Главная » МРТ » Особенности МРТ диагностики: как она проводится, нюансы подготовки

Особенности МРТ диагностики: как она проводится, нюансы подготовки

Томография появилась в арсенале методов врачебной диагностики не так давно. Несмотря на молодость, высокоточное исследование зарекомендовало себя в качестве метода получения достоверных результатов об изменениях в организме человека благодаря использованию современной аппаратуры. Людей, заботящихся о своем здоровье, обычно интересует вопрос, как проходит процедура МРТ, всем ли она показана, не вредна ли, нужна ли особая подготовка. Ведь до недавнего времени основой диагностики считалась рентгенография, которую нельзя назвать безвредной методикой.

На чем основано исследование

Фундаментом магнитно-резонансной томографии является принцип магнитно-ядерного резонанса, основанного на способности поглощения веществом определенных радиоволн. Все живые организмы на Земле обладают магнитным полем, создаваемым ядрами химических элементов, из которых состоят ткани организма. Если на ядра-магниты воздействовать более мощным магнитом, траектория их вращения совпадет с внешним магнитным полем.

Прекращение действия радиоволны вызовет выброс накопленной в ядрах энергии, которую способна регистрировать специальная аппаратура. Поскольку человеческий организм в основном состоит из жидкости, для регистрации отклика выбраны ядра водорода. Известно, что энергия радиоволны во время МРТ минимальная, она не разрушает молекулы в отличие от рентгенографического способа облучения.

Отсутствие не только радиационного облучения, но и ионизирующего излучения позволяет утверждать, что прохождение томографии является безвредным процессом. При отсутствии противопоказаний, количество исследований этим методом может быть неограниченным.

Для проведения МРТ используют три вида томографов, отличающихся между собой мощностью электромагнитного поля. Наиболее востребованными устройствами считаются аппараты, имеющие напряженность 1,5-3,0 Тесла. Подключение компьютера дает возможность создания на его экране трехмерного изображения обследуемого органа, получения снимков высокой точности и контрастности.

Особенности подготовки к МРТ

Что необходимо врачу

Обследование проводится в одном из диагностических центров, где больного, вооруженного направлением лечащего врача, должны предупредить о правильной подготовке к проведению процедуры. В современной клинике неотъемлемым условием МРТ станет анкета, которую заполняет пациент, указывая свои данные. О чем следует сообщить доктору:

• о металлических фрагментах, если они присутствуют в теле человека (протезы, имплантаты, стимуляторы и др.);
• о прошлых травмах, после которых в теле могли остаться металлические осколки либо пули;
• о склонности к клаустрофобии, аллергическим реакциям, возможных психоэмоциональных расстройствах;
• о присутствии татуировок, выполненных металлосодержащими красителями, а также пирсинге.

При подозрении на беременность либо на ее начальных сроках томографию делать противопоказано. МРТ не делают людям с диагнозом сердечной недостаточности застойного типа. Детям томография разрешена с первых месяцев жизни при соблюдении правил подготовки к диагностике.

Что должен знать пациент

Исследование проводится в отдельном помещении, где находится специальное оборудование. Аппарат представляет собой похожий на тоннель цилиндр, полый внутри, но имеющий большие размеры. Перед МРТ больного иногда просят надеть специальную одежду, освободить тело от металлических вещей и намагничивающихся предметов. Если человек сомневается в отсутствии металла в своем теле, его тестируют металлическим детектором.

Процедура МРТ длится минимум 15-20 минут, но при сложных случаях может продолжаться 1,5-2,0 часа. Никакого вреда организму МРТ не принесет, единственным неприятным моментом осмотра считается условие неподвижности, которое некоторым людям соблюсти непросто. Благодаря научно-техническому прогрессу, страдающие клаустрофобией люди могут проходить МРТ в открытом по бокам аппарате, но такими устройствами оснащены не все лечебные учреждения.

Современная магниторезонансная методика имеет следующие модификации:

• виртуальная эндоскопия отображает внутренние процессы в трехмерном ракурсе;
• метод МРТ-диффузии регистрирует движение внутриклеточных жидкостей ;
• МР-перфузия проводится для диагностики кровотока при нарушенном кровообращении;
• комбинированный метод спектроскопии регистрирует изменения в тканях и жидкостях;
• МР-ангиография позволяет изучить состояние сосудов по изображению их срезов;
• диффузно-взвешенная томография проводится по типу метода онкопоиска.

Пациенту важно знать, что процедура МРТ проходит в сопровождении громкого шума (постукивание, пощелкивание), который издает работающий томограф. Люди, не переносящие шумового дискомфорта, могут надеть ограждающие от шума наушники.

В случае использования контрастного вещества (раствор гадолиния), вводимого внутривенно, время диагностики увеличивается. Перед тем, как медработник введет внутривенно препарат, обязательно проводится тест на аллергическую реакцию.

