Гистероскопия: в какой день цикла нужно делать процедуру
Гистероскопия — это осмотр полости матки с помощью оптоволоконного аппарата. Обследование проводится под местной анестезией с помощью местной анестезии и внутривенной инъекции. В статье рассмотрим несколько вопросов — показания и противопоказания к осмотру, на какой день цикла делают гистероскопию, как подготовиться к процедуре и что для этого необходимо.
Виды гистероскопии в современной медицине
В зависимости от клинической картины пациентки гистероскопию проводят с разной целью:
- диагностика — осмотр полости матки под местной анестезией;
- хирургия — удаление или забор кусочков ткани для исследования с помощью внутривенного наркоза;
- контрольная проверка — обследование состояния полости матки после терапевтического лечения.
В последнее время в практику осмотра ввели процедуру микрогистероскопии. Процедура диагностики проводится после предварительного расширения шейки матки с помощью газа или стерильного раствора.
Преимуществом данного вида диагностики является проведение хирургии без полостной операции, быстрый переход от диагностики к лечению — удаление полипов и иные манипуляции.
Проведение диагностики
Обследование проводится на гинекологическом кресле после введения анестезии внутривенно или локально. Процедура занимает не более двадцати минут и не отличается сложностью.
Гистероскоп вводится через шейку матки, затем в полость вводят газ или физиологический раствор для расширения стенок органа. Далее аппаратура выводит на монитор изображение внутренней поверхности слизистой матки для детального исследования врачом.
При обнаружении спаек, полипов и иных образований проводится удаление с помощью электрокоагулятора, медицинских ножниц или гистерорезектоскопа. Также во время осмотра можно проводить выскабливание, останавливать кровотечение, удалять старый контрацептив.
Показания к проведению диагностики
Делать гистероскопию можно планово, срочно и экстренно. Возраст пациентки не принципиален — обследование проводят как юным девушкам, так и пожилым пациенткам. Показанием к проведению процедуры служат следующие заболевания:
- пороки развития матки;
- остатки плодного яйца в полости;
- наличие инородного тела;
- спайки, свищи и полипы;
- перфорация стенок матки;
- рак эндометрия, аденомиоз.
На заметку! Нужно ли проводить гистероскопию перед ЭКО? Этот вопрос не имеет определенного ответа. Однако в целях предупреждения осложнений в период вынашивания плода необходимо детально исследовать слизистую матки.
Также гистероскопия проводится в следующих случаях:
- диагностика локализации спирали в полости;
- причина выявления бесплодия;
- выявление причин неудачного ЭКО;
- диагностика состояния матки после операции;
- нерегулярная или обильная менструация;
- осложнения течения беременности;
- подготовка матки к беременности после полостных операций;
- удаление старой спирали, которой более пяти лет.
Противопоказания
В каких случаях диагностика противопоказана? К ним относится:
- обильное кровотечение из матки;
- непроходимость канала шейки матки;
- тяжелые заболевания внутренних органов;
- воспалительные процессы в наружных половых органах;
- перфорация стенок матки;
- раковая опухоль;
- беременность.
Нужно ли госпитализироваться для проведения диагностики? В большинстве случаев госпитализация не назначается, если после диагностики не проводится биопсия.
Дни для обследования
На какой день цикла проводят гистероскопию? Можно ли проводит обследование во время менструации или после месячных? Во время менструации диагностику не проводят. Сделать гистероскопию можно на пятый или десятый день цикла, а также на 15 и 18 день.
В первые дни менструального цикла хорошо видны дефекты внутренней полости матки, кровопотеря при вмешательстве минимальная, новообразования и полипы хорошо удаляются. На 15 или 18 день цикла можно детально исследовать функциональность эндометрия.
В экстренных случаях день проведения диагностики не принципиален — 5 или 15. Однако текущий менструальный цикл исключает обследование в любом случае.
Подготовка к диагностике
Для планового обследования необходимо подготовиться. Помимо сдачи анализов, пациентка должна придерживаться следующих рекомендаций:
- в течение недели не применять вагинальных препаратов, исключить спринцевание;
- за два-три дня до обследования исключить сексуальные контакт;
- накануне вечером сделать очищающую клизму;
- с утра перед диагностикой нельзя принимать пищу и жидкость;
- перед самой процедурой диагностики следует опорожниться.
Лабораторные анализы
Накануне диагностики следует сдать анализы на лабораторное исследование:
- моча и кал;
- кровь на резус-фактор;
- коагулограмма, биохимия;
- мазки шейки матки и влагалища;
- флюорография грудной клетки;
- электрокардиограмма;
- УЗИ-исследование внутренних половых органов;
- исследования на ВИЧ и гепатит;
- кольпоскопия.
Решение о проведении гистероскопии принимает консилиум — терапевт и гинеколог. В случае подозрения на заболевания внутренних органов терапевт может направить пациентку на обследование к узким специалистам.
Что делать после диагностики
В случае появления тянущих болей в животе назначают анальгетики. Примерно через пару часов дискомфорт полностью проходит.
В течение суток могут наблюдаться кровянистые выделения из матки, однако, они не отличаются обильностью и не сопровождаются болевым синдромом. Сукровичные выделения могут периодически появляться 15 дней, несколько недель или месяц.
После хирургической гистероскопии назначают курс антибиотиков или антибактериальных препаратов.
В течение определенного времени запрещено использование влагалищных тампонов, возобновление половых контактов возможно спустя 14-15 дней после гистероскопии.
Контрольный осмотр полости после хирургического удаления новообразований или иных манипуляций проводится через 10 дней. Планировать беременность можно уже со следующего менструального цикла.
Что делать нельзя:
- использовать спринцовку;
- купаться в открытых водоемах и ванне;
- посещать парилки — сауну/русскую баню;
- пить крепкие алкогольные напитки.
Купаться под душем с невысокой температурой воды можно. Следует помнить, что воздействие горячего пара или воды может спровоцировать кровотечение. То же относится к приему алкоголя даже в малых дозах.
Признаки патологии
Патологическое состояние после диагностики:
- обильные выделения из матки;
- высокая температура;
- неприятный запах выделений;
- кровь черного цвета;
- постоянные боли в животе.
Важно! В этих случаях требуется медицинская помощь.
Помните, что кровянистые выделения после вмешательства должны быть, однако, это не месячные — это кровотечение из травмированных сосудов. Если кровотечение приобретает обильный характер, значит, необходимо обратиться к доктору.
Когда наступит следующая менструация? После диагностического исследования допускается небольшая задержка в сроках, однако, после хирургической гистероскопии менструация может появиться лишь через месяц.