Ангиография сосудов сердца: подготовка, проведение, области применения

Современная медицина постоянно движется вперед и на сегодняшний день предлагает огромный выбор различных диагностических исследований. Они обладают высокой точностью, безболезненностью, безопасностью и подходят практически любым пациентам. Одним из новейших способов постановки диагноза является ангиография сосудов.

Что такое ангиография?

Это способ медицинского исследования, основанный на применении свойств рентгеновских лучей. В результате такой процедуры получается наглядное изображение любых по размеру сосудов в области исследования. Такая процедура имеет сходство с обычным рентгеном костей или грудной клетки: лучи проходят сквозь ткани и по степени их поглощения становится видно необходимую область.

Собственно, ангиография сердца – контрастный метод рентгенологического исследования. Это связано с тем, что сосуды – не такие плотные структуры, как, к примеру, кости, поэтому их не видно на простом рентгенологическом снимке. Чтобы изображение стало видимым для лучей, используется контрастирование. Для этих целей в сосуде делается специальный прокол и через него вводится специфическое вещество – контраст, которое помогает рассмотреть снимок.

ангиография что это такое

Применение передовых компьютерных технологий позволяют не только увидеть простой снимок, но также рассмотреть нужную область в трехмерном измерении. С помощью такой методики видно не только сосудистую патологию, но и особенности физиологического строения – места прохождения сосудов, диаметр их просветов, толщину стенок. Причем, такая методика эффективна для рассмотрения любых сосудов – как для аорты, так и для мельчайших капилляров в абсолютно разных частях человеческого организма.

Существуют два вида ангиографии:

  • инвазивный, который подразумевает введение контраста на основе соединений йода в сосуды;
  • неинвазивный метод – это УЗИ-исследования, КТ и магнитно-резонансная ангиография.

Введение контрастного вещества для ангиографии проводится одним из двух способов:

Пункция – введение вещества с помощью обыкновенного шприца в сосуд, расположенный рядом с поверхностью (это обязательное условие).

Катетеризация – делается, когда вводится вещество в глубоко расположенные сосуды. Для этого потребуется сделать местную анестезию. Затем на поверхности кожи делается надрез и в него вставляется специальная трубочка в 10 см. Для наименьшей травматизации сосудов, все манипуляции осуществляются в этой трубочке.

В результате любого из этих методов, контраст попадает сначала в крупные вены и артерии, а из них – в более мелкие сосуды. И наоборот – сначала попадает в мелкие венулы и потом – в крупные вены. Это не занимает много времени и в этот момент врач должен сделать ряд снимков, которые затем укажут на размеры просветов в сосудах. Скорость рассеивания контраста также имеет непосредственное значение – по ней оценивают скорость кровотока. Время исследования ограничено для минимизации воздействия излучения на организм человека.

После исследования пациенту предоставляются снимки для того, чтобы была возможность показать их на консультации у любого другого врача.

Области применения

  • сосудистая хирургия использует эту методику в целях подготовки к хирургическим вмешательствам на сосудах, в частности, для точного определения их локализации и состояния;
  • флебология нуждается в ангиографии для установления места закупорки вен, их сужения, наличия или отсутствия тромбов, атеросклеротических бляшек;
  • онкология с помощью этой методики выявляет как саму опухоль, так и наличие метастатических очагов и их капиллярную сеть;
  • неврология проводит ангиографию для обнаружения аневризм и гематом, новообразований и мест кровотечения при инсультах;
  • пульмонология по результатам ангиографии определяет патологии в легких.

Такому исследованию подвергаются следующие органы и системы:

  1. Головной мозг. После введения контраста сразу же делают снимки, которые впоследствии будут нужны для достоверной диагностики.
  2. Коронарные сосуды сердца. Введение вещества проводят через паховую или бедренную вену, катетер достигает самой аорты. Контраст поступает по очереди в левую, а затем и в правую коронарную артерию.
  3. Сосуды конечностей. Такой метод подразумевает поступление нужного вещества через артерии рук или бедренную артерию и брюшную аорту (для ног). Снимки будут в разных положениях тела и с разных ракурсов
  4. Внутренние органы. Контраст подается непосредственно в аорту или в крупную вену, имеющую сообщение с нужным органом.

Важно. Любое рентгенологическое обследование с контрастом проводится под местным обезболиванием, что совершенно исключает возникновение неприятных ощущений.

Показания

  • закупорка сосуда тромбом (тромбоэмболия);
  • возможное присутствие кистозных образований, опухолей;
  • диагностирование болезней сердечно-сосудистой системы;
  • исследование сетчатки глаза;
  • профилактика постоперационных последствий;
  • атеросклеротические поражения нижних конечностей;
  • синдром диабетической стопы;
  • травмы с нарушениями целостности сосудов.
  • осложненное состояние пациента;
  • протекание заболевания в острой форме;
  • венерические заболевания;
  • повышенная хрупкость сосудов и склонность к кровотечениям;
  • туберкулез;
  • сложные психические состояния больного, когда нет возможности контролировать его действия;
  • злокачественные новообразования;
  • беременность;
  • декомпенсированные состояния при болезнях печени, почек и сердца;
  • аллергии на йодосодержащие препараты и прочие вещества, используемые в качестве контраста;
  • нарушения свертываемости крови.

Подготовка к ангиографии

Перед проведением исследования выполняется подготовка к ангиографии:

  • сдать анализ крови, который позволит определить свертываемость;
  • отказаться от пищи за несколько часов до исследования;
  • употреблять жидкость в больших количествах;
  • при наличии вероятности развития аллергии стоит начать прием антигистаминных лекарственных средств;
  • отказаться от медикаментов, которые негативно влияют на свертываемость крови;
  • важно уделить внимание подготовке к проведению манипуляции детям.

Ангиография сердца и сосудов

Как проводится ангиография сосудов сердца? Это исследование проводится при нарушениях ритма сердца, стремительно развивающейся стенокардии, инфаркте. Эффективен такой способ в тех случаях, когда пациент долгое время безуспешно лечится от стенокардии с использованием различных медикаментов.

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • беременность и лактация;
  • психические состояния;
  • аллергии на компоненты контраста;
  • заболевания, оказывающие влияние на свертываемость крови.

ангиография что это такое

Перед проведением исследования, кроме стандартных мер подготовки, проводят электрокардиограмму, УЗИ сердца, флюорографическое исследование, коагулограмму и дополнительные анализы на резус-фактор и группу крови.

Важно. На протяжении суток после обследования пациент содержится в стационаре под присмотром врачей. При нормальном развитии событий уже на второй день пациента отпускают домой.

Среди самых распространенных побочных эффектов – аллергии на контрастное вещество или анестезию. В тяжелых случаях – инфаркт и развитие почечной или печеночной недостаточности. Нахождение в стационаре позволяет минимизировать риск последствий.

Ангиография печени

Контрастная ангиография печени поводится с введением вещества в желчные протоки. Это исследование позволяет выявить такие заболевания, как цирроз, злокачественные образования, аномалии поджелудочной железы и желчных протоков, наличие атеросклеротических бляшек, подозрение на существование паразитов в печени.

Противопоказаниями могут служить:

  • инфаркт;
  • резко прогрессирующие болезни внутренних органов;
  • болезни свертываемости крови;
  • психические расстройства;
  • заболевания почек;
  • аллергии на контраст.

За 2 недели до манипуляции стоит отказаться от алкоголя, а за 4 часа – от пищи и жидкости. Непосредственно при катетеризации присутствуют реаниматолог и анестезиолог. Обязательно введение антигистаминов пациенту. После процедуры показано употреблять больше жидкости для скорейшего выведения контраста из организма. Медперсонал следит за самочувствием пациента на протяжении последующих 6 часов. Уже через 2 дня человек возвращается к своей обычной жизни. На месте прокола для пункции может остаться синяк – это в пределах нормы.

Ангиография легких

Ангиография легких выполняется в таких случаях:

  1. Опухоли. Чаще всего не представляется возможным обнаружить маленькие новообразования другими методами. Данный способ позволяет увидеть даже размеры мельчайших опухолей.
  2. Кровотечения внутри легких. С помощью ангиографии точно устанавливается место кровотечения и его интенсивность.
  3. Образование тромба, который закупоривает артерию в легком (тромбоэмболия). В данном случае ангиография – это не столько исследование, а уже начало терапии. Вместе с контрастом вводится гепарин для рассасывания тромбов или предотвращения их образования.

Ангиография в области поджелудочной

Ангиография поджелудочной железы проводится в таких случаях:

  • подозрение на онкологию в поджелудочной;
  • кистозные образования и незлокачественные опухоли;
  • панкреатит в острой стадии;
  • травматические повреждения железы.

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется сразу несколькими крупными артериями. Из-за этого возникают сложности с нормальным поступлением контраста в каждый сосуд. Тем более, что на ранних стадиях опухоли поджелудочной не имеют сосудов. Помимо этого, прямое введение контрастирующего вещества в данный орган невозможно. Снимки делаются в трех разных фазах прохождения вещества через сосуды железы.

Субтракционная ангиография

Этот метод представляет собой процедуру, которая позволяет в разы снизить количество контрастного вещества при исследовании. Это достигается путем исключения тех объектов, которые не представляют диагностического интереса. Исследованию подлежат исключительно сосуды в необходимой области. Специальная цифровая обработка позволяет во много раз улучшить качество снимков. Это служит еще дополнительной возможностью для снижения дозы применяемого контраста. Еще одно преимущество метода – возможность введения препарата на отдалении от исследуемой области.

Субтракционная ангиография назначается в следующих случаях:

  • при необходимости обнаружить поражения в сонных и церебральных артериях;
  • для обнаружения патологий в сосудах ног;
  • аномалии в грудной и брюшной аорте;
  • при невозможности использования прочих методов ангиографии;
  • в качестве оценки сосудов в послеоперационном периоде.

Важно. Такой метод активно применяется в целях диагностики заболеваний сосудов у детей.

Преимуществом данного метода в том, что контраст можно вводить внутривенно или внутриартериально. Контраст берется из расчета 0,5-1 мл на 1 кг веса пациента. Внутривенное введение минимизирует риск разрывов периферических вен и кровоизлияний.

Существует также и ряд противопоказаний:

  • почечная недостаточность.
  • у пациента аллергия на вещества контраста (в частности, йодосодержащих препаратов);
  • наличие тиреотоксикоза.

К недостаткам метода также относят небольшое поле исследования. К достоинствам – высокая точность диагностики, возможность проведения процедуры всего одним специалистом, быстрота, малые дозы контрастного вещества и, самое главное, преимущество.

Проведение диагностики КТ-ангиографии для сосудов

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – крупные стволы сосудов, обеспечивающие приток крови в головной мозг человека. Так как главным образом кровь поступает в мозг и ткани головы как раз посредством этих сосудов, то нарушение в их функционировании может привести не только к проявлению малоприятных симптомов, но и существует риск формирования серьезных последствий.

Главный патологический процесс, который развивается в брахиоцефальных артериях, это достаточно распространенное заболевание – атеросклероз. Если артерия сужается посредством бляшки, то обязательно затрудняется кровоток, что приводит к проблемам в работе головного мозга.

Чтобы обследовать состояние брахеоцефальных артерий, используются всевозможные способы исследования, а наличие заболевания определяется не только дорогостоящей диагностикой, но и более дешевыми методами. Одним из таких способов является КТ ангиография брахиоцефальных артерий.

