Магнитно-резонансная ангиография мозга: особенности проведения процедуры
Медицина развивается и предлагает новые уникальные методы диагностирования. Они помогают врачам определиться с диагнозом и назначить грамотное и комплексное лечение. Одним из таких способов диагностирования является мр ангиография для головного мозга. Он позволяет установить место уменьшения, увеличение и непроходимости в сосудистой системе. Врач с помощью церебральной ангиографии видит наличие у пациента внутренних кровотечений, опухолей, развитие тромбов. Процедура в обязательном порядке назначается перед хирургическими операциями. Ангиографический вариант обследования носит информативный характер.
Суть метода
Необходимо знать, что это такое – магнитно-резонансная ангиография. Данная методика подразумевает ведение в артерию мозговой системы специального контрастного средства на основании йода. Часто используются препараты — Ультравистит, Омнипак, Трийодтраст, Урографин. Они позволяют увидеть на рентгеновском изображении визуально внутренние капилляры. Вводится они в организм путем пункции, но при невозможности этого варианта, пациенту ставится катетер. После поступления в сосуды контрастного средства выполняется несколько изображений, которые имеют две проекции.
Важно. С боковой стороны и по прямой, их оценку проводит рентгенолог. Врач на их основе дает заключение о наличии или отсутствии у исследуемого болезни.
Разновидности способа диагностирования
МР ангиография обследования головного мозга различается по способу введения медикаментозного вещества:
- катетеризационный — препарат поступает в сосуды через артерию в бедренной части тела. Он позволяет по кровеносной системе продвинуть контраст до обследуемого места;
- пункционный — раствор попадает в организм через прокол определенного сосуда.
Диагностика отличается по обширности площади:
- общая — просмотр всех сосудистых систем головного мозга;
- селективная — визуально просматривают один сосуд;
- суперселективная — обследуется уменьшенный капилляр в одной из общей системы.
Магнитно — резонансная суперселективная ангиография применяется в медицинской практике, как метод эндоваскулярного лечения. Затем постановки диагноза, проводится микрохирургическая операция. Используются методы — тромбирование или эмболизация.
При диагностировании медики используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию и мрт ангиографию. Диагностика проводятся с помощью специальных томографов. Их применяют из-за отсутствия травматизма, и считаются одними из безопасных методов обследования.
Когда и кому назначается процедура?
Ангиография сосудов шеи и головного мозга — это специальное исследование, которое проводится только по решению лечащего врача. Она не делается по желанию самого пациента. При возникновении следующих подозрениях, доктор назначает резонансная ангиография сосудов:
- артериовенозную мальформацию;
- аневризм сосудистой системы — артериальный или артериовенозный;
- уточнение показателей стеноза или окклюзии сосудистых систем;
- отслеживание клипс, которые находятся над артериями головного мозга;
- перед операцией — для установления взаимосвязи сосудов с опухолью.
При выявлении сужения или непроходимости крови, устанавливается их просвет. Определяется соотношение в артериосклеротических изменениях структуры системы. На основе полученных данных определяется вид хирургического вмешательства.
Некоторые пациенты считают, что при таких симптомах, как головная боль, головокружение, общее недомогание, появление шума в ушах, показана к выполнению диагностика. Симптомы служат сигналом, что требуется обратиться за медицинской консультацией. Невролог проведет первичный осмотр, и уже на его основе назначается мр ангиография обследования сосудов головного мозга.
Противопоказания к проведению исследования
Процедура не проводится при аллергической реакции или индивидуальной непереносимости на медикаменты, где основным веществом является йод. Магнитно — резонансная диагностика ангиография не проводится при имеющихся психических, воспалительных, инфекционных болезнях. Психические заболевания не позволяют соблюсти все требования для проведения диагностирования. Инфекции или вирусные болезни повышаю риск осложнений после обследования.
Основные противопоказания :
- плохая свертываемость крови;
- почечная недостаточность;
- заболевания сердечной системы;
- тяжелая степень печеночной болезни.
Важно. Магнитно-резонансная ангиография сосудов мозга не выполняется больным с высокой массой тела. Вес исследуемого не может быть свыше 120 килограмм.
Техника проведения диагностики
До проведения исследования больной подписывает согласие. В процедурном кабинете за 20 — 30 минут до начала диагностирования ставится внутривенный катетер. Он позволяет врачу обладать доступом к кровеносным сосудам. После делают пациенту премедикацию, принимаются препараты, которые снижают риск побочных эффектов, и неприятные ощущения при выполнении диагностики. Больному вводятся обезболивающие, транквилизаторы, антигистаминные средства.
Исследуемого кладут на специальный стол, и подключают его к кардиомонитору и пульсометру. Кожный покров обрабатывается обезболивающим и анестетиком, а затем делается прокол нужного сосуда. Часто попасть с первого раза не удается, по этой причине надрезается небольшой участок кожи или осуществляется прокол бедренной артерии, куда вводится катетер.
