Процедура гистероскопия: методика проведения, правила подготовки

Гистероскопия проводится с целью исследования полости матки на предмет внутренних заболеваний. Это малоинвазивный осмотр полости матки и шейки с помощью гистероскопа — эндоскопического инструмента. Однако для получения точного диагноза необходима подготовка к гистероскопии. В чем она заключается, что необходимо сделать? Рассмотрим вопрос в статье.

Метод гистероскопии

Гистероскоп — это оптический медицинский инструмент нового поколения для проведения визуальной диагностики матки. Инструмент представляет собой прямоугольный корпус с системой шлангов для подачи газообразного вещества и жидкости. Гистероскоп оснащен видеокамерой и подсветкой, а так же каналом для введения специальных медицинских приспособлений — щипцов, ножниц и др.

подготовка к гистероскопии

С помощью гистероскопа можно провести не только обследование полости матки, но и осуществить необходимые хирургические или очистительные процедуры — удалить полипы и новообразования, изъять кусочек ткани для биопсии. Гистероскоп обеспечивает общий и панорамный обзор с увеличением изображения на мониторе. Увеличение изображения позволяет исследовать слизистую на клеточном уровне, определяя степень изменения патологических участков.

Обратите внимание! Гистероскопия сочетает в себе метод диагностики с возможностью хирургического вмешательства.

Гистероскопия матки проводится и как часть программы ЭКО, и как метод контроля результатов лечения. Отличительной особенностью гистероскопии от полостных операций является возможность осуществления хирургического вмешательства под визуальным наблюдением врача без применения скальпеля. Операция проводится в гинекологическом кресле под внутривенным наркозом с индивидуальным подбором анальгетических средств. В случае противопоказаний к применению внутривенной анестезии применяют масочный или иной наркоз. Без анестезии обследование не проводят.

Под общим наркозом полость матки расширяют с помощью газообразного/жидкого вещества для лучшего визуального осмотра. При обнаружении инородных тел (остатков спирали) и полипов сразу же проводят удаление новообразований или предметов с помощью щипцов или зажимов. Однако если всестороннее обследование не предполагается, гистероскопию проводят не под общим, а под местным обезболиванием.

Показания к проведению операции

В каких случаях гинеколог направляет на гистероскопию? Проведение операции необходимо при:

  • патологии эндометрия;
  • наличии новообразований — кисты, миомы, полипы;
  • спаечных образованиях;
  • опухолях злокачественной природы;
  • прерывании течения беременности;
  • удалении вросшей внутриматочной спирали;
  • заборе биоматериала для биопсии;
  • стойком бесплодии или выкидышах.

подготовка к гистероскопии

Обследование проводят с целью уточнения локализации внутриматочной спирали, выявления причин неудачного ЭКО, после внутриполостных операций, при нарушениях месячного цикла, при подготовке к беременности, после тяжелых беременностей с осложнениями.

Противопоказания к гистероскопии:

  • воспалительные процессы наружных половых органов;
  • низкие показатели чистоты влагалищного мазка;
  • тяжелые заболевания других внутренних органов;
  • обильные маточные кровотечения;
  • непроходимость шейки матки;
  • перфорация тела матки;
  • течение беременности;
  • рак шейки матки.

Гистероскопия может проводиться как плановая диагностика, экстренная или срочная операция. В двух последних случаях подготовительные процедуры сводятся к минимуму. Как подготовиться к плановой операции, какие нужны анализы для гистероскопии?

Подготовка к плановой операции

Обследование полости матки проводят на 4-й день от наступления менструации. Допускается проводить гистероскопию и в последующие дни, но не позднее десятого от начала месячных. Подготовка к операции включает в себя сбор анализов, соблюдение диеты и уклонение от интимных контактов в течение трех дней.

Какие анализы нужны:

  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиограмма;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кольпоскопия (под микроскопом);
  • влагалищный мазок на предмет микрофлоры;
  • забор крови на биохимию и свертываемость;
  • мазок шейки матки на цитологию;
  • УЗИ органов малого таза.

Перед операцией необходимо соблюдать диету — не кушают газообразующие продукты. Накануне днем можно есть легко усваиваемые продукты. Если процедура была назначена на утро, от вечерней еды нужно отказаться. Можно ли пить жидкости вечером? Пить можно по желанию, но не газированные напитки. В день проведения операции принимать пищу и пить жидкости нельзя.

подготовка к гистероскопии

Вечером почистите кишечник клизмой: иногда необходимо поставить клизму и с утра. Критерий очищения кишечника — светлая вода вместо каловых масс или кусочков непереваренной пищи. После очищения кишечника следует принять душ и побрить волосы на лобке и в области промежности.

В подготовительный период запрещено:

  • промывать влагалище спринцеванием и применять свечи без согласования с гинекологом;
  • пользоваться щелочными моющими средствами для интимной гигиены;
  • интимная близость перед операцией.

Что необходимо взять с собой в больницу? Берут обычный набор принадлежностей: халат, тапочки, полотенце, щетку чистить зубы, иные зубные принадлежности по усмотрению. Так же возьмите с собой гигиенические прокладки. Если предполагается амбулаторное малоинвазивное диагностическое обследование без применения общего наркоза, брать гигиенические принадлежности не нужно. Если анализы перед гистероскопией не показали сложной клинической картины, возможно, через два-три часа вы уже будете дома.

Итог

Гистероскопия — необходимая медицинская процедура для детального исследования внутренней полости матки. В зависимости от особенностей клинической картины состояния здоровья, может потребоваться либо диагностическое обследование под местным обезболиванием, либо внутриполостная операция по удалению новообразований под общей анестезией. Строгой диеты перед операцией придерживаться не нужно — просто отказаться от ужина и завтрака. Важным условием подготовки является полное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Как правильно подготовиться к ирригоскопии

Ирригоскопия — это рентгеновская диагностика толстого кишечника с использованием сернокислого бария. В отличие от колоноскопии ирригоскопия не причиняет пациенту болевые ощущения, а в отличие от томографии — обладает меньшей лучевой нагрузкой. Нужна ли подготовка к ирригоскопии кишечника, и в чем она заключается? Рассмотрим современные методы очищения толстой кишки, вопросы диеты накануне диагностики.

Проведение ирригоскопии

Рентгеноскопия полых органов возможна только при качественном очищении. Подготовка к ирригоскопии заключается в тщательном соблюдении диеты и проведении процедуры очищения желудка и кишечника. Непереваренные кусочки пищи отрицательно влияют на результаты диагностики — они закрывают собой слизистую кишечника, и врач может не увидеть небольшой полип или изъязвление.

Обратите внимание! Ирригоскопия является альтернативой колоноскопии и проводится с той же целью. Однако при данном методе исследования отсутствует возможность забора тканей на биопсию.

Как делают ирригоскопию? Пациенту вводят в прямую кишку сернокислый барий, который является рентгеноконтрастным веществом, с помощью аппарата Боброва. Во время введения пациент лежит на боку, а врач наблюдает через рентгеноскоп равномерность распределения светящейся жидкости по кишечнику. Сульфат бария, заполняя полость, повторяет рельеф полости органа. Когда сульфат бария достигает слепой кишки, процедуру заканчивают, а кишечник опорожняют.

ирригоскопия подготовка

Алгоритм исследования состоит в следующем: здоровые сегменты кишечника удерживают некоторое количество бария, а пораженные — полностью очищаются от вещества. После освобождения полости кишечника от бария проводят повторную процедуру рентгенографии для фиксации пораженных участков на пленку. В сложных случаях в полость могут вводить воздух, чтобы лучше рассмотреть подозрительные сегменты.

Важно! Процедура полностью безболезненна, пациент может ощутить небольшой дискомфорт от вздутия кишечника при ректальном введении контрастной жидкости либо воздуха.

Сколько длится ирригоскопия? Максимальное время диагностики — 40 минут. Если во время наполнения кишечника возникнут неприятные ощущения, врач сделает паузу — пациент может не волноваться, что действия диагноста доставят ему дискомфорт. На нашем сайте вы найдете бесплатный и актуальный промокод для букмекерской компании melbet на сегодня. Для получения бонуса введите промокод в соответствующее поле при регистрации. MelBet Промокод 2022 при регистрации и получите бонус +100% к сумме депозита либо 19500 рублей на бонусный счет. Не упускайте возможность — Используйте бонус! Действующие промокоды, бонусы и фрибеты для БК Мелбет вы всегда найдете у нас. Новым игрокам контора выделяет бонус на первый депозит в размере 100% от суммы первого пополнения. Любой клиент имеет право отказаться от предложения, но если бонус был получен

Подготовка к диагностике

Как подготовиться к ирригоскопии, что нужно делать дома? В основе подготовки к ирригоскопии кишечника лежит соблюдение диеты и очистительные процедуры. Рассмотрим этот вопрос.

Правила питания

Бесшлаковая диета соблюдается в течение трех дней перед обследованием. Из рациона следует исключить все продукты, вызывающие обильное выделение каловых масс и вздутие живота, урчание желудка. К ним относится:

  • ржаной и белый свежий хлеб;
  • сладкая выпечка и сахар;
  • квас и газированные напитки;
  • крепкий чай, кофе и шоколад;
  • овощи и фрукты;
  • злаки и зелень.

