Особенности выполнения МРТ с анестезией для обследования детей
Благодаря высокоинформативному способу диагностики МРТ, врачам удается получить достоверную информацию о развитии заболевания, выявить начальную стадию патологии. Высокоточный метод послойного кадрирования обследуемого участка является безопасным, поэтому МРТ детям разрешено, причем даже с первых месяцев жизни. Однако процедура абсолютно безопасного диагностирования детей отличается от сканирования организма взрослых.
Зачем ребенку МРТ
Польза современного вида диагностики различных заболеваний для назначения правильной схемы лечения неоспорима. Исследование, проводимое томографом, позволяет получить серию четких изображений обследуемого органа, чего невозможно достичь при помощи другой аппаратуры. Методика основана на отклике молекул водорода, присутствующих в любом органе человека, на действие магнитного поля, генерируемого томографом. Результатом становится получение серии трехмерных изображений обследуемого участка.
Часто магнитно-резонансную томографию назначают детям для выявления инфекционно-воспалительных очагов, а также патологий в других органах:
- головном и спинном мозге, когда необходимо опровержение либо подтверждение угрожающих жизни состояний;
- органах грудины и брюшной полости в случае невозможности уточнения диагноза другими методами;
- органах малого таза, что происходит довольно редко;
- для обследования костно-суставных структур на предмет аномального развития и наличия опухоли.
Детям томография головного мозга показана при частых головных болях с головокружением и судорогами, обморочных состояниях, падении слуха и зрения, а также при отставании в развитии. Кроме выявления различных видов патологий, МРТ детям назначают при травмах и ушибах мозга с целью установления факта кровотечений (внутренних).
Для получения достоверного результата маленькому пациенту должно быть комфортно в закрытой камере томографа, нахождение в которой с трудом переносят даже взрослые. Малышам сложно 20-40 минут пребывать в спокойном состоянии, особенно на фоне жужжащих и потрескивающих звуков работающего аппарата. Поэтому, если нет острой необходимости, врачи стараются не назначать процедуру деткам до пяти лет.
Интересный факт. Чтобы создать комфортные условия и обеспечить неподвижность, современные томографы оборудованы приспособлениями с экраном для демонстрации мультика во время сканирования. Капсулы некоторых аппаратов для детей лишены боковых стенок для обеспечения контакта с родителями и персоналом.
Строгого возрастного ограничения на проведение самой точной диагностики в педиатрии не существует. Но перед процедурой некоторым детям показан прием легких седативных препаратов, а малышам дают наркоз. При этом контролировать процесс сканирования обязательно должен анестезиолог.
Как подготовиться к обследованию
Подготовка родителей
Перед процедурой аппаратной диагностики самим родителям придется подготовиться к ней. Следует уточнить, чтобы в числе сотрудников центра, где решено делать МРТ ребенку, был не только педиатр, но и анестезиолог (детский). Врач, занимающийся диагностикой, должен быть специально подготовлен к работе с детьми разной возрастной категории. Задача родителей или опекунов малыша – сообщить врачу достоверную информацию о состоянии здоровья маленького пациента:
- наличие установленных заболеваний;
- возможность аллергических реакций;
- присутствие в теле металлосодержащих медицинских устройств, инородных тел.
Важно! Родителям или их представителям придется письменно подтвердить свое согласие на пребывание ребенка в магнитном контуре, а также лично присутствовать во время процедуры.
Подготовка маленьких пациентов
Особых методов подготовки МРТ не требует, в отличие от компьютерной диагностики, предусматривающей определенную дозу облучения. Однако родителям важно соблюсти некоторые правила для получения четких снимков без искажения визуальной картины.
- Накануне исследования покормить малыша легким ужином раньше обычного (в пределах 18 часов). За два-три дня до обследования брюшной полости из рациона исключают растительную и молочную пищу, хлеб.
- Кормить грудничков следует за 2-3 часа до начала процедуры. Детям после года давать пищу рекомендуется не позже, чем за 3-4 часа до начала исследования.
