Правильная диета после операции по удалению желчного пузыря посредством лапароскопии

Диета после лапароскопии желчного пузыря состоит из сытных, полезных блюд. Многие люди думают, что если отказаться от любимых продуктов, питание будет однообразным, а новые блюда — невкусными. На самом деле это не так. Диетическое питание после холецистэктомии позволяет снизить нагрузку на внутренние органы, а продукты, входящие в его состав, могут быть очень вкусными. Если был удалён желчный пузырь методом лапароскопии, это значит, что организм лишился резервуара, в котором должна скапливаться желчь. Клетки печени всё-равно будут производить желчь, но она станет проникать в стенки кишечника. Именно поэтому необходимо правильное питание при удалении желчного пузыря.

диета после операции по удалению желчного пузыря лапароскопия

Особенности лечебно-профилактической диеты

Если вы испытываете трудности при составлении меню, обратитесь к гастроэнтерологу. После лапароскопии желчного пузыря человек может долго восстанавливаться, все зависит от успешности операции. В большинстве случаев лапароскопия не дает побочных эффектов, но требует восстановительного периода. Правильное питание помогает нормализовать деятельность органов, располагающихся вблизи печени. Рассмотрим принципы такого питания.

Желательно кушать маленькими порциями через каждые 2,5 часа. Нельзя нагружать желудок, особенно в вечернее время: последняя трапеза должна быть за 2,5 часа до сна. Не следует злоупотреблять мучными изделиями, в организм не должна поступать тяжелая пища. Отдавайте предпочтение лёгким витаминным продуктам. Диетическое питание после лапароскопической операции должно быть сбалансированным: продукты должны содержать витамины, важные микроэлементы. Алкоголь запрещен при разных заболеваниях: в этом случае его тоже не стоит употреблять.

Диета после удаления желчного пузыря полезна для всего организма: ее нужно придерживаться всю жизнь. После лапароскопии желчного пузыря желчные протоки начинают работать активно, они перерабатывают токсины, попадающие в организм. Печень испытывает сильную нагрузку, а это отражается на здоровье пациента. Питание должно быть правильным, разнообразным: в рационе должны присутствовать напитки, которые будут выводить желчь. Полезны отвары на основе мяты, мелиссы, ромашки. Каждому человеку нужно соблюдать диету после операции по удалению желчного пузыря: лапароскопия часто используется для проведения этой процедуры. В первые сутки после операции надо потреблять до 2 л чистой воды. Лечебное питание включает блюда, приготовленные на пару. Разрешены запеченные фрукты и овощи. От жареных блюд стоит отказаться.

Измельченная пища лучше усваивается организмом, таким образом, можно готовить блюда по типу пюре. Они улучшают обменные процессы. Помните: желудочно-кишечный тракт не должен перегружаться! Каши, которые предусматривает диетическое питание, должны способствовать производству слизи. Если решили вводить в рацион новые продукты, нужно делать это с предельной осторожностью. Новые блюда могут вызвать дискомфорт в кишечнике. У некоторых людей возникает аллергия: при выявлении такой реакции стоит отказаться от их употребления. Если вы едите свежие фрукты, нужно снимать с них кожицу.

диета после операции по удалению желчного пузыря лапароскопия

Какие продукты разрешены при лечебной диете?

  1. Можно готовить вегетарианские супы с картофелем, морковью, капустой.
  2. Разрешены каши, макароны в умеренном количестве.
  3. В суп можно добавлять перловую крупу, мясо кролика, куриное филе.
  4. Разрешены блюда из рыбы, но не рекомендуется есть камбалу, селедку, скумбрию, сайру.
  5. Кисломолочные продукты должны быть обезжиренным. Нежелательно кушать сыры.
  6. Хлебобулочные изделия следует употреблять умеренно. Разрешены диетические хлебцы. Белый хлеб, булочки, слойки будут нагружать организм.
  7. Разрешены яйца в виде омлета: свежие будут плохо воздействовать на печень.
  8. Среди других полезных продуктов — овсянка, манка, гречка. Блюда с фасолью не рекомендованы.
  9. Помидоры и огурцы кушать можно, но не часто.
  10. Приправы в приготовлении блюд лучше не использовать; категорически запрещены соленые, маринованные консервированные, острые продукты.
  11. Полезны ягоды, фрукты в любом виде.
  12. Из напитков разрешен травяной чай. Кисель и компот пить можно.

Восстановительный период

Рассмотрим диету по дням. В первые сутки после удаления желчного пузыря надо пить воду, но она не должна быть газированной. Если человек нормально себя чувствует, он может находиться в сидячем положении. На вторые сутки разрешен обезжиренный йогурт. Можно вставать с кровати и ходить по комнате. На следующий день можно выпить чашку некрепкого чая или нежирный кефир. В качестве альтернативы подойдет натуральный витаминный кисель.

В целом, диета зависит от общего самочувствия. Если человек находится в благоприятном состоянии, он может пить свежевыжатый сок, отвар на основе шиповника, чай из фруктов. На обед можно съесть отварное филе рыбы. На пятый и шестой день можно есть подсохший хлеб, овсяную кашу, мясо курицы, пюре. Далее можно употреблять продукты, которые предусматривает ваша диета или диета 5. Разрешены паровые котлеты, нежирные бутерброды, супы на основе куриного бульона.

Показания к процедуре лапароскопии кисты яичника

Причиной бесплодия или болей внизу живота у женщин часто является киста – внешне похожее на капсулу и расположенное на поверхности яичника образование округлой формы с жидким или полужидким содержимым. Поскольку некоторые виды этого доброкачественного образования никогда самостоятельно не рассасываются, основным методом лечения является лапароскопия кисты яичника – малотравматичный хирургический метод, который сокращает срок госпитализации и послеоперационного восстановления.

лапароскопия кисты яичника

В каких случаях при кисте яичника необходима операция

Собственно кистой являются только доброкачественные образования:

  • Функциональные кисты (фолликулярная и киста желтого тела), которые возникают при гормональных нарушениях. Образования такого типа в большинстве случаев рассасываются самостоятельно, поэтому при выявлении кисты этого вида пациентке показано наблюдение в течение трех менструальных циклов. Лапароскопия яичников при функциональной кисте проводится, если киста достигает больших размеров, не исчезает более трех месяцев и не уменьшается при проведении консервативного лечения.
  • Эндометриоидная киста, возникновение которой связано с заносом клеток эндометрия в яичник и разрастанием этих клеток под влиянием половых гормонов. Самостоятельно такая киста не рассасывается, поэтому при ее выявлении сначала проводится консервативное лечение (используются оральные контрацептивы), а при его неэффективности проводится лапароскопическая операция.
  • Паровариальная киста, которая относится к аномалиям развития. Такие кисты развиваются из придатка яичника, поэтому их увеличение происходит в период половой зрелости. Размеры у данного образования варьируются от 1 до 30 см. Так как самостоятельно эта киста рассосаться не может, но может увеличиваться в размерах, пациенткам рекомендуется лапароскопия параовариальной кисты .
  • Дермоидная киста, которая по своей сути является доброкачественной опухолью, напоминающей по внешнему виду кисту. Дермоиды содержат желеобразное вещество с включениями эмбриональных тканей (волос, мышечной и костной ткани). Самопроизвольно дермоидные кисты не исчезают, и поскольку в некоторых случаях они могут перерождаться в злокачественную опухоль (у 1-3% женщин с данным типом образований), пациенткам показана операция.

Обязательному удалению подлежат кистомы – напоминающие кисту новообразования, которые отличаются высоким онкологическим риском (с течением времени могут переродиться в раковую опухоль). Кистома может быть серозной и муцинозной, доброкачественной, пограничной и злокачественной.

Плановое удаление кисты рекомендуется не откладывать, поскольку может произойти перекрут ножки кисты, ее кровоизлияние или разрыв. Эти ситуации связаны с угрозой жизни, поэтому требуют экстренного оперативного вмешательства, при котором малотравматичная операция (лапароскопия) заменяется лапаротомией — удалением кисты яичника методом разреза брюшной полости.

лапароскопия кисты яичника

Как проходит подготовка к лапароскопии

Подготовка к лапароскопии кисты яичника в подавляющем большинстве случаев проходит амбулаторно. Обследование включает:

  • Сдачу анализов, направление на которые выдает лечащий врач;
  • Электрокардиограмму, позволяющую определить, как работает сердце;
  • УЗИ органов малого таза, позволяющее выявить сопутствующие патологии и особенности анатомического строения;
  • Рентген грудной клетки (поскольку операция проводится под анестезией, врачам необходимо знать, как легкие отреагируют на наркоз).

При подозрении на злокачественность также проводится маммография или УЗИ молочных желез, колоноскопия и гастроскопия, так как новообразования яичников могут являться вторичными (при наличии новообразований в других органах) или могут давать метастазы в другие органы.

Уточнить характер образования на яичниках позволяет МРТ или КТ с контрастом.

Непосредственно перед операцией (за день до оперативного вмешательства и в этот день) принимаются слабительные препараты и делаются очистительные клизмы для очистки кишечника. Прием воды и пищи перед проведением лапароскопии ограничивается – после 19.00 за день до операции запрещается есть, а после 22.00 – пить.

