Что такое электромиография нижних и верхних конечностей и как ее проводят?

Электромиография нижних конечностей – это метод диагностики, который применяется в неврологии. Он выявляет импульсы, которые посылает мозг, и позволяет понять, в каком состоянии находятся нервные волокна. Показаний для исследования много, но основное – патологии периферической нервной системы. Сделать ЭНМГ можно во многих государственных и частных клиниках, имеющих соответствующее оборудование.

Суть исследования

Мышечные движения начинаются с зарождения импульса в мозговых центрах, отвечающих за движения человека. Затем сигнал проходит по нервным клеткам, путям и сплетениям. Достигая мышцы, он преобразуется из электрического в механический, в результате чего начинаются сокращения.

При неврологических патологиях функциональность мышц нарушается. Следствия этого – сильная утомляемость, непроизвольные сокращения и медленное расслабление, обездвиживание.

В процессе ЭНМГ аппарат производит импульс и регистрирует ответ мышечных волокон на оказываемое воздействие. Это позволяет выявить:

  • способность мышцы сокращаться, реагируя на стимуляцию;
  • скорость прохождения сигнала;
  • локализацию поражения;
  • качество и число прохождений сигнала по нервным волокнам.

энмг нижних и верхних конечностей

Отметим, что такое исследование назначается для мышц не только нижних, но и верхних конечностей, а еще для лицевых мускулов.

Для чего применяется

ЭНМГ нижних и верхних конечностей используется для раннего диагностирования болезней мышц и суставов. Метод высокоинформативный, показывает изменения тканей, пока признаки болезни еще слабо выражены. Удается локализовать очаги патологических процессов, их распространенность именно в нервной системе. Можно выявить повреждения, а также состояние аксонов, установить, в какой именно части развиваются патологии – в корешке, отдельном нерве или целом сплетении.

Если повреждение уже выявлено, исследование проводят для отслеживания состояния пациента. Это помогает оценивать эффективность терапии и выбирать подходящие методы лечения.

ЭНМГ нижних конечностей помогает установить, почему появилась слабость в ногах. Метод определяет также причины нарушенной походки, измененной чувствительности, обнаруживает источник болей. Для получения дополнительных данных нередко делают УЗИ нервов.

ЭНМГ ног проводится чаще всего, поскольку многие ведут малоподвижный стиль жизни, выбирают красивую, но неудобную обувь. Из-за застоя в ногах в итоге развиваются воспаления и дистрофии.

Показания

Электронейромиография нижних и верхних конечностей проводится при неврологических заболеваниях. Обследование широко задействовано и в лечении спортсменов, в ортопедии, нейрохирургии, при реабилитации больных.

Перечень показаний:

  • поли- или мононейропатия;
  • остеохондроз;
  • вибрационная болезнь;
  • невриты и невропатии;
  • травмы спины;
  • патологии мышечной ткани;
  • рассеянный склероз;
  • травмы головного мозга;
  • болезнь Паркинсона;
  • сахарный диабет;
  • сирингомиелия.

Виды ЭНМГ

Есть несколько видов исследования:

  1. Поверхностная электронейромиография верхних и нижних конечностей. Она неинвазивная – электроды крепят на коже. Метод легче всего переносится, позволяет изучать сразу мышцы разных групп. Минус – его недостаточная чувствительность, поэтому он применяется только при невозможности провести игольчатую ЭНМГ. Часто так обследуют детей.
  2. Игольчатая. Применяется электрод в виде иглы, за счет чего он проникает в мышцу. Метод инвазивный, назначается при наличии жестких показаний. Выявляются скрытые патологические процессы в мышцах, когда есть основания подозревать, что поражение затронуло нейроны.
  3. Стимуляционная. Предполагает стимуляцию нервных волокон. Для исследования используют накожные и игольчатые электроды.
  4. Ритмическая электронейрография нижних и верхних конечностей. Делают декремент-тест, определяющий, насколько надежна нервно-мышечная реакция.
  5. Магнитная. Дает подробную информацию о том, сколько времени затрачивается для получения моторной реакции.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет, но есть относительные:

  • психические расстройства;
  • эпилепсия;
  • III стадия гипертонии;
  • опухоли и воспаления на участках, где планируется крепить электроды;
  • стенокардия;
  • установленный кардиостимулятор.

Выполнять процедуру нужно особенно осторожно, если у пациента ВИЧ, СПИД, гепатит. Это создает риск заражения медперсонала через кровь. Поэтому они должны надевать средства защиты.

Подготовительные мероприятия

Процедура обычно назначается на утро. Лучше приходить на прием к врачу голодным, но допускается легкий завтрак за 1,5-2 ч. до обследования. За 8-12 ч. до него нужно прекратить прием любых медикаментов, влияющих на работу нервов и мышц.

Перед проведением ЭНМГ пациентов также предупреждают, что это такое исследование, которое сопровождается болезненными ощущениями. Нужно иметь это ввиду и постараться морально подготовиться.

Как проводится процедура

Одна процедура длится 30-60 мин. Вначале врач выбирает места для крепления электродов. Их предварительно дезинфицируют и смазывают гелем.

Пациент должен лечь на спину на кушетку и максимально расслабиться. При поверхностной ЭНМГ на кожу накладывают датчики-электроды. Пациент практически не ощущает дискомфорта, кроме легкого показывания. В ходе игольчатой ЭНМГ в намеченные точки вводят концентрический электрод при помощи иглы. Во время сеанса ощущается боль, но специалист получит больше информации, чем при поверхностном исследовании.

энмг нижних и верхних конечностей

Заключение с результатами больному выдают уже в день обследования. После процедуры возможна легкая мышечная слабость, но она проходит сама собой.

Расшифровка результатов

При расшифровке учитывают несколько параметров:

  • М-ответ – совокупность мышечных сокращений, происходящих при воздействии импульса;
  • Ф-волну – реакцию мышечных волокон на электростимуляцию нерва, помогает диагностировать спинномозговые патологии;
  • Н-рефлекс – в норме появляется при раздражении большеберцового нерва.

Специалист проводит сверку результатов с показателями нормы, фиксируя отклонения и вынося на этой основе диагноз. К примеру, при диффузном аксональном поражении прохождение сигналов незначительно ускоряется или замедляется, но заметно понижается амплитуда М-ответа. Изменения скорости указывают на туннельный синдром и демиелинизацию. По уменьшенной амплитуде М-ответа или ее исчезновению диагностируют повреждения сегментов спинного мозга.

В отличие от многих других методов, электронейромиография позволяет выявить патологию на первых стадиях, а это облегчает лечение и снижает риски осложнений.

Отличия от ЭМГ

Электронейромиография и электромиография – схожие понятия, отличий у них немного. Формально ЭНМГ необходима для обследования нервных волокон. ЭМГ лишь считывает данные об активности мышц, которые начинают сокращаться.

Все же на практике методы дополняют друг друга, поэтому используются одновременно. Так, для проведения ЭМГ требуются данные о скорости импульса в нервных волокнах. Эту информацию может дать только ЭНМГ. Поэтому рекомендуется сразу выбирать электронейромиографию.

ЭНМГ – современный метод для выявления неврологических патологий. Чаще исследуются нижние конечности, что помогает выявить причины нарушенной походки и болей, но метод применяется и для изучения верхних. Он позволяет диагностировать болезнь на ранней стадии, а также вынести прогноз по дальнейшему течению болезни, назначить эффективную терапию.

Измерение температуры тела — способы и правила измерения

Как объяснить, почему, находясь в абсолютно одинаковых условиях, люди чувствуют себя неодинаково? Некоторые постоянно ощущают тепло, другим вечно холодно. У каждого своя температура тела, являющаяся показателем соотношения теплового состояния организма и внешней, окружающей среды. За нее отвечает терморегуляция – восприимчивость теплокровных организмов к изменениям температуры.

Значение измерения температуры тела

В диагностике многих заболеваний температура тела является ведущим показателем. Ее увеличение и понижение указывают на острую форму заболевания, хронические болезни или функциональные однократные нарушения.

Повышенная температура характеризует вирусные инфекции, такие как ОРВИ, грипп, пневмония, тропическая лихорадка. Также является показателем онкологических заболеваний, различных патологий. Пониженное значение у пациента говорит о наблюдении упадка сил, ослабленном иммунитете, чрезмерном пристрастии к жаропонижающим средствам. Также свидетельствует о переохлаждении, нарушении основного обмена веществ в организме, болезнях кожи, длительной акклиматизации. При гормональных изменениях, гиповитаминозе, аутоиммунных болезнях также наблюдается понижение.

В любом случае, отклонения в режиме организма сигнализируют о начинающем заболевании и противостоянии организма недугу. Измерение температуры тела – важный метод в диагностировании. Точное и правильное фиксирование показателя термометра который вы можете увидеть в видео ниже, продвигаемом на YouTube компанией The Marketing Heaven, играет большую роль в правильной постановке диагноза, выборе методов и способов лечения заболеваний. Существуют некоторые правила измерения температуры тела.

Измерение температуры тела

Если у больного выявилась высокая температура, и он получил препарат для снижения жара, повторно ставить термометр следует лишь через полчаса. Применяя электронный измерительный прибор, рекомендуют подержать его невключенным несколько минут, а затем включить. Это делается для более точных показаний. Во время лихорадки проводят измерение несколько раз в день, желательно соблюдать временной отрезок. Случается так, что на момент заболевания рядом нет градусника. Чаще всего, жар чувствуется рукой здорового человека, путем прикосновения ко лбу заболевшего. Обратите внимание на побочные признаки, указывающие на повышение:

  • горячие ноги и руки;
  • гипергидроз;
  • резкие перепады состояния (бросает то в жар, то в холод);
  • горящие и покрасневшие щеки;
  • желание часто пить;
  • вялость;
  • груднички отказываются от груди;
  • иногда наблюдаются судороги.

При наличии вышеперечисленных признаков вызов врача нельзя откладывать.

Способы измерения

Что следует знать об изменениях температуры и от чего она может меняться? Показания зависят от места измерения температуры тела. Если измерять ее на поверхности кожи, градусы будут ниже тех, которые покажет термометр при измерении температуры внутри организма. Измеряя значение в различное время суток, будут получены также различные ответы. Утром, после хорошего сна и удовлетворительного состояния, у человека может быть немного пониженный показатель. Вечером, проведя активный день, она поднимется на незначительную величину. Такое же повышение наблюдается при достаточной физической нагрузке. У женщин в период овуляции зачастую наблюдается подъем. В сильную жару есть опасность получить тепловой удар, избегайте пребывания на солнце. Возраст человека влияет на изменения. По статистике у детей значение выше, чем у пожилых.

