Методика и особенности проведения лапароскопии матки

Лапароскопия матки — современный метод лечения гинекологических болезней. Преимущество лапароскопии в том, что она влечет за собой минимум осложнений; стоит отметить, что этот метод вмешательства менее травматичен, нежели полостная операция. Эндоскопическое удаление матки востребовано в России, странах Европы и ближнего зарубежья. Развитие лапароскопической хирургии длится более 20-ти лет.

лапароскопия матки

Особенности процедуры

Лапароскопия — малоинвазивная методика лечения, в отличие от полостной операции, она не требует долгого восстановления. Несколько лет назад лапароскопия применялось для проведения несложных операций, сегодня она является усовершенствованной, с ее помощью можно проводить разные хирургические вмешательства на органах брюшной полости. Данную методику используют для лечения миомы матки. Лапароскопия осуществляется практически в каждой современной клинике. Судя по отзывам, она не влияет на работоспособность. Абдоминальная лапароскопия даёт минимум осложнений и спаечных процессов: ее проводит опытный хирург. В некоторых случаях нужно сочетать лапароскопию и традиционную операцию (это может быть необходимо для спасения жизни). Методы лечения миомы подбираются в зависимости от характера заболевания

Преимущества и недостатки лапароскопии

  1. Лапароскопия является менее травматичной, в отличие от простой операции.
  2. После процедуры происходит быстрое восстановление.
  3. Лапароскопия дает меньше послеоперационных болей, в отличие от привычной операции.
  4. Ещё одно преимущество — малые сроки госпитализации: после лапароскопии можно сразу возвращаться к обыденной жизни.
  5. Риск послеоперационных грыж тоже снижен.
  6. При лапароскопии применяется не так много медикаментов, как при обычной операции.

Несмотря на явные преимущества, процедура имеет недостатки. Она требует существенных материальных затрат. Для проведения лапароскопии нужно выбирать квалифицированного специалиста: он должен владеть всеми тонкостями лапароскопии и полостной операции. В редких случаях процедура приводит к осложнениям, при которых нарушается функционирование органов; но если провести специальную коррекцию, их риск сведется к минимуму. Экстирпация должна проводиться очень точно и осторожно, в противном случае можно травмировать внутренние органы.

лапароскопия матки

Показания и противопоказания

Лапароскопия является распространённый процедурой. Ее можно использовать для того чтобы выяснить причину бесплодия. Процедуру могут назначить при синдроме острого живота. Лапароскопия показана при внематочной беременности, эндометриозе, разрыве труб, при наличии спаечной болезни и заболеваний, связанных с яичниками. Если в матке есть новообразования, целесообразно проводить лапароскопию. В зависимости от ситуации, процедура может быть назначена при неэффективности консервативной терапии. Гинекологи применяют лапароскопию для удаления опухолей.

При проведении процедуры врач учитывает размеры матки и общее состояние пациентки. Важно учесть вовлеченность в патологический процесс соседних органов. Лапароскопия может быть назначена при фибромиоме: это заболевание приводит к появлению новообразования, как правило, оно доброкачественное. Появление фибромиомы связано с воздействием гормонов. Заболевание сопровождается разрастанием фиброзной ткани и формированием узлов. Фибромиома — распространённая гинекологическая патология, и она отражается на качестве жизни. Для лечения болезни также используются миомэктомия.

Удаление матки при помощи лапароскопии

Перед выбором метода лечения нужно учесть месторасположение и величину узлов, также — состояние внутренних органов. В зависимости от типа поражения матки, есть несколько видов лапароскопии. Тотальная гистерэктомия используется для удаления тела и шейки матки. Субтотальная применяется для удаления тела органа. Бывают случаи, когда вместе с маткой нужно ампутировать трубы: процедура называется тубэктомией. Радикальная операция имеет название «Пангистерэктомия»: при такой процедуре удаляется репродуктивный орган, лимфатические узлы, близлежащие ткани. Пангистерэктомия часто нужна при опухолях. Если возможно, врач выполняет органосохраняющую операцию: таковой является субсерозная миома матки (удаление лапароскопическим методом). Если матка поражена не в полной мере, нужно провести энуклеацию узлов: при такой процедуре сохраняется репродуктивный орган.

Лапароскопия имеет противопоказания. Ее нельзя проводить пациенткам с сердечно-сосудистыми болезнями, связанными с дыхательной системой. Лапароскопия противопоказана при проблемах со свертываемостью крови. Не рекомендуется проводить ее при истощении организма. Если есть недуги с выраженной подкожно-жировой клетчаткой, операция может вызвать трудности. Перед лапароскопией следует вылечить инфекционное заболевания, важно вывести жидкость из брюшной полости.

лапароскопия матки

До процедуры надо провести санацию инфекционных очагов, только потом осуществляется хирургическое вмешательство. Важно взвесить показания и противопоказания к лапароскопии. Большинство женщин считает, что подготовка длится долго, в то время как сама операция — не более 30-ти минут. Женщина приходит на процедуру после сдачи анализов. Необходимо сдать анализы крови и мочи. При исследовании урины важно определить уровень сахара. Также потребуется электрокардиограмма, флюорография УЗИ, кольпоскопия. Надо обследоваться у терапевта и кардиолога. Перед операцией проводится выскабливание матки; врач также получает результаты гистологии. Принимается решение о том, какой будет лапароскопия. Также следует предотвратить онкологический процесс. Обследования до операции необходимы: лапароскопия проводится с учетом их результатов.

Проведение процедуры

Она часто назначается при миоме матки, имеющейся до 16-ой недели беременности. Миома может осложняться кровотечениями, болями. Новообразование быстро разрастается: из-за этого оно может стать злокачественным. В некоторых случаях нужно полностью удалять матку. Если есть возможность, оставляется небольшая часть органа. Для проведения лапароскопии надо сделать 4 прокола, затем — ввести троакары. Троакары снабжены специальной камерой: она позволяет контролировать состояние органов. Устройство имеет световую установку со специальными инструментами.

После того как врач проведет осмотр, нужно легировать сосуды, отсечь матку от влагалищных стенок. Врач вытаскивает орган через влагалище, затем ушиваются разрезы (отметим, что при такой операции можно удалить узлы). Далее нужно удалить кровь, которая скопилась при вмешательстве. Врач ещё раз просматривает органы брюшной полости; он проверяет качество связки легированных узлов. По завершению операции накладываются швы. Операция по удалению матки длится недолго: от 15 минут до 1 часа.

Какой наркоз применяется для лапароскопии? Этот вопрос согласовывается с врачами: хирургом и анестезиологом, при этом учитывается общее состояние пациентки, принимается во внимание характер операции. Как правило, врачи назначают комбинированный эндотрахеальный наркоз: он не вызывает головной боли. Женщина просыпается через 15 минут после процедуры. Что касается восстановительного периода, он не сопровождается сильными болями в животе. При незначительном дискомфорте нужно подождать пару дней. В период восстановления может возникнуть тошнота. В этом случае надо обратиться к врачу: он назначит лекарства.

Восстановление

В первый день после процедуры нужно пить воду, желательно находиться в лежачем положении. На второй день можно ходить, принимать пищу. Следует есть продукты, которые не будут раздражать кишечных стенок: показаны нежирные бульоны, творог, овсяная каша. Женщина находится на больничном в течение месяца. Физический труд не рекомендован в течение 2-х месяцев. Швы снимаются через 6 дней. Лапароскопия может вызвать осложнения, если неправильно ее проводить, а в целом, она является безопасным методом лечения.

Пациентка полностью восстанавливается через 2 недели. Поднимать тяжести категорически запрещено! Мышцы живота не должны быть нагружены. Нельзя находиться на солнце длительное время. В первые дни могут возникнуть боли внизу живота: такая реакция вполне естественна. У некоторых женщин образуется спаечный процесс: это обусловлено генетической предрасположенностью или эндометриозом. При лапароскопии могут быть выделения: это тоже нормально; они указывают на то, что яичники производят гормоны. Воспалительные процессы случаются редко, потому что в восстановительном периоде женщина принимает антибиотики. Немаловажно принимать лекарства для восстановления водно-электролитного баланса и придерживаться всех предписаний врача!

Безболезненная капсульная эндоскопия

Видеокапсульная эндоскопия — метод обследования, признанный во всем мире. Специалисты заявляют, что эта процедура является золотым стандартом в диагностике патологий ЖКТ. Капсульная эндоскопия помогает в детальном изучении пищеварительной системы. Благодаря этой процедуре, врач получает высококачественные снимки, на основании которых выявляется состояние ЖКТ. Капсульная эндоскопия позволяет получить снимки разных отделов кишечника — в этом ее преимущество. С помощью такой диагностики врач оценивает, в каком состоянии находится двенадцатиперстная, подвздошная кишка; при необходимости исследуется тощая кишка. Капсульная эндоскопия кишечника сравнивается с гастроскопией и колоноскопией, но каждая из данных процедур имеет свои особенности.

