Как проводится лапароскопия желчного пузыря
Самый важный орган человека — печень. В нашем организме она выполняет около 500 различных функций. Одна из таких жизненно необходимых задач — это выделение желчи – кислоты, которая участвует в процессах расщепления продуктов.
Что это — лапароскопия
Если ультразвуковое обследование показало наличие камней — назначается лапароскопия желчного пузыря. Этот метод позволяет хорошо и быстро, с минимальными рисками устранить проблему. В современной медицине вместо полостного хирургического вмешательства все чаще прибегают к лапароскопии. Ее проводят под общей анестезией. Делается один разрез в пупке и два в брюшной полости. В отверстия впускается воздух, затем вводят лапароскоп и манипулятор.
Лапароскопический метод имеет свои плюсы:
- Пациента через два дня отправляют домой;
- Восстановление после проколов происходит быстрее;
- Грыжи после лапароскопии встречаются реже;
Удаление камней из желчного пузыря невозможно, так как возникновение конкрементов связано с изменением обмена веществ в организме. Их извлечение или измельчение приводит к повторному образованию, поэтому врачи удаляют весь желчный.
Заболевания желчного пузыря
Между печенью и двенадцатиперстной кишкой расположен маленький орган — желчный пузырь. Он служит банком для хранения желчи. Печень постоянно ее вырабатывает, но в кишечник она попадает не сразу, а только во время еды. Весь остальной период кислота находится в желчном пузыре, где она сгущается, концентрируется до нужного момента. Как только в желудок попадают продукты, желчь по протокам поступает в кишку. Там она расщепляет липидные соединения, активизирует энзимы, способствует улучшению пищеварения.
Если функции печени нарушены она выделяет «неправильную желчь». Нарушается ее отток, происходят застои, зарождаются камни в желчном пузыре, воспаление и, в последствии, все это приводит к холециститу.
Холецистит имеет две формы:
- Калькулезный холецистит;
- Некалькулезный холецистит;
Лишний вес, некачественная пища, стрессы, утомляемость, несбалансированное питание — совокупность факторов способствует развитию таких негативных последствий, как нарушение работы желчного пузыря.
Хронический холецистит или некалькулезный
Желчекаменная болезнь может не беспокоить в течение всей жизни, а может неожиданно перейти в острую форму. При некалькулезном холецистите камни встречаются редко. Чаще всего в пузыре скапливается желчь с неправильным составом. Она не настолько концентрированна, чтобы справиться с вредными паразитирующими микроорганизмами, вследствие этого воспаляется желчный пузырь.
Основными симптомами некалькулезного холецистита являются:
- Периодическая тяжесть в правом боку;
- Тошнота;
- Отрыжка горечью;
- Потеря аппетита;
- Расстройства желудка;
Диетотерапию назначают при холецистите в хронической форме. Питание обязано быть дробным и соответственно распорядку, каждые два — три часа. В рацион больного необходимо включить больше растительных продуктов. Ежедневная зарядка является важной частью лечения. Удаление желчного пузыря происходит лишь в случае его недееспособности.
Острый холецистит или калькулезный
Острый холецистит — проблема посерьезнее, вызванная скоплением камней в желчном и в просветах протоков. При избытке конкрементов, желчь не находит выхода, в полости пузыря увеличивается давление и велика вероятность разрыва стенок. Камни внутри желчных протоков ведут к его закупорке и, в дальнейшем — к перитониту. Признаки острого калькулезного холецистита:
- Печеночная колика;
- Режущая болезненность в правом подреберье;
- Прострелы в правую лопатку;
- Тошнота;
- Рвота желчью без облегчения;
- Повышение температуры;
- Бледно-желтый цвет лица;
Важно помнить, при данных симптомах необходима экстренная скорая помощь! Если во время осмотра отсутствуют признаки острого воспаления брюшины — ему назначают медикаментозное лечение. При обнаружении камней — надлежит операция по удалению желчного пузыря.
Как распознать холецистит
Чтобы внезапно не попасть на операционный стол в экстренном порядке, необходимо вовремя посетить специалиста за консультацией, сдать ряд необходимых анализов, определиться с диетой. Выявив причину и характер заболевания заблаговременно, можно надеяться на скорое выздоровление без ущерба для организма.
Способы диагностики жкб:
- Ультразвуковое исследование;
- Компьютерная томография;
- Исследование печени и желчного пузыря;
- Магнитно-резонансная томография;
Своевременная диагностика поможет скорректировать состав желчи и предупредить появление желчнокаменных заболеваний.
Показания и противопоказания к холецистэктомии
Прежде чем начать подготовку к операции необходимо знать, что лапароскопия имеет свои недостатки. В процессе лапароскопии желчного пузыря в брюшную полость под давлением впускают углекислый газ и у пациентов с проблемами сердца, органов дыхания могут возникнуть осложнения. Диагностика состояния больного в ходе холецистэктомии затруднена.
Противопоказания к проведению операции лапароскопии:
- Проблемы с сердцем и легкими;
- Ожирение;
- Перитонит;
- Проблемы свертываемости крови;
- Беременность на поздних сроках;
- Наличие спаек или онкологических опухолей;
Лапароскопия желчного пузыря проводится щадящим методом, с минимальным хирургическим вмешательством, но каждого пациента следует рассматривать отдельно. Если существуют какие-либо индивидуальные особенности организма или непереносимости — об этом следует сообщить врачу.
