Как правильно подготовиться к ирригоскопии

Ирригоскопия — это рентгеновская диагностика толстого кишечника с использованием сернокислого бария. В отличие от колоноскопии ирригоскопия не причиняет пациенту болевые ощущения, а в отличие от томографии — обладает меньшей лучевой нагрузкой. Нужна ли подготовка к ирригоскопии кишечника, и в чем она заключается? Рассмотрим современные методы очищения толстой кишки, вопросы диеты накануне диагностики.

Проведение ирригоскопии

Рентгеноскопия полых органов возможна только при качественном очищении. Подготовка к ирригоскопии заключается в тщательном соблюдении диеты и проведении процедуры очищения желудка и кишечника. Непереваренные кусочки пищи отрицательно влияют на результаты диагностики — они закрывают собой слизистую кишечника, и врач может не увидеть небольшой полип или изъязвление.

Обратите внимание! Ирригоскопия является альтернативой колоноскопии и проводится с той же целью. Однако при данном методе исследования отсутствует возможность забора тканей на биопсию.

Как делают ирригоскопию? Пациенту вводят в прямую кишку сернокислый барий, который является рентгеноконтрастным веществом, с помощью аппарата Боброва. Во время введения пациент лежит на боку, а врач наблюдает через рентгеноскоп равномерность распределения светящейся жидкости по кишечнику. Сульфат бария, заполняя полость, повторяет рельеф полости органа. Когда сульфат бария достигает слепой кишки, процедуру заканчивают, а кишечник опорожняют.

ирригоскопия подготовка

Алгоритм исследования состоит в следующем: здоровые сегменты кишечника удерживают некоторое количество бария, а пораженные — полностью очищаются от вещества. После освобождения полости кишечника от бария проводят повторную процедуру рентгенографии для фиксации пораженных участков на пленку. В сложных случаях в полость могут вводить воздух, чтобы лучше рассмотреть подозрительные сегменты.

Важно! Процедура полностью безболезненна, пациент может ощутить небольшой дискомфорт от вздутия кишечника при ректальном введении контрастной жидкости либо воздуха.

Сколько длится ирригоскопия? Максимальное время диагностики — 40 минут. Если во время наполнения кишечника возникнут неприятные ощущения, врач сделает паузу — пациент может не волноваться, что действия диагноста доставят ему дискомфорт. На нашем сайте вы найдете бесплатный и актуальный промокод для букмекерской компании melbet на сегодня. Для получения бонуса введите промокод в соответствующее поле при регистрации. MelBet Промокод 2022 при регистрации и получите бонус +100% к сумме депозита либо 19500 рублей на бонусный счет. Не упускайте возможность — Используйте бонус! Действующие промокоды, бонусы и фрибеты для БК Мелбет вы всегда найдете у нас. Новым игрокам контора выделяет бонус на первый депозит в размере 100% от суммы первого пополнения. Любой клиент имеет право отказаться от предложения, но если бонус был получен

Подготовка к диагностике

Как подготовиться к ирригоскопии, что нужно делать дома? В основе подготовки к ирригоскопии кишечника лежит соблюдение диеты и очистительные процедуры. Рассмотрим этот вопрос.

Правила питания

Бесшлаковая диета соблюдается в течение трех дней перед обследованием. Из рациона следует исключить все продукты, вызывающие обильное выделение каловых масс и вздутие живота, урчание желудка. К ним относится:

  • ржаной и белый свежий хлеб;
  • сладкая выпечка и сахар;
  • квас и газированные напитки;
  • крепкий чай, кофе и шоколад;
  • овощи и фрукты;
  • злаки и зелень.

ирригоскопия подготовка

Так же следует исключить жареные продукты, консервы, соленья и маринады. От этого нужно отказаться не менее чем за три дня перед ирригоскопией. Питание должно быть максимально простым — нежирные куски мяса и птицы, приготовленные на пару или отваренные в воде. Можно пить нежирный бульон, закусывая его белыми (не ржаными) сухариками. Из злаковых разрешается кушать отварной рис — он способствует очищению желудка и кишечника. Так же можно съесть манную кашу.

Что можно пить в дни диеты? Разрешается пить негазированную минеральную воду в любых количествах, несладкий чай, кисель и компот. Жидкость хорошо очищает организм: поэтому пьем столько, сколько хочется. Недостаточный объем выпитой жидкости может отрицательно сказаться на очищении организма.

Слабительное и клизмы

Одной диеты недостаточно для качественной подготовки к ирригоскопии: необходимо принимать слабительные для очищения желудка и кишечника. Обычно назначают прием Фортранса либо его аналогов (Лавакол) из-за щадящего воздействия на внутренние органы больного. Для удаления скопившихся газов необходимо выпить активированный уголь — около 10 вечера. Уголь принимают по схеме: таблетка на 10 кг веса. Если газы не вышли до конца, утром делают клизму.

Очищение Фортрансом или Лаваколом является современным методом подготовки пациента к ирригоскопии. Однако алгоритм очищения кишечника с помощью клизмы (кружки Эсмарха) тоже не потерял актуальность. В этом есть свое преимущество: нет необходимости выпивать большие объемы неприятной на вкус жидкости.

ирригоскопия подготовка

Как правильно использовать кружку Эсмарха для очищения, чтобы подготовиться к ирригоскопии кишечника? Если в приложении к товару есть памятка пациенту по применению клизмы, посмотрите ее внимательно. Если памятки нет, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • вскипятите 2 литра воды и остудите;
  • залейте воду в грелку и закройте клапан;
  • повесьте грелку на удобном расстоянии за специальную петельку;
  • встаньте в коленно-локтевую позу и введите смазанный вазелином наконечник в анус;
  • откройте краник на шланге и начинайте глубоко дышать;
  • когда вода заполнит кишечник, закройте краник.

Чтобы жидкость не вытекала произвольно из ануса, нужно таз держать приподнятым. Потерпите минимум 10 минут и опорожните кишечник. Если вытекающая вода была грязной, придется сделать еще одну клизму через час. Пример качественного очищения — светлая вода. Если из организма вытекает светлая вода, значит, вам удалось достичь результата. В противном случае придется ставить клизму утром перед обследованием.

Важным условием применением очистительной клизмы является определенная температура воды: она должна быть чуть ниже температуры тела. Если это условие не будет соблюдено, часть жидкости впитается стенками кишечника.

Итог

Не следует пренебрегать подготовкой желудка и кишечника к обследованию, чтобы вам не назначили повторную диагностику. Критерием чистоты толстой кишки является светлая вода, которая выходит из организма при опорожнении. В день диагностики запрещается принимать любую пищу, а так же утолять жажду за два часа до начала обследования.

Помните, что эндоскописта необходимо уведомить заранее о вашем самочувствии и наличии хронических заболеваний, а так же о приеме лекарственных препаратов. Запрещено принимать таблетки с содержанием железа и воздействующие на густоту крови препараты. Если вы принимали медикаменты, сообщите доктору об этом.

Что за процедура ирригоскопия, в каких случаях назначается

Ирригоскопия – это метод диагностики кишечника, представляющий собой рентгеноскопию с контрастом. Сегодня этот метод исследования является наиболее информативным и безболезненным для пациента, именно поэтому его используют в большинстве клиник для изучения болезней ЖКТ как альтернативу колоноскопии. Методика позволяет получить необходимые данные о патологии, которые впоследствии используют для выбора стратегии лечения и в качестве вспомогательной информации при хирургической операции.

Особенности процедуры

Метод ирригоскопии построен на способности тканей кишечника пропускать сквозь себя рентгеновские лучи. С помощью классического рентгена невозможно оценить состояние органа, поэтому предварительно вводят контраст. Сегодня наиболее распространены два вида контрастирования – простое и двойное. В первом случае вводят раствор сульфата бария, двойной контраст подразумевает применения бария совместно с введением газа, что необходимо при острых случаях болезни, а также для повышения информативности исследования. Данное исследование кишечника противопоказано при подозрении на полную или частичную непроходимость.

ирригоскопия

Контрастирующее вещество вводят при помощи клизмы непосредственно в кишечник, где оно обволакивает стенки органа и позволяет оценить функциональность мышц и контур стенок.