Измерение в подмышечной впадине

Начинают процедуру с осмотра кожи, которая должна быть сухой, без отеков, царапин и проведения тщательной дезинфекции термометра. Для этих целей желательно иметь индивидуальные салфетки. Перед непосредственным помещением в подмышечную впадину, термометр встряхивают, добиваясь показания столбика на отметке 35⁰ С и немного ниже. Вся колба с ртутью должна соприкасаться с телом больного как можно плотнее. Время измерения температуры тела в подмышечной впадине ртутным термометром занимает десять минут или до сигнала при пользовании электронным термометром. Показания записывают, либо отмечают на графике. Процедуру проводят дважды в день: утром делается натощак, вечером – перед приемом пищи. Термометр, перед тем как убрать, дезинфицируют, промывают прохладной проточной водой и высушивают. Протрите его проспиртованной салфеткой, затем вытрите насухо.

Измерение температуры тела

Оральный способ

Использовали издавна, но и сегодня он популярен и прост в употреблении. Подготовка к применению аналогична предыдущей схеме действий. Конец градусника, помещенный под язык, сжимайте губами плотнее. Дышать при этом следует носом до пяти минут. Термометр обработать и убрать. Нельзя применять этот способ, если ребенок слишком активный, а также нежелателен для страдающих психическими расстройствами. При заложенности носа он будет неэффективен — для измерения температуры тела оральным способом рот открывать нельзя.

Ректальный метод

Таким методом измерения пользуются гораздо реже. Процедура вызывает у пациента ощущение дискомфорта. Чаще других его используют в случаях с тяжелобольными и маленькими детьми. Сеанс проводят в медицинских перчатках. Пациента укладывают в положение боком, ноги должны быть прижаты к животу. Кончик подготовленного термометра смягчают вазелином и аккуратно вводят в прямую кишку, не более четырех см в глубину. При этом ягодицы сжать для их плотного прилегания. Процесс длится пять минут. Показания записывают, градусник обрабатывают.

Измерение в паховой складке

Рекомендуют грудничкам. Насухо вытирается область тазобедренного сустава малыша и прикладывается продезинфицированный градусник на пять минут. При этом бедро прижимают к животу. Результат фиксируют с отметкой, свидетельствующей об измерении температуры в паховой складке.

Измерение температуры во влагалище

Способ измерения температуры во влагалище дает возможность диагностировать состояние овуляции. С высокой точностью определяют благоприятные дни для зачатия, чтобы избежать нежелательной беременности. На что обращать внимание при вагинальном измерении температуры:

  • перед измерением необходим сон;
  • процедура проводится в одно и то же время по утрам;
  • использовать желательно один и тот же термометр;
  • строгое соблюдение времени измерения (ртутным семь минут, электронным – одна);
  • обязательно фиксировать показания;
  • физическая активность перед процедурой нежелательна, как и прием пищи;
  • между измерением температуры и половым актом соблюдается перерыв не менее двенадцати часов.

Виды термометров

Существуют различные виды термометров для измерения температуры — ртутные, моментальные и цифровые.

Измерение температуры тела

Всем известен стеклянный ртутный термометр. Принцип его функционирования ясен: находящаяся в капилляре нагревшаяся ртуть позволяет столбику подняться до определенного уровня, который является показателем температуры тела человека в данный момент. Обладает преимуществами:

  • в обращении и использовании достаточно прост;
  • показания его высоки и точны;
  • как товар, характеризуется доступной ценой.

Вместе с плюсами, имеет и отрицательные черты:

  • присутствие ядовитого вещества – ртути;
  • непрочность стеклянного корпуса, что вызывает опасения;
  • для измерения затрачивается более длительное время.

Разбитый ртутный градусник должен быть быстрее и тщательнее утилизирован.

Электронные (цифровые) термометры пластмассовые, не содержащие ртуть, поэтому безопаснее стандартных градусников. Работают на батарейках. Об окончании измерения температуры указывает звуковой сигнал.

В настоящее время рынок медицинской техники представляет моментальные термометры, эти электронные градусники измеряют буквально за две секунды.

Какие ошибки нужно учесть при измерении у детей

Повышенная температура – это не только признак какого-либо заболевания, это проявление защитной реакции всего организма против попавшей в него инфекции. Многие вирусы даже при незначительном повышении погибают. И если температура у ребенка немного выше тридцати семи градусов, сбивать ее не следует, так как это может привести к быстрому размножению бактерий.

Различная температура диктует правила борьбы с болезнью. Для этого нужно точно измерить температуру тела. Некоторые мамы категоричны в своих выводах – приложив руку ко лбу малыша, заявляют о какой-либо конкретной температуре. Это большая ошибка. Используя обычный ртутный термометр, измеряют в паховой складке, в полости рта, подмышками или в прямой кишке. Современные электронные термометры позволяют провести измерение в наружном слуховом проходе, и это займет всего несколько секунд.

Что касается малышей, нужно избирательно подойти к выбору способа измерения температуры. Из всех перечисленных, безопасным будет ректальный метод. Оптимальное время измерения температуры колеблется от семи до десяти минут. Не стоит торопиться и прекращать процедуру через пять минут, это навредит точному показанию. Ртутный термометр храните в футляре, избегайте соседства с нагревательными приборами.

Для каждого способа измерения предоставлены электронные термометры. В настоящее время их сконструировали специально для каждого отдельно взятого места – выбор за вами. Не мешает сверить их показания с максимальным ртутным термометром.

Стоит обратить внимание на правильность фиксирования показаний термометра:

  1. Под мышкой значение всегда ниже, чем в ротовой полости на несколько десятых градусов. Показание 37,5⁰С при ректальном измерении – почти норма, в то время, как такой результат, полученный при измерении под мышкой, вызывает тревогу.
  2. Возраст также влияет на норму измерения. У грудничков ректальная температура 37,7⁰С (под мышкой 37,1⁰С) не страшна. Однако, с возрастом такие данные уже проблематичны для состояния здоровья.
  3. Не следует забывать, что человек – индивидуален, так же как индивидуальны его здоровье и температура тела.

И, напоследок, о некоторых фактах, касающихся температуры тела, знания которых не помешают:

  1. Слегка повышенный показатель у ребенка во второй половине дня не страшен. Температура тела малыша в течение дня подвержена значительным колебаниям.
  2. Значение может повыситься даже после приема обильной пищи, тем более тяжелой. В период полового созревания у девочек также наблюдается колебание.
  3. Температура, являющаяся угрозой для здоровья, имеет явную причину. Это может быть отравление, тепловой удар, потеря сознания.
  4. Ректальным термометром пользоваться нужно с большой осторожностью.
  5. Высокие показатели сбивать препаратами самостоятельно нежелательно, лучше дождаться врача. Исключения бывают.
  6. Чрезмерное укутывание вызывает перегрев тела и повышает его температуру.
  7. При высоком показателе, чтобы избежать обезвоживания, нужно обильное питье.
  8. Четкую связь между тяжестью заболевания и температурой тела не всегда можно установить. Иногда при обычной простуде фиксируют высокую температуру, а куда более серьезное заболевание может протекать без температуры.

Температуру разрешено измерять, используя все доступные методы. Делать это нужно правильно. А вот бояться температуры не следует.

Какие есть единицы измерения веса, для чего применяет таблица

Для того, чтобы подробно поговорить о способах измерения веса и роли таблиц со сводными данными в этом важном занятии, будет нелишним вспомнить, что обозначает сам термин «вес». Морфологический словарь призывает ассоциировать это слово со словом «тяжесть» или мерой веса того или иного вещества, выраженной в количественном измерении. Физики настаивают на том факте, что вес – это силовая характеристика воздействия тела на опору. Математики придерживаются версии, что искомое слово – это не что иное, как статус значимости параметров и только литераторы позволяют себе шутить о том, что вес – дело относительное. Сегодня вес личности в высшем обществе может быть значительным, а завтра персона вмиг станет легкой, как пушинка. Иногда термин «вес» используют при работе с весовой техникой, применяя слово в качестве обозначения такого предмета, как гири или оценивая объем полученного или отправляемого в другое место груза. А самым известным синонимом слова было и остается всем знакомое понятие «масса».

Единицы измерения веса

Алгоритмов измерения массы существует великое множество. Для удобства пользователей в мире используются стандартные единицы определения веса, примой в весовом оркестре данных выступает Международная Система Единиц, известная под аббревиатурой СИ. В рамках этой системы принято исчислять массу тел и предметов в килограммах (краткое обозначение единицы – кг), в повседневном обиходе часто используют 1 тысячную часть кг – грамм (г).

Меры измерения веса

Большие тяжелые грузы в товаросопроводительных документах обозначают в тоннах, эта мера веса весьма солидна и в количественном выражении равняется 1000 кг. Мельчайшие частицы веществ удобно взвешивать в миллиграммах, единица соответствует 1 тысячной грамма. На нашей планете существует еще целая коллекция весовых единиц, используемых чаще всего для внутренних нужд отдельных стран. Среди них наиболее знакомыми для широкого круга людей являются фунт, унция, карат и ассарион.

Фунт

Европейский фунт получил свое название от латинского слова pondus, стратегическое значение в качестве единицы измерения массы практически утратил. Историческую важность имел безусловную и даже служил когда-то во Франции мерой власти отдельных феодалов, имевших законное право устанавливать собственное значение местного фунта. В России в давние времена заменил такую единицу массы, как гривна и назывался русским фунтом торгового веса.

Унция

С единицей «унция» все намного сложнее, ее используют не только, как количественный показатель массы тела в твердом агрегатном состоянии, но и как меру объема жидкостей. Позаимствовали унцию у Древнего Рима, единица тесно связана с фунтом и довольно широко применяется до сих пор.

Карат

Любимая единица веса прекрасной половины человечества – карат. Еще бы, ведь именно в каратах измеряется вес бриллиантов и других драгоценных сокровищ. Количественно карат соответствует 0,2 г.

Ассарион

Единица «ассарион» пришла в мир из области нумизматики, используется редко и широкой публике известна мало, находит применение только в узкой сфере, касающейся монет. Во избежание неразберихи в деле характеристик массы веществ, мудрые люди придумали таблицу конвертирования одних единиц в другие. Калькуляторы массы и веса широко используются в разных областях науки, техники, творчества и хозяйства.

Вес в медицине

Отдельного повествования заслуживает важность правильного измерения веса пациентов в медицине и массы химических веществ в фармацевтической области. Обе эти составляющие успешного лечения человека от коварных недугов тесно взаимосвязаны друг с другом. Если внимательно изучать инструкции по применению лекарственных препаратов, выяснится такой момент, что дозировка лекарств может зачастую указываться из расчета на 1 кг массы тела больного. А уж о том, насколько может быть опасной халатная ошибка фармацевта во время составления рецептурной смеси лекарства, даже лишний раз говорить не хочется. Аптекари оперируют с такими единицами массы, как граммы и миллиграммы, филигранно взвешивая на аналитических весах маленькие массы исходных компонентов.

