Как проводится диагностика мозга на ЭЭГ для детей
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это один из точных способов исследования функционирования ЦНС. Она проводится для обнаружения импульсов мозга и их оценки. Это необходимо для точной постановки диагноза маленькому пациенту и назначения правильного лечения. Родителей обычно пугают какие-либо вмешательства, назначенные их ребенку, однако, метод — совершенно безболезненный и не опасный.
Что такое ЭЭГ?
Суть проведения ЭЭГ ребенку заключается в исследовании импульсов, подаваемых корой головного мозга. Нервная система содержит в себе огромное количество нейронов (нервных клеток), которые постоянно транслируют нервные импульсы в разные отделы организма. Именно из совокупности этих импульсов складывается общая активность головного мозга. В ходе проведения ЭЭГ она обнаруживается и фиксируется графическим методом, то есть получается энцефалограмма. Это распечатка с большим количеством кривых линий, которую врач расшифровывает и делает вывод о протекании всех процессов в головном мозге – здоровых или патологических.
ЭЭГ головного мозга у детей назначается в любом возрасте. ЭЭГ делают для выявления очагов судорожной готовности и мест их локализации, определения стадии заболевания, а также для установления эффективности проводимого лечения. После проведения ЭЭГ важно, насколько точно будет расшифрован ее результат – от этого зависит диагноз пациента.
ЭЭГ у детей
Проведение электроэнцефалограммы у детей имеет некоторые особенности. Сложно провести ее маленькому ребенку до 1 года. В связи с этим, процедура проводится в то время, когда малыш спит.
Немного сложнее провести исследование ребенку до 3 лет – он уже многое понимает и его требуется уговаривать и объяснять, что от него хотят. Если ребенок охотно соглашается, то проводят процедуру во время бодрствования, в противном случае также придется дождаться, пока он заснет.
Проведение ЭЭГ у детей старше 5 лет, как правило, не вызывает затруднений, достаточно просто поговорить с ним.
Важно. Разъяснительный процесс начинайте не в кабинете у врача, а дома, в привычной обстановке, чтобы ребенок был готов и не испугался незнакомой обстановки.
Показания к проведению ЭЭГ для детей
Электроэнцефалограмму детям проводят исключительно по назначению детского невропатолога. Обычно это бывает при:
- повторяющихся неоднократных обмороках;
- судорожных состояниях и различных припадков невыясненного характера;
- ЧМТ и их последствиях;
- новообразованиях и прочих болезнях головного мозга;
- оценке уровня развития ребенка на первом году жизни;
- приступах головокружения и часто повторяющихся болях в голове;
- расстройствах сна, особенно признаках лунатизма;
- изменениях в психоэмоциональном состоянии – повышенная раздражительность и вспыльчивость;
- частом плаче ребенка без видимых причин;
- перепадах артериального давления;
- отсутствии естественной реакции малыша на внешние раздражители (замирание);
- необъяснимых ощущениях у ребенка постарше;
- реабилитационных и постоперационных периодах после нейрохирургических вмешательств;
- патологических состояниях и патологии плода и новорожденного, возникающих еще в перинатальный период;
- воспалениях головного мозга, проводят в диагностических целях;
- аутизме или ДЦП;
- задержке физического или психического развития неустановленной причины;
- эпилепсии для анализа повреждений мозга и назначения (или отмены) лечения;
- вегето-сосудистой дистония;
- задержке в установлении речи у ребенка, заикании.
Перечень заболеваний и нарушений, при которых показана ЭЭГ, довольно внушительный, каждый тревожащий симптом требует детального рассмотрения и адекватного лечения. Поэтому, если врач назначает провести исследование, сделайте это сразу. Ведь чем раньше правильный диагноз будет установлен, тем успешнее окажется коррекция. ЭЭГ поможет ответить на следующие вопросы:
- имеются ли в головном мозге ребенка очаги патологии и если да, то где они расположены;
- определить стадию имеющегося заболевания, тяжесть его протекания, подтвердить правильность выбранного способа лечения.
Важно. Такой вид исследования, как ЭЭГ, не имеет ограничений по возрасту и назначается новорожденным младенцам и подросткам.
Подготовка ребенка к ЭЭГ
Для исследования на голову ребенка будет надеваться специфическое оборудование. Поэтому важно объяснить более старшему малышу — зачем это требуется и что это совсем не страшно.
