Как проводится спирометрия и какие показатели соответствуют норме?

Спирометрия – одно из исследований, которое применяется при патологиях бронхов и легких. Метод безболезненный и информативный, он позволяет выявить тип недостаточности дыхательных путей и поставить предварительный диагноз. Рассмотрим, как проводится спирометрия, какие у нее показания и противопоказания, а также как трактуются результаты.

Суть исследования

Что такое спирометрия, становится ясно из названия процедуры: spiro meter переводится как «измерение дыхания». В ходе обследования врач определяет скорость и объем дыхания посредством спирометра.

Чтобы лучше понять суть метода, нужно обратиться к анатомии дыхательной системы. 3 ее главных элемента – это:

  1. Дыхательные пути – пропускают воздух.
  2. Ткань легких – отвечает за газообмен.
  3. Грудная клетка – работает как насос.

Если нарушаются функции любого отдела, это расстраивает работу легких. При спирометрии оцениваются показатели дыхания, что позволяет выявить болезни дыхательных путей, узнать о тяжести патологий и эффективности терапии.

Кроме названия «спирография», употребляется и «спирометрия». Имеется ввиду одно и то же исследование. Эти обозначения отличаются только тем, что медики под спирографией понимают метод обследования дыхательных органов, а под спирографией – графическую регистрацию измерений, сделанных спирографом.

Спирометрия

Показания

О спирометрии можно сказать, что это такое исследование, которое широко задействовано в медицине: в пульмонологии при бронхите и астме, в аллергологии, в кардиологии для дифференцирования легочной одышки от сердечной. Метод нередко применяют и врачи-анестезиологи при подготовке к операции под общим наркозом.

Показания к процедуре:

  • частые ОРВИ;
  • одышка и затяжной кашель;
  • проблемы с легкими, выявленные другими методами;
  • определение причин нарушений газообмена;
  • аллергия;
  • ранняя стадия ХОБЛ (для наблюдения за развитием и вынесения прогноза);
  • подготовка к операции;
  • исследование дыхательных путей курильщиков на предмет обструкции, если симптомов нет;
  • контроль за состоянием легких с бронхами в период лечения;
  • выявление тяжести нарушения дыхания при астме, туберкулезе и т. д.;
  • диагностика дыхательной недостаточности;
  • оценка физического состояния.

При астме и ХОБЛ рекомендуется проходить спирометрию регулярно. Это позволяет сдерживать развитие заболеваний.

Подготовка к анализу дыхания

Подготовка к спирометрии несложная. Ее проводят утром на пустой желудок, поэтому наедаться нельзя. Можно легко позавтракать за 2 ч. до начала, но не позже.

Также при подготовке к исследованию нужно:

  • перестать курить за несколько часов до обследования;
  • не пить утром кофе, можно заменить его соком;
  • надеть удобную одежду, не затрудняющую дыхание;
  • расслабиться и прийти на прием к врачу в спокойном состоянии.

Возможна временная отмена некоторых препаратов, которые принимает пациент. Также врач спросит, не выявлено ли у него пневмоторакса или инфаркта. На этом подготовка пациента завершается.

Как проводится процедура

Оптимальное время проведения спирометрии – до 12 ч. утра. Процедура проводится со спирографом, который фиксирует изменения.

Алгоритм следующий:

  1. К спирографу крепят одноразовый мундштук.
  2. Пациент садится на стул рядом с прибором.
  3. На нос надевают зажим, чтобы оставить дыхание только ртом.
  4. Пациента соединяют со спирометром загубником.
  5. Выполняются вдохи и выдохи, следуя указаниям доктора.

Спирометрия для пациентов – безболезненная и безвредная процедура. Прибор автоматически обрабатывает данные, поэтому результаты показывают пациенту уже спустя 5-10 мин. после обследования. Далее врач анализирует данные и устанавливает локализацию проблемы.

Спирометрия при бронхиальной астме нередко проводится после приема лекарства для расширения бронхов. Это позволяет дифференцировать заболевание от ХОБЛ и узнать, уменьшилась ли обструкция.

Для ежедневного контроля за своим состоянием больные астмой могут использовать метод пневмотахографии. Он проще спирографии и доступен для самостоятельного использования. Используется прибор под названием пневмотахограф. Это тоже трубка со сменными мундштуками, которые соединяют человека с вычислительным устройством. Оно автоматически определяет многие показатели дыхания. Проведение таких обследований дома не только позволит больному держать под контролем свое здоровье, но и облегчит работу специалиста: в результатах пневмотахографии просматривается динамика болезни в промежутками между визитами в клинику.

Особенности спирометрии у детей

Спирометрическое исследование проводится у детей с 5 лет. Его не назначают в более младшем возрасте, поскольку правила выполнения процедуры требуют делать максимальный вдох. Иначе расшифровка спирометрии будет неточной.

Спирометрия

На уровне взрослого человека ребенок может обследоваться с 9 лет. До этого нужно стараться создать положительную атмосферу – игрушками, ласковым отношением.

Маленьким пациентам спирометрию лучше проходить в детских центрах, а обычные лаборатории не подстраиваются под их особенности. Перед процедурой ребенку следует рассказать простым языком, как выполнять вдохи и выдохи. Для интенсивного форсированного выдыхания иногда применяют изображения – к примеру, демонстрируют свечу на экране, прося ее задуть. Врач должен следить, чтобы губы малыша были плотно прижаты к мундштуку. В протоколе затем указывают число удавшихся циклов. Результаты спирометрии корректируют с поправкой на возраст.

Результаты исследования

Показатели спирометрии – главный источник информации для диагностики легочных болезней. Нормами являются усредненные величины, рассчитанные по итогам обследования здоровых людей. Они разнятся с учетом пола, возраста, роста, веса и образа жизни.

Нормы спирометрии приведены в таблице:

Параметр Описание Усредненная норма
ЖЕЛ Жизненная емкость легких, главный статический показатель. Весь воздух от выдыхания на максимальном выдохе после такого же вдоха. Нормы ЖЕЛ нет, на ее основе рассчитываются другие параметры.
ФЖЕЛ Форсированная ЖЕЛ, главный динамический показатель. Объем воздуха, поступающего в легкие на интенсивном выдохе. Это нужно, чтобы уточнить проходимость бронхов: при уменьшении их просвета снижается и ФЖЕЛ. 70-80% ЖЕЛ.
ЧД Частота дыхания, число вдохов-выдохов при покое. 10-20/мин.
ДО Дыхательный объем (от вдыхания и выдыхания за 1 цикл). 0.3-0.8 л (15-20% ЖЕЛ).
МОД Минутный объем дыхания, то есть прошедший сквозь легкие за 1 мин. 4-10 л/мин.
РОвд Резервный объем вдоха, то есть максимально вдыхаемый на обычном вдохе. 1.2-1.5 л (50 % ЖЕЛ).
РОвыд Резервный объем выдоха. 1-1.5 л (30% ЖЕЛ).
ОФВ1 Объем форсированного выдоха за 1 сек. > 70% ФЖЕЛ.
ДЖЕЛ Должная ЖЕЛ для здорового человека, исходя из физических параметров.

Мужчины: 0.052 * рост (см.) – 0.028 * возраст – 3.2

Женщины: 0.049 * рост – 0.019 * возраст – 3.76

3-5 л.
ООЛ Остаточный объем легких, то есть остающийся после выдыхания. 1-1.5 л либо 20-30% ЖЕЛ.
ОЕЛ Общая емкость легких, или сколько воздуха в них помещается после вдоха. Рассчитывается так: ООЛ + ЖЕЛ. 5-7 л.
Индекс Тиффно ОФВ1 (мл) / ЖЕЛ (мл) * 100 %. > 70-75 %.

Вентиляционная недостаточность бывает обструктивной и рестриктивной. Первая развивается по причине уменьшения просвета бронхов с увеличением сопротивляемости воздушному потоку. Вторая возникает из-за снижения способности легочной ткани растягиваться.

При расшифровке результатов на обструктивный тип указывают такие параметры:

  • ОЕЛ в норме или выше нее;
  • индекс Тиффно заниженный;
  • ООЛ повышенный.
  • ОФВ1 сниженный.

При рестриктивной недостаточности уменьшается ОЕЛ.

Противопоказания

Во время процедуры иногда появляется слабость и головокружения, которые быстро проходят. Возможно и повышение давления из-за нагрузки на грудную клетку, поскольку вдох делают с усилием.

В связи с возможным ухудшением состояния больного при спирометрии ее не назначают в следующих случаях:

  • перенесенные в течение последних двух месяцев операции на глазах, грудине, животе;
  • легочное кровотечение;
  • метаболические нарушения;
  • инфаркт или инсульт, случившийся меньше месяца назад;
  • пневмоторакс;
  • гипертония, не поддающаяся контролю;
  • нарушения психики;
  • возраст меньше 5 и более 75 лет.

Проведение исследования иногда назначается даже при противопоказаниях, но тогда медики должны быть готовы оказать экстренную помощь пациенту.

Можно ли обмануть спирометр?

Для работы во вредных условиях нужно проходить медобследование, в том числе спирометрию. От того, будут ли показатели в норме, зависит возможность продолжать трудиться. В таких случаях некоторые пытаются обмануть аппарат и врача, но сделать это непросто. Во время процедуры пациент выдыхает 3 раза, а при соблюдении указаний специалиста это сводит риск ошибок к минимуму.

Неточности в спирографии возникают при предоставлении неверной информации о возрасте, росте и весе в попытке получить нормальные показатели, а еще при нарушениях процедуры, если человек дышит с недостаточной интенсивностью либо делает неглубокий вдох.

Спирометрия – безопасный и информативный метод диагностики патологий легких и бронхов. При обследовании измеряют показатели дыхания, что позволяет выявить заболевание либо узнать эффективность лекарств. При предоставлении достоверных данных о весе, росте, возрасте и при соблюдении процедуры результаты получаются точными, а риск ошибок минимален.

Электронейромиография: способ проведения и противопоказания

Для пациентов, желающих исследовать функционирования своего организма, стоит знать, что такое электронейромиография. Это комплекс мер, направленных на изучение общего положения работоспособности мышечных волокон и периферической системы нервов. Два метода заключаются в одной процедуре, открывая наиболее широкую картину состояния организма.

Характеристики процедуры

Методика осуществляется при помощи аппаратного анализа, показывая биоэлектрическую активность мышцы. Показывает ее двигательные возможности в единицах за период напряжения и покоя. Каждый вид мышцы имеет определенное число волокон. Одновременное сокращение мышечных волокон составляет двигательный потенциал в единице.

Если периферическая нервная система имеет какие-либо заболевания, то объем потенциалов способен изменяться от нормального уровня. Его изменения служат показателями здоровья центральной, и периферической нервной системы.

Мышечный потенциал имеет амплитудные колебания. На фотопленке электромиографа отображаются эти колебания. Нервные волокна способны с разной скоростью проводить электрический импульс.

