Анализы перед лапароскопией: особенности и техника проведения
Лапароскопией именуется современный хирургический метод исследования органов изнутри без необходимости выполнения разрезов. Дословно слово «лапароскопия» переводится как «осмотр чрева». Посредством данного метода врачи осуществляют доступ к органам тазовой и брюшной полости, что позволяет провести тщательное обследование. Данный вариант исследования относится к менее травматичным вариантам хирургических действий. Прежде чем проходить лапароскопию, требуется сдать соответствующие анализы и пройти ряд некоторых исследований.
Тактика проведения лапароскопического исследования
Прежде чем сдавать анализы перед лапароскопией, требуется детально разобраться, что же представляет собой такой вид исследования. Обследование тазовой и брюшной полости производится с помощью специального оборудования и лапароскопа. Благодаря такому прибору удается быстро и эффективно исследовать состояние органов пациента, а также подтвердить или опровергнуть предварительно поставленные диагнозы. При возникновении потребности, лапароскопия позволяет выполнять необходимые хирургические манипуляции.
Лапароскопическое исследование дает возможность провести не только диагностику органов, но и выполнить ряд операций, которые возможно ранее было осуществлять при помощи открытого разреза. Обследование дает возможность выполнить ряд следующих действий:
- удалить овариальные кисты;
- разделить спайки;
- провести гинекологические и урологические операции;
- удалить миомные новообразования.
При наличии некоторых видов заболеваний, лапароскопия является единственным способом проведения соответствующего лечения. Это такие виды заболеваний, как непроходимость маточных труб, а также генитальный эндометриоз.
Перед самой процедурой осуществляется нагнетание в полость тела пациента углекислого газа. Углекислый газ применяется с той целью, чтобы приподнять брюшную стенку. Такая мера необходима для того, чтобы иметь возможность осуществлять движение инструментами. Этот газ не опасен для человека, а спустя некоторое время он полностью поглощается организмом.
Изначально врач при помощи специального прибора под названием троакар делает маленькие разрезы. Зачастую требуется выполнить три разреза, которые делаются в следующих местах:
- один делается в области над пупком, размер прокола составляет 10 мм;
- два других имеют размеры по 5 мм и делаются по бокам.
Эти проколы делаются с той целью, чтобы врач имел возможность завести внутрь рабочие инструменты и лапароскоп. На лапароскопической трубке установлена маленькая камера, которая выводит изображение в реальном времени на монитор. По изображению из камеры врач выполняет необходимые манипуляции.
Немаловажно отметить, что операции такого характера выполняются под общим наркозом. В редких случаях, когда необходимо провести лишь диагностику внутренних органов, ставится местный наркоз. Продолжительность процедуры зависит от следующих факторов:
- квалификация врача;
- сложность операции.
Исходя из этих показателей, время лапароскопии может составлять от 30 минут до 2 часов и более.
Зачем делается лапароскопия
Лапароскопическое вмешательство позволяет полностью заменить практически любой вид лапаротомической операции. Лапароскопия является менее травматичным и более эффективным способом для диагностирования органов брюшной и тазовой полости. Данное исследование бывает как плановым, так и экстренным, поэтому даже в критических ситуациях применяется этот способ хирургического вмешательства.
Необходимость плановой лапароскопии возникает в следующих случаях:
- лечение бесплодия;
- при развитии хронических болей в малом тазу;
- при наличии подозрений на новообразования матки и ее придатков.
Экстренная терапия требуется при таких случаях:
- при разрывах яичников;
- при внематочной беременности;
- при перфорации маточных стенок;
- при развитии воспалительных процессов в придаточной области.
Необходимые анализы
Несмотря на то, что для проведения операции или диагностики органов тазовой и брюшной полости, требуется выполнить хирургический прокол, процедура лапароскопии считается самым щадящим методом. Но прежде чем проводить операцию, от пациентки требуется подготовка, которая включает в себя необходимость сдачи анализов. Прежде чем врач назначит прохождение лапароскопического исследования, он даст направление на сдачу определенных анализов.
Изначально требуется убедиться в том, что операция не вызовет осложнения у пациента. Для допуска к лапароскопическому исследованию надо сдать целый комплекс анализов. Какие анализы входят в этот комплекс, узнаем далее:
- Анализы крови: клинический и биохимический.