капсульная эндоскопия

Как проводится эндоскопия с помощью капсулы?

Пациенту следует проглотить капсулу, в которую встроена видеокамера. Видеокамера имеет несколько датчиков сигнала. При попадании в ЖКТ она делает большое количество снимков и передает их в антенны, закрепляющиеся на поверхности тела. Капсульная эндоскопия кишечника стала популярной в России, но эта процедура не из дешевых! Микроскопическая видеокамера передает отснятый материал в память устройства. В конечном итоге полученные снимки попадают на монитор. Разглядывая их, специалист анализирует, в каком состоянии находится ЖКТ.

На основании снимков может быть выявлена патология. В целом, капсульная эндоскопия помогает в постановке диагноза. Видеокапсула небольшая по размеру, для полноценного функционирования она имеет сенсорный источник света. Преимущество видеокамеры в том, что с ее помощью можно делать до 3-х снимков за секунду. Благодаря большому количеству снимков, врач анализирует разные участки ЖКТ. Капсула имеет беспроводное подключение, питание обеспечивается за счет микроскопической.

Этапы:

  1. Пациенту нужно проглотить видеокапсулу.
  2. После этого она попадает в органы ЖКТ (стоит отметить, что капсула без проблем выводится из организма).
  3. Пациент отдаёт приемник в клинику и специалисты просматривают полученные результаты.

капсульная эндоскопия

Подготовка к диагностике

Врач рассказывает о всех мерах. За 3 дня до процедуры нельзя употреблять хлебные изделия, алкогольную продукцию, газированные напитки. Стоит исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию. Не рекомендуется есть крахмалистые овощи, пить соки с красителями. Последний прием пищи должен быть в 17:30. Некоторые пациенты голодают за день до процедуры, и это правильно! Благодаря этому, врачу удается детальней изучить кишечник. Пациент может принимать лекарства, уменьшающие газообразование в полости кишечника (может быть назначен Эспумизан).

Для качественного проведения процедуры стоит отказаться от курения. За несколько дней до капсульной эндоскопии нельзя принимать лекарства с железом. После подготовки пациент пребывает в клинику, получает капсулу и сенсорные приборы. Когда капсула продвигается по пищеварительным путям, рекомендуется выпить стакан воды, затем подождать и выпить снова. Принимать пищу разрешено спустя 8 часов после процедуры. Капсула должна выйти через 10-12. В некоторых случаях требуется провести рентген.

Как готовиться к привычной эндоскопии?

Рассмотрим подготовку к этой процедуре. Следует придерживаться диеты: важно отказаться от жареных, соленых, маринованных, острых, жирных, кислых продуктов. Стоит исключить из рациона алкоголь, газировку. Перед стандартный эндоскопией прямой кишки не нужно отказываться от железосодержащих средств. В идеале нужно полностью отказаться от еды: устроить разгрузочный день на воде. Что касается цен на такую эндоскопию, они разные. В данном случае учитывается производитель капсулы, стоимость услуг в конкретной клинике. При определении ценового диапазона также учитывается уровень конкуренции в конкретном городе. Если применяется дорогостоящие капсулы, цена, конечно, будет высокой. Средняя стоимость процедуры — 20 000 р.

капсульная эндоскопия

Достоинства, недостатки, показания и противопоказания

Капсульная эндоскопия имеет определенные недостатки: главный заключается в том, что при ее проведении невозможно взять фрагмент ткани на гистологию (а иногда это необходимо). Стандартная эндоскопия кишечника позволяет взять кусочек ткани на исследование. Бывают случаи, когда капсула застревает в желудочно-кишечном тракте. Перед процедурой нужно учитывать показания и противопоказания. Если у пациента имеются симптомы скрытого кровотечения в желудке или болезни Крона, может появиться такая проблема. В этом случае капсула извлекается эндоскопом или скальпелем при операции.

Капсульная эндоскопия может применяться:

  • при болях в животе;
  • при наличии анемии;
  • при запоре;
  • диареи;
  • новообразованиях;
  • патологиях тонкого кишечника.

Процедура запрещена:

  • при желудочно-кишечной непроходимости;
  • дисфагии;
  • эпилепсии;
  • дивертикулезе тонкой кишки;
  • при имплантах, электронных кардиостиммуляторох;
  • в период беременности.

Эндоскопия с использованием капсулы не может заменить колоноскопию. Чтобы определить диагноз, важно учесть все симптомы, которые тревожат человека; принимаются во внимание результаты других анализов. Когда видеокапсула проходит по желудочно-кишечному тракту, она может не захватить некоторых оболочек. Если учитывать одни только данные этой процедуры, можно войти в заблуждение и поставить неверный диагноз. В целом, она является эффективным методом диагностики. dubaixpage.com С ее помощью можно детально осмотреть прямую кишку. Капсульная эндоскопия легко переносится человеком, потому как устройство не вызывает рвотного рефлекса; риск травмирования близлежащих оболочек исключен. Преимущество видеокапсульной эндоскопии — возможность получения снимков, на основании которых можно судить о наличии патологии.

Гастроскопия через нос: особенности трансназального исследования

Исследование желудка при помощи эндоскопа, который вводится через носовую полость, называется трансназальной гастроскопией. Преимуществом трансназального исследования является то, что эндоскоп вводится не через рот, а через носовые пути. При этом человек не ощущает дискомфорта в виде рвотных позывов, которые возникают при задевании корня языка. От стандартного обследования данная процедура отличается и оборудованием. Для диагностического трансназального исследования применяется специальное компактное и миниатюрное устройство. Толщина трубки эндоскопа не превышает 6 мм, что позволяет проникнуть в носовые пути без повреждения их стенок.

фгдс через нос

Основные преимущества ФГС через нос

Трансназальная гастроскопия обусловлена множеством преимуществ перед иными вариантами диагностического исследования. Таковыми преимуществами являются:

  1. Отсутствие рвотных позывов. Исследование желудка, пищевода и 12-перстной кишки посредством трансназальной гастроскопии исключает появление рвотных позывов и тошноты, так как не затрагивается корневая часть языка. Это сводит к минимуму развитие неприятных ощущений при проведении процедуры.
  2. Безболезненность. Традиционный метод нельзя назвать болезненным, так как он больше неприятен. Трансназальный вариант исключает развитие дискомфортных ощущений, а также не вызывает боли.
  3. Возможность вести разговор с врачом, а не только слушать, как при традиционной методике. Данный фактор является очень важным, так как пациент может говорить о своих ощущениях, а также предупредить доктора о возникновении неприятных симптомов. Это повышает уровень обследования и позволяет повысить эффективность гастроскопической методики.
  4. Возможность употреблять пищу сразу после окончания процедуры. Ротовая полость не принимала участия в процедуре, поэтому исключено появление рвотных позывов еще на протяжении некоторого времени, как это свойственно стандартной методики. Кроме того, после исследования пациент не ощущает никаких признаков вмешательства через носовые пути.
  5. Применение местных обезболивающих препаратов. Для обезболивания используется раствор Лидокаина, а также специальный гель. Этот гель позволяет увлажнить носовые пути, что улучшает проходимость эндоскопа. После окончания исследования пациент может сразу же садиться за руль, так как при исследовании не используются анестезирующие препараты.
  6. Простота и скорость проведения исследования. Процесс исследования продолжается не более нескольких минут. В случае необходимости медикаментозного лечения процедура может затянуться до 10-15 минут, что зависит от характера лечения.

Гастроскопия через нос имеет множество преимуществ перед стандартной методикой, притом, что она еще и показана практически всем пациентам, которым врач назначил пройти обследование ЖКТ.

фгдс через нос

Показания к проведению ФГС через нос

Трансназальный способ исследования позволяет проводить как обследование только желудка, так и изучение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Комплексное обследование органов ЖКТ называют эзофагогастродуоденоскопия или ФГДС. Отличается ФГДС от гастроскопии только промежутком времени исследования. На основании полученных результатов врач ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости физического вмешательства, лечение может быть произведено эндоскопом, например, удаление язвы или остановка кровотечения.

ФГДС желудка через нос проводится тогда, когда пациент имеет очень низкий болевой порог, в результате чего провести стандартный метод обследования не представляется возможным. У каждого человека имеется рвотный рефлекс, который возникает при прикосновении к дальней части языка. Это считается нормальным явлением, но при этом у каждого человека чувствительность отличается. Если традиционным вариантом исследования ЖКТ провести не удается, то применяется трансназальный вариант обследования.