- При проведении процедуры младенцу выбор времени для исследования согласуйте с графиком его сна – ЭЭГ будет проводиться именно в этот период. Перед сеансом обязательно покормите ребенка.
- Детям постарше представьте процедуру в виде увлекательного приключения. Это позволит спокойно закрепить на его голове устройство. Потренируйтесь дома делать что-либо подобное, чтобы малыш не пугался.
- Для обеспечения спокойствия возьмите любимые игрушки или книжки и при необходимости отвлечь малыша с их помощью.
- В отдельных случаях от ребенка потребуется делать то, что говорит врач — открывать и закрывать глаза, проходить различные тесты, особенным образом дышать. Родители должны предупредить малыша от таких моментах.
- Если ребенок принимает какие-либо приписанные медикаменты, то перед исследованием их обязательно используйте по стандартной схеме. Однако, врач, который проводит ЭЭГ, должен узнать об этом заранее. Единственное исключение – препараты против судорог, их отменяют за три дня до ЭЭГ.
- Исследование откладывается в том случае, если малыш простужен. В неподходящий момент он начинает чихать и кашлять, что негативно скажется на результате.
- К моменту начала процедуры с ребенка надо убрать все посторонние предметы (сережки, заколки) и волосы обязательно должны быть распущены.
- Кожные покровы головы и волосы к моменту начала процедуры должны быть вымыты и высушены, без намека на какие-либо косметические вещества.
- Перед процедурой ребенок должен быть спокойным, сытым и хорошо выспавшимся.
- Манипуляция проводится в звукоизолированной комнате, где находится кушетка для пациента и аппаратура для ЭЭГ.
- Непосредственно перед исследованием на голову ребенка надевается приспособление для ЭЭГ. Это либо особая шапка с подсоединенными к ней электродами, либо резиновая сетка, на которой врач будет закреплять датчики.
- Там, где эти датчики контактируют с поверхностью головы, кожа смазывается гелем.
- На уши ребенка помещаются особенные клипсы, не обладающие электропроводимостью.
- В том случае, если исследование проводится у младенца, то он остается на руках у матери, либо быть помещен на стол для пеленания. Ребенок должен уже спать.
- Спокойное поведение малыша при процедуре — важный момент. Он сыграет особенную роль при интерпретации результатов.
- Продолжительность сеанса составляет порядка 20 минут.
- Дети постарше во время процедуры не лежат, а находятся в положении полусидя. В этом случае важно соблюдать неподвижность головы – ею нельзя шевелить и наклонять вперед.
Как проводится ЭЭГ
Этапы ЭЭГ:
- запись активности мозга в покое;
- проба с закрытыми и открытыми глазами для определения активности мозга при переходе от покоя к деятельности. Все, что потребуется от ребенка, это открывать и закрывать глаза в конкретно указанное время;
- проба с гипервентиляцией – это различные дыхательные движения. Такая проба важна – она позволяет установить новообразования или латентную форму эпилепсии;
- проба с фотостимуляцией поможет выявить нарушения в психомоторной и речевой деятельности ребенка. С ее помощью также обнаруживают признаки эпилепсии. Суть теста состоит в периодическом включении и выключении лампочки возле ребенка, находящимся с закрытыми глазами. В частности, здесь оценивается реакция малыша на раздражитель при закрытых глазах.
Такая процедура не займет более 30 минут. Если же потребуются дополнительные исследования, тогда — дольше. К ним носятся: воздействия звуковыми сигналами, сжимание — разжимание ребенком рук, определенные психологические тестирования, фотостимуляция с темновой адаптацией, фиксирование значений на протяжении всего периода ночного сна.
Варианты ЭЭГ
- Рутинный ЭЭГ – занимает всего 10-15 минут и в его процессе транслируется лишь биологическая активность мозга с двумя провокациями – светом и глубоко дыхания.
- Длительный ЭЭГ проводится с исследованием сна в дневное время или с записью результатов ночного сна.
- С депревацией ночного сна – редкий способ, применяемый в исключительных случаях. Период депривации сна бывает разным — это решает врач. Суть метода в том, что ребенку намеренно не дают засыпать в течение какого-то времени, а затем исследуют и записывают его мозговую активность. Такой способ ЭЭГ применяется для уточнения диагноза и контроля за лечением.
