Рубрика: Лапароскопия

Лечению бесплодия уделяется много внимания. Современные технологии помогают решить этот важный для каждой женщины вопрос. Лапароскопия и гистероскопия — две процедуры, которые можно провести одновременно или поочередно. Что лучше, и какие процедуры рекомендуют проводить специалисты? Рассмотрим подробно в статье.

Диагностика матки

Чем отличается лапароскопия от гистероскопии? Гистероскопия представляет собой обследование полости матки посредством ввода оптической системы через влагалище. Надрезы и иные манипуляции оперативного характера не производят.

Лапароскопия представляет собой исследование поверхности матки посредством ввода оптической системы через небольшие надрезы брюшной полости. То есть, разница между медицинскими процедурами состоит в обследовании наружной (лапароскопия) или внутренней поверхности матки (гистероскопия).

Показания к проведению

В каких случаях необходимо исследование матки снаружи, а в каких — изнутри?

Наружный осмотр (лапароскопия) назначают в следующих случаях:

• при бесплодии либо внематочной беременности;
• проблемы с яичниками — плотная капсула или патологические изменения;
• новообразования доброкачественного/злокачественного характера;
• подозрение на эндометриоз;
• спайки, миома, и иные патологии на оболочке матки;
• перфорация матки.

Лапароскопия подразумевает нанесение швов на брюшную полость, которые снимают через 14-15 дней. После этого следует ухаживать за рубцами и следить, чтобы инфекция не попала внутрь брюшной полости.

Внутренний осмотр (гистероскопия) назначается в следующих случаях:

• патологии в развитии и функционировании матки;
• новообразования на слизистой полости матки — полипы/миомы;
• остатки после чистки, чужеродные тела или старая спираль в полости матки;
• самопроизвольные выкидыши или бесплодие;
• обильное кровотечение или нарушения менструального цикла;
• неудавшаяся попытка ЭКО;
• аденомиоз, увеличение органа, эндометрия.

Перед диагностикой необходимо сдать соответствующие анализы в лабораторию. После диагностики пациентки быстро восстанавливаются, осложнений не бывает. Основным преимуществом гистероскопии является точность постановки диагноза и адекватный выбор необходимой терапии.

Возможность замены

Можно ли заместить лапароскопию гистероскопией? Эти два вида диагностики решают разные задачи при обследовании, поэтому не могут быть взаимозаменяемыми. Однако в медицинской практике применяют одновременное или поочередное проведение данных обследований.

При помощи гистероскопии можно взять ткани на анализ, произвести удаление полостных новообразований. При помощи лапароскопии можно удалить опухоли — она полностью заменяет оперативное вмешательство с рассечением тканей.

Гистероскопия позволяет поставить точный диагноз, а лапароскопия избавляет от тяжелых заболеваний детородного органа. Назначение нужной диагностики проводит гинеколог в соответствии с имеющейся патологией у пациентки.

Бесплодие

Можно ли избавиться от бесплодия с помощью данных медицинских манипуляций? Причины невозможности зачать ребенка бывают разными. Например, при наличии спаек, мешающих прохождению сперматозоидов в полость матки, женщина зачать не может. Проведение оперативной гистероскопии освобождает проход сперматозоидам, и зачатие наступает вовремя.

Частые выкидыши могут быть спровоцированы воспалительными процессами в полости матки либо аномалией развития органа. Гистероскопия позволяет поставить точный диагноз, на основании которого врач назначит адекватный курс терапии. В этом случае беременность наступит после исцеления.

Помогает ли лапароскопия при бесплодии? Несомненно, данная операция избавляет от многих заболеваний, провоцирующих бесплодие:

• непроходимость труб, миома;
• кистоз и поликистоз яичников;
• спайки в брюшной полости;
• эндометриоз.

После исцеления и восстановления организма женщина может успешно зачать ребенка. Однако есть и противопоказания к проведению лапароскопии и гистероскопии:

• обширное ожирение;
• раковые опухоли;
• грыжа брюшной стенки;
• прежние полостные операции с формированием спаек.

Стоит ли делать лапару, и есть ли риск осложнений? Осложнения бывают после любого оперативного вмешательства, это зависит во многом от самого организма пациентки и сопутствующих заболеваний. Однако статистика приводит довольно небольшой процент вероятности осложнений после лапары, поэтому не стоит волноваться.

Беременность

Когда может наступить беременность после лапароскопии? Ответ будет зависеть от общего состояния здоровья пациентки и сложности проведенной операции. Свой вклад вносит и наличие иных гинекологических заболеваний у женщины, возраст, а также осложнения после вмешательства.

Удаление обширной опухоли, рассечение спаек или иные полостные операции влияют на состояние матки, которая должна полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Обычно, планирование беременности возможно не ранее чем через 4-3 месяца.

После удаления кисты яичника организму требуется больше времени на восстановление — около полугода. За это время нормализуется гормональный фон, детородные органы отдохнут. Если оплодотворение наступит раньше указанного периода, возможны осложнения в течении беременности. В этом случае женщина должна находиться под особым наблюдением гинеколога.

Бывшая внематочная беременность считается тяжелым ударом по женскому организму, поэтому после лапароскопии не следует планировать зачатие менее чем через полгода. После поликистоза яичников врачи советуют оплодотворение через месяц, так как организм быстро восстанавливается.

Важно! Планирование беременности после лапароскопии необходимо обговорить с гинекологом. Самостоятельно принятое решение по данному поводу может привести к неприятным осложнениям.

После гистероскопии препятствий к зачатию практически не бывает, если диагностика проводилась с целью исследования матки. Однако если проводилась оперативная гистероскопия с удалением новообразований или очищением полости матки, с зачатием следует повременить до полного восстановления органа.

Зачатие после лапароскопии и гистероскопии должно быть оговорено с лечащим гинекологом. Иногда организму требуется время для полного восстановления функциональности и отдыха после вмешательства. Диагностическая гистероскопия приравнивается к первому дню менструального цикла, то есть, зачатие может наступить уже через месяц.