Достоинства метода

Исследование назначается при большом количестве заболеваний толстого кишечника, а также в качестве замены болезненной и неприятной колоноскопии. Методика позволяет поставить правильный диагноз, так как многие болезни ЖКТ имеют схожие симптомы. Так, она позволяет подтвердить или опровергнуть наличие опухолей, полипов, а также дивертикулов, оценить их локализацию и развитие. При раке толстой кишки ирригоскопия необходима, чтобы отслеживать метастазы и их динамику. Плюс к этому, ирригоскопия эффективна при геморрое. Есть ряд других достоинств метода:

  • С помощью ирригоскопии можно изучить рельеф слизистой оболочки эпидермиса толстой кишки, выявить очаги воспаления и атрофированные или зарубцевавшиеся участки;
  • Ирригоскопия хорошо зарекомендовала себя для исследования врожденных или приобретенных патологий развития кишечника;
  • Применение контраста позволяет визуально оценить функционирование практически всех отделов толстой кишки, силу спазмов и атонии.

Большой плюс процедуры в ее безболезненности, а также в низком уровне лучевой нагрузки на организм, ниже, чем у томографии. А по времени и отсутствию опасности для пациента ирригоскопия — наиболее оптимальная процедура.

В каких случаях показана ирригоскопия?

Любая диагностика необходима в двух случаях – для уточнения диагноза, а также для подбора оптимального лечения, в том числе хирургических манипуляций. Как правило, показания к ирригоскопии следующие:

  • Единичные или множественные кровотечения из прямой кишки;
  • Выделение инфильтрата из кишечника;
  • Болевые ощущения в области ануса;
  • Проблемы со стулом: регулярные запоры или понос.

Противопоказания

Несмотря на то, что ирригоскопия считается безопасным методом, проводить процедуры возможно не всегда. Так, есть ряд противопоказаний:

  • Обострение воспаления кишечника, а также выраженное кровотечение. Зачастую это язвенный колит или дивертикулит;
  • Из-за лучевой нагрузки на организм метод запрещен на любом сроке беременности и в период лактации;
  • Перфорация стенок кишечника при ирригоскопии является радикальным противопоказанием, так как возможно усиление этой патологии после ирригоскопии;
  • При непроходимости кишечника результаты ирригоскопии с контрастом будут не точными;
  • Тяжелое состояние пациента, вызванное различными причинами.

Перед тем, как проводить исследование, врач должен пояснить, что такое ирригоскопия, а также как подготовиться к ней и возможно ли проведение процедуры в данном конкретном случае.

Подготовка к исследованию

Информативность методики во многом зависит от подготовки пациента перед обследованием. Наиболее важное условие – полная очистка кишечника, наполненность органа может помешать не только приему бария, но и повлияет на качество результатов

ирригоскопия

Рекомендуется за 3-4 дня до процедурой изменить рацион питания, исключив все продукты с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, злаковые). За день перед посещением рентгеновского кабинета следует особенно ограничить питание, а в день проведения ирригоскопии есть нельзя. Обычно рекомендуют три способа очистки толстой кишки, если невозможно очистить кишечник естественным путем:

  1. Очищение при помощи слабительных (Фортранс, Дюфалак, Левакол, Флит и другие). Применять средство нужно строго по схеме не ранее, чем за 6 часов перед процедурой. Лучше всего данный способ подходит пациентам, кому противопоказано применение клизм;
  2. Гидроколонотерапия – промывание кишечника большим объемом воды. Ее можно сделать в любом отделении больницы непосредственно перед ирригоскопией. Как правило, достаточно одного сеанса перед тем, как сделать ирригоскопию;
  3. Очистка кишечника при помощи клизм. Этот способ подготовки наиболее прост и доступен даже в домашних условиях, для детей клизму можно заменить спринцовкой. Однако предварительно нужно грамотно составить меню, чтобы избежать сильной зашлакованности кишечника.

В зависимости от того, как проводится ирригоскопия кишечника в клинике, будет указано, что нужно будет принести с собой. Обычно это сменная обувь, свободная одежда по типу халата, простыня для кушетки и полотенце.

Технология проведения ирригоскопии

Сегодня процедура занимает не более 45 минут, в зависимости от состояния и особенностей болезни кишечника. Перед сеансом контраст растворяют в жидкости из расчета 40 граммов сернокислого бария на 2 литра воды под температурой 35 градусов. Готовым контрастирующим веществом наполняют емкость в аппарате Боброва, при помощи насоса создают давление для поднятия вещества в трубку. Далее врач действует по алгоритму:

  1. Пациент укладывается на наклонный медицинский стол в боковое положение, руки убираются за спину, колени в согнутом виде поджимают живот;
  2. При включенном рентгене в толстую кишку вводится наконечник трубки аппарата Боброва, включается подача контраста. Только после команды врача пациент переворачивается на живот, на другой бок и спину. Данный момент важен для того, чтобы контраст равномерно распределился по всему кишечнику;
  3. Как только барий полностью заполнил пространство кишки и обволок ее стенки, орган просматривается в режиме реального времени, а также делаются снимки в различных проекциях, а также обязательный общий обзорный снимок в конце (техника тугого контрастирования);
  4. Только после выполнения заключительного снимка пациент может опорожнить кишечник. Впоследствии делается еще один кадр для того, чтобы можно было оценить функционирование толстой кишки;
  5. В некоторых случаях проводят дополнительный двойной контраст. Для этого уже после опорожнения кишечника с помощью аппарата вводят воздух в кишечник. Барий, оставшийся на стенках эпителия кишки, позволяет изучить наиболее мелкие новообразования, а также выявить очаги воспаления. При помощи двойного контрастирования видно также и метастазы, которые при традиционном методе можно легко пропустить.

ирригоскопия

Исследование толстого кишечника этой техникой значительно проще и безболезненней альтернативной колоноскопии за счет неглубокого введения трубки. Однако в случае неэффективности процедуры может быть назначено повторное исследование или другие методы.

Возможные осложнения

Пациенту нужно быть спокойным, если в течение нескольких дней после диагностики будут наблюдаться проблемы с опорожнением кишечника. Это вероятнее всего, будет связано с остатками бария на стенках органа, контраст выводится максимум три дня. Кроме того, не нужно волноваться, если болит живот. Как правило, это происходит из-за принудительного опорожнения, а также реакции на бариевую взвесь.

В случае, если наблюдаются любые изменения самочувствия, особенно длительная слабость, головокружение, повышение температуры тела или рвота, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. В редких случаях наблюдается перфорация кишечной стенки и бариевая эмболия, что всегда требует оперативного вмешательства и госпитализации.

Стоимость

Ирригоскопия – это не бесплатный метод исследований, так как в больницах редко имеется аппарат Боброва. Стоимость услуги зависит от частной клиники и региона, в котором она находится. Средняя цена процедуры составляет 2-3 тысячи рублей.

Ребенку диагностику рекомендуется проводить в специализированной педиатрической клинике, за счет чего можно снизить вероятность осложнений ирригоскопии кишечника. Узнать что это такое — важная задача для родителей при выборе этого метода для ребенка.

В современной медицине ирригоскопия является самым надежным методом исследования болезней толстого кишечника. С ее помощью можно подтвердить диагноз, плюс к этому объемно оценить состояние здоровья этого органа. Перед тем, как пройти процедуру, желательно хорошо изучить, как делают ирригоскопию кишечника, чтобы лучше подготовиться к сеансу.

Аппарат Боброва: назначение и применение

Для проведения диагностических и лечебных манипуляций в современной медицине применяются различные аппараты, приборы и оборудование. Одним из таковых аппаратов, который нашел свое применение в нескольких отраслях медицины, является аппарат Боброва. Первоначально после изобретения данного аппарата, он использовался исключительно в проктологии, но со временем область его применения значительно расширилась.

Как выглядит аппарат Боброва

Прибор, который сегодня широко используется в диагностической и лечебной медицине, был изобретен отечественным хирургом Бобровым. Основным предназначением такого устройства является введение внутрь полости жидкости, в качестве которой используется раствор глюкозы 5% или хлорид натрия.

аппарат боброва для ирригоскопии

Жидкости вводятся под давлением, которое создается в устройстве Боброва, под воздействием нагнетания воздуха. Жидкости подаются из специального сосуда, объем которого составляет 1 литр и имеет градуированную шкалу. Данная емкость после заправки необходимой жидкостью плотно фиксируется при помощи специальной резиновой крышки. В пробке имеется несколько отверстий, в которые устанавливаются специальные стеклянные трубки.

Назначение устройства

Аппарат Боброва предназначается для проведения ирригоскопии. Это диагностический способ исследования толстой кишки, который проводится путем введения в прямую кишку сернокислого бария. С его помощью происходит окрашивание стенок толстого кишечника, в результате чего определяется форма и эластичность органа.

