Записи

Опубликовано

Показания к проведению цистоскопии почек у детей

Цистоскопия у детей не слишком отличается от цистоскопии у взрослых. В данном случае врач использует инструменты, предназначенные для диагностики детской уретры. В целом, цистоскопия — эффективная диагностическая процедура: она необходима для того чтобы исследовать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Цистоскопия относится к инвазивным способам диагностики. Для ее проведения врач использует цистоскоп, который вводится, непосредственно, в мочевой пузырь (через мочеиспускательный канал). Когда цистоскоп двигается по направлению к мочевому пузырю, врач осматривает слизистые уретры. Цистоскопия даёт возможность оценить, в каком состоянии находится мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Эффективность процедуры, сочетание с другими типами диагностики

Процедура позволяет быстро выявить патологии, связанные с мочевым пузырем и почками. Прежде чем назначить лечение, врач изучает особенности детской уретры, принимается во внимание локализация патологического процесса. На основании всех полученных данных назначается терапия. Цистоскопию невозможно сравнить с рентгеном и УЗИ: врачи отмечают, что она более достоверна. Тем не менее, цистоскопия у ребенка может быть проведена вместе с процедурой УЗИ и рентгеном. Для проведения процедуры доктор использует специальный эндоскопический прибор, он называется цистоскопом. Прибор выглядит в виде трубки со специальной системой освещения. С помощью цистоскопа в мочевой пузырь вводится жидкость и несколько дополнительных инструментов, помогающих в ходе диагностики. Иногда нужно использовать щипцы для забора образца ткани на гистологию. Биткоин казино на блокчейне Fairspin казино

цистоскопия почек у детей

Если необходимо, врач применяет электронные инструменты для удаления полипа. Для проведения цистоскопии у ребенка и взрослого требуются катетеры. Есть два вида цистоскопа. Первый — это гибкий цистоскоп, второй — стандартный. С помощью стандартного можно визуально осмотреть мочевой пузырь. Гибкий цистоскоп — более современный инструмент: на кончике расположена камера, позволяющая вывести изображение на экран. Применение определенного инструмента зависит от того, какова цель обследования.

Показания к диагностической процедуре

  1. Она проводится при хроническом цистите, проявляющимся частыми обострениями.
  2. Цистоскопия назначается тогда, когда врач подозревает у ребенка мочекаменную болезнь.
  3. Диагностическая мера нужна при нарушении оттока мочи, при недержании.
  4. Цистоскопия ребенку показана при наличии крови в урине.
  5. Если ребенок жалуется на боли в зоне половых органов, нужно обратиться к врачу который назначит диагностику и, возможно, цистоскопию.
  6. Процедура также назначается при подозрении на неинфекционный цистит.

Когда не проводится цистоскопия?

Есть ряд противопоказаний.

  1. Диагностика запрещена при наличии острого воспаления слизистых оболочек и при остром воспалении в мочеиспускательном канале.
  2. Цистоскопия не проводится при хронических болезнях, затрагивающих яички и уретру.
  3. Она запрещена при наличии инфекции в организме и тогда, когда человек испытывает лихорадку или находится в состоянии интоксикации.

Перед тем, как провести диагностическое обследование, врач анализирует жалобы ребенка; также он объясняет суть цистоскопии, и как нужно готовиться к процедуре. Если врач посчитает нужным, следует отказаться от приема некоторых медикаментов: это могут быть обезболивающие, нестероидные препараты, аспирин, антикоагулянты. Для профилактики осложнений цистоскопии врач может посоветовать Монурал. для выполнения цистоскопии необходим общий наркоз. Отметим, что обследование проводится только на голодный желудок. Предварительно ребенок сдает анализы крови. Перед процедурой обязательна гигиеническая чистки половых органов.

Суть процедуры, длительность

Длительность диагностики — от 10 до 45 минут: многое зависит от ее цели и типа используемого инструмента. Процедура проводится в амбулаторных или стационарных условиях. Ребенка размещают в специальном кресле, которое чем-то похоже на гинекологическое, ноги фиксируются на опорах. Чтобы ребенок не ощущал боли, врач дает обезболивающий препарат (анестетик или специализированный раствор). Медикамент вводится в уретру. Выбор типа анестезии определяется с учетом особенностей организма.

