Диагностирование состояния почек посредством лапароскопии
Лапароскопия почки — прогрессивный метод диагностики и лечения. Процедура назначается в разных случаях: она может потребоваться для лечения кисты, удаления злокачественного или доброкачественного образования. С помощью лапароскопической операции можно удалить часть почки или орган целиком. Лапароскопия стала востребованной в современной медицине. Возможно, в будущем она вытеснит лапаротомическую операцию. Удаление кисты почки — задача не из легких: в этих целях также используют лапароскопию. Диагностико-лечебная процедура дает минимум осложнений, восстановительный период после неё короткий. Лапароскопия почек исключает появление рубцов, травмирование близлежащих тканей (при условии, если процедуру проводил грамотный хирург).
Подготовительные этапы
Важно подготовиться к лапароскопии почек. Нужно узнать у врача все нюансы процедуры. Вне зависимости от типа вмешательства (диагностика или лечение), пациенту нужно соблюдать определенные правила, в противном случае результаты окажутся недостоверными или процедура приведет к осложнениям. Врачу нужно объяснить пациенту, в чём заключается оперативное вмешательство, как и для чего оно проводится. Пациент должен узнать об осложнениях лапароскопии.
Врач должен настроить пациента на положительный исход. Пациенту, в свою очередь, нужно следовать рекомендациям врача.
За неделю до лапароскопии почек надо придерживаться диеты. В рацион включаются продукты, улучшающие пищеварение. Важно исключить физические нагрузки. За несколько дней до обследования нельзя пить спиртное, курить сигареты. В послеоперационный период тоже требуется диета. Следует употреблять в пищу продукты, которые нормализуют деятельность ЖКТ. Продукты питания не должны вызывать метеоризм — повышенное газообразование. Перед лапароскопией почек нужно очистить кишечник: для этого используется клизма. Перед операцией нужно сбрить волосы на теле. Утром следует сделать клизму, провести гигиеническую процедуру. За день до лапароскопии лучше не употреблять пищу. Если процедура проводится днём, утром запрещено даже пить. Не следует принимать медикаменты без надобности.
Сдача анализов перед процедурой, другие нюансы
Пациенту надо сдать требуемые анализы: в результате врач определит, что нужно делать при лапароскопии. Анализы крови помогают выявить свертываемость. При исследовании крови врач определяет уровень глюкозы, холестерина. Чтобы выявить инфекционное заболевание, нужно также исследовать кровь. Необходимы анализы на сифилис, гепатит, СПИД. В обязательном порядке назначается флюорография, электрокардиограмма. Перед лапароскопией камней в почках нужно вылечить простудные болезни. Лечебно-диагностическая процедура проводится, если человек полностью здоров, и у него нет температуры, кашля.
При наличии хронических болезней лапароскопия кисты почки назначается во время ремиссии. Пациент должен обследоваться у профильных врачей. Если врач подозревает варикоз, надо сделать сканирование сосудов, таким образом, удастся выявить тромбы. Если недавно человек перенес инфекционное или желудочно-кишечное заболевание, проведение лапароскопии разрешено спустя 3 недели. Лапароскопия не назначается, если на коже присутствуют волдыри, гнойники: они указывают на герпевирусную инфекцию. При прогрессировании инфекции иммунитет снижается. Поэтому, перед лапароскопией надо перевести герпес в состояние ремиссии.
Как проводится процедура?
Она проводится с анестезией: вначале вводится наркоз. Хирург делает надрезы нужных местах. Через эти надрезы он вводит лапароскоп, который выглядит в виде тонкой трубки. Чтобы увеличить обзор исследуемой области, нужно ввести определенную долю газа. Хирург делает несколько надрезов, через один из них направляется видеокамера. Благодаря этому устройству, можно вывести картину на монитор и увидеть в каком состоянии находятся почки. После проведения манипуляций врач убирает инструменты, накладывает швы. Важно не повредить почечные артерии. В процессе операции возможно иссечение опухолей: все зависит от показаний к лапароскопии. Если процедуру проводит опытный хирург, почечные артерии не травмируются, осложнений не возникает.
Показания к лапароскопии
Процедура проводится при болезнях, связанных с почками. Некоторые патологии могут быть достаточно сложными. Удаления кисты почки часто проводится этим методом. Самая сложная из всех эндоскопических процедур — нефрэктомия. Лапароскопия может быть назначена при злокачественных образованиях: при наличии таковых нужно удалять почку целиком. Благодаря тому, что изображение выводится на экран, хирург полностью контролирует происходящее. Учитывается состояние кровеносных сосудов. Благодаря тому, что врач видит изображение, есть возможность предотвратить кровотечение. Если опухоль не прогрессирует, а находится на начальных этапах, врач рекомендует резекцию. В некоторых ситуациях требуется резекция кисты почки.
Перед тем, как провести резекцию, надо тщательно обследовать почки, важно учесть все особенности патологии. Далее врач составляет алгоритм действий. Лапароскопия может быть назначена для пластики гидронефроза. Отметим, что эта процедура относительно щадящая. Очень часто ее используют для удаления кисты. Если сравнивать лапароскопию с обычной полостной операцией, можно отметить, что она меньше травмирует органы и вены.
Как проходит восстановление?
Послеоперационный период длится недолго. В первый день человек ощущает боли в спине и животе. Чтобы их устранить, нужно принять таблетки (назначаются врачом). На второй день боли стихают. Ближе к вечеру можно вставать с кровати, принимать легкую пищу (лучше — протертую). Количество осложнений в послеоперационный период зависит от состояния здоровья пациента. Нужно учитывать особенности болезни, и самого организма. В течение определенного времени надо соблюдать диету. Постепенно следует расширять ассортимент блюд. Чтобы послеоперационный период прошел успешно, нужно правильно питаться. При необходимости следует принимать витаминно-минеральные комплексы. После того как разрезы затягиваются, на их месте формируются рубцы. Рекомендуется носить бандаж и специальное компрессионное белье. Физическую активность нужно ограничить на месяц.