Виды эндоскопических исследований

Если вам назначено эндоскопическое исследование — сам собой возникает вопрос: что это такое? Интернет полнится слухами на эту тему, однако обращать внимание следует только на факты. Это процедура внутреннего осмотра органов и систем при помощи специального прибора. Прибор для подобного осмотра называется эндоскоп и представляет собой длинную трубку, на конце которой прикреплена микрокамера. Во время исследования она транслирует всю информацию врачу-эндоскописту. После чего специалист расшифровывает данные.

Виды эндоскопии

Эндоскопические методы обследования позволяют не только совершить осмотр интересующей области, но и взять некоторые тесты. Аппарат вводится через естественные пути. Например, при эндоскопии желудка – через рот, диаскопия (обследовании пациентов с сыпью) – предусматривает прижимание предметного стекла к причинному месту. Существует несколько видов подобных манипуляций для разных систем и органов:

  • Медиастиноскопия – применяется для исследования средостении. Эта диагностика эффективна даже на начальных стадиях таких серьезных заболеваний как лимфома и рак легких. Однако медиастиноскопия требует небольшого хирургического вмешательства для введения медиастиноскопа. Разрез выполняется в области шеи, немного выше грудины. Перед проведением процедуры рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом все интересующие нюансы, в том числе, если медиастиноскопия приведет к обнаружению раковых клеток. Медиастиноскопия позволяет сразу после их обнаружения удалить патологию, но для этого перед процедурой пациент должен подписать согласие на подобные манипуляции. Медиастиноскопия имеет определенный фактор риска, поэтому перед обследованием предупредите специалиста, если ранее переносили какие-либо операции, имеете врожденные заболевания или проходили лучевую терапию.

эндоскопическое исследование

  • Интестиноскопия – используется для осмотра тонкой кишки. Позволяет не только тщательно осмотреть причинные области, но и взять тесты на биопсию, удалить полипы. Интестиноскопия может выполняться несколькими способами: пероральная, перанальная, интраоперационная; Интестиноскопия использует особые эндоскопы с торцевой оптикой или колоноскопа любого типа. В некоторых случаях могут использовать удлиненные колоноскопы. Интестиноскопия назначается не только при подозрениях на серьезную патологию, часто ее используют сугубо профилактически.

эндоскопическое исследование

  • Биопсия желудка с помощью эндоскопии – внутреннее обследование полости желудка, которое позволяет взять на тест ткани слизистой. По ощущениям методика выполнения для обследуемого не отличается от обычной эндоскопии желудка.

эндоскопическое исследование

  • Диаскопия – позволяет определить различные виды сыпи. Для простоты понимания: одни виды не меняют своего оттенка при надавливании, другие – частично и т.д. Таким образом, диаскопия позволяет различить даже такие схожие сыпи как эритему и петехий.
  • Илеоскопия предназначается для осмотра полости толстого кишечника, а точнее верхнего участка слепой кишки и нижнего подвздошной. В некоторых случаях является альтернативой гастроскопии, и пациент в праве сам выбрать подходящий метод. Также илеоскопия предусматривает забор тканей на биопсию.

эндоскопическое исследование

  • Перитонеоскопия – осмотр органов в области брюшины, введение прибора производится через надрез в области живота. Назначается перитонеоскопия чаще всего для уточнения источника заболевания или повреждения. С помощью такого способа обследования также можно взять тест на биопсию, и определить плотность патологических образований. Перитонеоскопия выполняется при помощи торакоскопа, иногда используются аналоги. Не стоит излишне нервничать — перитонеоскопия, как сложная манипуляция, выполняется в условиях абсолютной стерильности, опытным хирургом. Это обусловлено тем, что перитонеоскопия может быть произведена только после введения газа в брюшину.

эндоскопическое исследование

  • Вентрикулоскопия – одна из сложнейших процедур по исследованию желудочков головного мозга, при этом проводится исключительно в нейрохирургических отделениях. Если перевести дословно термин вентрикулоскопия – он означает осмотр желудочков мозга.
  • Холангиоскопия – предназначена для обследования желчных протоков. Но с течением времени все более актуальной становится полный осмотр панкреатических протоков, и холангиоскопия уходит на второй план.

эндоскопическое исследование

  • Эндоскопическая биопсия – применяется в случаях, когда необходимо собрать ткани для биопсического исследования из полости желудка.
  • Интроскопия – осмотр при помощи интроскопических ультразвуковых волн, с помощью интроскопа. Интроскопия помогает пронаблюдать внутренние процессы и выявить динамику их развития. Однако и тут существует несколько техник выполнения: ангиография, компьютерная томография, флюорография. Получается, что интроскопия это способ проанализировать внутренние процессы без вмешательства хирурга, что весьма актуально для большинства пациентов.
  • Дермоскопия – это, как уже было указано выше, метод выявления классификации сыпи на коже.

эндоскопическое исследование

  • Биоскопия – предназначается для выявления заболеваний шейки матки. Суть процедуры – забор части подозрительных тканей или образований для дальнейших тестов.
  • Кардиоскопия – исследование сердца и сосудов при помощи ультразвука.
  • При помощи отоскопического исследования выявляются нарушения и патологии слухового аппарата. Осмотр осуществляется при помощи светоотражающего оптического прибора. Воронки для осмотра различаются по размеру, более узкие используются для пациентов младшего возраста. Отоскопию у маленьких детей следует выполнять вместе с родителем.
  • Ангиоскопию использует для осмотра внешних стенок сосудов. Сложная в исполнении, практически ювелирная работа с использованием тончайшего эндоскопа.

Заключение

Эндоскопические обследования органов – популярная медицинская практика. Не стоит воспринимать направление на подобное исследование, как уже поставленный диагноз. Постарайтесь сохранить положительный настрой – это чуть ли не важнейшее условия комфортного проведения процедуры. Внимательно слушайте все рекомендации своего лечащего врача и заранее обсудите с ним все нюансы.

Лапароскопия яичников, проводимая при поликистозе – как осуществляется операция?

Лапароскопия при поликистозе является одной из наиболее оптимальных процедур, потому что позволяет справиться с данным заболеванием быстро, эффективно и с минимальными последствиями. Но любой пациентке стоит понимать, как подготовиться к данной процедуре, как она проходит и какие накладывает ограничения на протяжении периода восстановления.

О проблеме

Рассмотрим, что такое поликистоз яичников. Его более полное название – это синдром поликистоза яичников (иначе СПКЯ). Его суть заключается в том, что происходит развитие большого количества мелких кист, то есть фолликулов, которые заполнены жидкостью. В этих кистах находятся неразвившиеся яйцеклетки. В итоге данного расстройства могут возникнуть многочисленные неприятные последствия, например, сложно забеременеть, сбивается менструальный цикл, а кисты начинают появляться даже в половых органах.

Обычно причиной проблемы принято считать гормональные изменения, а именно изменение уровня эстрогена и прогестерона, которые помогают вырабатывать яйцеклетки.

лапароскопия яичников при поликистозе

Возникает СПКЯ, когда в организме снижается чувствительность к инсулину, регулирующему уровень глюкозы в крови. Когда этого вещества в крови становится особенно много, яичники начинают активнее вырабатывать андрогены, то есть мужские гормоны. В итоге происходит нарушение функции яичников и начинается проблема с овуляцией, яйцеклетки теряют возможность нормально развиваться. Оболочка яичников при этом утолщается, созревший фолликул уже не может прорвать её и выпустить готовую для оплодотворения клетку. В итоге фолликул наполняется жидкостью и становится кистой.

Показания

Чтобы была проведена лапароскопия, необходимо, чтобы имелись определённые показания, которые указывают на то, что в организме уже начала развиваться проблема. К этим показаниями относятся:

  • бесплодие, причины которого остаются невыявленными;
  • подозрение на развитие кист или опухолей;
  • перекручивание кистозной ножки или разрыв кистомы;
  • хроническая боль в брюшной полости, не поддающаяся медикаментозному воздействию.

Достоинства метода

Хотя есть различные методы хирургического вмешательства, именно у лапароскопии при поликистозе есть отличительные преимущества, которые мотивируют выбрать этот подход к лечению. К данным преимуществам относятся следующие:

  • отсутствие заметных рубцов;
  • почти что полное отсутствие вероятности воспаления после проведения процедуры;
  • минимальное количество швов, что снижает вероятность их расхождения;
  • из-за отсутствия сдавливания внутренних органов, не допускается образование спаек;
  • травмирование тканей является минимальным, надрезы очень небольшие.