Цистоскопия мочевого пузыря у детей обязательно проводится под наркозом (врач может рекомендовать общий наркоз). Перед тем, как проводить процедуру, врач обрабатывает половые органы антисептиком. Трубка цистоскопа смазывается прозрачным глицерином. После того, как прибор будет введён в мочевой пузырь, нужно удалить остаток мочи, затем — промыть мочевой пузырь теплым фурацилином. Чтобы обеспечить хорошую видимость мочевого пузыря, нужно ввести в него раствор. Ребенок должен почувствовать позыв к мочеиспусканию, затем, врач изучит полость мочевого пузыря. Сперва исследуется передняя стенка пузыря, затем — боковые и задняя. Врач также изучает дно мочевого пузыря, ведь здесь могут располагаться патологические процессы. Важно рассмотреть устья мочеточников: доктор обращает внимание на их симметричность. После того, как цистоскоп будет удалён, ребенок может идти домой.

цистоскопия почек у детей

Цистоскопия может давать осложнения и неприятные побочные эффекты. Если у ребенка наблюдается кровь в моче в течение 2-х дней, это нормально: тревогу быть не стоит. После цистоскопии возможно чувство жжения в области уретры, мочиться будет больно. Симптомы беспокоят в течение 4-х дней, затем — проходят. Взрослые пациенты могут жаловаться на то, что после цистоскопии у них возникает цистит. Такое может произойти из-за недостаточной гигиены половых органов, поэтому необходимо соблюдать все рекомендации врача и тщательно готовиться к процедуре. Если врач неопытный, он может случайно проколоть мочевой пузырь — такое тоже бывает.

Травмирование может произойти тогда, когда доктор будет забирать гистологический материал на обследование. В данном случае у человека появятся сильные боли, и они не будут проходить в течение долгого времени. Мочи становится меньше, в ней образуются кровяные сгустки. У пациента может повыситься температура, появиться озноб (в данном случае нужно как можно быстрее обратиться к хирургу). Если у человека не возникает тревожных симптомов, он быстро возвращается к обыденной жизни. Важно отметить, что повреждение мочеиспускательного канала — серьезное осложнение. Здесь необходимо хирургическое вмешательство. Через брюшную стенку вводят специальный катетер и моча начинает отходить в прикрепленную емкость. После того, как будет проведено лечение, нужно удалить систему отведения мочи.

Повторимся, что процедура требует соблюдения всех гигиенических правил, в противном случае возможны осложнения. Цистоскопия проводится опытным врачом, при этом, желательно, чтобы у него был опыт работы с детьми. Немаловажно, чтобы ребенок морально подготовится к такого рода процедуре. После цистоскопии нельзя перенапрягаться физически. Стоит отказаться от употребления вредных продуктов, сюда также относятся чипсы, снэки, вафли. Необходимо объяснить ребенку, что чувство жжения и недержания мочи после процедуры, скоро пройдут и он быстро вернется к обыденной жизни.

Опубликовано

Уретроцистоскопия: назначение процедуры

В урологии для диагностирования и лечения патологий мочевыводящей системы врачи используют методы эндоскопической диагностики. В числе подобных методик обследования уретроцистоскопия, она отличается наиболее точными результатами исследования. Прогрессивная, но не особо приятная процедура, позволяет выявить раннюю стадию патологического процесса в мочевыводящей системе у женской и мужской категории больных.

уретроцистоскопия

Когда назначают проведение исследования

Процедура цистоскопии считается дополнительным методом осмотра внутреннего пространства уретры, мочевого пузыря, мочеиспускательного канальца. Поскольку обследование является инвазивным, его назначают по строгим показаниям:

  • при хронических болях по области малого таза, частых циститах, недостаточной результативности других исследований;
  • при подозрениях на полипоз либо опухолевый процесс, затрагивающий мочевыводящий тракт;
  • при различных проблемах с мочеиспусканием и болевом синдроме во время него, сужении мочевыводящего канала;
  • при подозрении на образование в мочевом пузыре камней, при появлении дивертикул, атипичных клеток в моче.

Важно: в связи с подозрением на развитие опухолевого процесса у врача появляется возможность взять образец ткани на биопсию. Урологическая процедура у мужчин позволяет обследовать всю уретру при задней форме цистоскопии либо только передний отдел мочеиспускательного канала. Женщинам исследование выполняют обязательно после гинекологического осмотра.

