Главная » МРТ » Магниторезонансная томография сердца: показания, противопоказания и особенности проведения диагностики

Магниторезонансная томография сердца: показания, противопоказания и особенности проведения диагностики

Диагностическое исследование МРТ сердца и коронарных сосудов принадлежит к группе высокоинформативных, безболезненных и неинвазивных методик, посредством которой предоставляется возможность получения максимального количества информации об исследуемом органе. Магниторезонансная томография – это такое диагностическое обследование, при котором на человека воздействует магнитное поле. С помощью такого исследования можно получить информацию о состоянии всех структур сердца, что наиболее востребовано в таких сферах медицины, как кардиология и кардиохирургия. В каковых случаях показано прохождение пациентом МРТ, как выполняется исследование, а также важные виды противопоказаний.

Особенности методики МРТ сердца

Принцип функционирования магнитно-резонансного томографа основывается на использовании магнитного поля и высокочастотных радиоволн. При проведении диагностики происходит воздействие на организм человека магнитного поля. Это поле способствует возбуждению атомов водорода, которыми насыщены все живые клетки организма. Колебания атомов водорода фиксируется посредством высокочастотных датчиков, сигналы которых передаются на высокоточный компьютер. На компьютере формируется соответствующее изображение, а томограф печатает рентгеновские снимки в виде срезов.

При исследовании сердца и сосудов, применяются разнообразные режимы МР томографа:

1. Спиновое эхо. Такой режим требуется, когда возникает потребность в изучении сердечных камер и крупных сосудов.
2. Градиентное эхо. Режим, посредством которого осуществляется оценивание состояния клапанов, желудочков, а также коронарных сосудов.
3. Фазово-контрастное МРТ. В таком режиме осуществляется изучение скорости кровотока.
4. МРТ с усилением. Посредством данного режима удается выявить риски возникновения инфаркта миокарда, а также оценить объем постинфарктных изменений.
5. МРТ ангиография. В таком режиме предоставляется возможность создание объемного трехмерного изображения.
6. Кино МРТ. Режим, позволяющий получить видеоизображение исследуемого органа.

Важно знать! Процедура МРТ сосудов и сердца проводится только в двух случаях: если пациента направляет лечащий врач, или же в профилактических целях.

Когда показано пройти диагностику сердца на томографе

МРТ коронарных сосудов и сердца назначается пациентам разных возрастных категорий. Такая процедура может проводиться даже для детей с 5 лет, а в исключительных случаях и с 2 лет. В ходе проведения томографии пациент должен соблюдать неподвижность, поэтому детям до 7-10 лет данный вид исследования проводят под наркозом. Чтобы врач назначил проведение исследования сердца, для этого у пациента должны быть соответствующие показания. Такие показания представлены в виде следующих недугов:

1. Наличие патологий в виде врожденных пороков сердца.
2. Воспалительные недомогания сердца.
3. Кардиомиопатия.
4. Ишемические болезни сердца.
5. Возникновение потребности в исследовании состояния легочных артерий.
6. Динамическое наблюдение за патологическими процессами.
7. Подозрения на наличие опухолей и прочих новообразований.

Показания к проведению МРТ сосудов сердца заключаются в планировании хирургического вмешательства, а также послеоперационное сканирование с целью определения динамики выполненного вмешательства. Прежде чем приступать к прохождению МРТ, требуется убедиться, что у пациента отсутствуют противопоказания. Ведь показания еще вовсе не означают, что проводить исследование сердца разрешается.

Наличие противопоказаний к прохождению исследования

Делают МРТ только в тех случаях, если у пациента отсутствуют противопоказания, поэтому предварительно перед исследованием сердечно-сосудистой системы понадобится убедиться, что диагностика разрешена к прохождению. К противопоказаниям по проведению магнитно-резонансной томографии относятся:

1. Присутствие в теле пациента электронных и металлических имплантатов. Магнитное поле может вывести из строя электронные устройства, а присутствие металлических имплантатов будет искажать результаты исследования.
2. Наличие у пациента татуировок. В составе татуировки содержатся металлические частички, которые также негативно отразятся на получении качественных снимков.
3. Первый триместр беременности. Чаще всего, для исследования сердца, применяют усиление, поэтому при использовании контрастирующих веществ, проходить женщинам в период беременности и во время лактации МРТ, противопоказано.
4. Большой вес пациента, превышающий 120 кг.
5. Аллергия на контрастирующие вещества. Чтобы исключить развитие аллергических реакций, требуется предварительно сделать тест пациенту.

