Выбираем между гистероскопией и лапароскопией
Лечению бесплодия уделяется много внимания. Современные технологии помогают решить этот важный для каждой женщины вопрос. Лапароскопия и гистероскопия — две процедуры, которые можно провести одновременно или поочередно. Что лучше, и какие процедуры рекомендуют проводить специалисты? Рассмотрим подробно в статье.
Диагностика матки
Чем отличается лапароскопия от гистероскопии? Гистероскопия представляет собой обследование полости матки посредством ввода оптической системы через влагалище. Надрезы и иные манипуляции оперативного характера не производят.
Лапароскопия представляет собой исследование поверхности матки посредством ввода оптической системы через небольшие надрезы брюшной полости. То есть, разница между медицинскими процедурами состоит в обследовании наружной (лапароскопия) или внутренней поверхности матки (гистероскопия).
Показания к проведению
В каких случаях необходимо исследование матки снаружи, а в каких — изнутри?
Наружный осмотр (лапароскопия) назначают в следующих случаях:
- при бесплодии либо внематочной беременности;
- проблемы с яичниками — плотная капсула или патологические изменения;
- новообразования доброкачественного/злокачественного характера;
- подозрение на эндометриоз;
- спайки, миома, и иные патологии на оболочке матки;
- перфорация матки.
Лапароскопия подразумевает нанесение швов на брюшную полость, которые снимают через 14-15 дней. После этого следует ухаживать за рубцами и следить, чтобы инфекция не попала внутрь брюшной полости.
Внутренний осмотр (гистероскопия) назначается в следующих случаях:
- патологии в развитии и функционировании матки;
- новообразования на слизистой полости матки — полипы/миомы;
- остатки после чистки, чужеродные тела или старая спираль в полости матки;
- самопроизвольные выкидыши или бесплодие;
- обильное кровотечение или нарушения менструального цикла;
- неудавшаяся попытка ЭКО;
- аденомиоз, увеличение органа, эндометрия.
Перед диагностикой необходимо сдать соответствующие анализы в лабораторию. После диагностики пациентки быстро восстанавливаются, осложнений не бывает. Основным преимуществом гистероскопии является точность постановки диагноза и адекватный выбор необходимой терапии.
Возможность замены
Можно ли заместить лапароскопию гистероскопией? Эти два вида диагностики решают разные задачи при обследовании, поэтому не могут быть взаимозаменяемыми. Однако в медицинской практике применяют одновременное или поочередное проведение данных обследований.
При помощи гистероскопии можно взять ткани на анализ, произвести удаление полостных новообразований. При помощи лапароскопии можно удалить опухоли — она полностью заменяет оперативное вмешательство с рассечением тканей.
Гистероскопия позволяет поставить точный диагноз, а лапароскопия избавляет от тяжелых заболеваний детородного органа. Назначение нужной диагностики проводит гинеколог в соответствии с имеющейся патологией у пациентки.
Бесплодие
Можно ли избавиться от бесплодия с помощью данных медицинских манипуляций? Причины невозможности зачать ребенка бывают разными. Например, при наличии спаек, мешающих прохождению сперматозоидов в полость матки, женщина зачать не может. Проведение оперативной гистероскопии освобождает проход сперматозоидам, и зачатие наступает вовремя.
Частые выкидыши могут быть спровоцированы воспалительными процессами в полости матки либо аномалией развития органа. Гистероскопия позволяет поставить точный диагноз, на основании которого врач назначит адекватный курс терапии. В этом случае беременность наступит после исцеления.
Помогает ли лапароскопия при бесплодии? Несомненно, данная операция избавляет от многих заболеваний, провоцирующих бесплодие:
- непроходимость труб, миома;
- кистоз и поликистоз яичников;
- спайки в брюшной полости;
- эндометриоз.
После исцеления и восстановления организма женщина может успешно зачать ребенка. Однако есть и противопоказания к проведению лапароскопии и гистероскопии:
- обширное ожирение;
- раковые опухоли;
- грыжа брюшной стенки;
- прежние полостные операции с формированием спаек.
Стоит ли делать лапару, и есть ли риск осложнений? Осложнения бывают после любого оперативного вмешательства, это зависит во многом от самого организма пациентки и сопутствующих заболеваний. Однако статистика приводит довольно небольшой процент вероятности осложнений после лапары, поэтому не стоит волноваться.
Беременность
Когда может наступить беременность после лапароскопии? Ответ будет зависеть от общего состояния здоровья пациентки и сложности проведенной операции. Свой вклад вносит и наличие иных гинекологических заболеваний у женщины, возраст, а также осложнения после вмешательства.
Удаление обширной опухоли, рассечение спаек или иные полостные операции влияют на состояние матки, которая должна полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Обычно, планирование беременности возможно не ранее чем через 4-3 месяца.
После удаления кисты яичника организму требуется больше времени на восстановление — около полугода. За это время нормализуется гормональный фон, детородные органы отдохнут. Если оплодотворение наступит раньше указанного периода, возможны осложнения в течении беременности. В этом случае женщина должна находиться под особым наблюдением гинеколога.
Бывшая внематочная беременность считается тяжелым ударом по женскому организму, поэтому после лапароскопии не следует планировать зачатие менее чем через полгода. После поликистоза яичников врачи советуют оплодотворение через месяц, так как организм быстро восстанавливается.
Важно! Планирование беременности после лапароскопии необходимо обговорить с гинекологом. Самостоятельно принятое решение по данному поводу может привести к неприятным осложнениям.
После гистероскопии препятствий к зачатию практически не бывает, если диагностика проводилась с целью исследования матки. Однако если проводилась оперативная гистероскопия с удалением новообразований или очищением полости матки, с зачатием следует повременить до полного восстановления органа.
Зачатие после лапароскопии и гистероскопии должно быть оговорено с лечащим гинекологом. Иногда организму требуется время для полного восстановления функциональности и отдыха после вмешательства. Диагностическая гистероскопия приравнивается к первому дню менструального цикла, то есть, зачатие может наступить уже через месяц.
Сохранение беременности
Чтобы беременность протекала удачно без осложнений, применяют специальные препараты. К ним относится дюфастон. Этот синтетический гормональный препарат помогает сохранить ребенка, обеспечивает надежное прикрепление оплодотворенного яйца к слизистой матки.
Также дюфастон выполняет следующие функции:
- прекращает менструацию при беременности;
- препятствует сокращению матки после зачатия;
- стимулирует расширение полости матки;
- подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки.
Дюфастон применяют в первые месяцы беременности либо во второй фазе месячного цикла. Несмотря на безопасность препарата дюфастон, самостоятельное применение недопустимо. Гинеколог должен определить:
- дозировку и срок применения капсул дюфастон;
- уровень гормонов в организме женщины;
- процесс отмены препарата после проведения курса.
Важно! Во время применения препарата дюфастон следует в точности выполнять требования гинеколога.
Препарат применяют в случае нарушения гормонального баланса у женщины, постоянных выкидышей, необходимости накопления полезных веществ в эндометрии, подготовки молочных желез к лактации.