Востребованность данного устройства для проведения диагностики толстой кишки достаточно высока, так как с его помощью можно определить функционирование кишечника. Используется аппарат Боброва для увлажнения кислорода медицинских газов, что требуется выполнять во время проведения операционных действий. Применяется устройство в гастроэнтерологии, а также для промывки ран различных полостей. Не обходится без него такая отрасль медицины, как отоларингология. Главным преимуществом такого устройства является то, что промывание ран и мест воспалений можно осуществлять удаленно.

Что входит в комплектацию аппарата Боброва

Аппарат Боброва представляет собой емкость в форме банки, объем которой составляет 1 литр. Емкость закрывается герметичной крышкой, после чего устанавливается на специальную стойку. Эта стойка совмещает в себе 2 функции: стойка и приборная ручка.

Для создания вакуума в емкости используется ручной или ножной вид отсасывателя, а давление создается при помощи ручного компрессора (груша). Из крышки емкости выходит несколько трубочек, одна из которых соединяется с грушей, а вторая имеет наконечник в виде иглы для пневмоторакса. Комплектация может отличаться в зависимости от стоимости и предназначения устройства.

аппарат боброва для ирригоскопии

Как работает

Аппарат Боброва работает по принципу функционирования флакона старинных духов. Устройство имеет интересную конструкцию, посредством которой осуществляется распыление жидкости. Стеклянная емкость закрывается крышкой с отверстиями, которые соединены стеклянными шлангами с грушей. После нажатия на грушу происходит распыление жидкости.

Аппарат позволяет подавать увлажненный кислород для пациента, который нуждается в этом. Давление воздуха регулируется при помощи специального ручного компрессора в виде груши. При неправильном обращении с изделием может произойти его взрыв при наличии избыточного давления. Иногда для того, чтобы избежать непредвиденных ситуаций, стеклянную емкость обматывают пластырем. В современных аппаратах применяется специальная герметичная крышка, которая при избытке давления выскакивает.

Особенности подготовки аппарата к работе

Перед очередным сеансом требуется обязательно подготавливать аппарат к работе. Для настройки потребуется выполнить ряд следующих манипуляций:

  1. К патрубку подсоединяется трубка, прикладывая при этом незначительное усилие.
  2. В емкость требуется залить жидкость или суспензию.
  3. Трубка подсоединяется к патрубку одним концом, а вторым к резиновой груше.
  4. Ирригоскопическая система подсоединяется к патрубку.

аппарат боброва для ирригоскопии

После проведения исследования изделие нужно разобрать. Это делается с той целью, чтобы избежать скопления конденсата на стенках емкости. Процесс разборки устройства выглядит следующим образом:

  • изначально требуется снять крышку с банки;
  • отсоединить трубки от штуцеров;
  • произвести очистку и мойку деталей, которые контактировали с суспензией;
  • производится стерилизация всех деталей за исключением трубок.

Стерилизация производится при температуре 150 градусов. После этого емкость подвергается дезинфекции при помощи 30% раствора хлора.
При работе с изделием необходимо соблюдать правила безопасности. При взаимодействии с маслами или эфирным спиртом образуется взрывоопасная смесь. К работе с устройством допускаются исключительно квалифицированные специалисты.

Что можно и что нельзя есть перед ирригоскопией кишечника?

Одним из очень показательных методов исследования толстого кишечника считается так называемая ирригоскопия. Она является разновидностью рентгенологического обследования и позволяет выявить большое количество разнотипных проблем и патологий. Но процедура требует определённой подготовки, правильного питания за некоторое время до её проведения. Попробуем разобраться детальнее, что можно есть перед ирригоскопией кишечника – и какие ещё подготовительные меры необходимо осуществить, чтобы результаты процедуры оказались бы максимально качественными.

что можно есть перед ирригоскопией кишечника

О процедуре

Ирригоскопия – это рентгенологическое обследование толстой кишки, которое осуществляется с применением специального контрастного вещества (в данном случае – сернокислого бария). Принцип заключается в том, что кишечник не виден на обычных рентгеновских снимках, но если ввести в него особое контрастное вещество, то можно изучить его внутренности в мельчайших подробностях, которые попросту невозможны при других видах исследования. Например, можно изучить состояние слизистой, эластичность/растяжимость стенок кишечника, работоспособность кишечного клапана и общее состояние и параметры различных отделов кишечника.

Показания и противопоказания

Назначают процедуру при болезненных ощущениях в анальной области, выделениях из заднего прохода, включая слизь, гной и кровь, а также при диарее и хронических запорах с целью уточнения диагноза человека. Часто процедура назначается тогда, когда колоноскопию провести невозможно по причине наличия определённых противопоказаний.

Впрочем, и данная процедура имеет противопоказания, например, ослабленность организма, перфорация стенок кишечника, беременность, заболевания сердца и сосудов и острые стадии воспалительных процессов в кишечнике. В таком случае можно заменить ирригоскопию компьютерной томографией.

Почему важно правильное питание?

Из-за особенностей процедуры, результаты ирригоскопии кишечника будут напрямую зависеть от того, насколько хорошо очищен кишечник. Ведь если он будет забит, то тогда контрастное вещество будет не столь хорошо помогать изучить кишечник, показания будут искажаться, врач может недостаточно качественно исследовать состояние организма человека. Потому бесшлаковая диета перед ирригоскопией – это одно из обязательных условий подготовки – хотя и не единственное. Но пойдём по порядку и начнём с правильного питания.

что можно есть перед ирригоскопией кишечника

Диета за 2-3 дня

Рассмотрим меню перед процедурой. Начинать правильно питаться желательно за 2-3 дня до начала обследования. Общий принцип – нельзя употреблять те продукты, которые провоцируют сильное газообразование и вздутие кишечника, а также достаточно сильный стул. Сюда относятся следующие продукты:

  • яблоки;
  • свекла;
  • морковь;
  • бобовые;
  • капуста;
  • бананы;
  • персики;
  • большинство видов каш;
  • ржаной хлеб;
  • зелень;
  • квас;
  • чёрный кофе;
  • лимонады;
  • колбасные изделия;
  • жирные сорта мяса и/или рыбы.

Рекомендуется не жарить пищу, а варить её или, ещё предпочтительнее, готовить на пару. Также настоятельно рекомендуется пить воду, как можно больше обычной воды, около 2,5 литров в день. Водичку обычно выпивают максимально нейтральную, чистую, без добавок

К рекомендованным блюдам, которые можно кушать, относятся:

  • рисовая и манная каши;
  • сухое печенье;
  • сухари из пшеничного хлеба;
  • кисломолочные напитки;
  • компоты;
  • травяной чай;
  • зелёный чай (пить лишь в некрепком виде).

Диета за день

Когда до исследования остаётся день, необходимо придерживаться примерно тех же ограничений, что указаны выше, но к ним относится и ряд других. В частности, следует сократить обед до минимума, а от ужина вообще отказаться, разрешается только лишь пить чай и воду. В день непосредственного проведения процедуры вообще нельзя ничего употреблять.

После ирригоскопии можно осуществлять привычное питание без каких-то заметных ограничений.

Применение клизмы

К сожалению, для корректной подготовки к процедуре недостаточно одного лишь соблюдения корректной диеты. Также необходимо тщательно очистить кишечник одним из двух способов – или с помощью клизмы, или с помощью применения специальных слабительных препаратов.

что можно есть перед ирригоскопией кишечника

Клизма делается как накануне процедуры, так и в день непосредственного её проведения. За день нужно делать её вечером дважды. До этого можно пить касторовое масло в количестве пары ложек, это улучшит очистку. Рекомендуемый объём вводимой жидкости составляет около полутора литров жидкости. Необходимо продолжать вводить воду, пока она не будет выходить в чистом виде. С утра перед процедурой нужно провести ровно такую же процедуру.

Важно аккуратно подойти к процедуре, если человек страдает от заболеваний вроде сахарного диабета.

Применение слабительных

Если клизма по каким-то причинам не является достаточно приемлемым вариантом, то тогда врач может выписать препараты осмотического типа. Примерами могут быть Лавакол, Фортранс и ряд других. Принимать их нужно в строгом соответствии с разработанными для них инструкциями.

Важно помнить, что применение слабительных или постановка клизмы является не заменой для корректного меню, а важным дополнением к процессу. Так что делайте не отдельные действия, а всё в совокупности.