Электронейромиография

Процедура измеряет скорость движения нервного импульса по нервным волокнам. Периферические нервы соединяют все внутренние органы и мышечные волокна. Они передают сигналы через центральную нервную систему в головной мозг. Любое изменения в сообщении сигнального уровня, влечет за собой появление серьезных проблем со здоровьем.

Суть диагностики

С помощью ЭНМГ специалист диагностирует мышечные волокна и нервные корешки, оценивая их нормальное функционирование. Компьютерное оборудование дает максимально точные показания, на которых в дальнейшем врач выявляет различные факторы расстройства определенной области.

Методика ЭНМГ, при помощи электрического воздействия, возбуждает периферический нерв, а высокотехнологичное компьютерное оборудование фиксирует ответное мышечное сокращение. Благодаря этому исследованию, удается выявить точный размер и причину появления патологического изменения.

Исследование другими методиками не дает таких точных диагностических значений. Методика ЭНМГ включает в себя следующие действия:

  1. Оказывая раздражительное внешнее воздействие на мышечное волокно, электродом оценивается ее способность ответной реакции, а так же время движения импульса по нервным окончаниям.
  2. Правильное расположение электродной сети, помогает выявить точное место, в котором нарушены нервные волокна.
  3. Фиксируется замедленное движение импульсов по нервам, с измененной амплитудой и потенциалом. Ранняя диагностика конечностей, дает возможность определить мышечные заболевания при слабо выраженных симптомах. Это позволяет сократить риск появления новых недугов, которые отрицательно сказываются на человеческом здоровье. Своевременное лечение позволяет избежать многих осложнений. Процедура дает возможность следить за самочувствием больного на протяжении лечебного курса, и отмечать эффективность лечения различных терапевтических методов.

Стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ) обследует нижние и верхние конечности несколькими методами:

  • поверхностная методика передает сигналы через накожные электроды, закрепленные на руках и ногах. В данном случае не проводится стимуляция. Это самый простой неинвазивный метод, который используют в мед.экспертизах;
  • игольчатая инвазия. В мышцу вводятся игольчатые электроды, которые измеряют ее работоспособность. Размер иглы составляет от 0,1 до 0,01 мм. При таких значениях больной не испытывает неприятных ощущений. Время проведения процедуры в этом случае составляет от 10 до 20 мин;
  • стимуляционный метод. Он воздействует на нервные волокна проблемной области. Для этого могут применять электроды накожного и игольчатого типа. Врач сам подбирает комбинированный тип устройства.

Электронейромиография

Диагностирование

Процедуру для обследования назначают при следующих болезнях:

  1. Радикулит. Болезнь невралгического типа. Она появляется, когда происходит защемление нервных корешков спинномозгового отдела. При наклонах спины, больной ощущает резкий болевой синдром, который не проходит долгое время.
  2. Заболевание туннельного синдрома. Кости запястья и сухожильные мышцы защемляются срединным нервом. В дальнейшем они принимают неправильную форму.
  3. Невропатия. Нервы с врожденными или приобретенными дисфункциями. Они возникают из-за заболеваний инфекционного характера, различных травм, и сахарного диабета.
  4. БАС. Спинной и продолговатый мозг имеет неизлечимую патологию.
  5. Плексопатия. Нервные сплетения поражаются вследствие полученных травм, опухоли, и заканчиваются параличом. Несвоевременное диагностирование недуга приводит к тяжелым последствиям.

При данной симптоматике нужно обязательно пройти обследование:

  1. Сильные отеки нижних конечностей, или кратковременное покалывание в определенных местах. Это приводит к нарушенному кровообращению. В дальнейшем эти симптомы становятся причиной гангрены.
  2. При движении пальцами рук возникает болевой синдром, при котором движения замедленны.
  3. Постоянная усталость верхних и нижних конечностей и сильная слабость при любом движении.
  4. Глубокие язвы на кожных покровах.
  5. Гиперчувствительность к перепадам температурного режима. Неприятные ощущения проявляются во всех конечностях.
  6. Асимметричные движения рук и ног.
  7. Сильная деформация суставов.

Противопоказания к проведению исследования

Перед проведением процедуры, необходимо проконсультироваться с опытным профессионалом. При каких противопоказаниях запрещено проводить ЭМНГ? К ним относят:

  • гипертонические перепады артериального давления.Гипертоникам, а так же людям с припадками эпилепсии, и имеющим психические расстройства, не следует проходить процедуру. В ходе процедуры применяют микротоки и радиоволны, которые негативно сказываются на самочувствии человека;
  • при наличии других видов заболеваний проводить процедуру обследования не запрещено. Для прохождения ЭНГ нужно заранее сообщить о наличии различной патологии. Врач сам может определить возможность исследования.

Подготовка к проведению

Для проведения методики, рекомендуется пройти дополнительную подготовку. В дальнейшем все это сказывается на результате исследования. Она включает в себя:

  1. За два дня до проведения процедуры, необходимо отказаться от приема любых видов лекарственных препаратов. Особое внимание рекомендуется уделить миорелаксантам. Эти компоненты значительно снижают тонус всех мышц. Помимо этого из приема следует убрать лекарства на основе ацетохина. Активно действующее вещество этого компонента блокирует нормальную передачу нервного импульса.
  2. За три часа до проведения процедуры запрещено употреблять воду и любую пищу. Перед тем как приступить к мероприятию, лечащий врач должен ознакомить пациента с его историей заболевания. Проводить манипуляцию должен высококвалифицированный профессионал.

Как проводят методику

Перед началом проведения ЭНГ, лечащий врач проводит следующие манипуляции. Они включают в себя:

  • первым делом, больного укладывают в горизонтальное положение. Для людей, страдающим резкими перепадами артериального давления, рекомендуется находиться в полу сидячем положении. Далее к пораженной области прикладывают специальный электрод. Через него в дальнейшем подают низкий разряд электрического тока, который стимулирует нормальную подачу нервного сообщения. При ЭНМГ лицевого нерва, человек должен обязательно сидеть ровно;
  • при подключении устройства, происходит сокращения мышечной массы. В это время аппарат фиксирует и измеряет импульсный ответ;
  • когда одна сторона полностью обследована, переходят на противоположную зону. Здесь также подключают устройство к определенному месту. По окончанию процедуры, врач сравнивает полученные значения.

Электронейромиография

Перед диагностикой рекомендуется тщательно подобрать необходимый способ проведения ЭНГ. Он бывает:

  1. Классический. Здесь уровень колебаний не отличается от нормального нервного сообщения.
  2. Вспомогательный. Этот вид содержит в себе: F – волну, Н – рефлекс, дополнительную стимуляцию. Благодаря им удается получить точную картину заболевания.

Если отсутствуют патологические изменения в мышечном корсете, то нормальным показателем считают превышенное значение импульсного изменения. Оценивать результат будут по размеру и способу смещения чувствительного волокна.

Важно. Время проведения ЭНГ составляет от 20 до 50 мин. Скорость проведения напрямую зависит от поставленного диагноза и размеров пораженной области.

Каковы риски для здоровья при исследовании ЭНГ?

Большинство пациентов задаются вопросом: « Какой риск для здоровья несет процедура?». На самом деле, мероприятие абсолютно безвредно для человеческого здоровья.

При ЭНГ электроды устанавливают на конце выходов нервных окончаний. Под действием электрических импульсов, пациент испытывает болезненные ощущения, которые доставляют определенный дискомфорт.

У каждого человека выделяют различный болевой порок. Например, в некоторых случаях больной не испытывает неприятных ощущений при высоком напряжении. Перед тем, как назначить ряд обследований, больному проводят тщательную диагностику пораженных конечностей.

Расшифровка результатов исследований

Расшифровка результатов происходит при описывании проблемной области периферийного нервного ствола. Оно включает в себя:

  • значительное отклонение от нормы;
  • формы патологии и ее размер.

Важно. При каждом диагнозе выявляют различные показатели. Прибор позволяет вычислить скорость перемещения нервных сообщений. По этим результатам врач может поставить правильный диагноз.

Какие параметры присутствуют в результатах? Здесь учитываются три вида импульсного ответа: М, Ф и Н – рефлекс. Каждое измерение имеет определенный уровень, при котором любое отклонение от нормы свидетельствует о наличии патологических изменений в человеческом организме.

Противопоказания к ЭНГ

Перед тем, как пройти обследования ЭНГ, рекомендуется ознакомиться с перечнем противопоказаний к проведению мероприятия. Проводить подобные манипуляции запрещено при наличии следующих патологий:

  • ожоги в пораженной области;
  • наличие протезов и кардиостимуляторов;
  • острое инфекционное заболевание;
  • ВИЧ пациенты. Любое вмешательство, влечет за собой к ухудшению самочувствия пациента;
  • плохая свертываемость тромбоцитов. Здесь запрещено проводить игольчатый тип. Это приведет к сильному кровотечению;
  • высокий уровень болевого порока.

Реовазография конечностей: показания и принцип проведения

Реовазографией именуется такой метод диагностического исследования, при помощи которого определяется характеристика кровотока в конечностях. Необходимость проведения РВГ возникает в случае получения травм. Очень часто серьезные травмы приводят к тому, что человек ощущает онемение руки ног, а также судорожное состояние и похолодание конечностей. Чтобы определить причины таких нарушений в организме, проводится процедура реовазография. Что она собой представляет, и когда показано проводить, узнаем далее.

Что называют реовазографией

Реовазография или РВГ сосудов – это лучший метод выявления транспортирования крови верхних и нижних конечностей. Этот тип кровотока именуется гемодинамикой. На фоне такого способа исследования составляется картина общего положения сердечнососудистой системы, а также оценивается тонус сосудов.

Посредством такого способа исследования предоставляется возможность получения сведений о состоянии вен и артерий. На фоне этих результатов можно определить наличие частичных сужений сосудов, а также их непроходимости.

Важно знать! Зачастую проводится реовазография нижних конечностей, что обусловлено частыми испытаниями больших нагрузок в процессе жизни и деятельности человека.

реовазография нижних конечностей

Провести процедуру РВГ можно как по соответствующему предназначению врача, так и самостоятельно, если на то имеются показания. Чтобы сделать РВГ нижних конечностей, нужно обратиться в специализированный медицинский центр или поликлинику. Такой метод диагностирования нижних и верхних конечностей принадлежит к разряду неинвазивных, то есть, не требуется выполнять хирургическое вмешательство. В основе выполнения диагностики лежит принцип использования высокочастотного тока. Что такое реовазография известно, остается узнать принцип проведения диагностики.

Характеристика проведения диагностики

Реовазография сосудов верхних и нижних конечностей является безвредным и безопасным методом диагностики. При проведении диагностики пациент не ощущает боли, несмотря на то, что в основе исследования лежит использование переменного тока высокой частоты. Кроме того, РВГ не имеет побочных симптомов, поэтому и противопоказаний к ее проведению также нет.

Проводится процедура путем подачи тока большой частоты величиной 10 мА на соответствующие зоны тела пациента. В ходе подачи тока осуществляется фиксация сопротивления. Сопротивление принадлежит к переменным величинам, изменения значений которой происходят в зависимости от кровенасыщения сосудов и тканей, а также пульсирования крови.

