Длительность процедуры МРТ при обследовании головного мозга
Открытие магнитно-ядерного резонанса, легшего в основу высокоэффективного метода диагностики — магнито-резонансной томографии (МРТ), по праву может считаться революционным. Метод МРТ позволяет буквально увидеть пациента насквозь, не прибегая к нарушению целостности тканей, не вызывая болезненных ощущений и не оказывая вредного воздействия, как в случае с применением компьютерной томографии и других методов, использующих рентгеновское излучение. При этом по объему полученной информации он значительно превосходит исследование при помощи ультразвука. И только одно обстоятельство портит идиллическую картину: при проведении процедуры больному приходится долго лежать неподвижно, да еще и, как правило, в тесной замкнутой капсуле. Поэтому вопрос о том, сколько по времени длится МРТ, небезосновательно волнует всех получивших сюда направление граждан. Давайте выясним, чего же им следует ожидать.
От чего зависит длительность магниторезонансного сканирования?
Продолжительность обследования в основном определяется двумя факторами:
- Мощность томографа.
- Характер обследования.
Если говорить точнее, речь идет о напряженности генерируемого аппаратом магнитного поля. По данному признаку томографы, применяемые в широкой медицинской практике, делятся на три вида:
- низкопольные: напряженность — до 0,5 тесла (Тл);
- среднепольные: между 0,5 и 1 Тл;
- высокопольные: между 1 и 2 Тл.
Чем меньше напряженность, тем дольше делается МРТ. К сожалению, на постсоветском пространстве пока преобладают именно низкопольные томографы: они являются наиболее дешевыми как в покупке, так и в эксплуатации. Но в некоторых клиниках, старающихся идти в ногу со временем, — крупных медицинских центрах или коммерческих учреждениях — установлены высокопольные аппараты. Здесь процедура МРТ занимает меньше времени.
Нужно отметить, что низкопольным томографам свойственны не только значительная длительность процедуры, но и низкое качество. Сюда направляют, главным образом, для предварительного обследования или сканирования заведомо крупных патологий — разросшихся опухолей, грыж между позвонков и т.п. Если же больному требуется подробнейшая МРТ головы, он, скорее всего, будет направлен в клинику с высокопольным, более быстрым аппаратом.
Сколько по времени делают МРТ, зависит и от величины исследуемого участка и необходимой степени детализации. Очевидно, что МРТ шейного отдела позвоночника, к примеру, займет меньше времени, чем обследование всего организма в целом.
Длительность сканирования различных участков тела
Посмотрим же, сколько времени будет затрачено при обследовании того или иного органа:
- Головной мозг: как долго делают МРТ головного мозга — зависит от цели процедуры. В большинстве случаев время исследования составляет 20 – 25 минут. Если необходимо изучить структуру тканей более тщательно, магниторезонансное сканирование может делаться в течение 30 – 40 минут. Столь подробное изучение состояния мозга позволяет выявить причины расстройств психики, проблем со зрением, периодических обмороков или звона в ушах, головокружений и т.п. На 3-мерном изображении будут видны аневризмы (расширенные участки сосудов, могущие лопнуть), незначительные по размеру опухоли и прочие дефекты. Вне зависимости от того, сколько длится МРТ головного мозга по времени, голова пациента в течение всей процедуры должна лежать неподвижно. Поэтому такие обследования лучше проводить в закрытых томографах, где имеется возможность ее фиксации. В сканерах открытого типа такой опции нет.
- Печень: наиболее характерные для печени проблемы, такие как токсические или травматические повреждения, опухоли, диффузные изменения, с большой достоверностью диагностируются обычными методами, поэтому оценить состояние этого органа как правило удается еще до МРТ. Поэтому сканирование в подавляющем большинстве случаев продолжается недолго — 20 – 25 минут. Однако, нужно учесть, что обследованию органов живота всегда предшествует подготовительный этап, о котором будет рассказано ниже.
