Правила измерения давления: ведение дневника и использование таблицы
При нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы одним из обязательных условий контроля качества лечения является самостоятельное ведение дневника измерения артериального давления (АД) в виде таблицы. Он представляет собой несложную сводку, в которую пациент должен вносить показатели своего АД, измеренные в определенное время суток.
Особенности ведения дневника
Ведение записей желательно еще до первичного приёма кардиолога. Перед формулировкой тактики лечения врач обязательно назначит ведение таблицы, чтобы при последующей консультации скорректировать дальнейшие назначения.
Сам же показатель артериального давления представляет собой числовое значение, определяющее соотношение давления в фазу сокращения желудочков сердца (систолическое) к давлению в момент их расслабления (диастолическое). Единица измерения уровня артериального давления – миллиметры ртутного столба (мм рт ст).
Значения этих показателей напрямую зависят от степени сжатия камер сердца и скорости сокращения мышечной стенки. Дневник позволяет следить за изменениями работы, вовремя заподозрить потенциальную предрасположенность болезни. Это даст возможность заблаговременно обратиться к специалисту, и предупредить развитие кардиогенных патологий.
Кому необходим дневник артериального давления?
Обязательным является ведение дневника людям с повышенным (гипертоники) и пониженным (гипотоники) артериальным давлением. Высокие или низкие цифры АД означают, что развиваются серьезные патологии, требующие постоянного контроля.
Следить за работой своего сердца рекомендовано всем людям с любыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно если человек начал обращать внимание на ухудшение состояния на фоне перепадов артериального давления.
Перед походом к терапевту или кардиологу оптимальной длительностью ведения записей считается 2 полные недели (минимум).
Какие преимущества существуют у ежедневного контроля АД?
- самостоятельно без помощи врача регулярно определять уровень АД;
- проведение исследования в домашних условиях без посещения больницы;
- выяснение ситуаций, которые могут повысить артериальное давление, и, как следствие, негативно отразиться на здоровье;
- снизить риск развития осложнений за счет раннего выявления повышенного АД;
- установить эффективность назначенного лечения;
- улучшить качество жизни.
Важно. Ведение дневника имеет крайне важное диагностическое значение не только для пациента, но и для лечащего врача.
Способы ведения дневника
Если есть возможность проводить измерение и записывать результаты в любой момент дня (удобно для пенсионеров), то подойдет первый вариант. Также этот способ могут использовать люди, у кого тонометр находится под рукой даже на работе. Предварительно необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы составить максимально удобный и эффективный график.
Единицами измерения показателей работы сердца являются:
- артериальное давление – миллиметры ртутного столба;
- пульс – количество сердечных сокращений за 1 минуту.
| Дата | Время | АД (мм рт ст) | Пульс (число ударов в минуту) | Самочувствие |
Если в ходе вашей работы у вас нет возможности померить давление, то воспользуйтесь вторым вариантом. В таком случае, измерения осуществляются два раза в день в одно и то же время.
С доктором согласуйте, какое время в утренние и вечерние часы будет наиболее подходящим.
| Дата | Утро | Вечер | Самочувствие | ||
| АД (мм рт ст) | Пульс (число ударов в минуту) | АД (мм рт ст) | Пульс (число ударов в минуту) | ||
Электронный вариант с помощью таблиц Excel
При наличии постоянного доступа к персональному компьютеру и определенного объема знаний, как работать с приложением Excel, можно создать таблицу. Она будет отвечать всем необходимым требованиям.
- Столбцы подписываем следующим образом — дата, время, АД, пульс, самочувствие, комментарии. Строки будут обозначать текущие даты.
- Чтобы в ячейках цифры отображались в нужном вам формате, выделите столбец, нажмите правой кнопкой мыши, выберите строку «Формат ячеек». В отрывшемся окне выбираем необходимый формат: общий, числовой, дата, время, текстовый.
- В графу «Самочувствие» удобно вносить ваши субъективные ощущения на момент проведения измерения. Эта информация в последующем поможет доктору. Очень часто скачки АД коррелируют с положительными или отрицательными эмоциями высокой степени интенсивности.
- Если вам назначили новое лекарственное средство, то его прием можно отметить в разделе «Примечание».