Анатомические особенности сосудов шеи и головы

Артерии, благодаря которым питается головной мозг, идут от аортальной дуги (в месте, где аорта поворачивает вниз). От этой дуги вправо идет плечеголовной ствол, делящийся на три артерии, одна из которых идет вправо под ключицу, вторая в правую руку, а третья направо в основную сонную артерию.

Дальше от аортальной дуги в виде отдельных устьев идут левые основная сонная и подключичная артерии.

КТ ангиография брахиоцефальных

Из артерии под ключицей в область головного мозга отходят позвоночные артерии. Дальше сонные артерии, идущие к головному мозгу, разделяются на два вида сонных артерий – наружную и внутреннюю. Затем оба вида сонной артерии приближаются к головному мозгу и при этом отдают по пути много мелких сосудов.

Посредством Виллизиева круга осуществляется нормальное обеспечение кровью головного мозга, если закупоривается какая-нибудь артерия, питающая мозг. От Виллизиева круга идут артериальные сосуды, поставляющие кровь в ткань головного мозга.

Признаки при нарушении работы БЦА

Симптоматика при поражении БЦА изначально обусловлена нарушением в проходимости артериальных сосудов, что является причиной того, что в головной мозг поступает недостаточно крови. В результате, появляются такие жалобы у больных:

  • головокружения;
  • головных болей;
  • вялости, быстрой утомляемости, уменьшения умственной дееспособности;
  • мелькания «мушек» и чувства пелены на глазах;
  • состояний близких к обмороку.

При повреждении кровотока в верхних конечностях пациент начинает жаловаться на онемение и ослабление рук, нарушение их чувствительности. Часто, когда нарушается кровообращение в сонных артериях, возникает эмоциональное расстройство, невроз, паническая атака, депрессия, нарушение функции сна.

В каких случаях проводят КТ ангиографию БЦА

Больной будет направлен на ангиографию брациоцефальных артериальных сосудов в таких случаях:

  • обнаружены различные опухоли, определено наличие метастаз;
  • наличие постоянных головных болей невыясненной этиологии, внезапное снижение зрения, головокружение, шум в ушах и иные признаки, являющиеся основанием для подозрений о нарушении кровообращения сосудов в головном мозге и шее;
  • при внутричерепных кровоизлияниях;
  • если имеется аномальное строение и развитие сосудистой системы;
  • при атеросклерозе, васкулите, варикозе;
  • при пороке сердца, ИБС, ангиопатии;
  • при аневризме и расслоении в крупных кровеносных сосудах;
  • при стенозе и окклюзиях;
  • если пациент страдает тромбофлебитом, тромбозом, эмболией;
  • если нарушены функции в почечных артериях;
  • при травматизме;
  • при легочной эмболии.

Важно. Также ангиография проводится для контроля состояния пациента после операции или при отсутствии возможности диагностировать заболевание другими способами.

Ограничения к проведению обследования

Проводить ангиографию БЦА не рекомендуется, если у пациента выявлены:

  • инфекционные болезни;
  • психические болезни;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • аллергическая реакция на йодосодержащие средства;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность.

С осторожностью процедура должна проводиться у больных, которые страдают от сердечно-сосудистых недугов тяжелого течения, поскольку имеется опасность, что будет нарушена гемодинамика и артериальные сосуды. После подобного обследования могут появиться судороги у пациентов, которые страдают от наркотической зависимости и алкоголизма.

Как подготовиться к обследованию

Перед тем, как приступать к процедуре, следует соблюсти некоторые требования:

  • исключаются возможные ограничения;
  • за 14 дней до проведения обследования нужно отказаться от употребления спиртных напитков;
  • перед ангиографией в организме осуществляется гидратация для сбережения почек от влияния йода, входящего в состав контраста;
  • вводят антигистаминное средство для предотвращения формирования аллергии;
  • в течение 4 часов до начала обследования нельзя есть и пить;
  • снимаются предметы и украшения из металла;
  • кожные покровы обрабатывают в месте, где будет проводиться прокол;
  • перед процедурой больной в письменной форме соглашается на обследование.

КТ ангиография брахиоцефальных

Ангиографию бранхиоцефальных артериальных сосудов проводят в виде двух изображений, а также селективного обследования одиночных БЦА. Выполняют катетеризацию сонной или позвоночной артерии, либо артериальный парацентез. Вводят контраст со скоростью 25-30 мл/с. Чтобы было получено изображение, нужно ввести 50-70 мл контраста. Левое плечо больного выводят на 15-20 градусов вперед, съемку проводят в виде двух изображений, частота которых 2 кадра в секунду.

Что определяется во время процедуры

Показатели, определяемые КТ ангиографией, обусловлены целями и областью обследования. К тому же, основное достоинство способа – это обретение подробного рисунка русла сосудов и органов, расположенных вокруг. На снимке просматриваются мельчайшие сосуды и преграды кровообращению в них одновременно с внешним сдавливанием.

Ангиография интракраниальных артерий способствует определению наличия:

  • мальформации;
  • аневризмы;
  • новообразований, их размер, локализацию, распространение по близлежащим тканям и сосудам, а также для контроля над развитием опухоли;
  • формирования тромбов.

Ангиография сонных артерий позволит выяснить наличие:

  • нарушений в мозговом кровотоке (выявить аневризму, сосудистую мальформацию, ангиому мозга);
  • постоянных и транзиторных расстройств в мозговом кровотоке по ишемическому типу (выявляются окклюзивно-стенотические расстройства и искажения в магистральных артериальных сосудах головы);
  • новообразования в головном мозге (изучаются характеристики опухоли для определения необходимости оперативного вмешательства);
  • недуги в сосудах головного мозга и центральных артериях шеи у пациентов без симптоматики при иных способах обследования.

Ангиография аорты и артерий нижних конечностей проводится, чтобы диагностировать и выбрать план для дальнейшего лечения следующих заболеваний:

  • облитерирующего эндартериита;
  • тромбофлебита;
  • варикозного расширения вен;
  • диабетической нейропатии;
  • синдрома диабетической стопы, венозной, либо артериальной недостаточности кровотока.

Важно. Назначается эта процедура врачом, если больной жалуется на боль в ногах, отеки, развития язв, а также, если появляется перемежающаяся хромота по неясным причинам.

Ангиография аорты в области грудной клетки менее опасен, если контраст водят внутривенным способом, а не через артериальное средостение. С помощью такой диагностики определяются такие заболевания, как:

  • аортальная коарктация;
  • расслаивание стенок аорты;
  • аневризма и дефекты в ее клапанах;
  • стеноз;
  • открытый боталловый проток;
  • недостатки в легочных артериях.

Заключение

При обследовании на компьютерном томографе с использованием ангиографии оценивается насыщенность кровообращения, а также его нарушение в обследуемом участке посредством рентгенологических снимков и внедрения контраста в сеть сосудов. Полученный рисунок анализирует диагност с помощью обработки на компьютере в пространственной проекции.

Благодаря такой диагностике врач изучает даже мельчайшие сосуды, источник, который спровоцировал сужение, стадию сужения, а также как воздействует недостаточное питание органов на их функционирование. Процедура назначается не только, чтобы диагностировать заболевание в сложной ситуации, но и чтобы проконтролировать проведенную терапию. Поскольку при КТ ангиографии человек получает минимальную дозу облучения, то проводится процедура, если потребуется, не один раз.

Как проводится процедура ангиографии для сосудов почек

Ангиография почек относится к диагностическим процедурам, которые отображают всю клиническую картину состояния сосудистой системы. Её применяют в том случае, когда анализы и первичный анамнез не дают точной информации о здоровье человека.

Эта диагностика проводится как взрослым, так и маленьким пациентам в младенческом возрасте. Благодаря этой процедуре удается обнаружить опухолевидные новообразования на ранней стадии и патологические изменения в области почечной ткани и лоханок. Помимо этого, процедура помогает выявить изменение коркового вещества надпочечников и его содержимого.

Что представляет собой ангиография почек?

Почечная ангиография представляет собой обследование артерий и крупных сосудов при помощи специального красящего состава. Жидкость безопасна для человеческого организма. Почки имеют широкую сеть кровеносных сосудов, которые пронизывают орган во всех направлениях.

Появление патологического процесса приводит к сбою работы фильтрующего отдела. В результате этого, наблюдают нарушенное функционирование органов и его изменение анатомической формы. Для каких целей проводят процедуру? В медицине выделяют несколько причин, по которым проводят данные исследования. К ним относят:

  • изучение сосудистой системы перед оперативным вмешательством;
  • определение настоящей причины появления реноваскулярной гипертонии;
  • оценка сосудистой системы при наличии хронических заболеваний и почечной недостаточности;
  • выявление новообразований;
  • дифференцирование размеров раковой опухоли.

Важно. Ангиография сосудов почек проводится под местной анестезией. Реагент заполняет всю сеть капилляров и крупных артерий. Патологические отклонения имеют ярко выраженный цвет.

Ангиография почек

Когда проводят процедуру?

Проведение ангиографии почечной ткани целесообразно при тщательной диагностике всего организма. По результатам анализов, врач определяет концентрацию реагента и его количество. Какие симптомы требуют проведения процедуры:

  • наличие кровяных телец в анализах мочи;
  • подозрения раковых новообразований в области коркового вещества надпочечников;
  • киста в области мочеполовой системы;
  • сложные аномальные процессы в строении почек;
  • наличие нейрогенной гипертонии;
  • частые перепады артериального давления;
  • туберкулез почечной ткани;
  • артериальная гипертония;
  • присутствие опухолей в области надпочечника;
  • патология брюшного отдела;
  • распространение метастаз во всех отделах организма.

Важно. Почечная ангиография является дополнительным видом обследования проблемной области. Чаще всего её применяю в том случае, когда все традиционные методы оказались бессильны.

Подготовка к обследованию

Ангиография почечных артерий требует предварительной тщательной подготовки больного к проведению процедуры. Она включает в себя:

  • за три недели до проведения исследования, рекомендуется полностью исключить спиртосодержащие жидкости и курение табачных изделий. Вещества, находящиеся в составе этих продуктов, пагубно сказываются на состоянии человеческого организма;
  • за две недели по ангиографии пациент должен сократить прием кроворазжижающих препаратов;
  • за неделю до мероприятия рекомендуется пройти комплексное обследование всего организма. К нему относятся: кардиограмма сердца, рентген легких, сдача анализа коагулограммы (на свертываемость кровяных телец за определенный промежуток времени), общи анализ крови и мочи, анализ на гепатит, обследование на ВИЧ и сифилис;
  • за три дня до процедур проводят аллергический тест. Для этого в кровь пациенту вводят небольшое количество реагента;
  • на ночь пациенту, рекомендуется принять антигистаминные и успокоительные медикаменты;
  • утром делают клизму;
  • до проведения манипуляций запрещено употребление любой пищи и жидкости;
  • перед началом проведения вмешательства больному необходимо опорожнить область мочевого пузыря и кишечника.

Важно. При наличии беременности проводить процедуру строго запрещено. В дальнейшем это обследование может стать причиной развития различных патологий у плода.

Этапы проведения ангиографии почечной ткани

В медицинской практике выделяют два способа, по которым проводят исследование проблемной области. К ним относят:

  • транслюмбальная аортография;
  • трансфеморальная аортография.