Также проводится консультация с анестезиологом, которого необходимо предупредить об особенностях организма и обо всех принимаемых медикаментах.

В день операции категорически запрещено курить (курящим женщинам рекомендуется отказаться от вредной привычки за 1,5 месяца до операции для снижения риска дыхательных осложнений).

Подготовка также включает удаление волос на лобке и удаление маникюрного лака, который может мешать анестезиологу анализировать дыхание пациентки. Необходимо также снять контактные линзы и съёмные зубные протезы (это касается и пирсинга в области ротовой полости).

лапароскопия кисты яичника

При варикозной болезни или повышенном весе пациенткам следует исключить наличие тромбов в сосудах нижних конечностей при помощи дуплексного сканирования сосудов.

При хронических заболеваниях нужна также консультация узкого специалиста, который должен дать разрешение на проведение операции.

При подготовке к плановой операции необходимо применять надежные методы контрацепции. Если есть подозрение на беременность, следует проинформировать об этом врача.

Какие анализы необходимо сделать перед проведением лапароскопии

К обязательным анализам при кисте яичника относят:

  • общий анализ крови, позволяющий определить наличие/отсутствие воспалительных процессов в организме, наличие анемии и нарушений свертываемости крови;
  • общий анализ мочи, позволяющий выяснить состояние мочевыводящих путей и почек;
  • анализ крови на группу и резус;
  • анализ крови на гепатиты В и С, а также заболевания, передающиеся половым путем (сифилис и др.);
  • коагулограмму (гемостазиограмму), позволяющую определить показатели свертываемости крови;
  • биохимический анализ крови, благодаря которому оценивается печень, почки и поджелудочная железа с точки зрения выполнения их функций;
  • мазки из влагалища на флору, помогающие выявить заболевания, не позволяющие проводить операцию до лечения.

При подозрении на злокачественность необходим анализ на онкомаркеры.

Выявленные нарушения требуют коррекции до операции.

Как проводится лапароскопия кисты яичника?

Лапароскопию проводят под общей анестезией. Перед погружением в наркоз проводится премедикация – внутривенно вводят успокоительное, которое обладает снотворным эффектом (возможно использование масочного наркоза). Затем в трахею вводится эндотрахеальная трубка, которая обеспечивает проходимость дыхательных путей и помогает поддерживать глубину погружения в наркоз (интубация трахеи).

Операционный стол во время операции находится головным концом вниз под углом в 30º. При таком положении кишечник отодвигается в сторону диафрагмы, открывая доступ к яичникам. Операционное поле обрабатывается антисептиком, после чего в пупке делается прокол и брюшная полость наполняется через этот прокол углекислым газом. Благодаря данной процедуре расстояние между внутренними органами увеличивается, что создает необходимое пространство для проведения хирургических манипуляций.

лапароскопия кисты яичника

Затем в отверстие вводится лапароскоп — жесткий эндоскоп, оснащенный камерой и источником света. Лапароскоп перемещается к месту расположения яичников и под контролем видеокамеры делается еще 2 прокола в области, расположенной ближе к паху. Через эти дополнительные отверстия вводятся манипуляторы с инструментами.

Яичники и киста тщательно осматриваются и врач принимает решение об объеме операции и методе ее проведения (например, при признаках злокачественности образования инструменты извлекаются и операция проводится классическим методом, так как такое состояние пациентки требует тщательной ревизии органов и широкого доступа).

Лапароскопия подразумевает удаление кисты яичника. В процессе операции может проводиться вылущивание кисты (обычно проводится молодым пациенткам, поскольку позволяет сохранить ткани яичника в максимальном объеме) или клиновидная резекция (иссечение) части яичника с кистой, но возможно и удаление яичника целиком. Объем операции зависит от вида кисты и состояния окружающих тканей.

После удаления пораженных тканей врач проверяет, нет ли кровотечения, и извлекает инструменты. Затем при помощи специального устройства выпускается газ из брюшной полости, а на травмированные ткани на месте проколов накладываются швы и стерильные повязки. Иногда на сутки оставляется дренажная силиконовая трубка.

На завершающем этапе извлекается интубационная трубка, проверяется полноценность дыхания и анестезиолог разрешает перевести пациентку в палату.

Поскольку после лапароскопии кисты яичника массивная кровопотеря отсутствует, а работа жизненно важных органов не нарушается, интенсивная терапия обычно не требуется.

Киста после лапароскопии в обязательном порядке отправляется на гистологию, которая позволяет точно установить ее тип и доброкачественность.

В целом вместе с погружением в наркоз и выходом из него лапароскопия длится 1-3 часа в зависимости от объема операции.

Лапароскопия кисты яичника отличается высоким процентом благоприятного течения послеоперационного периода, отсутствием осложнений и нарушений в работе организма.

Послеоперационный период

Период восстановления после лапароскопии кисты яичника минимален и занимает от 3-х до 4-х дней. Женщина может вставать и ходить уже к вечеру дня операции, причем ходить не только разрешается, но и рекомендуется, поскольку это снижает риск образования спаек.

При отсутствии осложнений выписывается пациентка на следующий день. Так как лапароскопия хоть и малотравматичная, но все же операция, врачи дают рекомендации.

Рекомендации после лапароскопии включают:

  • обработку швов (швы надо обрабатывать водой с хозяйственным мылом, зеленкой и мазью Левомеколь);
  • ограничение физических нагрузок;
  • половой покой на 2 недели;
  • исключение посещения сауны, пляжа или бассейна на 4-6 недель.

Швы снимают через 7-9 дней, после чего места проколов рекомендуется обрабатывать мазью для рассасывания рубцов Контрактубекс.

лапароскопия кисты яичника

Поскольку последствия лапароскопии включают болевые ощущения, назначаются обезболивающие препараты.

Так как проколы очень маленькие, рубцы после операции практически незаметны. Даже если удален яичник при лапароскопии, менструальный цикл при отсутствии осложнений восстанавливается в течение 2-х циклов.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным осложнением после лапароскопии является болевой синдром. Болезненные ощущения возникают из-за скопления остатков углекислого газа в области печени, что вызывает раздражение диафрагмального нерва и боль в области правого бока и правого плеча.

Возможны мышечные боли и незначительная отечность ног.

На протяжении первых послеоперационных дней может наблюдаться не представляющая опасности подкожная эмфизема, которая рассасывается самостоятельно.

Иногда у пациенток со временем развивается спаечная болезнь, но риск ее развития после лапароскопии существенно ниже, чем после лапаротомии.

Противопоказания к проведению лапароскопии

Лапароскопическая операция не проводится при:

  • выраженном ожирении (3-4 степень);
  • инсульте или инфаркте миокарда, хронических заболеваниях в стадии декомпенсации;
  • патологии свертывания крови и выраженных нарушениях гемостаза;
  • полостной операции в анамнезе, которая проводилась 6 месяцев назад;
  • подозрении на злокачественность образования;
  • разлитом перитоните или скоплении крови в брюшной полости;
  • шоковом состоянии пациентки и нарастающей выраженной кровопотере;
  • выраженных изменениях передней брюшной стенки (свищи, гнойные поражения кожи).

Лапароскопия при внематочной беременности

Внематочная беременность – это патология, которая представляет собой развитие оплодотворенного яйца вне полости матки. Такое развитие плода является неправильным, поэтому такой вид вынашивания плода не прерывается самостоятельно или при помощи хирургического вмешательства. С каждым годом случаи с внематочной беременностью учащаются, что связано зачастую с нездоровым зачатием ребенка.

Различают трубную, яичниковую и брюшную беременность, но все они относятся к внематочной. Для трубной характерно развитие эмбриона непосредственно в просвете самой трубы матки. Яичниковая характеризуется тем, что яйцо закрепляется на поверхности яичника, а для брюшной свойственна локализация эмбриона на тканях брюшной полости. Трубная внематочная беременность встречается наиболее чаще, но протекать такая патология до благополучных родов не может. Причина заключается в том, что стенки трубы очень тонкие, и увеличивающийся эмбрион приведет к их повреждению. Чтобы этого избежать, такой вид неправильной беременности прерывают на небольших сроках.

внематочная беременность лапароскопия

Лапароскопия и внематочная беременность

Лапароскопия представляет собой диагностическое исследование брюшной полости с целью выявления патологий и проведения оперативного вмешательства без выполнения разреза. Процедура выполняется при помощи использования специального прибора, который называется лапароскоп. Представляет он собой трубку, на конце которой находится видеокамера и источник света. Камера отображает видео в реальном времени, что позволяет врачу выполнять диагностику и проводить лечение на мониторе. Лапароскоп вводится в брюшную полость, для чего делается небольшой прокол до 10 мм. Если планируется проведение хирургического вмешательства, то дополнительно делается два прокола в области ниже пупка по сторонам.

Лапароскопия при внематочной беременности нашла свое применение благодаря ряду следующих преимуществ:

  • значительное сокращение времени на хирургическом вмешательстве;
  • скорейшее восстановление пациента после проведения вмешательства;
  • уменьшение процесса спайки.

