Использование пикфлоуметра для контроля астмы
Большинство, болеющих астмой, знают, что есть аппарат — пикфлоуметр. Когда больны лёгкие, максимальная скорость выдоха или ПСВ измеряется пикфлоуметром. Это небольшой электронный переносной прибор. Он очень важен для астматиков и болеющих некоторыми заболеваниями лёгких. Это позволяет наблюдать за ходом лечения и при обострении сразу обратиться к врачу. Пикфлоуметрию делают взрослым, детям, как во врачебном кабинете, так и дома.
Об истории создания
Пикфлоуметр увидел мир в 1957 г. Разработал его английский профессор В. М. Райт. Электронный прибор, может, с высокой точностью определять ПСВ. В те времена считали его дорогим и великоватым. Профессору Райту было понятно, что нужно сделать такой же функциональный аппарат, но поменьше и общедоступной стоимости, так как болеющих много.
Райт при создании прибора сотрудничал с фирмой «Клемент Кларк». Вскоре модель, которую можно было запустить в серийное производство, была успешно создана. Новую модель назвали Мини-Райт и выпустили в 1975 г. Её производят и сегодня, периодически дорабатывая, чтобы была более совершенной. Теперь электронный прибор небольшой и удобный. Покупаете прибор и свободно пользуетесь им дома на улице.
У аппарата есть ощутимый минус, он выдаёт параметр ПСВ соразмерно усилиям, которые прикладывает пациент. Потому, врач инструктирует ребенка или взрослого, какая правильная техника выдоха, чтобы получить корректный результат.
Чтобы уменьшилось влияние пациента на характеристики, выдаваемые при ПСВ, проделать исследование рекомендуют сразу 3 раза. Между попытками можно делать небольшую передышку. Значение будут разными и выбирают самое большое.
Сейчас различные компании производят пикфлоуметры и они получаются разными по видам. Один и тот же пикфлоуметр может давать ан 11% разные результаты. Тем, кто не болеет, разница кажется маленькой. но на самом деле важно получить точный показатель состояния при астме, заболеваниях лёгких.
«Важно. Если у вас астма, то специалисты советуют идти на приём со своим прибором. На основе его показаний вам выпишут лекарства и продолжите лечение. Пикфлоуметр каждый использует индивидуально и содержит его в чистоте.»
Показания, чтобы проводить пиклоуметрию
Процедуру делают, чтобы:
- Подтвердить или опровергнуть, что у больного точно астма, а не другой недуг.
- Выявление астматической формы астмы и факторов, провоцирующих болезнь. Они могут быть внешними или внутренними.
- И определить насколько тяжело протекает заболевание и ещё, чтобы лечить и контролировать течение болезни.
- Узнать, насколько успешное лечение и предупредить периоды обострения.
Показания, чтобы постоянно делать пикфлоуметрию
При бронхиальной астме пикфлоуметрия обязательно нужна. Мы знаем, что диабетики часто замеряют глюкометром уровень сахара в крови, а гипертоники тонометром давление, вот и астматикам нужен домашний электронный прибор пикфлоуметр. Прибором пользуются (реже) и те, кто болеет хроническим обструктивным заболеванием лёгких (ХОБЛ либо ХОЗЛ). Диагностика быстрая, безвредная. Для неё нет противопоказаний у взрослых или среди детей.
Преимущества использования пикфлоуметра?
Если вы больны астмой или ХОЗЛ, то при использовании аппарата получите такие преимущества:
Пикфлоуметрия с использованием соответствующего аппарата имеет следующие плюсы:
- Будете контролировать действительно ли вам сейчас нужны лекарства, которые выписал доктор или нет? То же касается и проведения терапии в целом;
- Если вы будете уметь правильно расшифровывать значения прибора, то вам не нужно будет так часто ходить на приём к врачу. Важно и понять, что они нормальные;
- Чётких симптомов, что при астме наступит обострение ещё нет, а вы уже их уловили и после визита к своему лечащему врачу, принимаете нужные лекарства.
О подготовке к процедуре
Действуйте так: за 2 ч. до обследования ничего не ешьте. Не курите, не пейте никакого спиртного за целые сутки до обследования. За полчаса до процедуры нужно просто расслабленно посидеть на стуле, в кресле. Одевайтесь во что-то свободное, чтобы вашу грудь не стесняла одежда, мешая спокойно дышать.
За 5 ч. до обследования вы не должны принимать никаких бронхолитиков. Вы постоянно используете ингалятор? Тогда берите его тоже, не забудьте и чистый носовой платочек.
«Важно. Процедуру делают как для детей разного возраста, так и для взрослых, в том числе ослабленных пожилых.»
Правила, с рекомендациями
Вы уже знаете, что пикфлоуметрию врачи рекомендуют больным астмой. Если у вас это заболевание и вы хотите его контролировать, эффективно лечить, то делайте процедуру минимум 2 раза за сутки. Врачи говорят, что нужно определить удобное время, в которое ежедневно будете производить замеры и с сегодняшнего дня приступать к контролю своего состояния.
Если кто-то из пациентов не принимает бронхолитиков, то контрольные замеры можно делать сразу. как проснётесь и перед сном. А если лекарства вам назначены и вы их прилежно пьёте, то утром после пробуждения можно делать замеры, а вот вечером требуется. чтобы прошло 3 или 4 ч. после приёма лекарства и тогда воспользуйтесь прибором.