В первом случае осуществляют забор пункции из аорты поясничного отдела. После этого переходят к самой процедуре. Она включает в себя несколько важных этапов:

  1. За 25 мин до введения реагента пациенту вводят обезболивающую анестезию.
  2. Далее, больного укладывают на живот. Левую руку укладывают вдоль корпуса тела. Правую выдвигают в сторону. Она позволяет контролировать уровень артериального давления и следить за пульсом больного.
  3. После этого проводят местную анестезию.
  4. Когда лекарственный анестетик подействует, начинают вводить реагентный состав. В процессе введения жидкости, больному рекомендуется задержать дыхание на 6 сек.
  5. В первые 2 мин проводят нефрограмму и артериограмму.
  6. По окончанию процедуры делают венограмму венозной сети.
  7. Через 6 мин проводят повторную рентгенограмму и экскреторную угорамму.
  8. Далее, начинают вводить препарат, который предотвращает тромбообразование.

Ангиография почек

Трансферольная аортография имеет некоторые отличия в процессе проведения процедуры. Прокол делают в районе бедренной артерии. Манипуляция включает в себя такие действия:

  1. Пациента укладывают на спину.
  2. Далее, вводят анестезирующее вещество, которое предотвратить спазм венозной сети.
  3. Периоды проведения рентгенограмм проводят аналогично с таким же интервалом.

Преимуществом этой методики считается отсутствие последующего наложения медицинских швов в местах проколов.

По окончанию обследования больной должен находиться в положении лежа на протяжении 2-х дней. Любое движение негативно сказывается на самочувствии пациента. Помимо этого, существует несколько критериев, которые требуют тщательного соблюдения. К ним относят:

  • полный отказ от водных процедур в течение 15 часов с момента проведения аортографии;
  • больной должен выпить до 4-х литров чистой воды. Она способствует быстрому выведению реагента за пределы организма;
  • не трогать повязку на месте прокола;
  • исключить любое движение на протяжении 3-х дней;
  • запрещено употреблять спиртные напитки;
  • исключить курение табачных изделий;
  • рекомендуется придерживаться постельного режима.

Нюансы в ходе проведения ангиографии

Получить точную диагностику при проведении процедуры удается лишь тогда, когда весь раствор равномерно распределился по всей венозной и артериальной сети. Изолированный тип обследования проводят, если один фильтрующий орган находится в полном порядке. Это могут подтвердить ряд анализов и медицинских манипуляций.

Ангиографию почек новорождённым детям проводят под действием общего наркоза. Процесс аортографии ни чем не отличается от традиционных способов измерения. Интервал сокращают до 3-х минут с момента введения красящего реагента.

Противопоказания к проведению ангиографии почек

Существует некоторые противопоказания, которые запрещают проводить подобное обследования. К ним относят две группы критериев, которые в свою очередь делятся на:

  • абсолютные;
  • относительные.

Абсолютные противопоказания включают в себя:

  • сильная аллергическая реакция на красящий реагент;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

При относительных противопоказаниях требуется постоянное наблюдение за пациентом в процессе проведения обследования. Помимо этого, выделяют следующие физические отклонения:

  • реабилитационный период после инфаркта миокарда;
  • декомпенсация сердечно-сосудистой системы;
  • стенокардия;
  • сильное истощение организма;
  • заболевания печени и почек;
  • возраст до 18 и после 65 лет.

При наличии одной из патологий рекомендуется пройти тщательную диагностику всего организма. Для маленьких детей с наличием хронических заболеваний почечной ткани проходить подобное обследование запрещено.

Осложнения после проведения ангиографии

Выделяют целый ряд осложнений после проведения манипуляции. Они включают в себя:

  • сильное кровотечение в месте прокола;
  • образование уплотнения;
  • покраснение в местах введения реагента;
  • сильная аллергическая реакция при контакте с йодированным составом;
  • появление инсульта;
  • возникновение инфаркта миокарда;
  • большие гематомы и кровоподтеки в области прокола;
  • серьезное травмирование сосудистой и капиллярной сети. В дальнейшем здесь наблюдается нарушенное кровообращение;
  • онемение в области бедренной артерии;
  • нарушение ритма работы сердечных мышц;
  • сбой в работе почечной ткани;
  • появление почечной недостаточности.

По окончанию проведения аортографии у многих пациентов появляются побочные реакции организма. В основном это: рвота, сильное головокружение, потеря сознания, сухость и горечь во рту. В некоторых случаях, они проходят самостоятельно спустя 8 часов после введения реагента.

В других – требуется введение антидотов, которые блокируют распространение химического вещества по венозной сети почек. После этого проходят тщательную промывку всего организма чистой водой. Помимо этого, больному назначается курс сорбирующих препаратов, которые выводят вредные соединения за пределы почек и мочеполовой системы.

На протяжении 5 дней пациент будет находиться под тщательным наблюдением лечащего врача. Это позволят сократить появления новых патологических процессов в области фильтрующих органов.

КТ ангиография в области сосудов нижних конечностей: виды, значение, процедура

Достаточно информативной и важной считается КТ ангиография сосудов нижних конечностей. Благодаря процедуре врач может оценить кровеносную систему, состояние сосудов. При диагностике состояния здоровья пациента создаются ангиограммы.

С помощью рентгеновских лучей стандартного образца невозможно в деталях рассмотреть кровеносные сосуды. В определенную область исследования вводят специальное вещество, благодаря которому этот процесс становится возможным.

Разновидности

Данное обследование считается малоинвазивным. Для его проведения медицинский персонал устанавливает катетер, проводится МРТ и КТ.

Выполнение последней процедуры позволяет врачу получить достоверное изображение области тканей и кровеносных сосудов.

кт ангиография нижних конечностей

Вводят препарат, который содержит йод, с помощью катетера в области вены. Непосредственно после окончания процедуры, полученные результаты осматриваются с разных плоскостей, проекций. Для обработки изображений применяются специальные программы.

Для ввода катетера используют специальную иглу. После установки катетера, медицинский персонал занимается вводом контрастного вещества. При небольшом количестве ионизирующего излучения врач получает информацию о состоянии здоровья пациента.

С помощью дополнительной аппаратуры, магнитного поля, радиочастотных волн проводится МРА. Положительно то, что не используется контрастное вещество при таком методе.

Значение

Главной целью проведения КТ ангиографии нижних конечностей является:

  • рассмотрение грудной аорты, сосудов головного мозга;
  • сердечных сосудов;
  • проводится диагностика сосудов конечностей как нижней, так и верхней части.

С помощью применения данного метода диагностики можно выявить патологические изменения, связанные с травмами или аневризмами. Врачи благодаря этому детально изучают кровеносные сосуды брюшной полости, малого таза. Таким способом специалист выявляет врожденные аномалии сердца или фибробласты. Диагностируются закупорки.

Часто результаты проведенной процедуры важны для оценки состояния здоровья пациента после перенесенного оперативного вмешательства.

Проведение обследования позволяет добиться таких результатов:

  • специалист проверяет присутствие атеросклеротических заболеваний – например, страдает пациент от холестериновых сгустков, бляшек. Такого рода проявления способствуют сужению артерий нижних конечностей;
  • таким образом, подтверждается или опровергается возможность патологической связи с сосудами;
  • необходима данная диагностика в комплексе лечения сосудов, в частности это касается имплантации в область аорты;
  • выполняется легочная эмболия;
  • выявляются те сосуды, которые питают новообразование.

Врач диагностирует с помощью МРТ воспалительный процесс, какое-либо повреждение сосудов. Выявляется болезнь Бюргера, Такаясу. Последнее заболевание проявляется в редких случаях, для него характерно воспаление кровеносных сосудов.

Основные показания

Данный тип диагностики МРТ контролирует состояние здоровья пациентов. В частности происходит оценка артерий, сосудов ног, своевременно обнаруживаются отклонения.

При диагностике заболеваний, связанных с затвердением артерий, пациент страдает от целого ряда осложнений. Постепенно накапливаются отложения в области сосудов, уменьшается приток крови к ним. Вследствие такого изменения возможна хромота. Пациент часто страдает от сильной боли в ногах. В тяжелых случаях возможно отмирание тканей в области стопы и голени, образовывается аневризма.

Основными показаниями являются наличие таких симптоматических признаков, как сужение или же закупорка в ногах. Дополнить ряд показаний можно:

  • возникновением кровотечения;
  • болезнями, связанными с периферией артерий;
  • отечностью, локализацией воспалительного процесса в области кровеносных сосудов;
  • присутствием хромоты.

кт ангиография нижних конечностей

Насторожить пациента могут такие симптоматические признаки, как ноющие боли в ногах. Достаточно быстро ноги у человека устают даже от минимальной нагрузки.

Пациент ощущает сильное жжение. Этот достаточно распространенный признак возникает при ходьбе в икрах.

При выполнении физических упражнений (даже небольших нагрузок) наблюдаются болевые ощущения. Место локализации боли – икры, ноги, бедра. В достаточно тяжелых случаях заболевания возможно онемение нижней части тела. Этот симптом может проявляться даже тогда, когда человек находится в состоянии полного покоя.

Процесс нормального кровообращения нижних конечностей нарушается, они приобретают бледный оттенок.

Специалисты выделяют такие дополнительные симптомы, присутствие которых помогает в определении болезни:

  • раны, небольшие повреждения кожного покрова не заживают;
  • боль локализуется в области ног в ночное время суток;
  • на ногах видны вены темно – синего цвета;
  • покалывание, болевые ощущения приобретают настолько сильный характер, что при небольшом надавливании или при соприкосновении с постелью, одеждой человек испытывает сильный дискомфорт.

Обратите внимание! В случае присутствия одного или нескольких симптомов стоит проконсультироваться с врачом, пройти данную диагностику для определения своего состояния здоровья.

Действие

Часто пациента тревожат неприятные симптоматические проявления, причина которых кроется в заболевании артерий нижних конечностей. Применение диагностики вместе с МРТ позволяет своевременно выявить тромбы в области ног.

Помимо качественной диагностики, выполняется также ангиопластика. Ее проведение позволяет восстановить нарушения в кровеносной системе. Для этого врач использует тонкую трубку, на конце которой есть небольшой шарик. Он пропускает ее к пораженной области. При попадании в нужный участок врач надувает шарик. Благодаря этому выталкивается сгусток к стенке артерии. Таким образом, это действие расширяет артерию, восстанавливает кровоток.

Применение ангиографии, МРТ считаются безопасными процедурами, которые дают точную информацию о состоянии здоровья пациента. В редких случаях возможны осложнения или неприятные побочные эффекты.

Обратите внимание! Болезнь можно победить. Важно лишь своевременно обратиться за помощью, пройти необходимые меры диагностики.

Подготовительный этап

Важно перед началом процедуры уделить время подготовке. Нельзя употреблять пищу за 6 – 8 часов до проведения диагностики. За несколько дней до назначения исключите вредные привычки. Запрещено в подготовительный период употреблять алкогольные напитки или курить табачные изделия.

Для получения более точных, достоверных и информативных данных необходимо прекратить по возможности прием медицинских средств. Это касается приема Аспирина, Гепарина, Варфарина и тех лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови.

Сообщите врачу о приеме всех лекарств. Это касается также тех средств, которые изготовлены на натуральной, травяной основе. Врач должен в обязательном порядке знать:

  • о беременности, лактационном периоде;
  • о наличии аллергических реакций, например, на йод;
  • о пониженном показателе содержания тромбоцитов.