Как измерить массу тела пациента

Целой наукой является и определение точного веса человека при проведении комплексного медицинского обследования. Начинают взвешивание с проверки метрологического состояния весового оборудования. Все медицинские весы подлежат обязательной ежегодной поверке средств измерений. Перед началом работы с ними выполняют калибровку и проверяют точность показателей шкалы измерений.

Мерой веса человека считают килограмм. Точность измерений лежит в диапазоне отклонения массы не более 100 г. Вносит корректировки в проведение процедуры наличие на пациенте лишней одежды и неправильная постановка тела на подставке весового аппарата.

Иначе выглядит определение массы маленьких пациентов. До 3-х летнего возраста медики используют алгоритм измерения массы с помощью чашечных весов, позднее возможен переход на рычажные устройства. Не стоит выполнять процесс измерения веса человека, если его физическое состояние вызывает опасения, и не были проведены процедуры очищения кишечника. Для определения соответствия веса человека установленным гигиеническим нормативам используют таблицы массы тела человека. В справочных данных указаны оптимальные значения соответствия параметров веса и роста для разных возрастных категорий.

Вес и кулинария

Есть еще одна область жизнедеятельности человечества, которая нуждается в строгом измерении массы используемых компонентов. Речь идет о волшебном мире создания кулинарных шедевров. Это только на первый взгляд кажется, что повара колдуют над своими творениями на глаз и вприкуску. Попробовали на ходу блюдо, и все им сразу стало понятно: добавить соли или подсыпать приправ. На самом деле все обстоит иначе. Некоторые виды пищевых продуктов нуждаются в строжайшей дозировке ингредиентов. Особенно это касается сладкой продукции – красочных тортов, маленьких очаровательных пирожных, воздушных десертов и прочих капризных кондитерских изделий. Капризны в изготовлении и хлебобулочные продукты, передозировка дрожжей или сахара запросто приводит к тому, что тесто не захочет подниматься, а готовые булочки будут с трещинами и подрывами. Опытные кулинары доподлинно знают, что истинный кулинарный шедевр получается только при строгом следовании рецептуре, да и нюансы поведения сырья тоже надо обязательно учитывать.

Меры измерения веса

Какой же выход из положения надо искать домашним хозяйкам, раздобывшим тайный рецепт у профессионалов, чтобы побаловать близких новым блюдом. В рецептуре четко указано, что надо использовать определенные массы продуктов, с точностью до граммов, а весов на домашней кухне не оказалось.

Мудрые женщины нашли решение для этой проблемы. В ход пошла столовая посуда и кухонная утварь, мерой веса стали ложки и стаканы разного объема. Проверив, что способ неплохо работает, кулинарный опыт свели в общую таблицу. Так в мире появился необычный способ измерения массы путем использования подручных средств, лишний раз доказывающий, что важная цель оправдывает любые средства. При использовании заветной таблицы надо обязательно обращать внимания на подсказки, какие конкретно виды ложек и стаканов следует использовать в том или ином случае. При терпеливом подходе к делу, домашние мастерицы непременно смогут удивить близких людей своими кулинарными талантами.

Ангиография сосудов сердца: подготовка, проведение, области применения

Современная медицина постоянно движется вперед и на сегодняшний день предлагает огромный выбор различных диагностических исследований. Они обладают высокой точностью, безболезненностью, безопасностью и подходят практически любым пациентам. Одним из новейших способов постановки диагноза является ангиография сосудов.

Что такое ангиография?

Это способ медицинского исследования, основанный на применении свойств рентгеновских лучей. В результате такой процедуры получается наглядное изображение любых по размеру сосудов в области исследования. Такая процедура имеет сходство с обычным рентгеном костей или грудной клетки: лучи проходят сквозь ткани и по степени их поглощения становится видно необходимую область.

Собственно, ангиография сердца – контрастный метод рентгенологического исследования. Это связано с тем, что сосуды – не такие плотные структуры, как, к примеру, кости, поэтому их не видно на простом рентгенологическом снимке. Чтобы изображение стало видимым для лучей, используется контрастирование. Для этих целей в сосуде делается специальный прокол и через него вводится специфическое вещество – контраст, которое помогает рассмотреть снимок.

ангиография что это такое

Применение передовых компьютерных технологий позволяют не только увидеть простой снимок, но также рассмотреть нужную область в трехмерном измерении. С помощью такой методики видно не только сосудистую патологию, но и особенности физиологического строения – места прохождения сосудов, диаметр их просветов, толщину стенок. Причем, такая методика эффективна для рассмотрения любых сосудов – как для аорты, так и для мельчайших капилляров в абсолютно разных частях человеческого организма.

Существуют два вида ангиографии:

  • инвазивный, который подразумевает введение контраста на основе соединений йода в сосуды;
  • неинвазивный метод – это УЗИ-исследования, КТ и магнитно-резонансная ангиография.

Введение контрастного вещества для ангиографии проводится одним из двух способов:

Пункция – введение вещества с помощью обыкновенного шприца в сосуд, расположенный рядом с поверхностью (это обязательное условие).

Катетеризация – делается, когда вводится вещество в глубоко расположенные сосуды. Для этого потребуется сделать местную анестезию. Затем на поверхности кожи делается надрез и в него вставляется специальная трубочка в 10 см. Для наименьшей травматизации сосудов, все манипуляции осуществляются в этой трубочке.

В результате любого из этих методов, контраст попадает сначала в крупные вены и артерии, а из них – в более мелкие сосуды. И наоборот – сначала попадает в мелкие венулы и потом – в крупные вены. Это не занимает много времени и в этот момент врач должен сделать ряд снимков, которые затем укажут на размеры просветов в сосудах. Скорость рассеивания контраста также имеет непосредственное значение – по ней оценивают скорость кровотока. Время исследования ограничено для минимизации воздействия излучения на организм человека.

После исследования пациенту предоставляются снимки для того, чтобы была возможность показать их на консультации у любого другого врача.

Области применения

  • сосудистая хирургия использует эту методику в целях подготовки к хирургическим вмешательствам на сосудах, в частности, для точного определения их локализации и состояния;
  • флебология нуждается в ангиографии для установления места закупорки вен, их сужения, наличия или отсутствия тромбов, атеросклеротических бляшек;
  • онкология с помощью этой методики выявляет как саму опухоль, так и наличие метастатических очагов и их капиллярную сеть;
  • неврология проводит ангиографию для обнаружения аневризм и гематом, новообразований и мест кровотечения при инсультах;
  • пульмонология по результатам ангиографии определяет патологии в легких.

Такому исследованию подвергаются следующие органы и системы:

  1. Головной мозг. После введения контраста сразу же делают снимки, которые впоследствии будут нужны для достоверной диагностики.
  2. Коронарные сосуды сердца. Введение вещества проводят через паховую или бедренную вену, катетер достигает самой аорты. Контраст поступает по очереди в левую, а затем и в правую коронарную артерию.
  3. Сосуды конечностей. Такой метод подразумевает поступление нужного вещества через артерии рук или бедренную артерию и брюшную аорту (для ног). Снимки будут в разных положениях тела и с разных ракурсов
  4. Внутренние органы. Контраст подается непосредственно в аорту или в крупную вену, имеющую сообщение с нужным органом.

Важно. Любое рентгенологическое обследование с контрастом проводится под местным обезболиванием, что совершенно исключает возникновение неприятных ощущений.

Показания

  • закупорка сосуда тромбом (тромбоэмболия);
  • возможное присутствие кистозных образований, опухолей;
  • диагностирование болезней сердечно-сосудистой системы;
  • исследование сетчатки глаза;
  • профилактика постоперационных последствий;
  • атеросклеротические поражения нижних конечностей;
  • синдром диабетической стопы;
  • травмы с нарушениями целостности сосудов.
  • осложненное состояние пациента;
  • протекание заболевания в острой форме;
  • венерические заболевания;
  • повышенная хрупкость сосудов и склонность к кровотечениям;
  • туберкулез;
  • сложные психические состояния больного, когда нет возможности контролировать его действия;
  • злокачественные новообразования;
  • беременность;
  • декомпенсированные состояния при болезнях печени, почек и сердца;
  • аллергии на йодосодержащие препараты и прочие вещества, используемые в качестве контраста;
  • нарушения свертываемости крови.

Подготовка к ангиографии

Перед проведением исследования выполняется подготовка к ангиографии:

  • сдать анализ крови, который позволит определить свертываемость;
  • отказаться от пищи за несколько часов до исследования;
  • употреблять жидкость в больших количествах;
  • при наличии вероятности развития аллергии стоит начать прием антигистаминных лекарственных средств;
  • отказаться от медикаментов, которые негативно влияют на свертываемость крови;
  • важно уделить внимание подготовке к проведению манипуляции детям.

Ангиография сердца и сосудов

Как проводится ангиография сосудов сердца? Это исследование проводится при нарушениях ритма сердца, стремительно развивающейся стенокардии, инфаркте. Эффективен такой способ в тех случаях, когда пациент долгое время безуспешно лечится от стенокардии с использованием различных медикаментов.

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • беременность и лактация;
  • психические состояния;
  • аллергии на компоненты контраста;
  • заболевания, оказывающие влияние на свертываемость крови.

ангиография что это такое

Перед проведением исследования, кроме стандартных мер подготовки, проводят электрокардиограмму, УЗИ сердца, флюорографическое исследование, коагулограмму и дополнительные анализы на резус-фактор и группу крови.

Важно. На протяжении суток после обследования пациент содержится в стационаре под присмотром врачей. При нормальном развитии событий уже на второй день пациента отпускают домой.

Среди самых распространенных побочных эффектов – аллергии на контрастное вещество или анестезию. В тяжелых случаях – инфаркт и развитие почечной или печеночной недостаточности. Нахождение в стационаре позволяет минимизировать риск последствий.

Ангиография печени

Контрастная ангиография печени поводится с введением вещества в желчные протоки. Это исследование позволяет выявить такие заболевания, как цирроз, злокачественные образования, аномалии поджелудочной железы и желчных протоков, наличие атеросклеротических бляшек, подозрение на существование паразитов в печени.

Противопоказаниями могут служить:

  • инфаркт;
  • резко прогрессирующие болезни внутренних органов;
  • болезни свертываемости крови;
  • психические расстройства;
  • заболевания почек;
  • аллергии на контраст.

За 2 недели до манипуляции стоит отказаться от алкоголя, а за 4 часа – от пищи и жидкости. Непосредственно при катетеризации присутствуют реаниматолог и анестезиолог. Обязательно введение антигистаминов пациенту. После процедуры показано употреблять больше жидкости для скорейшего выведения контраста из организма. Медперсонал следит за самочувствием пациента на протяжении последующих 6 часов. Уже через 2 дня человек возвращается к своей обычной жизни. На месте прокола для пункции может остаться синяк – это в пределах нормы.

