В чем разница между колоноскопией и ректороманоскопией? Особенности проведения исследований

В проктологии существует несколько эффективных процедур для исследования состояния кишечника. Внутренняя диагностика необходима для лечения заболеваний, определения причин дискомфорта в животе, проблем с дефекацией. Какой выбрать вид проверки, решает только специалист, но пациенту полезно знать об особенностях двух наиболее популярных видов осмотра кишечника. Чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии, в чем характерные особенности каждого вида исследования?

Разница применяемых инструментов

Задача обоих вариантов диагностики заключается в обследовании кишечной трубки, которая состоит из нескольких уровней (отделов). По ходу каждого вида процедуры, выполняемой через анальное отверстие, осмотру подвергаются разные отделы. Кишечник человека имеет большую протяженность, по длине которой располагаются важные для его функционирования зоны – отдел слепой кишки, восходящей, поперечной и нисходящей ободочной части, отделы сигмовидной и прямой кишки.

колоноскопия и ректороманоскопия в чем разница

Во время колоноскопии обзору доступен кишечник на всем его протяжении благодаря введению внутрь органа гибкого фиброоптического прибора. Конец тонкой длинной трубки колоноскопа оборудован камерой с подсветкой, что позволяет выводить изображение на экран компьютера. Методику осмотра назначают для уточнения диагноза, для профилактики онкозаболеваний, выполнения небольших операций.

Для визуализации прямого и сигмовидного участка органа по ходу ректороманоскопии пользуются инструментом с жесткой металлической трубкой. Ректороманоскоп позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность только нижней части кишечной трубки, обследовать прямую и сигмовидную кишку. Глубина продвижения от анального отверстия составляет максимум 35 см.

Инструментальные отличия двух видов обследования:

  • колоноскоп является фиброоптическим инструментом с гибкой трубкой, используемым для обзора толстого кишечника по всей его протяженности;
  • благодаря ректороманоскопу, ригидному (жесткому) металлическому инструменту, удается обозреть лишь часть прямой кишки с конечным обзором сигмовидного отростка.

Важно: несмотря на разницу двух методик, их не следует противопоставлять друг другу. Преимущество ректороманоскопии в относительной безопасности процедуры, недостаток – не особо высокой уровень информативности по сравнению с колоноскопией. Однако случаются ситуации, когда даже хороший визуальный обзор кишечника во время ректороманоскопии позволяет получить достаточную информацию для правильного лечения проктологического заболевания.

Когда назначают внутренний осмотр органа

Оба вида обследований актуальны для установления причин необъяснимых болей по низу живота, сопровождаемых внутренним дискомфортом, по зоне анального отверстия. Колоноскопию назначают для уточнения информации после других обследований (УЗИ, КТ), перед гинекологической операцией. Методика углубленного исследования пространства прямой кишки позволяет совместно с осмотром удалить полипы, другие новообразования.

В то же время, ректороманоскопия отличается менее широким спектром возможностей. Диагностику используют как способ контроля после лечения патологий органов ЖКТ для предупреждения развития недугов в случае предрасположенности к ним.

Обе методики, несмотря на небольшую разницу нюансов подготовки и проведения, необходимы в следующих случаях:

  • при кровотечениях из заднего прохода, неустановленных причинах следов крови в образцах кала;
  • при резкой потере веса на фоне низких показателей гемоглобина;
  • при частых поносах или запорах неясной природы;
  • при распространении болей от анального отверстия на нижнюю часть живота;
  • при слизистых выделениях из ануса, появлении в них прожилок крови;

колоноскопия и ректороманоскопия в чем разница

Важная особенность колоноскопии в наглядности исследования, позволяющего врачу оценить реальное состояние всей внутренней части кишечника при уже поставленном диагнозе. Поэтому процедура занимает больше времени в отличие от ректороманоскопии, которая помогает обнаружить патологии только нижнего отдела толстого кишечника.

Подготовка к диагностике

Меры подготовки к обеим процедурам идентичны, но к проведению глубокого обзора прямой кишки следует готовиться более тщательно. Обе диагностические методики имеют общее условие успешного осмотра важного органа ЖКТ – хорошо очищенный кишечник. Что для этого необходимо предпринять:

  • за 2-3 дня до процедуры следует перейти на специальную диету, исключив из рациона продукты, способствующие процессам брожения и газообразования;
  • за день до исследования придется усилить питьевой режим, чтобы препятствовать закреплению стула;
  • накануне диагностики принимают слабительные препараты, при необходимости очистительные мероприятия дополняют клизмами.