Данная процедура также показана для тех, кто имеет признаки рефлюкса и прочие виды недугов, которые препятствуют проведению анализа. Основными показаниями к проведению исследования ЖКТ при помощи трансназальной гастроскопии являются:

  1. Боль и жжение в горле.
  2. Признаки тошноты и рвоты.
  3. Дискомфортные ощущения во рту.
  4. Кислый привкус во рту.
  5. При отрыжках воздухом.

ФГС через носовой путь позволяет диагностировать такие новообразования, как опухоль или грыжа на ранних стадиях развития. При своевременном диагностировании заболеваний можно полностью излечить пациента. В медицине назальная гастроскопия получила широкое распространение, посредством которой удается быстро и точно поставить диагноз и назначить лечение.

Назальный способ гастроскопии позволяет определить наличие полипов и язв, а также осуществить удаление инородного тела.

Важно знать! Если размер инородного тела превышает диаметр трубки, то для его удаления потребуется воспользоваться традиционным способом.

Показана процедура исследования для пожилых людей, так как она не влияет на повышение или понижение сердечного давления. Главное преимущество трансназальной гастроскопии — это возможность исследования не только желудка, пищевода и 12-перстной кишки, но еще и изучение патологических изменений в носоглотке и гортани.

Противопоказания

Несмотря на эффективность и безопасность трансназальной процедуры, имеет она и некоторые противопоказания. Основным препятствием к ее проведению является наличие у пациента анатомических изменений. Это может быть искривление носовых перегородок или сужение двух сторон носовой полости. При введении эндоскопа через носовые пути у пациента может развиться кровотечение.

Не только врачи, но и пациенты свидетельствуют о том, что гастроскопия трансназальным методом является наиболее комфортной процедурой исследования. Если у пациента имеются признаки общей слабости, а также развивается сильное кровотечение в желудочно-кишечном тракте, то такая процедура противопоказана. Если пациент не может перенести процедуру психологически, то прибегают к исследованию ЖКТ во сне.

фгдс через нос

Методика исследования

При возникновении необходимости проведения исследования ЖКТ врач назначает стандартный вариант гастроскопии. По желанию пациента или по необходимости стандартный способ можно заменить на трансназальное исследование.

Диагностика ЖКТ осуществляется при помощи трубки, которая на конце имеет несколько каналов. На одном из каналов расположена видеокамера, из второго осуществляется подача воздуха, а третий канал предназначен для введения лекарственных препаратов. Камера дает возможность наблюдать за процессом внутри ЖКТ в реальном времени. При необходимости врач делает фотоснимки, а также осуществляет забор слизистой для более детального изучения.

Важно знать! Воздух подается через трубку с той целью, чтобы иметь возможность выпрямлять стенки пищевода для проведения визуального осмотра.

Начинается процедура с того, что пациент укладывается на кушетку, причем ложится необходимо на левую сторону. После этого врач обрабатывает носовую полость специальным гелем и Лидокаином, после чего осуществляет введение эндоскопа. При введении эндоскопа пациент должен дышать ртом. Пациенту необходимо выполнять все требования доктора, а при возникновении дискомфорта сообщать об этом. В редких случаях пациенты могут ощутить легкие симптомы дискомфорта, которые возникают тогда, когда врач проворачивает эндоскоп в разные стороны.

Подготовительные мероприятия

Особое внимание следует уделить стадии подготовки. Если пациент придет на гастроскопию не подготовленным, то врач откажет ему в исследовании. От правильности подготовки к ФГС зависит получение точных результатов. Соблюдение рекомендаций по подготовке позволяет значительно облегчить участь пациента.

Основное, что должен знать пациент, это то, что процедура проводится исключительно на голодный желудок. Как традиционная, так и трансназальная методика выполняются при этом условии. Пища, которая съедена накануне, будет препятствовать проведению исследования, поэтому пациенты должны приходить на ФГС голодными. Покушать следует за 8-10 часов до проведения обследования. Кушать при этом можно только легкие блюда, которые быстро перевариваются. Предпочтение следует отдать:

  • овощным супам;
  • супам-пюре;
  • кашам;
  • вареным овощам.

За день, а лучше за два, запрещается употреблять спиртосодержащие и газированные напитки, которые будут провоцировать раздражение желудка. Нельзя накануне обследования курить, так как никотин также отрицательно влияет на ЖКТ. Результаты исследования могут получиться не точными, поэтому даже если сильно переживаете или нервничаете, то лучше выпить успокоительное, чем выкурить сигарету.

За 3 часа до обследования разрешается выпить немного обычной воды. Вода позволяет увлажнить стенки сосудов, что снизит вероятность повреждения их прибором. Пить соки и чаи нельзя, так как они способствуют усилению выработки желудочного сока.

Большинство пациентов считает, что трансназальный способ более опасен и болезненный. Это только предположения тех людей, которые боятся пробовать такой вариант обследования. При подготовке немалое значение следует уделить психологическому настрою, так как с процессом всовывания трубки в носовую полость справиться не каждый пациент. Для мнительных людей, которые теряют сознание при аналогичных процедурах, важно взять с собой плитку шоколада, а съесть ее можно только по окончанию процедуры.

Анализы перед лапароскопией: особенности и техника проведения

Лапароскопией именуется современный хирургический метод исследования органов изнутри без необходимости выполнения разрезов. Дословно слово «лапароскопия» переводится как «осмотр чрева». Посредством данного метода врачи осуществляют доступ к органам тазовой и брюшной полости, что позволяет провести тщательное обследование. Данный вариант исследования относится к менее травматичным вариантам хирургических действий. Прежде чем проходить лапароскопию, требуется сдать соответствующие анализы и пройти ряд некоторых исследований.

анализы перед лапароскопией

Тактика проведения лапароскопического исследования

Прежде чем сдавать анализы перед лапароскопией, требуется детально разобраться, что же представляет собой такой вид исследования. Обследование тазовой и брюшной полости производится с помощью специального оборудования и лапароскопа. Благодаря такому прибору удается быстро и эффективно исследовать состояние органов пациента, а также подтвердить или опровергнуть предварительно поставленные диагнозы. При возникновении потребности, лапароскопия позволяет выполнять необходимые хирургические манипуляции.

Лапароскопическое исследование дает возможность провести не только диагностику органов, но и выполнить ряд операций, которые возможно ранее было осуществлять при помощи открытого разреза. Обследование дает возможность выполнить ряд следующих действий:

  • удалить овариальные кисты;
  • разделить спайки;
  • провести гинекологические и урологические операции;
  • удалить миомные новообразования.

При наличии некоторых видов заболеваний, лапароскопия является единственным способом проведения соответствующего лечения. Это такие виды заболеваний, как непроходимость маточных труб, а также генитальный эндометриоз.

Перед самой процедурой осуществляется нагнетание в полость тела пациента углекислого газа. Углекислый газ применяется с той целью, чтобы приподнять брюшную стенку. Такая мера необходима для того, чтобы иметь возможность осуществлять движение инструментами. Этот газ не опасен для человека, а спустя некоторое время он полностью поглощается организмом.

Изначально врач при помощи специального прибора под названием троакар делает маленькие разрезы. Зачастую требуется выполнить три разреза, которые делаются в следующих местах:

  • один делается в области над пупком, размер прокола составляет 10 мм;
  • два других имеют размеры по 5 мм и делаются по бокам.

Эти проколы делаются с той целью, чтобы врач имел возможность завести внутрь рабочие инструменты и лапароскоп. На лапароскопической трубке установлена маленькая камера, которая выводит изображение в реальном времени на монитор. По изображению из камеры врач выполняет необходимые манипуляции.

Немаловажно отметить, что операции такого характера выполняются под общим наркозом. В редких случаях, когда необходимо провести лишь диагностику внутренних органов, ставится местный наркоз. Продолжительность процедуры зависит от следующих факторов:

  • квалификация врача;
  • сложность операции.

Исходя из этих показателей, время лапароскопии может составлять от 30 минут до 2 часов и более.

Зачем делается лапароскопия

Лапароскопическое вмешательство позволяет полностью заменить практически любой вид лапаротомической операции. Лапароскопия является менее травматичным и более эффективным способом для диагностирования органов брюшной и тазовой полости. Данное исследование бывает как плановым, так и экстренным, поэтому даже в критических ситуациях применяется этот способ хирургического вмешательства.

Необходимость плановой лапароскопии возникает в следующих случаях:

  • лечение бесплодия;
  • при развитии хронических болей в малом тазу;
  • при наличии подозрений на новообразования матки и ее придатков.

Экстренная терапия требуется при таких случаях:

  • при разрывах яичников;
  • при внематочной беременности;
  • при перфорации маточных стенок;
  • при развитии воспалительных процессов в придаточной области.