Ангиография легких

Ангиография легких выполняется в таких случаях:

  1. Опухоли. Чаще всего не представляется возможным обнаружить маленькие новообразования другими методами. Данный способ позволяет увидеть даже размеры мельчайших опухолей.
  2. Кровотечения внутри легких. С помощью ангиографии точно устанавливается место кровотечения и его интенсивность.
  3. Образование тромба, который закупоривает артерию в легком (тромбоэмболия). В данном случае ангиография – это не столько исследование, а уже начало терапии. Вместе с контрастом вводится гепарин для рассасывания тромбов или предотвращения их образования.

Ангиография в области поджелудочной

Ангиография поджелудочной железы проводится в таких случаях:

  • подозрение на онкологию в поджелудочной;
  • кистозные образования и незлокачественные опухоли;
  • панкреатит в острой стадии;
  • травматические повреждения железы.

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется сразу несколькими крупными артериями. Из-за этого возникают сложности с нормальным поступлением контраста в каждый сосуд. Тем более, что на ранних стадиях опухоли поджелудочной не имеют сосудов. Помимо этого, прямое введение контрастирующего вещества в данный орган невозможно. Снимки делаются в трех разных фазах прохождения вещества через сосуды железы.

Субтракционная ангиография

Этот метод представляет собой процедуру, которая позволяет в разы снизить количество контрастного вещества при исследовании. Это достигается путем исключения тех объектов, которые не представляют диагностического интереса. Исследованию подлежат исключительно сосуды в необходимой области. Специальная цифровая обработка позволяет во много раз улучшить качество снимков. Это служит еще дополнительной возможностью для снижения дозы применяемого контраста. Еще одно преимущество метода – возможность введения препарата на отдалении от исследуемой области.

Субтракционная ангиография назначается в следующих случаях:

  • при необходимости обнаружить поражения в сонных и церебральных артериях;
  • для обнаружения патологий в сосудах ног;
  • аномалии в грудной и брюшной аорте;
  • при невозможности использования прочих методов ангиографии;
  • в качестве оценки сосудов в послеоперационном периоде.

Важно. Такой метод активно применяется в целях диагностики заболеваний сосудов у детей.

Преимуществом данного метода в том, что контраст можно вводить внутривенно или внутриартериально. Контраст берется из расчета 0,5-1 мл на 1 кг веса пациента. Внутривенное введение минимизирует риск разрывов периферических вен и кровоизлияний.

Существует также и ряд противопоказаний:

  • почечная недостаточность.
  • у пациента аллергия на вещества контраста (в частности, йодосодержащих препаратов);
  • наличие тиреотоксикоза.

К недостаткам метода также относят небольшое поле исследования. К достоинствам – высокая точность диагностики, возможность проведения процедуры всего одним специалистом, быстрота, малые дозы контрастного вещества и, самое главное, преимущество.

Проведение диагностики КТ-ангиографии для сосудов

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – крупные стволы сосудов, обеспечивающие приток крови в головной мозг человека. Так как главным образом кровь поступает в мозг и ткани головы как раз посредством этих сосудов, то нарушение в их функционировании может привести не только к проявлению малоприятных симптомов, но и существует риск формирования серьезных последствий.

Главный патологический процесс, который развивается в брахиоцефальных артериях, это достаточно распространенное заболевание – атеросклероз. Если артерия сужается посредством бляшки, то обязательно затрудняется кровоток, что приводит к проблемам в работе головного мозга.

Чтобы обследовать состояние брахеоцефальных артерий, используются всевозможные способы исследования, а наличие заболевания определяется не только дорогостоящей диагностикой, но и более дешевыми методами. Одним из таких способов является КТ ангиография брахиоцефальных артерий.

Анатомические особенности сосудов шеи и головы

Артерии, благодаря которым питается головной мозг, идут от аортальной дуги (в месте, где аорта поворачивает вниз). От этой дуги вправо идет плечеголовной ствол, делящийся на три артерии, одна из которых идет вправо под ключицу, вторая в правую руку, а третья направо в основную сонную артерию.

Дальше от аортальной дуги в виде отдельных устьев идут левые основная сонная и подключичная артерии.

КТ ангиография брахиоцефальных

Из артерии под ключицей в область головного мозга отходят позвоночные артерии. Дальше сонные артерии, идущие к головному мозгу, разделяются на два вида сонных артерий – наружную и внутреннюю. Затем оба вида сонной артерии приближаются к головному мозгу и при этом отдают по пути много мелких сосудов.

Посредством Виллизиева круга осуществляется нормальное обеспечение кровью головного мозга, если закупоривается какая-нибудь артерия, питающая мозг. От Виллизиева круга идут артериальные сосуды, поставляющие кровь в ткань головного мозга.

Признаки при нарушении работы БЦА

Симптоматика при поражении БЦА изначально обусловлена нарушением в проходимости артериальных сосудов, что является причиной того, что в головной мозг поступает недостаточно крови. В результате, появляются такие жалобы у больных:

  • головокружения;
  • головных болей;
  • вялости, быстрой утомляемости, уменьшения умственной дееспособности;
  • мелькания «мушек» и чувства пелены на глазах;
  • состояний близких к обмороку.

При повреждении кровотока в верхних конечностях пациент начинает жаловаться на онемение и ослабление рук, нарушение их чувствительности. Часто, когда нарушается кровообращение в сонных артериях, возникает эмоциональное расстройство, невроз, паническая атака, депрессия, нарушение функции сна.

В каких случаях проводят КТ ангиографию БЦА

Больной будет направлен на ангиографию брациоцефальных артериальных сосудов в таких случаях:

  • обнаружены различные опухоли, определено наличие метастаз;
  • наличие постоянных головных болей невыясненной этиологии, внезапное снижение зрения, головокружение, шум в ушах и иные признаки, являющиеся основанием для подозрений о нарушении кровообращения сосудов в головном мозге и шее;
  • при внутричерепных кровоизлияниях;
  • если имеется аномальное строение и развитие сосудистой системы;
  • при атеросклерозе, васкулите, варикозе;
  • при пороке сердца, ИБС, ангиопатии;
  • при аневризме и расслоении в крупных кровеносных сосудах;
  • при стенозе и окклюзиях;
  • если пациент страдает тромбофлебитом, тромбозом, эмболией;
  • если нарушены функции в почечных артериях;
  • при травматизме;
  • при легочной эмболии.

Важно. Также ангиография проводится для контроля состояния пациента после операции или при отсутствии возможности диагностировать заболевание другими способами.

Ограничения к проведению обследования

Проводить ангиографию БЦА не рекомендуется, если у пациента выявлены:

  • инфекционные болезни;
  • психические болезни;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • аллергическая реакция на йодосодержащие средства;
  • тиреотоксикоз;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность.

С осторожностью процедура должна проводиться у больных, которые страдают от сердечно-сосудистых недугов тяжелого течения, поскольку имеется опасность, что будет нарушена гемодинамика и артериальные сосуды. После подобного обследования могут появиться судороги у пациентов, которые страдают от наркотической зависимости и алкоголизма.

Как подготовиться к обследованию

Перед тем, как приступать к процедуре, следует соблюсти некоторые требования:

  • исключаются возможные ограничения;
  • за 14 дней до проведения обследования нужно отказаться от употребления спиртных напитков;
  • перед ангиографией в организме осуществляется гидратация для сбережения почек от влияния йода, входящего в состав контраста;
  • вводят антигистаминное средство для предотвращения формирования аллергии;
  • в течение 4 часов до начала обследования нельзя есть и пить;
  • снимаются предметы и украшения из металла;
  • кожные покровы обрабатывают в месте, где будет проводиться прокол;
  • перед процедурой больной в письменной форме соглашается на обследование.

КТ ангиография брахиоцефальных

Ангиографию бранхиоцефальных артериальных сосудов проводят в виде двух изображений, а также селективного обследования одиночных БЦА. Выполняют катетеризацию сонной или позвоночной артерии, либо артериальный парацентез. Вводят контраст со скоростью 25-30 мл/с. Чтобы было получено изображение, нужно ввести 50-70 мл контраста. Левое плечо больного выводят на 15-20 градусов вперед, съемку проводят в виде двух изображений, частота которых 2 кадра в секунду.

Что определяется во время процедуры

Показатели, определяемые КТ ангиографией, обусловлены целями и областью обследования. К тому же, основное достоинство способа – это обретение подробного рисунка русла сосудов и органов, расположенных вокруг. На снимке просматриваются мельчайшие сосуды и преграды кровообращению в них одновременно с внешним сдавливанием.

Ангиография интракраниальных артерий способствует определению наличия:

  • мальформации;
  • аневризмы;
  • новообразований, их размер, локализацию, распространение по близлежащим тканям и сосудам, а также для контроля над развитием опухоли;
  • формирования тромбов.

Ангиография сонных артерий позволит выяснить наличие:

  • нарушений в мозговом кровотоке (выявить аневризму, сосудистую мальформацию, ангиому мозга);
  • постоянных и транзиторных расстройств в мозговом кровотоке по ишемическому типу (выявляются окклюзивно-стенотические расстройства и искажения в магистральных артериальных сосудах головы);
  • новообразования в головном мозге (изучаются характеристики опухоли для определения необходимости оперативного вмешательства);
  • недуги в сосудах головного мозга и центральных артериях шеи у пациентов без симптоматики при иных способах обследования.

Ангиография аорты и артерий нижних конечностей проводится, чтобы диагностировать и выбрать план для дальнейшего лечения следующих заболеваний:

  • облитерирующего эндартериита;
  • тромбофлебита;
  • варикозного расширения вен;
  • диабетической нейропатии;
  • синдрома диабетической стопы, венозной, либо артериальной недостаточности кровотока.

Важно. Назначается эта процедура врачом, если больной жалуется на боль в ногах, отеки, развития язв, а также, если появляется перемежающаяся хромота по неясным причинам.

Ангиография аорты в области грудной клетки менее опасен, если контраст водят внутривенным способом, а не через артериальное средостение. С помощью такой диагностики определяются такие заболевания, как:

  • аортальная коарктация;
  • расслаивание стенок аорты;
  • аневризма и дефекты в ее клапанах;
  • стеноз;
  • открытый боталловый проток;
  • недостатки в легочных артериях.

Заключение

При обследовании на компьютерном томографе с использованием ангиографии оценивается насыщенность кровообращения, а также его нарушение в обследуемом участке посредством рентгенологических снимков и внедрения контраста в сеть сосудов. Полученный рисунок анализирует диагност с помощью обработки на компьютере в пространственной проекции.