Подводим итоги

Разобраться, что конкретно можно есть перед ирригоскопией кишечника не так сложно – но от качественного соблюдения данной диеты напрямую зависит, насколько качественно и хорошо будет проведено исследование. Рекомендации выше помогут базово подготовиться к его проведению. Но настоятельно рекомендуется также и проконсультироваться с лечащим врачом, потому что иногда требуется индивидуальный подход к осуществлению диеты в зависимости от конкретных особенностей организма. Могут иметься ограничения, которые присущи определённому человеку, хотя для других они совершенно необязательны. Так что лучше лишний раз уточнить этот момент, ведь вы заинтересованы в точности результатов процедуры.

Энтероскопия: особенности проведения двухбаллонной процедуры

Энтероскопией называется методика изучения полости тонкого кишечника при помощи визуального осмотра. Для проведения такого исследования применяется специальный инструмент, который именуется энтероскопом. Для того чтобы провести исследование, данный прибор вводится через просвет кишечника или анальное отверстие. Энтероскопия дает возможность осуществить не только исследование полости кишечника, но и провести процедуру биопсии. Это означает, что в ходе исследования врач имеет возможность взять частичку этого органа для проведения дальнейшего лабораторного анализа.

Энтероскопия

Методики энтероскопии

Главным преимуществом энтероскопии является возможность во время исследования кишечника провести лечебные действия. Врач в ходе изучения полости кишечника при возникновении необходимости может выполнить остановку кровотечения, удалить инородное тело, а также иссечь полипы и даже расширить непроходимые участки.

Энтероскопия подразделяется на два вида:

  • Баллонная;
  • Капсульная.

Баллонная методика энтероскопии проводится исключительно под общим наркозом. Принцип выполнения исследования заключается в том, что в процессе введения трубки прямая кишка расправляется за счет небольших воздушных баллонов. Эти баллоны располагаются непосредственно на самой трубке, во время движения которой они надуваются и сдуваются. Долгое время энтероскоп оснащался одним баллоном, но не так давно японский доктор Хиронори Ямомото, разработал новые двухбаллонные энтероскопы. Это открытие стало настоящей революцией в эндоскопии.

Энтероскопия

Капсульная энтероскопия не требует общего наркоза, что обусловлено отсутствием необходимости использования эндоскопа. Такой способ является более дорогостоящим, чем первый, но и имеет свои весомые недостатки. Суть метода обусловлена тем, что пациенту следует проглотить специальную электронную капсулу, которая оснащена видеокамерой и источником света. По ходу продвижения капсулы, происходит видеосъемка, которая сразу передается на кран монитора. Преимуществом капсульного метода является то, что пациент не испытывает никакого дискомфорта, боли и неприятных ощущений. Пациенту даже не требуется введение местных обезболивающих препаратов. Стоит отметить и некоторые существенные недостатки капсульной энтероскопии:

  • невозможность проведения биопсии, то есть взятия частички органа для лабораторного анализа;
  • отсутствие возможности проведения лечебных манипуляция: удаление инородного предмета, остановка кровотечения;
  • получение не четкого изображения во время обследования.

Процедура энтероскопии проводится только в специализированных учреждениях, которые оснащены необходимым оборудованием. Пациента перед процедурой помещают в стационар.

Показания к проведению процедуры

Баллонная или двухбаллонная энтероскопия является наиболее совершенным и популярным вариантом исследования кишечника. Данная процедура выполняется как с диагностической целью, так и с лечебной. Основными показаниями к проведению диагностики кишечника являются следующие факторы:

  • при подозрениях на наличие опухолей;
  • если обнаруживаются патологические изменения при проведении рентгена;
  • при наличии подозрений на кровотечения в кишечнике, а также на синдром мальабсорбции;
  • для того чтобы взять образец ткани для проведения гистологического исследования.

Энтероскопия проводится с лечебной целью при развитии следующих патологий кишечника:

  1. При появлении новообразований, которые требуется удалить.
  2. Для удаления инородных тел из кишечника.
  3. Для проведения ретроградных вмешательств.
  4. Для остановки кровотечения.
  5. Для выполнения баллонной дилатации.

Энтероскопия

Двухбаллонная методика исследования кишечника может быть назначена при подозрениях на наличие клинических синдромов, которые протекают с поражением тонкой кишки. В ходе проведения исследования врач наблюдает все происходящее в кишечнике пациента на экране монитора в реальном времени. Причем картинка выводится на экран в увеличенном виде, что позволяет рассмотреть даже самые мелкие дефекты в полости органа. Наличие источника света на трубке позволяет обеспечивать надежное освещение.

Особенности проведения исследования

Для того чтобы изучить кишечник полностью, энтероскоп вводится не только через анальное отверстие, но и через ротовую полость. Введение эндоскопа через рот позволяет осуществить исследование двенадцатиперстной кишки. Для изучения нижнего отдела кишечника прибор вводится через анальное отверстие.

Для того, чтобы прибор в процессе введения в исследуемую область лучше скользил, его смазывают специальным гелем. Для исследования верхних отделов 12-перстной кишки применяется методика гастроскопии, которая также позволяет одновременно исследовать желудок и пищевод.

Для проведения баллонной энтероскопии потребуется система, состоящая из следующих составляющих:

  • Эндоскоп;
  • Контролирующий блок;
  • Тубус с двумя баллонами на дистальном конце.

Процедура исследования кишечника основывается на следующих этапах:

  1. Энтероскоп вводится через пищевод, попадает в желудок, после чего переходит в отдел двенадцатиперстной кишки.
  2. Прохождение связки Трейца.
  3. Присборивание тонкой кишки.
  4. Осмотр тонкой кишки на выходе.

Как правильно подготовиться к исследованию

Перед процедурой энтероскопии за 6 часов запрещено кушать. Пациенту в день проведения процедуры исследования кишечника ставят очистительную клизму, а также дают слабительные препараты.

Важно знать! Пациенту запрещается употреблять за 2-3 дня до исследования препараты и продукты, содержащие железо.

Чтобы повысить эффективность исследования и видимость внутри кишечника, пациенту накануне дают пеногасители. Чтобы избежать непредвиденных ситуаций во время обследования кишечника, пациенту требуется сдать анализы до того, как будет проводиться энтероскопия. Только после разрешения врача пациент допускается к обследованию кишечника.

Энтероскопия

Основные противопоказания к проведению энтероскопии

Противопоказаниями к проведению энтероскопии являются аналогичные факторы, как и при ФГДС и колоноскопии. Основным противопоказанием является наличие сужений и спаечных процессов. Такие сужения приводят к тому, что эндоскоп не имеет возможности двигаться далее, поэтому процедура завершается.

Если насильно проталкнуть эндоскоп, то это может привести к развитию серьезных последствий. В частности, может произойти разрыв кишечника, спровоцировав при том кровотечение и перфорацию. При наличии у пациента аллергии на медпрепараты, следует об этом обязательно сообщать заранее. Врач может отказать пациенту в проведении исследования, если он придет не подготовленным. В таком случае исследование будет перенесено на другой день.

Результаты исследования

В ходе прохождения энтероскопа по кишечнику, врач оценивает его состояние, цвет, а также структуру и величину просвета кишки. Если в ходе прохождения обнаруживается инородный предмет, то он извлекается. Обнаружение новообразование требует проведения детального изучения природы этих факторов. Для этого врач при помощи специальной иглы, находящейся на конце прибора, делает прокол подозрительной области, тем самым совершая взятие биологического материала.

Взятый на анализ материал изучается в лабораторных условиях. Если обнаруживается, что данное новообразование является злокачественным, то принимается решение о его удалении. Посредством данного метода можно не только исследовать и сделать забор биологического материала, но и произвести лечебные действия. На сегодня методика двухбаллонной энтероскопии является наилучшим методом по исследованию кишечника.

 

Когда назначается эндосонография

Эндосонографией называется диагностическая процедура, которая совмещает в себе возможности эндоскопии и УЗИ. В качестве основного прибора для проведения исследования используется эндоскоп. Представляет собой он гибкую трубку, которая оснащена на конце видеокамерой, а также датчиком ультразвука. Такая трубка вводится в органы пищеварения и дыхательную систему, тем самым позволяя произвести их диагностику. Процедура представляет собой стандартные методики гастроскопии и колоноскопии. В чем же заключается отличие эндосонографа от гастроскопа или колоноскопа. В этом поможет разобраться данный материал.

эндосонография

Преимущества эндосонографии

Основным преимуществом эндосонографа является наличие УЗ-датчика, посредством которого удается более детально исследовать подозрительные области. Обычный эндоскоп с камерой имеет существенный недостаток – в ходе исследования теряется качество изображения. Несмотря на то, что изображение выводится на монитор в увеличенном виде, рассмотреть некоторые участки попросту не удается по причине размытости изображения. Эндосонография решает такую проблему при помощи наличия специального радиально сканирующего УЗ-устройства.