лапароскопия яичников при поликистозе

Подготовка

Перед проведением данной процедуры по борьбе с поликистозом яичников, необходимо обязательно подготовиться. Нельзя делать лапароскопию на сытый желудок. Вечером перед проведением операции стоит воздержаться даже от питья. Если не соблюдать эти меры, есть риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Также врач может попросить сделать клизму и удалить лобковые волосы. Иногда дополнительно назначают приём слабительных препаратов.

Также перед лапароскопией необходимо сдать целый ряд анализов, включая анализ мочи и крови, флюорографию, биохимию крови, проверку крови на венерические заболевания, электрокардиограмму и коагулограмму. Если необходимо, то врач может назначить другие виды исследований, основываясь на индивидуальном состоянии пациентки.

Процесс

Данная процедура осуществляется посредством проделывания вместо одного большого разреза трёх небольших отверстий в тканях живота. Их диаметр не превышает сантиметра. Через отверстия пропускаются специальные манипуляторы. Один из них содержит камеру и фонарик, другие – небольшие инструменты, при помощи которых может осуществляться базовое хирургическое вмешательство.

При помощи этих инструментов врач, ориентируясь на изображение из камер, фиксирует и удаляет кисты.

Одна из вариаций данной процедуры – это так называемая каутеризация, при которой на у пациенток, больных поликистозом яичников, делают насечки на яичниках, которые помогают детородной функции восстанавливаться, пациентка снова получает возможность забеременеть. Благодаря этим насечкам фолликулы могут получить возможность разорваться, когда яйцеклетка созреет.

лапароскопия яичников при поликистозе

Восстановление после процедуры

Чтобы организм полностью восстановился после лапароскопии яичников, понадобится от 2 до 6 недель. В течение всего этого времени необходимо достаточно строго соблюдать врачебные предписания, к которым относятся следующие:

  • Ограничение серьёзных физических нагрузок на ближайшие 4 недели (максимально допустимый груз, который можно поднимать – это 3 килограмма).
  • Ограничение употребления острых, пряных и солёных блюд, а также употребления алкоголя.
  • Ограничение половых контактов на период в один месяц после операции (разрешаются только оральные).
  • Приём курса витаминов и минералов по назначению врача.
  • Прохождение реабилитационного курса физиотерапии.

Питание после лапароскопической процедуры также должно осуществляться строго определённым образом. Первые 7-8 часов после неё допустимо пить только лишь воду. Потом 2 или 3 суток допустимо есть исключительно пюре и жидкую пищу. Только через 5 дней после того как лапароскопия яичников была проведена при поликистозе, можно будет питаться как обычно, учитывая ограничения, которые были указаны выше.

Подводим итоги

Лапароскопия при поликистозе – процедура достаточно безобидная, обладающая целым рядом преимуществ перед другими методами – и многим она успешно помогла побороть бесплодие. Если у женщины не имеется выраженных проблем со здоровьем, то операция с максимальной долей вероятности пройдёт без малейших затруднений и последствий. Главное – соблюдать рекомендации врача по подготовке к процедуре, а после её окончания – принять необходимые меры, которые помогут восстановить свой организм. И тогда беременность после лапароскопии будет более чем вероятной.

Лапароскопия при бесплодии: особенности операции и возможность излечения

Процедура лапароскопического исследования позволяет не только диагностировать патологические отклонения, но еще и проводить оперативное вмешательство, устраняя при этом различные заболевания внутренних органов. Одним из таковых заболеваний является бесплодие, которое для женщин сравнимо со смертельным приговором. Диагноз «бесплодие» у женщин с каждым годом встречается все чаще, что связано, прежде всего, с загрязнением экологии. Но возможно ли вылечить такое ужасное заболевание при помощи лапароскопии, узнаем далее.

Особенности заболевания

Многие мужчины смирились с мыслью о том, что если девушка не может забеременеть, то причина скрывается именно в ней. В действительности такая патология, как бесплодие, встречается не только у женщин, но и мужчин, в том числе. Для определения причин того, почему семейная пара не может забеременеть, необходимо обратиться в стационар обоим участникам процесса.

лапароскопия при бесплодии

Бесплодие является серьезным заболеванием, для выявления которого требуется пройти диагностику. Если в ходе проведения диагностики, все известные причины развития патологии не обнаруживаются, то врач ставит диагноз идиопатическое бесплодие или бесплодие неясного генеза.

Основные причины того, почему женщина не может забеременеть, скрываются в следующих факторах:

  1. Заболевание эндометриоз.
  2. Проблемы с маткой.
  3. Нарушение гормонального фона.
  4. Сбой регулярности фаз овуляции.
  5. Нарушение цикличности менструации.

Для того, чтобы исследовать половую систему женщины, прибегают к такому методу, как лапароскопия. Диагностическая лапароскопия при бесплодии является единственным актуальным способом излечения патологии.

Диагноз при помощи лапароскопии

Благодаря такому способу исследования, как лапароскопия, удается с большой вероятностью не только выявить патологию, но еще и определить причины ее развития. Посредством лапароскопического исследования представляется возможность изучения внутренних органов, выявление патологий, взятие частички органа для проведения анализа, а также проведение оперативного вмешательства. Лапароскопическим методом можно выявить следующие виды заболеваний, которые могут стать причиной бесплодия:

  • Эндометриоз, который представляет собой процесс разрастания маточного эпителия.
  • Миома матки. Заболевание развивается на фоне нарушений гормонального фона.
  • Кисты яичников. Киста формируется на яичниках, и представляет собой новообразование.
  • Спаечные заболевания органов малого таза. Это патология, формирующаяся под воздействием воспалительных процессов и внутренних кровоизлияний.
  • Поликистоз. Последствием поликистоза является не только бесплодие, но еще и развитие злокачественных новообразований.

Как только заболевание будет диагностировано, врач обязательно назначит соответствующий вид лечения. Зачастую лечение данных заболеваний проводится путем оперативного вмешательства, в чем также помогает методика лапароскопия.

Особенности лапароскопии

Лапароскопия представляет собой современный метод исследования и проведения оперативного вмешательства с целью излечения заболеваний внутренних органов. Проблемы с гинекологией у женщин решаются именно посредством данной методики.

Методика проводится без необходимости совершения разреза, но при этом в области живота делается три прокола. Посредством этих проколов осуществляется осмотр внутренних органов, а также манипуляции при помощи специального инструмента.

лапароскопия при бесплодии

Важно знать! Основным достоинством лапароскопического исследования является высокая скорость восстановительного периода. На следующий день пациентка может вставать с больничной койки, а через пару дней врач выписывает ее из стационара.

После того, как процедура завершается, врач зашивает места проколов. Через некоторое время эти места заживут, не оставляя после себя шрамов. Лапароскопия назначается в случае наличия показаний к ее проведению. Процедура хирургического вмешательства проводится под общим наркозом, поэтому пациент ничего не ощущает. В качестве основного диагностического прибора используется лапароскоп, представляющий собой стальную трубку, которая оснащена источником света и видеокамерой. Все действия, которые выполняет врач, он наблюдает в увеличенном виде на экране монитора.

Лапароскопия подразделяется на три основных вида:

  1. Диагностическая лапароскопия. Представляет собой процесс визуального осмотра внутренних органов при помощи специального манипулятора. Проводится процедура с целью подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза.
  2. Оперативная лапароскопия. Проводится в случае возникновения потребности лечения заболеваний. Посредством оперативного способа удается устранить различные причины развития бесплодия.
  3. Контрольная лапароскопия. Проводится с целью осмотра состояния органов после предварительно проведенного лечения. Посредством данной методики удается определить, помогла ли терапия или требуется оперативное вмешательство.

Оперативный способ устранения причин бесплодия

Посредством лапароскопии можно выявить причины развития бесплодия и своевременно их устранить.

