Гастроскопия через нос: особенности трансназального исследования
Исследование желудка при помощи эндоскопа, который вводится через носовую полость, называется трансназальной гастроскопией. Преимуществом трансназального исследования является то, что эндоскоп вводится не через рот, а через носовые пути. При этом человек не ощущает дискомфорта в виде рвотных позывов, которые возникают при задевании корня языка. От стандартного обследования данная процедура отличается и оборудованием. Для диагностического трансназального исследования применяется специальное компактное и миниатюрное устройство. Толщина трубки эндоскопа не превышает 6 мм, что позволяет проникнуть в носовые пути без повреждения их стенок.
Основные преимущества ФГС через нос
Трансназальная гастроскопия обусловлена множеством преимуществ перед иными вариантами диагностического исследования. Таковыми преимуществами являются:
- Отсутствие рвотных позывов. Исследование желудка, пищевода и 12-перстной кишки посредством трансназальной гастроскопии исключает появление рвотных позывов и тошноты, так как не затрагивается корневая часть языка. Это сводит к минимуму развитие неприятных ощущений при проведении процедуры.
- Безболезненность. Традиционный метод нельзя назвать болезненным, так как он больше неприятен. Трансназальный вариант исключает развитие дискомфортных ощущений, а также не вызывает боли.
- Возможность вести разговор с врачом, а не только слушать, как при традиционной методике. Данный фактор является очень важным, так как пациент может говорить о своих ощущениях, а также предупредить доктора о возникновении неприятных симптомов. Это повышает уровень обследования и позволяет повысить эффективность гастроскопической методики.
- Возможность употреблять пищу сразу после окончания процедуры. Ротовая полость не принимала участия в процедуре, поэтому исключено появление рвотных позывов еще на протяжении некоторого времени, как это свойственно стандартной методики. Кроме того, после исследования пациент не ощущает никаких признаков вмешательства через носовые пути.
- Применение местных обезболивающих препаратов. Для обезболивания используется раствор Лидокаина, а также специальный гель. Этот гель позволяет увлажнить носовые пути, что улучшает проходимость эндоскопа. После окончания исследования пациент может сразу же садиться за руль, так как при исследовании не используются анестезирующие препараты.
- Простота и скорость проведения исследования. Процесс исследования продолжается не более нескольких минут. В случае необходимости медикаментозного лечения процедура может затянуться до 10-15 минут, что зависит от характера лечения.
Гастроскопия через нос имеет множество преимуществ перед стандартной методикой, притом, что она еще и показана практически всем пациентам, которым врач назначил пройти обследование ЖКТ.
Показания к проведению ФГС через нос
Трансназальный способ исследования позволяет проводить как обследование только желудка, так и изучение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Комплексное обследование органов ЖКТ называют эзофагогастродуоденоскопия или ФГДС. Отличается ФГДС от гастроскопии только промежутком времени исследования. На основании полученных результатов врач ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости физического вмешательства, лечение может быть произведено эндоскопом, например, удаление язвы или остановка кровотечения.
ФГДС желудка через нос проводится тогда, когда пациент имеет очень низкий болевой порог, в результате чего провести стандартный метод обследования не представляется возможным. У каждого человека имеется рвотный рефлекс, который возникает при прикосновении к дальней части языка. Это считается нормальным явлением, но при этом у каждого человека чувствительность отличается. Если традиционным вариантом исследования ЖКТ провести не удается, то применяется трансназальный вариант обследования.
Данная процедура также показана для тех, кто имеет признаки рефлюкса и прочие виды недугов, которые препятствуют проведению анализа. Основными показаниями к проведению исследования ЖКТ при помощи трансназальной гастроскопии являются:
- Боль и жжение в горле.
- Признаки тошноты и рвоты.
- Дискомфортные ощущения во рту.
- Кислый привкус во рту.
- При отрыжках воздухом.
ФГС через носовой путь позволяет диагностировать такие новообразования, как опухоль или грыжа на ранних стадиях развития. При своевременном диагностировании заболеваний можно полностью излечить пациента. В медицине назальная гастроскопия получила широкое распространение, посредством которой удается быстро и точно поставить диагноз и назначить лечение.
Назальный способ гастроскопии позволяет определить наличие полипов и язв, а также осуществить удаление инородного тела.