Врач направляет пациента на сдачу общего анализа крови, прохождение физикального обследования для получения дополнительной информации о состоянии его здоровья, для полной клинической картины. Иногда пациенты принимают успокоительный препарат, чтобы во время проведения диагностики не волноваться, полностью расслабиться.

Перед началом обследования необходимо переодеться в комфортную хлопчатобумажную одежду. Обязательно перед началом снимают часы, украшения или гаджеты. При наличии металлических протезов следует заранее предупредить лечащего врача.

Важно. В среднем стоимость процедуры составляет 10 000 – 12 000 рублей. Конечная цена зависит от региона проведения диагностики. Средняя цена в Москве составляет 11 500 рублей.

Процедура

Проводят диагностику в клинике. Она не занимает много времени – средняя продолжительность составляет 1 час. В случае проведения ангиопластики процедура длится дольше.

Проведением КТ занимается радиолог, медицинский персонал и рентгенолог. При проведении процедуры ангиопластики присутствует хирург.

Болевых ощущений во время этого пациент не испытывает, занимает положение лежа на столе. Кардионевролог следит за состоянием сердечных сокращений пациента, контролирует артериальное давление и дыхание человека. Через капельницу вводят обезболивающее, успокоительное лекарство.

кт ангиография нижних конечностей

Организм может реагировать на введение контрастного вещества по-разному. Иногда наблюдается небольшой подъем температуры тела, теплота в месте ввода средства. Важно во время процедуры спокойствие пациента, его неподвижность. Это помогает сделать четкие, достоверные снимки.

Важно. В том случае, если в это время врач обнаруживает тромб, он его вскрывает. Процедуру называют баллонной ангинопластикой.

Вскрыть тромб можно без использования данной процедуры. Пациенту назначают лекарственные препараты для растворения сгустка. Во время процедуры человек самостоятельно выбирает метод избавления от тромба.

В конце диагностики на месте инъекции накладывается небольшая повязка для минимизации возникновения кровотечения. Иногда на данном участке налаживают швы.

После завершения диагностики пациент находится под наблюдение медицинского персонала минимум 6 часов. Ему противопоказана в ближайшие сутки – двое любая физическая активность, половая жизнь. Запрещено после диагностики водить машину.

Обратите внимание:

  1. Если вы чувствуете озноб, сильную дрожь, тогда просите обязательно плед.
  2. Иногда на месте введения инъекции пациент может испытывать небольшое жжение, появляется кровоподтек.
  3. Возможен такой неприятный побочный эффект, как гиперемия кожного покрова.

Противопоказания

Специалисты выделяют ряд противопоказаний к ее проведению:

  • не проводят процедуру беременным женщинам, так как это может вызвать осложнения в развитии плода;
  • индивидуальные особенности, непереносимость отдельных лекарственных компонентов, которые обязательно используются во время КТ;
  • диагностика сахарного диабета.

Важно. Несмотря на то, что процедуру относят к безопасной, стоит учитывать противопоказания, сообщить об их присутствии врачу.

Заключение

Метод КТ диагностики состояния вен имеет массу преимуществ. Негативные побочные эффекты возникают редко. В целом, процедура считается безопасной, позволяет своевременно выявить аномальное развитие внутренних органов, других патологических изменений. Пациент благодаря этому может самостоятельно выбрать способ терапии.

Особенности проведения ангиографии сосудов нижних конечностей

Ангиография сосудов нижних конечностей – одна из разновидностей рентгенографии. Она используется для оценки проходимости сосудов и определения состояния системы кровообращения. Благодаря проведению этой процедуры удается выявить многие патологии и своевременно подобрать адекватную терапию. Итак, что такое ангиография?

Суть процедуры

Многих людей интересует, что такое ангиография. Под этим термином понимают диагностическую рентгенологическую процедуру, которая помогает определить состояние сосудов.

Благодаря выполнению процедуры удается выявить зону локализации тромбов, закупоривания сосудов и прочие проблемы. При выполнении ангиографии используют рентгеновские лучи и контраст. Благодаря этому врач может выявить аномалии в сосудах. Метод заключается во введении в сосуд контраста, после чего выполняются рентгеновские снимки.

Эта методика считается довольно сложной, поскольку подразумевает повреждение дермы и связан с лучевой нагрузкой. Потому ее проводят по строгим показаниям.

ангиография нижних конечностей

Классификация

Ангиография нижних конечностей выполняется такими методами:

  • посредством магнитно-резонансной (МР) томографии;
  • при помощи катетеров;
  • посредством компьютерной (КТ) томографии.

При выполнении КТ-ангиографии получить качественные снимки помогают специальные приспособления – мультиспиральные томографы. При проведении процедуры контраст вводят при помощи специального катетера.

После завершения сеанса изображение обрабатывают посредством специальной программы. Полученные данные изучают в различных проекциях.

В случае применения катетера в сосуд вставляют пластиковую трубку небольшого диаметра. Для этого кожу прокалывают особой иглой. Когда катетер попадет в требуемую область, с помощью трубки вводят контраст. Изображение сосудов получают за счет применения небольших доз излучения.

МР-ангиография проводится посредством магнитного поля, компьютера и радиочастотных волн. Благодаря выполнению процедуры удается получить детализированные снимки главных артерий организма. Этот вид ангиографии может проводиться без применения красящего вещества.

Показания

Эта разновидность ангиографии проводится для определения здоровья сосудов ног и выявления отклонений. При развитии атеросклероза есть риск появления отложений. Они скапливаются в сосудах ног и ухудшают кровоток.

Как следствие, у человека появляется интенсивная боль, нарушается походка. Нередко отмирают ткани и формируются аневризмы.

Проведение этого диагностического исследования может требоваться в таких ситуациях:

  • кровотечение;
  • появление симптомов сужения или закупоривания сосудов ног;
  • отечность или воспалительное поражение сосудов;
  • язвенные дефекты;
  • хромота;
  • патологии периферических артерий.

ангиография нижних конечностей

Помимо этого, основанием для выполнения процедуры могут стать такие признаки:

  • выраженная боль в ногах;
  • повышенная утомляемость;
  • дискомфорт в мышечных тканях ног, который нарастает при движении или нагрузках;
  • ощущение жжения;
  • потеря чувствительности ног;
  • побледнение кожи ног;
  • проблемы с кровотоком в ногах.

Аномалии сосудов ног могут приводить к появлению следующих проблем:

  • спазмы и боли в ногах по ночам;
  • появление незаживающих ран;
  • появление синих вен;
  • проблемы с эрекцией у мужчин;
  • дискомфортные ощущения даже при касании одежды или небольшом надавливании.

На практике обычно исследуются нижние конечности. Это обусловлено внушительным количеством аномалий вен и артерий ног. Однако иногда врачи рекомендуют процедуру для изучения состояния сосудов верхних конечностей. Обычно это требуется при получении травматических повреждений.

При патологиях вен нижних или верхних конечностей может проводиться флебография. Если возникает подозрение на наличие поражений артерий, возникает потребность в выполнении артериографии.

Противопоказания

Эта методика противопоказана в таких случаях:

  • недостаточность почек, печени, сердца на этапе декомпенсации;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • отдельные психические патологии;
  • аллергия на йод и прочие элементы, которые применяются для выполнения процедуры.

Подготовка

Эта методика имеет целый ряд особенностей. Потому перед ее проведением нужно выполнить некоторые лабораторные анализы. Они включают:

  • клинические исследования мочи и крови;
  • биохимия;
  • анализ крови для выявления группы и резус-фактора.

За несколько суток до манипуляции нужно отказаться от лекарственных средств, оказывающих воздействие на свертывающую способность крови. К ним, в частности, относят аспирин.

Перед началом сеанса стоит выполнить такие действия:

  1. Врач должен проинформировать пациента относительно целей, методов и возможных последствий после сеанса. Затем с пациента нужно взять согласие на выполнение процедуры. Оно должно быть оформлено в письменном виде.
  2. За 6-8 часов до сеанса нужно исключить употребление пищи. Накануне исследования следует отказаться от ужина и завтрака. Также важно сократить количество жидкости.
  3. Перед началом процедуры могут быть введены седативные препараты или средства от аллергии.

Этапы обследования

Многие люди интересуются, как проводится ангиография. Эта процедура включает несколько этапов:

  1. Зону прокола обрабатывают антисептиком. Это позволяет устранить патогенные бактерии, которые присутствуют на поверхности кожи.
  2. Проколоть сосуд, который планируется обследовать.
  3. Поместить интродьюсер в сосуд. Это приспособление представляет собой пластиковую трубку. Она оснащена боковым каналом и имеет обратный клапан. По этому приспособлению в проблемную область вводится проводник.
  4. Внутрь поместить катетер – именно через него вводят контрастное вещество. Благодаря этому удастся обеспечить хорошую визуализацию кровотока на экране и поставить точный диагноз.
  5. Получить рентгеновские изображения сосудов ног.

ангиография нижних конечностей

Процедура длится 15-20 минут. Данные полученных изображений описывает рентгенолог. Также это может делать сосудистый хирург.

Осложнения

Ангиография считается довольно сложной процедурой. Однако риск появления осложнений не превышает 5 %. Тем не менее, иногда возникают такие последствия:

  • кровотечение;
  • недостаточность почек;
  • кровоизлияние в области введения катетера;
  • аллергия;
  • гематомы на коже ног;
  • инфаркт миокарда.

После выполнения манипуляции нужно некоторое время оставаться в спокойном состоянии и не подниматься с кровати. Если выполнение исследования не вызвало изменений в организме пациента, он будет оставаться в медицинском учреждении не больше 2 суток.

Интерпретация результатов

По данным исследования врач должен оценить такие показатели:

  • наличие тромбов, включая аневризмы;
  • оценка кровеносного русла;
  • уровень закупоривания сосудов тромбами;
  • кровоизлияния;
  • склонность к появлению ангиоспазмов;
  • проходимость крови в сосудах;
  • кровоток в новообразованиях.

Длительность расшифровки результатов составляет не больше 15 минут. Затем пациент получает все данные. Если человек лечится в условиях стационара, результаты передают его врачу.

Ангиография сосудов нижних конечностей – информативная процедура, которая дает возможность оценить состояние здоровья человека. При обнаружении каких-либо отклонений специалист подберет оптимальное лечение, что позволит избежать опасных осложнений.

Проведение диагностики методом КТ ангиографии в зоне брюшной полости

КТ ангиография брюшной полости представляет собой особый современный диагностический метод, с помощью которого можно оценить состояние кровеносных сосудов, находящихся в брюшной области. Для проведения этого метода диагностики применяют контрастное вещество, которое вводится внутривенно с помощью специального катетера. Введение контрастного вещества является обязательным условием для проведения ангиографии, это связано с достаточно большими размерами кровеносных сосудов в данной области. С помощью этого обследования можно определить состояние кровеносных сосудов, выявить патологические и воспалительные процессы в них. Полученные изображения ускоряют диагностирование заболевания и способствуют правильному назначению лечения.

Показания

Метод компьютерной ангиографии назначается лечащим врачом при следующих показаниях:

  • выпячивание стенки артерии вследствие истончения или растяжения;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • кистообразные новообразования;
  • патологические изменения в строении сосудов;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • болезни, связанные с аортой;
  • артериосклероз, поражающий аорту;
  • тромбоэмболия;
  • различные виды повреждений органов брюшной полости, а также кровеносных сосудов, находящихся в ней;
  • аномалии в развитии внутренних органов;
  • повреждение аорты.

