МРТ матки и придатков: показания и самые распространенные диагнозы
МРТ матки и яичников – это способ получить детальную клиническую картину состояния репродуктивных органов женщины, не доставляя ей при этом ни малейшего дискомфорта. Все, что требуется от пациентки, – неподвижно лежать на кушетке в течении 40-50 минут, пока томограф просканирует область малого таза и выведет на экран подробное трехмерное изображение, на котором можно рассмотреть любые патологии – от воспаления до карциномы.
Кому стоит записаться на томографию?
Магниторезонансная томография матки и придатков – один из самых точных диагностических методов. Направление на обследование получают пациентки, у которых при первичном гинекологическом осмотре были выявлены подозрения на:
- внематочную беременность;
- воспалительные процессы;
- наличие кисты;
- рост миомы;
- рак половых органов.
Зачастую МРТ матки и яичников позволяет пролить свет на ситуацию тогда, когда другие диагностические методы не могут обнаружить истинную причину:
- бесплодия;
- нарушения менструального цикла;
- вагинальных кровотечений;
- резких болей внизу живота.
МРТ матки непременно стоит провести после пережитых травм органов малого таза, до и после оперативного вмешательства. Возможности томографа часто используют также для мониторинга ситуации после пережитого курса лучевой или химиотерапии.
Какие патологии отчетливо видны на МРТ-снимке?
То, что показывает томография, может быть не видно не на кольпоскопии, ни на УЗИ. Например, из-за особенностей строения органов малого таза или в случае, если патология находится на самом раннем этапе своего развития. От чувствительных датчиков томографа не ускользнет ни малейшее изменение в тканях – это сразу отразится на интенсивности и частоте магнитных волн. Анализируя МРТ-снимки, гинекологи могут увидеть:
- все имеющиеся новообразования – кисты, миомы, тератомы, карциномы – и метастазы;
- спайки в маточных трубах;
- воспаления, скопления жидкости или гноя в просвете маточной трубы или любом другом месте, где бы оно не локализировалось;
- острые состояния, требующие незамедлительного оперативного вмешательства (например, разрыв яичника в следствии травмы или гиперстимуляции в рамках протокола ЭКО);
- аномалии в развитии и строении органов женской репродуктивной системы (отсутствие одного или обоих яичников, присутствие анатомической перегородки в маточной полости, раздвоение матки, седловидная матка и пр.);
- последствия травм и операций (рубцы, сросшиеся переломы тазовых костей, свищи между влагалищем и соседними органами – мочевым пузырем или прямой кишкой);
- увеличенные лимфатические узлы в малом тазу;
- нарушение кровообращения в области малого таза – тромбозы, тромбофлебиты.
Кроме этого, по снимку можно сделать вывод о состоянии мышц тазового дна, что особенно важно на разных стадиях генитального пролапса (опущения матки, мочевого пузыря и прямой кишки). При миоме матки (доброкачественной опухоли, образованной мышечной тканью) томография дает возможность судить не только о количестве и размере новообразований, но и о скорости их роста, что часто является решающим фактором при выборе стратегии лечения. Если же у пациентки диагностируют рак, то МРТ даст возможность оценить масштабы проблемы и увидеть, где локализируются метастазы и не задела ли опухоль соседние органы.
Чаще всего со злокачественными новообразованиями врачи сталкиваются, делая МРТ шейки матки. Это самое распространенное онкологическое заболевание женской половой системы. Шейка очень уязвима и в месте, где влагалище переходит в матку, клетки чаще всего перерождаются в патологические. Такая ситуация становится следствием вовремя не диагностированной эрозии шейки матки. Чтобы избежать такого развития событий, гинекологи настоятельно рекомендуют своим пациенткам хотя бы раз в год сдавать анализы на цитологию.
Что женщине нужно знать о МРТ с контрастом?
МРТ с контрастом чаще всего необходимо в том случае, если у пациентки есть проблемы с сосудами малого таза. Для того, чтобы лучше визуализировать сосудистую сетку и увидеть в каких именно местах кровообращение нарушено, в кровь женщине вливают специальное контрастное вещество.
Бояться контрастирования не стоит, процедура не слишком отличается от стандартной томографии. Просто во время исследования пациентку подключат к системе, через которую в вену будет поступать контраст на основе гадолиния.
Тем не менее МРТ с контрастированием показано не всем. Как правило, контраст не вводят:
- беременным (через кровоток матери вещество без проблем проникает в плаценту и может навредить плоду);
- кормящим женщинам (контраст непременно попадет в грудное молоко и может вызвать аллергию у малыша);
- тем, кто страдает от хронической почечной недостаточности (контрастное вещество выводится почками, а это провоцирует повышенную нагрузку на орган);
- пациентам, у которых обнаружена индивидуальная непереносимость гадолиния.
Как подготовиться к МРТ?
Пациентка должна знать, что МРТ яичников и матки делают только в определенные дни цикла. Резонансную томографию никогда не проводят во время месячных, а в некоторых случаях и перед ними. Оптимальное время – с 7 по 12 день нового цикла, но точную дату должен определить врач, исходя из клинических показаний.
Повлиять на четкость снимка, а, следовательно, и на точность диагноза, могут остатки еды и газов в петлях кишечника, а также лишняя жидкость в мочевом пузыре. Чтобы исключить любые косвенные факторы, несколько дней до процедуры пациентке стоит строго придерживаться следующих рекомендаций.
- Исключить из рациона продукты, которые могут вызывать образование газов и процессов брожения в кишечнике. Поэтому сырые овощи, в особенности капуста, черный хлеб, бобовые и сладости – табу.
- По рекомендациям врача принимать ферментные препараты – Эспумизан или активированный уголь.
- Если МРТ назначено на утро, то завтракать нельзя. Непосредственно перед процедурой нужно полностью очистить кишечник при помощи клизмы.
- За полчаса до исследования выпить таблетку спазмолитика – Но-шпы или Спазмолгона.
- За 2 часа до МРТ матки нельзя пить.
О том, как делают МРТ матки, непременно расскажет врач. Пациенту нужно предупредить медперсонал о наличии металлических штифтов и имплантов в своем теле – это самое главное противопоказание к проведению процедуры. Остальные страхи, связанные с действием магнитного поля, безосновательны. Вопреки бытующим стереотипам, МРТ является самым безопасным из существующих на данный момент диагностических методов, а в плане точности полученных результатов он обошел даже компьютерную томографию.