Реовазограф регистрирует общую сопротивляемость току тканей. Лучшее значение электропроводимости имеет кровь человека, а худшее – кожные покровы, а также кости. На кардиограмме при проведении исследования отображаются показания пульсовых колебаний. Читать реовазограмму может только квалифицированный медицинский работник, для чего во внимание принимаются любые сведения:

  • симметричность значений;
  • характер кривой;
  • локализация волн.

Кровообращение нарушается зачастую посредством развития воспалительных или атеросклеротических поражений сосудов. Отображение ухудшения циркуляции венозной крови может быть связано со снижением тонуса сосудов или развитием трофических расстройств. Такие нарушения приводят к тому, что затрудняется отток крови. Посредством реовазографа можно не только определить важные показатели, но еще и выполнить анализ кровообращения в сосудах.

В каковых случаях нужно провести РВГ

Процедура реовазография проводится той категории пациентов, у которых имеются выявленные недомогания конечностей. Если же такие заболевания не были установлены, то врач направит на прохождение РВГ пациента, если он обращается с жалобами на онемение конечностей, а также их посинением и судорог. РВГ нижних конечностей может быть назначено для прохождения, если у пациента наблюдается отечность ног, а также изменяется цвет кожных покровов.

К основным заболеваниям, при которых немаловажно проводить процедуру РВГ конечностей, относятся:

  1. Атеросклероз.
  2. Тромбофлебит.
  3. Синдром Рейно.
  4. Сахарный диабет.
  5. Варикоз.

Врач направляет пациента на проведение реовазографии, если диагностируются признаки эмболии или закупоривания русла крови. При облитерирующем эндартериите происходит поражение артерий нижних конечностей, поэтому в индивидуальном порядке врач направляет пациента на исследование РВГ. Определить такое заболевание можно по характерной симптоматике быстрого утомления ног, а также судорог и болевых ощущений.

Подготовка и исследование

Перед тем как проводить диагностическую процедуру, соблюдаются некоторые условия. К этим условиям относится подготовка пациента, в основу которой входят:

  1. Расслабление организма на протяжении 15 минут.
  2. Исключение поступления в организм никотина, что должно быть выполнено за 2 часа до диагностики.
  3. За 24 часа до исследования требуется исключить прием любых медикаментозных препаратов.
  4. Освободить ноги и руки от одежды, так как в ходе процедуры на конечности крепятся соответствующие присоски.

Если все условия подготовки будут выполнены, то можно приступать к проведению диагностики. Принцип ее выполнения следующий:

  1. Человек ложится на специальную кушетку. Предварительно после записи специалист просит пациента взять простыню.
  2. Поза, которую должен принять пациент, лежа на спине.
  3. Осуществляется обезжиривание кожных покровов конечностей.
  4. На определенные участки ног и рук накладываются специальные датчики в виде присосок. Эти датчики соединены с прибором при помощи обычных проводов.
  5. Посредством датчиков осуществляется не только подача высокочастотных импульсов тока, но еще и снятие данных. Эти данные фиксирует основное устройство, и выводит информацию на экран.

реовазография нижних конечностей

Процедура исследования может осуществляться как комплексно, так и по отдельности каждых частей тела. Если необходимо получить сведения о состоянии сосудов предплечья, то датчики устанавливаются на зону запястья и локтевую ямку. Чтобы исследовать сосуды области голени, нужно датчики установить в зоне голеностопа и подколенной ямки. Если нужно провести диагностику пальцев, то датчики нужно расположить друг от друга на дальности 3-4 см.

Важно знать! При размещении датчиков немаловажно контролировать симметричность их установления.

Получаемые результаты при исследовании дают возможность специалисту делать соответствующие выводы. Расшифровка результатов осуществляется опытным и квалифицированным специалистом, который пишет заключение. Посредством РВГ определяется характер возникающих изменений. На основании полученных результатов моет быть поставлен диагноз, а также назначено лечение, но для этого с результатами нужно обратиться к врачу.

Расшифровка результатов

Расшифровка – это очень важный этап диагностики РВГ. Занимается этим действием только опытным специалист. При расшифровке уделяется внимание следующим сведениям:

  1. Изучение количественных характеристик реографического индекса РИ. Существует три критерия данной характеристики со следующими значениями: 0,04 и ниже – это сниженный показатель, 0,04-0,05 – среднее значение, говорит об умеренности, 0,05 и выше – нормированное значение.
  2. ИЭ или индекс эластичности. При показаниях ниже 0,2 можно говорить о пониженности уровня эластичности, а при значении более 0,4 – это нормальный индекс.
  3. Индекс периферического сопротивления. Значение более 0,55 считается завышенным, а при 0,15 – заниженным. Нормированными значениями принято считать данные от 0,2 до 0,45.

Это основные показатели, на которые специалист обращает особое внимание при расшифровывании результатов. На фоне этих данных делается заключение, с которым пациент отправляется к своему врачу.

Основные показатели

При исследовании на экран компьютера выводится диаграмма, которая и является основной информацией при такой процедуре диагностирования. Эта диаграмма имеет форму волн, частота которых соизмерима с частотой пульса. Эти волны являются главными показателями наполняемости сосудов кровью, что зависит от частоты сердечных сокращений в определенный период времени.

Важно знать! Основным показателем при диагностике РВГ является реографический индекс, о котором было сказано выше.

Посредством этого индекса определяется наполненность сосудов кровью. Эта величина считается путем сравнивания амплитуды волны с импульсом калибровки. Помимо РИ, внимание уделяется также дополнительным показателям кровоснабжения:

  • Эластичность.
  • Величина оттока.
  • Периферическое сопротивление.

Все эти показатели очень важны, так как на основании их значений делается соответствующее заключение о состоянии сосудистой системы пациента.

Особенности проведения проб

Расшифровывание результатов исследования может выполняться после проведениями врачами специальных проб. Эти пробы делаются для того, чтобы иметь возможность выявления скрытых патологий в системе кровообращения. Для этого прибегают к проведению следующих видов проб:

  • Нитроглицериновая.
  • Компрессионная.

Первый вариант пробы основывается на рассасывании пациентом одной таблетки нитроглицерина. Сразу после того, как вещество будет в организме, приступают к выполнению диагностики РВГ. После окончания исследования, полученные результаты подлежат сверке с теми значениями, которые были получены без использования проб. Если показатели РИ и ИЭ возрастают при проведении пробы, то такое действие является положительным, а нарушение принадлежит к категории функциональных спазмов.

К проведению компрессионной пробы прибегают при проведении диагностики тромбоза глубоких вен ног. Принцип проведения такой пробы основывается на прикладывании к бедру пациента манжеты. После снятия этой манжеты, приступают к проведению диагностики РВГ. Аналогичным образом проводится сравнительная характеристика результатов. Такой метод диагностики очень популярен при беременности, когда у женщины наблюдается отечность ног.

Подводя итог, стоит сообщить о том, что стоит такой вид диагностического исследования, как РВГ или реовазография, от 600 до 2500 рублей. Стоимость зависит не только от клиники, но еще и от срока выпуска соответствующего оборудования.

РЭГ исследование сосудов головного мозга: преимущества и противопоказания

Головной мозг управляет функциями всего организма, а нарушения в работе этого органа приводят к тяжелейшим патологиям. Паралич верхних и нижних конечностей, утрата речевых функций, ухудшение памяти и зрения — лишь часть возможных проблем. Реоэнцефалография (РЭГ) помогает выявить их изначальную причину, сигнализируя о состоянии артериальной системы. Ее неправильная работа вызывает повышение внутричерепного давления и кровоизлияния. РЭГ сосудов головного мозга — исследование, который применяется для изучения процесса перемещения крови, скорости ее поступления и проходящих в это время реакций. В зависимости от полученных данных врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Описание метода РЭГ

В основе метода лежит получение параметров электрического сопротивления тканей при пропускании через них тока малой частоты. Датчики фиксируют изменение показателей, которые затем отображаются в виде графиков. Кривые подвергают расшифровке, на ее основе делают заключение о состоянии сосудистой системы.

В 1959 году ученые обнаружили, что кровь обладает иным электрическим сопротивлением, чем окружающие ткани, причем у венозной и артериальной крови показатели различаются. Тем, кто хотел бы узнать, что такое реоэнцефалография и РЭГ как метод, стоит изучить работу прибора, с помощью которого проводится исследование. Устройством, записывающим и выводящим на монитор показатели электрического сопротивления, является реограф. Прибор имеет от 2 до 6 каналов, каждый из них фиксирует параметры определенного участка головы, после чего все данные выводятся на бумажном носителе в виде кривых.

РЭГ сосудов головного мозга

От того, сколько каналов реографа подключено, зависит объем информации, полученной за одну процедуру.

При помощи резиновой ленты к голове крепят металлические электроды, место их размещения зависит от области головного мозга, которую предстоит исследовать. Для лучшего контакты электродов с кожей применяются различные контактные пасты.

Электроды могут располагаться на затылке, в области переносицы, на висках или над бровями, все зависит от того, какую область мозга нужно изучить. Человека просят наклонять голову в разные стороны. При каждом изменении положения тела регистрируются параметры электрического сопротивления, затем они подвергаются расшифровке. Для пациентов разных возрастов разработаны свои нормы показаний, с которыми врач сравнивает полученные данные.

Показания для проведения РЭГ головы

Любая черепно-мозговая травма является показанием для проведения реоэнцефалографического обследования головы. Пожилым пациентам рекомендуется регулярно проходить процедуру для своевременного обнаружения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поводом обратиться к специалистам и сделать РЭГ головы также являются следующие симптомы:

  • сильная, продолжительная или частая головная боль;
  • потеря памяти или ее ухудшение;
  • шум в ушах;
  • случаи потери сознания;
  • головокружение;
  • резкое ухудшение зрения;
  • утрата интеллектуальных способностей;
  • изменение моторики движения.

Противопоказания

Для изучения артериальной системы у новорожденных исследование не применяется. Параметры электрического сопротивления при проведении РЭГ мозга у детей неточные из-за особенностей физиологии маленьких пациентов. Амплитуда наблюдаемых волн мала, а анакрота (линия энцефалограммы, идущая вверх) слишком велика.

У взрослых противопоказания к проведению процедуры минимальны, ими могут быть только раны или ссадины на тех участках головы, куда крепятся электроды. Новые проводящие ток пасты не вызывают никаких аллергических реакций.

О чем говорят результаты РЭГ

Когда пациент наклоняет голову, сосуды мозга испытывают различную нагрузку, сравнимую с той, что сопровождает ежедневную жизнь человека. К РЭГ обращаются, когда хотят изучить тонус сосудов, с какой скоростью в них поступает кровь, эластичность и прочность их стенок.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга помогает выявить:

  • кровоизлияния и гематомы (после травмы);
  • предрасположенность к образованию тромбов;
  • очаги поражения тканей мозга после инфаркта или инсульта;
  • холестериновые образования на стенках сосудов;
  • патологии внутричерепного давления.

Образование холестериновых бляшек постепенно нарушает эластичность сосудов, что может в любой момент привести к инсульту или инфаркту миокарда.