ирригоскопия подготовка

Так же следует исключить жареные продукты, консервы, соленья и маринады. От этого нужно отказаться не менее чем за три дня перед ирригоскопией. Питание должно быть максимально простым — нежирные куски мяса и птицы, приготовленные на пару или отваренные в воде. Можно пить нежирный бульон, закусывая его белыми (не ржаными) сухариками. Из злаковых разрешается кушать отварной рис — он способствует очищению желудка и кишечника. Так же можно съесть манную кашу.

Что можно пить в дни диеты? Разрешается пить негазированную минеральную воду в любых количествах, несладкий чай, кисель и компот. Жидкость хорошо очищает организм: поэтому пьем столько, сколько хочется. Недостаточный объем выпитой жидкости может отрицательно сказаться на очищении организма.

Слабительное и клизмы

Одной диеты недостаточно для качественной подготовки к ирригоскопии: необходимо принимать слабительные для очищения желудка и кишечника. Обычно назначают прием Фортранса либо его аналогов (Лавакол) из-за щадящего воздействия на внутренние органы больного. Для удаления скопившихся газов необходимо выпить активированный уголь — около 10 вечера. Уголь принимают по схеме: таблетка на 10 кг веса. Если газы не вышли до конца, утром делают клизму.

Очищение Фортрансом или Лаваколом является современным методом подготовки пациента к ирригоскопии. Однако алгоритм очищения кишечника с помощью клизмы (кружки Эсмарха) тоже не потерял актуальность. В этом есть свое преимущество: нет необходимости выпивать большие объемы неприятной на вкус жидкости.

ирригоскопия подготовка

Как правильно использовать кружку Эсмарха для очищения, чтобы подготовиться к ирригоскопии кишечника? Если в приложении к товару есть памятка пациенту по применению клизмы, посмотрите ее внимательно. Если памятки нет, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • вскипятите 2 литра воды и остудите;
  • залейте воду в грелку и закройте клапан;
  • повесьте грелку на удобном расстоянии за специальную петельку;
  • встаньте в коленно-локтевую позу и введите смазанный вазелином наконечник в анус;
  • откройте краник на шланге и начинайте глубоко дышать;
  • когда вода заполнит кишечник, закройте краник.

Чтобы жидкость не вытекала произвольно из ануса, нужно таз держать приподнятым. Потерпите минимум 10 минут и опорожните кишечник. Если вытекающая вода была грязной, придется сделать еще одну клизму через час. Пример качественного очищения — светлая вода. Если из организма вытекает светлая вода, значит, вам удалось достичь результата. В противном случае придется ставить клизму утром перед обследованием.

Важным условием применением очистительной клизмы является определенная температура воды: она должна быть чуть ниже температуры тела. Если это условие не будет соблюдено, часть жидкости впитается стенками кишечника.

Итог

Не следует пренебрегать подготовкой желудка и кишечника к обследованию, чтобы вам не назначили повторную диагностику. Критерием чистоты толстой кишки является светлая вода, которая выходит из организма при опорожнении. В день диагностики запрещается принимать любую пищу, а так же утолять жажду за два часа до начала обследования.

Помните, что эндоскописта необходимо уведомить заранее о вашем самочувствии и наличии хронических заболеваний, а так же о приеме лекарственных препаратов. Запрещено принимать таблетки с содержанием железа и воздействующие на густоту крови препараты. Если вы принимали медикаменты, сообщите доктору об этом.

Что за процедура ирригоскопия, в каких случаях назначается

Ирригоскопия – это метод диагностики кишечника, представляющий собой рентгеноскопию с контрастом. Сегодня этот метод исследования является наиболее информативным и безболезненным для пациента, именно поэтому его используют в большинстве клиник для изучения болезней ЖКТ как альтернативу колоноскопии. Методика позволяет получить необходимые данные о патологии, которые впоследствии используют для выбора стратегии лечения и в качестве вспомогательной информации при хирургической операции.

Особенности процедуры

Метод ирригоскопии построен на способности тканей кишечника пропускать сквозь себя рентгеновские лучи. С помощью классического рентгена невозможно оценить состояние органа, поэтому предварительно вводят контраст. Сегодня наиболее распространены два вида контрастирования – простое и двойное. В первом случае вводят раствор сульфата бария, двойной контраст подразумевает применения бария совместно с введением газа, что необходимо при острых случаях болезни, а также для повышения информативности исследования. Данное исследование кишечника противопоказано при подозрении на полную или частичную непроходимость.

ирригоскопия

Контрастирующее вещество вводят при помощи клизмы непосредственно в кишечник, где оно обволакивает стенки органа и позволяет оценить функциональность мышц и контур стенок.

Достоинства метода

Исследование назначается при большом количестве заболеваний толстого кишечника, а также в качестве замены болезненной и неприятной колоноскопии. Методика позволяет поставить правильный диагноз, так как многие болезни ЖКТ имеют схожие симптомы. Так, она позволяет подтвердить или опровергнуть наличие опухолей, полипов, а также дивертикулов, оценить их локализацию и развитие. При раке толстой кишки ирригоскопия необходима, чтобы отслеживать метастазы и их динамику. Плюс к этому, ирригоскопия эффективна при геморрое. Есть ряд других достоинств метода:

  • С помощью ирригоскопии можно изучить рельеф слизистой оболочки эпидермиса толстой кишки, выявить очаги воспаления и атрофированные или зарубцевавшиеся участки;
  • Ирригоскопия хорошо зарекомендовала себя для исследования врожденных или приобретенных патологий развития кишечника;
  • Применение контраста позволяет визуально оценить функционирование практически всех отделов толстой кишки, силу спазмов и атонии.

Большой плюс процедуры в ее безболезненности, а также в низком уровне лучевой нагрузки на организм, ниже, чем у томографии. А по времени и отсутствию опасности для пациента ирригоскопия — наиболее оптимальная процедура.

В каких случаях показана ирригоскопия?

Любая диагностика необходима в двух случаях – для уточнения диагноза, а также для подбора оптимального лечения, в том числе хирургических манипуляций. Как правило, показания к ирригоскопии следующие:

  • Единичные или множественные кровотечения из прямой кишки;
  • Выделение инфильтрата из кишечника;
  • Болевые ощущения в области ануса;
  • Проблемы со стулом: регулярные запоры или понос.

Противопоказания

Несмотря на то, что ирригоскопия считается безопасным методом, проводить процедуры возможно не всегда. Так, есть ряд противопоказаний:

  • Обострение воспаления кишечника, а также выраженное кровотечение. Зачастую это язвенный колит или дивертикулит;
  • Из-за лучевой нагрузки на организм метод запрещен на любом сроке беременности и в период лактации;
  • Перфорация стенок кишечника при ирригоскопии является радикальным противопоказанием, так как возможно усиление этой патологии после ирригоскопии;
  • При непроходимости кишечника результаты ирригоскопии с контрастом будут не точными;
  • Тяжелое состояние пациента, вызванное различными причинами.

Перед тем, как проводить исследование, врач должен пояснить, что такое ирригоскопия, а также как подготовиться к ней и возможно ли проведение процедуры в данном конкретном случае.

Подготовка к исследованию

Информативность методики во многом зависит от подготовки пациента перед обследованием. Наиболее важное условие – полная очистка кишечника, наполненность органа может помешать не только приему бария, но и повлияет на качество результатов

ирригоскопия

Рекомендуется за 3-4 дня до процедурой изменить рацион питания, исключив все продукты с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, злаковые). За день перед посещением рентгеновского кабинета следует особенно ограничить питание, а в день проведения ирригоскопии есть нельзя. Обычно рекомендуют три способа очистки толстой кишки, если невозможно очистить кишечник естественным путем:

  1. Очищение при помощи слабительных (Фортранс, Дюфалак, Левакол, Флит и другие). Применять средство нужно строго по схеме не ранее, чем за 6 часов перед процедурой. Лучше всего данный способ подходит пациентам, кому противопоказано применение клизм;
  2. Гидроколонотерапия – промывание кишечника большим объемом воды. Ее можно сделать в любом отделении больницы непосредственно перед ирригоскопией. Как правило, достаточно одного сеанса перед тем, как сделать ирригоскопию;
  3. Очистка кишечника при помощи клизм. Этот способ подготовки наиболее прост и доступен даже в домашних условиях, для детей клизму можно заменить спринцовкой. Однако предварительно нужно грамотно составить меню, чтобы избежать сильной зашлакованности кишечника.

В зависимости от того, как проводится ирригоскопия кишечника в клинике, будет указано, что нужно будет принести с собой. Обычно это сменная обувь, свободная одежда по типу халата, простыня для кушетки и полотенце.