Благодаря такой диагностике врач изучает даже мельчайшие сосуды, источник, который спровоцировал сужение, стадию сужения, а также как воздействует недостаточное питание органов на их функционирование. Процедура назначается не только, чтобы диагностировать заболевание в сложной ситуации, но и чтобы проконтролировать проведенную терапию. Поскольку при КТ ангиографии человек получает минимальную дозу облучения, то проводится процедура, если потребуется, не один раз.

Как проводится процедура ангиографии для сосудов почек

Ангиография почек относится к диагностическим процедурам, которые отображают всю клиническую картину состояния сосудистой системы. Её применяют в том случае, когда анализы и первичный анамнез не дают точной информации о здоровье человека.

Эта диагностика проводится как взрослым, так и маленьким пациентам в младенческом возрасте. Благодаря этой процедуре удается обнаружить опухолевидные новообразования на ранней стадии и патологические изменения в области почечной ткани и лоханок. Помимо этого, процедура помогает выявить изменение коркового вещества надпочечников и его содержимого.

Что представляет собой ангиография почек?

Почечная ангиография представляет собой обследование артерий и крупных сосудов при помощи специального красящего состава. Жидкость безопасна для человеческого организма. Почки имеют широкую сеть кровеносных сосудов, которые пронизывают орган во всех направлениях.

Появление патологического процесса приводит к сбою работы фильтрующего отдела. В результате этого, наблюдают нарушенное функционирование органов и его изменение анатомической формы. Для каких целей проводят процедуру? В медицине выделяют несколько причин, по которым проводят данные исследования. К ним относят:

  • изучение сосудистой системы перед оперативным вмешательством;
  • определение настоящей причины появления реноваскулярной гипертонии;
  • оценка сосудистой системы при наличии хронических заболеваний и почечной недостаточности;
  • выявление новообразований;
  • дифференцирование размеров раковой опухоли.

Важно. Ангиография сосудов почек проводится под местной анестезией. Реагент заполняет всю сеть капилляров и крупных артерий. Патологические отклонения имеют ярко выраженный цвет.

Ангиография почек

Когда проводят процедуру?

Проведение ангиографии почечной ткани целесообразно при тщательной диагностике всего организма. По результатам анализов, врач определяет концентрацию реагента и его количество. Какие симптомы требуют проведения процедуры:

  • наличие кровяных телец в анализах мочи;
  • подозрения раковых новообразований в области коркового вещества надпочечников;
  • киста в области мочеполовой системы;
  • сложные аномальные процессы в строении почек;
  • наличие нейрогенной гипертонии;
  • частые перепады артериального давления;
  • туберкулез почечной ткани;
  • артериальная гипертония;
  • присутствие опухолей в области надпочечника;
  • патология брюшного отдела;
  • распространение метастаз во всех отделах организма.

Важно. Почечная ангиография является дополнительным видом обследования проблемной области. Чаще всего её применяю в том случае, когда все традиционные методы оказались бессильны.

Подготовка к обследованию

Ангиография почечных артерий требует предварительной тщательной подготовки больного к проведению процедуры. Она включает в себя:

  • за три недели до проведения исследования, рекомендуется полностью исключить спиртосодержащие жидкости и курение табачных изделий. Вещества, находящиеся в составе этих продуктов, пагубно сказываются на состоянии человеческого организма;
  • за две недели по ангиографии пациент должен сократить прием кроворазжижающих препаратов;
  • за неделю до мероприятия рекомендуется пройти комплексное обследование всего организма. К нему относятся: кардиограмма сердца, рентген легких, сдача анализа коагулограммы (на свертываемость кровяных телец за определенный промежуток времени), общи анализ крови и мочи, анализ на гепатит, обследование на ВИЧ и сифилис;
  • за три дня до процедур проводят аллергический тест. Для этого в кровь пациенту вводят небольшое количество реагента;
  • на ночь пациенту, рекомендуется принять антигистаминные и успокоительные медикаменты;
  • утром делают клизму;
  • до проведения манипуляций запрещено употребление любой пищи и жидкости;
  • перед началом проведения вмешательства больному необходимо опорожнить область мочевого пузыря и кишечника.

Важно. При наличии беременности проводить процедуру строго запрещено. В дальнейшем это обследование может стать причиной развития различных патологий у плода.

Этапы проведения ангиографии почечной ткани

В медицинской практике выделяют два способа, по которым проводят исследование проблемной области. К ним относят:

  • транслюмбальная аортография;
  • трансфеморальная аортография.

В первом случае осуществляют забор пункции из аорты поясничного отдела. После этого переходят к самой процедуре. Она включает в себя несколько важных этапов:

  1. За 25 мин до введения реагента пациенту вводят обезболивающую анестезию.
  2. Далее, больного укладывают на живот. Левую руку укладывают вдоль корпуса тела. Правую выдвигают в сторону. Она позволяет контролировать уровень артериального давления и следить за пульсом больного.
  3. После этого проводят местную анестезию.
  4. Когда лекарственный анестетик подействует, начинают вводить реагентный состав. В процессе введения жидкости, больному рекомендуется задержать дыхание на 6 сек.
  5. В первые 2 мин проводят нефрограмму и артериограмму.
  6. По окончанию процедуры делают венограмму венозной сети.
  7. Через 6 мин проводят повторную рентгенограмму и экскреторную угорамму.
  8. Далее, начинают вводить препарат, который предотвращает тромбообразование.

Ангиография почек

Трансферольная аортография имеет некоторые отличия в процессе проведения процедуры. Прокол делают в районе бедренной артерии. Манипуляция включает в себя такие действия:

  1. Пациента укладывают на спину.
  2. Далее, вводят анестезирующее вещество, которое предотвратить спазм венозной сети.
  3. Периоды проведения рентгенограмм проводят аналогично с таким же интервалом.

Преимуществом этой методики считается отсутствие последующего наложения медицинских швов в местах проколов.

По окончанию обследования больной должен находиться в положении лежа на протяжении 2-х дней. Любое движение негативно сказывается на самочувствии пациента. Помимо этого, существует несколько критериев, которые требуют тщательного соблюдения. К ним относят:

  • полный отказ от водных процедур в течение 15 часов с момента проведения аортографии;
  • больной должен выпить до 4-х литров чистой воды. Она способствует быстрому выведению реагента за пределы организма;
  • не трогать повязку на месте прокола;
  • исключить любое движение на протяжении 3-х дней;
  • запрещено употреблять спиртные напитки;
  • исключить курение табачных изделий;
  • рекомендуется придерживаться постельного режима.

Нюансы в ходе проведения ангиографии

Получить точную диагностику при проведении процедуры удается лишь тогда, когда весь раствор равномерно распределился по всей венозной и артериальной сети. Изолированный тип обследования проводят, если один фильтрующий орган находится в полном порядке. Это могут подтвердить ряд анализов и медицинских манипуляций.

Ангиографию почек новорождённым детям проводят под действием общего наркоза. Процесс аортографии ни чем не отличается от традиционных способов измерения. Интервал сокращают до 3-х минут с момента введения красящего реагента.

Противопоказания к проведению ангиографии почек

Существует некоторые противопоказания, которые запрещают проводить подобное обследования. К ним относят две группы критериев, которые в свою очередь делятся на:

  • абсолютные;
  • относительные.

Абсолютные противопоказания включают в себя:

  • сильная аллергическая реакция на красящий реагент;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.

При относительных противопоказаниях требуется постоянное наблюдение за пациентом в процессе проведения обследования. Помимо этого, выделяют следующие физические отклонения:

  • реабилитационный период после инфаркта миокарда;
  • декомпенсация сердечно-сосудистой системы;
  • стенокардия;
  • сильное истощение организма;
  • заболевания печени и почек;
  • возраст до 18 и после 65 лет.

При наличии одной из патологий рекомендуется пройти тщательную диагностику всего организма. Для маленьких детей с наличием хронических заболеваний почечной ткани проходить подобное обследование запрещено.

Осложнения после проведения ангиографии

Выделяют целый ряд осложнений после проведения манипуляции. Они включают в себя:

  • сильное кровотечение в месте прокола;
  • образование уплотнения;
  • покраснение в местах введения реагента;
  • сильная аллергическая реакция при контакте с йодированным составом;
  • появление инсульта;
  • возникновение инфаркта миокарда;
  • большие гематомы и кровоподтеки в области прокола;
  • серьезное травмирование сосудистой и капиллярной сети. В дальнейшем здесь наблюдается нарушенное кровообращение;
  • онемение в области бедренной артерии;
  • нарушение ритма работы сердечных мышц;
  • сбой в работе почечной ткани;
  • появление почечной недостаточности.

По окончанию проведения аортографии у многих пациентов появляются побочные реакции организма. В основном это: рвота, сильное головокружение, потеря сознания, сухость и горечь во рту. В некоторых случаях, они проходят самостоятельно спустя 8 часов после введения реагента.

В других – требуется введение антидотов, которые блокируют распространение химического вещества по венозной сети почек. После этого проходят тщательную промывку всего организма чистой водой. Помимо этого, больному назначается курс сорбирующих препаратов, которые выводят вредные соединения за пределы почек и мочеполовой системы.

На протяжении 5 дней пациент будет находиться под тщательным наблюдением лечащего врача. Это позволят сократить появления новых патологических процессов в области фильтрующих органов.

КТ ангиография в области сосудов нижних конечностей: виды, значение, процедура

Достаточно информативной и важной считается КТ ангиография сосудов нижних конечностей. Благодаря процедуре врач может оценить кровеносную систему, состояние сосудов. При диагностике состояния здоровья пациента создаются ангиограммы.

С помощью рентгеновских лучей стандартного образца невозможно в деталях рассмотреть кровеносные сосуды. В определенную область исследования вводят специальное вещество, благодаря которому этот процесс становится возможным.

Разновидности

Данное обследование считается малоинвазивным. Для его проведения медицинский персонал устанавливает катетер, проводится МРТ и КТ.

Выполнение последней процедуры позволяет врачу получить достоверное изображение области тканей и кровеносных сосудов.

кт ангиография нижних конечностей

Вводят препарат, который содержит йод, с помощью катетера в области вены. Непосредственно после окончания процедуры, полученные результаты осматриваются с разных плоскостей, проекций. Для обработки изображений применяются специальные программы.

Для ввода катетера используют специальную иглу. После установки катетера, медицинский персонал занимается вводом контрастного вещества. При небольшом количестве ионизирующего излучения врач получает информацию о состоянии здоровья пациента.

С помощью дополнительной аппаратуры, магнитного поля, радиочастотных волн проводится МРА. Положительно то, что не используется контрастное вещество при таком методе.

Значение

Главной целью проведения КТ ангиографии нижних конечностей является:

  • рассмотрение грудной аорты, сосудов головного мозга;
  • сердечных сосудов;
  • проводится диагностика сосудов конечностей как нижней, так и верхней части.