При внематочной беременности лапароскопически удаляется оплодотворенное яйцо, которое располагается в неположенном месте. В зависимости от того, где находится плодовое яйцо, проводятся следующие виды оперативных вмешательств:

  1. Туботомия. Для извлечения яйца осуществляется рассечение стенок фаллопиевой трубы. Трубка после удаления запаивается и продолжает функционировать в нормальном режиме.
  2. Тубэктомия. Процесс удаления маточной трубы в результате ее серьезного повреждения.
  3. Овариоэктомия. Операция проводится при яичниковой беременности, в результате чего плодовое яйцо удаляется из яичника.
  4. Гистрэктомия. Самая сложная операция, посредством которой осуществляется удаление матки.
  5. Гистеротомия. Процесс рассечения стенок матки для проведения манипуляций по удалению эмбриона при глубокой имплантации.

Лапароскопия при внематочной беременности является одной из наиболее распространенных и безопасных процедур лечения патологии. Лапароскопия имеет множество преимуществ перед традиционным оперативным вмешательством:

  • безопасность процедуры;
  • отсутствие необходимости делать разрез на животе;
  • эффективность;
  • относительно невысокая продолжительность протекания операции;
  • быстрое восстановление пациента;
  • отсутствие рубцов после операции.

внематочная беременность лапароскопия

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Прежде чем выполнять проколы на животе, в брюшную полость вводится углекислый газ. Этот газ нужен для того, чтобы иметь возможность проводить манипуляции инструментами.

Как проводится операция при внематочной беременности

Если УЗИ показало, что у женщины эмбрион располагается в неправильном месте, то врач назначает проведение лапароскопического вмешательства. При беременности в брюшной полости пациентки делается три прокола. Верхний прокол предназначается для введения лапароскопа, а два нижних для введения медицинских инструментов. Этими инструментами врач выполняет манипуляции по удалению эмбриона из области его неправильного формирования.

После того, как яйцо или эмбрион будут удалены, осуществляется спайка рассеченного органа: трубы, яичника. В некоторых случаях требуется удаление труб или матки, что представляет собой более сложную операцию, которая также выполняется лапароскопическим путем.

В ходе выполнения удаления плодового яйца врач осуществляет зачистку при помощи специального инструмента. Сшиваются разрезы органов при помощи специального аппарата, который представляет собой нечто вроде степлера. После сшивания требуется проверить наличие кровотечений. Если имеются внутренние кровотечения, то останавливают их при помощи такого прибора, как электрокоагулятор.

Во избежание развития перитонита или спаек после операции требуется тщательно промыть брюшную полость. После того, как процедура заканчивается, врач зашивает проколы при помощи иглы и ниток. На каждый прокол накладывается не более 2 швов. Если используются обычные нити, то через определенное время их нужно снять, а при саморассасывающихся в этом нет потребности.

Сразу после окончания операции пациентку приводят в чувства. В первый день пациентке можно кушать, а на вторые сутки разрешено вставать с постели и ходить. Сколько дней лежат в клинике после лапароскопии при внематочной беременности? Пациентка после операции находится в приемном покое не более 3-5 дней, после чего ей можно отправляться домой. Периодически следует приходить в стационар для замены повязок и для снятия швов, если в этом будет необходимость.

внематочная беременность лапароскопия

Лапароскопия при беременности: можно или нет

Если перед лапароскопией женщина забеременела, то проведение данной методики не повлияет негативно ни на женщину, ни на плод. Наиболее благоприятным периодом для проведения лапароскопического исследования является второй триместр, когда матка имеет небольшие размеры. Беременная женщина должна знать, что проводить вмешательство такого рода можно на любой стадии, если в этом есть потребность.

При внематочной беременности удалять эмбрион необходимо сразу после его обнаружения в неправильном месте. Лапароскопическое вмешательство при внематочной беременности позволяет быстро и эффективно устранить патологию. Сможет ли женщина забеременеть после операции, зависит от характера патологии. Если возникла необходимость проведения гистрэктомии, то есть удаление матки, то о беременности не может быть речи.

Сколько длится процесс восстановления после лапароскопии? Женщине разрешается вести половую жизнь через 3-4 недели после операции. При этом важно заниматься сексом в презервативе и не думать о беременности около 6 месяцев. О возможности забеременеть в дальнейшем женщине необходимо уточнить у врача. Все зависит от характера патологии, посредством которой проводилось вмешательство.

Беременность в первый-второй месяц не допускается по той простой причине, что организм женщины еще не успеет восстановиться, поэтому возникает риск развития серьезных осложнений.

Швы заживают достаточно быстро, для чего требуется около 10 дней, но на этот срок влияет такой показатель, как свертываемость крови. Чем ниже свертываемость, тем дольше будет заживать рана после операции.

Избавиться от патологии внематочной беременности можно не только посредством лапароскопии. Лапароскопия является наиболее эффективным способом разрешения патологии. Удалить плодовое яйцо, которое развивается в неположенном месте можно при помощи медикаментов. Недостатком такого способа является низкая эффективность и невозможность устранения патологии при яичниковой и внутристеночной беременности. На сегодня лапароскопия является наиболее эффективным, надежным и приемлемым способом разрешения сложившейся патологии.

Немаловажно отметить, что чем раньше будет проведено вмешательство, тем благоприятнее будет исход. При этом шансы на повторную беременность возрастут, что является важным фактором. Если не провести хирургическое вмешательство по удалению эмбриона, то для женщины все может закончиться летальным исходом.

Подготовка пациента к процедуре лапароскопии

Лапароскопия представляет собой лечебно-диагностическую процедуру, которая проводится для определения и устранения заболеваний внутренних органов без скальпеля. В чем состоит подготовка к лапароскопии в гинекологии, что должна сделать накануне процедуры пациентка? Эти вопросы рассмотрим подробно в статье.

Особенности лапароскопии

Процедура проводится под общей анестезией в условиях стационара и представляет собой бесшовный тип хирургического вмешательства. В полость живота вводится лапароскоп и дополнительные медицинские инструменты с подсветкой и видеокамерой. На мониторе появляется изображение полостных структур, и хирург может проводить исследование состояния внутренних органов лапароскопическим инструментом.

Чтобы получить объемное изображение полостных органов, внутрь тела пациентки вводят воздух или газообразное вещество при помощи пневмоперитонеума. Проведение лапароскопического обследования требует предварительной тщательной подготовки пациентки в домашних условиях. Необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций гинеколога.

подготовка к лапароскопии

Показания к лапароскопии

В каких случаях гинеколог рекомендует сделать лапароскопию? Направление на обследование назначают в следующих случаях:

  • подозрение на наличие новообразований разной природы;
  • нарушение менструального цикла;
  • заболевания эндометрия;
  • спаечные образования;
  • поликистоз яичников;
  • киста яичника;
  • миома матки;
  • бесплодие.

Так же лапароскопия проводится при заболеваниях придатков, внематочной беременности и при болезнях, которые не вылечены консервативной терапией. В некоторых случаях обследование лапароскопом назначают и на первых месяцах беременности.

Как подготовиться к операции

Что необходимо знать перед лапароскопией, и как подготовиться правильно? В список необходимых для подготовки к обследованию требований входит:

  • позитивный настрой пациентки;
  • ультразвуковое обследование;
  • сбор необходимых анализов;
  • составление истории болезни;
  • прием назначенных медикаментов;
  • соблюдение диеты и пищевого режима;
  • процедура по удалению волос с лобковой части.

Позитивный настрой необходим для формирования правильного представления о предстоящей процедуре. Пациентка должна заранее узнать о всех подробностях проведения данного обследования, о возможных рисках и их предотвращении, а также о способах быстрого восстановления в послеоперационный период.

УЗИ-обследование необходимо пройти заблаговременно. Помимо ультразвуковой диагностики гинеколог может направить на магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Решение принимается, в зависимости от клинической картины заболевания.

Забор биоматериала для лабораторного исследования проводят в обязательном порядке. Анализы сдают как для биохимического, так и для антивирусного исследования. Лаборатория может потребовать и сдачу донорской крови родственников на непредвиденный случай в ходе лапароскопической диагностики.

подготовка к лапароскопии

Перед операцией составляется подробная история болезни женщины, в которую входит перечень перенесенных заболеваний, полостных и иных операций, травмирование органов, непереносимость лекарственных препаратов. Это необходимо для успешного обследования с помощью лапароскопа.

Соблюдение диеты

Зачем придерживаться диеты? За две недели до лапароскопии пациентка должна изменить пищевой режим. Во-первых, это связано со сдачей биоматериала в лабораторию. Во-вторых, необходимо устранить процессы газообразования в кишечнике. Поэтому женщинам рекомендуется исключить из меню:

  • копченые и жирные продукты;
  • продукты с большим содержанием углеводов.

Особенно это касается последних трех-четырех дней перед лапароскопией. Каждый день количество съедаемой пищи должно постепенно уменьшаться. В последние два дня можно принимать слабительные, ставится клизма для полного очищения кишечника. Клизму необходимо сделать обязательно, иначе при введении наркоза кишечник очистится самопроизвольно.