  1. Спайки в малом тазу. Такие спайки формируются посредством воспалительных реакций или после хирургических вмешательств. Спайки нарушают функционирование органов, поэтому при их наличии следует провести процедуру удаления. Спайки мешают процессу зачатия, что способствует развитию бесплодия. При наличии спаек лапароскопия помогает удалить их, но зачатие после этого возникает лишь в 3-4% случаев, поэтому зачастую прибегают к методике экстракорпорального оплодотворения.
  2. Эндометриоз – это одна из самых популярных причин бесплодия у женщин. На ранних этапах развития недуга диагностировать патологию удается при помощи лапароскопии. При помощи этой методики удается устранить дальнейшее обострение заболевания.
  3. Миома матки. Представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся под влиянием нарушенного гормонального фона. Определить миому на ранних этапах развития достаточно проблематично, так как первые симптомы появляются после ее увеличения. Миома препятствует оплодотворению яйцеклеток, поэтому у женщины развивается бесплодие. Данную патологию удается устранить при помощи лапароскопии.
  4. Проходимость фаллопиевых труб. Это фактор, который влияет не только на возможность зачатия, но и на рождение ребенка. Повреждение фаллопиевых или маточных труб влечет за собой серьезные последствия для женщины. Одним из таковых последствий является развитие трубной (внематочной) беременности, которая может закончиться для женщины летальным исходом. Устранить внематочную беременность можно при помощи лапароскопии, так как никакое лечение в таком случае не возможно.
  5. Кисты яичников. Патология устраняется путем удаления кисты, что позволяет предотвратить разрывы яичников, и вылечить бесплодие.

Оптимальный период для проведения лапароскопии считается время овуляции. Своевременное вмешательство позволяет не только устранить патологию бесплодия, но еще и спасти жизнь пациентке. При бесплодии неясного генеза процедура лапароскопии помогает определить причины в редких случаях, но зачастую при идиопатическом диагнозе решить проблему не удается.

лапароскопия при бесплодии

Лапароскопия на сегодня считается наиболее эффективным и точным методом диагностики и лечения. Лапароскопия при патологии бесплодия позволяет выявить причины, а также устранить их по возможности. Прежде, чем женщина ляжет на операционный стол, ей необходимо сдать соответствующие анализы. На основании анализов врач решает о возможности проведения такой операции.

После того, как женщина допущена к операции, начинается все с того, что пациентка засыпает под воздействием анестезии. На животе делается три прокола, в один из которых вводится лапароскоп. Изначально проводится диагностика и осмотр, а затем оперативное вмешательство с целью излечения. Специальным инструментом проводятся такие процедуры, как удаление, спайка, а также остановка кровотечений и промывание.

Важно знать! Чтобы иметь возможность проведения осмотра внутренних органов, в брюшную полость закачивается углекислый газ, позволяющий расправить стенки полости.

Противопоказания к лапароскопии

Лечение бесплодия при помощи лапароскопии противопоказано в случае наличия следующих факторов:

  • при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • при общем истощении организма;
  • при наличии грыжи брюшной полости;
  • при проблемах свертываемости крови;
  • если имеются проблемы с дыхательной системой.

лапароскопия при бесплодии

Кроме этого, лапароскопия не проводится в случае обнаружения у женщины следующих недугов:

  1. Злокачественные новообразования в яичниках.
  2. Агональное состояние пациента.
  3. Рак шейки матки.
  4. При внутренних кровотечениях.
  5. При избыточном ожирении.

Если женщина страдает ожирением, то лапароскопию для нее можно провести только после похудения.

Послеоперационный период

На восстановление организма после лапароскопии влияет такой фактор, как вид проведенной операции. При несложных операциях пациентке разрешается ходить в первый-второй день. При сложных операциях пациентке можно вставать и медленно передвигаться на вторые-третьи сутки.

После операции женщине запрещено на протяжении месяца поднимать тяжелые предметы, а также заниматься активными видами спорта. Противопоказан в течении первого месяца секс, так как организм требует восстановления. Питаться следует только легкой и полезной пищей. Нельзя пить воду с газом, что может привести к вздутию живота. Чтобы восстановиться в кратчайшие сроки, женщине следует принимать витамины и соблюдать все рекомендации врача. Пациентку при нормальном самочувствии выписывают на 3-5 день, а швы снимают на 7-10 сутки.

Самый важный вопрос беременности после лапароскопии, для чего собственно и проводилась операция. Женщинам можно пытаться беременеть не раннее, чем через 3-6 месяцев, в зависимости от вида операции. Если попытаться забеременеть раньше срока, который рекомендует доктор, то это может привести к серьезным осложнениям. Матка будет увеличиваться, в результате чего произойдет разрыв швов. Потребуется срочная госпитализация, а женщина рискует не только больше никогда не забеременеть, но и умереть. Лапароскопия является наиболее эффективным и объективным вариантом лечения различных патологий, в том числе и бесплодия.

ЭндоУЗИ – отличия от традиционного ультразвука и особенности

Традиционно ультразвуковое исследование осуществляется через кожу – поступающий через неё ультразвук отражается от внутренних органов – и это позволяет оценить их состояние. Так происходит в идеале. Но если ткани являются достаточно глубокими, то тогда провести данное исследование сложнее, потому что ультразвук затухает в глубине – и детали теряются. Потому прибегают к другому, похожему, но несколько отличающемуся виду процедур – к эндоскопическому ультразвуковому исследованию (эндоУЗИ). Разберёмся, чем такой подход отличается от более традиционного.

эндоузи

Отличия от стандартной процедуры

Вообще обычное УЗИ и эндоУЗИ – это достаточно похожие процедуры, которые имеют один и тот же принцип, но всё же отличаются в определённых деталях. Второй тип процедуры предназначен для более точного и полного отображения картины заболевания поджелудочной железы, печени, желудка и так далее. Ключевое отличие тут заключается в том, что помимо показаний ультразвука, которые присущ и традиционному методу исследования, тут снимаются также показания специальной камеры, которая помещается внутрь организма.

Но эта камера обладает не только лишь оптическими датчиками, но также и ультразвуковыми, которые, генерируя очень высокие частоты ультразвука, помогающие проникать очень глубоко в ткани – и обеспечивать изображение очень высокого качества, позволяющее во всех деталях изучить проявляющиеся патологии.

Из-за данного подхода несколько снижается комфорт пациента, но зато картина происходящего доктору видна гораздо лучше, а это значит, что можно сделать более чёткие выводы о том, какие патологии протекают в организме больного. По сути, эндоУЗИ позволяет совместить в одной процедуре ультразвуковое исследование и гастроскопию.

Какие органы исследуются?

При помощи данной процедуры можно исследовать широкий спектр внутренних органов, включая следующие (но не ограничиваясь ими):

  • желудок;
  • стенки пищевода;
  • двенадцатиперстную кишку;
  • поджелудочную железу;
  • почки;
  • печень.

эндоузи

Показания

Показания, при которых проводится данный тип исследования, также примерно совпадают с УЗИ, но только они несколько шире, благодаря тем возможностям, которые достижимы при помощи эндоскопии – и недостижимы при помощи применения обычного ультразвука. К наиболее распространённым показаниям относятся следующие:

  • диагностика панкреатита (острого и хронического), кисты, камней и новообразований в поджелудочной железе;
  • диагностика полипов, экстраорганных сдавлений и прочих доброкачественных образований внутренних органов(например, пищевода или желудка) – а также выявление региональных лимфатических узлов;
  • диагностика злокачественных поражений двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода;
  • диагностика проблем с желчным пузырём и желчевыводящими путями, включая малодоступные для других видов диагностики отдельные участки панкреатического и желчного протоков, а также Фатерового сосочка;
  • диагностика образований средостения;
  • поиск соустий, у которых имеются глубокие вены;
  • анализ текущего состояния развития варикозного расширения в желудке и пищеводе на фоне протекания заболеваний печени.

Это лишь ряд различных потенциальных проблем, при которых может быть назначено проведение рассматриваемого типа исследования.

Преимущества исследования

Данное исследование является не только альтернативой традиционному ультразвуку, но и другим методикам, например, компьютерной томографии. И перед последней у эндоскопического ультразвука имеется существенное преимущество. Компьютерная томография изучает состояние внутренних органов с определёнными шагами – потому, хотя крупные аномалии и диагностируются великолепным образом, небольшие совершенно упускаются. Эндоскопический ультразвук может выявить даже мельчайшие патологии, потому он абсолютно незаменим при диагностике некоторых видов заболеваний поджелудочной железы, печени, пищевода и иных внутренних органов.