Обморочные состояния и частая потеря сознания, бессонница, ухудшение зрения, сильные головные боли и плохая работа вестибулярного аппарата нередко являются следствием нарушения кровообращения. Врачи в первую очередь проверяют сосуды головного мозга, поскольку этот орган отвечает за множество функций, сбои в его работе подчас приводят к фатальным последствиям.

Порядок проведения исследования

Процедура получения энцефалограммы безболезненна, а подготовка к ней занимает не более 5 минут. Люди, которые не знают, что такое реоэнцефалография и обследование РЭГ, могут испытывать страх перед процедурой, что совершенно напрасно. Пациенту необходимо лечь на кушетку или сесть в кресло, расслабиться и закрыть глаза. Врач обрабатывает спиртом участки, к которым затем будут крепиться электроды, наносит контактную пасту и закрепляет оборудование на голове больного при помощи лент из резины.

РЭГ сосудов головного мозга

Прежде чем приступить к снятию показаний, пациенту следует отдохнуть в течение 10-15 минут. После чего через электроды начинают пропускать слабый низкочастотный ток,а прибор фиксирует необходимые параметры. На экране монитора можно наблюдать кривые и графики, по ним впоследствии будет производиться расшифровка полученных данных.

Сначала специалист записывает показания прибора, когда пациент находится в состоянии покоя. Эти данные называют фоновыми. Затем человека просят наклонять голову в разные стороны и сделать несколько глубоких вдохов для записи параметров в активной фазе. Иногда исследование и диагностика заболевания требуют приема сосудосуживающих или сосудорасширяющих средств, о чем врач обязательно сообщит предварительно.

Обычно РЭГ головного мозга занимает не более 30 минут с учетом всей подготовки, чуть больше времени может понадобиться врачу для расшифровки энцефалограммы.

За сутки до проведения процедуры рекомендуется прекратить прием всех лекарственных препаратов, влияющих на кровообращение. В течение 2-3 часов до обследования нельзя курить.

Расшифровка энцефалограммы

Большая часть параметров энцефалограммы РЭГ понятна только специалистам, по ним они определяют, сколько крови поступает в сосуды, насколько эффективно работает артериальная система мозга. Рассмотрим, какие кривые представлены на графике, который выводится на бумажном носители, что это такое и о чем они говорят врачам.

Энцефалограмма представляет собой повторяющиеся линии, цикл соответствует одному удару сердца. У пожилых людей зубцы и волны выражены не настолько сильно, как у молодых, наклон кривой ниже.

Линия, идущая на графике вверх, называется анакрота, вниз — катакрота, на ней присутствует дикротический зубец. В средней части, непосредственно перед зубцом, находится инцизура. Врач обращает внимание на расположение волн и зубца, их регулярность, наличие посторонних линий.

По кривым, записанным на РЭГ головы, опытный специалист может сразу определить заболевание и даже прогнозировать его развития. Причем диапазон выявляемых проблем очень широк — от патологий нижних конечностей до старческой деменции. Атеросклероз дает уменьшение высоты волн и появление дополнительных линий. Вегетососудистая дистония часто приводит к различным показаниям от правого и левого полушарий.

РЭГ сосудов головного мозга

Основные преимущества метода РЭГ

Одно из главных преимуществ РЭГ головы — независимость полученных данных от внешних факторов, таких как присутствие других видов волн, изменения в тканях организма человека, различная амплитуда сигнала. Реоэнцефалографию можно делать беременным женщинам и людям после хирургических операций. Процедура не дает осложнений, ее разрешается проходить любое число раз в год.

РЭГ исследование может проводиться в течение длительного времени и не наносит вред здоровью. У метода минимальное число противопоказаний, простота и доступность необходимого оборудования позволяет его использовать в небольших лечебных учреждениях.

Сравнение РЭГ с другими методами

Некоторые специалисты полагают, что метод устарел, на смену ему пришли компьютерная и магнитно-резонансная томография головы и нижних конечностей, а также ультразвуковая диагностика. Однако РЭГ исследование продолжает широко использоваться. С его помощью получают ценную для врачей информацию, диагностика сосудов головы и шеи значительно упрощается. Даже заболевания нижних конечностей могут быть следствием неправильной работы кровоснабжения мозга. Получить об этом информацию проще всего, проведя исследование с помощью РЭГ (реоэнцефалографии).

Распространенность метода и его широкое использование обусловлено невысокой стоимостью процедуры и необходимого для нее оборудования, а также простотой расшифровки результатов. Реоэнцефалография значительно дешевле компьютерной и магнитно-резонансной томографии, при этом дает немаловажную информацию, которую другие виды обследований предоставить не могут. Полное отсутствие побочных эффектов и малое число противопоказаний также говорят в пользу данного метода.

Особенности процедуры РЭГ и где она проводится

Реоэнцефалография – это эффективный способ обследования головного мозга, который может определить отклонения в функциональности. Преимуществами такого исследования является высокая информативность, получение результатов в короткие сроки и недорогая цена. Процедура РЭГ должна проводиться в современных центрах со специальным оборудованием и опытными специалистами. Лишь в этом случае диагноз и назначение лечения будут правильными, в особенности в сложных случаях.

Узнать, где сделать РЭГ можно у лечащего врача. Многие клиники специализируются на проведении этой диагностики. В некоторых случаях это возможно даже на дому у пациента (например, если человек тяжело болен или парализован).

В чем заключается процедура

С помощью РЭГ врачи могут оценить кровообращение в мозгу. Узнав уровень наполнения сосудов кровью и их тонус в нужном мозговом участке можно определить наличие патологий и приступить к лечению до их перерождения в тяжелые стадии.

Где можно сделать РЭГ

К параметрам данной методики относится скорость распространения волны пульса, скорость и время протекания крови, ее вязкость и выраженность сосудистой реакции. По мнению некоторых врачей, это исследование уже устарело и проигрывает томографии. Но все же с его помощью можно получить наиболее четкую картину состояния и своевременно назначить лечение. Именно поэтому РЭГ сосудов головного мозга по настоящее время применяется медиками в спорных ситуациях.

Для чего необходима

РЭГ как метод мозгового обследования необходим для оценки его состояния при травмах, аденоме гипофиза, инсульте, энцефалопатии и ишемии. Также он назначается для диагностики сосудистых поражений и гипертензии, контроля кровообращения после ЧМТ или хирургических вмешательств.

Внимание! Так как проведение данной методики безопасно и совершенно не травматично, то она безвредна даже для детей.

Показания

Реоэнцефалография назначается для диагностики и профилактики нарушений в головном мозгу. В особенности рекомендуется ее проходить пожилым людям, потому как с годами состояние сосудов ухудшается. РЭГ назначают при появлении следующих симптомов:

  • головокружение;
  • постоянные боли в голове;
  • черепно-мозговая травма или повреждение позвоночника в районе шейного отдела;
  • ВСД;
  • наличие гипотензии или гипертензии;
  • наличие болезней сосудов у родственников;
  • атеросклероз;
  • шум в ушах;
  • регулярные обмороки;
  • ухудшение памяти, зрения или слуха по невыясненным причинам;
  • проблемы со сном;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • ухудшение самочувствия при изменениях погоды;
  • мигрени;
  • кризы.

Если РЭГ дополнить ультразвуковой допплерографией, то полученные данные будут более точными, чем при томографии.

Подготовка

Квалифицированный врач должен рассказать пациенту, как делают РЭГ и какие подготовительные меры требуются. Особой подготовки эта диагностика не требует, но все же необходимо соблюсти некоторые правила:

  • перед процедурой постараться не нервничать и хорошо выспаться;
  • не употреблять крепкий черный чай или кофе;
  • за 2-3 часа до процесса не курить.

Где можно сделать РЭГ

Если пациент принимает медикаменты, оказывающие влияние на сосудистый тонус, то врач может попросить приостановить на время их прием. Но это касается только препаратов, требующих курсового лечения. Если же пациент постоянно употребляет такие средства, то диагностика проводится на фоне этой терапии.

Совет! Минут 15 до процедуры рекомендуется отдохнуть на свежем воздухе, в помещении с кондиционером или при открытом окне.

Этапы проведения

Для проведения обследования используется записывающее устройство «реограф», имеющее 2-6 каналов. Диагностика обычно проводится средним персоналом, а врач только расшифровывает полученную информацию.

Проводится РЭГ в несколько шагов:

  1. Человек должен сесть или лечь в наиболее удобную для него позу, и закрывает глаза.
  2. На нужных участках головы устанавливаются электроды, крепящиеся резиновыми лентами.
  3. Чтобы повысить чувствительность электродов используется специальный гель, который является своего рода «проводником».
  4. Фиксируются показатели.

Участки кожи на голове, куда будут крепиться электроды, предварительно обезжиривают спиртом, а потом к ним прикладываются контакты с покрытием из проводникового состава, что может причинить пациенту некоторый дискомфорт.

Непосредственно сама процедура заключается в проведении через электроды слабочастотного тока, снятии показаний сопротивления мозговых тканей и их дальнейшей расшифровке. Если обследование проводится опытным специалистом, то оно должно быть абсолютно безболезненным. В некоторых случаях на коже могут остаться следы от контактного геля, но они отмываются водой.

Особенности

При проведении РЭГ могут возникнуть некоторые сложности. В основном они связаны с тем, что пациент нервничает перед процедурой и испытывает стресс, что может привести к сужению сосудов и получению недостоверных данных. Чтобы этого избежать врач должен заранее пошагово объяснить, в чем заключается обследование, а также поддерживать разговор с человеком в течение всего процесса. При этом не лишними будут просьбы пошевелиться или повернуться, так как они не только отвлекут обследуемого, но и позволят выявить работу головных сосудов во время движения движении, благодаря чему диагноз будет более точным.

Иногда специалисты могут попросить выполнить упражнение, слегка нажать на сонную артерию, часто подышать или наоборот не дышать некоторое время. Для достоверности полученной информации назначаются пробы специальной смолой: нитроглицериновой и никотиновой.

Диагностика детей

Реоэнцефалография для детей является более трудоемкой, так как ребенку сложнее неподвижно усидеть на одном месте в течение некоторого времени. Длительность этой процедуры в большинстве случаев составляет 10 минут, но иногда может затянуться до 30 минут. Этот временной период детям надо находиться неподвижно в сидячем или лежачем положении, что весьма трудно. Поэтому будет лучше, если он закроет глаза, так как это позволит ему не отвлекаться на окружающие раздражители.

Для того, чтобы ребенок высидел при процедуре, его надо подготавливать к этому за несколько дней до нее. Однако нельзя силой заставлять детей сидеть неподвижно при РЭГ или ругать их. Крайне беспокойным детям следует вовсе отказаться от данного обследования, потому как информация все равно будет недостоверной.

Где можно сделать РЭГ

Внимание! Для детей рекомендуется проходить именно РЭГ, а не томографию, потому как дети быстрее соглашаются посидеть с закрепленными на голове датчиками, но рядом с родителями или другими взрослыми, чем лежать одному внутри большого прибора.

В настоящее время реоэнцефалография назначается даже новорожденным детям.