С помощью применения данного метода диагностики можно выявить патологические изменения, связанные с травмами или аневризмами. Врачи благодаря этому детально изучают кровеносные сосуды брюшной полости, малого таза. Таким способом специалист выявляет врожденные аномалии сердца или фибробласты. Диагностируются закупорки.

Часто результаты проведенной процедуры важны для оценки состояния здоровья пациента после перенесенного оперативного вмешательства.

Проведение обследования позволяет добиться таких результатов:

  • специалист проверяет присутствие атеросклеротических заболеваний – например, страдает пациент от холестериновых сгустков, бляшек. Такого рода проявления способствуют сужению артерий нижних конечностей;
  • таким образом, подтверждается или опровергается возможность патологической связи с сосудами;
  • необходима данная диагностика в комплексе лечения сосудов, в частности это касается имплантации в область аорты;
  • выполняется легочная эмболия;
  • выявляются те сосуды, которые питают новообразование.

Врач диагностирует с помощью МРТ воспалительный процесс, какое-либо повреждение сосудов. Выявляется болезнь Бюргера, Такаясу. Последнее заболевание проявляется в редких случаях, для него характерно воспаление кровеносных сосудов.

Основные показания

Данный тип диагностики МРТ контролирует состояние здоровья пациентов. В частности происходит оценка артерий, сосудов ног, своевременно обнаруживаются отклонения.

При диагностике заболеваний, связанных с затвердением артерий, пациент страдает от целого ряда осложнений. Постепенно накапливаются отложения в области сосудов, уменьшается приток крови к ним. Вследствие такого изменения возможна хромота. Пациент часто страдает от сильной боли в ногах. В тяжелых случаях возможно отмирание тканей в области стопы и голени, образовывается аневризма.

Основными показаниями являются наличие таких симптоматических признаков, как сужение или же закупорка в ногах. Дополнить ряд показаний можно:

  • возникновением кровотечения;
  • болезнями, связанными с периферией артерий;
  • отечностью, локализацией воспалительного процесса в области кровеносных сосудов;
  • присутствием хромоты.

кт ангиография нижних конечностей

Насторожить пациента могут такие симптоматические признаки, как ноющие боли в ногах. Достаточно быстро ноги у человека устают даже от минимальной нагрузки.

Пациент ощущает сильное жжение. Этот достаточно распространенный признак возникает при ходьбе в икрах.

При выполнении физических упражнений (даже небольших нагрузок) наблюдаются болевые ощущения. Место локализации боли – икры, ноги, бедра. В достаточно тяжелых случаях заболевания возможно онемение нижней части тела. Этот симптом может проявляться даже тогда, когда человек находится в состоянии полного покоя.

Процесс нормального кровообращения нижних конечностей нарушается, они приобретают бледный оттенок.

Специалисты выделяют такие дополнительные симптомы, присутствие которых помогает в определении болезни:

  • раны, небольшие повреждения кожного покрова не заживают;
  • боль локализуется в области ног в ночное время суток;
  • на ногах видны вены темно – синего цвета;
  • покалывание, болевые ощущения приобретают настолько сильный характер, что при небольшом надавливании или при соприкосновении с постелью, одеждой человек испытывает сильный дискомфорт.

Обратите внимание! В случае присутствия одного или нескольких симптомов стоит проконсультироваться с врачом, пройти данную диагностику для определения своего состояния здоровья.

Действие

Часто пациента тревожат неприятные симптоматические проявления, причина которых кроется в заболевании артерий нижних конечностей. Применение диагностики вместе с МРТ позволяет своевременно выявить тромбы в области ног.

Помимо качественной диагностики, выполняется также ангиопластика. Ее проведение позволяет восстановить нарушения в кровеносной системе. Для этого врач использует тонкую трубку, на конце которой есть небольшой шарик. Он пропускает ее к пораженной области. При попадании в нужный участок врач надувает шарик. Благодаря этому выталкивается сгусток к стенке артерии. Таким образом, это действие расширяет артерию, восстанавливает кровоток.

Применение ангиографии, МРТ считаются безопасными процедурами, которые дают точную информацию о состоянии здоровья пациента. В редких случаях возможны осложнения или неприятные побочные эффекты.

Обратите внимание! Болезнь можно победить. Важно лишь своевременно обратиться за помощью, пройти необходимые меры диагностики.

Подготовительный этап

Важно перед началом процедуры уделить время подготовке. Нельзя употреблять пищу за 6 – 8 часов до проведения диагностики. За несколько дней до назначения исключите вредные привычки. Запрещено в подготовительный период употреблять алкогольные напитки или курить табачные изделия.

Для получения более точных, достоверных и информативных данных необходимо прекратить по возможности прием медицинских средств. Это касается приема Аспирина, Гепарина, Варфарина и тех лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови.

Сообщите врачу о приеме всех лекарств. Это касается также тех средств, которые изготовлены на натуральной, травяной основе. Врач должен в обязательном порядке знать:

  • о беременности, лактационном периоде;
  • о наличии аллергических реакций, например, на йод;
  • о пониженном показателе содержания тромбоцитов.

Врач направляет пациента на сдачу общего анализа крови, прохождение физикального обследования для получения дополнительной информации о состоянии его здоровья, для полной клинической картины. Иногда пациенты принимают успокоительный препарат, чтобы во время проведения диагностики не волноваться, полностью расслабиться.

Перед началом обследования необходимо переодеться в комфортную хлопчатобумажную одежду. Обязательно перед началом снимают часы, украшения или гаджеты. При наличии металлических протезов следует заранее предупредить лечащего врача.

Важно. В среднем стоимость процедуры составляет 10 000 – 12 000 рублей. Конечная цена зависит от региона проведения диагностики. Средняя цена в Москве составляет 11 500 рублей.

Процедура

Проводят диагностику в клинике. Она не занимает много времени – средняя продолжительность составляет 1 час. В случае проведения ангиопластики процедура длится дольше.

Проведением КТ занимается радиолог, медицинский персонал и рентгенолог. При проведении процедуры ангиопластики присутствует хирург.

Болевых ощущений во время этого пациент не испытывает, занимает положение лежа на столе. Кардионевролог следит за состоянием сердечных сокращений пациента, контролирует артериальное давление и дыхание человека. Через капельницу вводят обезболивающее, успокоительное лекарство.

кт ангиография нижних конечностей

Организм может реагировать на введение контрастного вещества по-разному. Иногда наблюдается небольшой подъем температуры тела, теплота в месте ввода средства. Важно во время процедуры спокойствие пациента, его неподвижность. Это помогает сделать четкие, достоверные снимки.

Важно. В том случае, если в это время врач обнаруживает тромб, он его вскрывает. Процедуру называют баллонной ангинопластикой.

Вскрыть тромб можно без использования данной процедуры. Пациенту назначают лекарственные препараты для растворения сгустка. Во время процедуры человек самостоятельно выбирает метод избавления от тромба.

В конце диагностики на месте инъекции накладывается небольшая повязка для минимизации возникновения кровотечения. Иногда на данном участке налаживают швы.

После завершения диагностики пациент находится под наблюдение медицинского персонала минимум 6 часов. Ему противопоказана в ближайшие сутки – двое любая физическая активность, половая жизнь. Запрещено после диагностики водить машину.

Обратите внимание:

  1. Если вы чувствуете озноб, сильную дрожь, тогда просите обязательно плед.
  2. Иногда на месте введения инъекции пациент может испытывать небольшое жжение, появляется кровоподтек.
  3. Возможен такой неприятный побочный эффект, как гиперемия кожного покрова.

Противопоказания

Специалисты выделяют ряд противопоказаний к ее проведению:

  • не проводят процедуру беременным женщинам, так как это может вызвать осложнения в развитии плода;
  • индивидуальные особенности, непереносимость отдельных лекарственных компонентов, которые обязательно используются во время КТ;
  • диагностика сахарного диабета.

Важно. Несмотря на то, что процедуру относят к безопасной, стоит учитывать противопоказания, сообщить об их присутствии врачу.

Заключение

Метод КТ диагностики состояния вен имеет массу преимуществ. Негативные побочные эффекты возникают редко. В целом, процедура считается безопасной, позволяет своевременно выявить аномальное развитие внутренних органов, других патологических изменений. Пациент благодаря этому может самостоятельно выбрать способ терапии.

Особенности проведения ангиографии сосудов нижних конечностей

Ангиография сосудов нижних конечностей – одна из разновидностей рентгенографии. Она используется для оценки проходимости сосудов и определения состояния системы кровообращения. Благодаря проведению этой процедуры удается выявить многие патологии и своевременно подобрать адекватную терапию. Итак, что такое ангиография?

Суть процедуры

Многих людей интересует, что такое ангиография. Под этим термином понимают диагностическую рентгенологическую процедуру, которая помогает определить состояние сосудов.

Благодаря выполнению процедуры удается выявить зону локализации тромбов, закупоривания сосудов и прочие проблемы. При выполнении ангиографии используют рентгеновские лучи и контраст. Благодаря этому врач может выявить аномалии в сосудах. Метод заключается во введении в сосуд контраста, после чего выполняются рентгеновские снимки.

Эта методика считается довольно сложной, поскольку подразумевает повреждение дермы и связан с лучевой нагрузкой. Потому ее проводят по строгим показаниям.

ангиография нижних конечностей

Классификация

Ангиография нижних конечностей выполняется такими методами:

  • посредством магнитно-резонансной (МР) томографии;
  • при помощи катетеров;
  • посредством компьютерной (КТ) томографии.

При выполнении КТ-ангиографии получить качественные снимки помогают специальные приспособления – мультиспиральные томографы. При проведении процедуры контраст вводят при помощи специального катетера.

После завершения сеанса изображение обрабатывают посредством специальной программы. Полученные данные изучают в различных проекциях.

В случае применения катетера в сосуд вставляют пластиковую трубку небольшого диаметра. Для этого кожу прокалывают особой иглой. Когда катетер попадет в требуемую область, с помощью трубки вводят контраст. Изображение сосудов получают за счет применения небольших доз излучения.

МР-ангиография проводится посредством магнитного поля, компьютера и радиочастотных волн. Благодаря выполнению процедуры удается получить детализированные снимки главных артерий организма. Этот вид ангиографии может проводиться без применения красящего вещества.

Показания

Эта разновидность ангиографии проводится для определения здоровья сосудов ног и выявления отклонений. При развитии атеросклероза есть риск появления отложений. Они скапливаются в сосудах ног и ухудшают кровоток.

Как следствие, у человека появляется интенсивная боль, нарушается походка. Нередко отмирают ткани и формируются аневризмы.