Технология проведения ирригоскопии

Сегодня процедура занимает не более 45 минут, в зависимости от состояния и особенностей болезни кишечника. Перед сеансом контраст растворяют в жидкости из расчета 40 граммов сернокислого бария на 2 литра воды под температурой 35 градусов. Готовым контрастирующим веществом наполняют емкость в аппарате Боброва, при помощи насоса создают давление для поднятия вещества в трубку. Далее врач действует по алгоритму:

  1. Пациент укладывается на наклонный медицинский стол в боковое положение, руки убираются за спину, колени в согнутом виде поджимают живот;
  2. При включенном рентгене в толстую кишку вводится наконечник трубки аппарата Боброва, включается подача контраста. Только после команды врача пациент переворачивается на живот, на другой бок и спину. Данный момент важен для того, чтобы контраст равномерно распределился по всему кишечнику;
  3. Как только барий полностью заполнил пространство кишки и обволок ее стенки, орган просматривается в режиме реального времени, а также делаются снимки в различных проекциях, а также обязательный общий обзорный снимок в конце (техника тугого контрастирования);
  4. Только после выполнения заключительного снимка пациент может опорожнить кишечник. Впоследствии делается еще один кадр для того, чтобы можно было оценить функционирование толстой кишки;
  5. В некоторых случаях проводят дополнительный двойной контраст. Для этого уже после опорожнения кишечника с помощью аппарата вводят воздух в кишечник. Барий, оставшийся на стенках эпителия кишки, позволяет изучить наиболее мелкие новообразования, а также выявить очаги воспаления. При помощи двойного контрастирования видно также и метастазы, которые при традиционном методе можно легко пропустить.

ирригоскопия

Исследование толстого кишечника этой техникой значительно проще и безболезненней альтернативной колоноскопии за счет неглубокого введения трубки. Однако в случае неэффективности процедуры может быть назначено повторное исследование или другие методы.

Возможные осложнения

Пациенту нужно быть спокойным, если в течение нескольких дней после диагностики будут наблюдаться проблемы с опорожнением кишечника. Это вероятнее всего, будет связано с остатками бария на стенках органа, контраст выводится максимум три дня. Кроме того, не нужно волноваться, если болит живот. Как правило, это происходит из-за принудительного опорожнения, а также реакции на бариевую взвесь.

В случае, если наблюдаются любые изменения самочувствия, особенно длительная слабость, головокружение, повышение температуры тела или рвота, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. В редких случаях наблюдается перфорация кишечной стенки и бариевая эмболия, что всегда требует оперативного вмешательства и госпитализации.

Стоимость

Ирригоскопия – это не бесплатный метод исследований, так как в больницах редко имеется аппарат Боброва. Стоимость услуги зависит от частной клиники и региона, в котором она находится. Средняя цена процедуры составляет 2-3 тысячи рублей.

Ребенку диагностику рекомендуется проводить в специализированной педиатрической клинике, за счет чего можно снизить вероятность осложнений ирригоскопии кишечника. Узнать что это такое — важная задача для родителей при выборе этого метода для ребенка.

В современной медицине ирригоскопия является самым надежным методом исследования болезней толстого кишечника. С ее помощью можно подтвердить диагноз, плюс к этому объемно оценить состояние здоровья этого органа. Перед тем, как пройти процедуру, желательно хорошо изучить, как делают ирригоскопию кишечника, чтобы лучше подготовиться к сеансу.

Ректороманоскопия: суть диагностической манипуляции

Ректороманоскопия – это эндоскопическое диагностическое мероприятия, которое позволяет в полной мере осмотреть слизистую оболочку анального канала, оценить состояние сигмовидной кишки и соседних тканей. Проктологи и гастроэнтерологи довольно часто используют данную методику для выявления различных патологий.

Описание процедуры

Большинство людей знают, что такое ректороманоскопия. Многие с недоверием или даже брезгливостью относятся к подобному методу диагностирования, даже не подозревая, насколько важна и необходима данная технология осмотра слизистой.

Специалисты настоятельно рекомендуют прибегать к процедуре не только для уточнения какой-либо болезни, но и в профилактических целях. Ректороманоскопия кишечника и анального канала рекомендована всем пациентам, старше 40 лет. По сути, это единственный способ обнаружить на ранней стадии злокачественные образования в прямой кишке.

ректороманоскопия

При ректороманоскопии врачу диагносту удается тщательно рассмотреть общее состояние кишечной стенки, изучить цвет, эластичность, рельеф, тонус, наличие сосудистого рисунка. Если в ходе исследования были выявлены какие-либо отклонения от нормы, пациенту назначают ряд диагностических процедур с учетом выявленных обстоятельств.

Ректороманоскоп: важный прибор

РРС проводится посредством специального прибора – ректороманоскопа. Это полая металлическая трубка, оснащенная специальным осветительным прибором на конце с устройством для подачи воздуха.

Комплект формируют несколько тубусов. Они различны по длине и диаметру. Оптические окуляры позволяют визуально осмотреть ткани и точнее диагностировать тот или иной род заболеваний. Однако, осмотр кишечника, это только одна из функций ректороманоскопа. При помощи данного прибора врач может проводить следующие манипуляции:

  1. Удалить полипы;
  2. Провести гистологический анализ тканей (биопсию);
  3. Извлечь инородные предметы;
  4. Сделать электрокоагуляцию тканей;
  5. Провести осмотр сосудистого полотна с последующим прижиганием кровоточащих сосудов.

Для выполнения процедуры используют два типа эндоскопических приборов: жесткие и мягкие. Кроме обследования прямой кишки, ректороманоскоп необходимый для осуществления врачебного контроля при хирургических вмешательствах.

Показания

Пациенту в обязательном порядке объясняют, как проводится ректороманоскопия, какие осложнения могут быть по окончанию манипуляции, как правильно подготовиться к предстоящему вмешательству. Процедура ректороманоскопия проводится при подозрении на патологию в прямой или сигмовидной кишке.

Пациенты могут озвучивать такие жалобы:

  1. Аноректальные боли;
  2. Запоры, чередующиеся с диареей, причины которых невыясненные;
  3. Дискомфорт во время дефекации, при которых болит живот;
  4. Кровотечения из анального отверстия;
  5. Следы крови в кале невыясненного генеза;
  6. Слизистые и гнойные выделения из заднего прохода;
  7. Чувство неполного опорожнения;
  8. Ложные позывы в туалет;
  9. Навязчивое чувство присутствия инородного тела в прямой кишке;
  10. Хронический геморрой;
  11. Воспалительные процессы кишечника, часто рецидивирующие и сопровождающиеся «богатой» клинической картиной.

ректороманоскопия

Зачастую направление на ректороманоскопии может и врач онколог, подозревая онкологические патологии прямой кишки или близлежащих органов. В данном случае, все диагностические мероприятия проводятся онкологом и проктологом сообща. Существуют и другие ситуации, когда требуется тщательная видео ректороманоскопия кишечника: что это такое также расскажет лечащий врач. Все зависит конкретно от ситуации и особенностей анамнеза пациента.

Исследование необходимо пациентам, страдающим от трещин анального прохода, запущенного геморроя, при язвенном колите. Детям проводят процедуру для выявления аномалий развития дистального отдела кишечника.

Противопоказания

Ректосигмоскопия и видеоректороманоскопия считаются наиболее современными и безопасными техниками исследования прямой кишки и сигмовидного отдела кишечника, которые позволяют получить максимум полезной информации. Проводя все манипуляции, врач руководствуется соответствующим протоколом. plaza-escorts.com

Диагност проктолог должен предварительно изучить анамнез пациента, а также узнать, есть ли возможные противопоказания к процедуре. Ректорманоскопия не проводится при обостренном геморрое. К другим безусловным противопоказаниям относят:

  • Анальные трещины, сопровождающиеся кровотечением;
  • Сужение просвета прямой кишки;
  • Сильные воспалительные процессы;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Острая легочная недостаточность;
  • Нестабильное психическое состояние;
  • Состояние общего сильного недомогания.

Как подготовиться к процедуре

Ректороманоскопия, основные показания к которой описаны выше, требует тщательной подготовки. Прежде всего, важно психологически подготовить пациента к предстоящему событию. Как проводиться ректороманоскопия, ребенку объясняют сначала родители, а потом и сам врач. Впрочем, подготовиться к процедуре стоит и тем впечатлительным взрослым, которые скептические настроены по отношению к таким деликатным процессам.

Диета

Учитывая, какие показания к ректороманоскопии у каждого конкретного пациента, врач разрабатывает схему питания, которой следует придерживаться. Как правило, за два дня до предстоящего диагностического мероприятия, из рациона полностью исключают продукты-газообразователи. Также в меню не должно быть продуктов, которые способствуют возникновению процессов брожения.

ректороманоскопия

Главные гастрономические табу:

  • Бобовые;
  • Свежие овощи, богатые клетчаткой;
  • Овсяная, перловая и пшенная каши;
  • Черный хлеб;
  • Сладкая выпечка;
  • Кондитерские изделия;
  • Жареное мясо;
  • Рыба жирных сортов;
  • Газированные напитки;
  • Алкоголь.

Допустимо употреблять нежирное отварное мясо, преимущественно курицы или индейку. Черный чай и кофе заменить травяными отварами. Разрешена манная и рисовая каша, сухарики из пшеничного хлеба, некоторые кисломолочные продукты.

Очищение клизмой

Ректорсигмоидоскопия, как и другие типы диагностических исследований подобного профиля, проводятся только после предварительной чистки кишечника посредством клизм. Лучше поставить очистительную клизму вечером накануне процедуры, а также в день, когда предстоит провести манипуляцию.