КТ ангиография брюшной

Выделяют также и особый метод диагностики сосудов – экстренный. В этом случае диагностика проводится, например: после различных дорожно-транспортных происшествий и при подозрении среди пострадавших на мезентеральный тромбоз, разрыв внутренних органов и так далее.

Противопоказания

Метод КТ ангиографии абсолютно противопоказан в следующих случаях:

  • период беременности и лактации;
  • среди детей, не достигших 14 лет;
  • при клаустрофобии;
  • при наличии аллергии на йод и другие компоненты, входящие в контрастное вещество;
  • при истощении организма;
  • среди пациентов преклонного возраста от 60 лет;
  • при заболевании почек и печени;
  • после перенесенного инфаркта и/или инсульта;
  • при гипертонии 3 стадии и ожирении.

Подготовка

Этот вид диагностики не требует особой подготовки от пациента, но все же существует ряд правил и рекомендаций, которых придерживаются:

  • Не употреблять пищу за 5-8 часов до начала обследования.
  • Прекратить употребление алкогольных напитков за три трое суток до диагностики.
  • За неделю до процедуры перестать принимать препараты, способствующие разжижению крови.
  • Врачом назначается дополнительная диагностика, которую проходят до ангиографии. Она включает в себя: ультразвуковое исследование сердца, электрокардиограмму, общий и/или биохимический анализ крови и так далее.
  • Нередко проводят пробу на аллергию для того чтобы узнать, переносит ли пациент контрастное вещество.
  • Перед проведением процедуры снимают с себя все железные и металлические предметы, украшения.
  • Перед самой процедурой очищают желудок и мочевой пузырь (сходить в туалет).

Проведение процедуры

Для начала пациент размещается на специальный стол, на котором он должен лежать неподвижно на протяжении всего времени обследования. Если по каким-то причинам обследуемый не может лежать неподвижно (неврологические заболевания, повышенная нервозность), то используется фиксация.

Затем пациенту в периферическую вену с помощью катетера вводится контрастное вещество. Стол передвигается в горизонтальной плоскости, а рамка специального томографа вертится вокруг пациента. Длительность процедуры составляет около 30 минут. Этот метод диагностики не вызывает никаких тягостных и болевых ощущений. Сразу же после его завершения диагностической процедуры, катетер извлекается из вены, и пациент возвращается к своему обычному повседневному образу жизни, придерживаясь особых указаний врача:

  • После проведения ангиографии абсолютно запрещено в течение первых 12 часов принимать водные процедуры.
  • В течение 2-х суток после исследования нельзя снимать повязку.
  • Следует в течение дня забыть о вредных привычках: алкоголь и сигареты.
  • Физическая и сексуальная активность запрещена в течение 48 часов после ангиографии.
  • Нельзя поднимать тяжелые предметы, рекомендуется пить больше жидкости и не садиться за руль после обследования.
  • Первые два дня рекомендуется вести пассивный образ жизни, рекомендован даже постельный режим.

КТ ангиография брюшной

Осложнения

Способ диагностики приводит к возникновению различных осложнений, которые проявляются в виде:

  • аллергической реакции;
  • дискомфорт в зоне прокола;
  • повреждением сосудов.

Важно. Лишь изредка нарушается сердечный ритм и работоспособность почек, появляется сердечная недостаточность. Может произойти инфаркт.

Какие контрастные вещества применяются?

Выделяются две основные формы контрастного вещества:

  1. Контрастное вещество, которое не растворяется в воде. Оно считается наиболее безопасными, так как практически отсутствуют его взаимодействие с тканями организма.
  2. Йодсодержащие: они же в свою очередь делятся на: ионные и неионные. Неионные являются более безопасными, они менее аллергены и вызывают меньше побочных эффектов и осложнений.

Пациенты говорят, что введение йодсодержащего контрастного средства вызывает ощущение тепла, изначально только вместе прокола вена, а затем и по всему телу. Об этой особенности заблаговременно предупреждают пациента, для предотвращения возникновения паники и страха обследуемого.

Недостатки

Этот метод диагностики обладает также и недостатками, например:

  • КТ-ангиография является инвазивной процедурой, то есть повреждается кожный покров человека, что в свою очередь может привести к проникновению инфекции в организм.
  • Достаточно высока вероятность появление аллергической реакции.
  • Также возникает ряд осложнений и побочных эффектов. Отмечают появление отечности, кашля, зуда и так далее.

Стоимость

Средняя цена процедуры зависит от региона страны и от диагностической клиники, чаще всего она колеблется от 6000 до 12000 рублей. Процедура всегда проводится в медицинских центрах/больницах амбулаторно с помощью квалифицированных специалистов. Для проведения диагностики требуется оборудование и обученные врачи.

Плюсы процедуры

Диагностика точно определяет заболевание. В ней используется особая техника сканирования, благодаря которой появляются чёткие изображения, позволяющие точно определить состояние кровеносных сосудов. Также доля радиации значительно меньше, чем при обычном рентгеновском исследовании. Ангиография сосудов брюшной полости проводится амбулаторно, и занимается в среднем 30 минут.

КТ заключение готово уже через 30-60 минут, пациент получает снимки, а при желании, и специальный диск с изображениями сосудов. С полученными результатами пациент обращается к своему лечащему врачу, который изучив снимки, поставит правильный диагноз, назначит лечение, дополнительную диагностику и так далее.

Если спустя какое-то время после процедуры, появились следующие жалобы: боль в животе, онемение конечностей, неприятные и болевые ощущения в области сердца, нарушение ритма и частоты пульса, резкое ухудшение общего состояния, необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу.

Коронарная ангиография – виды, проведение, стоимость

Болезнь сердца является распространенным заболеванием среди людей, чей возраст достиг 40 лет. Как правило, сердечные заболевания связаны с недостаточным количеством кислорода, попадающим в кровеносные сосуды.

Коронарография – что это такое?

Обследование проводится для исследования коронарного кровотока и коронарных артерий, которые располагаются в организме человека. В наше время представлено много методов диагностики, которые помогают предотвратить или предупредить развитие болезни. Таким образом, количество смертельных исходов от болезней сердца стало значительно меньше. Но это касается только тех случаев, когда пациент следит за здоровьем и вовремя проходит все необходимые обследования по указанию врачей. Процедура помогает увидеть изменения коронарных артерий, которые могут появиться во время заболеваний различного рода. Благодаря этому методу обследования оценивают динамику развития заболевания.

Коронарная ангиография

Виды коронарной ангиографии

Коронарная ангиография имеет несколько видов, которые используются на современном этапе:

  1. Экстренный вид. Как правило, этот способ проводится в течение 6 часов при остром коронарном синдроме.
  2. Неотложный вид. Процедура в таком случае показана в первые 6 — 12 часов, когда сохраняются миокардические признаки, а также не помогают медикаментозные препараты, назначенные для лечения заболевания. Может также отмечаться ухудшение состояния пациента после проведения внутрисосудистого вмешательства.
  3. Плановый вид. Как правило, назначается в том случае, если у пациента отмечается нарушение сердечного ритма или предстоит в скором времени операция.

Показания

Самым главным показанием для проведения обследования является ишемическая болезнь сердца. С помощью ангиографии отслеживают динамику лечения и назначают другие препараты, если прежние не помогают.

Показаниями также является следующее:

  • стенокардия;
  • сердечная смерть с последующей перенесенной реанимацией;
  • тахикардия, которая характеризуется постоянным учащенным биение сердца, что становится причиной появления одышки;
  • нервное напряжение, которое преследует человека постоянно (это касается тех людей, чьи профессии связаны с постоянным риском);
  • дискомфорт и боль в груди за грудиной;
  • пониженное артериальное давление, которое наблюдается продолжительное время;
  • хриплое дыхание;
  • если есть – подозрение на тромбоз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • травма грудной клетки.

Обследование также назначается людям, которые достигли 35-летнего возраста.

Противопоказания

Как правило, ангиография для коронарных сосудов не имеет противопоказаний. Существуют только следующие ограничения, на которые стоит обратить внимание:

  • анемия;
  • инфекционные заболевания, которые присутствуют в организме человека (при таких болезнях противопоказано проведение многих других процедур);
  • плохая свертываемость крови;
  • перенесенный инсульт;
  • заболевания внутренних органов, которые имеют хроническую форму протекания.
  • аллергическая реакция на вещество, которое используется для рентгена;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • неустойчивое психическое состояние, обусловленное отсутствием у впечатлительных пациентов моральной готовности к обследованию;
  • внутреннее кровотечение;
  • высокая температура тела;
  • нарушение функции почек.

Важно. Стоит обсудить все моменты с врачом-кардиологом, который назначает это обследование. Как правило, все противопоказания имеют индивидуальный характер и должны обговариваться с врачом. Игнорирование советов становится причиной возникновения возможных осложнений.

Как проходит обследование

Ангиография — метод, который способен определить сужение сосудов, а также то, в каком состоянии они находятся. Стоит отметить, что метод представляет собой рентген. Сначала вводится специальная жидкость, которая может показать достоверный и четкий результат.

Пациент во время исследования лежит на кушетке, после чего вводится местная анестезия. Это нужно для того, чтобы пациент не чувствовал болезненные ощущения во время проведения обследования. Далее делается прокол в бедре или предплечье, вводится катетер, по которому поступает специальная жидкость. Она требуется для того, чтобы с помощью компьютера уже отследить в каких участках наблюдается сужение сосудов. Как правило, в них находится меньшее количество жидкости или может совсем отсутствовать. В случае, если в одном месте наблюдается большее количество жидкости, то это говорит о сужении сосудов. При согласии пациента врачи могут увеличить просвет сосудов, чтобы нормализовать кровообращение.

При диагностике человек остается в сознании. Состояние отслеживают благодаря поведению пациента, показанию датчиков, которые присоединены к груди, а также внешним видом.

Коронарная ангиография

Как только процедура заканчивается, специалист должен аккуратно извлечь катетер и зашить рану. После проведения обследования, пациент непродолжительное время отдыхает, а врач пишет заключение по результатам диагностики. В заключении пишется о размерах просветов, которые имеют наименьший диаметр, степень их сужения, а также рекомендации по исправлению увиденного. Если у пациента нет проблем, то просто описывается общее состояние артерий, которые были просмотрены.

Виртуальное обследование

Виртуальное обследование отличается от предыдущего. Главным преимуществом является тот факт, что больному не требуется находиться в больнице или под анестезией. Все исследование проводится с помощью компьютерной томографии (кт ангиография сердца). В вену пациента вводится специальное вещество, а затем быстро делаются снимки сердца. После чего, они подвергаются обработке в компьютере, которая позволяет увидеть проходимость сосудов.

Благодаря компьютерной томографии можно предупредить внезапную смерть или стремительное развитие других заболеваний. Но следует понимать, что обычное обследование даст более информативный результат, так как в том случае проводится исследование напрямую.

Вводимая жидкость дает возможность создать контраст, что делает процедуру более эффективной. Все границы выглядят четкими, что дает возможность более детально изучить кровеносные сосуды. На современном этапе для проведения обследования используют раствор урографина.

