Что за процедура ирригоскопия, в каких случаях назначается

Ирригоскопия – это метод диагностики кишечника, представляющий собой рентгеноскопию с контрастом. Сегодня этот метод исследования является наиболее информативным и безболезненным для пациента, именно поэтому его используют в большинстве клиник для изучения болезней ЖКТ как альтернативу колоноскопии. Методика позволяет получить необходимые данные о патологии, которые впоследствии используют для выбора стратегии лечения и в качестве вспомогательной информации при хирургической операции.

Особенности процедуры

Метод ирригоскопии построен на способности тканей кишечника пропускать сквозь себя рентгеновские лучи. С помощью классического рентгена невозможно оценить состояние органа, поэтому предварительно вводят контраст. Сегодня наиболее распространены два вида контрастирования – простое и двойное. В первом случае вводят раствор сульфата бария, двойной контраст подразумевает применения бария совместно с введением газа, что необходимо при острых случаях болезни, а также для повышения информативности исследования. Данное исследование кишечника противопоказано при подозрении на полную или частичную непроходимость.

ирригоскопия

Контрастирующее вещество вводят при помощи клизмы непосредственно в кишечник, где оно обволакивает стенки органа и позволяет оценить функциональность мышц и контур стенок.

Достоинства метода

Исследование назначается при большом количестве заболеваний толстого кишечника, а также в качестве замены болезненной и неприятной колоноскопии. Методика позволяет поставить правильный диагноз, так как многие болезни ЖКТ имеют схожие симптомы. Так, она позволяет подтвердить или опровергнуть наличие опухолей, полипов, а также дивертикулов, оценить их локализацию и развитие. При раке толстой кишки ирригоскопия необходима, чтобы отслеживать метастазы и их динамику. Плюс к этому, ирригоскопия эффективна при геморрое. Есть ряд других достоинств метода:

  • С помощью ирригоскопии можно изучить рельеф слизистой оболочки эпидермиса толстой кишки, выявить очаги воспаления и атрофированные или зарубцевавшиеся участки;
  • Ирригоскопия хорошо зарекомендовала себя для исследования врожденных или приобретенных патологий развития кишечника;
  • Применение контраста позволяет визуально оценить функционирование практически всех отделов толстой кишки, силу спазмов и атонии.

Большой плюс процедуры в ее безболезненности, а также в низком уровне лучевой нагрузки на организм, ниже, чем у томографии. А по времени и отсутствию опасности для пациента ирригоскопия — наиболее оптимальная процедура.

В каких случаях показана ирригоскопия?

Любая диагностика необходима в двух случаях – для уточнения диагноза, а также для подбора оптимального лечения, в том числе хирургических манипуляций. Как правило, показания к ирригоскопии следующие:

  • Единичные или множественные кровотечения из прямой кишки;
  • Выделение инфильтрата из кишечника;
  • Болевые ощущения в области ануса;
  • Проблемы со стулом: регулярные запоры или понос.

Противопоказания

Несмотря на то, что ирригоскопия считается безопасным методом, проводить процедуры возможно не всегда. Так, есть ряд противопоказаний:

  • Обострение воспаления кишечника, а также выраженное кровотечение. Зачастую это язвенный колит или дивертикулит;
  • Из-за лучевой нагрузки на организм метод запрещен на любом сроке беременности и в период лактации;
  • Перфорация стенок кишечника при ирригоскопии является радикальным противопоказанием, так как возможно усиление этой патологии после ирригоскопии;
  • При непроходимости кишечника результаты ирригоскопии с контрастом будут не точными;
  • Тяжелое состояние пациента, вызванное различными причинами.

Перед тем, как проводить исследование, врач должен пояснить, что такое ирригоскопия, а также как подготовиться к ней и возможно ли проведение процедуры в данном конкретном случае.

Подготовка к исследованию

Информативность методики во многом зависит от подготовки пациента перед обследованием. Наиболее важное условие – полная очистка кишечника, наполненность органа может помешать не только приему бария, но и повлияет на качество результатов

ирригоскопия

Рекомендуется за 3-4 дня до процедурой изменить рацион питания, исключив все продукты с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, злаковые). За день перед посещением рентгеновского кабинета следует особенно ограничить питание, а в день проведения ирригоскопии есть нельзя. Обычно рекомендуют три способа очистки толстой кишки, если невозможно очистить кишечник естественным путем:

  1. Очищение при помощи слабительных (Фортранс, Дюфалак, Левакол, Флит и другие). Применять средство нужно строго по схеме не ранее, чем за 6 часов перед процедурой. Лучше всего данный способ подходит пациентам, кому противопоказано применение клизм;
  2. Гидроколонотерапия – промывание кишечника большим объемом воды. Ее можно сделать в любом отделении больницы непосредственно перед ирригоскопией. Как правило, достаточно одного сеанса перед тем, как сделать ирригоскопию;
  3. Очистка кишечника при помощи клизм. Этот способ подготовки наиболее прост и доступен даже в домашних условиях, для детей клизму можно заменить спринцовкой. Однако предварительно нужно грамотно составить меню, чтобы избежать сильной зашлакованности кишечника.