Вечерняя процедура состоит из нескольких циклов. Каждый раз, кишечник наполняют 1,8 – 2 литрами теплой воды. Утром в день, когда назначено проведение ректороманоскопии, также проводят чистку аналогичным образом.

О приеме слабительных

Учитывая особенности болезни, которые подозревают у пациента, зачастую врач может назначать слабительные средства для полноценного очищения кишечника. Медикаментозная чистка кишечника выполняется при помощи таких препаратов, как Фортанс, Флит, Лавакол.

Слабительные средства обычно начинают воздействовать на организм спустя 45 – 60 минут. За вечер пациент должен выпить много жидкости, поэтому он делает 4 – 5 литров раствора. Иногда человеку трудно выпить такое огромное количество жидкости, даже разделяя порцию на несколько приемов.

ректороманоскопия

Врачи допускают разделение слабительных составов на две части для вечернего и утреннего приема. При этом, последний раз пациент должен выпить все не позднее, чем за 3 – 4 часа до процедуры.

Техника выполнения манипуляции

Пациенту перед процедурой рассказывают основные нюансы и правила. Человек раздевается ниже пояса и занимает коленно-локтевую позицию на кушетке. Исследование также можно проводить в позе «на боку» с согнутыми коленями и приведенными к грудной клетке.

Непосредственному введению ректороманоскопа передует стандартный пальцевой осмотр прямой кишки. Ректальный анализ посредством пальпации позволит врачу-диагносту более досконально изучить индивидуальные особенности анатомии конкретного человека и более качество провести дальнейшие манипуляции.

Ректороманоскоп предварительно смазывают вазелиновым маслом и вводят в прямую кишку на 3 – 4 сантиметра. Затем просят пациента натужиться и вводят прибор глубже.

Тубус продвигают дальше, насколько это возможно. Важно, чтобы окуляр не впирался в стенки кишечника. Посредством окуляра рассматривают ткани. Данные, полученные в ходе исследования, позволят поставить точный диагноз.

Если ректороманоскопия проводится в особо сложных условиях, что мешают нормальному визуальному осмотру (наличие большого количества слизи, гноя, крови), биологические массы отсасывают специальным прибором. Диагностическая процедура может комбинироваться и с лечебными мероприятиями. Эндоскопист посредством ректороманоскопа удаляет полипы, прижигает кровотечения, изымает образцы тканей для гистологического исследования и дальнейшего поиска причин той или иной болезни.

Осложнения

Как правило, после ректороманоскопии нет никаких серьезных осложнений. Единственная проблема, с которой могут столкнуться пациенты в ходе проведения самого вмешательства, это перфорация стенок кишечника. Разрыв стенок или серьезные повреждения тканей возможны только в том случае, если ректороманоскопию выполняет неопытный или недостаточно квалифицированный специалист.

Еще одна возможная причина: если пациенты в ходе процедуре не будет соблюдать рекомендации врача, а также будет совершать резкие движения. В зависимости от того, какого характера было нанесено повреждение, пациента могут немедленно госпитализировать для дальнейшего хирургического лечения.

Что такое аноскопия и когда ее назначают

Аноскопия – термин диагностической колопроктолгии, который означает обязательное исследование в проктологической практике. Аноскопия и ректороманоскопия на сегодняшний день – самые популярные и доступные методы исследования прямой кишки и заднего прохода на предмет выявления патологий и заболеваний. В первом случае прибор для исследования показывает картину заболевания в нормальных условиях, во втором случае в полость прямой кишки нагнетается воздух, и она растягивается. Второй метод контроля состояния прямой кишки называют еще ретроскопия. При недостаточности полученных результатов назначается дополнительно колоноскопия. Колоноскопия по принципу действия схожа с описанными методами, с той лишь разницей, что позволяет исследовать весь толстый кишечник – до 152 см.

аноскопия

Аноспопия как вид исследования обязательно показана пациентам с подозрением на геморрой, непроходимость кишечника; ее проводят в случае жалоб за затрудненную и / или болезненную дефекацию, частые беспричинные поносы и запоры, выделения из ануса – слизистые, кровянистые и другие. Иными словами, при любых неприятных, болезненных и дискомфортных ощущениях в указанной области пациенту назначается аноскопия.

С помощью чего проводят аноскопию

Инструмент для исследования – аноскоп. Это особый оптический прибор в виде тубуса (полой трубки) длиной 12 см и диаметром 2 см. Его основание несколько расширено и от него отходит под углом ручка, которую держит врач или другой медицинский работник, осуществляющий осмотр. В аноскоп монтируется источник освещения. Если в приборе установлено устройство видеоскопического контроля, то процедуру правильнее называть видеоаноскопией. В первом случае врач осматривает исследуемую область визуально, во втором – изображение проецируется на монитор. Получение результатов видеоскопическим методом современнее и считается более точным, хотя первый также позволяет увидеть полную картину для диагностирования.

Аноскопы могут быть одноразовыми пластмассовыми и многоразовыми металлическими. Они вводятся в задний проход вращательными движениями без давления и позволяют осмотреть нижний отдел прямой кишки на глубине до 10 см. Для сравнения — ректороманоскопия позволяет исследовать прямую кишку на глубине до 25 см. Перед аноскопией проводится обязательное пальцевое исследование.

аноскопия

Данных, полученных в ходе аноскопии и пальцевого исследования, иногда бывает достаточно для постановки диагноза. В отдельных случаях для уточнения диагноза следует провести дополнительные диагностические мероприятия.

Строение аноскопа позволяет не только провести визуальное исследование, но также взять ткани на анализ, биопсию, ввести лекарства и осуществить другие манипуляции.

Как проводится аноскопия?

Пациент может располагаться так, как ему удобно, не препятствуя при этом врачу провести осмотр и ввести инструмент, — на спине, на боку, в коленно-локтевом положении. Наиболее удобным считается положение лежа на спину в кресле наподобие гинекологического. Пациент не испытывает при этом болезненных и выраженных неприятных ощущений, поэтому процедуру можно назвать относительно комфортной. Если пациент поступил с жалобами на боли в области заднего прохода, то ему перед исследованием проводится местное обезболивание. Вводимый наконечник инструмента обильно смазывается вазелином для облегчения введения.

Детям процедура исследования проводится также, как и взрослым, за исключением случает анатомических отклонений строения прямой кишки.

Как подготовиться к аноскопии?

У пациента обязательно должен быть стул перед проведением осмотра. После стула желательно сделать очистительную клизму из полутора литров прохладной воды. Обычную клизму можно заменить микроклизмой типа микролакса. Для облегчения стула и более полного опорожнения кишечника рекомендуется принять мягкий послабляющий препарат типа дюфалака. Использовать в составе клизмы дополнительные вещества типа соли, лимонного сока и других, а также неоднократное проведение клизмы запрещено, поскольку картина исследования будет неточной из-за изменения состава слизистой оболочки и отложений на стенках заднего прохода и прямой кишки.

аноскопия

Показания к проведению исследования аноскопом

Такого рода диагностика проводится при любых жалобах на состояние заднего прохода и прямой кишки. Она является начальным этапом в ряде других колопроктологических диагностических манипуляций, с нее начинается комплекс обследования. В большинстве случаев дополнительных методов применять не требуется.

Противопоказания к диагностике анаскопом

Противопоказания к проведению диагностики относительны и врач должен сам принять решение о применении аноскопа в конкретном случае. К ним относятся:

Острые воспалительные процессы слизистой оболочки исследуемой области,

  • Острый геморрой,
  • Острый парапроктит,
  • Трещины заднего прохода,
  • Ожоги,
  • Травмы,
  • Острые болезненные состояния.

Абсолютное противопоказание только одно – стойкое патологическое сужение заднего прохода и прямой кишки.

Опытный специалист проводит диагностику быстро и практически безболезненно. Вовремя проведенное исследование позволит выявить и вовремя пролечить начинающиеся заболевания в указанной области. Поэтому не следует затягивать визит к врачу из-за боязни диагностических процедур. Запущенные состояния лечить придется долго и болезненно.

Способы очистки кишечника перед колоноскопией

Колоноскопия — это обследование полости кишечника с помощью эндоскопа или магнитно-резонансной томографии. От качественной диагностики зависит точность постановки диагноза и выбранной схемы лечения. Важным условием проведения диагностики является отсутствие каловых масс. Как очистить кишечник перед колоноскопией, с помощью каких средств? Рассмотрим в статье вопросы диеты и очистительных мероприятий, которые пациент проводит самостоятельно.

Процедура колоноскопии

Обследование внутренних стенок кишечника проводят двумя методами — с помощью эндоскопа (зондирование) и с помощью магнитно-резонансной томографии (виртуальное обследование). Пациентов больше всего пугает инвазивная диагностика с помощью эндоскопа, однако, этот метод дает более точную характеристику состояния полости кишечника в отличие от виртуальной диагностики.

как очистить кишечник перед колоноскопией

Зондирование помогает обнаружить еле заметные повреждения стенок органа, полипы и маленькие язвы. Так же с помощью эндоскопа можно сделать забор тканей на биопсию и провести микро операцию по удалению новообразований. Эндоскоп со встроенной камерой вводят в прямую кишку, а эндоскопист наблюдает изображение на мониторе. Чтобы зонд для колоноскопии беспрепятственно прошел через всю прямую кишку, необходимо заблаговременно освободить полость от остатков каловых масс.

