Диагностика толстой кишки — видеоколоноскопия
Видеоколоноскопия позволяет диагностировать болезни, связанные с толстой кишкой. Для проведения процедуры врач использует гибкие эндоскопы и специальный медицинский инструментарий. В зависимости от типа видеоколоноскопии, эндоскопы могут оснащаться волоконной оптикой. Процедура имеет ряд преимуществ. При ее проведении врач может взять фрагмент слизистой и отправить на гистологию.
Особенности процедуры и показания к проведению
Колоноскопия — безопасная неинвазивная диагностика: чтобы ее провести, хирург должен обладать определенным опытом. Толстая кишка имеет специфические анатомические особенности, в связи с этим, каждую манипуляцию нужно проводить аккуратно. В толстой кишке есть изгибы и физиологические сфинктеры; при обследовании этого органа важно не повредить ткани. Видеоколоноскопия может проводиться самостоятельно или сочетаться с другими методами обследования, например, с ректороманоскопией. В большинстве случаев перед проведением инструментальной диагностики осуществляется пальпация — прощупывание обследуемых органов.
- Видеоколоноскопия назначается в случае, если врач подозревает болезнь толстой кишки. Процедура имеет множество показаний.
- Если врач подозревает опухоль, он назначает колоноскопию вместе с другими методами обследования.
- Видеоколоноскопия может проводиться при воспалительных болезнях, связанных с толстой кишкой.
- Она эффективна для диагностики колита, болезни Крона. Отметим и то, что процедура может быть использована в экстренных ситуациях, например, при внутреннем кровотечении, когда нужно спасать жизнь.
- Полную колоноскопию проводят при выявлении рака, а также при подозрениях на эту болезнь.
- Диагностика эффективна для выявления причин кишечной непроходимости.
- Ее могут назначить при наличии инородных тел в кишечнике.
- Процедура показана при стойкой диареи (такой недуг может сменяться запорами).
- Видеоколоноскопия необходима для выяснения причин тошноты, рвоты.
- Если человек теряет в весе, необходимо обследоваться. Возможно проблема имеет связь с кишечной инфекцией. Для определения патологии требуется пальпация живота, колоноскопия и ряд других диагностических мер.
- В большинстве случаев колоноскопия используется для подтверждения диагноза. Процедура требуется при подозрении на рак кишечника.
- Для диагностики неспецифического язвенного колита.
- Если при болезни Крона поражается толстая кишка, стоит провести колоноскопию, таким образом, удастся выявить осложнения.
- Показанием к процедуре являются полипы, располагающиеся в толстой кишке. Стоит отметить, что полипы могут малигнизироваться, в связи с этим, нужно своевременно удалять их.
- Колоноскопия показана при кишечных кровотечениях, этиология которых не установлена.
Колоноскопия при язвенном колите и болезни Крона
Рассмотрим неспецифический язвенный колит. При таком заболевании наблюдается отек слизистой кишечника. Помимо этого симптома, присутствует некроз тканей. При неспецифическом язвенном колите возникают эрозии, изъявления прямой кишки. Патология характеризуется появлением гнойного экссудата. Симптомы неспецифического колита проявляются по-разному: многое зависит от степени болезни. Колоноскопия позволяет выявить характер и степень распространенности патологического процесса. При неспецифическом язвенном колите поражается значительная часть прямой кишки.
Болезнь Крона характеризуется отечностью тканей прямой кишки. При такой патологии появляются мелкие язвочки, трещины в виде щелей. Наблюдается гиперемия и отек слизистых прямой кишки. Если развивается атрофический процесс, слизистая истончается. Язвенный колит и болезнь Крона могут не сопровождаться эрозиями. Чтобы проверить функционирование прямой кишки, нужно провести колоноскопию. Если врач выявляет полипы в толстой кишке, он рекомендует колоноскопию с взятием фрагментов тканей на биопсию. Таким образом, можно вовремя выявить малигнизацию.