О ведении дневника
У вас будет дневник, в который нужно записывать показатели замеров. Доктору важно знать какая у вас разница получается между замерами, произведёнными в течении, например, недели, 2, месяца и т. д. Очень хорошо, когда данные одинаковые, но так бывает редко. Когда показания слишком разбросанные, астму считают не поддающейся контролю.
Если в течении суток колебания между значениями маленькими, значит, болезнь отступает. Оценить график ПСВ можно по таким параметрам:
- Визуально, какая получается кривая;
- Колебания ПСВ в течение суток;
- Максимальный показатель;
- Оцениваем какое значение было лучшим, а значит и ваше состояние.
«Важно. Вы посетите впервые своего пульмонолога, он определит для вас нормы, при которых астматические симптомы не проявляются. Чаще всего нормы у пациента вписывается в среднестатистические.»
Как использовать аппарат?
Обследование проводите только из положения стоя. Прибор держите горизонтально. К основной части присоединяйте мундштук. Ещё до присоединения поставьте на нём нулевую отметку. Когда держите прибор, ваши пальцы не должны соприкасаться со шкалой или закрывать отверстие, расположенное на торце.
Теперь поговорим о самом важном и ответственном этапе тестирования. Ваша задача добиться выдоха с максимальной силой. Нужно брать в рот и плотно обхватывать мундштук. Выдох должен быть сильным и быстрым. Если процедуру проходит малыш, то объясняйте ему в игровой форме, что он дует на ветряк, как в игрушке и тот будет кружиться.
Теперь вы знаете, как правильно прибором пользоваться. Аппарат работает так, что пациент выдыхает воздух и воздушная масса попадает на клапан, надавливая его. Тогда стрелка, являющаяся указателем, перемещается и покажет какая максимальная скорость воздуха для выдоха. 3 раза подряд повторяйте замеры. А в дневнике на графике отмечайте самое большое из значений.
О Пикфлоуметрие:
Теперь вы знаете, что такое этот аппарат и как он работает? Приобретайте прибор и он готов к использованию.
Оцениваем эффективность замеров
По данным, которые вы отметите в дневнике, доктор будет оценивать насколько процедура эффективна. Максимальная скорость выдоха зависит не только от того, ребёнок вы или взрослый, мужчина или женщина, какого роста и сколько весите, но и от ваших пищевых, спортивных привычек, самой жизни.
До заболевания вы занимались спортом? Значит, ваши данные будут значительно лучше если сравнить их с данными тех, кто давно болеет астмой. При этом учитывается, что вы примерно одного роста и веса с тем человеком.
Во время лечения, доктор и пациент должны учитывать и анализировать индивидуальные данные, записанные в дневнике. Когда «затишье», то средняя максимальная скорость на выдохе высчитывается за период в 3 недели. Вот так будет выглядеть таблица с графиком.
Чтобы лучше контролировать, как проходит заболевание, специалисты зонировали график. Там есть зоны: красная, c жёлтой, зелёной. Если заболевший человек не первый раз пользуется этой системой и знает, какой самый высокий хороший результат, когда ремиссия, он для себя вычисляет самостоятельно эти зоны. Норма по нижним дано максимальной скорости выхода воздуха будет 60% с 80% если брать лучшую характеристику ПСВ при ремиссии.
Заболевание менее выражено, чем больше % бронхиальной обструкции. Если заболевание протекает тяжело, то это 25% и более, при средней тяжести от 15 до 24%, при слабой выраженности от 10 до 14%.
Возможности обследования
Подводя итоги, упомянем главные пикфлоуметрические возможности:
- Проводят скрининг и выявляют заболевших астмой.
- Оценивают насколько выражена в бронхах обструкция и как тяжело протекает астма.
- Определяют в какой степени бронхиальная обструкция обратима.
- Выявляют факторы, которые могут провоцировать спазмы в бронхах.
- Дифференциально проводят диагностику астмы или иных заболеваний в лёгких, протекающих в хронической форме.
- В условиях амбулатории мониторят астму. За день наблюдают, какие происходят колебания бронхиальной обструкции. Дома врачи наблюдают за реакцией организма на бронходилататоры. Когда человек находится на работе, исследуют функции его лёгких.
- Врач прогнозирует, когда бронхиальная астма у пациента обострится.
- Доктор разрабатывает лечебную схему.
- Когда обострение заболевание, то врач мониторит, какой ответ от организма на лечение.
- Лечение продолжительное? Врач изучает реакции организма, которые последуют за лечебными процедурами.
Не важно детский у вас возраст или вы взрослый человек, вашу астму или заболевание лёгких можно контролировать с применением аппарата.
К какому доктору нужно обращаться?
Чтобы получить пикфлоуметрическую информацию, научиться пользоваться прибором, нужно сходить на сеанс к аллергологу, а лучше к пульмонологу. Если вы болеете астмой, оптимально следить за своим состоянием с помощью прибора, в среднем, 2 раза за сутки. Прибор покажет, когда начинается обострение и вы сможете снять острую фазу заболевания с помощью лекарств.
Специалист, состоящий в Союзе педиатров РФ, поведает, об использовании пикфлоуметра для ребёнка:
Чикина С. Ю., которая работает пульмонологом, поведает как пользоваться прибором если у вас бронхиальная астма: