Главная » Методы » Как проводится процедура ангиографии для сосудов почек

Как проводится процедура ангиографии для сосудов почек

Ангиография почек относится к диагностическим процедурам, которые отображают всю клиническую картину состояния сосудистой системы. Её применяют в том случае, когда анализы и первичный анамнез не дают точной информации о здоровье человека.

Эта диагностика проводится как взрослым, так и маленьким пациентам в младенческом возрасте. Благодаря этой процедуре удается обнаружить опухолевидные новообразования на ранней стадии и патологические изменения в области почечной ткани и лоханок. Помимо этого, процедура помогает выявить изменение коркового вещества надпочечников и его содержимого.

Что представляет собой ангиография почек?

Почечная ангиография представляет собой обследование артерий и крупных сосудов при помощи специального красящего состава. Жидкость безопасна для человеческого организма. Почки имеют широкую сеть кровеносных сосудов, которые пронизывают орган во всех направлениях.

Появление патологического процесса приводит к сбою работы фильтрующего отдела. В результате этого, наблюдают нарушенное функционирование органов и его изменение анатомической формы. Для каких целей проводят процедуру? В медицине выделяют несколько причин, по которым проводят данные исследования. К ним относят:

• изучение сосудистой системы перед оперативным вмешательством;
• определение настоящей причины появления реноваскулярной гипертонии;
• оценка сосудистой системы при наличии хронических заболеваний и почечной недостаточности;
• выявление новообразований;
• дифференцирование размеров раковой опухоли.

Важно. Ангиография сосудов почек проводится под местной анестезией. Реагент заполняет всю сеть капилляров и крупных артерий. Патологические отклонения имеют ярко выраженный цвет.

Когда проводят процедуру?

Проведение ангиографии почечной ткани целесообразно при тщательной диагностике всего организма. По результатам анализов, врач определяет концентрацию реагента и его количество. Какие симптомы требуют проведения процедуры:

• наличие кровяных телец в анализах мочи;
• подозрения раковых новообразований в области коркового вещества надпочечников;
• киста в области мочеполовой системы;
• сложные аномальные процессы в строении почек;
• наличие нейрогенной гипертонии;
• частые перепады артериального давления;
• туберкулез почечной ткани;
• артериальная гипертония;
• присутствие опухолей в области надпочечника;
• патология брюшного отдела;
• распространение метастаз во всех отделах организма.

Важно. Почечная ангиография является дополнительным видом обследования проблемной области. Чаще всего её применяю в том случае, когда все традиционные методы оказались бессильны.

Подготовка к обследованию

Ангиография почечных артерий требует предварительной тщательной подготовки больного к проведению процедуры. Она включает в себя:

• за три недели до проведения исследования, рекомендуется полностью исключить спиртосодержащие жидкости и курение табачных изделий. Вещества, находящиеся в составе этих продуктов, пагубно сказываются на состоянии человеческого организма;
• за две недели по ангиографии пациент должен сократить прием кроворазжижающих препаратов;
• за неделю до мероприятия рекомендуется пройти комплексное обследование всего организма. К нему относятся: кардиограмма сердца, рентген легких, сдача анализа коагулограммы (на свертываемость кровяных телец за определенный промежуток времени), общи анализ крови и мочи, анализ на гепатит, обследование на ВИЧ и сифилис;
• за три дня до процедур проводят аллергический тест. Для этого в кровь пациенту вводят небольшое количество реагента;
• на ночь пациенту, рекомендуется принять антигистаминные и успокоительные медикаменты;
• утром делают клизму;
• до проведения манипуляций запрещено употребление любой пищи и жидкости;
• перед началом проведения вмешательства больному необходимо опорожнить область мочевого пузыря и кишечника.

Важно. При наличии беременности проводить процедуру строго запрещено. В дальнейшем это обследование может стать причиной развития различных патологий у плода.

Этапы проведения ангиографии почечной ткани

В медицинской практике выделяют два способа, по которым проводят исследование проблемной области. К ним относят:

• транслюмбальная аортография;
• трансфеморальная аортография.