Список запрещенных продуктов:

  • молоко и черный хлеб;
  • жирное мясо и картофель;
  • яблоки и сливы;
  • все бобовые продукты;
  • капуста свежая и соленая;
  • яйца и черный хлеб.

Что можно кушать из продуктов? Желательно употреблять кисломолочные нежирные продукты, каши, рыбу и бульоны.

Чтобы уменьшить вздутие живота, принимают активированный уголь 5 дней подряд по 6 таблеток в день (в три приема). Для успокоения нервной системы применяют препараты валерьянки, пустырника или иных седативных средств растительного происхождения. Если нужно, принимают и снотворное.

Личная гигиена

Чтобы подготовиться к лапароскопии, необходимо тщательно омыть все тело с использованием антибактериальных средств. Околопупочную зону рекомендуется обработать медицинским спиртом, паховую область бреют полностью.

Так же врачи требуют, чтобы женщина побрила и пупочную область, если на ней есть волосяной покров. Когда лучше бриться? Лучше, чтобы женщина брилась непосредственно в день операции — тогда не успеет появиться щетинка.

подготовка к лапароскопии

Лапароскопия при простуде

Немаловажным вопросом остается наличие простудного заболевания накануне операции. Можно ли применять наркоз при симптомах простуды? Кашель, насморк необходимо вылечить. Введение трубки в трахею при кашле может вызвать дыхательную недостаточность и кислородное голодание внутренних органов. При длительном недостатке кислорода в мозге пациентка может не выйти из наркоза.

Если носовые ходя забиты слизью, это тоже будет мешать анестезии. При легкой заложенности носа нужно применить сосудосуживающие капли. Чтобы не заболеть перед операцией, берегите здоровье. Можно принимать средства для повышения иммунной защиты, укрепления статуса организма.

Итог

Лапароскопия считается серьезной полостной операцией, которая требует подготовки. Внимательное исполнение всех рекомендаций снизит риск осложнений во время самой операции и после нее. Одевайтесь по сезону, чтобы не заболеть ринитом или иной формой простуды: кашель и насморк осложнят применение наркоза.

Наркоз при лапароскопии: все об анестезии

Наркоз при лапароскопии – обязательный этап, который требует надлежащей подготовки. Лапароскопия – это инвазивный тип хирургического вмешательства, который используется для диагностики различного профиля, а также специфического лечения некоторых заболеваний.

Особенности

Анестезия для лапароскопического вмешательства может быть, как общей, так и местной. Все зависит от того, насколько серьезно само вмешательство, а также, как долго хирург планирует работать с пациентом.

Главная особенность общего наркозного воздействия — обязательная интубация трахеи. Процедура предполагает внедрение в дыхательные пути пациента специальной трубки, которая позволяет обеспечить нормальную дыхательную функцию, а также воспрепятствовать попаданию содержимого желудка в легкие.

наркоз при лапароскопии

Дозировку врач рассчитывает, учитывая индивидуальные особенности организма. Главные параметры:

  1. Тяжесть предстоящего оперативного вмешательства;
  2. Срочность проведения процедуры;
  3. Показатели диагностических исследований.

Показания

Основное показание, требующее проводить лапароскопию – невозможность установить точный диагноз неинвазивными методиками (УЗИ, КТ, МРТ). В хирургии часто прибегают к данной методике, исследуя органы брюшной полости. В гинекологии лапароскопия может применяться для диагностирования кист яичников, внематочной беременности, для эффективного поиска очагов воспаления в малом тазу.

Все показания можно систематизировать в список:

  1. Изучение органов малого таза в ходе длительного определения бесплодия;
  2. Для постановки точного диагноза при подозрении на наличие опухолевых процессов матки или придатков;
  3. Угроза трубной беременности;
  4. Угроза к прерыванию беременности;
  5. Заболевания брюшной полости, которые не поддаются «стандартному» диагностированию (панкреатит, аппендицит);
  6. Поиск причины застоя желчи;
  7. Сложные и закрытые травмы различного происхождения;
  8. Перитонит;
  9. Опухоли.

Виды анестезий

Анестезия может быть следующих видов:

  1. Общий наркоз используют чаще всего. Пациент максимально расслаблен, пребывает в глубоком сне. Тело не испытывает болезненных ощущений или дискомфорта. Тотальное обезболивание актуально при проведении масштабных хирургических вмешательств, где хирургам необходимо много времени для осуществления всех манипуляций, а также полное обездвиживание пациента;
  2. Эпидуральная анестезия – наркоз, используемый для оперативных вмешательств на органах малого таза, когда есть необходимость быть на связи с пациентом. Применения подобного типа обезболивания требуют пациенты, страдающие расстройствами нервной, дыхательной или сердечной систем. Наркоз действует непосредственно на поясничную область и нижние конечности, не затрагивая другие участки тела;
  3. Местная анестезия используется при малоинвазивных вмешательствах. Сделать такой тип наркоза решает врач в том случае, если обезболить нужно небольшой участок, а сама процедура занимает мало времени. Применяется такой вариант относительно редко. Из-за того, что пациент нервничает, происходит спазмирование мышечного полотна. Из-за данной физиологической реакции некоторые лечебные или диагностические манипуляции хирургу не всегда удается хорошо выполнить;
  4. Проводниковая анестезия делается путем блокирования пучков основных нервных волокон раствором лидокаина (1%). Отличается самым непродолжительным воздействием, требует постоянного обновления.

наркоз при лапароскопии

Особые случаи

Иногда врачи предпринимают решение использовать многокомпонентный наркоз, который сопровождается искусственной вентиляцией легких. Это метод ценится из-за возможности минимизировать потери крови входе операции.

Малоинвазивные вмешательства выполняют под управляемым наркозом. Другое название – мультианестезия. Врач подбирает целый ряд инфузионных и инъекционных препаратов, которые комбинируются особым образом.

В основном применяются самые современные средства, правильное сочетание который минимизирует риск возникновения любых осложнений. Пациенты после такого наркоза чувствуют себя гораздо лучше

Противопоказания к применению обезболивающих компонентов

Каким бы ни был диагноз пациента, существуют противопоказания, которые не позволяют надлежащим образом провести процедуру обезболивания:

  1. Сложные болезни органов дыхания (бронхит, пневмония, острые инфекционные процессы и воспалительные реакции дыхательных путей);
  2. Любые инфекции и воспаления острой формы;
  3. Гипотрофия тканей;
  4. Гнойники на дермальном полотне;
  5. Серьезные поражения нервной системы;
  6. Психиатрические недуги;
  7. Неконтролируемые скачки артериального давления;
  8. Стенокардия;
  9. Аритмия;
  10. Блокада (вторая и третья).

Спинальную анестезию не проводят при таких патологиях или отклонениях от нормы:

  1. Аллергические реакции на компоненты наркоза;
  2. Поражения кожного полотна в месте, где должен производить обезболивающий укол;
  3. Проблемы со свертываемостью крови;
  4. Повышенное внутричерепное давление.

наркоз при лапароскопии

Для местной анестезии существует всего одно противопоказание – непереносимость препарата, проявляющаяся местными аллергическими реакциями. Как видим, противопоказаний много.

Какой наркоз делают при лапароскопии в каждом конкретном случае, более подробно расскажет лечащий врач. Крайне важно ответственно подойти к процессу подготовки к предстоящей процедуре.

О подготовке к предстоящей процедуре

При лапароскопии желчного пузыря, органов малого таза или тканей брюшной полости проводят только тот тип обезболивания, который был подобран заранее. Кроме этого, от пациента требуют соблюдения ряда правил.

Чтобы человек, которому предстоит перенести лапароскопию, чувствовал себя максимально комфортно, врач обязуется заблаговременно обсудить все возможные осложнения, изучить особенности организма пациента на предмет индивидуальной переносимости некоторых фармакологических продуктов. В зависимости от того, какой тип хирургического вмешательства будет применен и будет зависеть характер возможных осложнений.

К примеру, тотальное удаление желчного пузыря, лапароскопия органов малого таза диагностического характера и исследование брюшной полости на предмет воспалительных очагов будут совершенно по-разному воспринимать пациентом, и требовать особого подхода в процессе анестезирования.

Нюансы

За две недели до планового лапароскопического исследования пациенту необходимо сдать необходимые анализы. Врачи собирают нужную информацию о том, какие заболевания хронического характера есть у пациента, есть ли старые травмы, какие оперативные вмешательства были ранее. К примеру, при удалении желчного пузыря важно изучить соседние ткани на наличие спаек рубцов, скрытых очагов с инфекционными агентами.

За 4 дня до операции корректируют меню, уменьшая порции еды. Для чистки кишечника принимают слабительные препараты по схеме предложенной лечащим врачом.

Выход и сна и основные момент реабилитации

Любая анестезия (местная, масочная, с интубацией и без) требует тщательного наблюдения анестезиологом. Обычно, чем менее инвазивна лапароскопия, тем легче пациент выходит из состояния наркоза, а также быстрее восстанавливается в раннем послеоперационном периоде.

Время нахождения в стационаре – 24 часа. Ранний послеоперационный период не продолжается дольше 3-х дней. На протяжении месяца пациенту рекомендуют избегать физических нагрузок и стресса, хорошо питаться, но не злоупотреблять тяжелой или вредной пищей.