Как расшифровываются данные

При расшифровке информации РЭГ сосудов головного мозга используются следующие показатели:

  • форма и амплитуда волн;
  • есть ли на основной нисходящей волне дополнительный зубец и его расположение.

Благодаря этим данным определяется, какие изменениям мозг подвержен — органическим или негативным. Также с их помощью можно найти очаг поражения даже без хирургического вмешательства.

Волна обладает катакротической и анакротической фазами, для которых характерна пологая нисходящая и крутая восходящая формы соответственно. При катакротической фазе также в результатах обследования можно увидеть дикротический зубец в середине волны.

При различных заболеваниях можно получить следующие картины реоэнцефалография:

  • При атеросклерозе головных сосудов форма волн схожа с куполом или аркой.
  • При церебральном атеросклерозе наблюдается сглаженная волна с плоской вершиной и отсутствие других колебаний на ее нисходящей части.
  • При повышенном артериальном тонусе выявляется малая амплитуда волн, сниженная крутизна анакротической фазы и ее удлиненность, смещение уменьшенного зубца к вершине и наличие других волн.
  • Для сниженного артериального тонуса характерна усиленная амплитуда, укороченная и крутая анакротическая фаза, увеличенный и смещенное расположение зубца.
  • Особенностью сосудистых спазмов являются округлые вершины.
  • При затруднении венозного оттока катакротическая фаза удлиненная и выпуклая.
  • При сосудистой дистонии у зубца нет определенного расположения и он плавает, а также в катакротической фазе имеются дополнительные волны.
  • Для гипертонии характерна различная амплитуда волн и форма.

Благодаря РЭГ головы можно также выявить предынсультную фазу или его последствия, мигрень и гематомы.

Заключение

Реоэнцефалографией называется безвредная процедура обследования головного мозга, не требующая дорогостоящего оборудования, дополнительной лаборатории и большого количества времени. Показания снимаются с вен и артерий по отдельности, что упрощает постановку точного диагноза. Главными преимуществами методики является отсутствие болезненных ощущений и простота выполнения.

Ангиодистонический тип РЭГ – что означает и как проводится исследование

Одним из наиболее эффективных методов диагностики сосудистой дистонии считается реоэнцефалография. Ангиодистонический тип РЭГ, который выявляется по результатам исследования, позволяет подтвердить диагноз. Благодаря данному методу патология выявляется на ранней стадии, а это облегчает лечение.

Что такое РЭГ?

Нормальное кровообращение в головном мозге обеспечивает хорошее самочувствие человека. При нарушениях этого процесса возникает слабость в теле, страдает память, интеллект, физические способности. Начинаются и сильные головные боли.

ангиодистонический тип рэг

При подозрении на вегетососудистую, или ангиодистонию, требуется изучение сосудов головного мозга. Для этого назначают РЭГ (реоэнцефалография). Это неинвазивное исследование мозговых сосудов с записью изменений величин электрического сопротивления тканей, сквозь которые пускают слабый высокочастотный электроток.

Реоэнцефалограмму получают, накладывая электроды на голову. Используемое оборудование называется реографами. У них от 2-6 и более каналов, что дает возможность записывать РЭГ такого же количества сосудистых областей в одно и то же время. Увеличение числа каналов у прибора дает исследовать большую область головы. Если нужно записать работу нескольких бассейнов, применяют полиреогреографы.

Реоэнцефалография дает объективную клиническую картину, позволяя оценить тонус, реактивность, эластичность стенок мозговых сосудов. Еще измеряется периферическое сопротивление и показатель пульсового кровенаполнения.

Показания

РЭГ назначают как для диагностики, так и для оценки эффективности проведенной терапии, а еще для профилактики. Детям и пожилым исследование проводят, чтобы определить состояния мозговых сосудов. Его назначают и грудничкам – в таком случае это первичная диагностика для оценки эластичности и проходимости сосудов в головном мозге.

Кроме ангиодистонии, РЭГ позволяет диагностировать:

  • черепно-мозговые травмы;
  • предрасположенность к ишемии сердца;
  • сосудистый атеросклероз;
  • мигрень;
  • метеочувствительность.

ангиодистонический тип рэг

Также метод назначается пациентам, перенесшим инсульты и инфаркты миокарда, для оценки их состояния.

Противопоказания

У исследования нет абсолютных противопоказаний. С осторожностью реоэнцефалограмма проводится в таких случаях:

  • повреждения кожи на голове – ссадины, раны, ожоги;
  • импланты в черепе (нужно сообщить о них специалисту);
  • детский возраст.

Для детей РЭГ не опасна, но необходимо спокойно полежать. Поэтому все зависит от родителей – удастся ли им уговорить ребенка надеть электроны и не ерзать на кушетке.

Как проходит процедура

Во время проведения РЭГ лучше, чтобы пациент находился с закрытыми глазами. Так его не будут отвлекать внешние раздражители, и ничто не повлияет на результат.

Процедура включает следующие этапы:

  1. Больной располагается на кушетке.
  2. На голове крепят электроды (пластинки из металла), обработанные гелем.
  3. На участках, где нужно обследовать сосуды, электроды фиксируют резиновой лентой.
  4. Прибор записывает показания, которые в дальнейшем будут изучены.

Для полной картины могут потребоваться пробы с препаратами, которые влияют на стенки сосудов – кофеином, нитроглицерином.

Типы по РЭГ

При расшифровке записей важно учесть возраст больного, так как нормы для детей и взрослых различаются. Выделяют следующие типы реоэнцефалограммы:

  1. Дистонический тип по РЭГ отличается постоянно измененным сосудистым тонусом. Преобладает гипотонус с пониженным пульсовым кровенаполнением.
  2. При гипертонической реакции при РЭГ отмечается гипертонус сосудов. Также затруднен отток крови.
  3. Ангиодистонический тип реоэнцефалограммы – состояние с нестабильным тонусом сосудов.

Вариант РЭГ – еще не заболевание. Графики демонстрируют изменения кровообращения и отклонения от нормальных показателей, то есть сосудистые патологии. Расшифровка результатов позволяет установить причину жалоб пациента и определиться с диагнозом.

Про ангиодистонический тип РЭГ уточняется, что это такое состояние, которое указывает на вегетососудистую дистонию. Результаты исследования показывают постоянно изменяющийся тонус сосудов с преобладанием гипотонии. При длительных нарушениях тонуса снижается функциональность сосудов, они утрачивают эластичность, в итоге развивается выраженная дистония.

Нарушения кровообращения в мозге при ангиодистонии ярко выражены, но до определенной стадии они обратимы. Важно своевременно начать лечение, иначе окончательно нарушится регуляция тонуса сосудов.

Преимущества метода

Научно доказано, что реоэнцефалография безопасна для здоровья. Исследование проводится даже в целях профилактики, когда предварительный диагноз свидетельствует, что человек абсолютно здоровый.

Важное преимущество РЭГ – простота. Такое исследование безболезненное, его можно проводить в течение долгого периода и почти в любых условиях, не нужно дорогостоящего оборудования и большой лаборатории. Используемый прибор раздельно отслеживает работу артерий, вен и сосудов разных диаметров, а это упрощает диагностику при любой стадии болезни.

РЭГ чаще используют для обследования пожилых, но исследование можно назначать даже маленьким детям, в том числе новорожденным, хотя получаемые данные в таких случаях нуждаются в серьезной корректировке. Это связано со специфической активностью мозговых сосудов на первом году жизни. У пациентов постарше результаты уже получаются точными и не нуждаются в поправках.

Отличия от МРТ и ЭЭГ

Данные, получаемые при РЭГ и МРТ, сопоставимы, но реоэнцефалография доступнее по цене. Кроме того, томографию можно проводить только пациентам определенной комплекции – с весом не более 120 кг и талией до 70 см. Нельзя МРТ проводить и тем, у кого клаустрофобия. РЭГ лишена этих недостатков, требования у этого метода гораздо мягче, так что можно исследовать даже беременных. Раны и ссадины на голове считаются хоть и противопоказанием, но относительным – специалист может разрешить процедуру.

ангиодистонический тип рэг

Как и энцефалограмма, реоэнцефалография изучает голову с помощью наложения электродов и регистрации информации о работе ее областей на бумаге. Главное отличие методов в том, что с помощью ЭЭГ оценивают состояние кровообращения, а РЭГ определяет активность нейронов определенной зоны в мозге.

Стоимость

Пройти РЭГ можно в частных клиниках. Цена процедуры варьируется в пределах 1 000 – 3 500 руб. Лучше выбирать специализированные центры. Они хорошо оснащены, поэтому диагностика проводится на высоком уровне.

Могут потребоваться функциональные пробы, а в ряде случаев отсутствует возможность провести исследование в учреждении. Тогда специалисты выезжают на дом со всем оборудованием. Стоимость будет, конечно, на порядок выше – около 10 000 – 12 000 руб.

Информативных методов диагностики вегетососудистой дистонии немного. РЭГ – один из них. Это исследование дает точные результаты и является безопасным с минимумом противопоказаний. Из-за длительного применения некоторые специалисты считают метод морально устаревшим, но это не умаляет его эффективности. Главное – постараться найти клинику с хорошим оснащением и квалифицированными специалистами.

Как правильно расшифровать результаты РЭГ после обследования сосудов

Любому человеку хочется прожить свою жизнь максимально комфортно, не затрачивая много сил, средств и времени на хождение по больницам и аптекам. Лечение любой проблемы будет успешным только при своевременном её диагностировании. Очень часто мы даже не представляем, что причина беспокоящего недуга кроется в работе головного мозга. Его продуктивная деятельность требует постоянное питание, которое обеспечивается током крови. Если сосуды работают неправильно, головной мозг реагирует патологическими проявлениями.

В быстро развивающейся медицине используется много способов диагностирования причин сосудистых изменений в головном мозге. Много лет применяется и хорошо себя зарекомендовал метод РЭГ (реоэнцефалография).

Что это такое

Реоэнцефалография сосудов головного мозга – современный метод медицинского исследования, суть которого заключается в изучении силы циркуляции крови в головном мозге человека. При этом целостность черепной коробки не нарушается.

Диагностика получила своё название от прибора (реографа), при помощи которого она и выполняется. Правда реограф – лишь элемент многоканального оборудования, который записывает полученные результаты в виде графика. Делая раскодировку графических показателей, врач оценивает состояние мозгового кровообращения пациента по таким критериям, как тонус сосудов, степень наполнения кровью на каком-либо участке головного мозга.

Расшифровка РЭГ

Процедура исследования

  1. Обследуемый усаживается в кресло или ложится на спину, прикрывает глаза.
  2. Врач, обезжирив необходимые области головы, помещает на них электроды, фиксируя резиновыми ленточками. Электроды помещаются не в произвольном порядке, а на точную область черепа, сосуды которой предстоит изучить. Для наблюдения за состоянием артерии позвоночного столба, электроды располагают на область затылка. На височную область их закрепляют при работе с внешними сонными артериями, а для контроля за внутренними — на переносицу и сосцевидные отростки.
  3. К электродам подаётся незначительной силы электрический ток, фиксирующий различные состояния кровеносных сосудов в мозге.
  4. Все показатели деятельности сосудов отображаются на экране монитора графически.