Где проводится обследование

Распространенным вариантом проведения процедуры является стационар. Таким образом, после обследования врач может наблюдать какое-то время за состоянием больного. Особенно это касается тех людей, которые имеют большую предрасположенность к осложнениям. В таком случае, все анализы и дополнительное обследование проводятся на месте в стационаре. Такой способ является более безопасным и удобным для пациента и медицинского персонала.

Проведение амбулаторно обследования также возможно. Но пациенту требуется самостоятельно пройти все обследования, посетить врачей для дополнительной консультации. В подобном случае, безопасность после проведения процедуры полностью лежит на пациенте. https://xannonce.ch При введении катетера необходимо ограничить физическое воздействие на область, через которую проходило обследование. Это необходимо, чтобы предотвратить возможное появление кровотечения.

Подготовка к обследованию

Перед ангиографией коронарных сосудов необходимо пройти специальную подготовку, которая поможет показать точные результаты. Необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  1. Нельзя есть и пить за три часа до обследования. Процедура проводится натощак, что помогает с точностью определить достоверные результаты и поставить диагноз.
  2. Необходимо пройти полное обследование на наличие заболеваний, например, ВИЧ-инфекции, гепатита, сифилис, ультразвуковое исследование сердца, ЭКГ и пр.

Важно. В случае, если необходимо в экстренном порядке провести ангиографию, то обследования проводятся в кратчайшие сроки. Перед самой процедурой необходимо принять душ, снять украшения с тела, зубные протезы, контактные линзы, а также воспользоваться туалетом.

Осложнения после обследования

Ангиографическое обследование напрямую связано с сердцем, что незначительно повышает шансы получить осложнения. Но они очень маленькие. Как правило, 2 из 100 пациентов жалуются на проблемы после обследования. Что касается летального исхода, то он составляет 1%. Существуют следующие возможные осложнения после проведения процедуры:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • воспалительные процессы в организме;
  • почечная недостаточность;
  • возникновение кровотечения в месте прокола (информация о группе крови и резус-факторе необходима при экстренных ситуациях, если понадобится переливание крови).

Чтобы избежать всех осложнений, стоит заранее пройти дополнительное обследование для выявления скрытых заболеваний. Непосредственно перед процедурой рекомендуется принимать некоторые виды лекарств, например, Варфарин или Гепарин, которые будут назначены только врачом. Стоит отметить, что при соблюдении всех правил и наставлений лечащего врача, риск развития осложнений минимален.

Рекомендации

Во время отдыха пациента после обследования будут назначены рекомендации по заключению. Лечащий врач сможет определить, в каком направлении двигаться дальше и чем лечить больного. Не исключено, что понадобится стационарное лечение, которое может включать в себя операцию в случае необходимости. Все зависит от того, насколько узкими будут просветы, а также правильность работы кровеносной системы.

Пациенту после обследования запрещается физически сильно воздействовать на исследуемую область. В противном случае, возрастает вероятность возникновения кровотечения, которое остановить самостоятельно очень сложно. Особенно, если у пациента отмечается проблема со свертываемостью крови.

Важно следовать абсолютно всем советам и рекомендациям врача. Не нужно отказываться от хирургического вмешательства, если оно требуется и может дать гарантию того, что пациент будет здоров. Болезнь сердца считается достаточно серьезной патологией, но ее можно предупредить, если вовремя проходить обследование.

Стоимость

Многих пациентов, прежде всего, волнует стоимость проведения такой процедуры. Следует понимать, что этот метод диагностики является достаточно информативным и не простым в проведении. Поэтому стоить он будет недешево.

Разумеется, есть возможность сделать все бесплатно по показаниям при наличии полиса. Но при этом очередь на эту процедуру будет на несколько месяцев вперед. В данном случае, особенно, если требуется срочная диагностика, желательно провести обследование на платной основе. Как правило, в России стоимость данного обследования зависит от некоторых факторов и может варьироваться от 10 до 40 тысяч рублей. Но все зависит от клиники, оборудования, области исследования и методе диагностики. Поэтому всегда уточняйте все детали, чтобы быть готовым. В Европе обследование стоит также недешево.

Важно. Такая процедура может стоить от 200 до 2500 евро. Она также очень редко входит в стоимость страхового полиса.

Заключение

Коронарная ангиография входит в список обязательных процедур, которые проводятся для выявления патологий сердечно-сосудистой системы, и назначается исключительно лечащим врачом. В наше время медицина позволяет увидеть развитие заболевания на ранней стадии. Таким образом, можно предупредить смертельный исход от ишемии, а также скорректировать метод лечения, который, возможно, не дает результатов.

Особенности проведения флуоресцентной ангиографии сетчатки

Известным и достаточно информативным методом исследования сосудов в области сетчатки, хориодеи называют ФАГ. Заключается флуоресцентная ангиография сетчатки во введении специального красителя и наблюдении реакции на него сосудов глазного дна. Именно на основе использования специфического элемента основывается этот диагностический метод.

Главная цель обследования заключается в определении процесса кровообращения сетчатки, при наличии определенных патологических изменений. К ним относят: новообразования, нарушенный процесс кровоснабжения, малярийную дистрофию.

Характеристика

В основе метода – особый краситель и специальное освещение (используется голубой свет). Длина волны составляет примерно 490 нм. Молекулы начинают активизироваться, излучают при этом определенные световые волны другого спектра. Значение составляет 530 нм, спектр приобретает со временем желто – зеленый оттенок.

С помощью применения специальной камеры фиксируется область глазного дна. Фиксируется процесс на разных этапах прохождения специфического красителя. На соседние ткани краситель не может попасть, что объясняется эндотелием, который выстилается во внутренней части.

Флуоресцентная ангиография

Диагностика

Для получения точной информации, расшифровку результатов делает врач. Такая процедура помогает вовремя диагностировать ряд заболеваний:

  • помогает выявить отечность или же начало воспалительного процесса в сетчатке;
  • определяет наличие микроаневризм;
  • врач диагностирует аневризму, гемангиому или неоваскуляризацию благодаря данному методу;
  • определяется гипертензивная ретинопатия – для болезни характерно формирование микроаневризм, места локализации которых те зоны, куда в недостаточном количестве попадает кровь к капиллярам;
  • в первую очередь выполняется гистологическое исследование и возможно диагностирование развития новообразований в организме пациента;
  • помощь флуоресцентной ангиографии заключается в выявлении окклюзии артерий, вен, на фоне которых иногда начинает образовываться реканализация.

Показания

Выполнение флуоресцентной ангиографии глазного дна допустимо в следующих случаях:

  • для выявления необходимости в дальнейшем проведения лазерной процедуры коагуляции сетчатки;
  • выполнение процедуры уточнения поставленного врачом диагноза, подтверждение присутствия патологических изменений;
  • выявление точного места нахождения развития патогенного процесса, определение степени разрастания;
  • врач оценивает динамику развития болезни;
  • выполняется контроль эффективности назначенного врачом курса терапии.

Противопоказания

Относится флюоресцентная ангиография к инвазивным методам диагностики, учитывается ряд противопоказаний.

Процедуру не выполняют:

  1. При наличии проблем, связанных с выделительной системой, при нарушении функциональной работы почек, воспалительного процесса в области вен, при диагностике бронхиальной астмы не проводится диагностика.
  2. К противопоказаниям также относят признаки глаукомы. В результате присутствия таких нарушений, зрачок не способен в полной мере расшириться. Одним из ключевых моментов проведения диагностики является полный мидриаз, с помощью которого специалист получает необходимую информацию. Если процесс невозможен, тогда процедура не проводится.
  3. Для диагностики есть возрастное ограничение. Детям младше 14 – 15 лет и людям пожилого возраста (старше 65 лет) не проводят процедуру.
  4. Ишемия в анамнезе. Диагностика инсульта исключает возможность проведения ангиографии. Спустя год после перенесенного пациентом инфаркта разрешается проводить исследование.
  5. К противопоказаниям относят аллергическую реакцию на некоторые лекарственные препараты. Что также касается индивидуальной непереносимости антибиотиков, рентгеноконтрасного вещества. Такие средства активно используются для расширения зрачка пациента.
  6. Проводят процедуру во время лактационного периода. Но в этом случае женщине стоит обязательно на несколько дней отлучить малыша от груди. Во время беременности запрещено выполнять процедуру.

Также, при пониженном показателе прозрачности глазного яблока процедуру не проводят.

Побочные эффекты

Пациенты в редких случаях наблюдают некоторые негативные побочные эффекты:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • возможно головокружение или слабость организма в целом;
  • прием средств, необходимых для проведения процедуры, может спровоцировать чихание или зуд кожных покровов;
  • в редких случаях пациенты страдают от парестезии языка;
  • возможно появление уртикарной сыпи.

Не всегда процедура диагностики проходит гладко. Иногда пациент страдает от тяжелых последствий. Аллергическая реакция может стать провокатором остановки дыхания или спровоцировать проявление анафилактического шока. Возможна отечность гортани или бронхоспазм, что также представляет угрозу для жизни пациента.

Некоторые пациенты после проведения диагностики страдают нарушениями в области сердечно — сосудистой системы.

Из-за возможных нарушений функциональной работы организма, процедура проводится в специально оборудованном для этого помещении, в котором присутствует реанимационная аппаратура. В кабинете обязательно есть адреналин, антигистаминные средства, присутствие которых необходимо для купирования анафилактического шока.

Для проведения диагностики состояния пациента без тяжелых последствий необходима качественная подготовка.

Известны из научной литературы случаи смертности из-за осложнений после выполнения флуоресцентной антиографии. Это исключительные случаи, вероятность которых настолько маленькая, что процедуру относят к ряду безопасных мероприятий.

В большинстве случаев процедура проходит успешно. Для минимизации негативных проявлений необходимо провести внутрикожную пробу с использованием специального вещества.

В наше время нет альтернативы такому методу диагностики и пока способ считается уникальным.

Особенности проведения

Диагностика не занимает много времени, продолжительность составляет 30 минут. Перед началом процедуры врач получает согласие пациента на проведение детальной диагностики сосудов глаза. Это необходимо, так как процедура инвазивная. Врач должен быть осведомлен о присутствии противопоказаний, наличии индивидуальных особенностей организма. В частности, это касается аллергических реакций пациента на определенные вещества.

Флуоресцентная ангиография

Пациент садится таким образом, чтобы его лицо находилось непосредственно в камере. УВ область конъюнктивального мешка закапывают раствор, что позволяет расширить максимальным образом зрачок. На подставку пациент помещает подбородок, упирается в перекладину лоб. Челюсть находится в сомкнутом состоянии, человек смотрит прямо.

Важно быть расслабленным, чтобы дыхание имело ровный, спокойный ритм и постараться не моргать.

Затем медицинская сестра вводит в вену контрастное вещество, при этом врач совершает несколько снимков. Для получения точной и достоверной информации, во время процедуры стоит сидеть неподвижным образом.

Возможны такие симптоматические признаки, как приступ тошноты или жар. Это временная реакция организма, которая не представляет угрозы для пациента.

При возникновении рвоты или металлического привкуса во рту, крапивницы, шока или же сильного головокружения, стоит немедленно принять соответственные меры безопасности.

Частота снимков составляет около 1 секунды. Врач должен сделать примерно 25 – 30 кадров. После окончания ввода специального вещества – удаляется игла, на вену накладывается давящая повязка.

