Главная » Гистероскопия » Удаление полипа матки с помощью гистероскопии

Удаление полипа матки с помощью гистероскопии

Патологические процессы, развивающиеся в слизистой оболочке матки, способствуют формированию железистых, фиброзных, аденоматозных новообразований. По своей природе такие новообразования – это полипы, которые требуют проведения оперативного вмешательства.

Если ранее для удаления полипов требовалось провести хирургическое вмешательство, то сегодня такая процедура проводится с минимальной степенью травматизма и риском развития осложнений, за что собственно и пользуется успехом среди врачей и пациентов. Такая процедура получила название гистероскопия матки, посредством которой проводится процедура удаление полипа эндометрия. Разберемся в данном вопросе более подробно.

Гистероскопия и риски развития осложнений

Гистероскоп представляет прибор, посредством которого и проводится процедура гистероскопического вмешательства. Данный прибор представляет собой некое устройство, которое оснащено видеокамерой и механизмом подачи углекислого газа. Этот газ подается непосредственно в область, которая подвергается оперированию.

Специалист в ходе проведения исследования имеет возможность контролировать процесс на экране монитора в режиме реального времени. На экран выводится изображение в увеличенном виде, что позволяет определять размеры полипов, их количество, место расположения и прочие факторы. Риски не заметить новообразования и прочие дефекты крайне малы, поэтому процедура является наиболее эффективной. Посредством гистероскопии удается не только провести удаление полипа, но еще и обработать место его расположения. Обработка данной области очень важна, что позволяет исключить появление новых полипов.

Из этого следует, что гистероскопия полипа имеет крайне минимальные риски развития осложнений, что обусловлено особенной технологией выполнения хирургического вмешательства.

Удаление полипа матки

Многочисленные исследования показали, что выскабливание диагностическим способом является малоэффективным, так как избавиться полностью от этих новообразований не удается. Немаловажно отметить и тот факт, что посредством диагностического выскабливания достаточно сложно удаляется полип из плотных тканей. Для того, чтобы обеспечить эффективное удаление патологических новообразований, необходимо затронуть весь эндометрий, который находится под этим образованием. Такое вмешательство возможно только при помощи процедуры, которая называется гистероскопическое удаление полипа матки.

Гистероскопическое удаление полипа эндометрия обуславливается использованием специального оборудования, а также прочих дополнительных медицинских инструментов. Удаление полипа лазером в матке посредством гистероскопии представляет собой современную технологию, которая дает возможность устранить пораженные ткани. При помощи гистероскопии удается снизить вероятность развития кровотечений, а также частоту развития рецидивов.

Особенности подготовки к операции

Прежде чем приступить к диагностическим мероприятиям, женщине необходимо сдать соответствующие анализы. К таковым анализам относятся:

1. Исследование мазков с шейки и влагалища на наличие бактерий. Такой вид анализа позволяет подтвердить отсутствие бактериального воспаления половых органов. Если же результаты будут положительными, то возникают серьезные занести инфекцию в ходе проведения мероприятия.
2. Сдача мазка на цитологию.
3. Исследование ультразвуком трансвагинальной области. Для проведения данного исследования датчик помещается во влагалище, после чего выполняется осмотр матки.
4. Общеклиническое исследование. Пациенту необходимо сдать анализы крови, мочи, а также флюорографию и пройти осмотр у терапевта.
5. Гинеколог также должен провести осмотр шейки матки при помощи специальных зеркал. Посредством осмотра удается оценить состояние и форму цервикального канала, а также наличие воспалений и повреждений данного органа. Это делается с той целью, так как посредством цервикального канала будут введены инструменты для выполнения требуемых манипуляций в матке.

Особой подготовки к гистероскопии полипа эндометрия не требуется. На протяжении недели до проведения гистероскопии требуется покой со стороны половых контактов или использование презерватива. Использовать спринцевания, противозачаточные средства, свечи и крема крайне не желательно. За день до того на когда запланирована гистероскопия миомы матки, женщине следует употреблять только легкоусвояемую пищу. Это означает, что из рациона следует исключить:

• бобовые;
• капусту;
• черный хлеб;
• свежие фрукты и овощи.

Питаться рекомендуется свежими бульонами с нежирным мясом, кисломолочной продукцией, а также соками без мякоти. Употреблять жидкость можно в неограниченных количествах. При необходимости утром и вечером может потребоваться клизма. Об этом нужно уточнить у специалиста, который будет проводить гистероскопию.

Немаловажно уделить внимание и времени, когда лучше проводить гистероскопию. Наилучшее время, когда можно делать операцию, является 2-3 день после завершения менструальных выделений. Этот период является оптимальным, что обусловлено отсутствием восстановления эндометрия. В такие дни полипы лучше всего видны, поэтому их проще удалить. Кроме того, на 2-3 день после менструации процедура гистероскопии не влечет за собой развитие осложнений, например, появление кровотечения.

Как проводится процедура

Гистероскопия при миоме матки проводится исключительно в стационарных условиях. После окончания вмешательства пациентке потребуется пребывать в госпитале не более 2-3 дней. Проводится процедура путем расположения пациентки в гинекологическом кресле. Обезболивающие препараты вводятся внутривенно, после чего снижаются болевые ощущения. После введения лекарства женщина засыпает, что позволяет специалисту проводить манипуляции по удалению полип. О том, какой вид анестезии использовать, решает врач-анестезиолог, который также присутствует на операции.