Эндоскоп подводится максимально близко к необходимому для исследования образованию, после чего можно осуществлять исследование, как при УЗИ. Это основное преимущество данного метода по сравнению с гастроскопией. Еще одним преимуществом ультразвукового эндоскопического исследования перед традиционным УЗИ является то, что датчик можно подвести максимально к исследуемому месту. Такое свойство позволяет провести более детальное исследование и выявить наличие патологий.

Для чего нужно проводить эндосонографию органов пищеварения

Ультрасонография позволяет провести исследование желудка, пищевода, а также 12-перстной кишки. Данный метод позволяет выявить новообразования на стенках пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Сюда входят как доброкачественные новообразования, так и злокачественные.

Интересно знать! Ультрасонография позволяет не просто провести диагностику, но еще и определить причины и особенности прорастания новообразований.

Эндосонография пищеварительной системы проводится в следующих случаях:

  1. Для проведения исследования и диагностирования рака поджелудочной железы. Такой метод является высокоэффективным и позволяет поставить точный диагноз в 95% случаев.
  2. Для определения присутствия доброкачественных новообразований желудка и желудочно-кишечного тракта.
  3. Для диагностирования раковых образований желудка, пищевода и 12-перстной кишки.
  4. Для возможности уточнения степени расширения вен.
  5. Для обнаружения патологических формирований желчного пузыря и поджелудочной железы.
  6. Для определения причин появления болевых ощущений в животе.
  7. Для проведения биопсии подозрительных участков желудка, пищевода и соседних органов.
  8. Если пациенту предварительно ставят диагноз билиарный панкреатит, который может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Представляет собой персистирующее заболевание поджелудочной железы.

эндосонография

Данная методика диагностического исследования дает возможность своевременно выявить патологию и принять соответствующие меры по ее излечению, предотвращая тем самым развитие серьезных осложнений. Эндосонография назначается в сложных случаях, когда при помощи гастроскопа не удается провести детальное обследование подозрительных участков пищеварительной системы.

Эндосонография нижних отделов кишечника

Процедура эндосонографии выполняется также для нижних отделов кишечника, для чего имеются следующие показания:

  • Выявление основных причин недержания каловых масс.
  • С целью оценивания целостности анального сфинктера.
  • Для проведения диагностики подозрительных участков в кишечнике и лимфоузлах.
  • Для исследования толстой и прямой кишки с целью подтверждения или опровержения наличия раковых опухолей.

По конструкции классический эндоскоп с ультразвуковым очень похожи. Это означает также, что ультразвуковая процедура похожа на эндоскопическую. Пациент не ощутит никаких отличий между технологией проведения этих двух методик.

Эндосонография и органы грудной клетки: зачем проводится исследование

Такое ультразвуковое эндоскопическое исследование позволяет провести диагностику дыхательной системы и выявить наличие отклонений или патологий. Проводится исследование при наличии следующих показаний:

  1. С целью диагностики рака легких и бронхов.
  2. Для оценивания состояния внутригрудных лимфоузлов.

Эндоскоп с УЗ-датчиков вводится как через ротовую полость, так и через дыхательные пути.

Важно знать! Ультрасонография по времени длится дольше, нежели обычная процедура гастроскопического исследования. Если эндоскопию проводят быстро, то эндосонография может длиться более 90 минут, что зависит от показаний к проведению исследования.

Особенности подготовки к исследованию

Накануне проведения исследования врач убеждается путем опроса пациента в том, что у него отсутствует аллергия на лекарственные препараты. Необходимо также убедится в том, что пациент не имеет проблем с сердечно-сосудистой и дыхательной системой, для чего могут быть назначены соответствующие анализы.

Если пациент принимает лекарства, то необходимо об этом предупредить врача. Возможно некоторые лекарственные препараты не позволят провести точную методику исследования. За 6-8 часов до исследования пациенту следует отказаться от приема пищи. Нельзя также и пить, потому если процедура запланирована на утреннее время, то покушать следует еще с вечера. Чтобы еда успела перевариться и желудок был пустым до утра, последний присест следует выполнить до 18 часов. Утром завтракать запрещается.

Эндоскопическая процедура с применением ультразвука предусматривает отказ от употребления алкоголя за 2-3 дня до обследования. Алкоголь раздражает стенки желудка, в результате чего они становятся хрупкими и эластичная трубка может стать причиной их повреждения. Запрещается также за 2-3 дня употреблять жирную, жареную и острую пищу, что также приводит не к наилучшим последствиям для вашего желудка и пищеварительной системы в целом. Если пациент готов, то эндосонография пройдет быстро и безболезненно. Единственное, что будет ощущать пациент – это дискомфорт в виде тошноты и рвоты.

эндосонография

Особенности проведения эндосонографии

Процедура исследования проводится как под местной анестезией, так и в состоянии медикаментозного сна. Пациенту обрабатывают полость рта и глотку специальным анестезирующим раствором. Этот раствор препятствует развитию сильных позывов к рвоте, поэтому не редко пациенты ощущают онемение во рту. Процедура длится дольше, чем гастроскопия или колоноскопия, особенно если при этом в ходе ее проведения используется тонкоигольная биопсия. В случае продолжительного обследования пациенту вводится препарат, посредством которого он засыпает. Это не анестезия, поэтому сразу после исследования пациент приходит в чувства и может через некоторое время отправляться домой.

Во время медикаментозного сна обязательно присутствует врач-анестезиолог, который следит за тем, чтобы действие анестезии не закончилось преждевременно. Если это происходит, то вводится дополнительная доза снотворного. Медсестра во время процедуры следит за артериальным давлением, а также пульсом и уровнем кислорода. В случае ухудшения этих показателей процедура прекращается.

Важно знать! Эндосонографический метод исследования, как и гастроскопический, является одним из наиболее безопасных. Если процедура проводится во время медикаментозного сна, то пациент не будет ощущать никакого дискомфорта.

После завершения исследования пациент приходит в чувства. Примерно через час врач отпускает пациента домой. Результаты анализов можно получить в тот же день, а дополнительная информация по биопсии будет готова через 1-2 дня. Запрещается пациенту садиться за руль после медикаментозного сна, так как у него будет нарушена концентрация внимания. Рекомендуется приходить на эндосонографию с родственниками или знакомыми.

Последствия процедуры

Безопасность процедуры обусловлена тем, что в ходе исследования вероятность повреждения стенок органов крайне низкая. Прибор состоит из тонкой и эластичной трубки, которая практически не способна повредить стенки желудка, пищевода, 12-перстной кишки, легких и бронхов.

После обследования пациент в течение нескольких дней будет ощущать дискомфорт во рту. Эти ощущения проходят быстро, если при этом не раздражать стенки пищевода и глотки. Для этого из рациона следует исключить горячую, острую и жирную пищу. Нельзя пить водку и прочие спиртные напитки. Любое физическое воздействие отрицательно сказывается на состоянии исследованных органов, поэтому следует поберечь себя. При развитии таких симптомов, как озноб, лихорадка, поднятие температуры, рвота и тошнота, следует немедленно сообщить к врачу, проводившему исследование. Такие симптомы не являются нормой, поэтому необходимо выявить причины их появления.

Практика показывает, что процедура ультрасонографии является одним из безопасных диагностических методик обследования внутренних органов. Если правильно подготовиться к процедуре, то вероятность развития осложнений будет составлять 0,1%. Для того чтобы избежать развития осложнений в ходе исследования, врач потребует сдать некоторые анализы, на основании которых можно судить о возможности проведения исследования.

Что такое капилляроскопия

Капилляроскопией называется методика визуального обследования капилляров при жизни человека. Для проведения процедуры используется специальный прибор, который так и называется – капилляроскоп. Полное название данного метода звучит следующим образом – широкопольная капилляроскопия ногтевого ложа. Процесс исследования проводится под незначительным увеличением микроскопа (от 12 до 100 раз). Капилляры зачастую исследуются на складке ногтевого ложа, а также в слизистой оболочке нижней губы. Посредством данного типа исследования удается определить различные виды изменений капилляров при циркуляторных нарушениях. Данный способ не является основным, но позволяет дополнить общеклиническое обследование. Ознакомимся с данной методикой подробнее и узнаем, как проводится капилляроскопия.