Сохранение беременности

Чтобы беременность протекала удачно без осложнений, применяют специальные препараты. К ним относится дюфастон. Этот синтетический гормональный препарат помогает сохранить ребенка, обеспечивает надежное прикрепление оплодотворенного яйца к слизистой матки.

Также дюфастон выполняет следующие функции:

• прекращает менструацию при беременности;
• препятствует сокращению матки после зачатия;
• стимулирует расширение полости матки;
• подготавливает эндометрий к имплантации яйцеклетки.

Дюфастон применяют в первые месяцы беременности либо во второй фазе месячного цикла. Несмотря на безопасность препарата дюфастон, самостоятельное применение недопустимо. Гинеколог должен определить:

• дозировку и срок применения капсул дюфастон;
• уровень гормонов в организме женщины;
• процесс отмены препарата после проведения курса.

Важно! Во время применения препарата дюфастон следует в точности выполнять требования гинеколога.

Препарат применяют в случае нарушения гормонального баланса у женщины, постоянных выкидышей, необходимости накопления полезных веществ в эндометрии, подготовки молочных желез к лактации.

Лапароскопия считается наименее инвазивной хирургической процедурой. При помощи этого метода доктор может исследовать и изучать брюшную полость, а также живот пациента. Для проведения диагностики или операции во время лапароскопии используют особый инструмент (лапароскоп), являющийся грубой железной трубкой с камерой, которая подключается к экрану компьютера. Таким образом вся брюшная полость может быть исследована изнутри.

Проблемы во время реабилитационного этапа

По окончании лапароскопии пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт, который часто исчезает через пару дней. Кто-то жалуется, что у него метеоризм, вздулся и пучит живот после лапароскопии. У некоторых больных – тошнота и рвота. Последнюю реакцию можно объяснить действием наркоза. Все эти симптомы исчезнут сами (по прошествии определённого времени).

Бывает, что у пациентов появляются болезненные ощущения в месте разреза. Кроме того, может появиться боль в горле.

Но болевые ощущения и «раздутое пузо» – это вполне нормальное и частое проявление после проведённого оперативного вмешательства. Помимо того, что может раздуваться живот, часто бывает дискомфорт в области плеча. Почему появляются все эти ощущения? После операции в организме остаётся углекислый газ. Во многих случаях симптом проходит через пару дней, но иногда может мучить пациента и на протяжении целой недели. С помощью обычных обезболивающих препаратов можно избавиться от этих ощущений.

Также многие, кто перенёс эту операцию, интересуются, когда можно спать на животе. У каждого пациента по-разному. Кто-то уже на вторую ночь после оперативного вмешательства может лечь на живот и преспокойно спать в этом положении. Если больному ещё сильно болят швы, то лучше пока поспать в положении на спине.

Реабилитационный период после лапароскопии зависит от способа лечения. После диагностического лапароскопического вмешательства можно возвращаться к обычному образу жизни уже на пятый день. Раны полностью заживут уже через неделю. В первый день после операции может быть незначительное кровотечение из влагалища (если операция связана с гинекологией). Это можно объяснить тем, что в матку был введён манипулятор (в начале оперативного вмешательства), который удалили в конце.

Как нужно выводить скопления газов из организма?

Проблема, касающаяся выведения газов из организма, возникает почти у всех пациентов. В период восстановления после операции все обязательно должны придерживаться диеты. Употребляемая пища должна легко усваиваться, еда также должна быть щадящей для брюшной полости. Благодаря этому можно избежать дополнительного газообразования, ведь газы и так остаются в организме после проведения лапароскопии. Их объём зависит от того, сколько ввели газа во время операции. И хотя по окончании процедуры доктора пытаются выпустить газ из брюшной полости, всё-таки его полное выведение невозможно. Если говорить в общем, то, чтобы вывести из организма прооперированного все скопившиеся газы окончательно, нужно приблизительно две недели. Когда это случится, у пациента пропадёт ощущение дискомфорта.

Для ускорения процесса выведения газов соблюдайте такие правила:

1. проводите свободное время активно (но не допускайте переутомления ослабленного после операции организма);
2. употребляйте ту пищу, которая ускоряет процессы обмена веществ;

Зависимо от разновидности операции врачи вводят разное количество газа, который распространяется по всему организму и может вызывать болевые ощущения в разных частях тела. Зачастую болит в зоне груди, ключица и, естественно, брюшная полость. Именно из-за этих симптомов и нужно выводить газообразования.

Сначала доктор может назначить обезболивающие, которые способны облегчить состояние больного. Благодаря лекарствам человек спокойно дождётся, пока газы сами выйдут.

Если у пациента сложный случай эмфиземы, то для избавления от скопившихся газов иногда приходится делать повторную операцию или применять специальный дренаж и водоструйный отсос. Однако, к счастью, подобное случается очень редко. В других случаях, чтобы вывести газы, пользуются довольно простыми способами. Тем не менее, любое действие обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Среди медикаментов, которые может выписать доктор, чаще всего встречаются следующие фармакологические препараты: «Симетикон», «Эспумизан» или обычный активированный уголь. Выбор средства зависит от того, с какой силой происходят газообразующие процессы. Если газообразование незначительное, то с проблемой справится и простой активированный уголь. Самый эффективный из перечисленных медикаментов – «Эспумизан». Как альтернативу можете использовать «Полисорб».

Какое упражнение сделать, чтобы избавиться от дискомфортного газообразования?

Если после проведения лапароскопии газы выходят очень медленно, то эффективно решат данную проблему лёгкие физические упражнения. Они улучшат перистальтику кишечника. Ограничение на физические нагрузки после операционного вмешательства распространяется на первые три-четыре дня. А потом лёгкий спорт не то что не запрещён, а даже и показан, если вас мучает вздутие живота после проведения лапароскопии.