Преимущества процедуры и техника проведения
Эндоскопическое исследование требуется при злокачественном процессе в толстой кишке. Врач определяет гистологическое строение опухоли. Благодаря видеоколоноскопии, при раке прямой кишки можно выбрать подходящий метод лечения. Диагностическая процедура при раке кишки позволяет сделать прогноз относительно опухоли. Колоноскопия безопасна для пациента.
Для проведения процедуры требуется кратковременный наркоз. Колоноскопия доставляет дискомфорт, но неприятные ощущения можно стерпеть. В процессе такой процедуры могут возникать колющие боли в области прямой кишки. Если при тотальной колоноскопии чувствуются сильные боли, процедуру нужно заменить на альтернативную методику обследования. Колоноскоп выглядит в виде гибкой трубки с линзой и световым источником. Благодаря линзе, изображение внутренних органов можно вывести на монитор. Если правильно подготовиться к процедуре, доктор сможет осмотреть мельчайшие ткани.
В эндоскопе есть каналы, с помощью которых можно изымать фрагменты ткани и отправлять на гистологию. Инструменты для видеоколоноскопии позволяют удалять полипы, вводить в кишку жидкость, углекислый газ. Подача газа осуществляется через специальный аппарат, предназначенный для открытия прямой кишки. Во время подачи воздуха могут возникать колики, живот может вздуваться. Вначале врач осматривает анальную область: специалист может выявить свищи, трещины, геморроидальные узлы. Затем исследуется слизистая прямой кишки.
Далее эндоскоп вводится в сигмовидную кишку. Врач осматривает слизистые оболочки прямой кишки. Обязательно осматривается толстая кишка, выявляется состояние слепой кишки. Если эндоскоп не удастся довести до слепой кишки, информативность обследования снижается, поскольку в этой области часто локализуются воспаления и опухоли. До проведения процедуры следует отказаться от приема аспирина и препаратов с железом. Такие лекарства могут вызвать кровотечения. Перед колоноскопией рекомендуется очистить кишечник. В день процедуры лучше полностью отказаться от еды. Процедуру проводит проктолог.
Альтернативные варианты обследования
Есть несколько альтернативных методик, с помощью которых можно исследовать прямую кишку.
- Фиброколоноскопия считается более информативным методом обследования, но ее проведение не всегда возможно в силу анатомических особенностей организма (или состояния здоровья пациента).
- Ректороманоскопия помогает выявить, в каком состоянии находится прямая и сигмовидная кишка. При такой диагностике можно взять материал на биопсию. Ректороманоскопия имеет минимум противопоказаний — в этом ее преимущество.
- Ирригоскопия эффективна в диагностике болезней, связанных толстым кишечником. Необходима подготовка к такому обследованию. Ирригоскопия позволяет диагностировать и лечить рак кишечника. Процедура противопоказана при беременности, перфорации кишечника а также при сердечной недостаточности.
- Ультразвуковая колоноскопия — инновационная процедура, позволяющая обследовать структуру новообразования. Она помогает определить степень поражения толстой кишки. Ультразвуковая колоноскопия дает более точные результаты, нежели стандартная колоноскопия. Такое обследование назначается для выявления рака прямой кишки.
- Капсульная эндоскопия позволяет рассмотреть весь кишечник. Для такой процедуры используется небольшая капсула со встроенной камерой. Капсула делает большое количество снимков, которые вначале попадают на записывающее устройство, а затем — на монитор. Главное преимущество видеокапсульной эндоскопии — безболезненность. Капсула, попадающая в отделы кишечника, выводится естественно. Недостаток диагностики заключается в том, что при ее проведении врач не может осуществить лечебные манипуляции и взять ткань на биопсию.
Выбор метода обследования зависит от симптоматики и особенностей организма пациента. Вышеперечисленные методы диагностики не назначаются при наличии противопоказаний. Некоторые процедуры запрещены при почечных, печеночных, сердечно-сосудистых патологиях. Но в целом, современные методы обследования эффективны: с их помощью можно выявить болезнь и как можно скорее начать лечение.