Применение наркоза при проведении внутриматочной гистероскопии
Как вариант, наркоз при гистероскопии можно использовать разный. В анестезиологии по данному случаю практикуется применение местного, регионарного, то есть общего. От видов манипуляций и продолжительности воздействия зависит, какой наркоз будет использован в конкретном случае. Для проведения диагностики матки возможно применение седации, а также комбинирование данного варианта и местного наркоза.
Под гистероскопией нужно понимать процедуру, выполняемую хирургом с целью диагностики либо лечения.В ходе манипуляции задействуется гистероскоп, оптический прибор, введение которого производят в данном случае посредством влагалища с шейкой матки, с проникновением в полость последней.
Подробно о видах наркоза для маточной гистероскопии
Седация
Перечень анестезиологических препаратов представлен бензидиазепинами:
- Диазепамом;
- Мидазоламом;
- Пропофолом.
Пропофол хорош тем, что после применения пациенты пробуждаются быстро. Но после мидазолама человек ничего не помнит, как происходила процедура.
Стоит помнить, что после всего одной используемой инъекции из данного списка не будет гарантировано безболезненное проведение процедуры. Так что для полного эффекта применяют дополнительно и местную анестезию.
Местный наркоз
Начинается гистероскопия под местным наркозом с того, как врач инъецирует по парацервикальной области, то есть обкалывает лидокаином по зоне на шейке матки.
Лидокаин наиболее безопасен при внутрисосудистом введении.
Общая или регионарная анестезия
Общий наркоз при гистероскопии матки используется по-разному, в зависимости от времени манипуляций. Так, случае непродолжительного вмешательства легкие вентилируют посредством лицевой либо ларингеальной маски. При длительном выполнении процедуры анестезиологу нужно осуществить интубацию трахеи.
На выбор препаратов, какими будет выполнен общий наркоз при гистероскопии матки, влияют показания по состоянию больной и времени осуществления вмешательства. Среди безопасных препаратов могут специалисты воспользоваться:
- Пропофолом
- Мидазоламом
- Анестетиками ингаляционного действия (изофлюраном, севофлюраном и десфлюраном)
Альтернативные методы
В данном случае вместо вышеизложенных вариантов обезболивание может быть выполнено посредством спинальной или эпидуральной анестезии. Особенности такого введения заключаются в сохранении сознания, не без каких-либо болевых ощущений, малейшего дискомфорта. Так что по безопасности данный вариант самый лучший. О возможности его применения стоит узнать у лечащего специалиста.
Также может выполняться гистероскопия совсем без наркоза, но лишь при некоторых случаях. Например, если у пациентки имеются противопоказания к применению какого-либо из перечисленных видов анестезий, то есть препаратов, тогда поводится гистероскопия без наркоза. Потому узнавать накануне манипуляций, под каким наркозом делают гистероскопию в конкретной клинике, да и применять ли внутривенный наркоз при гистероскопии или же обойтись местным обезболиванием, стоит решать только при участии врача и анестезиолога. Конечно, о наличии аллергии на какой-либо из препаратов или медикаментов стоит предупредить заблаговременно.
О продолжительности гистероскопии
Диагностическую лапароскопию матки проводят от пяти…до пятнадцати минут. Для лечения потребуется порядка часа. Все будет зависеть от того, что именно нужно выполнить за это время и каковы будут обстоятельства в ходе процедуры. Однако указанные временные рамки остаются приемлемыми.
О возможных осложнениях после гистероскопии
Гистероскопия как таковая славится своей безопасностью. Стоит помнить, что при любом хирургическом вмешательстве риск осложнений остается. По вероятности, они развиваются в 0,05…1 % случаев. Сюда стоит отнести процессы:
- Последствий анестезии
- Инфекционного заболевания
- Кровотечений
- Повреждения матки или мочевого пузыря.
Однако современные методики позволяют минимизировать риски, предоставляя ситуацию под контроль квалифицированным хирургам и анестезиологам.