Самые эффективные упражнения, которые выводят газы из брюшной полости:

1. небольшой наклон туловища вперёд и в разные стороны;
2. встаньте на одну ногу и делайте наклоны вперёд (по пять на каждой ноге);
3. сделайте упражнение «велосипед» (хотя бы 15 «прокруток»);
4. лягте на бок и сгибайте под себя ноги (пять-десять раз);
5. поочерёдно втягивайте и расслабляйте живот, лёжа при этом на спине;
6. лягте на спину, согните колени и начните расслаблять и втягивать живот;
7. поглаживайте живот по направлению, по которому движется стрелка часов, постепенно увеличивая силу надавливания;
8. сжимайте ягодичные мышцы и мышцы заднего прохода (около 50 раз в день).

Столь простая и безвредная подборка упражнений избавит вас от болевых ощущений и дискомфорта. Скопления газов будут полностью выведены за два-четыре дня. Также благодаря данному комплексу нормализуется стул после лапароскопии, а пациент наконец-то почувствует себя лучше. Придерживаясь специальной диеты и выполняя эти упражнения, вы будете знать сами и всем станете рассказывать, как убрать надутый живот после операции за короткое время, только если вы сами специально не будете его надувать!

Часто хирургом назначается лапароскопия паховой грыжи пациентам-мужчинам. Женщинам же чаще приходится сталкиваться с лапароскопией при пупочной грыже. Но иногда может потребоваться лапароскопия паховой грыжи у женщин, потому как в ходе чрезмерных нагрузок и без должной физ. подготовки мышечные ткани могут разойтись и там.

У кого в диагнозе указывается грыжа пищевода операция лапароскопия требуется в ближайшее время, как и при любой другой вариации расхождения мышц в брюшной зоне, например, грыжа после лапароскопии желчного пузыря. При любых хирургических манипуляциях могут проявиться места расхождения мышечной ткани, куда будут проникать внутренние органы. С этим сталкиваются пациенты в разных клиниках, что не может быть связано с профессионализмом хирурга.

Стоит обратить внимание на несколько особенностей, называемых признаками расхождения мышц после операционного вмешательства:

1. Первичное явление образуется в месте рубца, точнее под ним. Визуализировать можно при вертикальном положении туловища, а также в момент натуживания. Лежа аномалии не обнаруживаются. В дальнейшем растяжение увеличивается, более не исчезает в любой позе.
2. Болевой синдром также сопровождает визуализацию. Расстройствами функционирования ЖКТ, от желудочных аномалий (изжоги, тошноты, отрыжки и до кишечных, с запорами, послаблением стула) проходит патология.
3. Если пациент не обратит должного внимания на это, ему не выполнят сразу необходимое вмешательство, то не избежать ухудшения с букетом осложнений:

• Воспалением или ущемлением грыжи;
• застоем внутри кишечника каловых масс (копростаза);
• запорами;
• нарушением функциональной активности половых органов.

Лечение без операции, вправлением и ношением бондажа лишь временно смягчают симптомы, но не может избавить от самой грыжи. 100% результат будет лишь при операционном вмешательстве, входе лапароскопии при грыже.

Худшее, что может случиться при запущенной стадии, это перитонит. Тогда существует величайшая угроза жизни пациента, необходимость экстренной неотложной помощи с проведением оперативного вмешательства в кратчайшие сроки.

Как избавиться от грыжи в паху, брюшине, пупочной впадине?

Современные методики позволяют уже через сутки проведения всех манипуляций отправиться пациенту домой. До полного восстановления нужно всего один месяц, чтобы прошла реабилитация после лапароскопии паховой грыжи. По сравнению с тем, сколько дискомфорта испытывают люди до того, как решатся на удаление паховой грыжи лапароскопией. Проводить операции можно и посредством открытой или эндоскопической герниопластики, в ходе которых используют эндопротезы нового поколения. Даже если проводится лапароскопия паховой грыжи у детей, такая технология помогает избавить от неприятностей и осложнений, что так важно для здоровья маленьких пациентов.

Методика открытого типа

Герниопластику открытую практикуют много поколений.

Даже в том случае, когда проводится паховая грыжа лапароскопия или полостная, хирургам удается добиться эстетики разреза, исключив проникание наружу слоя эндометрия. Так что по мере заживления от шва на коже практически не остается следа.

Тогда содержимое и грыжевые ворота становятся открытыми для зрения благодаря наружному разрезу.

Важно понимать что возникнет грыжа пищевода после операции лапароскопия например, на желудке. И хотя после лапароскопических манипуляций риск образования грыж ниже, чем при открытом манипулировании, даже 1 процент остается и может выпасть на любого. Ведь даже после беременности есть риск развития патологии, и потребуется лапароскопия грыжи белой линии живота или иной вариант хирургической помощи в зависимости от области локализации расхождения тканей.

Методика лапароскопического удаления грыжи

По сути, посредством лапароскопа врач может зашить, то есть удалить отверстие в слое ткани, называемое грыжей. Для брюшного дефекта в паху применяют шов, так называемый, герметизирующий. С помощью имплантата при паховой грыже, оперируемой закрытым или открытым типом, предотвращается попадание внутренностей брюшины в полость грыжевого пешка. Гораздо проще проводится лапароскопия при пупочной грыже. Троакар введен в пупочной области, через него внедряют часть лапароскопа. Благодаря камере и подсветке видимость обеспечена, и лапароскопия пупочной грыжи у взрослых проводится в считанные минуты. Двумя другими отверстиями хирурги пользуются для введения операционного инструментария, необходимого для удаления и зашивания. В числе преимуществ методики данного оперирования есть и другие моменты, основывающиеся на:

• Минимизированном болевом синдроме
• Отсутствии обезболивающих в послеоперационный период
• Краткосрочной реабилитации
• Степень риска по рецидиву наименьшая

К сведению, в ходе обычной процедуры рискуют получить вновь расхождение мышц в 6-14% ситуаций.

