Наркоз при лапароскопии: все об анестезии

Наркоз при лапароскопии – обязательный этап, который требует надлежащей подготовки. Лапароскопия – это инвазивный тип хирургического вмешательства, который используется для диагностики различного профиля, а также специфического лечения некоторых заболеваний.

Особенности

Анестезия для лапароскопического вмешательства может быть, как общей, так и местной. Все зависит от того, насколько серьезно само вмешательство, а также, как долго хирург планирует работать с пациентом.

Главная особенность общего наркозного воздействия — обязательная интубация трахеи. Процедура предполагает внедрение в дыхательные пути пациента специальной трубки, которая позволяет обеспечить нормальную дыхательную функцию, а также воспрепятствовать попаданию содержимого желудка в легкие.

наркоз при лапароскопии

Дозировку врач рассчитывает, учитывая индивидуальные особенности организма. Главные параметры:

  1. Тяжесть предстоящего оперативного вмешательства;
  2. Срочность проведения процедуры;
  3. Показатели диагностических исследований.

Показания

Основное показание, требующее проводить лапароскопию – невозможность установить точный диагноз неинвазивными методиками (УЗИ, КТ, МРТ). В хирургии часто прибегают к данной методике, исследуя органы брюшной полости. В гинекологии лапароскопия может применяться для диагностирования кист яичников, внематочной беременности, для эффективного поиска очагов воспаления в малом тазу.

Все показания можно систематизировать в список:

  1. Изучение органов малого таза в ходе длительного определения бесплодия;
  2. Для постановки точного диагноза при подозрении на наличие опухолевых процессов матки или придатков;
  3. Угроза трубной беременности;
  4. Угроза к прерыванию беременности;
  5. Заболевания брюшной полости, которые не поддаются «стандартному» диагностированию (панкреатит, аппендицит);
  6. Поиск причины застоя желчи;
  7. Сложные и закрытые травмы различного происхождения;
  8. Перитонит;
  9. Опухоли.

Виды анестезий

Анестезия может быть следующих видов:

  1. Общий наркоз используют чаще всего. Пациент максимально расслаблен, пребывает в глубоком сне. Тело не испытывает болезненных ощущений или дискомфорта. Тотальное обезболивание актуально при проведении масштабных хирургических вмешательств, где хирургам необходимо много времени для осуществления всех манипуляций, а также полное обездвиживание пациента;
  2. Эпидуральная анестезия – наркоз, используемый для оперативных вмешательств на органах малого таза, когда есть необходимость быть на связи с пациентом. Применения подобного типа обезболивания требуют пациенты, страдающие расстройствами нервной, дыхательной или сердечной систем. Наркоз действует непосредственно на поясничную область и нижние конечности, не затрагивая другие участки тела;
  3. Местная анестезия используется при малоинвазивных вмешательствах. Сделать такой тип наркоза решает врач в том случае, если обезболить нужно небольшой участок, а сама процедура занимает мало времени. Применяется такой вариант относительно редко. Из-за того, что пациент нервничает, происходит спазмирование мышечного полотна. Из-за данной физиологической реакции некоторые лечебные или диагностические манипуляции хирургу не всегда удается хорошо выполнить;
  4. Проводниковая анестезия делается путем блокирования пучков основных нервных волокон раствором лидокаина (1%). Отличается самым непродолжительным воздействием, требует постоянного обновления.

наркоз при лапароскопии

Особые случаи

Иногда врачи предпринимают решение использовать многокомпонентный наркоз, который сопровождается искусственной вентиляцией легких. Это метод ценится из-за возможности минимизировать потери крови входе операции.

Малоинвазивные вмешательства выполняют под управляемым наркозом. Другое название – мультианестезия. Врач подбирает целый ряд инфузионных и инъекционных препаратов, которые комбинируются особым образом.

В основном применяются самые современные средства, правильное сочетание который минимизирует риск возникновения любых осложнений. Пациенты после такого наркоза чувствуют себя гораздо лучше

Противопоказания к применению обезболивающих компонентов

Каким бы ни был диагноз пациента, существуют противопоказания, которые не позволяют надлежащим образом провести процедуру обезболивания:

  1. Сложные болезни органов дыхания (бронхит, пневмония, острые инфекционные процессы и воспалительные реакции дыхательных путей);
  2. Любые инфекции и воспаления острой формы;
  3. Гипотрофия тканей;
  4. Гнойники на дермальном полотне;
  5. Серьезные поражения нервной системы;
  6. Психиатрические недуги;
  7. Неконтролируемые скачки артериального давления;
  8. Стенокардия;
  9. Аритмия;
  10. Блокада (вторая и третья).

Спинальную анестезию не проводят при таких патологиях или отклонениях от нормы:

  1. Аллергические реакции на компоненты наркоза;
  2. Поражения кожного полотна в месте, где должен производить обезболивающий укол;
  3. Проблемы со свертываемостью крови;
  4. Повышенное внутричерепное давление.

наркоз при лапароскопии

Для местной анестезии существует всего одно противопоказание – непереносимость препарата, проявляющаяся местными аллергическими реакциями. Как видим, противопоказаний много.

Какой наркоз делают при лапароскопии в каждом конкретном случае, более подробно расскажет лечащий врач. Крайне важно ответственно подойти к процессу подготовки к предстоящей процедуре.

О подготовке к предстоящей процедуре

При лапароскопии желчного пузыря, органов малого таза или тканей брюшной полости проводят только тот тип обезболивания, который был подобран заранее. Кроме этого, от пациента требуют соблюдения ряда правил.

Чтобы человек, которому предстоит перенести лапароскопию, чувствовал себя максимально комфортно, врач обязуется заблаговременно обсудить все возможные осложнения, изучить особенности организма пациента на предмет индивидуальной переносимости некоторых фармакологических продуктов. В зависимости от того, какой тип хирургического вмешательства будет применен и будет зависеть характер возможных осложнений.

К примеру, тотальное удаление желчного пузыря, лапароскопия органов малого таза диагностического характера и исследование брюшной полости на предмет воспалительных очагов будут совершенно по-разному воспринимать пациентом, и требовать особого подхода в процессе анестезирования.

Нюансы

За две недели до планового лапароскопического исследования пациенту необходимо сдать необходимые анализы. Врачи собирают нужную информацию о том, какие заболевания хронического характера есть у пациента, есть ли старые травмы, какие оперативные вмешательства были ранее. К примеру, при удалении желчного пузыря важно изучить соседние ткани на наличие спаек рубцов, скрытых очагов с инфекционными агентами.

За 4 дня до операции корректируют меню, уменьшая порции еды. Для чистки кишечника принимают слабительные препараты по схеме предложенной лечащим врачом.

Выход и сна и основные момент реабилитации

Любая анестезия (местная, масочная, с интубацией и без) требует тщательного наблюдения анестезиологом. Обычно, чем менее инвазивна лапароскопия, тем легче пациент выходит из состояния наркоза, а также быстрее восстанавливается в раннем послеоперационном периоде.

Время нахождения в стационаре – 24 часа. Ранний послеоперационный период не продолжается дольше 3-х дней. На протяжении месяца пациенту рекомендуют избегать физических нагрузок и стресса, хорошо питаться, но не злоупотреблять тяжелой или вредной пищей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

© 2018 ProSkopiyu.ru  ·  Сайт носит исключительно информационный характер. Копирование материалов сайта запрещено. Карта сайта
Adblock detector