эндоузи

Подводим итоги

При помощи проведения сеанса эндоУЗИ можно добиться очень детального исследования внутренних органов человека, куда детальнее, чем при обычном УЗИ, проникнуть в глубокие и плотные ткани желудка, печени, поджелудочной железы и так далее. Хотя осуществляется такое исследование чуть сложнее и с чуть меньшим комфортом для человека, но зато результат оправдывает затраченные усилия – целый спектр заболеваний можно выявить с исключительной простотой – и сразу приступить к их лечению, минимизировав потенциальные риски.

Возможна ли беременность после проведения лапароскопии

Еще несколько десятков лет назад вероятность забеременеть после некоторых гинекологических операций была не возможна. Зачать ребенка после хирургического вмешательства на матке или придатках могла позволить себе не каждая женщина. Однако медицина шагнула далеко вперед, и теперь беременность после лапароскопии яичников стала рядовым явлением. Многим женщинам лапароскопия помогла забеременеть и стать счастливыми матерями. Рассмотрим вопросы: когда можно планировать беременность после лапароскопии, и почему иногда не получается забеременеть?

беременность после лапароскопии

Показания к проведению операции

Метод лапароскопии во многих случаях заменяет полостные операции и считается щадящим способом излечения от многих недугов. Этот метод представляет собой внутриполостную диагностику вместе с мини операцией, если таковая потребуется. В полость живота через прокол вводится специальный зонд-лапароскоп с видеокамерой, который исследует состояние внутренних органов. В это время на мониторе отображается исследуемая картина органов тела.

Проведение диагностики назначают в следующих клинических случаях:

  • выяснение причин бесплодия;
  • поликистоз яичников;
  • воспаление придатков;
  • непроходимость труб;
  • спайки в трубах;
  • миома матки;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз яичников;
  • новообразования на внутренних органах;
  • аномалии внутренних половых органов.

Однако данное исследование имеет ряд противопоказаний, к которым относится:

  • плохая свертываемость крови;
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования;
  • шоковое/коматозное состояние пациентки.

Существует ряд косвенных противопоказаний к проведению диагностики, которые укажет гинеколог после обследования.

Планирование зачатия

Планирование беременности после лапароскопии определяется в каждом случае индивидуально и зависит от клинического состояния пациентки, общего самочувствия, наличия последствий после вмешательства и иных причин. Многих волнует вопрос: сколько времени приходится восстанавливаться после лапароскопии, и когда можно беременеть?

Врачи дают утешительный прогноз пациенткам после операции, шансы забеременеть после лапароскопии есть у каждой женщины. Однако в некоторых случаях после лапароскопии беременность не наступает. Это связано не с проведением самой операции, а с наличием сбоя репродуктивной функции женщины.

По статистике после лапароскопии беременеют 20% обследуемых в течение первого месяца. Не помогла операция небольшому проценту пациенток — 15% не смогли зачать ребенка спустя год после вмешательства. Однако данное количество неудач связано либо с аномалиями строения внутренних половых органов, либо с генетическими проблемами бесплодия.

беременность после лапароскопии

Каковы перспективы забеременеть после операции?

Согласно медицинской статистике 85% прооперированных пациенток успешно зачинают в течение года. Существует график наступления беременности по месяцам:

  • через месяц — 20% пациенток;
  • в течение пяти месяцев — 20% пациенток;
  • в течение восьми месяцев — 30% пациенток;
  • в течение года — 15% пациенток.

У кого не получилось зачать в течение года, направляются на проведение ЭКО.

Особенности планирования зачатия

Как быстро можно забеременеть после проведения лапароскопии? Это зависит от метода, который применял хирург, и от особенностей проведенного вмешательства. Если был лапароскопически удален поликистоз яичников, зачатие можно планировать уже через месяц.

Беременность после ликвидирования непроходимости труб — лапароскопия маточных труб — возможна не ранее чем через три месяца. Это связано с отечностью тканей труб и необходимостью восстановления. Сам отек проходит примерно через месяц, остальное время необходимо для восстановления репродуктивности яичников. Если зачатие произойдет раньше указанного срока, велика вероятность внематочной беременности.

Когда можно забеременеть после удаления кисты яичника? Функциональность яичника восстанавливается через месяц, однако, возможность зачатия лучше отложить на 3 или 6 месяцев. Это время необходимо для стабилизации гормонального баланса и укрепления организма. Женщин, беременевших ранее указанного срока, ставят на учет в консультации: они должны находиться под наблюдением.

Через сколько можно планировать зачатие после устранения внематочной беременности? Организму требуется отдых не менее полугода для восстановления репродуктивной функции. Женщинам назначают гормонотерапию для стабилизации гормонального фона.

Кому помогла лапароскопия после устранения эндометриоза, можно ли зачать ребенка в данном случае? Планирование беременности лучше отложить на три месяца до полного восстановления тканей эндометрия. Если пациентке была назначена гормонотерапия, зачатие откладывают минимум на 6 месяцев.

Кто забеременел после миомы матки, и возможно ли зачатие после нее? Данная операция проводится для удаления узлов на теле матки, поэтому организму нужен длительный отдых для восстановления. Зачатие можно планировать не ранее восьми месяцев после операции. Процесс заживления тканей контролируют через УЗИ. Если женщина забеременела раньше указанного периода, существует риск разрыва матки по неокрепшему шву. Такое последствие преждевременной беременности может закончиться удалением матки.

беременность после лапароскопии

Как подготовиться к материнству после операции

Женщине, планирующей материнство, следует вести календарь менструации и не пропустить дни овуляции. Именно в это время нужно использовать для зачатия. Чтобы организм окреп, необходимо избегать стрессовых ситуаций и придерживаться витаминного питания. Так же необходимо принимать препарат фолиевой кислоты за три календарных месяца до планирования зачатия.

Кто забеременел после лапароскопии, отмечает, что вынашивание плода протекает без осложнений. Много времени нужно уделять активному отдыху на свежем воздухе, полностью исключить вредные привычки. Если возникают какие-либо осложнения, они связаны с особенностями организма женщины, а не с проведенной ранее операцией.

Как проходят роды у женщин после лапароскопии? Данная операция не является прямым руководством к проведению кесарева сечения, поэтому пациентка вполне может родить самостоятельно. Исключением является удаление миомы матки и иные манипуляции на теле матки.

Аномальное течение родов может быть связано с многими причинами нехирургического характера, например, с аномалией родовых сил или затяжными родами.

Итог

Осложнений после лапароскопии быть не должно, и на вынашивание плода данная операция отрицательно не влияет. Если происходит какое-либо осложнение, это связано с нарушением сроков зачатия либо с особенностями организма пациентки. Например, угроза выкидыша может быть при несвоевременном зачатии после хирургии кисты яичника.

«Будет ли у меня ребенок?»,- спрашивают женщины после лапароскопии. Если у вашей знакомой не получилось забеременеть, значит, она не придерживалась рекомендаций врача либо вопрос стоит в ином — аномальном строении внутренних органов. Чтобы успешно забеременеть, нужно меньше об этом думать. Так советуют психологи. Внимательно относитесь к своему телу, придерживайтесь здорового образа жизни, уделяйте больше времени отдыху — и желание иметь ребенка осуществится.

Правильная диета после операции по удалению желчного пузыря посредством лапароскопии

Диета после лапароскопии желчного пузыря состоит из сытных, полезных блюд. Многие люди думают, что если отказаться от любимых продуктов, питание будет однообразным, а новые блюда — невкусными. На самом деле это не так. Диетическое питание после холецистэктомии позволяет снизить нагрузку на внутренние органы, а продукты, входящие в его состав, могут быть очень вкусными. Если был удалён желчный пузырь методом лапароскопии, это значит, что организм лишился резервуара, в котором должна скапливаться желчь. Клетки печени всё-равно будут производить желчь, но она станет проникать в стенки кишечника. Именно поэтому необходимо правильное питание при удалении желчного пузыря.

диета после операции по удалению желчного пузыря лапароскопия

Особенности лечебно-профилактической диеты

Если вы испытываете трудности при составлении меню, обратитесь к гастроэнтерологу. После лапароскопии желчного пузыря человек может долго восстанавливаться, все зависит от успешности операции. В большинстве случаев лапароскопия не дает побочных эффектов, но требует восстановительного периода. Правильное питание помогает нормализовать деятельность органов, располагающихся вблизи печени. Рассмотрим принципы такого питания.

