Особенности проведения флуоресцентной ангиографии сетчатки

Известным и достаточно информативным методом исследования сосудов в области сетчатки, хориодеи называют ФАГ. Заключается флуоресцентная ангиография сетчатки во введении специального красителя и наблюдении реакции на него сосудов глазного дна. Именно на основе использования специфического элемента основывается этот диагностический метод.

Главная цель обследования заключается в определении процесса кровообращения сетчатки, при наличии определенных патологических изменений. К ним относят: новообразования, нарушенный процесс кровоснабжения, малярийную дистрофию.

Характеристика

В основе метода – особый краситель и специальное освещение (используется голубой свет). Длина волны составляет примерно 490 нм. Молекулы начинают активизироваться, излучают при этом определенные световые волны другого спектра. Значение составляет 530 нм, спектр приобретает со временем желто – зеленый оттенок.

С помощью применения специальной камеры фиксируется область глазного дна. Фиксируется процесс на разных этапах прохождения специфического красителя. На соседние ткани краситель не может попасть, что объясняется эндотелием, который выстилается во внутренней части.

Флуоресцентная ангиография

Диагностика

Для получения точной информации, расшифровку результатов делает врач. Такая процедура помогает вовремя диагностировать ряд заболеваний:

  • помогает выявить отечность или же начало воспалительного процесса в сетчатке;
  • определяет наличие микроаневризм;
  • врач диагностирует аневризму, гемангиому или неоваскуляризацию благодаря данному методу;
  • определяется гипертензивная ретинопатия – для болезни характерно формирование микроаневризм, места локализации которых те зоны, куда в недостаточном количестве попадает кровь к капиллярам;
  • в первую очередь выполняется гистологическое исследование и возможно диагностирование развития новообразований в организме пациента;
  • помощь флуоресцентной ангиографии заключается в выявлении окклюзии артерий, вен, на фоне которых иногда начинает образовываться реканализация.

Показания

Выполнение флуоресцентной ангиографии глазного дна допустимо в следующих случаях:

  • для выявления необходимости в дальнейшем проведения лазерной процедуры коагуляции сетчатки;
  • выполнение процедуры уточнения поставленного врачом диагноза, подтверждение присутствия патологических изменений;
  • выявление точного места нахождения развития патогенного процесса, определение степени разрастания;
  • врач оценивает динамику развития болезни;
  • выполняется контроль эффективности назначенного врачом курса терапии.

Противопоказания

Относится флюоресцентная ангиография к инвазивным методам диагностики, учитывается ряд противопоказаний.

Процедуру не выполняют:

  1. При наличии проблем, связанных с выделительной системой, при нарушении функциональной работы почек, воспалительного процесса в области вен, при диагностике бронхиальной астмы не проводится диагностика.
  2. К противопоказаниям также относят признаки глаукомы. В результате присутствия таких нарушений, зрачок не способен в полной мере расшириться. Одним из ключевых моментов проведения диагностики является полный мидриаз, с помощью которого специалист получает необходимую информацию. Если процесс невозможен, тогда процедура не проводится.
  3. Для диагностики есть возрастное ограничение. Детям младше 14 – 15 лет и людям пожилого возраста (старше 65 лет) не проводят процедуру.
  4. Ишемия в анамнезе. Диагностика инсульта исключает возможность проведения ангиографии. Спустя год после перенесенного пациентом инфаркта разрешается проводить исследование.
  5. К противопоказаниям относят аллергическую реакцию на некоторые лекарственные препараты. Что также касается индивидуальной непереносимости антибиотиков, рентгеноконтрасного вещества. Такие средства активно используются для расширения зрачка пациента.
  6. Проводят процедуру во время лактационного периода. Но в этом случае женщине стоит обязательно на несколько дней отлучить малыша от груди. Во время беременности запрещено выполнять процедуру.

Также, при пониженном показателе прозрачности глазного яблока процедуру не проводят.

Побочные эффекты

Пациенты в редких случаях наблюдают некоторые негативные побочные эффекты:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • возможно головокружение или слабость организма в целом;
  • прием средств, необходимых для проведения процедуры, может спровоцировать чихание или зуд кожных покровов;
  • в редких случаях пациенты страдают от парестезии языка;
  • возможно появление уртикарной сыпи.

Не всегда процедура диагностики проходит гладко. Иногда пациент страдает от тяжелых последствий. Аллергическая реакция может стать провокатором остановки дыхания или спровоцировать проявление анафилактического шока. Возможна отечность гортани или бронхоспазм, что также представляет угрозу для жизни пациента.