анализы перед лапароскопией

Необходимые анализы

Несмотря на то, что для проведения операции или диагностики органов тазовой и брюшной полости, требуется выполнить хирургический прокол, процедура лапароскопии считается самым щадящим методом. Но прежде чем проводить операцию, от пациентки требуется подготовка, которая включает в себя необходимость сдачи анализов. Прежде чем врач назначит прохождение лапароскопического исследования, он даст направление на сдачу определенных анализов.
Изначально требуется убедиться в том, что операция не вызовет осложнения у пациента. Для допуска к лапароскопическому исследованию надо сдать целый комплекс анализов. Какие анализы входят в этот комплекс, узнаем далее:

  1. Анализы крови: клинический и биохимический.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ на определение группы и резус-фактора крови.
  4. Мазок из влагалища.
  5. Цитологический анализ мазка, который позволяет определить наличие онкологических заболеваний.
  6. Анализ на свертываемость крови.
  7. Анализ крови на наличие СПИДа, сифилиса и гепатита.

Это основные анализы, которые требуется сдать пациентке, прежде чем получить разрешение на прохождение лапароскопического исследования. Кроме этого, нужно также пройти электрокардиограмму. Посредством кардиограммы доктор определит состояние сердечной деятельности, что немаловажно при проведении хирургических вмешательств.

Если возникает потребность, то список анализов может дополниться, что зависит от заболеваний пациентки. Сроки сдачи анализов не должны превышать 2 недель, поэтому сдавать их необходимо исключительно накануне исследования.

Важно знать! Чтобы исключить развитие непредвиденных ситуаций, женщина должна заранее предупредить врача о том, какие лекарства она принимает.

От некоторых лекарственных препаратов перед проведением операции следует отказаться.

анализы перед лапароскопией

Преимущества лапароскопии

Основным преимуществом лапароскопии, а также операций эндоскопического характера, является то, что они малотравматичны, непродолжительны и требуют кратковременного пребывания пациента в стационаре. Зачастую после операции требуется 2-3 дня на восстановление.

Оперирование при многократном увеличении позволяет максимально точно и менее травматично провести процедуру хирургического вмешательства. При оперировании требуется только выполнить три мелких прокола, в то время как традиционный способ вмешательства требует выполнения разреза размеров до 10 см.

После проведенной операции достаточно быстро заживают раны, которые не вызывают болевых ощущений. Это означает, что пациентка не испытывает боли, а значит нет необходимости использования анестезии и обезболивающих средств.

Важно знать! Лапароскопия не оставляет после себя рубцов, за что методика получила всемирную популярность.

Противопоказания

Несмотря на популярность и безопасность методики, имеет лапароскопия некоторые противопоказания. Перед процедурой тело наполнятся углекислый газ, который создает сильное давление на диафрагму. Это сказывается на системе дыхания человека, так как он не может самостоятельно дышать. Чтобы избежать летального исхода, в период операции происходит поддержание дыхания специальным аппаратом.

анализы перед лапароскопией

Не исключается развитие декомпенсации сердечной деятельности, поэтому очень важно перед процедурой сдать необходимые анализы, и сообщить доктору о присутствии проблем с сердцем или дыхательной системой. Противопоказана процедура исследования пациентам, которые имеют следующие недомогания:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни дыхательных органов;
  • воспалительные процессы в придатках;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • наличие простудных заболеваний;
  • недостаточность почек и печени;
  • наличие отклонений в сданных анализах;
  • микробные заражения влагалища.

При ожирении возможность проведения операции решает лечащий врач. Ведь избыточный слой жира на животе затрудняет возможность доступа к внутренним органам. Для проведения такой операции потребуется убрать жир с живота.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопии практически ни чем не разнится от подготовки к стандартным видам операций. Основные меры подготовки включают в себя следующие рекомендации:

  • за 8-10 до проведения операции требуется воздержаться от приема пищи и жидкости;
  • за неделю до операции рекомендуется придерживаться легкой диеты, особенно женщинам, которые страдают избыточным весом;
  • накануне операции в стационаре ставится клизма, что позволяет очистить кишечник;
  • отказаться от употребления сильнодействующих лекарственных препаратов.

Выполнять лапароскопию разрешено в любой день цикла, но за исключением менструации. В те дни, когда у женщины происходят кровеносные выделения из влагалища, операцию проводить запрещается.

После окончания операции пациентка приходит в себя спустя некоторое время. На следующий день уже можно двигаться и даже вставать. На третий день, если нет противопоказаний, то пациентку отпускают домой. На 7-10 день снимаются швы, а рана заживается около 5-6 месяцев. В редких случаях возникают осложнения, и зачастую по причине неправильного проведения послеоперационного периода.

Лапароскопическое исследование — это современная методика, позволяющая хирургу добраться до пораженного органа без необходимости выполнения разреза.

После ФГДС болит горло: причины и последствия

После проведения процедуры ФГДС большинство пациентов жалуется на болевые ощущения. Данное явление является абсолютно нормальным, ведь в процессе проведения методики затрагивается не только корневая часть языка, что провоцирует развитие рвотного рефлекса, но еще и стенки полости горла. Процедура ФГС является абсолютно безопасным способом исследования ЖКТ, но при этом она приводит к дискомфорту не только во время обследования, но и по его окончанию. Благодаря гастроскопии можно не только исследовать полость ЖКТ, но и также провести медикаментозное лечение без необходимости совершать хирургическое вмешательство.

Основные причины боли в горле после ФГС

Вопрос о том, почему болит горло после ФГДС, врачи-гастроэнтерологи слышат практически от каждого пациента после окончания исследования. Причины развития боли самые простейшие, но, прежде всего, это связано с самим процессом, так как инородный предмет проходит сквозь стенки горла, в результате чего задевает их и раздражает. Болевые симптомы после окончания исследования длятся не долго, зачастую от 24 до 48 часов. Помимо раздражения стенок горла, при введении эндоскопа развиваются рвотные позывы. Каждому известно, что после рвоты всегда возникают болевые ощущения в горле, которые также связаны с раздражением полости желчью. Боль в горле после окончания гастроскопии проходит довольно быстро, особенно если не раздражать его горячей пищей.

болит горло после фгдс

Если боль в горле после гастроскопии продолжается более двух дней, то нужно обратиться в стационар к доктору, проводившему процедуру. Продолжительные побочные симптомы в виде болевых ощущений в горле не должны продолжаться длительное время. Это означает, что в ходе проведения процедуры возникли осложнения, поэтому требуется определить причины таких симптомов, и устранить их.

Важно знать! Даже если процедуру исследования будет проводить опытный врач, то не исключается развитие побочных симптомов, посредством которых может болеть горло.

Боли могут также возникать посредством повреждения стенок таких органов, как пищевод, желудок и верхние отделы кишечника. Не исключается развитие сильных болевых чувств в области желудка, особенно при проведении биопсии. Пытаться устранить боль при помощи медикаментов категорически запрещено, ведь маленькая ранка на стенках желудка, пищевода или кишечника может привести к непредсказуемым последствиям.

Появление желчи в желудке также приводит к развитию болевых симптомов в горле. Если желчь в ходе обследования попадет на слизистую глотки, то будет развиваться болевой синдром. Исключить данную вероятность можно путем проведения очистки желудка от слизи и желчных выделений.

Как проводится ФГС

Чтобы понять, почему болит горло после гастроскопии, требуется разобраться в основах проведения исследования. Для исследования ЖКТ применяется специальный прибор, который называется эндоскопом или гастроскопом. Представляет собой эндоскоп эластичную трубку, диаметр которой около 10 мм. На кончике трубки находится камера, которая позволяет доктору исследовать полость ЖКТ и проводить лечение.

Перед тем, как вводить трубку, врач обрабатывает горло специальным спреем с лидокаином, который снижает развитие рвотных рефлексов. Прежде, чем вводить трубку, ставится специальный нагубник, который препятствует закрытию рта при введении эндоскопа. Трубка вводится пациенту в положении лежа на левом боку, что необходимо во избежание попадания слюны в горло. Продолжается процесс не более пяти минут, за исключением сложных случаев, когда требуется провести лечение.

Гастроскопия является довольно неприятным способом исследования, но абсолютно безопасным и практически безболезненным. На продолжительность и безболезненность процедуры влияет такой фактор, как соблюдение пациентом всех требований и рекомендаций врача. Все что требуется от пациента — это лежать и не мешать проводить обследование. При возникновении сильных болевых ощущений во время исследования следует сообщить об этом врачу, но такое явление случается крайне редко.

болит горло после фгдс

Возможные осложнения после гастроскопии

Развитие боли от поцарапанного горла — это не единственное возможное осложнение, которое может возникнуть после гастроскопического исследования. Хотя вероятность негативных последствий в виде осложнений практически сведена к нулю, на практике такие случаи не исключены. Если в ходе исследования врачи слегка поцарапали горло зондом, то признаки боли исчезнут на второй-третий день. Задать серьезное ранение при помощи зонда практически невозможно, так как трубка предназначена специально для введения ее во внутренние органы человека.