Подготовка к диагностике — диета и слабительные

Очищение кишечника перед колоноскопией пациент проводит самостоятельно. Чтобы достичь результата, необходимо соблюдать диету и проводить очищающие мероприятия. Как правильно это сделать, какое средство лучше подходит для очищения кишечника?

Важно! Полость прямой кишки должна быть очищена от любых мелких пищевых кусочков, затрудняющих обследование. Наличие твердых масс не позволит выявить язву или новообразование на слизистой кишечника.

Диета

Как очистить перед колоноскопией кишечник с помощью диеты? Особенность питания перед обследованием состоит в исключении из меню некоторых продуктов и блюд из них. Не обязательно устраивать голодание, нужно лишь воздержаться от продуктов, которые медленно перевариваются и провоцируют газообразование.

Исключению из меню подлежат следующие продукты:

  • бобовые, зелень и орехи;
  • свежие/сухие фрукты, ягоды и овощи;
  • макароны, каши и ржаной хлеб;
  • жирное мясо и рыба;
  • копчености и соленья;
  • шоколадные изделия и любые конфеты;
  • молоко, кофе и газированные напитки.

как очистить кишечник перед колоноскопией

Рекомендуемые продукты во время очищения кишечника перед колоноскопией:

  • сухое печенье типа галет;
  • овощные бульоны;
  • кисломолочные изделия;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • отварное мясо и рыба нежирных сортов.

Как долго кишечник очищается от остатков еды? Последний прием пищи (обед) должен быть не позднее 12-14 часов накануне обследования. То есть, придется воздерживаться от пищи весь день до следующего утра. Однако воду пить не запрещено, а также некрепкий чай или травяной отвар.

Важно! Пять дней до проведения колоноскопии нельзя есть продукты с косточками или зернами: огурцы, помидоры, клубнику, виноград, инжир, семечки и др.

В течение трех дней перед обследованием необходимо придерживаться бесшлаковой диеты, а в последний день перед колоноскопией есть запрещено.

Прием слабительных препаратов

Чистка кишечника невозможна без приема слабительных препаратов и клизмотерапии. Врач назначает средство на основе солевых растворов, не впитывающихся в слизистую. Препараты принимают внутрь, запивая большим объемом воды. Чем больше пациент пьет воды накануне колоноскопии, тем качественней очистится кишечник.

Список очищающих препаратов:

  • Фортранс или Лавакол разводят в пропорции — литр раствора на 20 кг массы тела.
  • Дюфалак разводят тремя литрами воды (100 гр порошка) и выпивают поэтапно — половину до обеда, вторую половину — после обеда накануне процедуры.
  • Флит фосфо-сода требует исключения из меню твердых продуктов, препарат пьют весь день до назначенной процедуры с большим объемом воды. В течение дня можно пить чай, сок или овощной бульон.

как очистить кишечник перед колоноскопией

Слабительное средство на основе солевого раствора может вызвать тошноту и приступы рвоты. Чтобы избежать неприятностей, сделайте следующее:

  • добавьте несколько капель лимонного сока в раствор;
  • охлаждайте готовый раствор перед применением;
  • пейте лекарственную жидкость через соломинку;
  • нюхайте лимон во время приема раствора;
  • сосите леденец, чтобы избавиться от тошноты и рвотного позыва.

При непереносимости перечисленных средств лучше применить иное лекарство — Эндофальк. Этот препарат обладает фруктовым вкусом, не вызывает приступы тошноты, легко переносится организмом и способствует быстрому опорожнению.

Клизма и гимнастика

Чтобы полость кишечника хорошо чистилась, нужно активно двигаться. Спортивная ходьба, бег, упражнения на укрепление пресса и скручивание тела помогают кишечнику очищаться от кала. Обильное питье и спорт приводят кишечник в хороший тонус.

Как ставить клизму, чтобы она хорошо почистила кишечник? Процедуру нужно проводить с помощью кружки Эсмарха — грелки со шлангом. Клизму ставят два раза — вечером накануне обследования и утром в день колоноскопии. Для наполнения кружки Эсмарха потребуется 2 литра воды — ее необходимо вскипятить и охладить до приемлемой температуры (30-31 градуса).

После наполнения клизмы водой необходимо подвесить ее так, чтобы можно было ввести наконечник шланга в анальное отверстие. Наконечник следует смазать вазелином для легкого проникновения. Встаньте на колени, введите наконечник и откройте краник, через который вода будет поступать в кишечник. Затем нужно глубоко и медленно дышать, пока вода проникает внутрь.

как очистить кишечник перед колоноскопией

Сколько нужно держать в кишечнике воду, чтобы она хорошо почистила полость от кала? Достаточно десяти минут. Чтобы вода самопроизвольно не вылилась обратно, держите таз приподнятым. Через час сделайте вторую клизму. Утром процедуру повторите. Результатом хорошего очищения будет светлая вода без примесей частиц кала.

Важно! При трещинах прямой кишки и геморрое клизма противопоказана.

После клизмы могут быть неприятные ощущения в анусе, поэтому запаситесь средствами, снимающими раздражение. Вместо туалетной бумаги лучше использовать влажные салфетки, пропитанные соком алоэ.

Итог

Чтобы колоноскопия прошла удачно, нужно тщательно очистить кишечник. Результатом правильного очищения должна быть прозрачная вода после клизмы или слабительного. Если не удастся качественно освободить толстую кишку от шлаков и кала, предупредите об этом эндоскописта. Лучше перенести процедуру на другой день, чем провести безрезультатное обследование.

Подготовка к колоноскопии с использованием медикаментов

Наверняка читатель уже знает, какую процедуру ему предстоит пройти. Однако сначала нужно узнать, какие препараты для подготовки к колоноскопии предусмотрены и могут быть задействованы. В любом случае, нужно выдержать двое суток с диетой и при исполнении мер по очистке кишок. Это необходимо для предоставления должных условий по диагностированию кишечника изнутри в ходе колоноскопии. Ведь лишь в идеально очищенном кишечнике врачу удается рассмотреть каждый закуток кишечного органа в ЖКТ.

Основное о подготовке

Чтобы с первого раза на эндоскопии получилось достичь поставленной цели в плане диагностики, достаточно все верно и поэтапно пройти:

  1. Этап диетической разгрузки посредством указанных продуктов;
  2. Этап очищения кишечника перед колоноскопией.

В результате правильно выполненной очистки внутри кишечника не будет никаких частиц, из-за которых можно поставить неверный диагноз или не заметить патологию в органе. Только полностью опустошенная кишка подлежит эндоскопическому исследованию, в результате чего ничто мешать не будет. Если этого не достичь, то все подготовительные труды пойдут насмарку. Но чтобы так не произошло, нужно готовиться, в первую очередь, морально.

препараты для подготовки к колоноскопии

В числе необходимых мер и медицинских принадлежностей для колоноскопии нужно подготовить:

  • перечень питания (бесшлаковую диету рекомендуют всем, без исключения);
  • средства очистки ЖКТ из перечня препаратов (Дюфалак, Форлакс и другие);
  • специализированное белье (1 экземпляр трусов нужного размера можно приобрести заранее).

Какие ситуации могут возникнуть, если пренебречь рекомендациями по подготовке?

Из-за недостаточной подготовленности кишечника вся процедура с предварительными действиями очищения кишечника перед колоноскопией могут оказаться напрасными. Потому обязательно нужно все четко выполнить для подготовки кишечника, как то велит врач. Если же неверно выполненная подготовка была допущена, то в ходе обследования может произойти следующее:

  • полипы с эрозиями останутся незамеченными;
  • продолжительность мероприятий, какие включает колоноскопия, может затянуться;
  • риск необходимости повторного выполнения ФКС, а с ней и всех подготовительных мероприятий (включая новые расходы на недешевый Дюфалак, возрастает.

Что могут посоветовать специалисты на время обследования?

Помимо обобщенного подхода при подготовке, стоит упомянуть и о самой процедуре. Она несложная для любого пациента. Но все же врачи рекомендуют:

Правильное дыхание, ровное и глубокое, как скажет специалист, поможет избавиться от проблем и чрезмерного дискомфорта.

Как быть с ранее назначенным лечением?

В зависимости от того, какие болезни имеются у пациента, что ему назначили врачи, будет осуществляться коррекция на время подготовки и выполнения обследования. Так, у кого уже установлен искусственный клапан на сердце, потребуется прием антибиотиков. Кто лечится от анемии, прекращает прием железа заранее. Но кому приходится пользоваться противовоспалительными средствами, то врач также вносит свои коррективы. Кто страдает от запоров, тому пациенту обязательно будет назначено слабительное средство, по которому дозировка корректируется по индивидуальным параметрам. Как вариант, можно использовать Дюфалак, а также некоторые иные средства.

Какое средство поможет эффективно очистить кишечник перед колоноскопией?

Чтобы ответить на вопрос, какое лекарство способно лучше очистить кишечник перед колоноскопией, нужно сравнить свойства всех подобных по действию препаратов. Ведь главное, чтобы не осталось шлаков внутри. Текучее состояние обязательно для таких средств, потому выпускают их в виде жидкости, порошков для разведения в воде, гелей.

