Ректороманоскопия: особенности подготовки к исследованию
Ректороманоскопией называется эндоскопический вид исследования, посредством которого осуществляется осмотр и изучение прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура проводится при помощи специального инструмента, который называется ректороманоскопом. Он представляет собой аппарат в виде трубки, длина которой составляет от 25 до 35 см. Данная трубка не превышает в диаметре 20 мм. Ректороманоскоп оснащается системой освещения, линзами и устройством для нагнетания воздуха. Для того чтобы исследование прямой кишки прошло успешно и не спровоцировало осложнений, пациенту следует правильно подготовиться.
Подготовка к ректороманоскопии
Изначально следует отметить, что для получения качественной картинки во время исследования прямой кишки, пациенту необходимо освободить данный орган. Чтобы в прямой кишке не скапливались шлаки, следует за 3-5 дней до исследования перейти на бесшлаковую диету. Основу таковой диеты должны составлять продукты, которые не обогащенные на пищевые волокна. Если питаться такими продуктами, то это приведет к выработке каловых масс, препятствующих проведению исследования.
Из рациона следует исключить следующие виды продуктов:
- свежая зелень и овощи, а именно свекла, морковь и белокочанная капуста;
- хлебобулочные продукты;
- цитрусовые;
- фрукты: яблоки, абрикосы, персики;
- газированные напитки и соки с мякотью.
Все эти продукты обогащены клетчаткой, которая долго усваивается. Чтобы предотвратить скапливание каловых масс в кишечнике, пациенту рекомендуется питаться блюдами из рыбы и нежирных сортов мяса.
Важно знать! Мясо можно употреблять только в отварном или приготовленном на пару виде. Употребление жареного или копченого мяса приведет к интоксикации организма.
Пациенту рекомендуется еще за неделю внести коррективы в свой рацион, и перейти на употребление бульонов, супов, гречневой и пшеничной каши. От рисовой каши лучше отказаться, так как она способствует скоплению твердых каловых масс в кишечнике. Если исследование запланировано непосредственно в утренние часы, то с вечера можно употребить только чай. Утром кушать запрещается, поэтому пациент должен приходить на ректороманоскопию подготовленным. Если выяснится, что пациент не уделил должного внимания данным требованиям, то процедура может быть отменена или перенесена на другое время. Преобладание в рационе следует отдать таким видам продуктов питания:
- молочная и кисломолочная продукция;
- растительные масла и домашний майонез;
- соки без мякоти;
- желе и мороженое;
- постные супы и бульоны.
В подготовительную стадию входит также процедура сбора анамнеза. Врач заранее проводит опрос пациента на наличии аллергии, выясняет факты приема лекарственных препаратов, а также проведения исследования ЖКТ в ближайшее время.
Важно знать! Большинство пациентов не приемлют такого рода исследование прямой кишки. Это обусловлено прежде всего тем, что ректороманоскоп вводится в полость прямой кишки через анальное отверстие.
Пациентам не следует стесняться, так как ректороманоскопия является абсолютно нормальным видом исследования, которые специалист провел не один десяток раз. Во время исследования не исключается выделение каловых масс, которые возникает по ходу продвижения прибора. Чтобы каловые массы в прямой кишке не препятствовали продвижению ректороманоскопа, прибор обрабатывается специальными средствами. Кроме того, в день исследования пациенту ставится клизма, которая позволит максимально эффективно промыть кишечник.
Важно знать! Ставить себе клизму самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к травмированию полости кишечника.
Пациенту следует также позаботиться о том, чтобы после исследования его могли забрать родственники или друзья. Управлять транспортным средством после исследования запрещается на протяжении 12 часов, так как пациент будет ощущать дискомфорт. Запрещается также употреблять спиртные напитки в течение суток после такого рода исследования.
Важно знать! Алкоголь запрещается употреблять также накануне исследования, так как он пагубно скажется на ректороманоскопии и может привести к осложнениям.
Особенности подготовки к исследованию при помощи Микролакса и Фортранса
Чтобы провести исследование кишечника, следует первоначально провести его очистку. Для этого ставятся клизмы и применяются специальные медикаментозные препараты. Одним из таковых препаратов для очистки кишечника является Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом основана на том, что препарат обладает мягким слабительным свойством. Препарат является идеальным средством для очистки кишечника, чтобы провести его исследование.