После окончания процедуры у человека может возникнуть боль не только в горле, но и в животе. При гастроскопии возможны следующие осложнения:

  • повреждение стенок пищевода, кишечника и желудка;
  • развитие воспалительных процессов в легких;
  • прободение пищевода и желудка;
  • попадание эндоскопа в полость трахеи;
  • нарушение сердечного ритма;
  • травмирование стенок различных органов.

Любые болевые ощущения и симптомы, которые тревожат пациента более 2 суток после гастроскопии, требуют внимания. Для этого необходимо обратиться в стационар, где проводилось исследование, после чего рассказать обо всех своих подозрительных симптомах. Во многом правильность и безболезненность процедуры зависит непосредственно от самого пациента. Если пациент не будет соблюдать рекомендаций доктора, то это может привести к осложнению в виде пневмонии. Если пациент категорически боится проводить данную процедуру, то поднимается вопрос о том, чтобы исследовать ЖКТ при помощи трансназальной гастроскопии или ФГДС во сне.

болит горло после фгдс

Как справиться с болью

Зачастую болевые ощущения исчезают через день после исследования, но чтобы ускорить заживление, необходимо воспользоваться домашними народными способами для полоскания горла:

  1. Для смягчения горла. Требуется растворить в стакане воды: 1 ч. ложку соды, соли и пару капель йода. Получившимся раствором следует полоскать горло каждые два часа. Это ускорит процесс заживления и позволит смягчить горла во время приема пищи.
  2. Для ускорения заживления. Воспользоваться раствором фурацилина, приготовить который можно путем растворения его в 250 мл воды. Полученным раствором следует прополоскать горло.
  3. Для обезболивания. В качестве обезболивающих препаратов можно воспользоваться аэрозолем под названием «Ингалипт» или ромашковым отваром.
  4. Для снятия воспалительных процессов. В этом вопросе может помочь медикаментозный спрей «Хлорофилипт». Основывается препарат на целом комплексе лечебных трав, которые положительно сказываются на заживлении и снятии воспалительных реакций.

Важно знать! Полоскать горло разрешается исключительно теплыми растворами, чтобы исключить вероятность развития осложнений. Необходимо воздержаться от употребления горячей и грубой пищи, которые также приведут к усугублению ситуации.

Все вышеописанные средства позволят ускорить заживление горла после проведения исследования ЖКТ. Кроме этого, разрешается употреблять теплые чаи с медом и молоко. Мед обладает целебным эффектом, поэтому его можно употреблять в естественном виде.

Чтобы на ФГДС не возникло непредвиденных ситуаций, пациенту важно заблаговременно подготовиться. В подготовку входит не только психоэмоциональный настрой, но еще и отказ от употребления острой, горячей и жирной пищи. На обследование необходимо приходить подготовленными, иначе процедура будет перенесена.

Покушать перед гастроскопией следует за 8-10 часов, и только легкую пищу. Пить также нельзя, за исключением нескольких глотков воды за 3 часа до обследования. Если пациент принимает некоторые лекарственные препараты, то заранее требуется проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего их приема. Большинство препаратов негативно влияют на процесс исследования, поэтому за день следует исключить их из рациона. Нельзя также курить и употреблять алкоголь. Многие перед процедурой стремятся избавиться от страха путем курения или употребления алкоголя. В таком случае, получить точные результаты не удастся, что повлечет за собой необходимость повторного обследования.

В чем отличие процедуры ФГС от ФГДС

В чем разница ФГС и ФГДС? Эти процедуры проводятся для обследования желудочно-кишечного тракта при подозрении на заболевание. С помощью специального зонда-эндоскопа врач исследует слизистую полости желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки на предмет воспалительных процессов, новообразований и полипов. Однако есть некоторые различия между указанными процедурами. Рассмотрим их в статье.

в чем разница фгс и фгдс

Методы гастроскопии желудка

Чем отличаются ФГС и ФГДС? На первый взгляд обе методики не имеют различий, так как техника обследования одинаковая. Однако ФГД проводят с целью изучения полости желудка, а ФГДС ставит своей целью исследование и двенадцатиперстной кишки — дуоденума. Поэтому ФГС расшифровывается как фиброгастроэндоскопия, а ФГДС как фиброгастродуоденоскопия.

Итак, ФГС отличается тем, что камеру наблюдения на конце зонда вводят исключительно в полость желудка. С ее помощью можно:

  • определить состояние внутренних стенок гаструма (желудка);
  • сделать биопсию — забор кусочка ткани для обследования;
  • взять соскоб со стенок гаструма.

Данное исследование проводят при подозрении на язву, наличие новообразований и болезнь бактериального происхождения.

При ФГДС зонд вводят чуть дальше — в тонкую кишку — для исследования эпителия кишечника. По технике и методике проведение процедуры принципиально не отличаются, поэтому носят общее название — гастроскопия. Отличие и разница ФГС от ФГДС — во времени осуществления манипуляций: исследование кишечника проводят после сканирования желудка, то есть, процедура проходит в два этапа.

в чем разница фгс и фгдс

Особенности гастроскопии

Данная процедура не причиняет боль пациенту, но характеризуется неприятными ощущениями. Чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс при проглатывании зонда, пациенту обрабатывают полость рта (корень языка) лидокаином: он «замораживает» чувствительность и предотвращает появление рвотных позывов. Так же лидокаин понижает болевой порог, и пациент не ощущает боли во время процедуры.

Во время обследования пациент лежит на кушетке на левом боку, удерживая зонд во рту с помощью нагубников. Во время процедуры выделяется большое количество слюны, которая вытекает самопроизвольно в урну и на полотенце. Этого стесняться не нужно. Пока пациент лежит с зондом в желудке, эндоскопист исследует полость желудка через видеокамеру и делает пометки в записях.

После обследования зонд осторожно вынимают изо рта, что является не столько болезненной процедурой, сколько неприятной. В этот момент могут происходить рвотные позывы. Однако в пустом желудке нет пищи, поэтому рвотные массы не появятся.

О подготовке к процедуре

Как подготовиться к ФГДС и ФГС и в чем разница? Разницы в подготовительных манипуляциях нет — пациент должен воздерживаться от еды не менее 12-ти часов. Обычно процедуру гастроскопии проводят утром, поэтому пациент лишается только завтрака. Вечерний прием пищи должен быть не позднее 19-30 часов. Наедаться перед гастроскопией не следует, курить тоже. Никотин провоцирует сильный рвотный рефлекс, поэтому от сигарет нужно воздержаться.

Можно ли пить жидкости перед процедурой? Строгих ограничений относительно жидкости нет, однако, за пару часов до гастроскопии пить не рекомендуется. Почему существуют ограничения в питании перед ФГДС? Потому что исследовать полный кишечник и желудок невозможно. Врачи рекомендуют исключить потребление тяжелой пищи за двое суток до обследования, а накануне гастроскопии потреблять только ту пищу, которая быстро усваивается организмом.

в чем разница фгс и фгдс

Как правильно проглотить зонд?

Многие пациенты с опаской относятся к данному исследованию из-за необходимости проглатывать резиновый зонд с наконечником. Однако опасаться нечего: современное медицинское оборудование приспособлено для безболезненного проведения манипуляций. Пациенту нужно лишь расслабиться и выполнять то, что говорит эндоскопист.

Чтобы процедура прошла максимально комфортно, нужно надеть свободную одежду. Если возникнет затруднение дыхания, можно расстегнуть пуговицы на рубашке/блузке. Пояс лучше снять, чтобы не было давления на живот. Так же рекомендуется заблаговременно удалить зубные съемные протезы и глазные линзы.

Итог

Мы выяснили, что разницы между ФГС или ФГДС нет. Обе диагностики проводятся по одной схеме. Единственное отличие — ФГДС проводят в два этапа: сначала исследуют полость желудка, затем сканируют кишечник. Самый неприятный момент в процедуре — проглатывание и изъятие шланга из пищевода. Дискомфорт можно уменьшить, если глубоко дышать и расслабиться. После процедуры возможна отрыжка воздухом, если эндоскопист заполнял полость воздухом. Любые неприятные ощущения пройдут в течение пары дней. Если дискомфорт будет продолжаться, нужно обратиться в поликлинику.

Гастроскопия желудка с утра: важные моменты при подготовке к обследованию

Гастроскопия — это изучение желудка, посредством чего удается своевременно диагностировать различные виды отклонений ЖКТ. Выполняется процедура при помощи специального аппарата, который оснащен миникамерой на конце эластичной трубки. Такая трубка с камерой вводится через рот и глотку, позволяя исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Проводится процедура исследования при наличии определенных показаний. О необходимости проведения гастроскопии решает лечащий врач. Если у доктора имеются сомнения о предполагаемом диагнозе, то гастроскопия позволяет развеять их. Для того чтобы провести исследование, важно уделить особое внимание вопросу подготовки к обследованию. Подготовка к гастроскопии с утра является ключевым фактором к проведению исследования ЖКТ. Что представляет собой подготовка к гастроскопии желудка с утра, а также некоторые требования перед ее проведением, узнаем детальнее.

подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня

Особенности подготовки к гастроскопии с утра

Как подготовиться к ФГДС? Такой вопрос возникает у каждого пациента, которому назначено прохождение исследования ЖКТ. Имеется целый ряд рекомендаций для таких пациентов, которые готовятся к ФГДС желудка. Зачастую эти рекомендации упоминает врач, выписывающий направление на прохождение обследования.

  1. В первой половине дня подготовка к гастроскопии предусматривает категорический отказ от употребления жидкости. Если процедура проводится в утренние часы, то употребить воду необходимо с вечера. Если же процедура ФГС назначена на обеденное или послеобеденное время, то прекратить пить воду требуется за 3 часа до обследования.
  2. За три дня до проведения исследования требуется отказаться от приема спиртных напитков и газировок, которые способствуют появлению отрыжки и раздражению стенок пищевода и желудка. При прохождении эндоскопа по поврежденным стенкам пищевода пациент будет ощущать боль.
  3. В первой половине дня подготовка к гастроскопии желудка предусматривает ограничение приема лекарственных препаратов перед обследованием. Нельзя проводить гастроскопию, если в желудке не будет жидкости, так как это негативно скажется на слизистой.

Важно знать! Такое вещество, как никотин, отрицательно влияет на организм, вызывая выработку избыточного количества желудочного секрета. Чтобы получить достоверные результаты исследования, требуется прекратить курить за 1-2 дня до предстоящего обследования.

Зачастую проводится процедура гастроскопического исследования в утренние часы, поэтому с утра категорически запрещено кушать. Процедура проводится только на голодный желудок, так как глотание зонда способствует провоцированию рвотных рефлексов. Пациенты, которые не сдержались и перекусили с утра, переносятся на следующий день. Кушать можно не позднее, чем за 7-8 часов до исследования. Пустой желудок снизит вероятность развития рвотных рефлексов, при введении эндоскопа.

подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня

Что еще важно знать при подготовке

Перед прохождением исследования пациенту следует снять с себя все украшения, очки, контактные линзы и протезы. Пациенту следует надеть специальный халат, который предотвратит попадание слюны на одежду.

Важно знать! Перед походом в стационар, необходимо опустошить мочевой пузырь, что позволит предотвратить непредвиденные ситуации во время исследования.

Как подготовиться к гастроскопии желудка, когда возникает чувство страха перед процедурой? Страх перед глотанием зонда присутствует у каждого пациента, что является нормальным явлением, поэтому нельзя идти на гастроскопию неподготовленным. Совместно с соблюдением вышеуказанных требований, пациенту необходимо заранее начинать подготавливаться морально.

Интересно знать! Моральная подготовка основывается на убеждении себя в том, что процедура несложная и быстрая. Необходимо также меньше думать о самом процессе, так как волнения могут способствовать потере сознания во время исследования.

У пациента должно быть хорошее настроение, что будет свидетельствовать об успешном завершении процедуры. Накануне процедуры нужно поговорить с доктором, и убедиться в том, что обследование не представляет опасности. Врач перед процедурой просит пациента подписать документ, подтверждающий его согласие на проведение гастроскопического исследования.

В исключительных случаях, когда пациент не в состоянии морально настроиться, ему могут предложить процедуру ФГС во сне. Подготовка к такому типу исследования аналогична традиционному методу, только при этом пациенту не нужно настраиваться морально, ведь все будет происходить во время сна. Перед процедурой может потребоваться измерение давления, а также проверка врачом дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Если пациент готовится к гастроскопии во сне, то врач-анестезиолог должен проверить отсутствие у него негативной реакции на препарат. Если препарат вызывает аллергию, то его заменяют аналогом, только с иным составом.

Перед гастроскопией в кабинете врача проводится исследование состояния таких органов, как пищевод и верхние дыхательные пути. Если имеются признаки недомогания, то процедура ФГС отменяется до выздоравливания пациента. Перед тем, как глотнуть зонд, врач обрабатывает полость рта лекарственным препаратом в виде анестетика. Этот препарат снижает развитие рвотного рефлекса.

подготовка к гастроскопии желудка в первой половине дня

Как подготовиться дома

Чем правильнее пациент отнесется к этапу подготовке, тем быстрее пройдет процедура и более точными получатся результаты. За несколько дней необходимо из рациона исключить такие продукты питания:

  • хлеб и прочие виды выпечек, так как они раздражают стенки пищевода;
  • майонез;
  • острую пищу;
  • жирную и соленую продукцию.

Почему эти продукты следует исключить? Они осложняют процесс исследования, что в итоге отрицательно скажется на конечных результатах. Зачастую, при неточных результатах, врач назначает повторное обследование, поэтому этапу домашней подготовки следует уделить особое внимание.

Питаться необходимо только свежими продуктами, зеленью, куриным паровым мясом, а также кашами и творогом. За 1 день до обследования желудка запрещается заниматься физическими нагрузками.

Отправляясь в стационар, не забудьте с собой следующие вещи:

  1. Простынь и полотенце.
  2. Бахилы или сменную обувь.
  3. Салфетки сухие и влажные, которые понадобятся после процедуры.
  4. Одежду, в которую при необходимости можно будет переодеться.

Когда закончится исследование, кушать можно будет не раньше, чем через несколько часов. Пить можно сразу, но только не газированную воду. В первый день будет ощущаться дискомфорт во рту и тошнота, но на второй день все эти признаки проходят.

Благодаря современному оборудованию и опыту врачей-гастроэнтерологов, гастроскопия проводится быстро и с минимальными ощущениями дискомфорта. Процедура не болезненная, но немного не приятная, о чем предупреждает врач пациентов накануне. От пациента требуется только две вещи: подготовиться, как следует, а также выполнять все указания и рекомендации врача.

Проведение процедуры ФГДС с забором тканей слизистой — биопсией

Что такое гастроскопия с биопсией? У многих пациентов эта фраза вызывает тревожное состояние, однако, ничего опасного в обследовании желудка с биопсией нет. Забор тканей проводят с целью детального исследования слизистой для уточнения диагноза. Биопсия — самый надежный способ уточнить причины патологии пищеварительной системы.

фгдс с биопсией

Для чего необходима биопсия?

Биопсия проводится для исследования частиц тканей слизистой желудка. Чтобы получить материал на предмет природы опухолевого образования, делают забор небольшого участка слизистой. Эта процедура не доставляет боль и похожа по ощущениям просто на щипок. Также биопсию проводят и в лечебных целей для удаления новообразований и патологически измененной ткани.

Полученный материал направляют в лабораторию для выполнения исследования. Для определения природы опухоли используется микроскоп. Если этого недостаточно, и он результатов не показывает, применяют метод иммунологического исследования. Современное оборудование позволяет детально изучить образец тканей и сделать верное заключение о природе заболевания.

Гастробиопсия может быть выполнена с помощью гастроскопа или вакуумной трубки. В первом случае кусочек ткани отщипывается со стенок желудка, во втором случае — отсасывается. Техническое исполнение процедуры осуществляется двумя методами:

  1. слепой;
  2. прицельный.

Прицельная гастробиопсия для забора анализов выполняется фиброгастроскопом. Слепая — с помощью зонда без визуального осмотра. Метод слепой диагностики может быть травматичным для пациента, если выполняется специалистом невысокого уровня.

Как проводится процедура

ФГС с биопсией проводят при помощи аппаратного инструмента — эндоскопа. Он представляет собой гибкий шланг с наконечником, на котором расположена мини видеокамера. В зонд вводят миниатюрные щипцы для забора тканей. Пациенту надевают на рот нагубник, который он удерживает губами и зубами, через нагубник проводят зонд в пищевод. Процедура проглатывания зонда — наиболее неприятная из всей диагностики, так как может спровоцировать рвотный рефлекс.

Чтобы предотвратить появление рвотного рефлекса, полость рта и корень языка обрабатывают лидокаином — он лишает рецепторы чувствительности на определенный срок. В критическом случае непереносимости пациентом вида зонда для проведения обследования применяют общую анестезию.

фгдс с биопсией

Показания и риски

Кому и в каких случаях назначают ФГДС с применением биопсии? Диагностика проводится для определения:

  • природы опухолевых новообразований;
  • причин возникновения гастрита;
  • причин кровотечения из желудка;
  • состояния слизистой оболочки.

Необходимость исследования ФГС обоснована при определении форм гастрита, наличия язв, эпителиальных повреждений, хеликобактерий. Так же забор биоптата необходим для контроля состояния слизистой после операций.