Дюфалак

Тщательное очищение кишечника выполнить просто при помощи слабительного под названием Дюфалак. Он имеет форму жидкости, способной быстро проникать по кишечной трубке и далее к толстому кишечнику. Для процедуры потребуется 200 мл сиропа (имеет приторный вкус), который требуется развести в двух литрах воды. Начало приема определено в послеобеденное время, спустя пару часов от окончания трапезы, но за неделю до назначенного дня обследования.

препараты для подготовки к колоноскопии

Эспумизан

Капли симетикона, так называется действующее вещество препарата, назначают тем пациентам, у кого усиленное вздутие в животе.

Фортранс – создан для чистки перед диагностикой

Этот порошок разводится в соотношении 1 пакетик к 1 литру воды. Далее должно быть выпито достаточно жидкости, чтобы пропорция составляла каждый литр на 20 кг веса. Но весь объем не нужно употреблять залпом и полностью. Для начала достаточно первой половины от всей порции, которую начинают принимать накануне вечером или после обеда, спустя пару часов.

Следует воспользоваться несколькими способами по облегчению процесса выпивания очищающего эликсира:

  • Добавлять по вкусу имбирь, сок выжатого лимона;
  • Пить содержимое в охлажденном виде;
  • Использовать соломинку так, чтобы жидкость попадала за конец языка, минуя основные рецепторы;
  • Зажать нос, быстрее выпить;
  • Использовать дольку лимона у носа в качестве ароматизатора;
  • Рассасывать по чуть-чуть леденец между порциями.

Так комплайенс по очистке ЖКТ будет выполнен. Вторую часть положено также выпить, только в день диагностики, завершив процедуру за 3 часа до начала выполнения. Аналогами называют Форлакс, Энтеросгель, Лавакол и другие, основа которых – Полиэтиленгликоль, он же макрогол.

препараты для подготовки к колоноскопии

Важно понимать, что очищающие свойства с комплаенсом у перечисленных препаратов в разы выше, нежели у клизмы. Если же человеку характерны сильные запоры, то на помощь приходит микроклизма, название которой Микролакс. Ее принимать нужно в самом начале медикаментозного очищения организма. Тогда даже каловые камни не станут препятствием для выходящей жидкости.

Немного полезного к процедуре подготовки кишечника

Чтобы пережить малоприятную, затруднительную подготовку к ФКС легче, следует обратить внимание на некоторые вещи:

  1. Заранее поинтересоваться у врача обо всех подробностях; запастись слабительным, упаковкой влажных салфеток (приветствуются с витамином Е, алоэ), цинк содержащим кремом и вазелином.
  2. В дни подготовки следует оставаться дома – все дела подождут.
  3. Воду можно разнообразить прозрачными блюдами: бульоном, безалкогольными напитками и чаем, желе и фруктовым мороженым, нужно исключить из пищи все красное, синее, фиолетовое.
  4. Нужно использовать элементы гардероба свободные, желательно быть рядом с туалетом.

Прослушивание музыки, чтение книг и журналов, развлечения с ноутбуком и планшетом позволят пережить отведенное на подготовку время легче и быстрее.

Как проходит колоноскопия под наркозом

Колоноскопия под наркозом представляет собой исследовательский метод с изучением толстой кишки на предмет ее анатомии состояния, двигательных данных. Процедура охватывает и конечный сегмент в тонком кишечнике. Увидеть напрямую, что происходит внутри пищеварительного тракта, позволяет фиброоптический зонд.

Устройство аппарата предполагает сочетание световода с миниатюрной видеокамерой, посредством чего продуцируется полученное изображение с экрана. Гибкость и толщина зонда оптимальны, чтобы беспрепятственно осуществлять проникновение на максимальную глубину, что соответствует двум метрам. Но даже такие характеристики не гарантируют, что колоноскопия пройдет абсолютно безболезненно. В таком случае, в первую очередь, для людей с наличием низкого болевого порока, рекомендована колоноскопия всего кишечника под наркозом подходящего типа. Какой наркоз и кому возможно применять, следует уточнить у врача.

колоноскопия под наркозом

О медицинских показаниях на колоноскопии

Методика колоноскопии кишечника имеет существенные различия с иными методами исследований организма, в том числе и пищеварительной системы. В ходе ее проведения можно ли наглядно узнать о:

  • сосудистом и капиллярном состоянии рисунка;
  • цвете, оттенке, есть ли блеск на слизистой;
  • моторной активности в толстой кишке;
  • диаметре просвета, проходимости;
  • состоянии, в каком пребывают мышечные стенки в трубчатом органе.

При наличии геморроидальных узлов важно иметь представление об их расположении и размере. Далее у проктолога в ходе диагностики есть возможность выполнить непосредственно колоноскопию, уточнить в чем сосредоточен риск для здоровья организма и все необходимые меры для ликвидации данной патологии.

Какие подходы есть при выборе наркоза для процедуры?

Диагностическая колоноскопия без боли может быть выполнена с наркозом одного из доступных методов:

  • С применением анестезиологических лекарств местного действия;
  • С седацией;
  • Колоноскопии под действием общего наркоза.

Местная анестезия

Первый вариант, с местным обезболиванием, можно сделать путем нанесения и распространения внутрь в кишку при помощи наконечника колоноскопа. Однако обезболивание это при колоноскопии воздействует на нервные окончания не полностью, оставляя незатронутыми чувствительные зоны. Зато сама процедура делается легче, сколько без использования каких-либо средств.

Седация

Можно сделать седацию при колоноскопии, чтобы вообще ничего не ощущать в процессе обследования. Необходимость обезболить достигается: чувства становятся непонятными, а боли нет вовсе, как и страха или переживаний. Как обычно отзываются пользователи, достаточно использовать препарат для седации, чтобы вся манипуляция прошла гладко.

колоноскопия под наркозом

Такое состояние при этом седативном обезболивании с использованием премедикации нельзя называть сном при анестезии, потому как пациент остается в сознании, но несколько притупленном. Реальность происходит медленнее, а сама процедура – колоноскопия с седацией – на самом деле протекает быстро, не доставляя дискомфорта. Вариант чаще рекомендуют женщинам, потому как им сложнее пройти визит к проктологу.

В таком случае можно приобрести заранее специальные разовые трусы, созданные для проведения таких процедур.

В медицинской практике задействуют препараты Мидазолама с Пропофолом. Первое средство из предложенных привлекательно тем, что с его помощью не нужно будет даже вспоминать о такой малоприятной процедуре. К тому же получается, что обследование проходит без наркоза, а пациент ничего не испытывает и помнить не будет. Главное, чтобы противопоказания к данному лекарству отсутствовали.

Второй вариант делают тем, у кого на препараты анестезии имеются проявления аллергии. Тогда лучше использовать Пропофол. Однако у него обезболивающий эффект не настолько хорош. К тому же нельзя исключать опасного действия при наличии множества противопоказаний. Зато с ним медикаментозное воздействие завершается скорее.

Анестезия

Колоноскопию под наркозом общего действия рекомендуют маленьким пациентам, чей возраст не достиг 12-ти лет. Это важно, потому как деткам сложно и вовсе невозможно просто лежать в ходе медицинских манипуляций, особенно когда процесс столь сложен. В свою очередь, колоноскопия во сне имеет больше преимуществ для детского возраста. После завершения сеанса ничего не будет напоминать о нем, а врачам удается добиться хорошего результата по информативности диагностики кишечника.

В остальных случаях, когда человек способен лежать неподвижно, то достаточно местного воздействия или же выполнить процедуру под седацией. Так, врачу нужно, чтобы человек менял позу, дышал правильно, сообщал о своем состоянии. Ведь если происходит анестезирующий эффект, человек в ходе манипуляций находится без сознания, то есть вероятность получить осложнения. Помимо широкого спектра негативного воздействия на организм, в случае использования анестезии при выполнении диагностических мероприятий возникает повышенный риск травмировать кишку, вызвать кровотечение, не заметить необратимого процесса.

колоноскопия под наркозом

Колоноскопией с общей анестезией пользоваться нужно предельно осторожно. Потому перед ее назначением проводится беседа, а вся процедура осуществляется в присутствии анестезиолога. Но и это не исключает риск получить неприятности со здоровьем в дальнейшем. Исключения, когда следует применять только этот вариант, следующие:

  • Обследуется человек с болевым порогом низкой степени;
  • Анатомия кишечника отягчена деструктивными аномалиями;
  • Пациент имеет спаечную болезнь в брюшной полости близ кишечника.

Так, относительно того, что предпринять, чтобы колоноскопическое обследование осуществилось как можно незаметнее, безболезненнее, нужно взвесить все стороны, чтобы наркоз при колоноскопии не навредил, но принес пользу с облегчением или полным освобождением пациента от каких-либо ощущений в ходе колоноскопического осмотра, диагностики, сопутствующих манипуляций.