Важно знать! Если размер инородного тела превышает диаметр трубки, то для его удаления потребуется воспользоваться традиционным способом.
Показана процедура исследования для пожилых людей, так как она не влияет на повышение или понижение сердечного давления. Главное преимущество трансназальной гастроскопии — это возможность исследования не только желудка, пищевода и 12-перстной кишки, но еще и изучение патологических изменений в носоглотке и гортани.
Противопоказания
Несмотря на эффективность и безопасность трансназальной процедуры, имеет она и некоторые противопоказания. Основным препятствием к ее проведению является наличие у пациента анатомических изменений. Это может быть искривление носовых перегородок или сужение двух сторон носовой полости. При введении эндоскопа через носовые пути у пациента может развиться кровотечение.
Не только врачи, но и пациенты свидетельствуют о том, что гастроскопия трансназальным методом является наиболее комфортной процедурой исследования. Если у пациента имеются признаки общей слабости, а также развивается сильное кровотечение в желудочно-кишечном тракте, то такая процедура противопоказана. Если пациент не может перенести процедуру психологически, то прибегают к исследованию ЖКТ во сне.
Методика исследования
При возникновении необходимости проведения исследования ЖКТ врач назначает стандартный вариант гастроскопии. По желанию пациента или по необходимости стандартный способ можно заменить на трансназальное исследование.
Диагностика ЖКТ осуществляется при помощи трубки, которая на конце имеет несколько каналов. На одном из каналов расположена видеокамера, из второго осуществляется подача воздуха, а третий канал предназначен для введения лекарственных препаратов. Камера дает возможность наблюдать за процессом внутри ЖКТ в реальном времени. При необходимости врач делает фотоснимки, а также осуществляет забор слизистой для более детального изучения.
Важно знать! Воздух подается через трубку с той целью, чтобы иметь возможность выпрямлять стенки пищевода для проведения визуального осмотра.
Начинается процедура с того, что пациент укладывается на кушетку, причем ложится необходимо на левую сторону. После этого врач обрабатывает носовую полость специальным гелем и Лидокаином, после чего осуществляет введение эндоскопа. При введении эндоскопа пациент должен дышать ртом. Пациенту необходимо выполнять все требования доктора, а при возникновении дискомфорта сообщать об этом. В редких случаях пациенты могут ощутить легкие симптомы дискомфорта, которые возникают тогда, когда врач проворачивает эндоскоп в разные стороны.
Подготовительные мероприятия
Особое внимание следует уделить стадии подготовки. Если пациент придет на гастроскопию не подготовленным, то врач откажет ему в исследовании. От правильности подготовки к ФГС зависит получение точных результатов. Соблюдение рекомендаций по подготовке позволяет значительно облегчить участь пациента.
Основное, что должен знать пациент, это то, что процедура проводится исключительно на голодный желудок. Как традиционная, так и трансназальная методика выполняются при этом условии. Пища, которая съедена накануне, будет препятствовать проведению исследования, поэтому пациенты должны приходить на ФГС голодными. Покушать следует за 8-10 часов до проведения обследования. Кушать при этом можно только легкие блюда, которые быстро перевариваются. Предпочтение следует отдать:
- овощным супам;
- супам-пюре;
- кашам;
- вареным овощам.
За день, а лучше за два, запрещается употреблять спиртосодержащие и газированные напитки, которые будут провоцировать раздражение желудка. Нельзя накануне обследования курить, так как никотин также отрицательно влияет на ЖКТ. Результаты исследования могут получиться не точными, поэтому даже если сильно переживаете или нервничаете, то лучше выпить успокоительное, чем выкурить сигарету.
За 3 часа до обследования разрешается выпить немного обычной воды. Вода позволяет увлажнить стенки сосудов, что снизит вероятность повреждения их прибором. Пить соки и чаи нельзя, так как они способствуют усилению выработки желудочного сока.
Большинство пациентов считает, что трансназальный способ более опасен и болезненный. Это только предположения тех людей, которые боятся пробовать такой вариант обследования. При подготовке немалое значение следует уделить психологическому настрою, так как с процессом всовывания трубки в носовую полость справиться не каждый пациент. Для мнительных людей, которые теряют сознание при аналогичных процедурах, важно взять с собой плитку шоколада, а съесть ее можно только по окончанию процедуры.