Проведение этого диагностического исследования может требоваться в таких ситуациях:

  • кровотечение;
  • появление симптомов сужения или закупоривания сосудов ног;
  • отечность или воспалительное поражение сосудов;
  • язвенные дефекты;
  • хромота;
  • патологии периферических артерий.

ангиография нижних конечностей

Помимо этого, основанием для выполнения процедуры могут стать такие признаки:

  • выраженная боль в ногах;
  • повышенная утомляемость;
  • дискомфорт в мышечных тканях ног, который нарастает при движении или нагрузках;
  • ощущение жжения;
  • потеря чувствительности ног;
  • побледнение кожи ног;
  • проблемы с кровотоком в ногах.

Аномалии сосудов ног могут приводить к появлению следующих проблем:

  • спазмы и боли в ногах по ночам;
  • появление незаживающих ран;
  • появление синих вен;
  • проблемы с эрекцией у мужчин;
  • дискомфортные ощущения даже при касании одежды или небольшом надавливании.

На практике обычно исследуются нижние конечности. Это обусловлено внушительным количеством аномалий вен и артерий ног. Однако иногда врачи рекомендуют процедуру для изучения состояния сосудов верхних конечностей. Обычно это требуется при получении травматических повреждений.

При патологиях вен нижних или верхних конечностей может проводиться флебография. Если возникает подозрение на наличие поражений артерий, возникает потребность в выполнении артериографии.

Противопоказания

Эта методика противопоказана в таких случаях:

  • недостаточность почек, печени, сердца на этапе декомпенсации;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • отдельные психические патологии;
  • аллергия на йод и прочие элементы, которые применяются для выполнения процедуры.

Подготовка

Эта методика имеет целый ряд особенностей. Потому перед ее проведением нужно выполнить некоторые лабораторные анализы. Они включают:

  • клинические исследования мочи и крови;
  • биохимия;
  • анализ крови для выявления группы и резус-фактора.

За несколько суток до манипуляции нужно отказаться от лекарственных средств, оказывающих воздействие на свертывающую способность крови. К ним, в частности, относят аспирин.

Перед началом сеанса стоит выполнить такие действия:

  1. Врач должен проинформировать пациента относительно целей, методов и возможных последствий после сеанса. Затем с пациента нужно взять согласие на выполнение процедуры. Оно должно быть оформлено в письменном виде.
  2. За 6-8 часов до сеанса нужно исключить употребление пищи. Накануне исследования следует отказаться от ужина и завтрака. Также важно сократить количество жидкости.
  3. Перед началом процедуры могут быть введены седативные препараты или средства от аллергии.

Этапы обследования

Многие люди интересуются, как проводится ангиография. Эта процедура включает несколько этапов:

  1. Зону прокола обрабатывают антисептиком. Это позволяет устранить патогенные бактерии, которые присутствуют на поверхности кожи.
  2. Проколоть сосуд, который планируется обследовать.
  3. Поместить интродьюсер в сосуд. Это приспособление представляет собой пластиковую трубку. Она оснащена боковым каналом и имеет обратный клапан. По этому приспособлению в проблемную область вводится проводник.
  4. Внутрь поместить катетер – именно через него вводят контрастное вещество. Благодаря этому удастся обеспечить хорошую визуализацию кровотока на экране и поставить точный диагноз.
  5. Получить рентгеновские изображения сосудов ног.

ангиография нижних конечностей

Процедура длится 15-20 минут. Данные полученных изображений описывает рентгенолог. Также это может делать сосудистый хирург.

Осложнения

Ангиография считается довольно сложной процедурой. Однако риск появления осложнений не превышает 5 %. Тем не менее, иногда возникают такие последствия:

  • кровотечение;
  • недостаточность почек;
  • кровоизлияние в области введения катетера;
  • аллергия;
  • гематомы на коже ног;
  • инфаркт миокарда.

После выполнения манипуляции нужно некоторое время оставаться в спокойном состоянии и не подниматься с кровати. Если выполнение исследования не вызвало изменений в организме пациента, он будет оставаться в медицинском учреждении не больше 2 суток.

Интерпретация результатов

По данным исследования врач должен оценить такие показатели:

  • наличие тромбов, включая аневризмы;
  • оценка кровеносного русла;
  • уровень закупоривания сосудов тромбами;
  • кровоизлияния;
  • склонность к появлению ангиоспазмов;
  • проходимость крови в сосудах;
  • кровоток в новообразованиях.

Длительность расшифровки результатов составляет не больше 15 минут. Затем пациент получает все данные. Если человек лечится в условиях стационара, результаты передают его врачу.

Ангиография сосудов нижних конечностей – информативная процедура, которая дает возможность оценить состояние здоровья человека. При обнаружении каких-либо отклонений специалист подберет оптимальное лечение, что позволит избежать опасных осложнений.

Проведение диагностики методом КТ ангиографии в зоне брюшной полости

КТ ангиография брюшной полости представляет собой особый современный диагностический метод, с помощью которого можно оценить состояние кровеносных сосудов, находящихся в брюшной области. Для проведения этого метода диагностики применяют контрастное вещество, которое вводится внутривенно с помощью специального катетера. Введение контрастного вещества является обязательным условием для проведения ангиографии, это связано с достаточно большими размерами кровеносных сосудов в данной области. С помощью этого обследования можно определить состояние кровеносных сосудов, выявить патологические и воспалительные процессы в них. Полученные изображения ускоряют диагностирование заболевания и способствуют правильному назначению лечения.

Показания

Метод компьютерной ангиографии назначается лечащим врачом при следующих показаниях:

  • выпячивание стенки артерии вследствие истончения или растяжения;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • кистообразные новообразования;
  • патологические изменения в строении сосудов;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • болезни, связанные с аортой;
  • артериосклероз, поражающий аорту;
  • тромбоэмболия;
  • различные виды повреждений органов брюшной полости, а также кровеносных сосудов, находящихся в ней;
  • аномалии в развитии внутренних органов;
  • повреждение аорты.

КТ ангиография брюшной

Выделяют также и особый метод диагностики сосудов – экстренный. В этом случае диагностика проводится, например: после различных дорожно-транспортных происшествий и при подозрении среди пострадавших на мезентеральный тромбоз, разрыв внутренних органов и так далее.

Противопоказания

Метод КТ ангиографии абсолютно противопоказан в следующих случаях:

  • период беременности и лактации;
  • среди детей, не достигших 14 лет;
  • при клаустрофобии;
  • при наличии аллергии на йод и другие компоненты, входящие в контрастное вещество;
  • при истощении организма;
  • среди пациентов преклонного возраста от 60 лет;
  • при заболевании почек и печени;
  • после перенесенного инфаркта и/или инсульта;
  • при гипертонии 3 стадии и ожирении.

Подготовка

Этот вид диагностики не требует особой подготовки от пациента, но все же существует ряд правил и рекомендаций, которых придерживаются:

  • Не употреблять пищу за 5-8 часов до начала обследования.
  • Прекратить употребление алкогольных напитков за три трое суток до диагностики.
  • За неделю до процедуры перестать принимать препараты, способствующие разжижению крови.
  • Врачом назначается дополнительная диагностика, которую проходят до ангиографии. Она включает в себя: ультразвуковое исследование сердца, электрокардиограмму, общий и/или биохимический анализ крови и так далее.
  • Нередко проводят пробу на аллергию для того чтобы узнать, переносит ли пациент контрастное вещество.
  • Перед проведением процедуры снимают с себя все железные и металлические предметы, украшения.
  • Перед самой процедурой очищают желудок и мочевой пузырь (сходить в туалет).

Проведение процедуры

Для начала пациент размещается на специальный стол, на котором он должен лежать неподвижно на протяжении всего времени обследования. Если по каким-то причинам обследуемый не может лежать неподвижно (неврологические заболевания, повышенная нервозность), то используется фиксация.

Затем пациенту в периферическую вену с помощью катетера вводится контрастное вещество. Стол передвигается в горизонтальной плоскости, а рамка специального томографа вертится вокруг пациента. Длительность процедуры составляет около 30 минут. Этот метод диагностики не вызывает никаких тягостных и болевых ощущений. Сразу же после его завершения диагностической процедуры, катетер извлекается из вены, и пациент возвращается к своему обычному повседневному образу жизни, придерживаясь особых указаний врача:

  • После проведения ангиографии абсолютно запрещено в течение первых 12 часов принимать водные процедуры.
  • В течение 2-х суток после исследования нельзя снимать повязку.
  • Следует в течение дня забыть о вредных привычках: алкоголь и сигареты.
  • Физическая и сексуальная активность запрещена в течение 48 часов после ангиографии.
  • Нельзя поднимать тяжелые предметы, рекомендуется пить больше жидкости и не садиться за руль после обследования.
  • Первые два дня рекомендуется вести пассивный образ жизни, рекомендован даже постельный режим.

КТ ангиография брюшной

Осложнения

Способ диагностики приводит к возникновению различных осложнений, которые проявляются в виде:

  • аллергической реакции;
  • дискомфорт в зоне прокола;
  • повреждением сосудов.

Важно. Лишь изредка нарушается сердечный ритм и работоспособность почек, появляется сердечная недостаточность. Может произойти инфаркт.

Какие контрастные вещества применяются?

Выделяются две основные формы контрастного вещества:

  1. Контрастное вещество, которое не растворяется в воде. Оно считается наиболее безопасными, так как практически отсутствуют его взаимодействие с тканями организма.
  2. Йодсодержащие: они же в свою очередь делятся на: ионные и неионные. Неионные являются более безопасными, они менее аллергены и вызывают меньше побочных эффектов и осложнений.

Пациенты говорят, что введение йодсодержащего контрастного средства вызывает ощущение тепла, изначально только вместе прокола вена, а затем и по всему телу. Об этой особенности заблаговременно предупреждают пациента, для предотвращения возникновения паники и страха обследуемого.

Недостатки

Этот метод диагностики обладает также и недостатками, например:

  • КТ-ангиография является инвазивной процедурой, то есть повреждается кожный покров человека, что в свою очередь может привести к проникновению инфекции в организм.
  • Достаточно высока вероятность появление аллергической реакции.
  • Также возникает ряд осложнений и побочных эффектов. Отмечают появление отечности, кашля, зуда и так далее.

Стоимость

Средняя цена процедуры зависит от региона страны и от диагностической клиники, чаще всего она колеблется от 6000 до 12000 рублей. Процедура всегда проводится в медицинских центрах/больницах амбулаторно с помощью квалифицированных специалистов. Для проведения диагностики требуется оборудование и обученные врачи.

Плюсы процедуры

Диагностика точно определяет заболевание. В ней используется особая техника сканирования, благодаря которой появляются чёткие изображения, позволяющие точно определить состояние кровеносных сосудов. Также доля радиации значительно меньше, чем при обычном рентгеновском исследовании. Ангиография сосудов брюшной полости проводится амбулаторно, и занимается в среднем 30 минут.