Если планируется вживлять имплантат, когда проводится лапароскопия паховой грыжи у мужчин, то разрез должен быть величиной около 2 см. достаточно трех отверстий, чтобы использовать весь необходимый арсенал инструментов. В последствии на месте отверстий не остается следа. джокер казино
Важно помнить, что грыжа после лапароскопии не вернется, если пациент будет мочь выполнять все то, что предписывает врач.
Кому лапароскопической технологией удаляют грыжу паховую, то на последующее время не предписывают особых ограничений. Однако осуществлять лечебную гимнастику полезно всегда, но без переусердствования. Тогда здоровье возобновится и жизнь будет полноценной.

Бесплодие может быть вызвано разными факторами, одним из которых является эндометриоз — патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки. Эндометриоз приводит к кровотечениям, разрастанию матки и болезненным ощущениям. Чем может помочь лапароскопия при эндометриозе? Рассмотрим тему в статье.

Причины и симптомы эндометриоза

Данное заболевание может поражать репродуктивные и соседние с ними органы женщины — яичники, шейку матки, стенки мочевого пузыря, маточные трубы, мышцы брюшины, влагалище, кишечник.

Симптомами эндометриоза являются:

• тянущие боли в пояснице, как при пиелонефрите;
• проблемы при мочеиспускании — задержанное, с болями;
• неприятный зуд в промежности;
• боли в области паха.

Причинами появления эндометриоза могут быть три фактора:

1. механический — выброс менструальных выделений в брюшину;
2. аутоиммунный — сбой поликлональных клеток;
3. гормональный — перерождение тканей.

Болезнь имеет 4 стадии развития:

1. образование метастазов;
2. образование нескольких очагов поражения;
3. образование спаек и кист;
4. сращивание органов, образование кисты яичников.

Лапароскопия относится к диагностике и лечению одновременно. При помощи специального зонда в полость живота вводится видеокамера, которая транслирует на монитор изображение матки. Данное исследование можно сочетать с хирургическим вмешательством, если будет обнаружена миома или иное новообразование.

Диагностика и операция

Лапароскопия совмещает в себе две функции — диагностику и оперативное вмешательство. Однако по сравнению с обычной операцией лапароскопия представляет прокол брюшной полости в нескольких местах. Далее лапароскопическим инструментом проводится исследование органов, а при надобности — проводится удаление кисты, спаек или миомы.

При лапароскопии в полость живота вводят два инструмента — для ввода газа (он необходим для расширения брюшины) и для наблюдения за полостью (трубка оснащена видеокамерой). Если требуется удаление кисты или спаек, в полость вводят наконечник с лазером. Преимущество лапароскопии в отсутствии необходимости рассечения брюшной полости или внутренних органов.

Данная микрохирургическая операция проводится под общим наркозом, на места проколов накладывают швы. Через 14-15 дней швы снимают, послеоперационные рубцы быстро исчезают. Однако следует внимательно наблюдать за швами, чтобы не допустить проникновение инфекции внутрь брюшины через проколы.

Метод лапароскопии

Внутренний эндометриоз матки удаляют только при помощи лапароскопа. Для этого производят несколько небольших проколов в брюшной полости. После операции исключается появление спаечных рубцов.

Показания для операции:

• эндометриоз репродуктивных органов;
• распространение заболевания на соседние с маткой органы;
• резко выраженный болевой синдром;
• бесплодие по причине эндометриоза.

Кисты и спайки в маточных трубах являются частой причиной бесплодия. Лапароскопия обеспечивает проходимость труб, давая женщине шанс зачать ребенка.

Эндометриоз влагалища и шейки матки легко удаляется с помощью лапароскопии. В полостной операции нет смысла.

Однако после данной операции могут возникнуть осложнения, как и после обычной полостной. В чем они выражаются?

• Возможен рецидив устраненного заболевания, причем, очаг разрастания тканей будет намного больше, чем предыдущий.
• Возможно повторное развитие эндометриоза, но в меньшей степени.
• Возможно образование эндометриоза в местах прокола брюшины.

Противопоказания к операции:

• хронические и острые респираторные заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания и пороки сердца;
• нарушение функции свертываемости крови;
• наличие новообразований различной этиологии;
• выраженное истощение организма, различные грыжи.

Также лапароскопия недопустима при ожирении, острой форме инфекционных заболеваний, воспалительных процессах в придатках, недавних полостных операциях.

Планирование беременности

Когда можно беременеть после лапароскопии? Однозначный ответ дать невозможно: все зависит от особенностей оперативного вмешательства и восстановления организма.

Если было проведено удаление спаек, забеременеть можно примерно через три-четыре месяца. Это время необходимо для восстановления функциональности труб, снятии отека тканей. Если зачатие произойдет раньше указанного срока, велика вероятность внематочной беременности.

Лапароскопия эндометриозной кисты яичника требует большого восстановительного периода. Врачи советуют дать отдых организму в течение полугода, но иногда зачатие удачно проходит и через три месяца после лечения.

Важно! Лечение миомы матки требует отдыха репродуктивных органов в течение шести или восьми месяцев. Несвоевременная беременность может привести к разрыву и удалению всей матки.

Забеременеть после лапароскопии поликистоза яичников можно уже через месяц. Если проводилось лечение внематочной беременности, организм должен восстанавливаться 6 месяцев. Это связано с необходимостью восстановления гормонального равновесия после прерывания беременности.

Лечение эндометриоза с помощью лапароскопии подразумевает прижигание очагов воспаления с одновременным устранением спаек или удаление кисты. Зачатие можно планировать через три месяца. Если было назначено гормональное лечение, планирование откладывается до окончания курса терапии.

Есть ли шанс зачать ребенка?

Насколько можно доверять лапароскопии, и есть ли шанс забеременеть в течение года? По статистике успешное зачатие наступает в 85-ти случаях из ста. Когда можно беременеть:

• 20% женщин успешно беременеют через месяц после операции;
• 20% женщин зачинают в течение 3-6 месяцев после лапароскопии;
• 30% женщин зачинают в течение 6-8 месяцев после лапароскопии;
• 15% женщин беременеют через год после операции.

На заметку! Что делать, если лечение не помогло? Остается воспользоваться методом ЭКО.