В зависимости от того, как проводится ирригоскопия кишечника в клинике, будет указано, что нужно будет принести с собой. Обычно это сменная обувь, свободная одежда по типу халата, простыня для кушетки и полотенце.

Технология проведения ирригоскопии

Сегодня процедура занимает не более 45 минут, в зависимости от состояния и особенностей болезни кишечника. Перед сеансом контраст растворяют в жидкости из расчета 40 граммов сернокислого бария на 2 литра воды под температурой 35 градусов. Готовым контрастирующим веществом наполняют емкость в аппарате Боброва, при помощи насоса создают давление для поднятия вещества в трубку. Далее врач действует по алгоритму:

  1. Пациент укладывается на наклонный медицинский стол в боковое положение, руки убираются за спину, колени в согнутом виде поджимают живот;
  2. При включенном рентгене в толстую кишку вводится наконечник трубки аппарата Боброва, включается подача контраста. Только после команды врача пациент переворачивается на живот, на другой бок и спину. Данный момент важен для того, чтобы контраст равномерно распределился по всему кишечнику;
  3. Как только барий полностью заполнил пространство кишки и обволок ее стенки, орган просматривается в режиме реального времени, а также делаются снимки в различных проекциях, а также обязательный общий обзорный снимок в конце (техника тугого контрастирования);
  4. Только после выполнения заключительного снимка пациент может опорожнить кишечник. Впоследствии делается еще один кадр для того, чтобы можно было оценить функционирование толстой кишки;
  5. В некоторых случаях проводят дополнительный двойной контраст. Для этого уже после опорожнения кишечника с помощью аппарата вводят воздух в кишечник. Барий, оставшийся на стенках эпителия кишки, позволяет изучить наиболее мелкие новообразования, а также выявить очаги воспаления. При помощи двойного контрастирования видно также и метастазы, которые при традиционном методе можно легко пропустить.

ирригоскопия

Исследование толстого кишечника этой техникой значительно проще и безболезненней альтернативной колоноскопии за счет неглубокого введения трубки. Однако в случае неэффективности процедуры может быть назначено повторное исследование или другие методы.

Возможные осложнения

Пациенту нужно быть спокойным, если в течение нескольких дней после диагностики будут наблюдаться проблемы с опорожнением кишечника. Это вероятнее всего, будет связано с остатками бария на стенках органа, контраст выводится максимум три дня. Кроме того, не нужно волноваться, если болит живот. Как правило, это происходит из-за принудительного опорожнения, а также реакции на бариевую взвесь.

В случае, если наблюдаются любые изменения самочувствия, особенно длительная слабость, головокружение, повышение температуры тела или рвота, нужно незамедлительно обратиться к специалисту. В редких случаях наблюдается перфорация кишечной стенки и бариевая эмболия, что всегда требует оперативного вмешательства и госпитализации.

Стоимость

Ирригоскопия – это не бесплатный метод исследований, так как в больницах редко имеется аппарат Боброва. Стоимость услуги зависит от частной клиники и региона, в котором она находится. Средняя цена процедуры составляет 2-3 тысячи рублей.

Ребенку диагностику рекомендуется проводить в специализированной педиатрической клинике, за счет чего можно снизить вероятность осложнений ирригоскопии кишечника. Узнать что это такое — важная задача для родителей при выборе этого метода для ребенка.

В современной медицине ирригоскопия является самым надежным методом исследования болезней толстого кишечника. С ее помощью можно подтвердить диагноз, плюс к этому объемно оценить состояние здоровья этого органа. Перед тем, как пройти процедуру, желательно хорошо изучить, как делают ирригоскопию кишечника, чтобы лучше подготовиться к сеансу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

© 2018 ProSkopiyu.ru  ·  Сайт носит исключительно информационный характер. Копирование материалов сайта запрещено. Карта сайта
Adblock detector