Желательно кушать маленькими порциями через каждые 2,5 часа. Нельзя нагружать желудок, особенно в вечернее время: последняя трапеза должна быть за 2,5 часа до сна. Не следует злоупотреблять мучными изделиями, в организм не должна поступать тяжелая пища. Отдавайте предпочтение лёгким витаминным продуктам. Диетическое питание после лапароскопической операции должно быть сбалансированным: продукты должны содержать витамины, важные микроэлементы. Алкоголь запрещен при разных заболеваниях: в этом случае его тоже не стоит употреблять.

Диета после удаления желчного пузыря полезна для всего организма: ее нужно придерживаться всю жизнь. После лапароскопии желчного пузыря желчные протоки начинают работать активно, они перерабатывают токсины, попадающие в организм. Печень испытывает сильную нагрузку, а это отражается на здоровье пациента. Питание должно быть правильным, разнообразным: в рационе должны присутствовать напитки, которые будут выводить желчь. Полезны отвары на основе мяты, мелиссы, ромашки. Каждому человеку нужно соблюдать диету после операции по удалению желчного пузыря: лапароскопия часто используется для проведения этой процедуры. В первые сутки после операции надо потреблять до 2 л чистой воды. Лечебное питание включает блюда, приготовленные на пару. Разрешены запеченные фрукты и овощи. От жареных блюд стоит отказаться.

Измельченная пища лучше усваивается организмом, таким образом, можно готовить блюда по типу пюре. Они улучшают обменные процессы. Помните: желудочно-кишечный тракт не должен перегружаться! Каши, которые предусматривает диетическое питание, должны способствовать производству слизи. Если решили вводить в рацион новые продукты, нужно делать это с предельной осторожностью. Новые блюда могут вызвать дискомфорт в кишечнике. У некоторых людей возникает аллергия: при выявлении такой реакции стоит отказаться от их употребления. Если вы едите свежие фрукты, нужно снимать с них кожицу.

диета после операции по удалению желчного пузыря лапароскопия

Какие продукты разрешены при лечебной диете?

  1. Можно готовить вегетарианские супы с картофелем, морковью, капустой.
  2. Разрешены каши, макароны в умеренном количестве.
  3. В суп можно добавлять перловую крупу, мясо кролика, куриное филе.
  4. Разрешены блюда из рыбы, но не рекомендуется есть камбалу, селедку, скумбрию, сайру.
  5. Кисломолочные продукты должны быть обезжиренным. Нежелательно кушать сыры.
  6. Хлебобулочные изделия следует употреблять умеренно. Разрешены диетические хлебцы. Белый хлеб, булочки, слойки будут нагружать организм.
  7. Разрешены яйца в виде омлета: свежие будут плохо воздействовать на печень.
  8. Среди других полезных продуктов — овсянка, манка, гречка. Блюда с фасолью не рекомендованы.
  9. Помидоры и огурцы кушать можно, но не часто.
  10. Приправы в приготовлении блюд лучше не использовать; категорически запрещены соленые, маринованные консервированные, острые продукты.
  11. Полезны ягоды, фрукты в любом виде.
  12. Из напитков разрешен травяной чай. Кисель и компот пить можно.

Восстановительный период

Рассмотрим диету по дням. В первые сутки после удаления желчного пузыря надо пить воду, но она не должна быть газированной. Если человек нормально себя чувствует, он может находиться в сидячем положении. На вторые сутки разрешен обезжиренный йогурт. Можно вставать с кровати и ходить по комнате. На следующий день можно выпить чашку некрепкого чая или нежирный кефир. В качестве альтернативы подойдет натуральный витаминный кисель.

В целом, диета зависит от общего самочувствия. Если человек находится в благоприятном состоянии, он может пить свежевыжатый сок, отвар на основе шиповника, чай из фруктов. На обед можно съесть отварное филе рыбы. На пятый и шестой день можно есть подсохший хлеб, овсяную кашу, мясо курицы, пюре. Далее можно употреблять продукты, которые предусматривает ваша диета или диета 5. Разрешены паровые котлеты, нежирные бутерброды, супы на основе куриного бульона.

Показания к процедуре лапароскопии кисты яичника

Причиной бесплодия или болей внизу живота у женщин часто является киста – внешне похожее на капсулу и расположенное на поверхности яичника образование округлой формы с жидким или полужидким содержимым. Поскольку некоторые виды этого доброкачественного образования никогда самостоятельно не рассасываются, основным методом лечения является лапароскопия кисты яичника – малотравматичный хирургический метод, который сокращает срок госпитализации и послеоперационного восстановления.

лапароскопия кисты яичника

В каких случаях при кисте яичника необходима операция

Собственно кистой являются только доброкачественные образования:

  • Функциональные кисты (фолликулярная и киста желтого тела), которые возникают при гормональных нарушениях. Образования такого типа в большинстве случаев рассасываются самостоятельно, поэтому при выявлении кисты этого вида пациентке показано наблюдение в течение трех менструальных циклов. Лапароскопия яичников при функциональной кисте проводится, если киста достигает больших размеров, не исчезает более трех месяцев и не уменьшается при проведении консервативного лечения.
  • Эндометриоидная киста, возникновение которой связано с заносом клеток эндометрия в яичник и разрастанием этих клеток под влиянием половых гормонов. Самостоятельно такая киста не рассасывается, поэтому при ее выявлении сначала проводится консервативное лечение (используются оральные контрацептивы), а при его неэффективности проводится лапароскопическая операция.
  • Паровариальная киста, которая относится к аномалиям развития. Такие кисты развиваются из придатка яичника, поэтому их увеличение происходит в период половой зрелости. Размеры у данного образования варьируются от 1 до 30 см. Так как самостоятельно эта киста рассосаться не может, но может увеличиваться в размерах, пациенткам рекомендуется лапароскопия параовариальной кисты .
  • Дермоидная киста, которая по своей сути является доброкачественной опухолью, напоминающей по внешнему виду кисту. Дермоиды содержат желеобразное вещество с включениями эмбриональных тканей (волос, мышечной и костной ткани). Самопроизвольно дермоидные кисты не исчезают, и поскольку в некоторых случаях они могут перерождаться в злокачественную опухоль (у 1-3% женщин с данным типом образований), пациенткам показана операция.

Обязательному удалению подлежат кистомы – напоминающие кисту новообразования, которые отличаются высоким онкологическим риском (с течением времени могут переродиться в раковую опухоль). Кистома может быть серозной и муцинозной, доброкачественной, пограничной и злокачественной.

Плановое удаление кисты рекомендуется не откладывать, поскольку может произойти перекрут ножки кисты, ее кровоизлияние или разрыв. Эти ситуации связаны с угрозой жизни, поэтому требуют экстренного оперативного вмешательства, при котором малотравматичная операция (лапароскопия) заменяется лапаротомией — удалением кисты яичника методом разреза брюшной полости.

лапароскопия кисты яичника

Как проходит подготовка к лапароскопии

Подготовка к лапароскопии кисты яичника в подавляющем большинстве случаев проходит амбулаторно. Обследование включает:

  • Сдачу анализов, направление на которые выдает лечащий врач;
  • Электрокардиограмму, позволяющую определить, как работает сердце;
  • УЗИ органов малого таза, позволяющее выявить сопутствующие патологии и особенности анатомического строения;
  • Рентген грудной клетки (поскольку операция проводится под анестезией, врачам необходимо знать, как легкие отреагируют на наркоз).

При подозрении на злокачественность также проводится маммография или УЗИ молочных желез, колоноскопия и гастроскопия, так как новообразования яичников могут являться вторичными (при наличии новообразований в других органах) или могут давать метастазы в другие органы.

Уточнить характер образования на яичниках позволяет МРТ или КТ с контрастом.

Непосредственно перед операцией (за день до оперативного вмешательства и в этот день) принимаются слабительные препараты и делаются очистительные клизмы для очистки кишечника. Прием воды и пищи перед проведением лапароскопии ограничивается – после 19.00 за день до операции запрещается есть, а после 22.00 – пить.

Также проводится консультация с анестезиологом, которого необходимо предупредить об особенностях организма и обо всех принимаемых медикаментах.

В день операции категорически запрещено курить (курящим женщинам рекомендуется отказаться от вредной привычки за 1,5 месяца до операции для снижения риска дыхательных осложнений).