В первом случае осуществляют забор пункции из аорты поясничного отдела. После этого переходят к самой процедуре. Она включает в себя несколько важных этапов:

1. За 25 мин до введения реагента пациенту вводят обезболивающую анестезию.
2. Далее, больного укладывают на живот. Левую руку укладывают вдоль корпуса тела. Правую выдвигают в сторону. Она позволяет контролировать уровень артериального давления и следить за пульсом больного.
3. После этого проводят местную анестезию.
4. Когда лекарственный анестетик подействует, начинают вводить реагентный состав. В процессе введения жидкости, больному рекомендуется задержать дыхание на 6 сек.
5. В первые 2 мин проводят нефрограмму и артериограмму.
6. По окончанию процедуры делают венограмму венозной сети.
7. Через 6 мин проводят повторную рентгенограмму и экскреторную угорамму.
8. Далее, начинают вводить препарат, который предотвращает тромбообразование.

Трансферольная аортография имеет некоторые отличия в процессе проведения процедуры. Прокол делают в районе бедренной артерии. Манипуляция включает в себя такие действия:

1. Пациента укладывают на спину.
2. Далее, вводят анестезирующее вещество, которое предотвратить спазм венозной сети.
3. Периоды проведения рентгенограмм проводят аналогично с таким же интервалом.

Преимуществом этой методики считается отсутствие последующего наложения медицинских швов в местах проколов.

По окончанию обследования больной должен находиться в положении лежа на протяжении 2-х дней. Любое движение негативно сказывается на самочувствии пациента. Помимо этого, существует несколько критериев, которые требуют тщательного соблюдения. К ним относят:

• полный отказ от водных процедур в течение 15 часов с момента проведения аортографии;
• больной должен выпить до 4-х литров чистой воды. Она способствует быстрому выведению реагента за пределы организма;
• не трогать повязку на месте прокола;
• исключить любое движение на протяжении 3-х дней;
• запрещено употреблять спиртные напитки;
• исключить курение табачных изделий;
• рекомендуется придерживаться постельного режима.

Нюансы в ходе проведения ангиографии

Получить точную диагностику при проведении процедуры удается лишь тогда, когда весь раствор равномерно распределился по всей венозной и артериальной сети. Изолированный тип обследования проводят, если один фильтрующий орган находится в полном порядке. Это могут подтвердить ряд анализов и медицинских манипуляций.

Ангиографию почек новорождённым детям проводят под действием общего наркоза. Процесс аортографии ни чем не отличается от традиционных способов измерения. Интервал сокращают до 3-х минут с момента введения красящего реагента.

Противопоказания к проведению ангиографии почек

Существует некоторые противопоказания, которые запрещают проводить подобное обследования. К ним относят две группы критериев, которые в свою очередь делятся на:

• абсолютные;
• относительные.

Абсолютные противопоказания включают в себя:

• сильная аллергическая реакция на красящий реагент;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

При относительных противопоказаниях требуется постоянное наблюдение за пациентом в процессе проведения обследования. Помимо этого, выделяют следующие физические отклонения:

• реабилитационный период после инфаркта миокарда;
• декомпенсация сердечно-сосудистой системы;
• стенокардия;
• сильное истощение организма;
• заболевания печени и почек;
• возраст до 18 и после 65 лет.

При наличии одной из патологий рекомендуется пройти тщательную диагностику всего организма. Для маленьких детей с наличием хронических заболеваний почечной ткани проходить подобное обследование запрещено.

Осложнения после проведения ангиографии

Выделяют целый ряд осложнений после проведения манипуляции. Они включают в себя:

• сильное кровотечение в месте прокола;
• образование уплотнения;
• покраснение в местах введения реагента;
• сильная аллергическая реакция при контакте с йодированным составом;
• появление инсульта;
• возникновение инфаркта миокарда;
• большие гематомы и кровоподтеки в области прокола;
• серьезное травмирование сосудистой и капиллярной сети. В дальнейшем здесь наблюдается нарушенное кровообращение;
• онемение в области бедренной артерии;
• нарушение ритма работы сердечных мышц;
• сбой в работе почечной ткани;
• появление почечной недостаточности.

По окончанию проведения аортографии у многих пациентов появляются побочные реакции организма. В основном это: рвота, сильное головокружение, потеря сознания, сухость и горечь во рту. В некоторых случаях, они проходят самостоятельно спустя 8 часов после введения реагента.

В других – требуется введение антидотов, которые блокируют распространение химического вещества по венозной сети почек. После этого проходят тщательную промывку всего организма чистой водой. Помимо этого, больному назначается курс сорбирующих препаратов, которые выводят вредные соединения за пределы почек и мочеполовой системы.

На протяжении 5 дней пациент будет находиться под тщательным наблюдением лечащего врача. Это позволят сократить появления новых патологических процессов в области фильтрующих органов.