Чтобы зачатие прошло успешно, необходимо следить за здоровьем и соблюдать рекомендации:

• в течение трех месяцев принимать препараты фолиевой кислоты;
• исключить употребление алкогольных и наркотических веществ обоим будущим родителям;
• чаще совершать прогулки на воздухе, вести активный образ жизни;
• питаться экологически чистыми натуральными продуктами;
• исключить стрессовые ситуации из жизни;
• использовать календарь менструации и активно вести половую жизнь в дни овуляции.

Соблюдение рекомендаций обеспечит успешное зачатие ребенка. Также врачи рекомендуют применять следующие вспомогательные процедуры:

• лазеротерапию;
• электрофорез;
• магнитотерапию.

Однако иногда беременность не наступает. Почему? Возможны следующие причины:

• не удалось устранить все очаги заболевания — требуется повторная лапароскопия;
• женщина пренебрегла рекомендациями гинеколога;
• состояние удрученности и депрессии по поводу невозможности зачать ребенка;
• отсутствие веры в успешное зачатие и возможную беременность.

Помните, что положительный настрой и уверенность в обретении ребенка имеют большое значение в данной ситуации. Не позволяйте сомнениям взять верх над надеждой.

Течение беременности

Возможные осложнения во время вынашивания ребенка связаны не с осуществленной операцией, а с особенностями бывшего заболевания репродуктивных органов. Например, несоблюдение сроков зачатия после лечения яичников может привести к выкидышу.

Могут возникнуть осложнения следующего характера:

• внутриматочные инфекции как следствие воспалительных процессов в репродуктивной системе;
• многоводие как следствие распространения инфекции;
• предлежание плаценты как следствие удаления миомы;
• фетоплацентарная недостаточность как следствие инфекции или гормонального сбоя;
• неправильное положение плода как следствие операции на полости матки.

Многие женщины интересуются, можно ли рожать самостоятельно после лапароскопии или необходимо делать кесарево сечение? Беспокоиться об этом не следует: лапароскопия не влияет негативно на прохождение плода по родовым путям, поэтому рождение ребенка естественным путем возможно.

Показание к кесареву сечению является удаление миомы и иные операции, после которых остались рубцы: вероятен риск разрыва матки в месте локализации рубцов.

Спаечная болезнь – опасное явление, что может привести к серьёзным последствиям, а в крайних случаях даже к гибели пациента. Чтобы справиться с проблемой прибегают к лапароскопии, но иногда эта процедура может сама стать причиной появления спаек. Другой вариант – когда она не становится их причиной, но они всё равно возникают после её осуществления. Разберёмся с этими ситуациями подробнее.

Что такое спайки?

Спайки являются защитным механизмом человеческого организма. Они возникают на месте воспалительного процесса и представляют собой образования из соединительной ткани в разных внутренних органах, включая яичники. Другие частые причины появления спаек включают в себя внутренние травмы и внематочную беременность.

Часто спайки могут образовываться без ярких симптомов, хотя может начаться кишечная непроходимость, а также у женщин может начаться бесплодие. При сильных проявлениях данной патологии могут начаться ноющие боли, рвота и тошнота. Результат спаечной болезни – некорректная работа внутренних органов со всеми потенциально негативными последствиями.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия – это послеоперационная процедура, что заключается в введении в тазовую или брюшную полость специальной оптоволоконной трубки, на которой находится камера. Вместе с этой трубкой через специальные разрезы вводят манипулятор, оборудованный инструментами для рассекания спаек и последующего прижигания сосудов, из которых будет идти кровь. Процедура длится недолго, имеет минимальные риски осложнений. Период восстановления также короткий, уже через пару дней пациент может прекратить лежачий режим, вставать с кровати и вести (с некоторыми ограничениями) полноценный ритм жизни.

Иногда лапароскопия производится исключительно в диагностических целях, без операционного вмешательства, чтобы определить, имеются ли в организме спайки. Могут ли применяться другие методы исследования? Да, может использоваться гистеросальпингография, заключающаяся во вводе в матку контрастного вещества и дальнейшем проведении рентгенологического обследования. Но если эта процедура не помогла, для обнаружения локализации спаек применяют лапароскопию.

Если лапароскопия неосуществима, а также когда спаек имеется слишком много, то проводится вариация лапароскопии, называющаяся лапаротомией. При ней разрез делается более крупным – в районе 15 сантиметров, что даёт полный доступ ко внутренним органам. В остальном подход остаётся таким же.

Повторное образование спаек

Хотя лапароскопия и направлена на устранение спаек, нет ни какой гарантии, что после неё они не могут образоваться снова. Вероятность этого очень высока, особенно если не придерживаться профилактических мер, которые будут назначены врачом. Так как спайки появляются в первую же очередь по причине воспаления, то и повторное их появление происходит по прямой причине того, что воспаление своевременным образом не устраняется. Врач может назначить после операции физиопроцедуры или консервативное лечение, основная задача которого будет заключаться в минимизации воспаления.

В отдельных редких случаях сама лапароскопия может стать причиной возникновения спаек. Такое бывает лишь в наиболее исключительных случаях. Как пример, аппарат для осуществления процедуры был недостаточно стерилизован, в результате в организм была занесена новая инфекция, повлекшая за собой возникновение спаек. Другая возможная причина – внутренние травмы при неаккуратном проведении процедуры.

Возможное лечение

Помимо хирургического вмешательства борьба с патологией происходит при помощи ферментотерапии, в частности, химотрипсина, трипсина или лонгилазы, что выбираются врачом на основании состояния пациента.

Народные методы борьбы со спайками

В качестве дополнительной меры, помогающей в борьбе со спайками, применяется народная медицина. Она не может быть единственным методом лечения, потому что её эффективность в сравнении с «классическими» методами лечения низкая, но как поддерживающая терапия, направленная на борьбу с воспалениями и общее укрепление организма, она применима.