Если у пациента имеются проблемы с почками, то использовать контрастирующие вещества не рекомендуется. Контрастирующее вещество хотя и представляет собой безвредный и безопасный компонент, но выводится он естественным путем, поэтому не исключено возникновения осложнений при проблемах с почками. Если у человека имеются признаки клаустрофобии, то пройти МРТ он может, но для того рекомендуется воспользоваться томографом открытого типа. При проведении томографии разрешается присутствие в кабинете близкого человека для поддержки, что особенно важно для детей и пациентов с признаками клаустрофобии.

Подготовка к диагностике

Проводить томографию можно в случае, если пациент придет подготовленным. Чтобы диагностическая процедура МР томография сердца позволила получить максимально-точные результаты, требуется соблюдать следующие важные правила подготовки:

1. Уведомить специалиста о наличии противопоказаний.
2. Сделать тест на наличие аллергии.
3. Принять успокоительный препарат, если возникают симптомы тревоги.
4. Отказаться от нанесения макияжа, а также надевания различных украшений.
5. Отказаться от приема пищи за 5-6 часов до исследования.
6. За 2-3 дня исключить из рациона продукты питания, которые провоцируют избыточное газообразование и вздутие живота.
7. Взять с собой одежду: халат или что-либо подобное.

От подготовленности пациента зависит конечный результат анализов. Чтобы результаты не имели искажений, требуется обязательно в ходе проведения томографии лежать неподвижно.

Проведение томографии сердца

Компьютерная томография в отличие от МРТ, относится к категории радиоактивных методик. Зачастую, если на основании результатов КТ не удается поставить правильный диагноз, то проводится МР томография.

Перед проведением МР томографии сердца и коронарных сосудов или коронарографии, требуется подписать пациенту специальный договор, в котором указывается, что он не будет иметь претензий, если что-то пойдет не так. Если такой договор не будет подписан, то персонал не приступит к выполнению диагностики.

Как только все готово к диагностике, пациент проводится в специальный кабинет, где находится основное устройство. Это устройство имеет вид огромной капсулы, внутрь которой помещается пациент в лежачем положении. Дальнейшие действия выполняются по следующему алгоритму:

1. Пациент снимает одежду до нижнего белья, после чего надевает халат и ложится на кушетку аппарата.
2. Ложится необходимо на спину, после чего специалист осуществляет фиксирование тела с помощью специальных ремней. Эти ремни предназначаются для того, чтобы повысить степень неподвижности пациента.
3. Пациенту также выдаются специальные наушники, которые позволяют снизить уровень шума работающего аппарата.
4. Через микрофон пациент может вести общение со специалистом, а в руку ему вкладывается пульт с одной кнопкой. Ее потребуется нажать, если пациенту станет плохо.
5. Когда включается аппарат, то кушетка в автоматическом режиме заезжает внутрь аппарата. Внутри капсулы имеется освещение и вентиляция, что сделано для повышения комфорта.
6. Специалист покидает процедурную, но при этом он ведет наблюдение в соседней комнате, где и находится компьютер.
7. Если возникает потребность введения контраста, то делается это либо до начала диагностики, либо в процессе.
8. Продолжительность исследования сердца и сосудов составляет от 40 до 50 минут. Все это время пациент должен лежать неподвижно.
9. Как только диагностика завершается, то специалист выдвигает стол томографа, после чего отстегивает ремни и освобождает пациента. Пациент может сразу же покинуть помещение, ожидая в коридоре результатов.

После того, как исследование завершается, пациенту следует немного подождать, пока специалист выдаст результаты. Что показывает МР томография сердца, можно узнать сразу после получения результатов. Обычно результаты представлены в виде большого количества снимков, имеющих вид срезов исследуемой области. По этим снимкам специалист пишет заключение, на основании которого ставится диагноз лечащим врачом. По снимкам лечащий врач может обнаружить признаки патологий, а также определить их место локализации, размеры, степень и вид.

Последствия прохождения МРТ

Диагностический метод МРТ является одним из наиболее безопасных и безболезненных. Если не применяется контрастирующее вещество, то пациент ничего, кроме гула в ушах, не ощущает. Если имело место применение контрастирующего вещества, то после окончания процесса можно ощутить некоторые признаки пощипывания в области катетера. Продолжительная неподвижность может спровоцировать возникновение пощипывания.

У некоторых пациентов может наблюдаться головная боль, которая обычно проходит через некоторое время. Причины головной боли обусловлены шумом работы томографа или воздействием магнитного поля. Если при введении контрастирующего вещества возникают признаки аллергии, то устранить данную симптоматику возможно с помощью антигистаминных средств.

В завершении требуется отметить важность и необходимость такого метода, как МРТ. Благодаря одному сеансу, можно выявить все виды патологий, отклонений и заболеваний в диагностируемом органе и части тела.