Операция лапароскопия при эндометриозе
Бесплодие может быть вызвано разными факторами, одним из которых является эндометриоз — патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки. Эндометриоз приводит к кровотечениям, разрастанию матки и болезненным ощущениям. Чем может помочь лапароскопия при эндометриозе? Рассмотрим тему в статье.
Причины и симптомы эндометриоза
Данное заболевание может поражать репродуктивные и соседние с ними органы женщины — яичники, шейку матки, стенки мочевого пузыря, маточные трубы, мышцы брюшины, влагалище, кишечник.
Симптомами эндометриоза являются:
- тянущие боли в пояснице, как при пиелонефрите;
- проблемы при мочеиспускании — задержанное, с болями;
- неприятный зуд в промежности;
- боли в области паха.
Причинами появления эндометриоза могут быть три фактора:
- механический — выброс менструальных выделений в брюшину;
- аутоиммунный — сбой поликлональных клеток;
- гормональный — перерождение тканей.
Болезнь имеет 4 стадии развития:
- образование метастазов;
- образование нескольких очагов поражения;
- образование спаек и кист;
- сращивание органов, образование кисты яичников.
Лапароскопия относится к диагностике и лечению одновременно. При помощи специального зонда в полость живота вводится видеокамера, которая транслирует на монитор изображение матки. Данное исследование можно сочетать с хирургическим вмешательством, если будет обнаружена миома или иное новообразование.
Диагностика и операция
Лапароскопия совмещает в себе две функции — диагностику и оперативное вмешательство. Однако по сравнению с обычной операцией лапароскопия представляет прокол брюшной полости в нескольких местах. Далее лапароскопическим инструментом проводится исследование органов, а при надобности — проводится удаление кисты, спаек или миомы.
При лапароскопии в полость живота вводят два инструмента — для ввода газа (он необходим для расширения брюшины) и для наблюдения за полостью (трубка оснащена видеокамерой). Если требуется удаление кисты или спаек, в полость вводят наконечник с лазером. Преимущество лапароскопии в отсутствии необходимости рассечения брюшной полости или внутренних органов.
Данная микрохирургическая операция проводится под общим наркозом, на места проколов накладывают швы. Через 14-15 дней швы снимают, послеоперационные рубцы быстро исчезают. Однако следует внимательно наблюдать за швами, чтобы не допустить проникновение инфекции внутрь брюшины через проколы.
Метод лапароскопии
Внутренний эндометриоз матки удаляют только при помощи лапароскопа. Для этого производят несколько небольших проколов в брюшной полости. После операции исключается появление спаечных рубцов.
Показания для операции:
- эндометриоз репродуктивных органов;
- распространение заболевания на соседние с маткой органы;
- резко выраженный болевой синдром;
- бесплодие по причине эндометриоза.
Кисты и спайки в маточных трубах являются частой причиной бесплодия. Лапароскопия обеспечивает проходимость труб, давая женщине шанс зачать ребенка.
Эндометриоз влагалища и шейки матки легко удаляется с помощью лапароскопии. В полостной операции нет смысла.
Однако после данной операции могут возникнуть осложнения, как и после обычной полостной. В чем они выражаются?
- Возможен рецидив устраненного заболевания, причем, очаг разрастания тканей будет намного больше, чем предыдущий.
- Возможно повторное развитие эндометриоза, но в меньшей степени.
- Возможно образование эндометриоза в местах прокола брюшины.
Противопоказания к операции:
- хронические и острые респираторные заболевания;
- сердечно-сосудистые заболевания и пороки сердца;
- нарушение функции свертываемости крови;
- наличие новообразований различной этиологии;
- выраженное истощение организма, различные грыжи.
Также лапароскопия недопустима при ожирении, острой форме инфекционных заболеваний, воспалительных процессах в придатках, недавних полостных операциях.
Планирование беременности
Когда можно беременеть после лапароскопии? Однозначный ответ дать невозможно: все зависит от особенностей оперативного вмешательства и восстановления организма.