Как только пациентка засыпает, специалист обрабатывает наружные половые органы при помощи антисептических растворов и вводит расширители цервикального канала. Это специальные инструменты, посредством которых осуществляется растяжение цервикального канала до необходимых размеров. В полость матки закачивается газ, посредством которого осуществляется растяжение стенок.

Полипы одиночного типа удаляются при помощи ножниц или щипцов. Контроль манипуляций этих инструментов осуществляется при помощи гистероскопа. После удаления полипа осуществляется визуальный осмотр, посредством которого специалист убеждается в отсутствии новообразований.

Расположение полипа возле маточных труб способствует развитию технических трудностей. В этом месте стенки маточного канала очень тонкие, поэтому возникает серьезный риск повреждения труб. В таком случает применение электрической резекции не подходит, поэтому уделяется внимание механическому способу отделения полипа. Механический способ удаления основывается на откручивании, а затем и удалении ножки полипа при помощи ножниц и щипцов. Для проведения данной процедуры также требуется провести расширение цервикального канала шейки матки при помощи расширителей Гегара.

Сколько же длится процедура удаления полипа матки? На длительность гистероскопии влияют многие факторы. Одним из многих факторов является сложность операции. Кроме этого, на продолжительность влияет место расположения полипа, его размеры, а также профессионализм врача и отсутствие прочих патологий у пациента. Зачастую продолжительность не превышает 30 минут. Если процедура длилась дольше, то это означает, что у пациентки имеются множественные новообразования.

Период после окончания операции

Послеоперационный период предусматривает такое явление, как появление выделений из влагалища на протяжении нескольких дней. Такие выделения представлены в виде скудных и мажущих критических дней, которые исчезают сразу после заживления места раны. Не исключается, что в послеоперационный период на протяжении нескольких дней пациентка будет испытывать болевые ощущения в области наружных половых органов, а также нижней части живота. Такие последствия являются нормальными, и свидетельствуют о нормальном протекании восстановительного периода.

Если пациента, после того, как ей сделали гистероскопическую операцию, жалуется на болевые ощущения, то принимается решение о введении обезболивающих препаратов. Это могут быть как ректальные свечи для влагалища, а также уколы или таблетки. Если же болевые ощущения периодически появляются или женщина постоянно испытывает дискомфорт на протяжении 5-6 дней, то в таком случае, следует обратиться в стационар. Последствия таких симптомов могут стать фатальными, поэтому очень важно обратиться к врачу. Основные негативные последствия, которые могут возникнуть после операции, являются:

• эндометрит;
• прободение стенки матки;
• появление кровотечения в месте, где проводилось удаление полипа.

После операции у пациентки может наблюдаться повышение температуры. Не редко после удаления полипов в множественном количестве, может наблюдаться возникновение асептических воспалительных процессов. Это также является нормальной реакцией организма, направленной на восстановление целостности слизистых полостей.

Если появляются осложнения и негативные последствия, то специалист принимает решение о проведении повторной процедуры гистероскопического вмешательства. Для того, чтобы избежать развития воспалительных осложнений, необходимо:

• обеспечить половой покой на протяжении 7-10 дней (до момента полного восстановления шейки матки);
• отказаться от применения тампонов для влагалища;
• не проводить такие манипуляции, как спринцевание и использование вагинальных лекарственных препаратов.

После выписки пациентки из стационара ей необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не посещать такие места, как сауны, бассейны, солярии.
2. Не принимать горячие ванны и душ.
3. Не прибегать к занятиям спортом и прочими видами физических нагрузок.

Соблюдение основного количества правил и рекомендаций позволяет снизить риск развития неприятных последствий и осложнений после гистероскопического удаления полипов.

Противопоказания к проведению гистероскопии

Существует ряд основных противопоказаний, при наличии которых специалист не будет проводить гистероскопическое удаление полипов. К таковым противопоказаниям относятся:

1. Признаки осложнений генитального кандидоза.
2. Воспалительные процессы во влагалище, шейке матки, придатках.
3. Признаки интенсивного кровотечения из половых органов. Такие кровотечения могут быть спровоцированы гиперплазией эндометрия.
4. При беременности.
5. Наличие патологических процессов, при которых создается препятствие к введению гистероскопических инструментов.
6. Тяжелые виды заболеваний в стадии декомпенсации.
7. Наличие острых респираторных заболеваний.

Гистероскопическое вмешательство может быть проведено только после того, как пациент избавиться от этих заболеваний и состояний. О возможности проводить гистероскопию решает только лечащий врач. Прежде чем располагаться в гинекологическом кресле, врач, который будет проводить гистероскопию, ознакамливается с результатами анализов и принимает решение. Если пациента не готова по менструальному циклу, то операция может быть перенесена на другой день.

Немаловажно отметить, что осложнения после гистероскопии случаются крайне редко, что связано прежде всего с безопасностью самого метода. Если возникают осложнения, то пациентке следует как можно скорее обратиться в стационар.