Важно. Для полноты картины о состоянии сосудов, РЭГ используется в паре с другими исследованиями, например, УЗИ, ЭЭГ.

В таком виде совершается традиционная процедура РЭГ. Вариантом проведения бывает исследование с использованием функциональных проб. Пациенту предлагается выполнять действия: повернуть голову, наклонить голову, задержать дыхание, осуществить какие-либо физические нагрузки. Данные стандартной и функциональной процедур записываются и тщательно сравниваются врачом.

Когда следует сделать РЭГ головы

При хорошем самочувствии большинство людей не задумываются о необходимости какого-либо исследования сосудов собственного головного мозга. Обратить внимание на своё состояние следует при таких проявлениях, как регулярные головные боли непонятного происхождения, бессонница, любые нарушения зрительной способности, головокружения и обмороки. Особое внимание потребуется при предрасположенности к тромбообразованию, после перенесения различных черепно-мозговых травм, инсультов, наличии вегето-сосудистой дистонии и гипертензии. Также РЭГ помогает выявить патологии шейного отдела позвоночника.

Никакой предварительной подготовки не требуется. Пациенту важно соблюдать спокойствие и расслабиться. Нежелательно за несколько часов до исследования принимать медицинские препараты, влияющие на кровообращение, спиртные напитки, курить.

Расшифровка РЭГ

Расшифровка результатов РЭГ сосудов головного мозга

Расшифровка результатов РЭГ несложная, так как сегодня она возможна при помощи компьютерных программ. Однако, она должна выполняться подготовленным медицинским работником. По времени занимает примерно 10-15 минут, что значительно отличает её от других обследований сосудов. График имеет вид кривой линии, напоминающий кардиограмму. Это и есть характеристика поведения сосудов на предмет наполняемости их кровью. Линия наносится на бумажный носитель или читается прямо с экрана монитора.

Расшифровка врачом результатов РЭГ начинается с выяснения биографических данных пациента. Качество сосудов напрямую зависит от возраста человека. Результаты у человека молодого и находящегося в преклонном возрасте не могут быть идентичными.

Важно. После этого врач проводит анализ, собственно, кривой, полученной при обследовании.

Кривая представляет смену циклов подъёма, спуска и инцизуры. Она находится в средней трети графика, за которой следует дикротический зубец и начинается новая волна.

Врач делит графическое изображение на отдельные части, каждая из которых имеет своё специфическое название:

  • анакрота — направленная вверх часть линии;
  • вершина графика — максимально высокая точка;
  • катакрота — спускающаяся линия;
  • инцизура — зубцы, образующиеся на нисходящей части графика;
  • дикрота или дикротическая волна — часть линии после инцизуры.

Рассматривая график, чтобы сделать заключение РЭГ, обращают внимание на следующие его показатели:

  • форма вершин графика — округлая или заострённая;
  • как регулярны волны;
  • место нахождения инцинзуры;
  • как выглядят анакрота и катакрота;
  • есть ли какие-либо дополнительные волны;
  • амплитуда и крутизна или пологость зубцов.

Пример расшифровки показателей реоэнцефалографии сосудов головного мозга в норме:

  • вершины графика должны иметь заострённый вид, чёткие инцинзуры и дикроты. У пациентов более зрелой возрастной группы происходит уплощение и сглаживание вершин;
  • продолжительность подъёма зубца составляет до 0,1 с. Возрастное изменение имеет допустимую норму 1,9 с;
  • отношение диастолической волны к основной волне графика не должно быть выше 15%;
  • отношение поздней диастолической волны к амплитуде реоволны не более 70%;
  • дикротический индекс не выше 75%;
  • разница в кровообращении левого и правого полушарий мозга не больше 10%.

Волны РЭГ имеют несколько разновидностей:

  1. Гипертонического типа. Показывает, что стенки сосудов, поставляющих кровь к мозгу, имеют гипертонус, из-за которого происходит застой венозной крови в мозге.
  2. Дистонического типа. Тонус кровеносных сосудов не постоянен — то преобладает гипертонус, то нарушается движение тока венозной крови от мозга.
  3. Ангиодистонического типа. Напоминает дистонический тип, но отличается изношенностью стенок сосудов, снижающих их эластичность.

Врач-диагност делает подробный анализ состояния кривой, рассматривает все отклонения от нормы и выносит заключение о состоянии сосудов. График кривых не считается диагнозом, а показывает лишь отклонения. Для постановки диагноза, потребуются другие исследования.

Расшифровка РЭГ

Но на основании картины РЭГ предполагают наличие различных расстройств, таких как:

  • церебральный атеросклероз — волна не будет иметь ярко выраженный характер, без дополнительных волн на нисходящем участке;
  • атеросклероз сосудов головного мозга — распознаётся по куполообразным (аркообразным) волнам.

Показателем недостаточного тонуса артерий будет очень крутая и короткая анакрота, острая вершина и смещённый вниз дикротический зубец. При избыточном тонусе амплитуда наоборот станет пониженной, анакрота уменьшит крутизну, но увеличит длину, зубец сместится вверх и станет меньше. На анакроте появятся дополнительные волны.

Сосудистая дистония характеризуется подвижным зубцом и дополнительными волнами на катакроте.

Важно. При спазме сосудов вершины приобретут закруглённый вид.

Гипертензия отличается неоднородной амплитудой и формой кривых, не имеет единой картины.

Проведение РЭГ у несовершеннолетних пациентов

Любой медицинский осмотр детей, особенно младшего возраста, сопряжён с трудностями. Ребёнку сложно долго пребывать в неподвижном положении, ему страшно оказаться одному в помещении без мамы, все действия врача вызывают либо интерес, либо страх. Тем более, при использовании непонятной техники. Проведение РЭГ не исключение. Если малышу трудно усидеть неподвижно в течение 10-20 минут, лучше отказаться от обследования или заранее доступно объяснить необходимость процедуры и вариант поведения во время её. Главное, не должно осуществляться насильственное усаживание или укладывание ребёнка. Результат исследования не будет верным.

Преимущества реоэнцефалографии

Главное достоинство процедуры — полная её безопасность. Никакого вреда здоровью человека не причиняет, не оказывает негативного воздействия на органы и системы человеческого организма. В связи с этим, используется для диагностирования патологий даже у новорожденных детей, а также при профилактических осмотрах.

Проведение обследования не требует дорогостоящей аппаратуры или лаборатории. Главное отличие от других диагностических процедур достаточная простота и дешевизна.

Во время обследования пациент лежит или сидит на обычной кушетке, причин для дополнительного беспокойства нет. Конечно, МРТ более обстоятельное обследование, но не каждый человек способен спокойно вынести длительное пребывание в замкнутом пространстве.

Преимущество РЭГ – обследование кровеносных сосудов осуществляется отдельно для вен и артерий. Это упрощает и улучшает диагностику в период развития патологии.

На проведение РЭГ совершенно не оказывают влияния никакие внешние факторы (амплитуда сигнала, распространение волн). Это, несомненно, делает процедуру более привлекательной в сравнении с аналогичными.

Наиболее востребована процедура РЭГ у пациентов пожилого возраста. Поэтому важно, что все необходимые действия совершаются быстро, очереди на обследование не бывает, стоит всё не много.

Реоэнцефалография практически не имеет противопоказаний. Не проводится она только при наличии инфекционных заболеваний волосяной части головы или повреждений целостности кожного покрова.

Главные недостатки обследования

Развитие медицины и сопутствующих ей наук непостоянно — появляются новые приборы, технологии для выявления проблем, в том числе и сосудистых. РЭГ не считается новейшей из них, но все современные технологии дорогостоящие и не по карману большинству населения. Не всякая больница имеет средства для закупки дорогостоящего оборудования и подготовки врача. Следовательно, в центрах современной диагностики создаются очереди на обследование, и иногда запись растягивается на многие месяцы. А как в такой ситуации быть людям, кому необходимо регулярное наблюдение за изменениями в сосудах?

При заболеваниях (эпилепсия) РЭГ не даст полноты картины и применяется лишь как второстепенное исследование, дополняющее какие-либо другие, например МРТ, УЗИ, ЭЭГ.

Многие противники реоэнцефалографии, в качестве довода против этого исследования, говорят, что результаты процедуры не могут быть точными, поскольку кости черепа неспособны проводить электрический ток. Глубоко находящиеся сосуды, таким образом, останутся неисследованными. Однако, кости черепа обладают, так называемым, «ёмкостным сопротивлением», которое совершенно не мешает работе импульсов тока.

Электроэнцефалография: отличия процедуры от РЭГ

Электроэнцефалография (далее ЭЭГ) — анализ головного мозга путем регистрации биологических потоков органа человека. Этот метод простой и вполне безопасный, он имеет большое влияние на способность выявления проблем с мозгом на ранних стадиях. ЭЭГ является единственным способом обследования больного, у которого обнаружены приступы потери сознания. Электроэнцефалография не приносит какого-либо вреда людям. У нее нет противопоказаний и побочных эффектов, ее назначают людям любых возрастов.

ЭЭГ несет в себе большой поток информации, который показывает функциональное состояние коры головного мозга. С ее помощью выявляют патологию, скрытую от глаз врачей и не проявлявшую себя до определенного времени. Благодаря ЭЭГ появляется шанс следить за развитием заболевания в определенном промежутке времени, что позволяет производить коррекцию процедуры лечения. Исследование показывает то, как воздействуют лекарства на течение болезни и общий уровень состояния здоровья. На этой стадии выявляют передозировку тех или иных лекарственных средств или же их недостаточное воздействие на активность головного мозга.

Значение электроэнцефалографии при изучении эпилепсии

Электроэнцефалография играет ключевую роль при изучении эпилепсии у больных. Каждый год в мире регистрируется около 100 тысяч новых случаев возникновения подобного заболевания. Зачастую эпилепсия идет «в комплекте» с детским церебральным параличом.

Проведенная электроэнцефалография позволяет нейрофизиологам с полной уверенностью говорить о наличии «эпилепсии» у больного. Также благодаря ЭЭГ выявляют на ранней стадии патологическую активность в головном мозге, которая создает трудности для его нормального функционирования.

отличия ЭЭГ от РЭГ

Методика осуществления электроэнцефалографии

ЭЭГ не несет в себе вреда и болезненных ощущений для больного. Чтобы провести обследование, больного размещают в уютном кресле. Затем к человеку при помощи шлема прикрепляется множество электродов в области головы, которые присоединены к аппарату проводами. Во время анализа работы головного мозга, прибор во множество раз усиливает биологические импульсы, идущие от датчиков, и фиксирует полученные результаты на компьютерной технике.