- Чтобы добиться некоторой заторможенности на время исследования, маленьких детей накануне томографии укладывают спать позже обычного (на 2 часа), а поднимают на час раньше, чем всегда.
- Перед диагностикой следует отказаться от физических перегрузок. Детки должны быть спокойными и уравновешенными, ведь придется некоторое время находиться в замкнутом пространстве камеры.
Важным моментом является психологическая подготовка маленького пациента. Следует подробно объяснить ему, как будет проходить процедура. Нужно предупредить детей о необходимости лежать неподвижно, когда кушетка окажется в аппарате, не пугаться шумов.
Как проходит диагностика
Длительность сеанса МРТ зависит от вида выполняемой резонансной процедуры, максимальный срок которой может составлять полтора часа. Пациента укладывают на поверхность подвижного стола, зафиксировав в определенной позе. После этого, стол въезжает в тоннель аппарата, где ребенок находится положенное время, пока врач делает серию снимков исследуемой части тела.
Если малышу была сделана медикаментозная седация, его подключают к прибору для контроля пульса, частоты дыхания, уровня кислорода в крови. После процедуры без наркоза, дети с родителями могут отправляться домой. Если была анестезия, пациенту необходим отдых в специальной палате.
Диагностика с использованием наркоза
Для подростков пребывание в состоянии неподвижности особых трудов не составляет, но для резвых малышей до 7 лет неподвижность на 20-30 минут становится проблемой. Кроме того, взрослым детям проще объяснить, для чего нужна процедура и как нужно себя вести, не пугаясь незнакомых звуков, издаваемых аппаратурой. Поэтому малышам от рождения и до 6 лет рекомендован общий наркоз с отключением сознания по следующим показаниям:
- клаустрофобия (непереносимость замкнутого пространства);
- гиперактивность, психические отклонения;
- состояние навязчивого страха перед процедурой;
Важно! Обследование головного мозга выполняется после обязательного отключения сознания у пациентов любого возраста. В то же время, проведение МРТ внутренних органов не требует постановки наркоза достаточно взрослым детям, если нет на то особых указаний.
Процедура анестезии
После объяснения малышу доступных для его понимания подробностей, врач-анестезиолог вводит маленькому пациенту внутривенно безопасный препарат (на основе пропофола) заранее рассчитанной дозировки. Во время обследования анестезиолог находится в соседнем помещении, дистанционно контролируя жизненно важные процессы в детском организме. После завершения сканирования, доктор наблюдает за состоянием малыша.
Выход из наркоза
Родителям, особенно грудничков, не стоит бояться влияния препаратов, используемых для анестезии. Применение минимальных доз, низкая токсичность и непродолжительное действие лекарства для ребенка и его нервной системы не опасны. Несмотря на быстроту выведения из организма, медикаменты могут вызвать появление побочных эффектов. Негативным действием на введение пропофоловых препаратов может стать аллергический ответ. Кроме того, у детей после наркоза наблюдается сонливость на фоне нестабильного настроения.
Ограничение на МРТ с анестезией
Кроме основных противопоказаний к процедуре, главным из которых является наличие фрагментов металла в теле, список запретов на проведение диагностики под наркозом дополняют следующие позиции:
- заболевания обменного характера (рахит);
- сильное запаздывание в развитии ребенка;
- острые инфекции, сопровождаемые лихорадкой;
- бронхиальная астма в стадии обострения;
- психические и неврологические проблемы.
МРТ детям чаще всего делают в связи с патологическими изменениями в головном мозге. Диагностику назначают для уточнения состояния, причиной которого стали осложненные роды либо проблемная беременность, тяжелая интоксикация детского организма, а также травмы и ушибы мозга.
Единственный недостаток безболезненной и безвредной, но высокоинформативной диагностики – ее высокая стоимость. Однако решив сделать детям МРТ, следует заняться выбором диагностического центра, имеющего лицензию на предоставление медицинских услуг детской категории населения.