1. Измельчённые листки алоэ смешиваются с небольшим количеством мёда и молока, после чего смесь принимается по столовой ложке с периодичностью трижды за день.
2. Высушенный зверобой заливается стаканом кипятка и кипятится на умеренном огне четверть часа. Отвар принимается трижды в день по примерно четверти стакана.
3. Столовая ложка семян расторопши заливается половиной стакана кипятка, варится десять минут. Отвар процеживается, остужается и принимается в тёплом виде по столовой ложке трижды или более раз в сутки.

Важно: Перед приёмом данных средств убедитесь, что у вас нет непереносимости их компонентов.

Профилактические меры

Чтобы спайки не возникли после лапароскопии, нужно после проведения операции соблюдать все необходимые меры предосторожности:

• Нельзя допускать проникновения инфекции в шов, оставшийся после операции. Это напрямую ведёт к возникновению спаек.
• Нужно избегать повышенных физических нагрузок.
• Нужно соблюдать диету, которую укажет лечащий врач, а также другие его рекомендации.
• Нужно также максимально улучшать кровоснабжение проблемных мест, что позволит минимизировать вероятность повторного возникновения спаек. Хотя большая физическая нагрузка и противопоказана, простые упражнения, вроде наклонов, работы с прессом или занятий йогой, не только допустимы, но и в принципе желательны. Если кровоток разгоняется, то и защитные ферменты крови активнее «работают» с воспалением, помогая его устранить раз и навсегда.

Важно: Если в послеоперационный период возникли негативные симптомы, включающие в себя рвоту, боли в животе и серьёзные проблемы со стулом, то нужно срочно обратиться к врачу, а лучше – и вовсе в «Скорую помощь».

Соблюдение профилактических мер не гарантирует отсутствие спаек, но снижает риск их возникновения в разы.

Современная хирургия использует для диагностики и оперативного вмешательства все новые и новые технологии. Одна из них – лапароскопия. Эта методика позволяет снизить травматизм от операции до минимума, а все необходимые манипуляции провести через маленькие надрезы на животе. Благодаря этому максимально снижается потеря крови, а восстановление пациента длится всего пять-семь дней.

Для диагностики этот метод применяют тогда, когда другие способы (УЗИ, МРТ) не дали достаточной информации о болезни. С её помощью удобно делать биопсию, проводить исследования органов пищеварительной, мочеполовой систем, а также производить всевозможные хирургические манипуляции.

Побочные эффекты

Часто пациенты испытывают неудобства от того, что в брюшной полости остаются газы после лапароскопии. Для понимания причин этого дискомфорта стоит знать, как именно проводится такое вмешательство.

В брюшине оперируемого делаются три отверстия. Одно из них используется для инструмента, с помощью которого проводятся необходимые манипуляции. Второе – для лапароскопа – специальной трубки с системой линз, видеокамерой и галогеновой лампочкой холодного света. А через третье вводится углекислый газ. Он необходим, чтобы открыть максимальный обзор и пространство для действий хирурга. Эти отверстия имеют не более полутора сантиметров в длину, и быстро затягиваются после окончания лапароскопии.

После проведения всех необходимых действий хирург выкачивает большую часть газа. Однако, полностью избавиться от него невозможно. В редких случаях это дает осложнение в виде эмфиземы – завоздушивания тканей брюшной полости. Но такие нарушения крайне редки, и газовые включения рассасываются сами собой. Еще один побочный эффект – вздутие живота, которое приводит к болезненным ощущениям. Чтобы избавиться от них, необходимо знать, как выходит газ из брюшной полости после лапароскопии, и следовать простым рекомендациям.

Методы выведения газов

С проблемой вздутия сталкивается каждый оперируемый, прошедший лапароскопию. способен рассасываться в тканях либо распределяться с кровотоком по всему организму, вызывая неприятные ощущения. Этот процесс может длиться около недели. Чтобы курс реабилитации проходил быстро и комфортно, нужно придерживаться нескольких строгих правил.

Во-первых, нужна специальная диета. В неё входят легкоусвояемые продукты, которые не являются тяжелыми для пищеварительного тракта:

• вареное мясо птицы;
• отварная рыба;
• пшеничный хлеб;
• тушеные овощи;
• компоты;
• обезжиренные кисломолочные продукты.

Главное, чтобы все это способствовало улучшению процесса метаболизма.

В период реабилитации строго запрещается употреблять в пищу жирное, острое, жареное, а также продукты, способствующие образованию газов (например, бобовые). Все это может усугубить состояние и увеличить срок восстановления. Также, при формировании диеты, следует учитывать, на каких именно органах была проведена лапароскопия. Поэтому необходима подробная консультация с лечащим врачом.

Во-вторых, обязательна физическая активность. В зависимости от сложности оперативного вмешательства, больному могут прописать постельный режим, от пяти дней до полутора недель. В этот период пациент должен совершать краткосрочные прогулки, а также делать легкие упражнения, которые будут способствовать выведению газов.

В отдельных случаях осложнения в виде эмфиземы бывают достаточно тяжелыми. Тогда врач прописывает обезболивающие и абсорбирующие средства (активированный уголь, «Полисорб», «Эспумизан»). Если же состояние пациента не стабилизируется, назначают повторную операцию или дренажирование (установка трубок в брюшину для выведения излишков газов).

Физическая активность для борьбы с газами

Чтобы оксид углерода выходил из организма быстрее, необходимо делать легкую зарядку. Начинать заниматься можно на пятый день после операции. До этого, с разрешения врача, пациент совершает небольшие прогулки без переутомления.

Важно учитывать, что все упражнения должны быть легкими и улучшать опорожняющие свойства кишечника. Комплекс специальных упражнений выглядит так:

1. Стоя прямо, совершать наклоны вперед, назад и в стороны с малой амплитудой (10-15 раз).
2. «Ласточка» — опираясь на одну ногу, вторую поднимать горизонтально полу (5 раз на правой и 5 – на левой).
3. «Велосипед» — круговые движения ногами в воздухе, в позиции «лежа на спине» (10-15 раз).
4. Подтягивание коленей к груди, в позиции «лежа на боку» (10 раз).
5. Лягте на спину, вытяните ноги, совершайте глубокие вдохи; при этом живот нужно максимально втягивать на выдохе (5-10 раз).
6. То же упражнение, с согнутыми коленями (5-10 раз).
7. Проктологический аутомассаж – сжимание и расслабление сфинктера (до 100 раз в течении дня).
8. Массаж живота – круговыми движениями проводить рукой по животу справа налево, со средним нажатием.