Если было проведено удаление спаек, забеременеть можно примерно через три-четыре месяца. Это время необходимо для восстановления функциональности труб, снятии отека тканей. Если зачатие произойдет раньше указанного срока, велика вероятность внематочной беременности.
Лапароскопия эндометриозной кисты яичника требует большого восстановительного периода. Врачи советуют дать отдых организму в течение полугода, но иногда зачатие удачно проходит и через три месяца после лечения.
Важно! Лечение миомы матки требует отдыха репродуктивных органов в течение шести или восьми месяцев. Несвоевременная беременность может привести к разрыву и удалению всей матки.
Забеременеть после лапароскопии поликистоза яичников можно уже через месяц. Если проводилось лечение внематочной беременности, организм должен восстанавливаться 6 месяцев. Это связано с необходимостью восстановления гормонального равновесия после прерывания беременности.
Лечение эндометриоза с помощью лапароскопии подразумевает прижигание очагов воспаления с одновременным устранением спаек или удаление кисты. Зачатие можно планировать через три месяца. Если было назначено гормональное лечение, планирование откладывается до окончания курса терапии.
Есть ли шанс зачать ребенка?
Насколько можно доверять лапароскопии, и есть ли шанс забеременеть в течение года? По статистике успешное зачатие наступает в 85-ти случаях из ста. Когда можно беременеть:
- 20% женщин успешно беременеют через месяц после операции;
- 20% женщин зачинают в течение 3-6 месяцев после лапароскопии;
- 30% женщин зачинают в течение 6-8 месяцев после лапароскопии;
- 15% женщин беременеют через год после операции.
На заметку! Что делать, если лечение не помогло? Остается воспользоваться методом ЭКО.
Чтобы зачатие прошло успешно, необходимо следить за здоровьем и соблюдать рекомендации:
- в течение трех месяцев принимать препараты фолиевой кислоты;
- исключить употребление алкогольных и наркотических веществ обоим будущим родителям;
- чаще совершать прогулки на воздухе, вести активный образ жизни;
- питаться экологически чистыми натуральными продуктами;
- исключить стрессовые ситуации из жизни;
- использовать календарь менструации и активно вести половую жизнь в дни овуляции.
Соблюдение рекомендаций обеспечит успешное зачатие ребенка. Также врачи рекомендуют применять следующие вспомогательные процедуры:
- лазеротерапию;
- электрофорез;
- магнитотерапию.
Однако иногда беременность не наступает. Почему? Возможны следующие причины:
- не удалось устранить все очаги заболевания — требуется повторная лапароскопия;
- женщина пренебрегла рекомендациями гинеколога;
- состояние удрученности и депрессии по поводу невозможности зачать ребенка;
- отсутствие веры в успешное зачатие и возможную беременность.
Помните, что положительный настрой и уверенность в обретении ребенка имеют большое значение в данной ситуации. Не позволяйте сомнениям взять верх над надеждой.
Течение беременности
Возможные осложнения во время вынашивания ребенка связаны не с осуществленной операцией, а с особенностями бывшего заболевания репродуктивных органов. Например, несоблюдение сроков зачатия после лечения яичников может привести к выкидышу.
Могут возникнуть осложнения следующего характера:
- внутриматочные инфекции как следствие воспалительных процессов в репродуктивной системе;
- многоводие как следствие распространения инфекции;
- предлежание плаценты как следствие удаления миомы;
- фетоплацентарная недостаточность как следствие инфекции или гормонального сбоя;
- неправильное положение плода как следствие операции на полости матки.
Многие женщины интересуются, можно ли рожать самостоятельно после лапароскопии или необходимо делать кесарево сечение? Беспокоиться об этом не следует: лапароскопия не влияет негативно на прохождение плода по родовым путям, поэтому рождение ребенка естественным путем возможно.
Показание к кесареву сечению является удаление миомы и иные операции, после которых остались рубцы: вероятен риск разрыва матки в месте локализации рубцов.