Кроме разницы в тщательности подготовки, следует учесть время выполнения манипуляций. Подробный осмотр всего кишечника может растянуться приблизительно на час, неглубокий обзор методом ректороманоскопии займет всего пять минут. Хотя ректороманоскопия и колоноскопия на первый взгляд кажутся похожими обследованиями, простой способ диагностики ректоскопом практически не имеет противопоказаний. Исключением считается наличие анальных трещин и сильного воспалительного процесса.

Глубокое обследование колоноскопом имеет достаточный список запретов, среди которых заболевания сердца, воспаления брюшины. Манипуляция противопоказана в случае, когда пациент находится в шоковом состоянии, имеет нарушение целостности стенок кишечной трубки, а также грыжи, признаки ишемического колита.

Особенности проведения исследований

Главная разница между процедурами в методике их выполнения. Для получения визуального обзора полной клинической картины состояния внутреннего органа при помощи гибкого инструмента пациенту требуется наркоз. Это еще один фактор, которым отличаются манипуляции, ведь глубинная проверка довольно болезненная. Продвижение трубки гибкого эндоскопа по внутреннему пространству сопровождает чувство дискомфорта, распирания живота из-за нагнетаемого воздуха, который после осмотра откачивают.

колоноскопия и ректороманоскопия в чем разница

Проведение ревизии стенок кишки жестким (ригидным) ректоскопом обычно не требует обезболивания. Важно: при сильных болях по зоне ануса, допустимо применение местной анестезии для безболезненного расширения анального отверстия анаскопом. После этого введение тубуса ректоскопа не будет болезненным.

Еще одним отличием двух процедур внутреннего обследования можно назвать позу, которую должен принять пациент для введения аппарата в область заднего прохода:

  • во время колоноскопии пациент лежит на боку, после диагностики необходима помощь медиков для выхода из состояния наркоза, избавления от спазмов кишечника, вздутия живота;
  • для проведения ректороманоскопии пациент располагается в коленно-локтевой либо боковой (лежачей) позе, наркоз не требуется, поэтому после проверки можно сразу возвращаться к привычному образу жизни.

Интересная особенность: для проктолога основная разница между двумя видами обследования в степени диагностической ценности результатов. Колоноскопия – более информативная процедура. Если спрашивать пациентов, в чем для них разница между колоноскопией и осмотром во время ректороманоскопии, ответ однозначен – болевой синдром.

Прогрессивный метод исследования

Результатом использования прогрессивных технологий в медицине стало применение нового вида медобследования – виртуальной колоноскопии. Манипуляция, представляющая собой вариант лучевой диагностики, позволяет получить красочное изображение различных отделов кишечника в двух и трехмерной проекции. Обычно виртуальный обзор, назначаемый при поставленном диагнозе, имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • полный обзор всей кишечной трубки с возможностью оценки стенок пищеварительного тракта, лимфоузлов, тканей;
  • обеспечение высокой информативности о состоянии труднодоступных для других методов участках ЖКТ;
  • небольшая длительность процедуры (максимум 15 минут) на фоне отсутствия болезненных ощущений при минимальном облучении.

Несмотря на ряд положительных отзывов пациентов и приемлемую стоимость, следует упомянуть о важном недостатке виртуального исследования. В отличие от классических вариантов диагностики, у врача отсутствует возможность удаления мелких полипов и новообразований, забора материала для биопсии.

Вывод

Ответ на вопрос, что лучше ректороманоскопия или колоноскопия, не может быть однозначным, ведь результаты одного исследования дополняют информацию, полученную в ходе другой диагностики. Поэтому из-за недостаточной информативности ректороманоскопии, не исключен вариант назначения более глубокого осмотра внутреннего состояния всего органа, важного для нормальной жизни человека. Не стоит пугаться виртуального обследования, ведь это уникальная возможность получить картину внутренних нарушений, записанную в цвете на магнитный носитель.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

© 2018 ProSkopiyu.ru  ·  Сайт носит исключительно информационный характер. Копирование материалов сайта запрещено. Карта сайта
Adblock detector