Благо, пациенты смогут узнать о состоянии своего кишечника в меньшей мере, если воспользуются взамен колоноскопического осмотра его виртуальной версией, или же ирригоскопией, компьютерной томографией. Все случаи нацелены на изучение пищеварительного канала. Но лишь при описанном виде осмотра картина будет максимально полной, с визуальным подтверждением фактического состояния органа. Остальные способы хоть и причиняют меньший дискомфорт, но все-таки не дают столько важного для постановки диагноза и дальнейшего лечения.

Тем, кто впервые исследует свой кишечник, не имея веских предписаний для проведения колоноскопического обследования, может начинать более щадящими видами диагностики.

Каковы бы особенности того или иного вида сопутствующей анестезиологической либо обезболивающей терапии ни были, все же при их выборе стоит сопоставлять полезность и противопоказания каждого из них. Ведь если внутривенная инъекция может привести к нарушению дыхательной функции либо вовсе к остановке сердца и последующему летальному исходу, то тут вовсе следует пересмотреть все варианты по диагностике кишечника. Благо, их сегодня выделяют различные.

Где лучше сделать колоноскопию

Колоноскопия представляет собой методику, посредством которой проводится тщательное исследование прямого кишечника. Данная методика является довольно популярной на сегодня, что связано прежде всего с неблагоприятной экологической ситуацией в мире. Методика проводится при помощи специального прибора, который называют эндоскопом или колоноскопом. Многие пациенты, после того как врач назначил проведение исследования, всячески стремятся избежать методики, но когда патологии осложняются, то такая процедура является попросту неизбежной. Что же представляет собой колоноскопия, а также особенности ее проведения, выясним в материале.

где сделать колоноскопию

Причины необходимости проведения колоноскопии

Проводить исследование кишечника рекомендуется не только пациентам, у которых имеется определенные показания, но еще и людям в возрасте старше 45 лет. Такая методика позволит выявить наличие серьезных заболеваний, а также избежать развития серьезных патологий, как например, рак толстой кишки.

Колоноскопия назначается и при наличии таких показаний:

  1. Если имеются симптомы, которые могут скрывать в себе заболевания толстой кишки: анемия, наличие крови и слизи в стуле, частые запоры и постоянные жалобы на болевые ощущения в кишечнике.
  2. При наличии в роду родственников, у которых имелись заболевания толстой кишки.

Своевременное проведение колоноскопии позволяет предотвратить развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, полипов, а также прочих дефектов в кишечнике.

Колоноскопия и ее возможности

С помощью колоноскопа можно выполнить следующие манипуляции:

  1. Врач имеет возможность оценить состояние слизистой оболочки, определить моторику кишечника, выявить наличие воспалений и изменений, которые произошли на фоне осложнений.
  2. При помощи колоноскопии у врача появляется возможность определить диаметр просвета кишки, а также при потребности расширить суженные участки.
  3. Визуальное исследование полости кишечника, его стенок, что позволяет выявить трещины, полипы, язвы и опухоли.
  4. Возможность удаления инородного тела или предмета при проведении эндоскопического исследования.
  5. Осуществить забор тканей, что позволит в последствии провести более тщательный лабораторный анализ.
  6. При обнаружении новообразований и полипов во время исследования врач может удалить их без необходимости хирургического вмешательства.
  7. Выявить точные причины кровотечений при стуле, а также устранить их при помощи метода термокоагуляции.
  8. Врач в ходе исследования может записать видео, а также сделать снимки, что позволит при необходимости проводить осмотр в любое время.

где сделать колоноскопию

Посредством широких возможностей эндоскопического исследования, врач через некоторое время может не только поставить точный диагноз, но еще и провести необходимое лечение. Данная методика проводится как в государственных, так и частных кабинетах. Исследование проводит квалифицированный врач-эндоскопист. Согласно рекомендациям ВОЗ, проходить колоноскопию рекомендуется каждые 5 лет людям в возрасте за 40 лет.

Для кого процедура противопоказана

В медицине имеются случаи, при наличии которых проводить колоноскопию категорически запрещается. Если провести колоноскопию пациенту, у которого имеются явные противопоказания, то последствия могут быть фатальными. К таковым противопоказаниям относятся:

  • инфекционные заболевания;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • легочная недостаточность;
  • язвенный колит;
  • пупочная или паховая грыжа;
  • проблемы свертываемости крови.

Нельзя проводить колоноскопию в период беременности, но в этом случае можно подождать, а после родов пройти процедуру. Если проводить исследование при наличии противопоказаний, то риски развития осложнений критически высоки. Для исследования кишечника в таком случае применяются иные альтернативные способы.

Особенности проведения колоноскопии

При проведении исследования не обойтись без специального эндоскопического прибора, который представляет собой длинный гибкий шланг. Этот шланг на конце оснащен видеокамерой, а также источником света. Исследование проводится в увеличенном формате, что повышает точность диагностического способа. Колоноскоп вводится через анальное отверстие, после чего продвигается вглубь по прямой кишке. Для того, чтобы иметь возможность исследовать стенки кишечника, при введении колоноскопа осуществляется одновременная подача воздуха. При помощи воздуха расправляются стенки кишечника, тем самым упрощая прохождение колоноскопа.

Во время колоноскопии пациент укладывается на правый бок, после чего ему необходимо правую ногу выпрямить, а левую согнуть в коленном суставе. Если принимается решение проводить процедуру исследования под общим наркозом, то предварительно вводится специальный медикамент, посредством которого пациент крепко спит.

Важно знать! Зачастую колоноскопия под наркозом проводится для детей, а также для людей, которые имеют низкий болевой порог.

Местное обезболивание или седация является наиболее популярным способом для снижения чувствительности процедуры. Под седацией называется методика обезболивания, при которой пациент находится в сознании, но ничего при этом не ощущает.

где сделать колоноскопию

Немаловажно отметить и тот факт, что на процедуру пациент должен приходить подготовленным. Для этого необходимо за 2-3 дня до исследования перейти на бесшлаковую диету, а в последний день поставить 3-4 клизмы или принимать слабительные препараты, например, Фортранс или Дюфалак.

Только если пациент придет не подготовленным, то врач в праве отметить методику или перенести ее на другой день. Бесшлаковая диета подразумевает исключение из рациона таких видов продуктов питания, которые приводят к закупориванию кишечника: свежие овощи и фрукты, мучные продукты, черный хлеб, бобовые и т.п.

Что касаемо клизм или слабительных, то последний вариант является наиболее рациональным. При помощи слабительных можно добиться ничем не худшего результата, чем при очищении клизмами. Принимать слабительные нужно за день до исследования.

Где можно сделать колоноскопию

После назначения исследования, у пациентов возникает вопрос, а где сделать колоноскопию? Сегодня существует множество клиник и больниц, где о колоноскопии не только знают, но и проводят ее. Помочь в вопросе о том, где же делают колоноскопию, может лечащий врач, который назначает процедуру исследования, а также реклама посредством СМИ и интернета. При выборе подходящей клиники, необходимо ориентироваться не только на стоимость, но еще и на отзывы.

Одно дело найти кабинет колоноскопии, а другое – остаться довольным после ее проведения. Ориентируясь на отзывы, необходимо учитывать такие факторы:

  • частный ли это кабинет или государственный (в государственных кабинетах стоимость процедуры порой намного дешевле);
  • кто проводит колоноскопию (опытный профессионал или молодой интерн);
  • на каком оборудовании проводится методика (устаревшее оборудование или новое);
  • какие виды процедур проводятся при исследовании (только диагностика или возможно вмешательство при обнаружении патологических отклонений);
  • какие виды наркоза можно выбрать при проведении колоноскопии: общий, местный или седация.

Возможно в государственных клиниках исследование обойдется дешевле, но при этом не исключается, что процедура будет проводиться на устаревшем оборудовании.

Важно знать! Ориентируйтесь на наличие положительных отзывов о той или иной клинике, которую вы решили посетить для исследования кишечника.

Сегодня можно сделать колоноскопию в любом понравившемся кабинете, но важно даже не это. Чем качественнее будет проведена методика, тем ниже риски развития осложнений. После того, как прошло колоноскопическое исследование, не исключается развитие осложнений, что случается в крайне редких случаях.

Немаловажно отметить, что процедуру исследования следует оплачивать накануне проведения диагностической методики. Если не оплатить процедуру, то вам ее не проведут. Некоторые клиники предлагают услуги исследования в кредит, но это не тот случай, когда данный вариант оплаты уместен. Стоимость методики зависит от проводимых манипуляций, но зачастую цена на исследование не превышает 4-5 тысяч рублей.

Возможные виды осложнений

Самое распространенное явление, при котором сталкивается каждый пациент после окончания колоноскопии – это неприятные ощущения распирания кишечника. Это связано с тем, что после извлечения колоноскопа в кишке остается воздух. Пациент не ощущает боль, но чувство дискомфорта будет наблюдаться некоторое время. Ускорить процесс выведения воздуха можно с помощью таблеток активированного угля.

К основным видам осложнений, которые могут быть спровоцированы во время исследования, относятся:

  1. Прободение стенок кишечника. Встречается редко, примерно в 1% случаев. Если возникает такой вид осложнения, то принимается решение о проведении срочного хирургического вмешательства.
  2. Кровотечение в кишечнике. Встречается крайне редко, а при возникновении исправляется при помощи прижигания или введения адреналина.
  3. Болевые ощущения в животе. Боль возникает зачастую тогда, когда специалист проводил оперативное вмешательство по удалению полипов, язв или новообразований. Устранить боль можно при помощи приема анальгетиков.