При необходимости съемка продолжается спустя 20 минут после окончания ввода лекарства. Спустя час процедура перестает быть информативной.

После проведения такого метода диагностики пациенту, наблюдаются некоторые изменения в состоянии своего здоровья. Иногда изменяется цветовая окраска мочи или кожных покровов. Для устранения этого симптома необходимо употреблять больший объем жидкости.

Спустя 12 часов после окончания процедуры, наблюдается ухудшение зрения. Пациент не может сфокусироваться на близко расположенных к нему предметах. В этот период снижают нагрузку на зрение, избегают на протяжении первого времени яркого света. XPRAGUE Ведь увеличенный зрачок не может в полной мере защититься от влияния солнечных лучей.

Присутствие некоторых заболеваний может снизить информативность методики. Это касается диагностики частичного гемофтальма, деструкции стекловидного тела или же помутнения роговицы. Повлиять на информативность может недостаточный мидриаз.

Преимущества

Метод считается эффективным в силу высокой чувствительности. Благодаря этому проводится детальный анализ сосудов, даже мельчайших капилляров сетчатки. Специалист может диагностировать пигментальные изменения в области эпителия или же зрительного нерва.

Информация, полученная с помощью такого метода, помогает вовремя выявить начало развития воспалительных, дистрофических изменений в области глазного яблока. Врач может сделать предположения о причинах, что спровоцировали такие изменения.

С помощью использования фотонаблюдения, видеонаблюдения врач наблюдает, как проходит специфическое вещество по сосудам, получает необходимый объем информации о клинической картине состояния здоровья пациента.

Такой способ используют с 1961 года. В то время открытие возможности детально изучать микроциркуляцию сосудов глазного дна произвело настоящий фурор.

Заключение

Процедура не занимает много времени. Но благодаря ей можно вовремя диагностировать ряд болезней, выявить начало развития воспалительного процесса. Расшифровать полученные сведения может только опытный врач. Общая стоимость проведения процедуры составляет примерно 2 000-5 000 рублей.

Особенности проведения ангиографии в шейных сосудах

Эффективность терапевтического воздействия при любых заболеваниях зависит от правильной оценки состояния больного и точной постановки диагноза. Решение этих задач требует всестороннего диагностического исследования, среди которых выделяется ангиография сосудов шеи и головного мозга. Применяемые оборудование и методики отличаются безопасностью для пациента и точностью получаемых данных относительно патологических изменений в организме.

Специфика исследования

Диагностический способ исследования, называемый церебральной ангиографией, позволяет сделать снимки отдельных участков кровеносной системы шеи и головного мозга. Изображения при этом могут быть трехмерными. При проведении диагностики применяется контрастирующее вещество.

Ангиография дает четкую визуальную характеристику процессов, которые протекают в кровеносной сети, расположенной в шейном позвоночном отделе. С высокой степенью детализации воссоздается строение вен, артерий и капилляров, участвующих в питании всех зон головного мозга. Получаемые результаты четко отражают происходящие патологические изменения. При помощи данного способа выявляются заболевания опухолевого типа.

Ангиографическое исследование в зависимости от объемов диагностических манипуляций подразделяется на три вида:

  1. Общее, когда исследуется состояние мозга в целом. Контрастирующий компонент вводится в аорту, проходящую через брюшину или грудь.
  2. Селективное, требующее введения контрастирующей жидкости в сосуды церебрального типа. Получаемые изображения характеризуют каротидный или вертебробазилярный бассейн – их состояние и наличие патологий.
  3. Суперселективное – изучается состояние сосудов малого размера, входящих в состав отдельных кровеносных систем. Катетер направляется во вспомогательные ответвления основных артерий.

Ангиография сосудов шеи

Показания и противопоказания

Процедура исследования состояния сосудов мозга и шеи проводится только по назначению врача. При этом спектр случаев, в которых ее прохождение целесообразно, обширен:

  • регулярные и длительные головные боли, если их устранение затруднительно с использованием стандартных обезболивающих препаратов, а также частая потеря сознания;
  • часто локализующиеся боли в шейном отделе;
  • постоянные тошнота и эффекты в виде головокружений, шум или звон в органах слуха;
  • диагностирование аневризмы, опухолей, атеросклеротического расстройства, тромбозов, а также иных патологий сосудов;
  • инсульты и микроинсульты;
  • риск образования и развития опухолей в головном мозге;
  • эпилептические расстройства;
  • получение травм черепно-мозгового вида с образованием внутренних гематом и мозговых кровоизлияний;
  • исследование мозговой недостаточности;
  • подготовительные действия к операциям, связанным с вмешательством в работу мозговых структур;
  • контроль эффективности терапии после хирургических манипуляций или иных способов лечения.

При проведении диагностических процедур с задействованием способов ангиографии риск нанесения травм пациенту и иного вреда его здоровью минимален. Однако высокая точность получаемых результатов не будет основанием для назначения процедуры женщинам во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании, а также лицам с повышенной чувствительностью к йоду и иным контрастирующим составам.

Не рекомендуется проводить исследование маленьким детям. С особой осторожностью назначается процедура людям, у которых проявляются психические расстройства. Противопоказана ангиография сосудов головного мозга и шеи лицам с:

  • проблемами свертываемости крови;
  • воспалением и инфекциями в острой фазе;
  • дисфункцией сердца, почек и печени;
  • тромбофлебитом;
  • тяжелыми повреждениями в работе органов, например при серьезных болезнях сердца или в случае комы;
  • ожирением в тяжелой форме;
  • патологиями щитовидной железы.

Методы проведения исследования

В зависимости от способа введения вещества-контраста процедура проводится по пункционной технологии или за счет применения катетера. Визуализация сосудов в изучаемых органах также имеет определенные особенности – выделяется классическое исследование, КТ ангиография сосудов мозга и шеи, ангиография по технологии МР.

Традиционная диагностика

Технология предусматривает введение контрастирующего раствора в сосуды пациента. Визуализация происходит путем создания серии последовательных снимков, отражающих состояние кровеносных элементов изучаемого органа. В качестве аппарата для формирования изображений используется рентген.

Ангиография КТ сосудов

Метод КТ признан наиболее точным, позволяющим получить снимки с отличной визуализацией. Это особенно важно для своевременного выявления патологических изменений на ранних этапах. Контраст вводится внутривенным способом без необходимости проведения пункции. Томограф в ходе диагностических манипуляций формирует изображения послойно, а их преобразование в нужную форму визуализации производится при помощи ангиопрограммы. На выданных аппаратом изображениях сосуды головы и шейного позвоночного отдела просматриваются наиболее четко.

Ангиография КТ позволяет определить нарушения в кровотоке и в структурном виде сосудов. Трехмерные снимки дают большую конкретизацию исследуемых участков и демонстрируют отклонения, которые не были выявлены при диагностике ультразвуком. Применение компьютерного томографа обладает следующими преимуществами:

  1. Осложнения после исследования проявляются в меньшей степени. Это обусловлено технологией введения контрастирующей жидкости — в вену локтевого перегиба, когда артериальная сеть не повреждается.
  2. Более щадящая нагрузка облучением рентгеновского типа.
  3. Информативность сведений о состоянии сосудов головы и изучаемых отделов шеи.

Важно. Более точной разновидностью исследования является МСКТ, в ходе которого степень облучения минимизируется.

Ангиография МР

При необходимости сбора информации о состоянии мягких тканей или стенок сосудов используется технология МРТ. Ее отличие состоит в отсутствии рентгеновского излучения, поскольку применяется электромагнитный тип воздействия. Частота применения не ограничивается, а сам способ отличается безопасностью для пациента.

Ангиография сосудов шеи

Применение подхода особенно эффективно, когда требуется подтвердить или опровергнуть опасения врачей относительно прорастания опухолей в сосудистые стенки, а также при травмах шейного отдела, нарушениях целостности вен или артерий. Если же имеются черепно-мозговые травмы, то результат будет малоинформативен – провести подробное изучение костной ткани и жидкости не удастся.

МР ангиография сосудов отделов шеи поможет оценить особые характеристики кровотока, а также принять врачу окончательное решение относительно проведения ангиопластических манипуляций или стентирования. Выявляются также и такие патологии:

  • нарушения атеросклеротического характера;
  • мальформации сосудов;
  • стенозные процессы;
  • наличие аневризмов;
  • проявления тромбозов.

Подготовительный этап исследования

В процессе ангиографического исследования возможно повреждение сосудистого русла. Поэтому накануне манипуляций пациент должен пройти комплекс лабораторных анализов и процедур инструментального типа. Назначаются ЭКГ, общие анализы крови и мочи, изучение почечной функции и уровня свертываемости крови. Рекомендуется также определиться с группой крови и ее резусом.

Врачи рекомендуют не принимать пищу и определенные группы препаратов на протяжении 8-12 ч. перед прохождением диагностики. Требуется снять с себя предметы с металлической основой, а также украшения. Подойдет наиболее просторная одежда, не сковывающая движения.

Важно. Перед ангиографией проводится пробный тест на чувствительность к контрасту. В вену пациенту вводят до 2 мл вещества и наблюдают несколько часов за его состоянием. При проявлении аллергии или побочных действий, используют методы без контраста.

Процедура исследования

Ангиография сосудов шеи и головы проводится в медицинских учреждениях по назначению врача и при наличии соответствующих показаний. Процедура диагностики следующая:

  • пациент принимает горизонтальное положение;
  • область, в которую будет помещаться игла при проколе, обрабатывается антисептиком;
  • сосуд прокалывается и вводится трубчатый зонд в артериальный просвет;
  • катетер пропускается через зонд, проходя в вену или артерию;
  • из шприца в катетер поступает контрастный раствор;
  • наличие контраста обеспечивает нужную степень визуализации, поэтому приспособление подводится к нужным сосудам и формируется изображение в форме четкого снимка;
  • после извлечения катетера убирается зонд, а место укола заклеивается.

Средняя продолжительность диагностической процедуры составляет 15-60 мин. в зависимости от использующейся разновидности ангиографии. При МРТ необходимое время составляет 20-40 мин. Необходимость неподвижного состояния и манипуляции с зондом в отдельных ситуациях сопровождаются дискомфортом для пациента.

Что демонстрируют снимки

На изображениях, созданных в результате ангиографии, можно увидеть существующие нарушения в сосудистой системе, оценить патологические изменения, особенности локализации и прогресс аномальных изменений. Оцениваются также и параметры оттока крови венами. Правильно проведенная диагностика позволит своевременно определить наличие опухолевых образований и предупредить острую патологию кровообращения.

Среди конкретных проявлений и возможных причин следует отметить следующие ситуации:

  • деформации в размерах сосудов могут свидетельствовать о проявлениях артериосклероза;
  • ухудшение кровотока подтверждает факт гипертонии;
  • аневризма проявляется в расширяющейся деформации стенок сосудов;
  • изменение параметров сонной артерии проявляется при недугах, локализующихся в других органах помимо мозга;
  • смещенные сосуды проявляются при новообразованиях и патологиях отвода жидкости спинномозгового типа.

Возможные осложнения

При использовании в процессе диагностики рентгеновского луча возможны некоторые негативные последствия при частом и длительном облучении. Введение контрастной жидкости иногда вызывает дискомфортные ощущения – жар, приливы крови, вкус металла во рту. Иногда ангиография артерий шеи и кровеносной системы мозга способна спровоцировать тошноту с рвотой, судороги, изменение давления, одышку, отеки в месте произведенного укола.

