Главная » МРТ » Что показывает МРТ при сильных головных болях?

Что показывает МРТ при сильных головных болях?

Понять истинную причину головных болей у пациента, едва взглянув на него, не сможет ни один доктор. Сдавливающие, пульсирующие, ноющие и резкие боли могут быть вызваны множеством обстоятельств. Если болевой дискомфорт возник из-за простуды, гайморита, перенапряжения глазных мышц или пережитой психо-эмоциональной нагрузки, то стоит вылечиться и полноценно отдохнуть, как проблема разрешится сама собой. Но что если причиной болей стала опухоль, аневризма сосудов или воспаление головного мозга?

Чем раньше врач получит ответ на этот вопрос, тем больше у пациента шансов на выздоровление. В этом смысле магниторезонансная томография – это чуть ли не единственный способ узнать, что же на самом деле происходит в голове и почему этот процесс сопровождается такими сильными болями.

Клинические показания к проведению МРТ

Под жалобой «болит голова» каждый пациент подразумевает что-то свое. Задача доктора – выяснить, где именно боль локализируется и какой характер носит. В зависимости от этого, различают 4 основных типа болей в голове:

1. если болит лоб, зона бровей и носа – это синусовые боли, вызванные, скорее всего, воспалительными процессами в носу;
2. если сильная боль сосредоточена в одном или сразу двух глазах – кластерные;
3. если кажется, будто голова стянута плотным металлическим обручем – скорее всего, это боль от напряжения;
4. интенсивная боль, которая охватывает только одну часть головы (правую или левую), сопровождается тошной и кратковременным ухудшением остроты зрения, мельканием «белых мушек» перед глазами – это мигрень.

В любом случае, пациент должен быть очень внимателен к ощущениям, которые он испытывает. Боль, которая появилась внезапно и носит схваткообразный порывистый характер, может свидетельствовать об субарахноидальном кровотечении или височном артериите.

О том, что в головном мозге образовалась опухоль, можно судить по ноющим сдавливающим болям, которые усиливаются по мере того, как быстро растет новообразование. Такое состояние всегда сопровождается приступами тошноты и рвотными позывами, головокружениями и повышением глазного давления.

«Обратите внимание! Сильная головная боль, общая слабость, онемение рук и ног, кратковременная потеря зрения и расстройство речи – это 5 основных признаков инфаркта. Это значит, что нарушение кровообращения в мозгу носит острый характер и угрожает жизни»

В большинстве случаев по одним только клиническим признакам установить точный диагноз сложно. Если болит голова, то МРТ – единственный способ подтвердить или опровергнуть предположения лечащего врача.

Какие тайны о здоровье пациента можно узнать при помощи МРТ?

Потратив всего около часа (а именно столько длится процедура сканирования), можно узнать о своем мозге практически все. Выходя из процедурного кабинета, вы уже будете иметь на руках информацию о том:

• нет ли у вас в голове доброкачественных и злокачественных новообразований;
• не скапливается ли в желудочках мозга лишняя жидкость (гидроцефалия);
• как обстоят дела с сосудами головного мозга, в частности речь о таких диагнозах, как аневризма, сосудистые мальформации, стеноз;
• не случалось ли в мозг никаких кровоизлияний (возможно, вы перенесли микроинсульт и даже не подозреваете об этом);
• не страдаете ли вы воспалительным заболеванием головного мозга и его оболочек (энцефалитом или менингитом);
• нет ли у вас врожденных аномалий структур головного мозга;
• и не воспалены ли придаточные пазухи носа (такие состояния, как гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит всегда сопровождаются сильнейшими головными болями).

На МРТ-снимках пожилых пациентов часто можно увидеть последствия старения мозга. Как правило, это происходит из-за того, что в его ключевых нервных структурах нарушается кровообращение. В таких случаях видны очаги, где происходит распад белого вещества. Такое состояние называют дисциркуляторной энцефалопатией, и оно сопровождается резкими интенсивными болями, которые имеют тенденцию нарастать и усиливаться.

Какой бы ни была истинная причина, она будет четко видна на МРТ-снимке. Возможен, правда, и другой сценарий развития событий. Иногда томография показывает, что и с мозгом, и с сосудами все в порядке, но пациенту от этого не легче – голова как болела, так и болит.

Тогда нужно искать косвенные причины, например, остеохондроз или последствия травм шейного отдела позвонка – их также видно на снимке. В следствие этого может быть зажата одна или сразу две шейных артерии, кровообращение нарушается, и пациент испытывает сильнейшую пульсирующую боль, которая от затылка переходит к вискам. Во время приступа особенно тяжело поворачивать голову – любые движения значительно усиливают болевые ощущения. В медицинской практике такое явление называют «синдромом шейной артерии», избавиться от которого можно только одним способом – устранив блоки в позвонке.

По такому же принципу можно понять, не является ли причиной страданий пациента перенапряжение мышц глазного яблока. Получается, где бы ни был спрятан источник боли – в самом мозге или в соседних органах – магниторезонансную томографию нужно делать в любом случае.

Какое МРТ нужно сделать, чтобы выявить истинную причину головной боли?

Как уже было сказано, все причины головных болей (за исключением синусных) можно условно разделить на две категории:

1. структурные изменения головного мозга;
2. нарушения кровотока.

Исходя из этого, МРТ при головных болях проводят за тем, чтобы увидеть изменения в мозговых структурах или измерить внутричерепное давление. Но для того, чтобы исследовать сетку кровеносных сосудов, уместно использовать другой метод – магниторезонансную ангиографию. С ее помощью можно получить объемное изображение сосудистой сетки головного мозга и соседних структур, а значит и поставить один из следующих диагнозов:

• аневризма – расширение стенки сосуда;
• расслоение аневризмы;
• стеноз сосудов;
• васкулит – воспаление сосудистой стенки;
• артериальный атеросклероз;
• порок сердца.

Какое МРТ делать при головной боли решает невропатолог. Но если пациент страдает вегетососудистой дистонией, перенес травму головы или ишемический инсульт, то проведение МР-ангиографии является обязательным этапом дальнейшей диагностики и лечения. Оптимально, если проведенное исследование будет комплексным и совместит в себе и ангиографию, и МРТ.

Какие ощущения испытывает пациент до и после МРТ головы?

МРТ – безболезненная и полностью безопасная диагностическая процедура. Длится около часа (ангиография может занимать до 90 минут), но никакого дискомфорта все это время пациент не испытывает. Единственное условие – ему нужно лежать неподвижно и сохранять ровное глубокое дыхание.

Тем не менее, иногда врачи слышат жалобы о том, что магниторезонансная томография сделала только хуже и голова стала болеть еще сильнее. Чаще всего источник боли после исследования локализируется в затылочной или макушечной области головы. В редких случаях ситуация усугубляется тошнотой, головокружением, общей слабостью. Возможна даже рвота и кратковременная потеря ориентации в пространстве.

По словам медиков, такие побочные эффекты – редкость и обусловлены только индивидуальной гиперчувствительностью организма. Но даже в таком случае, пациент не будет ощущать на себе последствия диагностики дольше, чем сутки. Чтобы не столкнуться с подобными симптомами, первые несколько часов после МРТ лучше провести в постели и ограничить потребление жидкости.

Как бы там ни было, запомните: головная боль – опасный симптом, так что не пытайтесь отмахнуться от него рукой и заглушить анальгетиками. Тем более, что зачастую они совершенно бесполезны – справиться с мигренью, например, не сможет ни одна таблетка. Поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу и пройдете МРТ, тем больше у вас шансов на полное выздоровление.