Показания к удалению желчного пузыря методом лапароскопии:
- Острый холецистит;
- Хронический холецистит;
- Механическая желтуха;
- Недееспособность желчного пузыря;
Если течение заболевания не требует экстренного хирургического вмешательства — всегда можно найти альтернативу операции. Проводить холецистэктомию или попробовать народные методы растворения камней решать только вам. Врачебная практика опровергает факт растворения конкрементов естественным путем. Пациенты, попавшие в больницу с острым приступом холецистита один раз, возвращаются снова, но уже более с тяжелой формой заболевания.
Подготовка к холецистэктомии
Холецистэктомия, как и иная любая операция, предусматривает определенную подготовку и послеоперационный период. Соблюдение всех правил и норм в дальнейшем приведет к быстрому заживлению и восстановлению. При наличии избыточного веса врачи рекомендуют максимально избавиться от лишних килограммов.
Подготовка к лапароскопии желчного пузыря:
- Сдать анализы крови;
- Сделать ультразвуковое обследование;
- За две недели до операции прекратить прием препаратов;
- За неделю до операции щадящая диета;
- Накануне операции провести очистительные клизмы;
Подготовка к операции должна начинаться не только с назначения врачебных процедур и мероприятий. Огромную роль играет ваш психологический настрой. Перед операцией проконсультируйтесь с лечащим вас врачом. Не стесняйтесь задавать лишних вопросов, если вас что-то интересует или смущает. Прочитайте отзывы о хирурге, который будет проводить операцию, ведь ему вы должны доверять. Сохраняйте спокойствие и самообладание.
Проведение холецистэктомии
Холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря. Еще с 19 века проблемы жкб решали таким методом. С тех пор изменилась аппаратура, улучшились инструменты, но исход операции прежний — камни удаляются вместе с желчным пузырем.
Этапы проведения холецистэктомии:
- Перед проведением холецистэктомии в брюшную полость пациента накачивается углекислый газ. С его помощью врач сможет иметь доступ к внутренним органам.
- В области живота делают прокол, куда вводят прибор с видеокамерой, он дает изображение внутренних органов.
- После этого делают еще два прокола для манипуляторов, благодаря которым можно управлять хирургическими инструментами. Таким образом, после удаления желчного пузыря на теле пациента остается всего три — четыре прокола.
Операция лапароскопия на желчном пузыре делается только под общим наркозом, с подключением искусственной вентиляции легких. При местном обезболивании пациент не сможет полностью расслабить мышцы из-за боли, которую будет чувствовать. После того как человек засыпает врач вводит зонд в желудок для удаления жидкости и газов. Сколько же длится операция по удалению желчного пузыря методом лапароскопии? Длительность зависит от сложности и опыта хирурга. Главное – это во время обратиться за помощью специалиста, тогда все пройдет быстро и легко не только для вас, но и для доктора.
Послеоперационный период
Если во время операции не было осложнений пациент быстро приходит к своему обычному образу жизни и уже через два — три дня его выписывают. Несмотря на щадящий метод удаления желчного пузыря и быстрое восстановление, необходимо соблюдать некоторые правила:
- На протяжении 6 месяце соблюдать диету №5;
- Несколько месяцев после операции нельзя поднимать тяжести более 2 кг;
- Физические упражнения возможны через месяц после операции, но только с постепенными нагрузками;
- Месяц необходимо сохранять полный покой;
После любого хирургического вмешательства человеку требуется время на реабилитацию. В послеоперационный период необходимо тщательно прислушиваться к изменениям в своем организме и в случае неопределенного симптома сразу обратится к врачу за консультацией.
Заключение
Холецистэктомия — единственный метод удаления камней в желчном пузыре. По мнению врачей, никакие другие способы для растворения конкрементов не действительны. Данная операция безопасна и после нее организм быстро восстанавливается. Не стоит бояться оперативного вмешательства, не носите в себе мину замедленного действия. Позаботьтесь о своем здоровье. Прежде чем отказаться от плановой операции и ждать следующего приступа подумайте о том, что следующий раз может быть роковым. Удаление желчного пузыря не такая страшная процедура, как может показаться на первый взгляд. Намного опаснее игнорировать проблему, которая может привести к непоправимым последствиям.
Если же вы все еще не готовы пойти на операцию и решили попытаться удалить камни другим способом, для начала пересмотрите свой рацион питания. Обязательно соблюдайте диету, пейте больше чистой воды, включите в рацион овощи и фрукты. Займитесь чисткой своего организма, но только под наблюдением квалифицированного врача. Свежий воздух и умеренные физические нагрузки отлично помогают бороться с застоями в желчном пузыре. Поговорка «все болезни от нервов» отлично подходит под определение жкб. Не нервничайте по пустякам найдите свою гармонию. У раздраженного человека вероятность возникновения печеночной колики очень велика. Поэтому заботьтесь о себе, следите за своим организмом, вовремя посещайте врача и делайте правильный выбор.