Как делают уретроцистоскопию мужчинам

Урологическое исследование позволяет не только обследовать мочеиспускательный канал, но и провести лечебные манипуляции (биопсия, введение лекарств, извлечение инородного тела). Цистоскопия является комбинированным методом диагностики с использованием современного эндоскопического прибора. Уретроцистоскоп – это возможность исследовать мочевыводящие пути мужской мочеполовой системы вместе со слизистой оболочкой уретры. Выполняется двумя методами – амбулаторно либо в стационаре.

  1. При сухом методе производится осмотр передней, а также задней части уретры в естественном ее состоянии. Недостатком сухого исследования считается угроза кровотечений. Требование к проведению процедуры – пустой мочевой пузырь при полном расслаблении.
  2. Для ирригационной диагностики расширяют мочеиспускательный канал путем наполнения его специальной прозрачной жидкостью. Метод, способствующий более детальному обследованию, используют наиболее часто. Благодаря методике открывается обзор любого участка уретры, что особо важно при подозрениях на опухоль.

Манипуляцию у мужчин выполняют на специальном кресле с использование анестезии (местной или общей) в условиях максимальной стерильности мужских органов и частей прибора. Тубус уретроскопа, обработанный глицерином, вводят в наружное отверстие уретры. При правильном подборе размера тубуса и нормальной проходимости канала, прибор с легкостью достигает нужной глубины обследования.

уретроцистоскопия

На заметку: современное лечение мужских патологий без уретроцистоскопии не выполняется. Оптический прибор, имеющий видеокамеру с подсветкой, позволяет наиболее точно обследовать уретру и мочевой пузырь. Чтобы сделать процедуру правильно, ее выполнением должен заниматься квалифицированный специалист.

Как делают уретроцистоскопию женщинам

Женской части пациентов цистоскопию назначают с диагностической целью для обзора внутреннего пространства мочевого пузыря. Смотровое исследование не вызывает затруднений благодаря особенностям строения женского организма – короткий мочеиспускательный канал прямого расположения. Необычайная гибкость современного цистоскопа становится залогом снижения риска появления дискомфорта и возможных повреждений внутренних оболочек во время процедуры.

Особенности исследования у женщин:

  • процедуру выполняют на специальном кресле лежа на спине с приподнятыми ногами после обработки антисептиком всей зоны половых органов;
  • в просвет уретры вводят подобранный индивидуально препарат анестетика, чтобы блокировать возможные болевые ощущения во время обследования;
  • по ходу процедуры цистоуретроскоп вводят в полость мочевого пузыря, продвигая тубус прибора по мочеиспускательному каналу;
  • избавившись от оставшейся в мочевом пузыре мочи, его полость заполняют специальным раствором для улучшения обзора состояния стенок.

Смотровую манипуляцию среди женского состава больных проводят достаточно часто, совмещая ее с хромоцистоскопией, позволяющей оценить особенности выделений, присутствующих в моче. По ходу проведения уретроскопии появляется возможность осуществить щипковую биопсию стенок мочевого пузыря, оценить состояние сосудов, наличие хронического заболевания либо воспаления, опухолевого процесса.

уретроцистоскопия

Интересный факт: приборы для выполнения урологической манипуляции отличаются в соответствии с половой принадлежностью пациента. Длина уретроскопа для обследования представителей сильного пола составляет 30-40 см, а для процедуры у женщин – всего 15 см.

Возможные последствия диагностики

Осложнения после уретроцистоскопии в основном связаны с пренебрежением правилами подготовительных работ, а также нарушениями технологии диагностической процедуры. Главная причина травмирования слизистых оболочек уретры в насильственном продвижении цистоскопа, что совершенно недопустимо. Это может привести к разрыву отверстия уретры с последующим его сужением из-за рубцевания тканей.

уретроцистоскопия

К особо тяжелым последствиям цистоскопии относят уретральную лихорадку, развитие острого простатита, других мочевых инфекций. Кроме того, после исследования могут беспокоить следующие неприятные последствия:

  • болезненные всплески (несильные), а также жжение в процессе мочеиспускания;
  • кровоточивость при травме уретры тубусом уретроскопа либо по месту отбора биопсии;
  • частое либо редкое мочеиспускание, лихорадка с болями по пояснице.