- Позвоночник и суставы: сколько по времени МРТ этих органов будет длиться — зависит от тяжести повреждений и наличия болевого синдрома. Очень часто для полного понимания ситуации требуется сканирование при разных положениях и с разных сторон. При наличии болевого синдрома понадобится дополнительное время для наркоза. Таким образом, МРТ позвоночника и суставов обычно занимает 30 – 40 мин. В случае применения наркоза нужно учесть еще время выхода из него, а это несколько часов. До полного восстановления сознания больной должен оставаться в клинике.
- Молочная железа: понять при помощи МРТ, доброкачественной или злокачественной является обнаруженная в груди опухоль, можно за 20 – 25 мин. Дополнительное время может понадобиться для консультации с эндокринологом или гинекологом.
- Почки: прежде чем проходить магнитную томографию почек, пациенту придется сдать кровь для проверки на предмет наличия тяжелого воспаления. Дело в том, что при такой патологии больному нельзя вводить контрастное вещество, иначе почки перестанут функционировать. Таким образом, на все про все может уйти от 30-ти минут до нескольких часов.
Дополнительное время
Вопрос о том, сколько длится МРТ, нельзя рассматривать изолированно от некоторых сопутствующих процессов, ведь они также занимают какое-то время. Перечислим их:
Подготовка и инструктаж
Перед проведением МРТ кто-нибудь из медперсонала проводит с пациентом беседу, в ходе которой ему разъясняют порядок проведения процедуры, предупреждают о том, что ему придется какое-то время полежать неподвижно в относительно узком цилиндре, где будет слышен шум и т.д.
Знакомят с правилами проведения обследования и его особенностями, обращают внимание на наличие голосовой связи с медперсоналом. Объясняют, какие нежелательные эффекты могут иметь место при наличии на одежде или в организме пациента металлических элементов. В ходе инструктажа путем опроса пациента выясняется следующее:
- Не имеется ли у него кардиостимулятора, инсулиновой помпы, портов для введения лекарств, сосудистых клипс, металлических предметов, попавших в тело в результате несчастного случая (пули, осколки и пр.). Под действием мощного магнитного поля такие элементы могут сместиться, повредив при этом ткани организма. Также МРТ противопоказана при наличии татуировок, в краске которых имеются металлические включения.
- Не страдает ли пациент клаустрофобией. Диаметр магнитного туннеля, в котором ему придется лежать, составляет всего 70 – 80 см и, несмотря на достаточное освещение и комфортный микроклимат (воздух кондиционируется), некоторые внутри томографа чувствуют непреодолимую панику.
- В случае с женщиной или девушкой — не является ли она беременной. Свидетельств о вредном воздействии магнитных резонансных явлений на плод до сих пор не зарегистрировано, но на всякий случай беременным женщинам, особенно на раннем сроке (первый триместр), рекомендуют от МРТ по возможности воздержаться.
Пройдя инструктаж, пациент снимает с себя все металлические элементы, включая слуховой аппарат и вставные зубы. Если на его одежде имеются металлические пуговицы, замки «молния» и пр., больному выдают больничную рубашку, в которую он переодевается.
Для проведения всех указанных мероприятий пациента приглашают явиться в клинику за полчаса до начала обследования.
Введение успокоительных
Седативные препараты даются детям и лицам, страдающим клаустрофобией. После обследования пациента не отпускают домой, пока он не придет в себя, на что может уйти несколько часов.
Прием других препаратов
Перед проведением МРТ брюшной полости вне зависимости от того, сколько длится процедура, больной за 40 мин До начала сканирования должен принять средство от газообразования, например, «Эспумизан», и какой-нибудь препарат со спазмолитическим эффектом, например, «Но-шпа» (это касается и печени).
Введение раствора с контрастным веществом
Целый ряд патологий, к числу которых относятся врожденные отклонения, воспаления, опухоли в молочной железе, метастазы раковых опухолей, требуют внутривенного введения в организм исследуемого контрастного вещества. Оно обеспечивает высокую контрастность снимков, вследствие чего состояние тканей становится более понятным.
Из-за этого время обследования увеличится на 10 – 15 мин. Обследование сосудов томограф может производить и без контрастного вещества, но все-таки его присутствие желательно.