Пациент не ощущает боли при движении его по артериям, так как внутренние ткани не имеют рецепторов, которые отвечают за болевые ощущения. Рентген позволяет контролировать движение катетера в кровеносном русле. Когда он доходит до определенного сосуда, через него в организм водится контрастное вещество в объеме 8-10 мл. Его заранее подогревают до уровня температуры тела человека. После его поступления в организм возникают неприятные ощущения — это металлический привкус, к лицу поступает кровь, становится жарко. Симптомы проходят самостоятельно через несколько минут, и не требуют медицинского вмешательства.
После поступления медикамента выполняются рентгеновские изображения в прямой и боковой проекции. Промежуток между каждым составляет около секунды. Это позволяет детально рассмотреть вены, артерии, капилляры. Снимки проявляются сразу после проведения процедуры и передаются врачу для оценивания. При малейших сомнениях, больному дополнительно вводят вещество, и делается рентген.
По завершению обследования катетер извлекается, на место прокола накладывается стерильная повязка. Длительность процедуры составляет около часа. Но после нее пациент остается под медицинским наблюдением около 7 часов.
Подготовительные процедуры
Для получения точных данных и уменьшения риска возникновения последствий, врачи рекомендуют провести дополнительное обследование до диагностирования. Сдать общий и биохимический анализ крови и мочи. Он позволяет определить степень свертываемости кровеносной системы. Устанавливается группа и резус-фактор. Эти сведения понадобятся в случаи непредвиденных осложнений. Анализы должны иметь срок давности в 5 дней. Предварительно делается ЭКГ и флюорография, если около года не проходил ФГ исследование.
Основные правила:
- две недели не выпивать спиртосодержащие напитки;
- не употреблять медикаменты, изменяющие кровеносную структуру;
- не есть пищу за 8 — 10 часов до обследования;
- не выпивать жидкость за 4 часа;
- до начала обследования убрать все металлические элементы;
- за 2 суток провести пробу на используемый медикамент. Исследуемому внутривенно вводится медикамент в количестве 0,1 мл. Далее доктор наблюдает за реакцией организма. При возникновении покраснений на кожном покрове, зуда или затрудненном дыхании обследование не проводится. Когда имеются противопоказания, лучше сделать мрт;
- по назначению доктора принять антигистаминные лекарственные средства и транквилизаторы.
Важно. Пациенту назначаются консультации с терапевтом и анестезиологом.
После проведения диагностирования соблюдаются определенные меры:
- постельный режим;
- воздержатся от любых физических нагрузок;
- употреблять значительное количество воды;
- не курить;
- не выпивать алкогольные напитки;
- запрещено управлять автотранспортном;
- нельзя принимать ванну;
- не удалять повязку.
Этих рекомендаций придерживаются в первые двое суток после обследования. Когда пациент выполняет все рекомендации доктора, то не наступает неблагоприятных последствий. И человек чувствует себя хорошо.
Возможные осложнения
В практике осложнения после этого исследования появляются всего в 3%. Поэтому вероятность побочных эффектов сведена до минимума. Они возникают в двух случаях:
- техника проведения обследования — кровотечение после прокола сосуда;
- аллергия на препарат — при исследовании используются медикаменты нового поколения. Они имеют достаточно незначительный показатель побочных действий.
Избежать этих осложнений можно, если соблюсти правила подготовки к процедуре. После проведения диагностики у пациента возможны иные недомогания:
- тошнота и рвота;
- зуд, затруднение дыхания, покраснение кожи;
- понижение артериального давления;
- проблемы с сердечным ритмом;
- анафилактический шок — в тяжелой форме приводит к летальному исходу;
- судороги;
- спазм сосудов, которые провоцируют инсульт;
- попадание препарата в мягкие ткани — на кожном покрове начинается воспалительный процесс.
Характерные особенности диагностирования
Ангиографию сосудов проводят с применением магнитно-резонансного томографа. Основополагающий элемент этого способа диагностирования — это ядерно-магнитный резонанс. Вариант исследования полностью исключает ионизированное излучение. Диагностика проводится как с применением препаратов, так и без них. Йодированное вещество улучшает видимость структуры артерий. При индивидуальной непереносимости пациент обследуется без применения медикаментов. Снимки обрабатываются при помощи компьютерной системы и получаются трехмерными. Это позволяет детально изучить артерии, вены и всю кровеносный бассейн.
Достаточно длительное время обследуемый находится в трубе томографа. Поэтому процедура не назначается лицам, страдающим клаустрофобией. При наличии у человека металлических, электронных или искусственных имплантатов не проводится МР-ангиография.
Этот вариант диагностирования является современным, который позволяет получить врачу всю информацию по сосудам головного мозга, что невозможно при обычном рентгеновском изображении. Когда магнитно-резонансное обследование запрещено, выполняется традиционная ангиография.
Заключение
МР ангиография сосудистой системы — это информативный способ обследования. В частности метод исследует сосудистые болезни в мозговой системе человека. Он позволяет увидеть врачу процесс стенозов и окклюзий. А это помогает предотвратить возникновения инсультов и проблем с сердцем.
Многие больные не знают, где сделать обследование. Ангиографическая диагностика проводится в медицинских учреждениях, где имеется специальный аппарат и контрастное вещество. Стоимость на данную услугу практически во всех медицинских центрах одинакова. Направление на обследование выписывается лечащим врачом, не стоит самостоятельно без обоснованных причин делать эту процедуру.