Подготовка также включает удаление волос на лобке и удаление маникюрного лака, который может мешать анестезиологу анализировать дыхание пациентки. Необходимо также снять контактные линзы и съёмные зубные протезы (это касается и пирсинга в области ротовой полости).

лапароскопия кисты яичника

При варикозной болезни или повышенном весе пациенткам следует исключить наличие тромбов в сосудах нижних конечностей при помощи дуплексного сканирования сосудов.

При хронических заболеваниях нужна также консультация узкого специалиста, который должен дать разрешение на проведение операции.

При подготовке к плановой операции необходимо применять надежные методы контрацепции. Если есть подозрение на беременность, следует проинформировать об этом врача.

Какие анализы необходимо сделать перед проведением лапароскопии

К обязательным анализам при кисте яичника относят:

  • общий анализ крови, позволяющий определить наличие/отсутствие воспалительных процессов в организме, наличие анемии и нарушений свертываемости крови;
  • общий анализ мочи, позволяющий выяснить состояние мочевыводящих путей и почек;
  • анализ крови на группу и резус;
  • анализ крови на гепатиты В и С, а также заболевания, передающиеся половым путем (сифилис и др.);
  • коагулограмму (гемостазиограмму), позволяющую определить показатели свертываемости крови;
  • биохимический анализ крови, благодаря которому оценивается печень, почки и поджелудочная железа с точки зрения выполнения их функций;
  • мазки из влагалища на флору, помогающие выявить заболевания, не позволяющие проводить операцию до лечения.

При подозрении на злокачественность необходим анализ на онкомаркеры.

Выявленные нарушения требуют коррекции до операции.

Как проводится лапароскопия кисты яичника?

Лапароскопию проводят под общей анестезией. Перед погружением в наркоз проводится премедикация – внутривенно вводят успокоительное, которое обладает снотворным эффектом (возможно использование масочного наркоза). Затем в трахею вводится эндотрахеальная трубка, которая обеспечивает проходимость дыхательных путей и помогает поддерживать глубину погружения в наркоз (интубация трахеи).

Операционный стол во время операции находится головным концом вниз под углом в 30º. При таком положении кишечник отодвигается в сторону диафрагмы, открывая доступ к яичникам. Операционное поле обрабатывается антисептиком, после чего в пупке делается прокол и брюшная полость наполняется через этот прокол углекислым газом. Благодаря данной процедуре расстояние между внутренними органами увеличивается, что создает необходимое пространство для проведения хирургических манипуляций.

лапароскопия кисты яичника

Затем в отверстие вводится лапароскоп — жесткий эндоскоп, оснащенный камерой и источником света. Лапароскоп перемещается к месту расположения яичников и под контролем видеокамеры делается еще 2 прокола в области, расположенной ближе к паху. Через эти дополнительные отверстия вводятся манипуляторы с инструментами.

Яичники и киста тщательно осматриваются и врач принимает решение об объеме операции и методе ее проведения (например, при признаках злокачественности образования инструменты извлекаются и операция проводится классическим методом, так как такое состояние пациентки требует тщательной ревизии органов и широкого доступа).

Лапароскопия подразумевает удаление кисты яичника. В процессе операции может проводиться вылущивание кисты (обычно проводится молодым пациенткам, поскольку позволяет сохранить ткани яичника в максимальном объеме) или клиновидная резекция (иссечение) части яичника с кистой, но возможно и удаление яичника целиком. Объем операции зависит от вида кисты и состояния окружающих тканей.

После удаления пораженных тканей врач проверяет, нет ли кровотечения, и извлекает инструменты. Затем при помощи специального устройства выпускается газ из брюшной полости, а на травмированные ткани на месте проколов накладываются швы и стерильные повязки. Иногда на сутки оставляется дренажная силиконовая трубка.

На завершающем этапе извлекается интубационная трубка, проверяется полноценность дыхания и анестезиолог разрешает перевести пациентку в палату.

Поскольку после лапароскопии кисты яичника массивная кровопотеря отсутствует, а работа жизненно важных органов не нарушается, интенсивная терапия обычно не требуется.

Киста после лапароскопии в обязательном порядке отправляется на гистологию, которая позволяет точно установить ее тип и доброкачественность.

В целом вместе с погружением в наркоз и выходом из него лапароскопия длится 1-3 часа в зависимости от объема операции.

Лапароскопия кисты яичника отличается высоким процентом благоприятного течения послеоперационного периода, отсутствием осложнений и нарушений в работе организма.

Послеоперационный период

Период восстановления после лапароскопии кисты яичника минимален и занимает от 3-х до 4-х дней. Женщина может вставать и ходить уже к вечеру дня операции, причем ходить не только разрешается, но и рекомендуется, поскольку это снижает риск образования спаек.

При отсутствии осложнений выписывается пациентка на следующий день. Так как лапароскопия хоть и малотравматичная, но все же операция, врачи дают рекомендации.

Рекомендации после лапароскопии включают:

  • обработку швов (швы надо обрабатывать водой с хозяйственным мылом, зеленкой и мазью Левомеколь);
  • ограничение физических нагрузок;
  • половой покой на 2 недели;
  • исключение посещения сауны, пляжа или бассейна на 4-6 недель.

Швы снимают через 7-9 дней, после чего места проколов рекомендуется обрабатывать мазью для рассасывания рубцов Контрактубекс.

лапароскопия кисты яичника

Поскольку последствия лапароскопии включают болевые ощущения, назначаются обезболивающие препараты.

Так как проколы очень маленькие, рубцы после операции практически незаметны. Даже если удален яичник при лапароскопии, менструальный цикл при отсутствии осложнений восстанавливается в течение 2-х циклов.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным осложнением после лапароскопии является болевой синдром. Болезненные ощущения возникают из-за скопления остатков углекислого газа в области печени, что вызывает раздражение диафрагмального нерва и боль в области правого бока и правого плеча.

Возможны мышечные боли и незначительная отечность ног.

На протяжении первых послеоперационных дней может наблюдаться не представляющая опасности подкожная эмфизема, которая рассасывается самостоятельно.

Иногда у пациенток со временем развивается спаечная болезнь, но риск ее развития после лапароскопии существенно ниже, чем после лапаротомии.

Противопоказания к проведению лапароскопии

Лапароскопическая операция не проводится при:

  • выраженном ожирении (3-4 степень);
  • инсульте или инфаркте миокарда, хронических заболеваниях в стадии декомпенсации;
  • патологии свертывания крови и выраженных нарушениях гемостаза;
  • полостной операции в анамнезе, которая проводилась 6 месяцев назад;
  • подозрении на злокачественность образования;
  • разлитом перитоните или скоплении крови в брюшной полости;
  • шоковом состоянии пациентки и нарастающей выраженной кровопотере;
  • выраженных изменениях передней брюшной стенки (свищи, гнойные поражения кожи).

Лапароскопия при внематочной беременности

Внематочная беременность – это патология, которая представляет собой развитие оплодотворенного яйца вне полости матки. Такое развитие плода является неправильным, поэтому такой вид вынашивания плода не прерывается самостоятельно или при помощи хирургического вмешательства. С каждым годом случаи с внематочной беременностью учащаются, что связано зачастую с нездоровым зачатием ребенка.

Различают трубную, яичниковую и брюшную беременность, но все они относятся к внематочной. Для трубной характерно развитие эмбриона непосредственно в просвете самой трубы матки. Яичниковая характеризуется тем, что яйцо закрепляется на поверхности яичника, а для брюшной свойственна локализация эмбриона на тканях брюшной полости. Трубная внематочная беременность встречается наиболее чаще, но протекать такая патология до благополучных родов не может. Причина заключается в том, что стенки трубы очень тонкие, и увеличивающийся эмбрион приведет к их повреждению. Чтобы этого избежать, такой вид неправильной беременности прерывают на небольших сроках.

внематочная беременность лапароскопия

Лапароскопия и внематочная беременность

Лапароскопия представляет собой диагностическое исследование брюшной полости с целью выявления патологий и проведения оперативного вмешательства без выполнения разреза. Процедура выполняется при помощи использования специального прибора, который называется лапароскоп. Представляет он собой трубку, на конце которой находится видеокамера и источник света. Камера отображает видео в реальном времени, что позволяет врачу выполнять диагностику и проводить лечение на мониторе. Лапароскоп вводится в брюшную полость, для чего делается небольшой прокол до 10 мм. Если планируется проведение хирургического вмешательства, то дополнительно делается два прокола в области ниже пупка по сторонам.

