Что лучше справляется с исследованием внутренних органов – МРТ кишечника или колоноскопия?
При диагностике заболеваний кишечника пациенту наряду с различными анализами зачастую назначают обследования, позволяющие получить визуальную картинку происходящего в его пищеварительной системе. Обычно это либо колоноскопия, либо МРТ. Разберемся в методике проведения этих видов диагностических процедур, их основных различиях и случаях применения, а также попробуем выяснить, что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия.
Колоноскопия
Колоноскопия заключается во введении пациенту в анальное отверстие эндоскопического зонда с установленной там небольшой камерой, цветное изображение с которой выводится на экран. Дополнительно в пищеварительную систему осуществляется подача воздуха для расправления кишечника и беспрепятственного продвижения эндоскопа.
Такая методика позволяет детально оценить состояние толстого кишечника, при необходимости взять биопсию (образец ткани) для более детального обследования и даже производить небольшие операции, к примеру, удаление полипов, прижигание сосудов и так далее. Возможности эндоскопического оборудования позволяют получать очень детальные снимки высочайшего качества, благодаря чему медик может зафиксировать практические любые патологические процессы в кишечнике на ранней стадии, а значит, и оперативно начать лечение.
Существенный недостаток колоноскопии – болезненность ее проведения. Пациент может испытывать ощущения от легкого дискомфорта до сильной боли, сопровождаемой спазмами, что повышает риск травмирования стенок кишечника. Стоит учитывать и имеющиеся у процедуры противопоказания: инфаркт, инсульт, нарушения свертываемости крови, язвенные поражения стенок пищеварительного тракта, беременность, серьезные нарушения проходимости кишечника и другие. МРТ большей части этих противопоказаний не имеет.
МРТ
Методика МРТ (магнитно-резонансной томографии) не подразумевает введение внутрь организма пациента каких-либо устройств, наоборот, пациента помещают внутрь медицинского оборудования. Такое оборудование называется томографом и формирует постоянное магнитное поле.
Ответные электромагнитные реакции разных клеток организма позволяют получать черно-белые послойные изображения различных органов и тканей пациента, затем преобразуемых компьютером в трехмерные модели. Для усиления магнитного сигнала, и, как следствие, повышения детализации и точности снимков обследуемому могут дополнительно вводить контрастирующие вещества внутривенно и/или перорально.
Хотя МРТ кишечника – процедура куда более комфортная для пациента, чем колоноскопия, но полноценной заменой ей быть не может. Связано это в первую же очередь с особенностями строения пищеварительной системы человека. Если пищевод и желудок в аппаратуре для МРТ просматриваются хорошо, то кишечник с его многочисленными петлями – не всегда.
Что касается противопоказаний к МРТ, то к ним относится беременность на ранних сроках, наличие в организме металлических имплантов (слуховых аппаратов, кардиостимуляторов, внутриматочных спиралей, осколков пуль и других) и наличие заболеваний, не позволяющих пациенту сохранять практически полную неподвижность все время проведения процедуры (около 30 минут).
Также из-за того, что МРТ подразумевает достаточно длительное (около 30 минут) нахождение в относительно замкнутом пространстве, относительным противопоказанием может быть и клаустрофобия.
Что выбрать – колоноскопию или МРТ?
Точно сказать, что какая-то одна из этих двух диагностических процедур лучше другой, нельзя, обе имеют свои плюсы и минусы. В целом колоноскопия является значительно более информативным методом обследования состояния кишечника и позволяет выполнять некоторые лечебные манипуляции. Однако при наличии у пациента противопоказаний к этой процедуре МРТ остается единственным возможным вариантом.
Кроме того, пациенту могут назначаться обе процедуры совместно – к примеру, когда необходимо оценить состояние не только кишечника, но и других органов брюшной области, обследовать которые эндоскоп физически не может. В частности, речь идет об различных опухолях – колоноскопия дает возможность тщательно осмотреть новообразование и взять биопсию для анализа, а МРТ – выяснить, не распространились ли метастазы на другие органы и ткани.
Окончательное решение о том, нужна ли пациенту колоноскопия, магнитно-резонансная томография или оба обследования вместе, принимает его лечащий врач, руководствуясь состоянием здоровья больного и наличием у него тех или иных противопоказаний.
Альтернативные варианты
Хотя колоноскопия или МРТ используются для обследования кишечника чаще всего, это не единственные процедуры, позволяющие оценить состояние этого органа пищеварительной системы. Еще одна диагностическая методика в арсенале специалистов – ирригоскопия, представляющая собой рентген кишечника с контрастом.
- Обследуемому человеку через анальное отверстие вводят жидкий раствор контрастного вещества, делая в процессе несколько обзорных и прицельных рентгенологических снимков. Это позволяет оценить расположение, форму и размер просвета кишки.
- Далее пациент опорожняет кишечник, после чего рентген повторяют. За счет оседания частичек контрастного вещества на поверхности кишки на снимке удается получить довольно подробную картину состояния слизистой оболочки.
Ирригоскопия позволяет обследовать даже труднодоступные для эндоскопа участки кишечника, но все же является менее информативной и исключительно диагностической процедурой – никакие лечебные мероприятия произвести невозможно.
Подводим итоги
Колоноскопия и МРТ являются равнозначно качественными вариантами, хотя каждый и имеет некоторые ограничения. Не стоит рассматривать их как конкурирующие – просто есть ситуации, когда больше уместен один вариант, а есть ситуации, когда более уместен второй. В любом случае, принимать решение необходимо не пациенту самостоятельно, а компетентному врачу, который оценит состояние и спрогнозирует потенциальную проблему, на основе этого подобрав то исследование, что подойдёт для пациента лучше всего.