Лапароскопия: на какой день снимают швы после операции

Такой способ хирургического вмешательства, как лапароскопия, пользуется большой популярностью благодаря наличию множества преимуществ перед традиционным вмешательством. Одним из таковых преимуществ является отсутствие рубцов после заживления ран. Чтобы ускорить процесс заживления ран после лапароскопии, не обойтись без накладывания швов. Несмотря на то, что размеры ранок при лапароскопической операции маленькие (не более 10 мм), их обязательно необходимо зашивать с той целью, чтобы избежать кровоизлияние. Лапароскопия представляет собой методику хирургического вмешательства в брюшную и тазовую полость с целью проведения диагностики и лечения. Чаще всего, методика включает в себя оба мероприятия, посредством чего удается диагностировать патологию и при возможности ее устранить.

на какой день снимают швы после лапароскопии

Для чего нужна лапароскопия

Оперативное вмешательство при помощи специального оборудования, позволяет вовремя диагностировать и вылечить серьезные виды заболеваний. Лапароскопия является упрощенной и щадящей методикой хирургического вмешательства. Основным отличием лапароскопического вмешательства от традиционной операции является отсутствие необходимости совершать разрез. Вместо разреза делается три-четыре маленьких прокола, посредством которых осуществляется лечение.

При помощи оперативного лапароскопического вмешательства можно вылечить следующие виды недомоганий:

  • придатки матки;
  • эндометриоз;
  • патологические отклонения в маточных трубах;
  • субсерозная миома матки;
  • возникновение подозрений на апоплексию яичников;
  • удаление кистообразных новообразований.

Важно знать! Лапароскопия позволяет вылечить женское бесплодие, что является главным преимуществом оперативного вмешательства.

Особенности операции

Перед лапароскопическим вмешательством пациентке следует сдать все необходимые анализы. О перечне необходимых анализов можно детально выяснить у лечащего врача. Помимо сдачи анализов, требуется посетить терапевта, анестезиолога и стоматолога. Как только будут получены хорошие результаты анализов, врач назначит дату проведения операции. На дату проведения операции влияет такой показатель, как женский цикл менструации. В период менструации проводить операцию категорически запрещается.

Накануне операции проводится очистка кишечника при помощи клизмы. После того, как пациентка готова к операции, анестезиолог вводит наркоз, в результате чего она засыпает.

Важно знать! При лапароскопии применяется эндотрахеальный наркоз, так как иные виды препаратов при таком методе запрещены.

Во время лапароскопического вмешательства происходит подача в брюшную полость углекислого газа, который оказывает давление на диафрагму. Это способствует тому, что легкие утрачивают способность самостоятельно дышать. После того, как подействует наркоз, выполняется 3-4 прокола в области живота. Один прокол ставится над пупком, размер которого составляет 10 мм, а два/три других делаются немного ниже по бокам. Посредством этих проколов осуществляется хирургическое вмешательство.

на какой день снимают швы после лапароскопии

Как только заканчивается операция, врач зашивает места проколов. Для каждого прокола требуется не более двух швов. После этого пациентку приводят в чувства и переводят в палату.

Стадия послеоперационного восстановления

Если операция прошла успешно, и нет никаких предпосылок на развитие осложнений, то пациентке разрешается уже на второй день вставать с кровати и питаться. Для наложения швов используют нитки из различных материалов. Чаще всего, используются обычные нитки, которые через некоторое время требуется снять. На какой же день следует снимать швы после лапароскопии? Это очень важный вопрос, так как обычные нити следует снимать в определенный период после проведения операции. Снять швы необходимо на пятый день, для чего женщина должна прийти в стационар, где будет выполнена данная процедура. Снятие швов на пятый день — это стандартный подход, который на практике не всегда подходит.

Когда снимать швы — об этом решает врач, который проводил операцию. Ведь на период снятия швов влияет такой показатель, как скорость заживления ран. Если раны заживают слишком медленно, то срок может увеличиться до 2-3 недель. На протяжении всего периода заживления ран нужно вести подобающий уход за ними.

В зависимости от того, каким шовным материалом пользовался врач, необходимо проводить надлежащий уход за ранками. Если применялись саморассасывающиеся нити, то снимать их не нужно, так как они сами растворятся. Обычные нити снимать необходимо обязательно, иначе они срастутся с кожей, что может спровоцировать впоследствии развитие патологий. Чтобы на швах не появлялись вредоносные бактерии, требуется обязательно вести уход за ранами при помощи специальных медикаментов: зеленка, перекись, йод, бинт.

на какой день снимают швы после лапароскопии

Особенности ухода за рубцами

Чтобы избежать формирования рубца на теле после операции, требуется вести должный уход за ранами. После того, как врач снимет швы (или они растворяться), потребуется продолжать вести уход за рубцами на протяжении недели.

После каждого приема ванной или душа требуется обрабатывать ранки перекисью и зеленкой. Это позволит предотвратить попадание инфекции внутрь еще не полностью затянувшихся ран. Если не обрабатывать раны, которые не полностью затянулись, то внутрь может попасть инфекция, спровоцировав при этом развитие воспалительных процессов.

Важно знать! Если в ходе заживления ран обнаруживается выделение из них гноя, то следует немедленно обратиться в стационар.

Возвращение к нормальной жизни

Возвращаться к нормальной жизнедеятельности можно через некоторое время, когда заживут раны. Половую жизнь можно вести через месяц после операции после прохождения первой менструации. После проведения лапароскопии возрастает вероятность забеременеть, поэтому важно использовать средства контрацепции во время полового сношения.

Важно знать! Послеоперационный период лапароскопического вмешательства — это лучшее время для зачатия малыша.

На третий день, в случае отсутствия противопоказаний, врач выписывает пациентку. При этом женщине необходимо ежедневно наведываться в стационар, чтобы врач имел возможность контролировать процесс заживления ран. Заниматься тяжелым физическим трудом можно не ранее, чем спустя 1-2 месяца, что зависит от скорости заживления ран. Обратиться к врачу требуется в случае развития следующих недомоганий:

  • поднятие температуры тела;
  • появление рвоты и тошноты;
  • ухудшение самочувствия;
  • учащение сердцебиения.

Осложнения после лапароскопии возникают в редких случаях, что может быть связано с неправильным уходом за ранами. Учитывая тот факт, что операция является наиболее щадящей, но не менее эффективной, чем традиционный способ, она требует к себе тщательной подготовки пациента, как накануне, так и по окончанию процесса.

Методика и особенности проведения лапароскопии матки

Лапароскопия матки — современный метод лечения гинекологических болезней. Преимущество лапароскопии в том, что она влечет за собой минимум осложнений; стоит отметить, что этот метод вмешательства менее травматичен, нежели полостная операция. Эндоскопическое удаление матки востребовано в России, странах Европы и ближнего зарубежья. Развитие лапароскопической хирургии длится более 20-ти лет.

лапароскопия матки

Особенности процедуры

Лапароскопия — малоинвазивная методика лечения, в отличие от полостной операции, она не требует долгого восстановления. Несколько лет назад лапароскопия применялось для проведения несложных операций, сегодня она является усовершенствованной, с ее помощью можно проводить разные хирургические вмешательства на органах брюшной полости. Данную методику используют для лечения миомы матки. Лапароскопия осуществляется практически в каждой современной клинике. Судя по отзывам, она не влияет на работоспособность. Абдоминальная лапароскопия даёт минимум осложнений и спаечных процессов: ее проводит опытный хирург. В некоторых случаях нужно сочетать лапароскопию и традиционную операцию (это может быть необходимо для спасения жизни). Методы лечения миомы подбираются в зависимости от характера заболевания

Преимущества и недостатки лапароскопии

  1. Лапароскопия является менее травматичной, в отличие от простой операции.
  2. После процедуры происходит быстрое восстановление.
  3. Лапароскопия дает меньше послеоперационных болей, в отличие от привычной операции.
  4. Ещё одно преимущество — малые сроки госпитализации: после лапароскопии можно сразу возвращаться к обыденной жизни.
  5. Риск послеоперационных грыж тоже снижен.
  6. При лапароскопии применяется не так много медикаментов, как при обычной операции.

Несмотря на явные преимущества, процедура имеет недостатки. Она требует существенных материальных затрат. Для проведения лапароскопии нужно выбирать квалифицированного специалиста: он должен владеть всеми тонкостями лапароскопии и полостной операции. В редких случаях процедура приводит к осложнениям, при которых нарушается функционирование органов; но если провести специальную коррекцию, их риск сведется к минимуму. Экстирпация должна проводиться очень точно и осторожно, в противном случае можно травмировать внутренние органы.

лапароскопия матки

Показания и противопоказания

Лапароскопия является распространённый процедурой. Ее можно использовать для того чтобы выяснить причину бесплодия. Процедуру могут назначить при синдроме острого живота. Лапароскопия показана при внематочной беременности, эндометриозе, разрыве труб, при наличии спаечной болезни и заболеваний, связанных с яичниками. Если в матке есть новообразования, целесообразно проводить лапароскопию. В зависимости от ситуации, процедура может быть назначена при неэффективности консервативной терапии. Гинекологи применяют лапароскопию для удаления опухолей.