Лапароскопия при внематочной беременности нашла свое применение благодаря ряду следующих преимуществ:

  • значительное сокращение времени на хирургическом вмешательстве;
  • скорейшее восстановление пациента после проведения вмешательства;
  • уменьшение процесса спайки.

При внематочной беременности лапароскопически удаляется оплодотворенное яйцо, которое располагается в неположенном месте. В зависимости от того, где находится плодовое яйцо, проводятся следующие виды оперативных вмешательств:

  1. Туботомия. Для извлечения яйца осуществляется рассечение стенок фаллопиевой трубы. Трубка после удаления запаивается и продолжает функционировать в нормальном режиме.
  2. Тубэктомия. Процесс удаления маточной трубы в результате ее серьезного повреждения.
  3. Овариоэктомия. Операция проводится при яичниковой беременности, в результате чего плодовое яйцо удаляется из яичника.
  4. Гистрэктомия. Самая сложная операция, посредством которой осуществляется удаление матки.
  5. Гистеротомия. Процесс рассечения стенок матки для проведения манипуляций по удалению эмбриона при глубокой имплантации.

Лапароскопия при внематочной беременности является одной из наиболее распространенных и безопасных процедур лечения патологии. Лапароскопия имеет множество преимуществ перед традиционным оперативным вмешательством:

  • безопасность процедуры;
  • отсутствие необходимости делать разрез на животе;
  • эффективность;
  • относительно невысокая продолжительность протекания операции;
  • быстрое восстановление пациента;
  • отсутствие рубцов после операции.

внематочная беременность лапароскопия

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Прежде чем выполнять проколы на животе, в брюшную полость вводится углекислый газ. Этот газ нужен для того, чтобы иметь возможность проводить манипуляции инструментами.

Как проводится операция при внематочной беременности

Если УЗИ показало, что у женщины эмбрион располагается в неправильном месте, то врач назначает проведение лапароскопического вмешательства. При беременности в брюшной полости пациентки делается три прокола. Верхний прокол предназначается для введения лапароскопа, а два нижних для введения медицинских инструментов. Этими инструментами врач выполняет манипуляции по удалению эмбриона из области его неправильного формирования.

После того, как яйцо или эмбрион будут удалены, осуществляется спайка рассеченного органа: трубы, яичника. В некоторых случаях требуется удаление труб или матки, что представляет собой более сложную операцию, которая также выполняется лапароскопическим путем.

В ходе выполнения удаления плодового яйца врач осуществляет зачистку при помощи специального инструмента. Сшиваются разрезы органов при помощи специального аппарата, который представляет собой нечто вроде степлера. После сшивания требуется проверить наличие кровотечений. Если имеются внутренние кровотечения, то останавливают их при помощи такого прибора, как электрокоагулятор.

Во избежание развития перитонита или спаек после операции требуется тщательно промыть брюшную полость. После того, как процедура заканчивается, врач зашивает проколы при помощи иглы и ниток. На каждый прокол накладывается не более 2 швов. Если используются обычные нити, то через определенное время их нужно снять, а при саморассасывающихся в этом нет потребности.

Сразу после окончания операции пациентку приводят в чувства. В первый день пациентке можно кушать, а на вторые сутки разрешено вставать с постели и ходить. Сколько дней лежат в клинике после лапароскопии при внематочной беременности? Пациентка после операции находится в приемном покое не более 3-5 дней, после чего ей можно отправляться домой. Периодически следует приходить в стационар для замены повязок и для снятия швов, если в этом будет необходимость.

внематочная беременность лапароскопия

Лапароскопия при беременности: можно или нет

Если перед лапароскопией женщина забеременела, то проведение данной методики не повлияет негативно ни на женщину, ни на плод. Наиболее благоприятным периодом для проведения лапароскопического исследования является второй триместр, когда матка имеет небольшие размеры. Беременная женщина должна знать, что проводить вмешательство такого рода можно на любой стадии, если в этом есть потребность.

При внематочной беременности удалять эмбрион необходимо сразу после его обнаружения в неправильном месте. Лапароскопическое вмешательство при внематочной беременности позволяет быстро и эффективно устранить патологию. Сможет ли женщина забеременеть после операции, зависит от характера патологии. Если возникла необходимость проведения гистрэктомии, то есть удаление матки, то о беременности не может быть речи.

Сколько длится процесс восстановления после лапароскопии? Женщине разрешается вести половую жизнь через 3-4 недели после операции. При этом важно заниматься сексом в презервативе и не думать о беременности около 6 месяцев. О возможности забеременеть в дальнейшем женщине необходимо уточнить у врача. Все зависит от характера патологии, посредством которой проводилось вмешательство.

Беременность в первый-второй месяц не допускается по той простой причине, что организм женщины еще не успеет восстановиться, поэтому возникает риск развития серьезных осложнений.

Швы заживают достаточно быстро, для чего требуется около 10 дней, но на этот срок влияет такой показатель, как свертываемость крови. Чем ниже свертываемость, тем дольше будет заживать рана после операции.

Избавиться от патологии внематочной беременности можно не только посредством лапароскопии. Лапароскопия является наиболее эффективным способом разрешения патологии. Удалить плодовое яйцо, которое развивается в неположенном месте можно при помощи медикаментов. Недостатком такого способа является низкая эффективность и невозможность устранения патологии при яичниковой и внутристеночной беременности. На сегодня лапароскопия является наиболее эффективным, надежным и приемлемым способом разрешения сложившейся патологии.

Немаловажно отметить, что чем раньше будет проведено вмешательство, тем благоприятнее будет исход. При этом шансы на повторную беременность возрастут, что является важным фактором. Если не провести хирургическое вмешательство по удалению эмбриона, то для женщины все может закончиться летальным исходом.

Подготовка пациента к процедуре лапароскопии

Лапароскопия представляет собой лечебно-диагностическую процедуру, которая проводится для определения и устранения заболеваний внутренних органов без скальпеля. В чем состоит подготовка к лапароскопии в гинекологии, что должна сделать накануне процедуры пациентка? Эти вопросы рассмотрим подробно в статье.

Особенности лапароскопии

Процедура проводится под общей анестезией в условиях стационара и представляет собой бесшовный тип хирургического вмешательства. В полость живота вводится лапароскоп и дополнительные медицинские инструменты с подсветкой и видеокамерой. На мониторе появляется изображение полостных структур, и хирург может проводить исследование состояния внутренних органов лапароскопическим инструментом.

Чтобы получить объемное изображение полостных органов, внутрь тела пациентки вводят воздух или газообразное вещество при помощи пневмоперитонеума. Проведение лапароскопического обследования требует предварительной тщательной подготовки пациентки в домашних условиях. Необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций гинеколога.

подготовка к лапароскопии

Показания к лапароскопии

В каких случаях гинеколог рекомендует сделать лапароскопию? Направление на обследование назначают в следующих случаях:

  • подозрение на наличие новообразований разной природы;
  • нарушение менструального цикла;
  • заболевания эндометрия;
  • спаечные образования;
  • поликистоз яичников;
  • киста яичника;
  • миома матки;
  • бесплодие.

Так же лапароскопия проводится при заболеваниях придатков, внематочной беременности и при болезнях, которые не вылечены консервативной терапией. В некоторых случаях обследование лапароскопом назначают и на первых месяцах беременности.

Как подготовиться к операции

Что необходимо знать перед лапароскопией, и как подготовиться правильно? В список необходимых для подготовки к обследованию требований входит:

  • позитивный настрой пациентки;
  • ультразвуковое обследование;
  • сбор необходимых анализов;
  • составление истории болезни;
  • прием назначенных медикаментов;
  • соблюдение диеты и пищевого режима;
  • процедура по удалению волос с лобковой части.

Позитивный настрой необходим для формирования правильного представления о предстоящей процедуре. Пациентка должна заранее узнать о всех подробностях проведения данного обследования, о возможных рисках и их предотвращении, а также о способах быстрого восстановления в послеоперационный период.

УЗИ-обследование необходимо пройти заблаговременно. Помимо ультразвуковой диагностики гинеколог может направить на магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Решение принимается, в зависимости от клинической картины заболевания.