Важно. Преимущество электронной таблицы в том, что полученные значения можно для наглядности преобразовать в график.
Чтобы перемещаться между ячейками, воспользуйтесь клавишей «Tab».
Ведение дневника с помощью унифицированных таблиц
Вариаций шаблонов для заполнения бланка дневника контроля артериального давления множество. Но существуют общие правила их ведения. Рассмотрим основные:
- Персонализируйте дневник. Для этого необходимо заполнить первую страницу индивидуальными данными: указать фамилию, имя, возраст, рост, вес и контактный телефон. Это позволит не перепутать дневники в случае, если придется оставить его врачу для анализа или для его возвращения владельцу, если тот случайно выпадет где-нибудь на улице.
- Заполняйте графу «лекарства» строго в той последовательности и количестве, как их принимаете. Записываются название препарата и дозировка.
- Необходимо регулярно измерять артериальное давление, не пропуская положенное для этого время.
- Первое измерение производится утром после пробуждения, второе – вечером перед сном.
- В течение дня желательно проводить 2-3 измерения. Эти результаты так же отображать в дневнике.
- Замеры нужно делать непрерывно на протяжении месяца. Лучше всего выбрать начало каждого сезона — март, июнь, сентябрь и декабрь.
Выбор прибора и манжеты
Прежде чем приступать к ведению дневника, необходимо приобрести тонометр для проведения измерений. Лучшими аппаратами по международной оценке считаются приборы известных фирм AND и Omron. Почти все модели этих компаний легки в обращении, имеют всего 2 кнопки управления, с установленными параметрами измерений «утро» и «вечер», а также сохраняют данные 50 измерений во встроенную память.
Порядок проведения измерений
Для начала нужно обустроить место, где будут проводиться замеры. Установить стул боком по отношению к столу. Чтобы не допустить погрешностей при проведении измерения артериального давления, необходимо следовать правилам:
- В положении сидя необходимо добиться максимального расслабления тела. Для этого нужно прислониться к спинке стула и вытянуть ноги вперед.
- Манжетой плотно, но, не пережимая, обвязать руку и положить ее на поверхность стола так, чтобы локоть не свисал, а ладонь была развернута к столу.
- Обязательно следите за тем, чтобы во время проведения замеров с поверхностью манжеты ничего не соприкасалось. Это очень важно, поскольку несоблюдение это условия приведет к искаженным результатам всех измерений.
- Проводить замеры рекомендуется не более 3 раз с интервалом в 40-60 секунд. Из трех полученных значений для записи в дневник берем последнее. В ситуациях, когда показатели систолического давления (верхнее значение) второго и третьего измерений отличаются на 10 пунктов и больше, допускается проведение четвертого (контрольного) измерение.
Важно. Записи в дневнике должны проводиться регулярно, согласно выбранному графику.
Обязательными для измерения считаются моменты сразу после пробуждения и перед сном. Желательно внести в график временной интервал с 14 до 15 часов (среднее время обеденного перерыва) и период с 18 до 20 часов (обычно возвращение с работы или перед ужином). Замер давления проводится через 30 минут после еды.
При ухудшении самочувствия рекомендовано проведение замеров каждые 2 часа. Об этих дополнениях обязательно сообщите своему лечащему врачу в момент следующего приема.
Нормативы
Абсолютно нормального значения нет, поскольку все люди индивидуальны и нормы для одного человека могут быть патологией для другого. Также показатели среднего значения артериального давления у человека зависят от возраста:
| Возраст | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| 20 лет | 123 на 76 | 116 на 72 |
| 30 лет | 126 на 79 | 120 на 75 |
| 40 лет | 129 на 81 | 127 на 80 |
| 50 лет | 135 на 83 | 135 на 84 |
| 60-65 лет | 135 на 85 | 135 на 85 |
| старше 65 лет | 135 на 89 | 135 на 89 |
Оптимальные показатели давления для людей с артериальной гипертензией 130 на 80. Эти цифры считаются наилучшими результатами назначенной терапии. Для гипотоников же хорошим уровнем можно считать значения 110 к 65.
Доказано, что контроль и корректировка артериального давления способствует уменьшению вероятности развития инсульта и инфаркта в 16 раз.