При проведении процедуры врач учитывает размеры матки и общее состояние пациентки. Важно учесть вовлеченность в патологический процесс соседних органов. Лапароскопия может быть назначена при фибромиоме: это заболевание приводит к появлению новообразования, как правило, оно доброкачественное. Появление фибромиомы связано с воздействием гормонов. Заболевание сопровождается разрастанием фиброзной ткани и формированием узлов. Фибромиома — распространённая гинекологическая патология, и она отражается на качестве жизни. Для лечения болезни также используются миомэктомия.

Удаление матки при помощи лапароскопии

Перед выбором метода лечения нужно учесть месторасположение и величину узлов, также — состояние внутренних органов. В зависимости от типа поражения матки, есть несколько видов лапароскопии. Тотальная гистерэктомия используется для удаления тела и шейки матки. Субтотальная применяется для удаления тела органа. Бывают случаи, когда вместе с маткой нужно ампутировать трубы: процедура называется тубэктомией. Радикальная операция имеет название «Пангистерэктомия»: при такой процедуре удаляется репродуктивный орган, лимфатические узлы, близлежащие ткани. Пангистерэктомия часто нужна при опухолях. Если возможно, врач выполняет органосохраняющую операцию: таковой является субсерозная миома матки (удаление лапароскопическим методом). Если матка поражена не в полной мере, нужно провести энуклеацию узлов: при такой процедуре сохраняется репродуктивный орган.

Лапароскопия имеет противопоказания. Ее нельзя проводить пациенткам с сердечно-сосудистыми болезнями, связанными с дыхательной системой. Лапароскопия противопоказана при проблемах со свертываемостью крови. Не рекомендуется проводить ее при истощении организма. Если есть недуги с выраженной подкожно-жировой клетчаткой, операция может вызвать трудности. Перед лапароскопией следует вылечить инфекционное заболевания, важно вывести жидкость из брюшной полости.

лапароскопия матки

До процедуры надо провести санацию инфекционных очагов, только потом осуществляется хирургическое вмешательство. Важно взвесить показания и противопоказания к лапароскопии. Большинство женщин считает, что подготовка длится долго, в то время как сама операция — не более 30-ти минут. Женщина приходит на процедуру после сдачи анализов. Необходимо сдать анализы крови и мочи. При исследовании урины важно определить уровень сахара. Также потребуется электрокардиограмма, флюорография УЗИ, кольпоскопия. Надо обследоваться у терапевта и кардиолога. Перед операцией проводится выскабливание матки; врач также получает результаты гистологии. Принимается решение о том, какой будет лапароскопия. Также следует предотвратить онкологический процесс. Обследования до операции необходимы: лапароскопия проводится с учетом их результатов.

Проведение процедуры

Она часто назначается при миоме матки, имеющейся до 16-ой недели беременности. Миома может осложняться кровотечениями, болями. Новообразование быстро разрастается: из-за этого оно может стать злокачественным. В некоторых случаях нужно полностью удалять матку. Если есть возможность, оставляется небольшая часть органа. Для проведения лапароскопии надо сделать 4 прокола, затем — ввести троакары. Троакары снабжены специальной камерой: она позволяет контролировать состояние органов. Устройство имеет световую установку со специальными инструментами.

После того как врач проведет осмотр, нужно легировать сосуды, отсечь матку от влагалищных стенок. Врач вытаскивает орган через влагалище, затем ушиваются разрезы (отметим, что при такой операции можно удалить узлы). Далее нужно удалить кровь, которая скопилась при вмешательстве. Врач ещё раз просматривает органы брюшной полости; он проверяет качество связки легированных узлов. По завершению операции накладываются швы. Операция по удалению матки длится недолго: от 15 минут до 1 часа.

Какой наркоз применяется для лапароскопии? Этот вопрос согласовывается с врачами: хирургом и анестезиологом, при этом учитывается общее состояние пациентки, принимается во внимание характер операции. Как правило, врачи назначают комбинированный эндотрахеальный наркоз: он не вызывает головной боли. Женщина просыпается через 15 минут после процедуры. Что касается восстановительного периода, он не сопровождается сильными болями в животе. При незначительном дискомфорте нужно подождать пару дней. В период восстановления может возникнуть тошнота. В этом случае надо обратиться к врачу: он назначит лекарства.

Восстановление

В первый день после процедуры нужно пить воду, желательно находиться в лежачем положении. На второй день можно ходить, принимать пищу. Следует есть продукты, которые не будут раздражать кишечных стенок: показаны нежирные бульоны, творог, овсяная каша. Женщина находится на больничном в течение месяца. Физический труд не рекомендован в течение 2-х месяцев. Швы снимаются через 6 дней. Лапароскопия может вызвать осложнения, если неправильно ее проводить, а в целом, она является безопасным методом лечения.

Пациентка полностью восстанавливается через 2 недели. Поднимать тяжести категорически запрещено! Мышцы живота не должны быть нагружены. Нельзя находиться на солнце длительное время. В первые дни могут возникнуть боли внизу живота: такая реакция вполне естественна. У некоторых женщин образуется спаечный процесс: это обусловлено генетической предрасположенностью или эндометриозом. При лапароскопии могут быть выделения: это тоже нормально; они указывают на то, что яичники производят гормоны. Воспалительные процессы случаются редко, потому что в восстановительном периоде женщина принимает антибиотики. Немаловажно принимать лекарства для восстановления водно-электролитного баланса и придерживаться всех предписаний врача!

Анализы перед лапароскопией: особенности и техника проведения

Лапароскопией именуется современный хирургический метод исследования органов изнутри без необходимости выполнения разрезов. Дословно слово «лапароскопия» переводится как «осмотр чрева». Посредством данного метода врачи осуществляют доступ к органам тазовой и брюшной полости, что позволяет провести тщательное обследование. Данный вариант исследования относится к менее травматичным вариантам хирургических действий. Прежде чем проходить лапароскопию, требуется сдать соответствующие анализы и пройти ряд некоторых исследований.

анализы перед лапароскопией

Тактика проведения лапароскопического исследования

Прежде чем сдавать анализы перед лапароскопией, требуется детально разобраться, что же представляет собой такой вид исследования. Обследование тазовой и брюшной полости производится с помощью специального оборудования и лапароскопа. Благодаря такому прибору удается быстро и эффективно исследовать состояние органов пациента, а также подтвердить или опровергнуть предварительно поставленные диагнозы. При возникновении потребности, лапароскопия позволяет выполнять необходимые хирургические манипуляции.

Лапароскопическое исследование дает возможность провести не только диагностику органов, но и выполнить ряд операций, которые возможно ранее было осуществлять при помощи открытого разреза. Обследование дает возможность выполнить ряд следующих действий:

  • удалить овариальные кисты;
  • разделить спайки;
  • провести гинекологические и урологические операции;
  • удалить миомные новообразования.

При наличии некоторых видов заболеваний, лапароскопия является единственным способом проведения соответствующего лечения. Это такие виды заболеваний, как непроходимость маточных труб, а также генитальный эндометриоз.

Перед самой процедурой осуществляется нагнетание в полость тела пациента углекислого газа. Углекислый газ применяется с той целью, чтобы приподнять брюшную стенку. Такая мера необходима для того, чтобы иметь возможность осуществлять движение инструментами. Этот газ не опасен для человека, а спустя некоторое время он полностью поглощается организмом.

Изначально врач при помощи специального прибора под названием троакар делает маленькие разрезы. Зачастую требуется выполнить три разреза, которые делаются в следующих местах:

  • один делается в области над пупком, размер прокола составляет 10 мм;
  • два других имеют размеры по 5 мм и делаются по бокам.

Эти проколы делаются с той целью, чтобы врач имел возможность завести внутрь рабочие инструменты и лапароскоп. На лапароскопической трубке установлена маленькая камера, которая выводит изображение в реальном времени на монитор. По изображению из камеры врач выполняет необходимые манипуляции.

Немаловажно отметить, что операции такого характера выполняются под общим наркозом. В редких случаях, когда необходимо провести лишь диагностику внутренних органов, ставится местный наркоз. Продолжительность процедуры зависит от следующих факторов:

  • квалификация врача;
  • сложность операции.

Исходя из этих показателей, время лапароскопии может составлять от 30 минут до 2 часов и более.

Зачем делается лапароскопия

Лапароскопическое вмешательство позволяет полностью заменить практически любой вид лапаротомической операции. Лапароскопия является менее травматичным и более эффективным способом для диагностирования органов брюшной и тазовой полости. Данное исследование бывает как плановым, так и экстренным, поэтому даже в критических ситуациях применяется этот способ хирургического вмешательства.

Необходимость плановой лапароскопии возникает в следующих случаях:

  • лечение бесплодия;
  • при развитии хронических болей в малом тазу;
  • при наличии подозрений на новообразования матки и ее придатков.

Экстренная терапия требуется при таких случаях:

  • при разрывах яичников;
  • при внематочной беременности;
  • при перфорации маточных стенок;
  • при развитии воспалительных процессов в придаточной области.

