Стоит ли делать МРТ головного мозга при беременности?
Магниторезонансная томография по праву считается одним из самых безопасных диагностических методов. Принцип ее работы основан на действии магнитного поля, с которым человек взаимодействует каждый день. В случае острой необходимости, МРТ можно делать даже беременным женщинам, ничуть не опасаясь за здоровье плода. Хотя некоторые нюансы в проведении такой томографии все же есть.
Когда беременной женщине необходимо МРТ?
Показания для МРТ головного мозга при беременности точно такие же, как и для других категорий пациентов:
- очевидные симптомы нарушения кровообращения;
- подозрения на повышенное внутричерепное давление;
- неврологические симптомы, свидетельствующие о наличии тех или иных заболеваний центральной нервной системы;
- нарушение в работе органов чувств (кратковременная потеря или ухудшение зрения, слуха, онемение лицевых мышц).
МРТ головы воссоздаст трехмерное изображение мозга и даст возможность рассмотреть его послойно. Не заметить патологию при таком детальном срезе просто не реально. На снимках отчетливо видны кисты, опухоли, метастазы, кровоизлияния, очаги видоизменения тканей головного мозга, холестериновые бляшки и тромбы. Проведение исследования во время беременности более, чем оправдано – чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче будет с ним справиться. Никаких доказательств того, что магнитные волны отрицательно влияют на плод, нет.
Бывают случаи, когда МРТ необходимо даже не матери, а ее будущему ребенку. Как правило, для исследования плода в утробе используют ультразвук, но он не всегда может дать полную картину. Резонансную томографию назначают, если:
- есть весомые подозрения на патологию плода, которую невозможно рассмотреть на УЗИ;
- есть показания к прерыванию беременности и нужно еще одно уточняющее обследование;
- будущая мать страдает ожирением и рассмотреть плод на УЗИ не удается;
- в третьем триместре беременности малыш занял в утробе неблагоприятное положение и его невозможно просканировать ультразвуком.
МРТ в первом триместре беременности: за и против
Проводить МРТ во время беременности не запрещается, но по поводу первого триместра споры все еще не утихают. Дело в том, что в этот период закладываются самые важные органы и системы в организме будущего ребенка и это делает его очень восприимчивым к условиям внешней среды. Сами по себе магнитные волны безвредны, но аппарат МРТ создает магнитное поле очень высокого напряжения (более 0,3 Тл, что в несколько сотен тысяч раз превышает силу магнитного поля Земли) и некоторые медики все еще имеют опасения, что это может повлиять на плод.
Скептики утверждают, что если негативное влияние магнитного поля не доказано, то это еще не значит, что можно убирать со счетов другие отрицательные факторы:
- сильный шум, который издает рабочий аппарат;
- нервное состояние матери, в случае, если она боится замкнутых пространств.
Поэтому вопрос о том, можно ли делать МРТ на ранних сроках, все еще открыт. До сих пор единственной страной в мире, где не существует никаких предрассудков по поводу МРТ в первом триместре беременности, считается Великобритания. В медицинских учреждениях других стран магниторезонансную томографию женщинам, срок беременности которых не превышает 12 недель, назначают только в исключительных случаях.
Что касается того, можно ли проводить МРТ в первом триместре, если существуют подозрения на серьезную патологию плода, то в данном случае этот метод и связанный с ним риск вряд ли будет оправдан. На этом этапе развития плод еще очень мал и подвижен, поэтому рассчитывать на четкое изображение все равно не приходится. Магниторезонансная томография плода имеет смысл только после 20 недели беременности, когда ребенок уже достигает достаточных размеров.
Можно ли беременным делать МРТ с контрастом?
Контрастирующее вещество вводят в кровь пациентки для того, чтобы на снимке МРТ как следует рассмотреть кровеносные сосуды. Чаще всего контрастирование применяется во время магниторезонансной ангиографии (МРА), которая позволяет получить подробное объемное изображение сосудистой сетки головного мозга. Производители раствора называют его совершенно безвредным, но редкие случаи аллергии у пациентов все же были зафиксированы. В связи с этим, МРТ и МРА с контрастом беременным женщинам стараются не делать.
Существуют некоторые ограничения в данном смысле и для тех, кто уже родил. Контраст смешивается со всеми физическими жидкостями в теле человека, поэтому кормящим женщинам не рекомендуют прикладывать младенца к груди в течении первых двух суток после процедуры.
Как делают МРТ головы беременным женщинам?
- Исследование стараются назначать на утренние часы – в это время и будущая мама, и ее ребенок наиболее спокойны.
- За 4 часа до процедуры не рекомендуется принимать пищу, мочевой пузырь нужно полностью опорожнить.
- Беременную женщину чаще всего кладут на кушетку ногами вперед – в таком положении несколько снижается вероятность развития клаустрофобической реакции.
- Как правило, пациенты лежат в томографе на спине, но, если беременной в таком положении тяжело дышать, ее могут уложить на бок.
- Беременные проводят в манипуляционной дольше времени, чем обычные пациенты. Им разрешается немного полежать на кушетке, прежде, чем включат томограф. Это необходимо, чтобы малыш в утробе успокоился и принял удобное положение.
Итак, беременность – не повод отказываться от диагностики и лечения. Если женщину часто беспокоят интенсивные головные боли, есть подозрения на наличие кист, опухолей или нарушение кровоснабжения, то лучше сделать МРТ и выяснить причину, чем страдать всю беременность.