В каких случаях забот тканей противопоказан? В особых случаях образцы слизистой брать не рекомендуется:

  • если пациент находится в критическом состоянии;
  • если свертываемость крови низкая;
  • при наличии кишечной непроходимости;
  • при непроходимости пищевода;
  • при химических ожогах пищевода;
  • при психических отклонениях пациента.

Так же биопсию не проводят при остром инфаркте, тяжелой форме бронхиальной астмы, острых воспалительных процессах глотки, инфекциях и воспалениях различной формы. Процедуру нельзя проводить ранее чем через 12 дней после устранения желудочного кровотечения.

Последствия

Какими могут быть обострения после процедуры? В некоторых случаях могут быть следующие последствия:

  • гипертермия;
  • рвота кровью;
  • затруднения дыхания;
  • боли в грудине.

Так же возможны и иные последствия после проведения забора биоптата:

  • проникновение инфекции в полость желудка;
  • травмирование слизистых оболочек;
  • различного рода дискомфорт в области желудка/пищевода;
  • общее ослабление организма на фоне стресса.

Однако эти проявления бывают не во всех случаях.

фгдс с биопсией

Подготовка

Как проводится подготовка к ФГДС желудка? Важным моментом является психологическая коррекция перед медицинскими манипуляциями — объяснение пациенту необходимости и безопасности данной процедуры. В случае психологической неподготовленности диагностику проводят с помощью общего наркоза.

Что должен делать пациент самостоятельно? В список самостоятельной подготовки входит сдача анализов в определенные сроки, соблюдение диеты. Диету назначает доктор.

К общим рекомендациям по соблюдению диеты относится:

  • запрет на употребление алкогольсодержащих напитков;
  • запрет на употребление раздражающих слизистую продуктов;
  • запрет потребления пищи минимум за 8 часов до назначенной процедуры;
  • исключение потребления жидкости за 2 часа до процедуры.

Так же нельзя пить таблетки — только инъекции или рассасывающиеся во рту препараты. Пациент должен предупредить эндоскописта о применяемых им накануне процедуры медикаментах, а также о наличии аллергии на некоторые составляющие препаратов.

Перед диагностикой пациент должен освободить кишечник/мочевой пузырь, удалить съемные протезы и глазные линзы. Если есть необходимость, нужно принять успокоительные с позволения врача.

С собой в клинику следует взять чистое полотенце, сменную обувь, питьевую воду, сменное белье — рубашку, кофту. При проведении ФГДС бывает неконтролируемое отделение слюны, поэтому сменная рубашка необходима.

Часто после обследования желудка пациент не в силах доехать домой самостоятельно, поэтому на диагностику лучше прийти с сопровождающим лицом.

Итог

Биопсию назначают, если предварительный диагноз показал предположение наличия опухолевых образований. Для выяснения природы образований необходим забор кусочка тканей для исследования. Так же процедуру проводят для уточнения причин язвенного поражения слизистой и для проведения микро операций на стенках желудка.

Гастроскопия желудка: что она показывает

Эндоскопическое обследование желудка, которое позволяет провести осмотр ЖКТ, называется гастроскопией. Для обследования используется такой прибор, как эндоскоп или гастроскоп. Назначается гастроскопическое исследование тем пациентам, у которых имеются проблемы с заболеваниями ЖКТ. Гастроскопия дает возможность врачу убедиться в предполагаемом диагнозе, опровергнуть его или выявить прочие виды патологических нарушений в желудке. Благодаря возможности исследования ЖКТ удается своевременно диагностировать и провести медикаментозное лечение, что позволяет не только вылечить пациента, но и спасти ему жизнь. Разберемся, что показывает гастроскопическое исследование желудка, как его делают, и чем оно отличается от ФГДС.

что показывает гастроскопия желудка

Что можно определить при гастроскопическом исследовании

Что же показывает такой метод исследования, как гастроскопия желудка? Гастроскопия или ФГС показывает полость желудка, посредством чего доктор может провести детальное его изучение, и выявить наличие изменений слизистой полости. При исследовании желудка все изменения в слизистой врач отслеживает на мониторе, информация на который передается с эндоскопа.

При помощи такого исследования можно выявить следующие протекающие изменения:

  • определить наличие доброкачественных и злокачественных опухолей, а также выявить их различие;
  • выявить источники кровотечений;
  • контролировать процесс заживления язв;
  • выявить состояние слизистой.

Помимо этого, гастроскопия позволяет определить кислотность в желудке, выявить и удалить инородные тела, применить медикаментозное средство, а также расширить непроходимые участки пищевода. Большинство современных клиник имеют гастроскопы, которые совмещены ультразвуком. Такое оборудование дает возможность дополнительно определить толщину желудочной стенки, а также диагностировать наличие внутристеночных уплотнений.

Посредством гастроскопии можно подтвердить наличие такого заболевания, как гастрит, и распознать присутствующие инфекции в желудке. При проведении исследования врач может взять образец слизистой, что чаще всего и происходит, благодаря чему провести в последующем ее детальное исследование. Кроме исследования, гастроскопия позволяет провести медикаментозное лечение, тем самым устранив злокачественные и доброкачественные новообразования. При помощи гастроскопа и опыта врача можно провести лечебные манипуляции по остановке внутрижелудочного кровотечения. При этом не требуется хирургическое вмешательство, без которого ранее попросту не обойтись. Кровотечение удается остановить двумя способами:

  • с помощью процедуры наложения металлических зажимов и лент;
  • посредством использования кровоостанавливающих средств в виде инъекций.

При развитии сильных кровотечений такая процедура позволяет спасти человеческую жизнь. Большинство пациентов считают, что гастроскопия — это не что иное, как забор желудочного сока, который берется для исследования ЖКТ. В действительности ФГС представляет собой комплексный метод исследования желудка, пищевода и 12-перстной кишки, посредством которого удается диагностировать, излечить и устранить возникающие патологические отклонения.

что показывает гастроскопия желудка

Показания к проведению процедуры

Процедура ФГС назначается пациентам, у которых болит желудок. При этом врач после осмотра принимает решение о необходимости такого исследования. Предварительные диагнозы врача удается подтвердить только при помощи гастроскопического обследования.

Показана процедура в случаях, когда требуется выявить степень повреждения слизистой желудка, при отравлениях или химических ожогах. ФГС ценится и тем, что с ее помощью можно быстро провести обследование пациента и принять соответствующие меры.

Гастроскопическое исследование делается в качестве профилактики людям, которые имеют проблемы с язвой желудка, гастритом и полипами. Регулярное обследование позволяет оценить состояние ЖКТ и при необходимости регулировать схему лечения. Профилактика рекомендуется также тем людям, в семье которых встречались случаи отягощенной наследственности.

Чем отличается ФГС от ФГДС?

В медицине используется два термина: гастроскопия и гастродуоденоскопия. В чем отличие этих двух видов исследований? Гастроскопия — представляет собой обследование желудка, но чаще всего так называют любую процедуру, связанную с глотанием зонда.

Гастродуоденоскопия или ее полное название эзофагогастродуоденоскопия, представляет детальное исследование таких отделов ЖКТ, как пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастродуоденоскопия включает в себя комплексное исследование желудочно-кишечного тракта, что позволяет одновременно определить патологии в пищеводе, 12-перстной кишке и желудке. При употреблении слова гастроскопия — подразумевается обследование только желудка, а эзофагогастродуоденоскопия — это комплексный подход к исследованию желудочно-кишечного тракта. Так как выговаривать слово эзофагогастродуоденоскопия достаточно сложно, то данную процедуру называют гастроскопией.

что показывает гастроскопия желудка

Что потребуется для обследования

Что показывает гастроскопия, уже известно, но при помощи чего удается провести такое бесценное исследование желудка? Главным прибором является гастроскоп, который располагается в специальных кабинетах, где осуществляется проведение исследования. Представляет собой данный прибор эластичную тонкую трубку, длина которой не превышает одного метра. Эта трубка или шланга вводится пациенту через рот в глотку, что позволяет продвинуться по пищеводу в желудок и 12-перстную кишку.

Трубка в своей конструкции оснащена несколькими каналами, что позволяет одновременно проводить визуальный осмотр и осуществлять лечение. Помимо этого, имеется канал в трубке, при помощи которого при необходимости можно взять желудочный сок для анализа. Приборы для гастроскопического исследования отличаются функционалом. Если первые гастроскопы позволяли осуществлять только забор желудочного сока, то современные устройства дают возможность вести визуальный осмотр внутренностей с 360-градусным сканированием, и проводить при этом ультразвуковое лечение.