капилляроскопия

Для чего нужна капилляроскопия

Для чего проводится капилляроскопическое исследование? Несмотря на то, что процедура практически малоизвестна (если сравнить с гастроскопией или лапароскопией), но она является значимым видом исследования, посредством которого можно определить состояние сосудов, выявить нарушения в работе внутренних органов, а также изучить принцип кровоснабжения головного мозга.

Посредством капилляроскопии удается определить принцип действия функционирования сердечной мышцы, скорость и плотность кровотока, а также давление и выявить отечность в тканях. Проведение исследования у детей позволяет определить наличие врожденных патологий и аномалий, а также дать оценку уровню выносливости организма взрослого человека.

Капилляроскопическое исследование является единственным способом, посредством которого удается более точно установить причины развития различных симптомов, свидетельствующих о патологии и отклонении. Показаниями к проведению капилляроскопии являются следующие факторы:

  • частые головные боли;
  • ухудшение самочувствия;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • обмороки, возникающие беспричинно;
  • различные степени искривления позвоночника;
  • болезненность рук.

капилляроскопия

На такие симптомы люди привыкли не обращать особого внимания, но если своевременно не определить причины и патологии, то вылечить пациента не удастся. Основным преимуществом капилляроскопии перед иными диагностическими методиками является тот факт, что она позволяет предупредить развитие недуга, в то время как иные методики дают возможность устранить различного рода последствия. Таковыми последствиями являются:

  1. Заболевание сахарным диабетом.
  2. Гипертония.
  3. Патологические проблемы с почками.
  4. Ишемические патологии в сердце и головном мозгу.

Исходя из этого, следует отметить, что капилляроскопическая методика исследования позволяет:

  • предупредить развитие серьезных видов заболеваний и осложнений;
  • дать оценку эффективности того или иного способа лечения;
  • выявить наличие положительных сдвигов после прохождения курса лечения.

Согласно проведенным медицинским исследованиям было установлено, что нарушенная функция микроциркуляции приводит к тому, что человек быстро стареет и у него развиваются различные заболевания. Более 80% недугов у человека связаны именно с нарушенной системой микроциркуляции кровотока.

Преимущества капилляроскопии

Для проведения исследования капилляров применяется специальный прибор. Именно посредством этого прибора удается осуществить наблюдение за состоянием мельчайших сосудов в организме. Этот прибор имеет специальный объектив, посредством которого врач дает оценку плотности капилляров, их формам, а также расположению и толщине.

Основными преимуществами капилляроскопии являются:

  • Высокая точность показаний. Посредством данного вида диагностики исключается вероятность постановки ошибочного диагноза.
  • Отсутствие болезненности. Исследование проводится через кожу, поэтому методика не требует проколов, а значит, является абсолютно безболезненной.
  • Безопасность. Отсутствие необходимости выполнения прокола и облучения сводит к тому, что капилляроскопическое обследование является полностью безопасной процедурой.
  • Скорость проведения исследования. Продолжительность процедуры занимает не более 5 минут.
  • Уникальность. Исследовать капилляры удается только при помощи капилляроскопа, в то время как иные приборы не позволяют провести такого рода процедуру.

На основании этих преимуществ можно отметить важность и значимость капилляроскопического исследования. Как проводится процедура обследования, выясним далее.

капилляроскопия

Особенности проведения исследования

Капилляроскопия проводится по определенной схеме. Начинается процесс с того, что на поверхность ногтевого валика наносится несколько капель глицерина и вазелинового масла. Посредством этих веществ происходит просветление слоя эпидермиса. Спустя 2-3 минуты после нанесения этих веществ палец руки фиксируется на специальной подставке.

Важно знать! Рекомендуется проводить исследование на безымянном пальце левой руки, так как именно он подвержен меньшей травматичности.

Палец фиксируется таким образом, чтобы просветленный участок эпидермиса находился строго под объективом прибора. После этого подается боковое освещение, а сама рука укладывается на специальный мешочек с песком или подставку. Это позволяет снять физическое напряжение, которое оказывает негативное влияние на процесс исследования.

Врач приступает к исследованию капилляров, посредством чего он меняет расположение тубуса и рассматривает мелкие сосуды. Эти сосуды зарисовываются на бумаге или фотографируются, что зависит от самого прибора.

Капилляры имеют соответствующие формы, на основании которых определяются отклонения и патологии, а также цвет. Они имеют преимущественно красный цвет, а располагаются близко друг к другу, создавая некого рода частокол.

Если осуществляется исследование при 80-кратном увеличении, то виднеется около 40-60 капилляров. Увидеть можно также артериолы и веточки венозной сети. Если у человека имеются патологии и проблемы со здоровьем, то фон микроскопического поля будет совсем иным. Прежде всего, капилляры будут мутными, иметь форму «восьмерки», а также многократно извиваться.

Последовательность исследования выглядит следующим образом:

  1. Для начала врач проводит осмотр всей поверхности ногтевой пластины. При осмотре обращается внимание на такие моменты, как форма и характер тока крови в капиллярах.
  2. Продолжается исследование путем детального исследования любого участка.
  3. Проводится подсчет численности капилляров, а также фиксируется наличие анастомозов и аневризматических нарушений.

После исследования, выдаются пациенту результаты анализов, с которыми ему следует обратиться к своему лечащему доктору.

Результаты исследования

На основании результатов исследования лечащий врач делает вывод, и при необходимости назначает пациенту соответствующее лечение. Здоровые капилляры имеют вид дамской шпильки, а прочие формы свидетельствуют о наличии заболеваний. Для того чтобы у человека всегда были здоровые капилляры, нам необходимы следующие факторы:

  • уделять время отдыху;
  • занимать спортом и гимнастическими упражнениями;
  • не злоупотреблять алкоголем, курением и наркотическими средствами;
  • вести здоровый образ жизни, и питаться только здоровой пищей;
  • читать интересные книги и проводить время с приятными людьми;
  • путешествовать и радоваться жизни.

Жизнерадостные и веселые люди не только дольше живут, но они еще и меньше болеют. Стрессы и переживания – это основные причины человеческих заболеваний. Исследование капилляров можно пройти как по назначению лечащего врача, так и самостоятельно, записавшись предварительно на прием.

Диагностический метод — скиаскопия

Скиаскопией называется диагностический метод определения рефракции или способности зрачка к преломлению света. Данная методика исследования была предложена учеными еще в 1873 году. Диагностическое исследование имеет множество преимуществ, среди которых стоит отметить простоту, доступность метода, а также получение максимально точных результатов.

Особенности скиаскопии

Исследование зрачков или скиаскопия осуществляется при помощи специального прибора, называемого скиаскопом. Он имеет форму округлого зеркала с рукояткой. Одна часть зеркала вогнута внутрь, а вторая – плоская. В центральной части скиаскоп имеет отверстие, через которое и проводится исследование глаза.

Скиаскопия проводится путем направления потока света в зрачок пациента, а врач тем временем контролирует реакцию светового пятна. Это пятно формируется на глазном дне. Когда происходит поворот скиаскопа, то тень при этом может перемещаться, свидетельствуя о нарушениях рефракции.

скиаскопия

Скиаскопическое исследование позволяет с максимальной точностью выявить степени нарушений рефракции. Такая методика уместна в следующих случаях:

  • позволяет исследовать рефракцию у детей, если они не могут рассказать о симптомах;
  • выявить неправдивую информацию, когда пациент симулирует при проверке зрения;
  • определить рефракцию у людей с нарушением интеллекта.

Как проводится исследование

Методика скиаскопии проводится в специальной темной комнате. При этом для ля проведения скиаскопических манипуляций требуется наличие следующих инструментов:

  1. Скиаскоп.
  2. Набор линеек для скиаскопа, которые оснащены отрицательными и положительными линзами.
  3. Электрическая лампа накаливания.

Перед проведением диагностики, врач закапывает в глаза пациенту специальные препараты для расширения зрачков. Это делается для того, чтобы получить максимально точные результаты. После этого врач усаживает пациента на обычный стул и приступает к исследованию:

  • на уровне глаз с левой стороны располагается включенная электрическая лампа;
  • при помощи скиаскопа осуществляется направление светового луча в глаз пациента;
  • луч достигает глазного дна, после чего доктор начинает вращать зеркало в различных направлениях.

скиаскопия

В этот момент наблюдается перемещение тени, по которой и делаются выводы о рефракции глаз.

Важно знать! Для проведения подобной диагностики не обязательно использовать скиаскоп. Вместо него может применяться ретиноскоп, а линейки заменяются обычными линзами.