Все эти действия способствуют улучшению перистальтики, а также способствуют выведению двуокиси углерода из организма. Также, они способствуют нормализации стула после оперативного вмешательства. Благодаря такой активности дискомфорт исчезнет за три-пять дней.

Другие способы борьбы с газами

Существует ряд методов, которые используют для выведения газовых образований из брюшной полости без привлечения медикаментов. Они не менее эффективны, и также помогают справиться с неприятными ощущениями после операции.

1. «Укропная вода». Обычно её применяют для борьбы с коликами у младенцев. Для изготовления необходимо две ч.л. семян укропа заварить в стакане кипятка. Принимать по 100 мл, три-четыре раза в день.
2. Ветрогонный чай. Плоды фенхеля нужно смешать с сушеной мятой и валерианой (листья). 200 мл кипяченой воды залить одну ч.л. смеси. Дать остыть. Полученную порцию разделить на несколько частей, пить после приема пищи.
3. Бороться с газами помогает и тмин. Первый способ употребления – одну ч.л. семян запить чистой водой. Другой способ – также сделать чай: 250 мл кипяченой воды залить одну ч.л. сухой травы. Принимать малыми дозами в течение суток.

Эти методы известны давно, и применяются повсеместно в качестве народных медицинских средств. Но помните! Заниматься самолечением опасно для жизни. Поэтому, во избежание неприятных последствий, получите консультацию у доктора.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — один из самых щадящих способов хирургического вмешательства. При проведении данной операции врачи делают всего три — четыре небольших надреза, не более полутора сантиметров в длину. В один из надрезов вводится тончайший телескоп с видеокамерой, которая передаёт изображение на большой экран и позволяет увидеть всё, что происходит внутри организма. Другие точечные проколы необходимы для внедрения манипуляторов — инструментов для проведения самой операции.

Преимущества лапароскопии.

Метод лапароскопии используется уже более 70 лет. За это время врачи всего мира усовершенствовали данный способ оперативного вмешательства, сделав его максимально безопасным.
Основными преимуществами лапароскопии по сравнению с полостной операцией являются:

• низкий уровень травматичности,
• быстрый период восстановления,
• меньшая длительность оперативного вмешательства,
• возможность чётко рассмотреть на мониторе внутренние органы пациента,
• боль после операции исчезает через 2-3 дня, а не по прошествии 2-3 недель,
• небольшой период госпитализации,
• отсутствие шрамов и рубцов,
• снижение кровопотери,
• при гинекологических операциях возможность последующей беременности.

Несмотря на явные преимущества лапароскопического вмешательства, готовиться к нему следует так же тщательно, как и перед полостной операцией!

Продолжительность лапароскопии.

Сколько длится операция? Ответ на этот вопрос зависит от различных факторов. Например, лапароскопия кисты яичника может включать в себя не только вылущивание самой кисты, но и удаление очагов эндометриоза, воспалённых тканей яичника. Также при необходимости врач производит разделение спаек, проверяет проходимость маточных труб и удаляет миоматозные узлы.
В среднем лапароскопические вмешательства длятся от 30 минут до 3 часов. Чтобы понять, что включает в себя это время, следует рассмотреть все фазы проводимой операции.

Этапы проведения операции.

1. Введение общей анестезии.
2. Выполнение надрезов. Количество отверстий в коже зависит от сложности операции. Обычно достаточно 3-х, максимум 4-х надрезов.
3. Пневмоперитонеум. Брюшную полость заполняют при помощи специальной иглы углекислым газом. Данная процедура нужна для поджимания внутренних органов, защищая их от ранений и создавая пространство для работы хирурга.
4. Введение лапароскопа — подсвеченной трубочки с миниатюрной веб камерой. Это позволяет врачу рассмотреть детально наличие патологий и решить сколько времени будет проходить сама операция.
5. Внедрение в другие надрезы необходимых инструментов. Врач выбирает манипуляторы в зависимости от оперируемого органа. Одна из самых распространённых в гинекологии операция — лапароскопия кисты яичника осуществляется чаще всего при помощи лазера, ножниц, щипцов и коагулятора.
6. Извлечение манипуляторов, удаление углекислого газа. Наложение небольших швов.

Послеоперационный период может занимать от 1 до 7 дней. В среднем, через 2-4 часа после хирургического вмешательства пациент уже может передвигаться самостоятельно.

Передвигаться не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется, во избежание развития спаечного процесса, тромбофлебита, а также для восстановления нормального кровообращения!

Подготовка к операции.

Сколько по времени длится лапароскопия зависит не только от диагноза, но и от того, насколько тщательно была произведена подготовка. Начать подготовительный период лучше всего за неделю до хирургического вмешательства. Следует соблюдать диету, исключая свежие фрукты, овощи, чёрный хлеб, бобовые и другие продукты, способствующие газообразованию. Не рекомендуется употреблять чрезмерное количество жидкости, что может привести к отёчности тканей и тем самым усложнить ход операции.

Помогите своему организму легче перенести анестезию, отказавшись от курения и снизив массу своего тела!

В день, на который назначена лапароскопия, врачи советуют полностью отказаться от жидкости и какой-либо пищи. Также необходимо очистить кишечник, для этого в стационаре пациенту делают клизму.
Как и перед любым вмешательством, следует обязательно пройти ряд лабораторных исследований, включающих в себя анализы, УЗИ, коагулограмму, флюорографию, кардиограмму и другие необходимые обследования.

Что можно и нельзя делать после вмешательства?