Некоторые пациенты после проведения диагностики страдают нарушениями в области сердечно — сосудистой системы.

Из-за возможных нарушений функциональной работы организма, процедура проводится в специально оборудованном для этого помещении, в котором присутствует реанимационная аппаратура. В кабинете обязательно есть адреналин, антигистаминные средства, присутствие которых необходимо для купирования анафилактического шока.

Для проведения диагностики состояния пациента без тяжелых последствий необходима качественная подготовка.

Известны из научной литературы случаи смертности из-за осложнений после выполнения флуоресцентной антиографии. Это исключительные случаи, вероятность которых настолько маленькая, что процедуру относят к ряду безопасных мероприятий.

В большинстве случаев процедура проходит успешно. Для минимизации негативных проявлений необходимо провести внутрикожную пробу с использованием специального вещества.

В наше время нет альтернативы такому методу диагностики и пока способ считается уникальным.

Особенности проведения

Диагностика не занимает много времени, продолжительность составляет 30 минут. Перед началом процедуры врач получает согласие пациента на проведение детальной диагностики сосудов глаза. Это необходимо, так как процедура инвазивная. Врач должен быть осведомлен о присутствии противопоказаний, наличии индивидуальных особенностей организма. В частности, это касается аллергических реакций пациента на определенные вещества.

Флуоресцентная ангиография

Пациент садится таким образом, чтобы его лицо находилось непосредственно в камере. УВ область конъюнктивального мешка закапывают раствор, что позволяет расширить максимальным образом зрачок. На подставку пациент помещает подбородок, упирается в перекладину лоб. Челюсть находится в сомкнутом состоянии, человек смотрит прямо.

Важно быть расслабленным, чтобы дыхание имело ровный, спокойный ритм и постараться не моргать.

Затем медицинская сестра вводит в вену контрастное вещество, при этом врач совершает несколько снимков. Для получения точной и достоверной информации, во время процедуры стоит сидеть неподвижным образом.

Возможны такие симптоматические признаки, как приступ тошноты или жар. Это временная реакция организма, которая не представляет угрозы для пациента.

При возникновении рвоты или металлического привкуса во рту, крапивницы, шока или же сильного головокружения, стоит немедленно принять соответственные меры безопасности.

Частота снимков составляет около 1 секунды. Врач должен сделать примерно 25 – 30 кадров. После окончания ввода специального вещества – удаляется игла, на вену накладывается давящая повязка.

При необходимости съемка продолжается спустя 20 минут после окончания ввода лекарства. Спустя час процедура перестает быть информативной.

После проведения такого метода диагностики пациенту, наблюдаются некоторые изменения в состоянии своего здоровья. Иногда изменяется цветовая окраска мочи или кожных покровов. Для устранения этого симптома необходимо употреблять больший объем жидкости.

Спустя 12 часов после окончания процедуры, наблюдается ухудшение зрения. Пациент не может сфокусироваться на близко расположенных к нему предметах. В этот период снижают нагрузку на зрение, избегают на протяжении первого времени яркого света. Ведь увеличенный зрачок не может в полной мере защититься от влияния солнечных лучей.

Присутствие некоторых заболеваний может снизить информативность методики. Это касается диагностики частичного гемофтальма, деструкции стекловидного тела или же помутнения роговицы. Повлиять на информативность может недостаточный мидриаз.

Преимущества

Метод считается эффективным в силу высокой чувствительности. Благодаря этому проводится детальный анализ сосудов, даже мельчайших капилляров сетчатки. Специалист может диагностировать пигментальные изменения в области эпителия или же зрительного нерва.

Информация, полученная с помощью такого метода, помогает вовремя выявить начало развития воспалительных, дистрофических изменений в области глазного яблока. Врач может сделать предположения о причинах, что спровоцировали такие изменения.

С помощью использования фотонаблюдения, видеонаблюдения врач наблюдает, как проходит специфическое вещество по сосудам, получает необходимый объем информации о клинической картине состояния здоровья пациента.

Такой способ используют с 1961 года. В то время открытие возможности детально изучать микроциркуляцию сосудов глазного дна произвело настоящий фурор.

Заключение

Процедура не занимает много времени. Но благодаря ей можно вовремя диагностировать ряд болезней, выявить начало развития воспалительного процесса. Расшифровать полученные сведения может только опытный врач. Общая стоимость проведения процедуры составляет примерно 2 000-5 000 рублей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

© 2018 ProSkopiyu.ru  ·  Сайт носит исключительно информационный характер. Копирование материалов сайта запрещено. Карта сайта
Adblock detector