Чтобы пройти ЭЭГ, не требуется определенная подготовка. Нужно лишь следовать нескольким простым правилами:

  1. Пациент не должен испытывать сильное чувство голова в то время, когда он будет проходить исследование. Существует большая вероятность того, что это приведет к неправильным результатам ЭЭГ.
  2. Перед тем, как пройти электроэнцефалографию, пациенту следует помыть голову. Это позволит создать наилучшие условия для контакта электродов с поверхностью головы. За счет этого результаты исследования будут более точными.
  3. Перед посещением кабинета врача снимают украшения и распускают волосы.
  4. Не стоит прекращать прием лекарственных средств на время проведения исследования головного мозга, так как это выбивает организм из привычного состояния и спровоцирует наступление приступа.

Полученные результаты следует трактовать с учетом возраста пациента, имеющихся заболеваний, наименований лекарственных средств, которые ранее были выписаны врачами.

Преимущества электроэнцефалографии

Во время использования ЭЭГ медики осуществляют подобные действия:

  • оценить эпилептические приступы согласно их классификации;
  • выявить участки головного мозга, где происходит зарождение приступов;
  • отследить динамику воздействия препаратов на деятельность головного мозга человека;
  • дать ответы о профессиональной пригодности человека, ведь наличие эпилепсии станет преградой для человека при устройстве на работу, которая связана с вождением автотранспортных средств, требует усидчивости и концентрации внимания.

отличия ЭЭГ от РЭГ

Электроэнцефалографию назначают больным, у которых имеется предрасположенность к эпилепсии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, постоянные боли в голове, имеются нарушения нервной системы.

Чтобы получить должный эффект от исследования, пациента размещают в камере. Для выявления скрытой эпилепсии делают яркий свет в помещении, повышают шумовой эффект внутри комнаты. Пациента вводят в состояние сна, а затем будят через какое-то время. Частое включение и выключение света воздействуют на нервную систему человека, таким образом, стараются разбудить скрытую эпилепсию, если она имеется. Длительность одной процедуры составляет не менее 45 минут. В особо тяжелых случаях эта процедура достигает 120 минут. После прохождения ЭЭГ больной возвращается к своему обычному распорядку дня.

Накануне прохождения ЭЭГ хорошо выспитесь и наберитесь сил для диагностики. Перед тем как начать процедуру, человек должен находиться в состоянии покоя около 20 минут. В этом случае получают качественные результаты.

ЭЭГ вызывает стрессовую ситуацию у человека. Поэтому, если в качестве исследуемого объекта выступает ребенок, чтобы он ее не боялся, с ним предварительно проводят беседу, в рамках которой ему будет описана предстоящая процедура.

Реоэнцефалография

Реоэнцефалография (далее по тексту РЭГ) представляет собой диагностику сосудов мозга. Так же, как и ЭЭГ, она абсолютно безопасна для больных и не несет им никакого вреда. Этот метод контролирует состояние обращения крови в области головы. Во время анализа происходит запись величин сопротивления ткани электрического тока.

В число причин, по которым следует задействовать реоэнцефалографию, относят:

  • постоянные сильные боли в голове;
  • наличие шума в ушах;
  • потеря памяти; регулярные падения в обморок.

Основной же причиной является наличие у больного черепно-мозговой травы.

отличия ЭЭГ от РЭГ

Функциональность реоэнцефалографии

Что такое может сделать РЭГ, что она приобретает всё большую популярность в диагностике заболеваний головного мозга?

Благодаря РЭГ врачи получают большой объем информации об интенсивности наполнения крови в мозгу больного, эластичности сосудиков человека, пораженных сосудах в голове.

При применении реоэнцефалографии у врачей появляется шанс выявлять на ранней стадии сосудистую дистонию. Это получается сделать за счет того, что на картинках возникает неустойчивый образ сосудистого тонуса. Обнаруживают острые поражения сосудов.

РЭГ отличается тем, что он делает акцент на сосудах головного мозга. Кроме того, процедура РЭГ значительно короче по своей временной шкале и не превышает 10 минут.

РЭГ и ЭЭГ – имеется ли отличие?

Два этих метода исследования являются распространенными при обследовании головного мозга человека. При этом, чтобы дать более точную оценку при патологии мозга, используют ЭЭГ. Он особенно хорош, когда у больного выявлена эпилепсия. Зачастую ЭЭГ является основным способом проведения исследования. Остальные же методы являются сопутствующими и носят, как правило, формальный характер.

Важно. Действия ЭЭГ обширнее, чем РЭГ. При использовании ЭЭГ у врачей появляется шанс выявить большее число патологий, чем при задействовании РЭГ.

Во время потери сознания, частых головных болей и сильной утомляемости за короткий период времени лучше всего использовать ЭЭГ, как метод, зарекомендовавший себя с наилучшей стороны.

Чтобы сделать правильный выбор метода проведения исследования, нужно исходить из того, на какой вид патологического процесса возникают большие подозрения. Нередки случаи, когда ЭЭГ и РЭГ дополняют друг друга с максимальной эффективностью. В этих случаях используют оба метода в комплексном состоянии. Это позволит сделать точный диагноз в максимально короткий срок.

Противопоказания

Проведение исследований головного мозга противопоказаны в те периоды, когда женщина готовится стать матерью. При плохом уровне состояния кожного покрова перед запуском электродов нецелесообразно осуществлять РЭГ и ЭЭГ.

Полный отказ клиента от прохождения анализов также не способствует улучшению терапевтического вмешательства. Недавно перенесенное заболевание кожного и волосяного покрова в тех зонах головы, где предполагается прикрепить к человеку электроды, также не способствуют эффективному лечению больного.

ЭЭГ и РЭГ помогают работникам медицинских учреждений своевременно предупреждать болезнь головного мозга. Вовремя выявленная патология поможет избежать серьезных проблем с головным мозгом человека, начать своевременное лечение. В целом, это жизненно важные факторы, которые помогут человеку сохранить его бесценную жизнь. ЭЭГ и РЭГ дают точные ответы на проявления патологии в головном мозгу. Правильно начатое лечение станет спасительным кругом для людей, страдающих этими болезнями.

Заключение

На сегодняшний день частные и государственные медицинские учреждения осуществляют подобные исследования. На основе полученных сведений врачи делают точный диагноз и начинают пуск процесса лечения конкретного человека.

Перед тем как пройти исследование головного мозга электроэнцефалографией или же реоэнцефалографией, проводят консультацию со своим лечащим врачом. От его мнения зависит, какой из этих методов подходит пациенту.

МРТ или ЭЭГ головного мозга – что лучше и как сделать выбор?

Для диагностирования болезней головного мозга чаще всего применяются электроэнцефалография и магнитно-резонансная томография. У этих методов разные показания, они не являются взаимозаменяемыми. Что лучше выбрать – МРТ или ЭЭГ головного мозга – зависит от целей и состояния пациента. Решение всегда за врачом, но пациентам стоит знать, в чем особенности методик.

Отличия методов

ЭЭГ (электроэнцефалограмма) базируется на регистрации биоэлектрических потенциалов нейронов, отводящихся с кожи головы. Для исследования используется электроэнцефалограф. При попеременной подаче импульсов возбуждения и торможения в корковом слое образуются волны. Регистрируют их посредством электродов, зафиксированных на голове больного, а записывают на бумаге. Выглядят они, как волны разной амплитуды.

Говоря об ЭЭГ, стоит отметить, что это такое обследование, для проведения которого важно спокойное состояние больного. Перед диагностикой важно выспаться и отдохнуть. Иначе специалист может неверно истолковать данные.

МРТ или ЭЭГ головного мозга

МРТ отличается от ЭЭГ принципом исследования. Пациента размещают в камере томографа, используя электромагнитное поле аппарата, который заставляет двигаться атомы водорода в теле. Есть разница между их количествами в тканях, что фиксирует аппарат посредством датчиков. На 90% головной мозг состоит из воды и, соответственно, водорода, поэтому его исследование на МР-томографе высокоэффективно.

Результаты МРТ не зависят от того, в каком эмоциональном состоянии находится человек, сколько он спал. Главное – пациент должен полчаса пролежать неподвижно.

Что определяют исследования?

В чем разница между ЭЭГ мозга и МРТ, можно понять, проанализировав их возможности в сфере диагностики.
МР-томография применяется при подозрениях на рассеянный склероз, патологии сосудов, опухоли, воспаления мозга, врожденные отклонения. Выявляется следующее:

  • воспаления в оболочках и тканях;
  • микроскопические очаги рассеянного склероза;
  • уточненные границы и месторасположение опухолей, гематом, кист и других объемных процессов;
  • пораженные участки мозгового вещества, сосудистые мальформации;
  • спектральная мощность ритмов мозговой активности;
  • особенности кровообращения, стенозы, тромбы, участки с атеросклерозом, аневризмы;
  • эпилептогенный очаг;
  • участки с острым нарушением кровоснабжения;
  • состояние проводящих путей белого вещества.

С помощью энцефалограммы диагностируются расстройства психики, эпилепсия, опухоли мозга, нарушения ЦНС. Этим методом можно установить:

  • неэллиптический или эпиприступ с уточнением его вида;
  • динамику действия лекарств;
  • эпилептогенный очаг;
  • изменение волн при нахождении опухоли на поверхности;
  • функциональность мозга, стадию нарушения функций (при болезни Альцгеймера, шизофрении, деменции);
  • развитие ишемического инсульта;
  • поражения глубоких мозговых структур.

Посредством МРТ нельзя выявить нарушения психики и функций мозга. ЭЭГ устанавливает наличие органических поражений, включая опухоли с их локализацией, но не дает возможности оценить их характер и четкие размеры.

Еще один метод диагностики – ЭХО ЭГ, эхоэнцефалография. Это ультразвуковое исследование для выявления патологий ЦНС и сосудов, при котором УЗ-волна отражается от черепной кости, мозга и оболочек. Основное показание – подозрение на смещение внутричерепных структур, выявляется следующее:

  • гематомы внутри черепа;
  • абсцессы;
  • новообразования;
  • инсульты.

ЭХО ЭГ не позволяет точно установить патологию, только косвенно на нее указывает. Параллельно нужно проводить ЭЭГ или МРТ.

Плюсы и минусы

МРТ и ЭЭГ – неинвазивные методы и безопасные, возрастные ограничения отсутствуют. Все же у каждого есть плюсы и минусы.

ЭЭГ

Метод доступный, а оборудование портативное, поэтому диагностика проводится даже у постели пациента. Демонстрирует активность нейронов. Благодаря высокому временному разрешению можно отследить мельчайшие изменения функционального состояния.

Минусы – низкое пространственное разрешение, а также нельзя выявить:

  • точную структуру очага воспаления, геморрагического или иного процесса;
  • небольшие участки поражений – метастазы, мальформации (сосудистые аномалии), очаги демиелинизации (разрушения оболочки нейронов) при рассеянном склерозе;
  • функциональность сосудов.

Нередко посредством энцефалограммы не получается точно установить заболевание. Аналогичные результаты ЭЭГ иногда бывают при похожих патологиях.

МРТ

Достоинство метода – высокое пространственное разрешение, благодаря чему можно увидеть структуру пораженного участка с границами, кровоснабжением, отношением к близлежащим тканям. Сканирование проводится во всех плоскостях с построением 3D-реконструкции.

МРТ стоит дороже, чем ЭЭГ. Другие недостатки:

  • ниже временное разрешение;
  • непрямое измерение нейронной активности;
  • нельзя провести исследование, если в теле установлены скобы, кардиостимулятор и иные предметы из металла.

ЭЭГ и МРТ необходимы для получения разных выводов. Исследования взаимодополняющие, позволяют уточнить диагноз.

Часто есть необходимость в одновременном проведении МРТ и ЭЭГ. К примеру, при эпилепсии посредством энцефалограммы устанавливается участок с патологическим возбуждением, а с помощью МРТ он подробно сканируется с выявлением органического субстрата, это важно для проведения операции. Без ЭЭГ нельзя видеть патологию, так как при эпилепсии органическое поражение бывает микроскопическим. Без МРТ не определяется пораженный участок и оказывается недостаточно сведений для хирурга.

Что безопаснее для беременных?

Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ и ЭЭГ. Они безвредны для женщин и их будущих детей. Единственный нюанс – МРТ не рекомендовано проводить в I триместре, если только нет реальной угрозы для жизни. Это обусловлено тем, что в данное время формируются органы плода, поэтому есть риск, что обследование неблагоприятно повлияет на этот процесс.

На раннем сроке беременности потенциально опасно то, что нагреваются околоплодные воды при распределении импульсов. Так что предпочтительнее электроэнцефалография.

МРТ и ЭЭГ – эффективные виды обследования для диагностирования болезней мозга. Они взаимодополняющие, поэтому позволяют составить исчерпывающую клиническую картину, изучить анатомию ЦНС и психическое состояние человека.

Особенности процедуры депривации: методы проведения для детей

ЭЭГ с депривацией сна является одним из самых информативных способов обследования головного мозга. Процедура проводится посредством электродов, крепящихся с одной стороны к шапочке, а с другой — к электроэнцефалографу. Таким образом, они регистрируют электрические импульсы нейронов, отображая их на мониторе. Пациент усаживается в кресле, или ложится. Идеальный вариант, который позволит быстро определить проблемный участок мозга — приступ непосредственно при исследовании. Эпилептологи считают, что лучше, если он проявится в стационаре и больному окажут необходимую помощь, и назначат лечение.

Метод проведения

Диагностику проводят при таких обстоятельствах (пробах):

  • с включением-выключением света;
  • с громким звуком;
  • со световой вспышкой;
  • при глубоком дыхании;
  • с засыпанием.

Как проводится проба с глубоким дыханием, и какое у нее диагностическое значение, расскажет медсестра. В это время интенсивно выделяется углекислота, что порождает эпилептические признаки. Таким образом, выявляется скрытое течение болезни.

Эксперимент с яркими световыми вспышками базируется на порождении ими эпилептического приступа. Во время сеанса ЭЭГ перед глазами 10–20 раз в секунду зажигается источник яркого света.

ээг с депривацией сна

Пробы с раздражением зрения или слуха позволяют выявить истинную причину отклонений. Возможно, это проявление истерии или симуляция.

Продолжительность сеанса ЭЭГ составляет 30-120 минут. Проводят ее в режиме сна или бодрствования. Во время сна полученные данные более точные. После сеанса человек возвращается к привычной деятельности.

Показания

Проводится ЭЭГ при таких проблемах:

  • гормональные нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • расстройства сна;
  • депрессия;
  • судороги;
  • операция на мозге;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • паранойя;
  • панические атаки;
  • расстройства памяти;
  • патологии сосудов головы и шеи;
  • диэнцефальные кризы;
  • психозы;
  • патологии мозгового кровообращения;
  • учащенные головные боли;
  • попытка суицида;
  • поражения мозга в результате родовой деятельности;
  • патологии развития у детей;
  • нетиповые поступки;
  • новообразования мозга.

Важно. С помощью электроэнцефалографии оценивается успешность терапии эпилепсии и других нарушений нервной системы.

Противопоказания

Противопоказаний для ЭЭГ сна с депривацией сна практически нет. Нежелательна она при обнаружении на голове травм, послеоперационных швов, воспалений.

Беременным и детям процедура не запрещена, но функциональные пробы для них не проводятся.

Виды ЭЭГ

Существует несколько вариантов ЭЭГ:

  1. С депривацией (лишением) сна, что помогает точно выявить патологию.
  2. С видеомониторингом, когда осуществляется фиксация электроэнцефалограммы и видео о двигательных и поведенческих действиях пациента. Методика предназначена для диагностики эпилепсии, панических атак, разного рода видений, и состояний, которые настают во сне (хождение и разговоры).

Что такое депривация

Депривация представляет собой отсрочку сна. Человек в сложившейся обстановке ведёт обычную деятельность, но слабо отзывается на внешние факторы. Депривация сопровождается видениями, нарушениями восприятия пространства и времени. Человек превращается в нервного, агрессивного. У него нарушается ориентация и появляется головная боль.

Значение ЭЭГ с депривацией сна

ЭЭГ с депривацией сна позволяет установить скрытый эпилептический всплеск, который провоцирует приостановка сна. Такое обследование проводится под наблюдением врача.

В результате депривации на ЭЭГ фиксируются признаки, которые свидетельствуют об эпилепсии. Иногда их получают во время сна пациента. Депривация определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

ээг с депривацией сна

Подготовка

К ЭЭГ с депривацией требуется подготовиться, соблюдая назначения врача. Крайне важно продолжать прием противоэпилептических препаратов перед процедурой, чтобы не провоцировать приступ эпилепсии. Иногда отменяют прием непосредственно перед ЭЭГ.

Важно. За 12 часов до сеанса запрещается употреблять кофеин и другие энергетики. За 2 часа до ЭЭГ рекомендуется принять пищу.

Перед ЭЭГ следует вымыть голову, после чего нельзя наносить на волосы косметические средства (маску, кондиционер, лак, масло), поскольку контакт электродов и кожи головы ослабевает.

Пациенту следует соблюдать спокойствие, не нервничать. Если определяется судорожная активность, он должен бодрствовать некоторое время перед исследованием.

Время депривации

Для детей дошкольных лет рекомендуемая депривация составляет 4-6 часов. Подняв ребенка в 2 часа ночи, на процедуру ЭЭГ отправляются в 8 утра. Для детей младшего возраста время увеличивается до 6-8 часов. В такой ситуации будить ребенка придется в 00.00. Если возраст ребенка больше 12 лет, депривация длится 18 и больше часов. Внезапно случившийся инцест смотри только на нашем сайте.

Иногда врачи допускают частичную депривацию, чтобы упростить подготовку ребенка. Частичная депривация подразумевает удлинение времени бодрствования на несколько часов и более ранний подъем, чтобы дневной сон наступил раньше обычного.

Чем занять ребенка, чтобы он не заснул

Ребенку тяжело объяснить, что он не должен спать ради проведения диагностической процедуры. Не получив сон, он начнет плакать, поэтому нужно его развлечь.

Возможные занятия для ребенка при депривации:

  • настольные игры (лото, шашки, шахматы);
  • выпекание кондитерских изделий;
  • занятия за компьютером;
  • ночной неплотный прием пищи;
  • легкие спортивные тренировки;
  • прогулки;
  • активные игры;
  • просмотр развлекательных шоу;
  • поездки;
  • чтение книг;
  • контрастный душ.

Список можно дополнить чем угодно. Главное — не дать ребенку заснуть. При выборе подходящих занятий родителям следует учитывать, что просмотр кинофильмов и употребление сытной пищи вызывает сонливость.

Отправившись на саму ЭЭГ сна, ребенок должен чувствовать себя комфортно. Рекомендуется подготовить для него удобную одежду. Это может быть пижама, допускается также пребывание рядом мамы, чтобы сон наступил быстрее.

Продолжительность ЭЭГ с депривацией

Процедура ЭЭГ занимает 1 час, если пациенту удалось быстро заснуть. У ребенка каждая фаза сна продолжается около 15 минут, зависимо от возраста и физиологических особенностей. Обследование проводит медицинская сестра, которая следит за экраном с записью электроэнцефалограммы. Полученные данные позволяют ей сделать вывод о наличии или отсутствии специфических признаков, которые могут свидетельствовать об эпилепсии. Она также сопоставляет внешние признаки, появившиеся при ЭЭГ у ребенка с данными, отображенными на экране. О возможной эпилепсии свидетельствуют движения глаз, дрожь в конечностях, судороги. Все появившиеся внешние признаки фиксируются в специальном журнале. В случае более позднего засыпания длительность ЭЭГ удлиняют до 2-4 часов. Иногда для засыпания применяют седативные препараты.

После окончания ЭЭГ ребенок отправляется в палату, где наблюдение за ним осуществляют врач, медицинская сестра, и родители. Это важно, поскольку депривация могла спровоцировать приступ. Спустя 2 часа пациента отпускают домой, либо переводят в общую палату. Дома родители обеспечивают ребенку дневной сон. Физическая и умственная нагрузка возможны только на следующий день, поскольку депривация вызывает сильный стресс.

Интерпретация результатов ЭЭГ

Информация, полученная в ходе ЭЭГ, не может стопроцентно свидетельствовать о наличии или отсутствии у пациента эпилепсии. Если наблюдалась специфическая активность нейронов, нельзя утверждать о наличии эпилепсии. Точно так же нельзя исключать эпилепсию при нормальной ЭЭГ, если эпилептические признаки уже наблюдались. Только у 20-30% пациентов эпилептическая активность видна на ЭЭГ.

Польза и вред депривации

О целесообразности ЭЭГ с депривацией у неврологов нет единого мнения. Большинство из них считает процедуру необходимой, если ЭЭГ без депривации не показывало отклонений, но приступы эпилепсии наблюдались. Кроме того, таким образом обнаруживается скрытая эпилепсия.

Процедура считается полезной, поскольку:

  • депривация позволяет вылечить депрессию без употребления лекарств;
  • способствует улучшению сна;
  • повышает скорость исполнения работ;
  • помогаетибыстрому воспроизведению информации.

Депривация неврологами рассматривается как необходимая процедура, которая поможет справиться со многими психическими расстройствами, раздражительностью и тревогой. По их мнению, для этого достаточно использовать частичную депривацию, укоротив сон больного до 4-5 часов. Еще лучше не давать ему спать на протяжении 36-40 часов. Случается, что у больного появится противоположный эффект, и состояние его только ухудшается.

Именно по этой причине процедура множество противников. Они считают, что недостаток сна приводит к накапливанию в организме токсинов. Депривация, по их мнению, провоцирует болезни Альцгеймера и Паркинсона. Данная процедура может стать причиной диабета, проблем с сердцем, язвы желудка, онкологии, ожирения. Именно депривацией они объясняют преждевременное старение и вероятность внезапной смерти. Кроме того, она вызывает депрессию, галлюцинации, ухудшает работу иммунной системы.

Противники депривации считают ее негуманной, поскольку она может спровоцировать эпилепсию или ухудшить течение болезни. С одной стороны лучше, чтобы это произошло в стационаре, но с другой — ребенок мог перерасти болезнь и ее симптомы могли бы никогда не появиться. Однозначно только одно — процедура не должна проводиться слишком часто.