Сколько будет продолжаться восстановительный период обуславливается правильным выполнением советов врача.
Общие рекомендации:

• начать понемногу передвигаться через несколько часов после операции, постепенно увеличивая пройдённое расстояние;
• пищу можно принимать через 6-8 часов, консистенция должна быть жидкая или пюреобразная, не следует съедать и выпивать слишком много, количество порции — минимально;
• не стоит сбивать естественную после вмешательства и наркоза температуру в 37 градусов;
• исключить алкоголь;
• обрабатывать швы, а после 10-15 дней можно начать применение мазей, рассасывающих рубцы;
• после проведения гинекологических операций необходимо воздержаться от сексуальных контактов в течение месяца;
• избегать повышенных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Сколько длится восстановительный период?

Уникальность лапароскопической операции в том, что пациент теоретически может отправиться домой уже в первые сутки после её проведения. Но врачи рекомендуют задержаться в стационаре на несколько дней для того, чтобы понаблюдать за состоянием больного.
Вздутие живота, болевые ощущения, тошнота и головокружение без проблем устраняется персоналом больницы при помощи медикаментозных средств.
В среднем же полное заживление и восстановление организма происходит в течение месяца. Сделать процесс заживления более комфортным может сам пациент, соблюдая щадящий режим и рекомендации врачей.

Возможные осложнения.

Осложнения после лапароскопии встречаются значительно реже, чем при полостной операции и составляют не более 2%. Чувство боли также проходит намного быстрее и может сопровождать пациента первые 3-5 дней.

Болевые ощущения более 5 дней могут быть признаком начавшихся осложнений! Необходимо сообщить о своём состоянии лечащему врачу!

Осложнения могут включать в себя:

• образование тромбов,
• сбои в работе сердечно — сосудистой системы и лёгких,
• тошноту, рвоту в следствие введённой анестезии,
• занесение инфекции,
• кровотечения,
• повреждения внутренних органов,
• попадание углекислого газа в подкожно — жировую клетчатку,
• нагноение в области швов.

Процесс хирургического вмешательства, время его проведения и послеоперационный период напрямую зависят от профессионализма врача. Опытный врач сведёт возможность появления осложнений к нулю.

Любая операция — это потрясение для всего организма. Часто физическое напряжение сопровождается и психологическим. Поэтому доктора рекомендуют подготовиться к вмешательству всесторонне. Желательно вести здоровый образ жизни в предоперационный период, спать не менее 8 часов в сутки, исключить стрессовые ситуации.

Если вы не можете унять волнение, связанное с операцией, примите настойку валерианы или пустырник.

Анестезиолог может по вашей просьбе назначить вам дополнительно седативные средства, например, диазепам. Самое главное — благоприятный настрой и вера в удачный исход предстоящей операции!

Лапароскопический метод исследования и лечения куда безопаснее, чем обычная операция, и менее кровав: все-таки разрезы маленькие и точность работы ювелирная, да и крови теряется не так уж много. Но имеются у него и трудности, а также осложнения. Ношение компрессионных чулок после лапароскопии способно нейтрализовать эти осложнения и свести их к минимуму.

Зачем нужен бандаж после лапароскопии?

При лапароскопических операциях лечение и диагностика проводится при помощи маленького разреза, в который вводится компактный инструмент. Таким образом лечить органы таза и брюшной полости безопасно и бескровно. Но одним из осложнений при этом способе является тромбоэмболия, возникающая, если от внутренних стенок сосудов ног отрывается тромб. Именно поэтому так нужно надевать бандаж при лапароскопии.

Но компрессия нужна и после операции. Дело в том, что даже безопасное хирургическое вмешательство может нарушить сосудистую стенку, то есть, её целостность. Поэтому часто попадают в кровь вещества, которые замедляют кровоток и провоцируют образование кровяных сгустков. Таким образом, бандаж нужно надевать после лапароскопии для следующих целей:

• Сдавливают вены и повышают скорость кровотока в них. Так предупреждается появление тромбов;
• после любых операций возможны отеки ног ( из-за недостатка движения). Чулки их уменьшают;
• снимают боли и неприятные ощущения;
• чулки мешают развитию варикоза, который может появиться из-за нехватки физической активности после операции.

Важно знать: Перед лапароскопической операцией обязательно расскажите хирургу, есть ли у вас варикоз. Зачем это нужно? Это поможет подобрать самый подходящий бандаж.

Как их носить правильно?

В первую очередь, важен правильный размер чулок. Правильный бандаж максимальное давление оказывает в области голеней и уменьшается в области бедер. Также важно знать, что все они делятся на 4 вида:

1. Первый – профилактические. Такие носят, например, при вынашивании ребенка. Компрессия здесь небольшая, они только снимают отеки и минимизируют тяжесть в ногах. Вот почему после лапароскопии рекомендуются именно такие;
2. Второй. Антитромбозные. Носят при серьезных отеках и после травм ног. Тоже могут назначаться после лапароскопии.
3. Третий. Назначают при тромбозах глубоких вен. Такие рекомендуют одевать во время операций;
4. Четвертый. Носят при последней стадии варикозной болезни и при прогрессирующем лимфостазе.

Важно знать! Не назначайте себе чулки после операции самостоятельно. Это задача только вашего врача.

Сколько их носить

На вопрос, сколько после лапароскопии носить компрессионные чулки и когда их можно снять, может ответить только хирург. Больше всего сроки ношения трикотажа зависят от состояния вашей кровеносной системы и ног.

Кстати, надевают их, не вставая с кровати перед самой операцией. Существуют также послеоперационные мужские чулки. Их носят на обе ноги, вне зависимости, есть ли варикоз на одной или обеих.

Если ваши ноги здоровы, такой трикотаж назначают для профилактики и всего на пару недель. Если же болезнь и операция были непростыми, то срок ношения может растянуться на несколько месяцев. При простой операции и хорошем состоянии кровеносной системы иногда хватает нескольких дней.

Если у вас сильный варикоз, вполне возможно, что ходить в подобном трикотаже придется если не всю жизнь, то несколько следующих лет точно.

Если после операции вы быстро вернулись к активной жизни и занятиям физкультурой, то тоже будьте готовы ходить с компрессией на ногах долгое время. Когда чулки снять, тоже решает исключительно врач.