Главная » Методы » Особенности проведения ангиографии сосудов нижних конечностей

Особенности проведения ангиографии сосудов нижних конечностей

Ангиография сосудов нижних конечностей – одна из разновидностей рентгенографии. Она используется для оценки проходимости сосудов и определения состояния системы кровообращения. Благодаря проведению этой процедуры удается выявить многие патологии и своевременно подобрать адекватную терапию. Итак, что такое ангиография?

Суть процедуры

Многих людей интересует, что такое ангиография. Под этим термином понимают диагностическую рентгенологическую процедуру, которая помогает определить состояние сосудов.

Благодаря выполнению процедуры удается выявить зону локализации тромбов, закупоривания сосудов и прочие проблемы. При выполнении ангиографии используют рентгеновские лучи и контраст. Благодаря этому врач может выявить аномалии в сосудах. Метод заключается во введении в сосуд контраста, после чего выполняются рентгеновские снимки.

Эта методика считается довольно сложной, поскольку подразумевает повреждение дермы и связан с лучевой нагрузкой. Потому ее проводят по строгим показаниям.

Классификация

Ангиография нижних конечностей выполняется такими методами:

• посредством магнитно-резонансной (МР) томографии;
• при помощи катетеров;
• посредством компьютерной (КТ) томографии.

При выполнении КТ-ангиографии получить качественные снимки помогают специальные приспособления – мультиспиральные томографы. При проведении процедуры контраст вводят при помощи специального катетера.

После завершения сеанса изображение обрабатывают посредством специальной программы. Полученные данные изучают в различных проекциях.

В случае применения катетера в сосуд вставляют пластиковую трубку небольшого диаметра. Для этого кожу прокалывают особой иглой. Когда катетер попадет в требуемую область, с помощью трубки вводят контраст. Изображение сосудов получают за счет применения небольших доз излучения.

МР-ангиография проводится посредством магнитного поля, компьютера и радиочастотных волн. Благодаря выполнению процедуры удается получить детализированные снимки главных артерий организма. Этот вид ангиографии может проводиться без применения красящего вещества.

Показания

Эта разновидность ангиографии проводится для определения здоровья сосудов ног и выявления отклонений. При развитии атеросклероза есть риск появления отложений. Они скапливаются в сосудах ног и ухудшают кровоток.

Как следствие, у человека появляется интенсивная боль, нарушается походка. Нередко отмирают ткани и формируются аневризмы.

Проведение этого диагностического исследования может требоваться в таких ситуациях:

• кровотечение;
• появление симптомов сужения или закупоривания сосудов ног;
• отечность или воспалительное поражение сосудов;
• язвенные дефекты;
• хромота;
• патологии периферических артерий.

Помимо этого, основанием для выполнения процедуры могут стать такие признаки:

• выраженная боль в ногах;
• повышенная утомляемость;
• дискомфорт в мышечных тканях ног, который нарастает при движении или нагрузках;
• ощущение жжения;
• потеря чувствительности ног;
• побледнение кожи ног;
• проблемы с кровотоком в ногах.

Аномалии сосудов ног могут приводить к появлению следующих проблем:

• спазмы и боли в ногах по ночам;
• появление незаживающих ран;
• появление синих вен;
• проблемы с эрекцией у мужчин;
• дискомфортные ощущения даже при касании одежды или небольшом надавливании.

На практике обычно исследуются нижние конечности. Это обусловлено внушительным количеством аномалий вен и артерий ног. Однако иногда врачи рекомендуют процедуру для изучения состояния сосудов верхних конечностей. Обычно это требуется при получении травматических повреждений.

При патологиях вен нижних или верхних конечностей может проводиться флебография. Если возникает подозрение на наличие поражений артерий, возникает потребность в выполнении артериографии.

Противопоказания

Эта методика противопоказана в таких случаях:

• недостаточность почек, печени, сердца на этапе декомпенсации;
• проблемы со свертываемостью крови;
• отдельные психические патологии;
• аллергия на йод и прочие элементы, которые применяются для выполнения процедуры.

Подготовка

Эта методика имеет целый ряд особенностей. Потому перед ее проведением нужно выполнить некоторые лабораторные анализы. Они включают:

• клинические исследования мочи и крови;
• биохимия;
• анализ крови для выявления группы и резус-фактора.

За несколько суток до манипуляции нужно отказаться от лекарственных средств, оказывающих воздействие на свертывающую способность крови. К ним, в частности, относят аспирин.

Перед началом сеанса стоит выполнить такие действия:

1. Врач должен проинформировать пациента относительно целей, методов и возможных последствий после сеанса. Затем с пациента нужно взять согласие на выполнение процедуры. Оно должно быть оформлено в письменном виде.
2. За 6-8 часов до сеанса нужно исключить употребление пищи. Накануне исследования следует отказаться от ужина и завтрака. Также важно сократить количество жидкости.
3. Перед началом процедуры могут быть введены седативные препараты или средства от аллергии.

Этапы обследования

Многие люди интересуются, как проводится ангиография. Эта процедура включает несколько этапов:

1. Зону прокола обрабатывают антисептиком. Это позволяет устранить патогенные бактерии, которые присутствуют на поверхности кожи.
2. Проколоть сосуд, который планируется обследовать.
3. Поместить интродьюсер в сосуд. Это приспособление представляет собой пластиковую трубку. Она оснащена боковым каналом и имеет обратный клапан. По этому приспособлению в проблемную область вводится проводник.
4. Внутрь поместить катетер – именно через него вводят контрастное вещество. Благодаря этому удастся обеспечить хорошую визуализацию кровотока на экране и поставить точный диагноз.
5. Получить рентгеновские изображения сосудов ног.

Процедура длится 15-20 минут. Данные полученных изображений описывает рентгенолог. Также это может делать сосудистый хирург.

Осложнения

Ангиография считается довольно сложной процедурой. Однако риск появления осложнений не превышает 5 %. Тем не менее, иногда возникают такие последствия:

• кровотечение;
• недостаточность почек;
• кровоизлияние в области введения катетера;
• аллергия;
• гематомы на коже ног;
• инфаркт миокарда.

После выполнения манипуляции нужно некоторое время оставаться в спокойном состоянии и не подниматься с кровати. Если выполнение исследования не вызвало изменений в организме пациента, он будет оставаться в медицинском учреждении не больше 2 суток.

Интерпретация результатов

По данным исследования врач должен оценить такие показатели:

• наличие тромбов, включая аневризмы;
• оценка кровеносного русла;
• уровень закупоривания сосудов тромбами;
• кровоизлияния;
• склонность к появлению ангиоспазмов;
• проходимость крови в сосудах;
• кровоток в новообразованиях.

Длительность расшифровки результатов составляет не больше 15 минут. Затем пациент получает все данные. Если человек лечится в условиях стационара, результаты передают его врачу.

Ангиография сосудов нижних конечностей – информативная процедура, которая дает возможность оценить состояние здоровья человека. При обнаружении каких-либо отклонений специалист подберет оптимальное лечение, что позволит избежать опасных осложнений.