Если осложнения возникают на следующий день, когда пациент уже выписан из стационара, то следует срочно обратиться к этому врачу.

Колоноскопия хотя и является неприятной и болезненной процедурой, но такой способ намного лучше, нежели выполнять хирургический надрез для проведения исследования. К хирургическому вмешательству сегодня прибегают в крайне редких случаях, когда эндоскопические методы бессильны.

 

Подготовка к колоноскопии с помощью Лавакола

Колоноскопия представляет собой эндоскопический способ исследования прямого кишечника, посредством которого удается определить наличие патологий и поставить точный диагноз при наличии явных симптомов. Для того чтобы колоноскопия прошла успешно и эффективно, пациенту необходимо подготовиться к данному исследованию. Основу подготовки составляют две вещи: за 3-5 дней до исследования кишечника необходимо перейти на бесшлаковую диету, а также за 1 день до колоноскопии осуществить очистку кишечника. Кишечник очищается при помощи клизмы или слабительных препаратов. Все больше предпочтения отдается слабительным препаратам, так как они имеют ряд преимуществ перед клизмами. Популярным препаратом для очистки кишечника является такое средство, как Лавакол. Разберемся подробнее в его эффективности и особенностях применения.

подготовка к колоноскопии лаваколом

Предназначение препарата и принцип его воздействия

Колоноскопия кишечника проводится преимущественно в утренние часы, что позволяет пациенту приходить на исследование подготовленным. Основу такой подготовки составляет процедура очищения кишечника, для чего уделяется внимание различным слабительным препаратам. По популярности и эффективности одно из первых мест занимает Лавакол, основой которого является полиэтиленгликоль ММ 4000. Данный компонент обуславливается тем, что он способен не только удерживать водные молекулы, но еще и накапливать их. Массы в кишечнике в таком случае увеличиваются, в результате чего происходит ускорение естественным способом каловых масс.

Основное назначение Лавакола – это очищение кишечника, что требуется в случае необходимости проведения колоноскопического исследования. Лавакол может быть назначен в следующих случаях:

  1. Необходимость проведения исследования ЖКТ, например, при таких процедурах, как рентгеноскопия или эндоскопия.
  2. При необходимости оперативного вмешательства, перед которым обязательно проводится очистка кишечника.

Из этого следует, что Лавакол предназначается для того, чтобы проводить очищение кишечника от скопившихся или налипших остатков пищи и каловых масс. Очищение перед колоноскопией является обязательным, так как от качества его проведения зависит точность конечных результатов. Следует отметить, что процедура колоноскопического исследования является болезненной процедурой, поэтому пациенту следует тщательно учесть все рекомендации специалиста по правильности подготовке. Качество подготовки кишечника влияет на точность результатов и снижение болезненности процедуры.

подготовка к колоноскопии лаваколом

Дозировка Лавакола перед процедурой исследования

Один пакетик Лавакола содержит в себе 14 г активного вещества. Для приготовления раствора для очищения кишечника следует растворить один пакетик средства в 200 мл воды. Вода должна быть исключительно теплой, но не холодной и, тем более, не горячей. Порошок следует тщательно растворить в воде путем перемешивания. Получившийся раствор можно заправить сиропом с любыми вкусами, что делается для того, чтобы исключить неприятный запах и вкус препарата.

После приготовления раствора необходимо его употреблять по одному стакану через каждые полчаса. Препарат можно запивать обычной водой с лимонным соком, что также позволит избавиться от неприятного вкуса слабительного средства. Очищение кишечника после приема первого стакана начнется через 1-1,5 часа. Успевай заказать доставку цветов в губахе тут выгодно Действие препарата завершается по истечению 3-4 часов после последнего стакана слабительного. Главной особенностью такого слабительного препарата является эффективное его воздействие в виде комплексной очистки кишечника. В зависимости от того, на какое время назначена процедура исследования, существует несколько схем:

  1. Если колоноскопия назначается на утреннее время с 8 до 10 часов, то препарат Лавакол начинать употреблять необходимо с 16.30 часов вечера накануне. Продолжать употребление Лавакола следует до 21.00-22.00 часов. Кушать запрещается после 19.00. Утром Лавакол принимать разрешается в том случае, если процедура назначена на 10-12 часов.
  2. Если колоноскопия назначается на 12-14 часов, то схема применения несколько изменяется. Первый прием необходимо выполняется с 18.30 до 21.30 часов, а второй осуществляется преимущественно с утра в 6-7 часов. Важно помнить, что последний стакан раствора следует выпивать за 3-4 часа до проведения исследования кишечника.

Основываясь на том, в какое время назначена процедура исследования, каждый пациент сможет составить для себя определенный график. Если процедура исследования проводится утром, то подготовка к колоноскопии должна закончиться в вечернее время. Для подстраховки можно утром перед походом в стационар поставить клизму.

Особенности препарата

Известно, что при употреблении различных слабительных средств у пациентов развиваются симптомы дискомфорта в организме (боль в животе, тошнота и рвота). Это считается нормальным явлением, но такой препарат, как Лавакол, не способен провоцировать неприятные ощущения. К положительным сторонам медикамента можно также отнести его относительно невысокую стоимость. Его стоимость колеблется в пределах от 200 до 250 рублей. Средство продается в пакетированном виде, а в упаковке содержится 15 пакетиков разового применения.

Если подробнее ознакомиться с инструкцией по применению Лавакола, то в ней можно найти, что медпрепарат имеет способность к нарушению микрофлоры кишечника, поэтому после его применения рекомендуется пройти курс приема бифидобактерий. Отзывы из интернета гласят о том, что препарат не просто эффективно оказывает слабительное воздействие, но еще и не нарушает микрофлору.

подготовка к колоноскопии лаваколом

Недостатком медпрепарата является неприятный вкус. Но такую проблему можно легко разрешить при помощи смешивания его с сиропом, что является допустимым. Только при правильном подходе к очищению кишечника можно добиться положительных результатов.

Противопоказания к применению

Имеется у Лавакола еще один существенный недостаток – это наличие противопоказаний. Несмотря на эффективность и надежность Лавакола, принимать его запрещается в случае наличия у пациента противопоказаний. К основным видам противопоказаний по применению Лавакола относятся следующие свойства:

  • Запрещается применять медпрепарат при наличии у пациента перфорации кишечника любого отдела.
  • Непроходимость кишечника. Употребление препарата при признаках непроходимости кишечника несет в себе серьезную угрозу для жизни.
  • При наличии заболеваний, посредством которых наблюдается утончение или утолщение толстого кишечника.
  • При язвенных недугах органов ЖКТ.
  • Если имеются признаки сердечной недостаточности, то употребление Лавакола может повлечь за собой развитие непредсказуемых осложнений.
  • Возраст до 5 лет.
  • При наличии патологический отклонений почек.

При наличии данных противопоказаний следует прибегнуть к применению клизмы, но и она не во всех случаях показана. Если у пациента имеются противопоказания, то следует об этом сообщить врачу. Лечащий врач посоветует оптимальный способ, по которому можно осуществить очищение кишечника.

Подготовка к исследованию

Многие пациенты считают, что если перед колоноскопией необходимо проводить очистку кишечника, то нет ничего страшного в том, если не соблюдать диету. Такие мысли являются не правильными, так как соблюдение некоторых правил диеты является обязательным. В частности, пациенту нужно прибегнуть к соблюдению бесшлаковой диеты. Особенно это касается той категории людей, которые страдают на запоры.

Бесшлаковая диета предусматривает исключение из рациона таких продуктов, как мучные блюда, черный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, зелень, картофель, крупы, фасоль и т.п. Нельзя также употреблять и свеклу, несмотря на то, что она обладает слабительным свойством. Данный продукт богат на клетчатку, поэтому может вызвать запоры. Из напитков исключить необходимо: томатный и гранатовый сок, колу, черный кофе и чай.

Питаться разрешается такими продуктами, как бульоны, мясо на пару, твердые сыры, растительное масло, яйца, манную кашу, кисломолочные продукты и соки без мякоти. Такими продуктами следует питаться за 3-5 дней до проведения колоноскопии, что также положительно повлияет на процедуру очистки кишечника слабительным препаратом.

Чтобы достичь максимальной эффективности препарата, следует совместно с его применением в пищу включить только нежирные бульоны и зеленый чай. За 24 часа до исследования из рациона следует исключить употребление пищи, но можно употреблять зеленый чай.

В завершении немаловажно отметить, что Лавакол является современным препаратом для очистки кишечника, применять который следует исключительно по назначению врача. Его главными преимуществами являются:

  • невысокая стоимость;
  • простота применения;
  • отсутствие побочных симптомов;
  • 100% эффективность.

Если сравнить с недостатками, которых все 2: наличие противопоказаний и необходимость соблюдения режима приема препарата через каждые полчаса, то можно отметить, что они незначительны. Лавакол относится к одним из самых доступных препаратов, который имеет множество преимуществ по сравнению с аналогами. Многие выбирают Лавакол, так как включает в себя два основных свойства: эффективность и невысокая стоимость лекарства.