Какой именно способ проведения ЭЭГ будет использован, также должен решать лечащий врач.
Цели ЭЭГ
Такой результативный и точный метод, как ЭЭГ позволяет неврологу сделать оценку следующим состояниям:
- смены периодов бодрствования и сна ребенка и их частота;
- нарушения и патологические процессы, протекающие в головном мозге и их характер;
- расположенность воспалительного очага;
- результативность проводимого лечения (особенно, при эпилепсии).
Важно. По итогам проведенного исследования врач сможет дать рекомендации о целесообразности назначения дальнейших обследований, к примеру, компьютерной томографии и прочих.
Расшифровка результатов
Итоги проведения процедуры, как правило, бывают готовы уже на следующий день. Они представляют собой распечатку со множеством кривых линий или аналогичный документ в компьютере. Врач рассматривает все эти черточки, промежутки между ними и делает описание с заключением, прикрепляемое к ЭЭГ. В обязательном порядке в описании присутствуют активность и динамика волн, расшифровка результатов и их соответствие ранее обнаруженным симптомам.
Если возникают хотя бы малейшие сомнения в достоверности и точности результатов, то процедуру назначают еще раз. Для того, чтобы сделать ЭЭГ снова, обязательно имейте с собой все предыдущие результаты. Их сравнивают с новыми. Маленький ребенок развивается быстро, в частности и его нервная система, поэтому результаты ЭЭГ в разные периоды жизни имеют разные показатели.
Разновидности ритма по результатам ЭЭГ:
- Альфа-ритм – отмечается в покое над обоими мозговыми полушариями. Если в нем присутствует нарушение амплитуды, частоты и усиление в каком-либо одном полушарии, то это говорит о наличии новообразования и указывает на травму или кровоизлияние. Повышенная амплитуда, излишняя активность в темени и затылке, усиление реакции при глубоких вдоха свидетельствует о задержке психоэмоционального состояния у ребенка. Хочешь увидеть, как развратные нимфоманки ебутся в разных позах и кончают с громкими стонами, после чего с удовольствием глотают густую сперму? Посмотри по ссылке, как парни кончают в рот ненасытным шлюшкам, которые до этого очень хорошо потрахалаись во все дырочки, подставляя их под толстые члены и получая множественный оргазм.
- Бета-ритм в норме присутствует лишь в лобных долях. При обнаружении подобного ритма в каких-либо других областях говорит о задержке умственного развития.
- Тета- и дельта-ритм в норме отличается только тогда, когда ребенок спит. Во всех других случаях эти ритмы свидетельствуют о слабоумии, психозе или неврозе у ребенка.
- Вспышка (спайк) — подтверждение наличия эпилепсии (диагноз достоверно подтвердится только с помощью ЭЭГ).
Оценка состояния пациента
Когда врач приступает к описанию электроэнцефалограммы, он учитывает все моменты и дает заключение. К негативным показателям по результатам ЭЭГ относятся:
- барьерный симметрий в каком-либо полушарии свыше 30%;
- проявление волны с синусовым ритмом;
- наличие аркообразного ритма;
- общий ритм увеличен на 50%;
- бета-волна с больной амплитудой указывает на черепно-мозговую травму;
- амплитуда менее 50 вольт означает наличие сотрясения мозга у ребенка.
Противопоказания
ЭЭГ – метод, выгодно отличающийся от некоторых других именно отсутствием абсолютных противопоказаний. У детей с психическими расстройствами врач-анестезиолог проводит медикаментозную санацию. Причем, препарат для этого используется только после лабораторного обследования.
Проводить процедуру и расшифровывать результаты должен только врач-нейрофизиолог. Даже нейрохирургам и неврологам требуется детальная расшифровка ЭЭГ. Неправильно прочитанная ЭЭГ приводит к постановке неточного диагноза и назначению неправильного лечения. Это будет не только неэффективно, но даже небезопасно для жизни маленького пациента.
Заключение
С помощью такого точного и эффективного обследования обнаруживаются серьезные заболевания. Особенно это важно в отношении маленького пациента – чем раньше будет начато лечение, тем лучше результат. Родителям обязательно требуется выполнять предписания врача и проходить все рекомендуемые обследования. Важно понимать всю тяжесть болезни и последствия, если не будет проведена точная и своевременная диагностика.