В редких ситуациях ангиография церебрального типа имеет побочные эффекты в виде аллергии на применяемые компоненты, а также кровотечений в случае введения инвазивным способом. В очень редких случаях имели место изменение кровообращения в мозге, инфаркт, инсульт, анафилактическое шоковое состояние, активизация почечной недостаточности.

При традиционной ангиографии пациенту прописывается постельный режим на протяжении 24 ч. В этот период он находится под наблюдением врачей. При отсутствии кровотечений, гематом, негативных реакций повязку снимают и человека выписывают. Если использовалось контрастирующее вещество, то его полное выведение из организма происходит за 24-36 ч., поэтому пациенту рекомендуется потребление жидкости в увеличенных объемах.

Применение ангиографии позволяет своевременно диагностировать патологические процессы, происходящие в сосудах и являющиеся свидетельством ряда заболеваний. Современное оборудование дает точные и качественные снимки, способствующие наилучшей визуализации, а на основе полученных данных разрабатывается план результативного лечения.

Магнитно-резонансная ангиография мозга: особенности проведения процедуры

Медицина развивается и предлагает новые уникальные методы диагностирования. Они помогают врачам определиться с диагнозом и назначить грамотное и комплексное лечение. Одним из таких способов диагностирования является мр ангиография для головного мозга. Он позволяет установить место уменьшения, увеличение и непроходимости в сосудистой системе. Врач с помощью церебральной ангиографии видит наличие у пациента внутренних кровотечений, опухолей, развитие тромбов. Процедура в обязательном порядке назначается перед хирургическими операциями. Ангиографический вариант обследования носит информативный характер.

Суть метода

Необходимо знать, что это такое – магнитно-резонансная ангиография. Данная методика подразумевает ведение в артерию мозговой системы специального контрастного средства на основании йода. Часто используются препараты — Ультравистит, Омнипак, Трийодтраст, Урографин. Они позволяют увидеть на рентгеновском изображении визуально внутренние капилляры. Вводится они в организм путем пункции, но при невозможности этого варианта, пациенту ставится катетер. После поступления в сосуды контрастного средства выполняется несколько изображений, которые имеют две проекции.

Важно. С боковой стороны и по прямой, их оценку проводит рентгенолог. Врач на их основе дает заключение о наличии или отсутствии у исследуемого болезни.

Разновидности способа диагностирования

МР ангиография обследования головного мозга различается по способу введения медикаментозного вещества:

  • катетеризационный — препарат поступает в сосуды через артерию в бедренной части тела. Он позволяет по кровеносной системе продвинуть контраст до обследуемого места;
  • пункционный — раствор попадает в организм через прокол определенного сосуда.

МР ангиография головного мозга

Диагностика отличается по обширности площади:

  • общая — просмотр всех сосудистых систем головного мозга;
  • селективная — визуально просматривают один сосуд;
  • суперселективная — обследуется уменьшенный капилляр в одной из общей системы.

Магнитно — резонансная суперселективная ангиография применяется в медицинской практике, как метод эндоваскулярного лечения. Затем постановки диагноза, проводится микрохирургическая операция. Используются методы — тромбирование или эмболизация.

При диагностировании медики используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию и мрт ангиографию. Диагностика проводятся с помощью специальных томографов. Их применяют из-за отсутствия травматизма, и считаются одними из безопасных методов обследования.

Когда и кому назначается процедура?

Ангиография сосудов шеи и головного мозга — это специальное исследование, которое проводится только по решению лечащего врача. Она не делается по желанию самого пациента. При возникновении следующих подозрениях, доктор назначает резонансная ангиография сосудов:

  • артериовенозную мальформацию;
  • аневризм сосудистой системы — артериальный или артериовенозный;
  • уточнение показателей стеноза или окклюзии сосудистых систем;
  • отслеживание клипс, которые находятся над артериями головного мозга;
  • перед операцией — для установления взаимосвязи сосудов с опухолью.

При выявлении сужения или непроходимости крови, устанавливается их просвет. Определяется соотношение в артериосклеротических изменениях структуры системы. На основе полученных данных определяется вид хирургического вмешательства.

Некоторые пациенты считают, что при таких симптомах, как головная боль, головокружение, общее недомогание, появление шума в ушах, показана к выполнению диагностика. Симптомы служат сигналом, что требуется обратиться за медицинской консультацией. Невролог проведет первичный осмотр, и уже на его основе назначается мр ангиография обследования сосудов головного мозга.

Противопоказания к проведению исследования

Процедура не проводится при аллергической реакции или индивидуальной непереносимости на медикаменты, где основным веществом является йод. Магнитно — резонансная диагностика ангиография не проводится при имеющихся психических, воспалительных, инфекционных болезнях. Психические заболевания не позволяют соблюсти все требования для проведения диагностирования. Инфекции или вирусные болезни повышаю риск осложнений после обследования.

Основные противопоказания :

  • плохая свертываемость крови;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания сердечной системы;
  • тяжелая степень печеночной болезни.

Важно. Магнитно-резонансная ангиография сосудов мозга не выполняется больным с высокой массой тела. Вес исследуемого не может быть свыше 120 килограмм.

Техника проведения диагностики

До проведения исследования больной подписывает согласие. В процедурном кабинете за 20 — 30 минут до начала диагностирования ставится внутривенный катетер. Он позволяет врачу обладать доступом к кровеносным сосудам. После делают пациенту премедикацию, принимаются препараты, которые снижают риск побочных эффектов, и неприятные ощущения при выполнении диагностики. Больному вводятся обезболивающие, транквилизаторы, антигистаминные средства.

Исследуемого кладут на специальный стол, и подключают его к кардиомонитору и пульсометру. Кожный покров обрабатывается обезболивающим и анестетиком, а затем делается прокол нужного сосуда. Часто попасть с первого раза не удается, по этой причине надрезается небольшой участок кожи или осуществляется прокол бедренной артерии, куда вводится катетер.

Пациент не ощущает боли при движении его по артериям, так как внутренние ткани не имеют рецепторов, которые отвечают за болевые ощущения. Рентген позволяет контролировать движение катетера в кровеносном русле. Когда он доходит до определенного сосуда, через него в организм водится контрастное вещество в объеме 8-10 мл. Его заранее подогревают до уровня температуры тела человека. После его поступления в организм возникают неприятные ощущения — это металлический привкус, к лицу поступает кровь, становится жарко. Симптомы проходят самостоятельно через несколько минут, и не требуют медицинского вмешательства.

МР ангиография головного мозга

После поступления медикамента выполняются рентгеновские изображения в прямой и боковой проекции. Промежуток между каждым составляет около секунды. Это позволяет детально рассмотреть вены, артерии, капилляры. Снимки проявляются сразу после проведения процедуры и передаются врачу для оценивания. При малейших сомнениях, больному дополнительно вводят вещество, и делается рентген.

По завершению обследования катетер извлекается, на место прокола накладывается стерильная повязка. Длительность процедуры составляет около часа. Но после нее пациент остается под медицинским наблюдением около 7 часов.

Подготовительные процедуры

Для получения точных данных и уменьшения риска возникновения последствий, врачи рекомендуют провести дополнительное обследование до диагностирования. Сдать общий и биохимический анализ крови и мочи. Он позволяет определить степень свертываемости кровеносной системы. Устанавливается группа и резус-фактор. Эти сведения понадобятся в случаи непредвиденных осложнений. Анализы должны иметь срок давности в 5 дней. Предварительно делается ЭКГ и флюорография, если около года не проходил ФГ исследование.

Основные правила:

  • две недели не выпивать спиртосодержащие напитки;
  • не употреблять медикаменты, изменяющие кровеносную структуру;
  • не есть пищу за 8 — 10 часов до обследования;
  • не выпивать жидкость за 4 часа;
  • до начала обследования убрать все металлические элементы;
  • за 2 суток провести пробу на используемый медикамент. Исследуемому внутривенно вводится медикамент в количестве 0,1 мл. Далее доктор наблюдает за реакцией организма. При возникновении покраснений на кожном покрове, зуда или затрудненном дыхании обследование не проводится. Когда имеются противопоказания, лучше сделать мрт;
  • по назначению доктора принять антигистаминные лекарственные средства и транквилизаторы.

Важно. Пациенту назначаются консультации с терапевтом и анестезиологом.

После проведения диагностирования соблюдаются определенные меры:

  • постельный режим;
  • воздержатся от любых физических нагрузок;
  • употреблять значительное количество воды;
  • не курить;
  • не выпивать алкогольные напитки;
  • запрещено управлять автотранспортном;
  • нельзя принимать ванну;
  • не удалять повязку.

Этих рекомендаций придерживаются в первые двое суток после обследования. Когда пациент выполняет все рекомендации доктора, то не наступает неблагоприятных последствий. И человек чувствует себя хорошо.

Возможные осложнения

В практике осложнения после этого исследования появляются всего в 3%. Поэтому вероятность побочных эффектов сведена до минимума. Они возникают в двух случаях:

  • техника проведения обследования — кровотечение после прокола сосуда;
  • аллергия на препарат — при исследовании используются медикаменты нового поколения. Они имеют достаточно незначительный показатель побочных действий.

Избежать этих осложнений можно, если соблюсти правила подготовки к процедуре. После проведения диагностики у пациента возможны иные недомогания:

  • тошнота и рвота;
  • зуд, затруднение дыхания, покраснение кожи;
  • понижение артериального давления;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • анафилактический шок — в тяжелой форме приводит к летальному исходу;
  • судороги;
  • спазм сосудов, которые провоцируют инсульт;
  • попадание препарата в мягкие ткани — на кожном покрове начинается воспалительный процесс.

Характерные особенности диагностирования

Ангиографию сосудов проводят с применением магнитно-резонансного томографа. Основополагающий элемент этого способа диагностирования — это ядерно-магнитный резонанс. Вариант исследования полностью исключает ионизированное излучение. Диагностика проводится как с применением препаратов, так и без них. Йодированное вещество улучшает видимость структуры артерий. При индивидуальной непереносимости пациент обследуется без применения медикаментов. Снимки обрабатываются при помощи компьютерной системы и получаются трехмерными. Это позволяет детально изучить артерии, вены и всю кровеносный бассейн.

Достаточно длительное время обследуемый находится в трубе томографа. Поэтому процедура не назначается лицам, страдающим клаустрофобией. При наличии у человека металлических, электронных или искусственных имплантатов не проводится МР-ангиография.

Этот вариант диагностирования является современным, который позволяет получить врачу всю информацию по сосудам головного мозга, что невозможно при обычном рентгеновском изображении. Когда магнитно-резонансное обследование запрещено, выполняется традиционная ангиография.

Заключение

МР ангиография сосудистой системы — это информативный способ обследования. В частности метод исследует сосудистые болезни в мозговой системе человека. Он позволяет увидеть врачу процесс стенозов и окклюзий. А это помогает предотвратить возникновения инсультов и проблем с сердцем.

Многие больные не знают, где сделать обследование. Ангиографическая диагностика проводится в медицинских учреждениях, где имеется специальный аппарат и контрастное вещество. Стоимость на данную услугу практически во всех медицинских центрах одинакова. Направление на обследование выписывается лечащим врачом, не стоит самостоятельно без обоснованных причин делать эту процедуру.