Скиаскопия не требует в обязательном порядке расширения зрачков. Доктор при проведении скиаскопии может попросить пациента попросту смотреть за его ухо.

Кому показана процедура

Скиаскопия – это процедура исследования глаз, поэтому предназначается она для тех людей, которые имеют проблемы со зрением. Показана скиаскопия при следующих офтальмологических заболеваниях:

  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • астигматизм.

Скиаскопия также показана в случаях, когда требуется определить эффективность проведенного лечения, а также для определения скорости прогрессирования глазных недугов. Данный метод имеет множество преимуществ, но несмотря на это, имеется и ряд противопоказаний.

Противопоказания к проведению исследования

Противопоказана теневая рефракция глаз лицам, имеющим следующие заболевания и патологии:

  • Боязнь света, посредством которой пациент испытывает повышенную чувствительность к световому потоку.
  • Проводить скиаскопию детям можно не ранее, чем с 7 лет.
  • Если пациент находится под влиянием алкогольного или наркотического опьянения.
  • При наличии глаукомы и подозрениях на нее.
  • При наличии острых хронических заболеваний, посредством которых не исключена вероятность, что пациент может «сорваться» и причинить вред себе или окружающим.

скиаскопия

О чем свидетельствуют результаты

Если в ходе проведения скиаскопического исследования используется плоское зеркало (при дальнозоркости, близорукости и астигматизме), то тень на глазном дне будет перемещаться в том же направлении, что и зеркальце. Такие результаты обусловлены тем, что пациент имеет незначительные степени вышеупомянутых заболеваний.

При ярко-выраженной симптоматике миопии, когда значение составляет более, чем 1-1,5 диоптрии, то тень при этом будет перемещаться в противоположном направлении от движения скиаскопа. Такое исследование позволяет быстро, а главное безболезненно определить рефракцию глаз.

Важно знать! Информативность результатов зависит от такого важного фактора, как расстояние, на котором располагается доктор от пациента.

Если расстояние равно 67 см, то движение пятна в обратную сторону говорит о том, что у пациента миопия на более, чем 1,5 диоптрии. Если же врач находится на расстоянии 1 метра, и в ходе исследования наблюдается аналогичная картина, то это означает, что у пациента миопия на 1 диоптрию. При использовании вогнутого зеркальца, все описанные выше результаты будут противоположными.

Норма результатов исследования – это когда пятно не движется вовсе в направлении зеркальца. Расшифровка полученных данных не требуется, так как зачастую исследование проводит лечащий врач. Для того, чтобы определить степень нарушения рефракции, пациенту следует взять скиаскопическую линейку, на которой имеются линзы. Поочередно ему необходимо прикладывать к глазу линзы. Продолжается процесс до того момента, пока доктор не обнаружит отсутствие перемещения теней по глазному дну. Получение этих результатов позволяет оценить степень нарушения зрения.

Если необходимо провести процедуру скиаскопии ребенку, то при исследовании с ним разрешено присутствовать маме. Диагностическое исследование такого рода не просто доступно, но еще и не требует никакой подготовки, кроме того, что нельзя употреблять алкоголь накануне.

Пробы при скиаскопии – это оптимальный диагностический метод, который дает возможность поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение. На основании результатов подбираются очки или линзы для пациента.

Что такое риноскопия и как ее делают

Риноскопия носа проводится для диагностики и лечения. В современной медицине есть много инструментальных обследований, благодаря которым можно выявить болезни лор-органов. Что такое риноскопия? Это процедура, позволяющая обследовать носовые ходы, перегородки, носовые пазухи и ткани; ее проводят в специализированном кабинете. С помощью риноскопии можно выявить характер конкретной патологии. В результате комплексного обследования врач назначает терапию. Если патология уже на запущенной стадии и постепенно переходит в хроническую, эндоскопическая риноскопия сочетается с другими методами обследования. Если болезнь характеризуется острым течением, осмотр риноскопическим методом сочетается с рентгенограммой.

Особенности процедуры

Для ее проведения врач использует металлические инструменты. Риноскоп дает возможность обследовать носовую раковину, перегородку, клиновидную пазуху. С помощью зеркал осматривается носовая полость спереди и сзади. При обнаружении воспалительного процесса нужно учитывать его локализацию. Риноскопия — высокоинформативный метод диагностики: эту процедуру можно сочетать с обычным осмотром. Данная диагностика позволяет выявить патологии, которые не удается диагностировать при обычном осмотре. Риноскоп имеет в комплекте зеркала, эндоскоп со встроенной камерой (благодаря этой камере, можно осмотреть придаточные пазухи).

риноскопия

Если процедура назначается ребенку, врач применяет обезболивающие, таким образом, она переносится легче. Различают три вида диагностики. Риноскопия бывает передней, серединной и задней. Чтобы правильно провести обследование, нужно зафиксировать голову пациента. В носовые ходы вводится зеркало. Передняя риноскопия — наиболее востребованная. Для ее проведения врач вводит устройство, которое вначале закрыто; по мере его введения постепенно раздвигаются бранши. Чтобы осмотреть определённую область, нужно наклонить голову пациента.

Показания и противопоказания

Рассмотрим показания к риноскопии. Этот метод диагностики назначается при разных патологиях; он позволяет выявить состояние носовых ходов, тканей, слизистых. При такой диагностике можно выявить патологические процессы, происходящие в носовой полости. Процедура позволяет определить новообразования, воспалительные инфильтраты, гнойники, атрофию лор-органов. Диагностика проводится в кабинете врачом-отоларингологом. Перед ее началом носовые ходы промываются. Как и другие диагностические мероприятия, риноскопия имеет противопоказания. Среди них:

  • назальное кровотечение с неизвестной этиологией;
  • болезни, связанные с нарушением дыхания;
  • сильные боли в пазухах носа;
  • гнойные выделения из носа;
  • травмы лор-органов.

При необходимости осмотр дополняется рентгенографией. Чтобы выявить наличие болезнетворных возбудителей, нужно исследовать экссудат. Задняя риноскопия — более сложная процедура в отличие от передней, которая не имеет противопоказаний (но если в процессе диагностики затрагивается глотка, процедура может иметь противопоказания). Такого рода вмешательства не проводятся маленьким детям. Если у человека повышен рвотный рефлекс, процедуру надо проводить с особой осторожностью, в противном случае можно травмировать глотку.

При увеличенных нёбных или язычных миндалинах ввести инструменты глубоко не представляется возможным. Риноскопия для исследования дальних участков проводится с анестезией. Если у человека аллергия на анестезирующее лекарство, для диагностики используют эндоскоп и риноскоп. Перед проведением процедуры врач рассказывает о нюансах и мерах предосторожности. При проведении этой диагностики пациент может ощущать дискомфорт. Процедура проводится в сидячем положении; эндоскопия осуществляется с использованием зонда. Зонд вводится глубоко и захватывает придаточные пазухи.

Подробнее о видах риноскопии

Передняя проводится быстро и безболезненно. Такая диагностика нужна для исследования глубинных отделов интраназальной полости. Носовые ходы обрабатываются анестетиком, затем вводится риноскоп с удлиненными браншами (максимальная глубина — 2 см). Бранши аккуратно раздвигаются; пациент должен сидеть прямо. Таким образом, обследуется полость носа. Противопоказанием к передней риноскопии являются фурункулы в носовых ходах. Если аккуратно проводить обследование, оно не вызовет болевых ощущений.

риноскопия

Риноскопия для исследования задней части носа переносится болезненней. Чтобы отвести язык вперед, необходимо использовать шпатель: он вводится до глоточной стенки. Таким способом подавляется рвотный рефлекс. Человек должен широко открыть рот, воздух вдыхать через нос. Если риноскопия доставляет сильные боли, стенки глотки обрабатываются анестетиком. Такая процедура помогает выявить полипы, аденоиды, воспалительные процессы, болезни, связанные с мягким небом.

Для ее проведения нужно применить медицинское зеркало с тонкой ручкой. Чтобы зеркало не запотевало, его следует прогреть и протереть. С целью диагностики используется средняя риноскопия: она имеет свои особенности. Для такого вида диагностики врачи используют удлинённые бранши. Благодаря средней риноскопии, можно осмотреть придаточное пустоты и верхнечелюстную область. Диагностика проводится в положении сидя, но пациент запрокидывает голову назад. Вначале в ноздри вводятся зажатые бранши, при необходимости используются сосудосуживающие средства: они позволяют сделать воздухоносные пути более широкими.