Забор биоматериала для лабораторного исследования проводят в обязательном порядке. Анализы сдают как для биохимического, так и для антивирусного исследования. Лаборатория может потребовать и сдачу донорской крови родственников на непредвиденный случай в ходе лапароскопической диагностики.

подготовка к лапароскопии

Перед операцией составляется подробная история болезни женщины, в которую входит перечень перенесенных заболеваний, полостных и иных операций, травмирование органов, непереносимость лекарственных препаратов. Это необходимо для успешного обследования с помощью лапароскопа.

Соблюдение диеты

Зачем придерживаться диеты? За две недели до лапароскопии пациентка должна изменить пищевой режим. Во-первых, это связано со сдачей биоматериала в лабораторию. Во-вторых, необходимо устранить процессы газообразования в кишечнике. Поэтому женщинам рекомендуется исключить из меню:

  • копченые и жирные продукты;
  • продукты с большим содержанием углеводов.

Особенно это касается последних трех-четырех дней перед лапароскопией. Каждый день количество съедаемой пищи должно постепенно уменьшаться. В последние два дня можно принимать слабительные, ставится клизма для полного очищения кишечника. Клизму необходимо сделать обязательно, иначе при введении наркоза кишечник очистится самопроизвольно.

Список запрещенных продуктов:

  • молоко и черный хлеб;
  • жирное мясо и картофель;
  • яблоки и сливы;
  • все бобовые продукты;
  • капуста свежая и соленая;
  • яйца и черный хлеб.

Что можно кушать из продуктов? Желательно употреблять кисломолочные нежирные продукты, каши, рыбу и бульоны.

Чтобы уменьшить вздутие живота, принимают активированный уголь 5 дней подряд по 6 таблеток в день (в три приема). Для успокоения нервной системы применяют препараты валерьянки, пустырника или иных седативных средств растительного происхождения. Если нужно, принимают и снотворное.

Личная гигиена

Чтобы подготовиться к лапароскопии, необходимо тщательно омыть все тело с использованием антибактериальных средств. Околопупочную зону рекомендуется обработать медицинским спиртом, паховую область бреют полностью.

Так же врачи требуют, чтобы женщина побрила и пупочную область, если на ней есть волосяной покров. Когда лучше бриться? Лучше, чтобы женщина брилась непосредственно в день операции — тогда не успеет появиться щетинка.

подготовка к лапароскопии

Лапароскопия при простуде

Немаловажным вопросом остается наличие простудного заболевания накануне операции. Можно ли применять наркоз при симптомах простуды? Кашель, насморк необходимо вылечить. Введение трубки в трахею при кашле может вызвать дыхательную недостаточность и кислородное голодание внутренних органов. При длительном недостатке кислорода в мозге пациентка может не выйти из наркоза.

Если носовые ходя забиты слизью, это тоже будет мешать анестезии. При легкой заложенности носа нужно применить сосудосуживающие капли. Чтобы не заболеть перед операцией, берегите здоровье. Можно принимать средства для повышения иммунной защиты, укрепления статуса организма.

Итог

Лапароскопия считается серьезной полостной операцией, которая требует подготовки. Внимательное исполнение всех рекомендаций снизит риск осложнений во время самой операции и после нее. Одевайтесь по сезону, чтобы не заболеть ринитом или иной формой простуды: кашель и насморк осложнят применение наркоза.

Каким раствором и как именно обычно обрабатывают лампочку в ФГДС?

ФГДС – очень распространённая процедура, которая позволяет быстро и эффективно выявить различные проблемы, которые присущи внутренним органам человека. Но эта процедура, при всей её пользе, часто вызывает у людей различные опасения. Кто-то просто считает неприятной необходимость проглатывать используемую при исследовании трубку – а кто-то боится, что из-за повторного применения вводимой части эндоскопа для разных людей, можно подхватить различные заболевания. Потому стоит разобраться, каким раствором обрабатывают лампочку в ФГДС перед каждым исследованием.

каким раствором обрабатывают лампочку в фгдс

Потенциальные риски

Так как во время процедуры идёт прямой контакт с различными внутрителесными жидкостями, недостаточно эффективная обработка эндоскопа может привести к тому, что на нём останутся какие-то микроэлементы, которые потенциально могут привести к заражению человека, проходящего процедуру. Хотя вероятность этого исключительно мала, потому что в медицинском учреждении соблюдаются все необходимые меры предосторожности, риски на теории существуют. Они могут возникнуть, если специалист, проводящий процедуру, халатно провёл обработку аппарата.

Есть мифы, что каждое второе заражение гепатитом происходит именно за счёт ФГДС, но это не более чем слухи. То же самое с ВИЧ. После качественной обработки специальным препаратом вероятность передачи болезни будет фактически нулевая. Кроме того, перед прохождением процедуры, у пациента проверяют наличие различных болезней и инфекций. Так что риски заболевания, конечно, есть, но они ничуть не выше, чем при любой другой медицинской процедуре.

Если вы хотите, чтобы процедура точно прошла хорошо, то обращайтесь в проверенное медицинское учреждение.

Как проводится дезинфекция?

Чтобы пациент не был инфицирован, необходимо провести так называемую ДВУ, то есть дезинфекцию высокого уровня. иногда она осуществляется механизированным путём в специальной машине, но зачастую обработку осуществляют вручную.

Осуществляется дезинфекция, если проводить её по всем нормам и правилам, в несколько этапов:

  • Сначала нужно проверить, исправно ли в принципе оборудование, нет ли у него повреждений и так далее.
  • Проводится предварительная очистка эндоскопа и других инструментов, которые могли применяться в ходе обследования. С поверхности эндоскопа при помощи обычных марлевых салфеток убирают внутренние жидкости человеческого организма. Внутренние каналы промывают/продувают водой и воздухом, а через инструментальный канал пропускают моюще-дезинфицирующее средство.
  • Также инструментальный канал эндоскопа очищают обособленно при помощи специальных щёток. Устройство разбирают, чтобы отдельно протереть каждую заглушку и каждый клапан.
  • Сначала всё моется при помощи обычных моющих средств, например, это может быть 2%-й раствор моющего средства «Лотос» или аналогичного ему. Также может применяться 2%-й раствор нейтрального мыла.
  • После этого устройство и его отдельные отсоединённые элементы погружаются в дезинфицированный раствор. Есть целый ряд таких растворов, они могут быть разными, но их объединяет то, что они все должны быть непременно разрешены в специальных методических указаниях Министерства Здравоохранения РФ. Телескопы у жёстких эндоскопов, согласно нормам, достаточно обработать салфетками, смоченными 70%-м спиртом – или поместить в контейнеры с таким спиртом на четверть часа.
  • После этого элементы устройства промываются дистиллированной/проточной водой и тщательно высушиваются, так, чтобы не осталось никаких остатков воды.

Возможна также стерилизация не только в жидкости, но и другими способами, например, газовым, термическим или химическим методами.

каким раствором обрабатывают лампочку в фгдс

Что делать, если нормы нарушаются?

В большинстве случаев боязнь заразиться от эндоскопа является не более чем паранойей и следствием недоверия врачам. Но в некоторых случаях люди лично наблюдают определённую халатность врачей. Например, если промежуток между приёмом пациентов был слишком коротким, то есть определённая вероятность того, что обработка не была проведена по всем нормам. Или если вы лично наблюдали, что вместо комплексной процедуры дезинфекции медсестрой/врачом были осуществлены буквально одно-два действия. В таком случае не будет лишним оповестить администрацию больницы о потенциальных нарушениях.

Совет – приходите на ФГДС как можно раньше с утра, потому что на ночь все инструменты в больнице обрабатываются максимально тщательным образом, потому с утра они будут наиболее стерильными.

Подводим итоги

Теперь, когда мы разобрались, каким конкретно раствором обрабатывают лампочку в ФГДС, можно смело сказать, что в данной процедуре нет ничего страшного. Конечно, она доставляет определённый дискомфорт, но риск того, что вы заразитесь – ничтожно мала. Эндоскоп тщательным образом обрабатывается, потому не стоит бояться, что на нём осталось нечто опасное. Но перестраховаться всё равно стоит, потому обращайтесь обязательно в проверенные клиники к хорошим специалистам – и тогда процедура пройдёт максимально качественно, вы сможете не опасаться за себя – и сможете быстро принять нужные меры по избавлению от тех проблем и патологий, которые стали причиной необходимости проведения анализа.