Имеется у препарата существенный недостаток, который обусловлен мягким слабительным эффектом. Для людей, которые не имеют проблем со стулом, мягкий эффект является наилучшим вариантом очищения кишечника без ощущения дискомфорта. Если человек имеет проблемы со стулом, то мягкий слабительный эффект будет недостаточным для очищения кишечника.
Стоит отметить, что для людей, имеющих проблемы со стулом лучше воспользоваться таким препаратом, как Миралакс. Это американский аналог российского Фортранса, который отличается высокой стоимостью.
Важно знать! После употребления сильных слабительных, таких как Фортранс, Лавакол и Миралакс, обязательно необходимо выпивать большое количество жидкости.
Использовать слабительные средства необходимо накануне вечером перед проведением ректороманоскопии. Микролакс вводится ректально в количестве двух туб с интервалом в 20 минут. Утром необходимо повторить процедуру, после чего направляться на исследование.
Для того чтобы воспользоваться Фортрансом, следует растворить 2 пакетика в воде. На пакетике написана инструкция, как правильно разводить средство. После растворения порошка, его необходимо пить по 200 мл через каждые 20 минут. Процедуру очищения кишечника при помощи Фортранса можно повторить утром. От приема препарата до начала процедуры должно пройти не менее 3 часов, поэтому необходимо рассчитать время.
Когда ставят клизмы? Очищение кишечника при помощи клизмы проводится в количестве 3-4 раз. Две клизмы ставится вечером, для чего используется 2 литры воды. Утром клизмирование повторяют в таком количестве раз, пока из кишечника не будет выходить чистая и прозрачная вода. Очищение кишечника клизмами – это лучший и эффективный способ, который имеет недостаток в виде ощущений дискомфорта.
Особенности процедуры исследования
Процедура исследования прямой кишки может осуществляться в двух положениях, одну из которых пациенту следует принять после обнажения нижней части туловища. Наиболее популярной является позу на боку, согнув ноги в коленных суставах. Если пациенту удобно, то он может также принять коленно-локтевую позу.
Изначально врач обрабатывает анальное отверстие при помощи вазелина, который позволяет увеличить проходимость прибора. Обрабатывается вазелином и ректороманоскоп, который вводится через заднепроходное отверстие на 5 и 10 см.
Ректороманоскоп вводится все дальше, при этом специалист периодически осуществляет его подкачку. Это необходимо для того, чтобы расширить стенки данного органа, и выровнять складки слизистой. По ходу продвижения прибора врач исследует внутренние стенки кишечника, обнаруживая при этом дефекты и патологии.
Пациентов интересует вопрос о том, больно ли делать ректороманоскопию? Процедура является безболезненной, но при этом пациент будет ощущать дискомфорт. Для снижения дискомфорта никакие местные анестезии не используются. Исследование проводится также без применения общего наркоза. Чтобы снизить дискомфортные ощущения пациенту следует как можно сильнее расслабится.
Важно знать! Через 12 см от анального отверстия расположен изгиб кишечника. Если пациент будет недостаточно расслаблен, то при переходе прибора из прямой кишки в сигмовидную будут ощущаться незначительные болевые симптомы.
Кому показана ректороманоскопия
Пациенту назначается пройти ректороманоскопическое исследование при обнаружении следующих патологий и заболеваний:
- Болевые ощущения в области толстого кишечника.
- Наличие кровотечений.
- При геморрое и воспалительных процессах.
- При наличии подозрений на опухоли.
- Если обнаруживаются слизистые и гнойные выделения из анального отверстия.
Процедуру исследования прямой кишки запрещается проводить в день назначения лечащим доктором, так как пациенту следует подготовиться.
Отличие ректороманоскопии от колоноскопии
Основным отличием этих двух методик исследования заключается в том, что ректороманоскопия позволяет обследовать только дистальный участок прямой кишки до 60 см, а колоноскопия дает возможность изучить данный орган полностью.
О том, какой метод исследования необходимо пройти пациенту, решает исключительно лечащий врач на основании жалоб и анамнеза. После проведения исследования пациент будет ощущать дискомфорт в заднем проходе еще несколько дней. Зачастую данная методика не вызывает осложнений, особенно если пациент приходит подготовленным. После исследования специалист делает заключение, с которым пациент обращается к лечащему доктору, а он, в свою очередь, ставит диагноз.