Как проводится гастроскопия

Гастроскопия может показать всю картину происходящего внутри желудка. Но для этого необходимо выяснить, как же проводится процедура. Начинается все с того, что врач назначает пройти данного рода обследование. Это может быть либо комплексное (эзофагогастродуоденоскопия) или только обследование желудка (гастроскопия). Пациенту необходимо подготовиться к процедуре, а именно:

  • за 2-3 дня не употреблять спиртные напитки;
  • не кушать острые, соленые и жареные блюда;
  • за 8 часов до процедуры вовсе ничего не кушать и не пить;
  • настроиться психологически.

Кушать накануне запрещено по той простой причине, что эндоскоп будет провоцировать рвотные рефлексы. Перед введением трубки, врач обрабатывает ротовую полость анестетиком, который снижает возбуждаемость гортани к развитию рвотного рефлекса. Продолжительность процедуры длится около 3-5 минут. В случае необходимости медикаментозного лечения, процесс может затянуться до 20-30 минут.

После проведения исследования, пациент некоторое время будет чувствовать рвотные позывы и боль в горле. Вскоре такие симптомы исчезнут, а такую неприятную процедуру можно будет вспоминать с улыбкой. Многие считают, что данное исследование вызывает боль. На самом деле, те, кто проходил исследование знают, что процедура скорее не приятная, но никак не болевая.

что показывает гастроскопия желудка

Можно ли проверить желудок другими способами

Проверить желудок иными существующими способами, как УЗИ или рентген, невозможно, так как они не дают такой полной картины и информации о состоянии желудка. Для того, чтобы исследовать желудок при помощи УЗИ, потребуется заполнить его жидкостью, что сделать крайне невозможно. Рентген не дает возможности получить полную картину происходящего внутри, поэтому альтернативных методик по обследованию ЖКТ на сегодня не существует.

Для мнительных пациентов, которые не могут перенести процесс «проглатывания» эндоскопа, существует щадящая методика. Она обусловлена тем, что исследование проводится во время сна пациента. Для временного усыпления пациенту внутривенно вводится специальный препарат, который поддерживает сон на протяжении некоторого времени. Это своего рода наркоз, только в щадящей форме.

Известно также, что в современных клиниках проводится исследование желудка при помощи проглатывания одноразовой капсулы, размеры которой не превышают 1,5 см. Эта капсула снабжена камерой, которая после проглатывания пилюли, включается и записывает все происходящее внутри. Примерно через 6-8 часов эта пилюля проходит весь путь ЖКТ и выводится вместе с калом. Теперь остается отыскать пилюлю и считать с нее информацию на современные гаджеты. Исследования такого рода являются наиболее востребованными, но их стоимость довольно высока.

Простое обследование желудка обойдется в 500 рублей, гастроскопия во сне будет стоить от 3000 до 9000 рублей, а исследование при помощи капсулы достигает 15-20 тысяч рублей. Недостатком капсульного исследования является то, что нельзя осуществить физическое вмешательство при проведении диагностики. Для проведения детального исследования от пациента требуется только выполнять строгие указания врача или медсестры.

Подбираем рацион перед гастроскопией желудка

Подготовка к эгдс – обязательное условие для получения достоверного диагноза. В противном случае данные будут искажены и процедуру придется повторить. Чтобы этого избежать — необходимо полностью перестроить свое питание, примерно на неделю. Однако диета перед гастроскопией желудка не так сложна. Важно только понять принцип.

что можно есть перед гастроскопией желудка

Еда: список запретных продуктов

Внутреннее обследование полости желудка трудно переоценить. Данный метод позволяет не только тщательно рассмотреть все сомнительные области, но и взять образец ткани на анализ. Однако, чтобы все прошло благополучно и без срывов, нужно знать, что можно есть перед гастроскопией, а что нельзя.

Перестраивать свое питание необходимо примерно за неделю перед процедурой. В основе должны быть питательные, но при этом легко перевариваемые продукты. И чем ближе «час Х», тем строже должно быть питание. Прежде всего необходимо исключить:

  • Шоколад;
  • Орехи;
  • Кисломолочные продукты;
  • Молоко;
  • Алкогольные напитки;
  • Острую и жирную пищу;
  • Кетчупы, соусы, майонез;
  • Газированные напитки;
  • Содовую;
  • Мучные изделия и хлеб;
  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Грибы;
  • Макароны;
  • Цельные крупы;
  • Кофе;

Накануне гастроскопии следует отнестись к себе с особой строгостью. Последний прием пищи сделайте за 12 часов перед процедурой. Это одно из важнейших условий комфортного проведения процедуры. Полностью здоровый желудок легко справится с остатками еды и за 8 часов, но если присутствуют хотя бы малейшие нарушения – процесс затрудняется. К тому же, в ночное время процессы в организме замедляются, что еще более усложняет процесс. А к моменту обследования желудок должен быть абсолютно пуст.

И вот назревает уже другой, вполне резонный вопрос: если желудок должен быть пуст, можно ли пить воду перед фгдс? Нежелательно, но строгих ограничений здесь нет. Если очень хочется, можно за три часа перед эндоскопией выпить около 100 мл чистой дистиллированной воды или некрепкого чая. Естественно перед самой процедурой ни кушать, ни пить нельзя — это заполнит полость желудка и помешает получению достоверных данных.

что можно есть перед гастроскопией желудка

Накануне исследования

Если до исследования осталась одна ночь, в первую очередь необходимо успокоиться. Пораньше поужинайте, подобрав для этого что-нибудь легко усваиваемое. Например, вот что можно спокойно есть вечером перед гастроскопией желудка:

  • Картофельное пюре;
  • Гречневую крупу;
  • Вареное белое мясо;
  • Нежирную рыбу;
  • Пропаренные овощи;

Посчитайте, через сколько часов предстоит исследование и назначьте время ужина. Не стоит есть свежие овощи или фрукты. Это затруднит прохождение эндоскопа. Особое внимание уделите тому, чтобы еда не была слишком низкой или высокой температуры.

Идеальный вариант, если подготовка к фгдс желудка длится в течении всего дня. Старайтесь съесть как можно меньше за раз, но при этом приемы пищи делайте частыми. Употреблять следует мягкую, жидку или кашеобразную пищу. Это обеспечит более легкое переваривание остатков. Помните, то, что мы едим, еще долго остается в организме. И если вам предстоит углубленное исследование, например эзофагогастродуоденоскопия, лучше отказаться от всего, что вызывает хотя бы малейшие трудности с перевариванием.

После ужина понаблюдайте за состоянием своего кишечника. При наличии малейших жалоб на метеоризм — примите ветрогонное средство. Возможно вам покажется это излишней предосторожностью, но для гастроскопии желудка важен полностью опустошенный ЖКТ. Это в первую очередь комфортнее и для самого пациента.

что можно есть перед гастроскопией желудка

Важные нюансы

Повышенное содержание слизи в организме может помешать проведению исследования или вовсе сорвать процедуру. Чтобы этого избежать соблюдайте с вечера перед фгс ряд несложных правил:

  • Откажитесь от курения вечером накануне, и утром перед процедурой. В противном случае вы будете мучиться от рвоты слизью, что может сорвать процедуру;
  • Только в исключительных случаях пациентам разрешают пить лекарства, запиваемые водой перед процедурой. Это обсуждается индивидуально с лечащим врачом;
  • Запрещено пить молочные продукты в день процедуры и накануне. К тому же, выпитое утром молоко считается едой, а не напитком;
  • Утром перед фгс нельзя чистить зубы;

Перед гастроскопией разрешено:

  • Введение инъекций, например инсулина;
  • Принимать лекарства в форме капель;
  • Употреблять таблетки для рассасывания;

Вещи первой необходимости

Вместо того, чтобы зря нервничать, собираясь на обследование – займите свои мысли полезной информацией. Проверьте, все ли из списка у вас с собой:

  • Направление;
  • Амбулаторная карточка;
  • Паспорт;
  • Результаты предыдущих анализов;
  • Данные предыдущих фгс (если были);
  • Лекарства и уколы, если вы гипертоник или диабетик. Препараты, которые вы употребляете регулярно;
  • Стерильные перчатки;
  • Небольшое полотенце;
  • Влажные и сухие салфетки;
  • Бутылочку чистой, дистиллированной воды;

А самое главное не волнуйтесь, думайте о своем дыхании, следите за ним. Во время процедуры это не только помогает отвлечься, но и помогает гастроскопу быстро пройти внутрь горла. Вдохи и выдохи должны быть плавными, глубокими и выполняться через рот.

Заключение

Зная, такую понятную информацию, вы не только заботитесь о своем комфорте, но и помогаете врачу-диагносту. Не стоит пренебрегать данными рекомендациями, думая, что это мелочь на которую можно не обратить внимания. При неправильной подготовке фгс придется отменить из-за непрекращающихся приступов рвоты. Все, что вы ели или пили мгновенно даст о себе знать.