анализы перед лапароскопией

Необходимые анализы

Несмотря на то, что для проведения операции или диагностики органов тазовой и брюшной полости, требуется выполнить хирургический прокол, процедура лапароскопии считается самым щадящим методом. Но прежде чем проводить операцию, от пациентки требуется подготовка, которая включает в себя необходимость сдачи анализов. Прежде чем врач назначит прохождение лапароскопического исследования, он даст направление на сдачу определенных анализов.
Изначально требуется убедиться в том, что операция не вызовет осложнения у пациента. Для допуска к лапароскопическому исследованию надо сдать целый комплекс анализов. Какие анализы входят в этот комплекс, узнаем далее:

  1. Анализы крови: клинический и биохимический.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ на определение группы и резус-фактора крови.
  4. Мазок из влагалища.
  5. Цитологический анализ мазка, который позволяет определить наличие онкологических заболеваний.
  6. Анализ на свертываемость крови.
  7. Анализ крови на наличие СПИДа, сифилиса и гепатита.

Это основные анализы, которые требуется сдать пациентке, прежде чем получить разрешение на прохождение лапароскопического исследования. Кроме этого, нужно также пройти электрокардиограмму. Посредством кардиограммы доктор определит состояние сердечной деятельности, что немаловажно при проведении хирургических вмешательств.

Если возникает потребность, то список анализов может дополниться, что зависит от заболеваний пациентки. Сроки сдачи анализов не должны превышать 2 недель, поэтому сдавать их необходимо исключительно накануне исследования.

Важно знать! Чтобы исключить развитие непредвиденных ситуаций, женщина должна заранее предупредить врача о том, какие лекарства она принимает.

От некоторых лекарственных препаратов перед проведением операции следует отказаться.

анализы перед лапароскопией

Преимущества лапароскопии

Основным преимуществом лапароскопии, а также операций эндоскопического характера, является то, что они малотравматичны, непродолжительны и требуют кратковременного пребывания пациента в стационаре. Зачастую после операции требуется 2-3 дня на восстановление.

Оперирование при многократном увеличении позволяет максимально точно и менее травматично провести процедуру хирургического вмешательства. При оперировании требуется только выполнить три мелких прокола, в то время как традиционный способ вмешательства требует выполнения разреза размеров до 10 см.

После проведенной операции достаточно быстро заживают раны, которые не вызывают болевых ощущений. Это означает, что пациентка не испытывает боли, а значит нет необходимости использования анестезии и обезболивающих средств.

Важно знать! Лапароскопия не оставляет после себя рубцов, за что методика получила всемирную популярность.

Противопоказания

Несмотря на популярность и безопасность методики, имеет лапароскопия некоторые противопоказания. Перед процедурой тело наполнятся углекислый газ, который создает сильное давление на диафрагму. Это сказывается на системе дыхания человека, так как он не может самостоятельно дышать. Чтобы избежать летального исхода, в период операции происходит поддержание дыхания специальным аппаратом.

анализы перед лапароскопией

Не исключается развитие декомпенсации сердечной деятельности, поэтому очень важно перед процедурой сдать необходимые анализы, и сообщить доктору о присутствии проблем с сердцем или дыхательной системой. Противопоказана процедура исследования пациентам, которые имеют следующие недомогания:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни дыхательных органов;
  • воспалительные процессы в придатках;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • наличие простудных заболеваний;
  • недостаточность почек и печени;
  • наличие отклонений в сданных анализах;
  • микробные заражения влагалища.

При ожирении возможность проведения операции решает лечащий врач. Ведь избыточный слой жира на животе затрудняет возможность доступа к внутренним органам. Для проведения такой операции потребуется убрать жир с живота.

Подготовка к операции

Подготовка к лапароскопии практически ни чем не разнится от подготовки к стандартным видам операций. Основные меры подготовки включают в себя следующие рекомендации:

  • за 8-10 до проведения операции требуется воздержаться от приема пищи и жидкости;
  • за неделю до операции рекомендуется придерживаться легкой диеты, особенно женщинам, которые страдают избыточным весом;
  • накануне операции в стационаре ставится клизма, что позволяет очистить кишечник;
  • отказаться от употребления сильнодействующих лекарственных препаратов.

Выполнять лапароскопию разрешено в любой день цикла, но за исключением менструации. В те дни, когда у женщины происходят кровеносные выделения из влагалища, операцию проводить запрещается.

После окончания операции пациентка приходит в себя спустя некоторое время. На следующий день уже можно двигаться и даже вставать. На третий день, если нет противопоказаний, то пациентку отпускают домой. На 7-10 день снимаются швы, а рана заживается около 5-6 месяцев. В редких случаях возникают осложнения, и зачастую по причине неправильного проведения послеоперационного периода.

Лапароскопическое исследование — это современная методика, позволяющая хирургу добраться до пораженного органа без необходимости выполнения разреза.

Лапароскопия и её виды

Многие люди, кому ещё не делали такую операцию, спрашивают, какие ощущения после лапароскопии. На самом деле каждый человек по-своему может перенести ту или иную операцию. То же самое можно сказать и про лапароскопию. Последствия данного оперативного вмешательства зависят от длительности процедуры, мастерства врача, который проводит операцию, послеоперационного ухода, от того, как пациент переносит боль и остальных факторов. Что подходит одному пациенту, то может вообще не подойти другому. Зачастую доктора говорят своим пациентам, что на восстановительный период после операции уйдёт всего пару дней. А на самом деле это часто отличается от действительности. Восстановление может длиться несколько недель.

стул после лапароскопии

Лапароскопия является отраслью эндохирургии в области живота. Если говорить более конкретно, то лапароскопия считается диагностическим или оперативным вмешательством на органах брюшной полости. Её проводят не через природные отверстия или большой разрез в передней стенке живота, а через специальные проколы. Через один из них с помощью оптической системы (световода) можно увидеть изображение на мониторе, а через другие хирург вводит нужные инструменты для проведения манипуляций. Основные принципы хирургического лечения при этом не меняются, благодаря эндохирургии они поднимаются на более высокий уровень. Для пациентов сама операция не является чем-то сверхъестественным, что смогло бы надолго выбить из обычного ритма жизни или кардинально изменить всю последующую жизнь.

В любой развитой стране эндохирургия (лапароскопия в частности) является хирургией одного дня, где последующий период зависит от заболевания, а не от самой операции.

Лапароскопические операции проводят при болезнях пищеварительного тракта и в гинекологии.

Лапароскопическая холецистэктомия является удалением желчного пузыря из-за разных его заболеваний и некоторым вмешательством на внепечёночных желчных протоках, что выполняется под визуальным контролем при помощи лапароскопа. Стандартная ЛХЭ делается под общим наркозом бригадой, которая состоит из 2 хирургов. При этом используется специальный эндохирургический инструмент, вводимый в брюшную полость сквозь 4 троакара, диаметр которых составляет 5-10 мм.

Лапароскопию в гинекологии проводят:

  1. при бесплодии, причину которого не показало неинвазивное исследование;
  2. если гормональная терапия оказалась неэффективной при бесплодии;
  3. при проведении операции на яичниках (если удалялась опухоль яичников, были кисты, склерокистоз);
  4. если есть подозрение на эндометриоз, спаечную болезнь;
  5. если пациентка мучается от хронических тазовых болей;
  6. если есть эндометриоз яичников, придатков матки, полости малого таза;
  7. при миоматозных поражениях матки;
  8. если были перевязаны маточные трубы, была внематочная беременность или имел место разрыв трубы;
  9. при перекрутах кисты, яичника, апоплексии яичника, при внутреннем кровотечении;
  10. во время обследования малого таза.

стул после лапароскопии

Возможные осложнения после проведения лапароскопии, касающиеся гинекологии

Многим девушкам и женщинам лапароскопия помогла избавиться от опухоли, изнуряющей организм, а другие с её помощью вылечили бесплодие. Так как эта разновидность операционного вмешательства – самая щадящая, то все женщины надеются, что всё пройдёт без осложнений.

Но быть в курсе возможных негативных последствий тоже нужно. Были случаи, когда хирургическими инструментами во время операции задели мочевой пузырь, кишечник. Редко случаются сердечно-сосудистые повреждения. Если операцию провели неправильно, у пациентки будут образовываться спайки. А некачественно наложенные швы создают угрозу нагноения.

Вызывать доктора нужно, если есть следующие признаки:

  • пронзительные болевые ощущения внизу живота;
  • высокая температура;
  • сильная слабость, пациентка на короткое время теряет сознание;
  • головная боль, при этом темнеет в глазах;
  • не получается сходить «по-маленькому», боли во время того, как пациентка мочится;
  • на месте раны есть гной.

Хочется также написать следующее: объективно оценивайте свои ощущения. Одно дело – дискомфорт в участке, где был сделан разрез, другое – присутствие пугающей боли, охватывающей весь живот.

Стул после холецистэктомии

Как уже говорилось ранее, лапароскопия делается не только для устранения или диагностики женских заболеваний. Пришло время поговорить о холецистэктомии.