КТ заключение готово уже через 30-60 минут, пациент получает снимки, а при желании, и специальный диск с изображениями сосудов. С полученными результатами пациент обращается к своему лечащему врачу, который изучив снимки, поставит правильный диагноз, назначит лечение, дополнительную диагностику и так далее.

Если спустя какое-то время после процедуры, появились следующие жалобы: боль в животе, онемение конечностей, неприятные и болевые ощущения в области сердца, нарушение ритма и частоты пульса, резкое ухудшение общего состояния, необходимо обратиться за профессиональной помощью к врачу.

Коронарная ангиография – виды, проведение, стоимость

Болезнь сердца является распространенным заболеванием среди людей, чей возраст достиг 40 лет. Как правило, сердечные заболевания связаны с недостаточным количеством кислорода, попадающим в кровеносные сосуды.

Коронарография – что это такое?

Обследование проводится для исследования коронарного кровотока и коронарных артерий, которые располагаются в организме человека. В наше время представлено много методов диагностики, которые помогают предотвратить или предупредить развитие болезни. Таким образом, количество смертельных исходов от болезней сердца стало значительно меньше. Но это касается только тех случаев, когда пациент следит за здоровьем и вовремя проходит все необходимые обследования по указанию врачей. Процедура помогает увидеть изменения коронарных артерий, которые могут появиться во время заболеваний различного рода. Благодаря этому методу обследования оценивают динамику развития заболевания.

Коронарная ангиография

Виды коронарной ангиографии

Коронарная ангиография имеет несколько видов, которые используются на современном этапе:

  1. Экстренный вид. Как правило, этот способ проводится в течение 6 часов при остром коронарном синдроме.
  2. Неотложный вид. Процедура в таком случае показана в первые 6 — 12 часов, когда сохраняются миокардические признаки, а также не помогают медикаментозные препараты, назначенные для лечения заболевания. Может также отмечаться ухудшение состояния пациента после проведения внутрисосудистого вмешательства.
  3. Плановый вид. Как правило, назначается в том случае, если у пациента отмечается нарушение сердечного ритма или предстоит в скором времени операция.

Показания

Самым главным показанием для проведения обследования является ишемическая болезнь сердца. С помощью ангиографии отслеживают динамику лечения и назначают другие препараты, если прежние не помогают.

Показаниями также является следующее:

  • стенокардия;
  • сердечная смерть с последующей перенесенной реанимацией;
  • тахикардия, которая характеризуется постоянным учащенным биение сердца, что становится причиной появления одышки;
  • нервное напряжение, которое преследует человека постоянно (это касается тех людей, чьи профессии связаны с постоянным риском);
  • дискомфорт и боль в груди за грудиной;
  • пониженное артериальное давление, которое наблюдается продолжительное время;
  • хриплое дыхание;
  • если есть – подозрение на тромбоз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • травма грудной клетки.

Обследование также назначается людям, которые достигли 35-летнего возраста.

Противопоказания

Как правило, ангиография для коронарных сосудов не имеет противопоказаний. Существуют только следующие ограничения, на которые стоит обратить внимание:

  • анемия;
  • инфекционные заболевания, которые присутствуют в организме человека (при таких болезнях противопоказано проведение многих других процедур);
  • плохая свертываемость крови;
  • перенесенный инсульт;
  • заболевания внутренних органов, которые имеют хроническую форму протекания.
  • аллергическая реакция на вещество, которое используется для рентгена;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • неустойчивое психическое состояние, обусловленное отсутствием у впечатлительных пациентов моральной готовности к обследованию;
  • внутреннее кровотечение;
  • высокая температура тела;
  • нарушение функции почек.

Важно. Стоит обсудить все моменты с врачом-кардиологом, который назначает это обследование. Как правило, все противопоказания имеют индивидуальный характер и должны обговариваться с врачом. Игнорирование советов становится причиной возникновения возможных осложнений.

Как проходит обследование

Ангиография — метод, который способен определить сужение сосудов, а также то, в каком состоянии они находятся. Стоит отметить, что метод представляет собой рентген. Сначала вводится специальная жидкость, которая может показать достоверный и четкий результат.

Пациент во время исследования лежит на кушетке, после чего вводится местная анестезия. Это нужно для того, чтобы пациент не чувствовал болезненные ощущения во время проведения обследования. Далее делается прокол в бедре или предплечье, вводится катетер, по которому поступает специальная жидкость. Она требуется для того, чтобы с помощью компьютера уже отследить в каких участках наблюдается сужение сосудов. Как правило, в них находится меньшее количество жидкости или может совсем отсутствовать. В случае, если в одном месте наблюдается большее количество жидкости, то это говорит о сужении сосудов. При согласии пациента врачи могут увеличить просвет сосудов, чтобы нормализовать кровообращение.

При диагностике человек остается в сознании. Состояние отслеживают благодаря поведению пациента, показанию датчиков, которые присоединены к груди, а также внешним видом.

Коронарная ангиография

Как только процедура заканчивается, специалист должен аккуратно извлечь катетер и зашить рану. После проведения обследования, пациент непродолжительное время отдыхает, а врач пишет заключение по результатам диагностики. В заключении пишется о размерах просветов, которые имеют наименьший диаметр, степень их сужения, а также рекомендации по исправлению увиденного. Если у пациента нет проблем, то просто описывается общее состояние артерий, которые были просмотрены.

Виртуальное обследование

Виртуальное обследование отличается от предыдущего. Главным преимуществом является тот факт, что больному не требуется находиться в больнице или под анестезией. Все исследование проводится с помощью компьютерной томографии (кт ангиография сердца). В вену пациента вводится специальное вещество, а затем быстро делаются снимки сердца. После чего, они подвергаются обработке в компьютере, которая позволяет увидеть проходимость сосудов.

Благодаря компьютерной томографии можно предупредить внезапную смерть или стремительное развитие других заболеваний. Но следует понимать, что обычное обследование даст более информативный результат, так как в том случае проводится исследование напрямую.

Вводимая жидкость дает возможность создать контраст, что делает процедуру более эффективной. Все границы выглядят четкими, что дает возможность более детально изучить кровеносные сосуды. На современном этапе для проведения обследования используют раствор урографина.

Где проводится обследование

Распространенным вариантом проведения процедуры является стационар. Таким образом, после обследования врач может наблюдать какое-то время за состоянием больного. Особенно это касается тех людей, которые имеют большую предрасположенность к осложнениям. В таком случае, все анализы и дополнительное обследование проводятся на месте в стационаре. Такой способ является более безопасным и удобным для пациента и медицинского персонала.

Проведение амбулаторно обследования также возможно. Но пациенту требуется самостоятельно пройти все обследования, посетить врачей для дополнительной консультации. В подобном случае, безопасность после проведения процедуры полностью лежит на пациенте. https://xannonce.ch При введении катетера необходимо ограничить физическое воздействие на область, через которую проходило обследование. Это необходимо, чтобы предотвратить возможное появление кровотечения.

Подготовка к обследованию

Перед ангиографией коронарных сосудов необходимо пройти специальную подготовку, которая поможет показать точные результаты. Необходимо следовать некоторым рекомендациям:

  1. Нельзя есть и пить за три часа до обследования. Процедура проводится натощак, что помогает с точностью определить достоверные результаты и поставить диагноз.
  2. Необходимо пройти полное обследование на наличие заболеваний, например, ВИЧ-инфекции, гепатита, сифилис, ультразвуковое исследование сердца, ЭКГ и пр.

Важно. В случае, если необходимо в экстренном порядке провести ангиографию, то обследования проводятся в кратчайшие сроки. Перед самой процедурой необходимо принять душ, снять украшения с тела, зубные протезы, контактные линзы, а также воспользоваться туалетом.

Осложнения после обследования

Ангиографическое обследование напрямую связано с сердцем, что незначительно повышает шансы получить осложнения. Но они очень маленькие. Как правило, 2 из 100 пациентов жалуются на проблемы после обследования. Что касается летального исхода, то он составляет 1%. Существуют следующие возможные осложнения после проведения процедуры:

  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • воспалительные процессы в организме;
  • почечная недостаточность;
  • возникновение кровотечения в месте прокола (информация о группе крови и резус-факторе необходима при экстренных ситуациях, если понадобится переливание крови).

Чтобы избежать всех осложнений, стоит заранее пройти дополнительное обследование для выявления скрытых заболеваний. Непосредственно перед процедурой рекомендуется принимать некоторые виды лекарств, например, Варфарин или Гепарин, которые будут назначены только врачом. Стоит отметить, что при соблюдении всех правил и наставлений лечащего врача, риск развития осложнений минимален.

Рекомендации

Во время отдыха пациента после обследования будут назначены рекомендации по заключению. Лечащий врач сможет определить, в каком направлении двигаться дальше и чем лечить больного. Не исключено, что понадобится стационарное лечение, которое может включать в себя операцию в случае необходимости. Все зависит от того, насколько узкими будут просветы, а также правильность работы кровеносной системы.

Пациенту после обследования запрещается физически сильно воздействовать на исследуемую область. В противном случае, возрастает вероятность возникновения кровотечения, которое остановить самостоятельно очень сложно. Особенно, если у пациента отмечается проблема со свертываемостью крови.

Важно следовать абсолютно всем советам и рекомендациям врача. Не нужно отказываться от хирургического вмешательства, если оно требуется и может дать гарантию того, что пациент будет здоров. Болезнь сердца считается достаточно серьезной патологией, но ее можно предупредить, если вовремя проходить обследование.

Стоимость

Многих пациентов, прежде всего, волнует стоимость проведения такой процедуры. Следует понимать, что этот метод диагностики является достаточно информативным и не простым в проведении. Поэтому стоить он будет недешево.

Разумеется, есть возможность сделать все бесплатно по показаниям при наличии полиса. Но при этом очередь на эту процедуру будет на несколько месяцев вперед. В данном случае, особенно, если требуется срочная диагностика, желательно провести обследование на платной основе. Как правило, в России стоимость данного обследования зависит от некоторых факторов и может варьироваться от 10 до 40 тысяч рублей. Но все зависит от клиники, оборудования, области исследования и методе диагностики. Поэтому всегда уточняйте все детали, чтобы быть готовым. В Европе обследование стоит также недешево.

Важно. Такая процедура может стоить от 200 до 2500 евро. Она также очень редко входит в стоимость страхового полиса.

Заключение

Коронарная ангиография входит в список обязательных процедур, которые проводятся для выявления патологий сердечно-сосудистой системы, и назначается исключительно лечащим врачом. В наше время медицина позволяет увидеть развитие заболевания на ранней стадии. Таким образом, можно предупредить смертельный исход от ишемии, а также скорректировать метод лечения, который, возможно, не дает результатов.