- Общий анализ мочи.
- Анализ на определение группы и резус-фактора крови.
- Мазок из влагалища.
- Цитологический анализ мазка, который позволяет определить наличие онкологических заболеваний.
- Анализ на свертываемость крови.
- Анализ крови на наличие СПИДа, сифилиса и гепатита.
Это основные анализы, которые требуется сдать пациентке, прежде чем получить разрешение на прохождение лапароскопического исследования. Кроме этого, нужно также пройти электрокардиограмму. Посредством кардиограммы доктор определит состояние сердечной деятельности, что немаловажно при проведении хирургических вмешательств.
Если возникает потребность, то список анализов может дополниться, что зависит от заболеваний пациентки. Сроки сдачи анализов не должны превышать 2 недель, поэтому сдавать их необходимо исключительно накануне исследования.
Важно знать! Чтобы исключить развитие непредвиденных ситуаций, женщина должна заранее предупредить врача о том, какие лекарства она принимает.
От некоторых лекарственных препаратов перед проведением операции следует отказаться.
Преимущества лапароскопии
Основным преимуществом лапароскопии, а также операций эндоскопического характера, является то, что они малотравматичны, непродолжительны и требуют кратковременного пребывания пациента в стационаре. Зачастую после операции требуется 2-3 дня на восстановление.
Оперирование при многократном увеличении позволяет максимально точно и менее травматично провести процедуру хирургического вмешательства. При оперировании требуется только выполнить три мелких прокола, в то время как традиционный способ вмешательства требует выполнения разреза размеров до 10 см.
После проведенной операции достаточно быстро заживают раны, которые не вызывают болевых ощущений. Это означает, что пациентка не испытывает боли, а значит нет необходимости использования анестезии и обезболивающих средств.
Важно знать! Лапароскопия не оставляет после себя рубцов, за что методика получила всемирную популярность.
Противопоказания
Несмотря на популярность и безопасность методики, имеет лапароскопия некоторые противопоказания. Перед процедурой тело наполнятся углекислый газ, который создает сильное давление на диафрагму. Это сказывается на системе дыхания человека, так как он не может самостоятельно дышать. Чтобы избежать летального исхода, в период операции происходит поддержание дыхания специальным аппаратом.
Не исключается развитие декомпенсации сердечной деятельности, поэтому очень важно перед процедурой сдать необходимые анализы, и сообщить доктору о присутствии проблем с сердцем или дыхательной системой. Противопоказана процедура исследования пациентам, которые имеют следующие недомогания:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- болезни дыхательных органов;
- воспалительные процессы в придатках;
- нарушение процесса обмена веществ;
- наличие простудных заболеваний;
- недостаточность почек и печени;
- наличие отклонений в сданных анализах;
- микробные заражения влагалища.
При ожирении возможность проведения операции решает лечащий врач. Ведь избыточный слой жира на животе затрудняет возможность доступа к внутренним органам. Для проведения такой операции потребуется убрать жир с живота.
Подготовка к операции
Подготовка к лапароскопии практически ни чем не разнится от подготовки к стандартным видам операций. Основные меры подготовки включают в себя следующие рекомендации:
- за 8-10 до проведения операции требуется воздержаться от приема пищи и жидкости;
- за неделю до операции рекомендуется придерживаться легкой диеты, особенно женщинам, которые страдают избыточным весом;
- накануне операции в стационаре ставится клизма, что позволяет очистить кишечник;
- отказаться от употребления сильнодействующих лекарственных препаратов.
Выполнять лапароскопию разрешено в любой день цикла, но за исключением менструации. В те дни, когда у женщины происходят кровеносные выделения из влагалища, операцию проводить запрещается.
После окончания операции пациентка приходит в себя спустя некоторое время. На следующий день уже можно двигаться и даже вставать. На третий день, если нет противопоказаний, то пациентку отпускают домой. На 7-10 день снимаются швы, а рана заживается около 5-6 месяцев. В редких случаях возникают осложнения, и зачастую по причине неправильного проведения послеоперационного периода.
Лапароскопическое исследование — это современная методика, позволяющая хирургу добраться до пораженного органа без необходимости выполнения разреза.