В течение 2-4 месяцев после удаления желчного пациенты должны соблюдать определённое пищевое ограничение (диету). Почему это так важно? Организму необходимо время для адаптации к изменениям в функционировании жёлчной системы. В это время возможно (но не всегда) послабление стула либо его учащение до 2-3 раз в день. Так что одни страдают от запоров, другие – от частого жидкого стула. У каждого по-разному. Если придерживаться специальной диеты, то боли при дефекации продлятся недолго, а потом и вовсе пройдут.

Зато по прошествии 4-6 месяцев после проведённой операции человек может вернуться в свой привычный образ жизни (почти без ограничений). Но если у пациента болезнь протекала на протяжении длительного времени, а потом осложнилась поражением сопутствующих органов (хронический панкреатит, холангит и прочее), то некоторые симптомы останутся даже после проведения холецистэктомии, и в дальнейшем их нужно будет лечить. Это дополнительный аргумент в пользу своевременной операции, если есть заболевания желчного пузыря.

стул после лапароскопии

Когда следует обращаться к доктору?

  • Если у пациента высокая температура и озноб.
  • Если больной теряет сознание.
  • Когда есть сильная режущая боль внизу живота.
  • Если есть покраснения и отёки в местах послеоперационных ран.
  • Если есть проблема с мочеполовой системой: человек не может сходить в туалет или ему больно писать после проведения лапароскопии.
  • Постоянная слабость, потемнение в глазах, частая головная боль.

Неприятные симптомы после операции

Иногда у пациента после операции болит поясница и середина живота. Для уменьшения боли нужно больше отдыхать и стараться не нагружать себя. Если через три дня боль не проходит, обращайтесь к лечащему доктору, так как это может быть признак возможных осложнений.

Вздутие, тошнота и слабость являются постоянными спутниками пациента на протяжении трёх дней. Не стоит бояться таких симптомов, ведь на фоне перенесённой операции это вполне нормальное явление. В эти дни скажите «нет» тяжёлой еде. Пейте кефир и обезжиренный йогурт, ешьте сухари, куриный бульон, нежирное мясо и галетное печенье. Сладкое, жареное, мучное в этот период запрещено. Пищеварительная система очень ослаблена, она не может функционировать, как обычно.

Через три дня возвращайтесь к обычному питанию, если пройдёт боль внизу живота и тяжесть.

Врачи утверждают, что боль внизу живота является нормальным явлением, ничего странного в ней нет. Она есть у 80 % больных после такой операции. Совершенно другое дело, если есть сильный болевой синдром. Тогда нужно обязательно обратиться к врачу. Самолечением заниматься опасно, положение пациента может усугубиться.

 

Что представляет собой лапароскопия?

Современные специалисты в области хирургии все чаще предлагают пациентам оперирование без швов и последующих проблем с этим неотъемлемым элементом оперативного вмешательства. При этом сразу возникает повод для размышлений: что лучше лапароскопия или полостная операция? Ведь у каждого подхода имеются свои предписания, нюансы и даже противопоказания. Кто впервые столкнулся с необходимостью использования лапароскопии, должен узнать об этой методике в хирургии немало полезной информации. По данной технологии специалисты помещают внутрь брюшины либо тазовой полости трубочку, наделенную камерой. Это и есть основа эндоскопа, необходимого для максимально точной и непосредственной оценки внутренних органов. Помимо диагностики, то есть диагностирования, специалист имеет все условия для выполнения оперативных манипуляций, подразумевающих лапароскопию.

Не стоит путать лапаротомию, предполагающую, что процедуру будут осуществлять открыто. Ведь с лапароскопом на коже появится лишь небольшой разрез, величина которого насчитывает от нескольких миллиметров до одного сантиметра, не более. Отверстия, созданного в кожной ткани, вполне достаточно для проникновения и чтобы делать последующие манипуляции с эндоскопом, набором операционных инструментов хирурга. В профессиональной сфере такие действия напоминают хирургию сквозь замочную щель. Но в кругах медиков все еще бытуют споры о том, какая операция лучше полостная или лапароскопия, ведь у каждого явления имеются особенности.

что лучше лапароскопия или полостная операция

Чем отличается от полостной операции лапароскопическая?

Особенности процесса лапароскопии обуславливают применение общего наркоза. Такое требование уместно для любых манипуляций в брюшной полости, так и по части тазовых вторжений, будь то лапароскопия или полостная операция, обезболить придется. На этом пункте нет разницы от полостной операции как таковой. Однако дальше начинаются расхождения. Основным считается разрез величиной от пяти миллиметров и до одного сантиметра. Также задействуют пару проколов в разных частях живота, что необходимо для освещения с камерой, некоторых инструментов.

При проведении полостного разреза на брюшине делают главный разрез, начиная солнечным сплетением и заканчивая паховой областью. Это особенно актуально при оперировании в данной зоне ЖКТ пищеварения, печени и прочих органов. Но при выполнении гинекологических манипуляций теперь все чаще практикуют операцию, называемую лапароскопическая. Теперь эта техника уместна даже при столь распространенной процедуре, ежедневно выполняемой хирургами, аппендиците. Даже санация доступна, если проводится данный вариант хирургии.

Санация брюшной полости при лапароскопии проводится в случае перитонита. К сожалению, такой встречается, но редко. Спасение жизни становится более вероятным, на 12%, и шансы на скорейшее выздоровление вырастают на 8%.

Посредством монитора в процессе, будь то санационный акт или же просто осмотр, врачу удается просматривать абсолютно все, что сокрыто под кожным покровом. Так что контролировать весь процесс удается визуально, заменив раскрытие полости на просмотр камерой. Чтобы было возможно манипулировать, не повреждая соприкасающиеся ткани, специалисты применяют углекислоту. Ее вводят в брюшинную полость посредством все тех же небольших проколов. По мере отсоединения кожной стенки живота от органов образуется необходимое пространство для перемещения инструмента. Помимо того, достигается нужное место для:

  • лучшей видимости,
  • точного попадания
  • снижения травматизма

Диагностика при лапароскопии

Хорошая видимость позволяет рассмотреть напрямую состояние органов. Если пациенту уже провели УЗИ и иные методы диагностики, но к верному диагнозу придти так и не смогли, то нужно делать лапаро, чтоб достоверно установить диагноз, опровергнуть лишнее и корректно выполнить операцию.

Можно выделить ряд диагностических направлений, смежных с изучаемой хирургической процедурой:

  1. Выявление патологий на органах (желудке, кишечнике, печени с желчным пузырем, селезенкой и поджелудочной железой, яичниках, матке).
  2. Выполнение биопсии непосредственно в процессе диагностических исследований

Биопсией называют забор образцов тканей для дальнейшего лабораторного изучения. При помощи этих действий возможно на ранних этапах выявить опухолевую дислокацию, определить наличие метастаз.

  1. Наличие биоматериала позволяет понять, хороший ли фон у образования или же это злокачественные клетки, требующие немедленных действий.
  2. Функционирование органов также становится растолкованным лучше остальных методов осмотра в процессе исследования.

Иногда может быть рекомендована лапароскопия после полостной операции, ведь острые заболевания могут возникать в любой момент жизни. Так что кто еще сомневается, можно ли после полостной операции делать лапароскопию, должен консультироваться со специалистом, причем по разным профилям, в том числе и по первой патологии, в результате которой и проводили полостную хирургию.

что лучше лапароскопия или полостная операция

Почему выбирают лапароскопию?

Тут однозначно нужно сказать о преимуществах метода перед полостным вмешательством:

  • Щадящем подходе к больному в ходе операции и послеоперационный период;
  • Ускоряется реабилитационный процесс и заживление;
  • Щадящее болевое ощущение;
  • Доступности увеличения картинки посредством экрана
  • Дистанционного оперирования (позволяет делать неотложные приемы в отдаленной местности с привлечением федеральных специалистов);
  • Визуализация зауженностей, углов среди органов и тканей;
  • Осложнений допускается меньше;
  • Необходимость пребывания в стационаре есть не во всех случаях (малые кисты, эндометриоз);
  • Спаек, грыж становится в разы меньше и реже (можно ли желать лучшего).

И конечно же, шов сам по себе многих пациентов женского пола, приводит в ужас. Так что на лицо голоса пациентов за скопию, какая не оставляет и следа, нежели открытую операцию. Даже если при удалении аппендицита применяется санационная лапароскопия.

Почему не все советуют лапароскопическое оперирование?

Конечно, уже после этих положительных качеств мало кто будет сомневаться, какая операция лучше полостная или лапароскопия для пациента. Но нельзя исключать также при сравнении и осложнений, допустимых в медицинской практике, если проводится лапароскопическая операция. Так, как и при обычных манипуляциях, есть риск повреждения сосудов с нервами, органов. При крупных кровотечениях у хирурга нет обзора, останавливать кровь становится сложнее. Раздутый живот создает определенный дискомфорт, но навредить человеку не может, за исключением растяжений с болевыми ощущениями. Со временем проходит явление посредством межклеточного метаболизма.

Если же речь заходит о том, что лучше полостная операция или лапароскопия при удалении матки, то нужно рассматривать все варианты и последствия, риски для пациентки.