Методика процедуры бронхоскопия
Бронхоскопия является эндоскопическим визуальным обследованием и проводится с целью диагностики или терапии. С помощью эндоскопа исследуют внутреннюю полость бронхов, слизистую и просвет. Как делают бронхоскопию, безопасна ли данная процедура для пациента? Может ли подняться температура после эндоскопии бронхов? Рассмотрим вопросы в статье.
Метод бронхоскопии
Как проводится бронхоскопия? При данном исследовании в полость бронхов вводят волоконную гибкую трубку с наконечником, на котором находится видеокамера и лампочка для подсветки. Волоконная трубка состоит из множества светодиодов, передающих изображение на монитор. Эндоскоп вводят внутрь пациента через рот или носовую полость.
Проведение бронхоскопии позволяет исследовать состояние нижних отделов бронхиального дерева. Плановая диагностика проводится в утренние часы натощак. Пациент лежит на кушетке на спине или сидит: фиброскоп вводят в носовую полость, откуда он проходит через гортань в бронхи. Для предотвращения болевого синдрома и кашля вводят анестетики — аэрозоли, спреи. Врач продвигает эндоскоп по полости внутренних органов и через окуляр наблюдает за состоянием слизистых оболочек.
С лечебной целью бронхоскопию проводят с дополнительными приспособлениями. Для санации бронхов от слизи вводят специальный аспирационный наконечник, с помощью которого выкачивают жидкость из полости. Для промывания бронхиального дерева используют тубус наконечника — через него в полость поступает раствор, например, фурацилин. Промывание бронхиального дерева представляет собой попеременный ввод и отсасывание медицинского раствора.
Бронхоскопия используется и для удаления из полости инородного предмета. Для этой цели применяют щипцы, которые захватывают предмет, затем он поднимается и выводится из тела. Так же данный метод применяют и для остановки бронхиального кровотечения. Для этих целей используют адреналин (при небольшом кровотечении) или поролоновый тампон (при обильном кровотечении).
Особенности проведения и подготовка
Как происходит бронхоскопическая диагностика и что это такое? Данный метод исследования проводят с целью установления причин легочных заболеваний и способов их исцеления. Так же диагностику используют и для определения наличия новообразований и степени повреждения тканей. Если рентген показал патологические изменения в легких, это является прямым показанием к проведению бронхоскопии.
Бронхоскопию назначают при следующих симптомах:
- наличие инородного тела;
- ожог дыхательных путей;
- хронический кашель;
- отхаркивание кровью;
- наличие инфекции;
- биопсия.
Биопсия — это забор небольшого кусочка тканей слизистой оболочки для лабораторного исследования. При помощи биопсии можно выявить начальную форму рака, установить причины поражения тканей. Так же диагностику проводят для коррекции терапевтических манипуляций и определения заболеваний органов дыхания.
Во время введения эндоскопа пациент должен дышать поверхностно и часто, чтобы предотвратить рвотные позывы. Предварительно больного информируют об этапах прохождения процедуры, чтобы он понимал, что с ним происходит, и вел себя корректно.
Накануне бронхоскопии пациент должен придерживаться специальной диеты, принимать успокоительные и морально настраиваться на прохождение диагностики. Так же перед бронхоскопией необходимо сдать все назначенные анализы:
- кардиограмма;
- рентгеноскопия;
- коагулограмма;
- анализы крови.
Психологическая подготовка является важным моментом в проведении бронхоскопии. Пациент должен понимать, что в слизистой бронхиального дерева нет болевых рецепторов, поэтому болезненные ощущения невозможны. Неприятные ощущения могут появиться только по причине психологического дискомфорта самого пациента. Это объясняет причину, почему некоторые больные жалуются на болезненность диагностики. Максимум, что может почувствовать пациент, — это давление внутри грудной клетки, когда будет опускаться и подниматься зонд.
После обследования
Что может ощущать пациент после бронхоскопии? Онемение гортани и нёба, трудность дыхания и комок в горле после введения лидокаина или иного анестетика остается на 30 минут. Врачи не рекомендуют курить и кушать минимум два часа после процедуры — это может спровоцировать кровотечение.
После применения успокоительных скорость реакций значительно снижается, поэтому самостоятельно водить автомобиль нельзя минимум 8 часов.
Возможные осложнения:
- может повыситься температура;
- посинение кожных покровов;
- хриплость голоса;
- затрудненное дыхание;
- болевой синдром в грудине;
- кашель с кровью;
- рвота и тошнота.
Если данные симптомы длятся несколько дней подряд, необходима врачебная помощь. Обычно на следующий день состояние пациента нормализуется. Если поднялась температура, это может показать наличие воспалительного процесса дыхательной системы.
Итог
Бронхоскопия — необходимое обследование для диагностики состояния бронхов и определения дальнейшей терапии. Процедура проводится в специально оборудованном помещении в стерильных условиях. При правильном поведении пациента осложнений не бывает. Придерживаясь рекомендаций эндоскописта, можно избежать неприятностей в процессе проведения процедуры и после нее.