Как проходит МРТ обследование

При невыполнении требований безопасности проведения МРТ, с которыми знакомит доктор, здоровью пациента может быть нанесен существенный ущерб. Например, на месте расположения татуировки возможен ожог, если рисунок выполнялся содержащим металл красителем. От ожога также могут пострадать роговицы, а расположенные в теле имплантаты будут не только сбоить, но существует угроза их движения.

Проведение современной томографии обеспечивает ряд устройств, среди которых особая роль отводится компьютеру. Он обеспечивает визуализацию функционирования внутренних органов в режиме реального времени, объемное изображение врач может наблюдать на мониторе. Задача томографа – генерировать магнитной поле большой силы для получения отклика атомов водорода, которые присутствуют в жидких средах организма. Сформированный сигнал регистрирует приемное устройство.

Если в общих чертах людям известно о методе сканирования, то с поэтапным процессом обследования знакомы лишь те, кто диагностику проходил лично. После назначения МРТ и выбора клиники, желательно заранее ознакомиться с планом, как проводится обследование.

1. В помещении, где расположена аппаратура для МРТ (длинная капсула с закрепленными вокруг нее магнитами), пациент должен расположиться лежа на выдвижном столе. По рекомендации медика, следует принять необходимую для исследования позу в зависимости от того, какая часть организма подлежит осмотру.
2. После фиксации конечностей ремнями для обеспечения неподвижности тела, кушетка с испытуемым въезжает вовнутрь аппарата. Если сканированию подвергается головной мозг и расположенные в черепе органы, стол частично погружают в тоннель томографа, надежно фиксируя голову. При этом испытуемому нельзя даже глотать.
3. Проверив положение больного, специалист покидает кабинет с томографом. Капсула современного аппарата довольно просторная, снабжена вентилятором, звукопоглощающими наушниками, пультом связи с медиком. Для уточнения диагноза перед обследованием внутривенно может быть введено контрастное вещество.

Хотя процедура не является болезненной и не предусматривает особой подготовки, важно знать, что за 5 часов до МРТ с контрастом лучше не принимать пищу. Отмены принимаемых лекарственных препаратов исследование не требует.

Интересно, что резонансную диагностику позвоночника можно делать не только в горизонтальном, но и вертикальном положении. Методику МРТ применяют для определения уровня нестабильности органа.

Больного после горизонтального сканирования вместе со столом и магнитом перемещают в вертикальную плоскость. Под действием веса тела и силы тяжести, позвонки смещаются, что позволяет нейрохирургу получить необходимую информацию о последствиях травмы. Способ особо актуален для исследования грыжи, осевая нагрузка на позвоночник способствует лучшей визуализации нарушений.

При каких показаниях назначают МРТ

• Методику используют для сканирования клеток головного мозга, а также гипофиза. МРТ проводится после инсульта для выявления врожденных пороков мозга, обнаружения инфекционных патологий, при эпилепсии. Основное преимущество магнитного обследования в особой информативности при обнаружении патологий, которые невозможно распознать по ходу любых других исследований.
• Показаниями к МРТ являются подозрения на заболевания органов брюшной полости. Благодаря полученным снимкам удается распознать физиологические особенности органов, выявить ранние изменения их структуры. Результаты диагностики позволяют обнаружить, отражается ли болезненный процесс на состоянии тканей соседних органов. Открывается возможность оценки строения и размеров органов, изменений в нервных стволах и сосудах.
• МРТ органов малого таза проводится при подозрении на опухолевый процесс, дополняя диагностику контрастированием. Женщинам и мужчинам обследование необходимо при бесплодии для выяснения его причин. Женщинам сканирование необходимо при проблемах с менструальным циклом и кровотечениях, несвязанных с ним. Для мужчин основным показанием к МРТ являются воспалительные заболевания половой сферы.
• При травмах позвоночника томография становится основным методом для истинного определения последствий. Людям, страдающим различными видами остеохондроза позвоночника, важно пройти МР-исследование позвоночного столба. Осмотр необходим при болях в любой части спины, межпозвоночных грыжах, нарушениях подвижности, а также для проверки подозрения на метастазирование по области позвоночника.

Методика МРТ наиболее популярна для изучения состояния всех разделов позвоночника. Процедура позволяет диагностировать начальную стадию заболевания, оценить состояние костных структур, суставно-связочного аппарата, окружающих мягких тканей. Это важно для обнаружения воспалений, опухолевых очагов.

После процедуры сканирования пациент получает на руки снимки вместе с заключением врача-диагноста. Документацию следует передать лечащему врачу, назначавшему исследование, это основание для постановки точного диагноза. При любых обстоятельствах снимки нужно сохранять, они понадобятся в случае повторной процедуры, чтобы оценить степень произошедших со временем изменений.