Процедура для лечения

Существуют также хирургическая риноскопия. Она нужна для удаления новообразований и лечения воспалительных болезней. Чтобы устранить опухолевые новообразования, нужно разрезать ткани. Процедура хирургического типа эффективна в борьбе с полипами: она позволяет забрать образец клеток на гистологию. Медицина имеет множество высокоточных оптических приборов: если грамотно их применять, можно избежать сильной кровопотери. Современные методики позволяют удалять воспалившиеся ткани, а здоровые оставлять незатронутыми. В зависимости от сложности, процедуры могут проводиться под анестезией; при необходимости врач использует противоотечные средства. Для проведения сложных процедур требуется общий наркоз.

Эзофагоскопия и принципы ее проведения

Любой способ исследования пациента начинается с того, что больной с определенными симптомами обращается в стационар. Врач проводит опрос и осмотр пациента на наличие жалоб. Для того чтобы врач поставил точный диагноз, потребуется выяснить историю болезни пациента, а также провести объективное исследование, в которое входит эзофагоскопический метод. Что представляет собой эзофагоскопическое исследование, узнаем детальнее.

Что представляет собой эзофагоскопия

Эзофагоскопией именуется современный эндоскопический метод исследования пищевода, выполняемый при помощи специального прибора. Этот прибор называется эзофагоскопом, который представляет собой эластичную трубку, оснащенную видеокамерой и осветительного устройства. Данная трубка может иметь как эластичный стержень, так и полую стальную трубку. Данная трубка вводится внутрь через ротовую полость, достигая пищевода.

эзофагоскопия

Эзофагоскопия подразделяется на четыре основных вида: диагностическая, лечебная, экстренная и плановая. Диагностический вид исследования назначается для выявления причин появления:

  • болевых ощущений;
  • кровотечений;
  • структурных изменений пищевода.

Лечебная эзофагоскопия проводится в случае следующих показаний:

  1. Для удаления новообразований и наростов.
  2. Для коагуляции кровоточащих ран, язв и эрозий.
  3. Для извлечения инородного тела из пищеварительной системы.

Экстренная эзофагоскопия проводится в случае возникновения острых симптомов заболевания, а плановая выполняется тогда, когда у человека имеются хронические заболевания пищеварительной системы.

Процедура исследования проводится с особой осторожностью, так как пищевод располагается вблизи к жизненно важным органам человека. В ходе проведения исследования врач определяет следующие моменты:

  1. Цвет поверхности стенок пищевода.
  2. Перистальтику данного отдела пищеварительного тракта.
  3. Диаметр пищевода.
  4. Сосудистый рисунок.
  5. Наличие новообразований на стенках пищевода.

Немалое значение имеет возраст пациента, так как у молодых людей продольные стенки должны просматриваться хорошо, а у пожилых эти складки не будут видны вообще. Как проходит процедура эзофагоскопии пищевода, узнаем детальнее.

Как проводится исследование

Процедура эзофагоскопии проводится только в случае полной подготовленности пациента. Если пациент придет на исследование не подготовленным, то процедура будет перенесена на другой день.

Важно знать! Эзофагоскопия имеет много общего с гастроскопией. Основное отличие эзофагоскопии от гастроскопии заключается в том, что первая процедура предусматривает исследование только пищевода, а вторая позволяет провести изучение не только данного органа, но еще желудка и 12-перстной кишки.

В основу подготовки пациента входят следующие моменты:

  • процедура проводится натощак, поэтому кушать нельзя за 6-8 часов до обследования;
  • за 2-3 дня до исследования необходимо питаться только легкой и полезной пищей, которая не оказывает негативного воздействия на ЖКТ;
  • нельзя употреблять алкоголь за 2-3 дня, а в день исследования запрещено курить;
  • накануне исследования следует известить врача о том, какие медикаменты принимает пациент, так как большинство из них негативно отражаются на проведении эзофагоскопической процедуры;
  • в день исследования нельзя пить воду, так как она будет усиливать рвотные рефлексы во время глотания зонда.

Если пациент приходит подготовленным, то врач проводит местное обезболивание путем обработки ротовой полости специальными препаратами: Ксилокаин или Лидокаин. Это обезболивающее средство необходимо для того, чтобы снизить чувствительность и уменьшить рвотные рефлексы. После обработки специальным препаратом ротовой полости необходимо подождать 5 минут, пока средство подействует. Когда человек почувствует полное онемение, то врач приступает к введению эндоскопа. Для начала пациенту ставится специальное кольцо (мундштук), которое препятствует закрытию рта. Через отверстие в этом кольце врач просовывает гибкую трубку и выполняет обследование.

Важно знать! Если возникает необходимость извлечения из пищевода инородных предметов или для взятия частички ткани, то в таком случае применяется жесткий эзофагоскоп, состоящий из стальных трубок.

Процесс обследования проводится в положении лежа на левом боку, а в редких случаях пациент может принять позу лежа на спине. Вторая поза менее популярна, так как при этом увеличивается вероятность того, что пациент может захлебнуться рвотными массами, если он не правильно подготовится к эзофагоскопии. В некоторых случаях врач может воспользоваться общей анестезией, но такие случаи индивидуальны. Для этого должны быть сопутствующие факторы:

  1. Наличие кровотечения.
  2. Фиксирование крупных предметов в пищеводе.
  3. При психических расстройствах.
  4. При дисфункции сердечно-сосудистой системы и глухонемоте.
  5. Детям в раннем возрасте.

Под общей анестезией пациент ничего не ощущает, так как находится в состоянии медикаментозного сна.

эзофагоскопия

Что нужно знать о подготовке

Для чего пациент должен приходить в стационар для исследования голодным? Для этого существует две причины:

  1. Прежде всего, исследование на голодный желудок проводится с той целью, чтобы снизить развитие рвотных рефлексов. Если во время процедуры начнется рвота, то человек может захлебнуться.
  2. Процедура проводится также натощак для того, чтобы иметь возможность детального исследования стенок пищевода. Наличие пищи будет препятствовать проведению визуального осмотра.

Кроме того, что человек должен идти на эзофагоскопию голодным, ему также заранее необходимо сдать соответствующие анализы. На основании сданных анализов врач принимает решение о возможности прохождения процедуры. Пациенту следует пройти следующие этапы подготовки:

  1. Сделать рентген всех органов.
  2. Исследовать состояние сердечно-сосудистой системы.
  3. Сдать кровь и мочу на анализы (общий анализ мочи и крови, кровь на свертываемость и определение группы и резуса).

С утра в день исследования запрещается чистить зубы и полоскать рот различными растворами. В кабинете эзофагоскопии пациенту необходимо снять с себя такие предметы:

  • очки;
  • протезы;
  • линзы;
  • цепочку и прочие украшения.

С собой также необходимо в день исследования взять сменную одежду, простынку, полотенце, воду. Как только пациент будет готов, врач приступает к проведению исследовательских манипуляций. Продолжительность исследования длится от 2 до 20 минут, что зависит от причин потребности проведения обследования.

Важно знать! В ходе исследования пациент должен лежать и не шевелиться. Любые непредсказуемые действия со стороны пациента недопустимы, так как они могут привести к осложнениям. Пациент должен слушать указания и рекомендации врача, а также строго их соблюдать.

Противопоказания к проведению исследования

Основными противопоказаниями к проведению процедуры эзофагоскопии являются:

  1. Наличие химического ожога пищевода, в таком случае исследовать его можно не ранее, чем через 7-10 дней.
  2. Наличие острых хронических недугов.
  3. Тяжелое состояние пациента.
  4. При острых заболеваниях внутренних органов и таких диагнозах, как панкреатит, кишечная непроходимость и аппендицит.
  5. При аневризме аорты и циррозе печени.
  6. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  7. Наличие неврологических заболеваний.

При наличии этих факторов проводить эзофагоскопию запрещается до момента выздоравливания пациента. Исследование может быть осложнено, если пациент имеет искривление позвоночника или страдает ожирением. В таком случае врач принимает решение в индивидуальном порядке, что зависит от степени искривления и ожирения.

Возможные осложнения

В ходе проведения исследования в редких случаях возможны осложнения. Проявляются они в виде внутреннего кровотечения, перфорации сквозного отверстия в пищеводе, а также развитие анафилактического шока (при наличии аллергии у пациента на медпрепараты).

Чтобы не допустить развития осложнений во время исследования, важно собрать всю информацию о перенесенных ранее заболеваниях и аллергии у пациента. Эзофагоскопия является одним из эффективных и точных диагностических методов исследования пищевода.