К сведению: при высокой квалификации медицинского персонала угрожающих последствий уретроцистоскопия не вызывает. Использование цистоскопа позволяет не только улучшить качество осмотра мочевого пузыря и канала мочеиспускания, но и выполнить ряд лечебных процедур. Если же некоторые из тревожных симптомов быстро не проходят, а усиливаются, следует поставить в известность врача, не дожидаясь инфицирования мочевыводящих путей.

Опубликовано

Предназначение гистероскопии в послеоперационном периоде

Гистероскопия является лечебно-диагностической эндоскопической процедурой, позволяющей осматривать канал шейки матки, её полость и устья маточных труб сверхтонким оптическим инструментом (гистероскопом). Гистероскоп вводят через влагалище, сначала он попадает в канал шейки матки, после чего в полость этого органа. Благодаря этому можно оценить состояние матки, которую видно на мониторе. Исследование при помощи гистероскопии — это высокотехнологичный современный метод.

Благодаря гистероскопии можно выявить разные патологические новообразования в полости матки, а ещё цервикального канала (полипы слизистой цервикального канала, полипы эндометрия, разные злокачественные новообразования, гиперплазию эндометрия, подслизистые узлы миомы матки). При помощи использования этого замечательного метода диагностируют различные болезни на ранних стадиях, благодаря чему можно начать эффективное и своевременное лечение. Помимо этого, гистероскопия тщательно контролирует каждый этап проводимого хирургического лечения внутри самого цервикального канала и полости матки.

гистероскопия матки послеоперационный период

Особенности послеоперационного периода

Реабилитация после гистероскопии довольно короткая. Её длительность зависит от цели проведённой операции. Большая часть женщин после данного оперативного вмешательства уже на следующий день возвращается к своей привычной жизни и к рабочим обязанностям. Восстановление после хирургической гистероскопии занимает две-три недели.

По окончании исследования пациентка чувствует незначительную боль спазматического характера (ощущения похожи на те, которые женщины испытывают при болезненных месячных). Кроме того, присутствует лёгкая слабость, которая проходит через восемь-десять часов после лечебных манипуляций. Если боль становится ещё более интенсивной, то врач прописывает женщине обезболивающие препараты.

После проведения гистероскопии, при которой удалялся полип, в течение нескольких дней возможны незначительные кровяные выделения из влагалища. После других видов хирургического вмешательства (во время гистероскопии) такие выделения могут длиться от двух до четырёх недель. Помимо этого, часто пациентки жалуются на умеренную боль в нижней части живота и в промежности. Обычно данные симптомы сами исчезают через пару дней.

Если болевой синдром выражен в большей степени, то можно принять обычные обезболивающие средства, к примеру, «Ибупрофен». Если боль усилится, появится кровотечение или необычные выделения из половых путей, необходимо тут же обращаться за врачебной помощью.

Чтобы предотвратить развитие осложнений после оперативного вмешательства, на протяжении рекомендованного врачом времени нужно отказаться от:

  • принятия ванны;
  • применения тампонов;
  • секса;
  • посещения саун и бань;
  • спринцеваний.

После проведения гистероскопии пациентка в будущем сможет забеременеть. Гистероскопия избавит её от полипов эндометрия, которые часто делают вынашивание плода невозможным.

гистероскопия матки послеоперационный период

Профилактика появления воспалительных процессов

Чтобы не допустить появление воспалительного процесса, доктор на своё усмотрение может назначать и давать больной пяти-семидневный курс антибиотиков. Особенно это касается пациенток, которым рассекали внутриматочные перегородки (последние в прошлом были причиной многократного самопроизвольного прерывания беременности) и обширные внутриматочные синехии. В других случаях антибиотики назначают редко.

Наблюдение за больными после того, как была сделана гистероскопия, зависит от объёма проведённой операции, исходного состояния внутренних половых органов женщины и характера патологии, которая была обнаружена в матке.

Если при гистероскопии сделали диагностическое выскабливание или провели несложную операцию (удалили полипы эндометриальной ткани, небольшой миомный субмукозный узел), то надобности в особенном послеоперационном режиме нет. В таком случае пациентка выписывается домой в тот же день (или на следующий день после операции).

Когда женщине делают гистероскопию с рассечением внутриматочных сращений (синехий), то доктор вводит ей в полость матки внутриматочный контрацептив (ВМК) на два месяца. Лучше сделать это, чтобы снизить риски развития повторных сращений (а этот риск после оперативного вмешательства составляет больше 50 %). Если по определённой причине ВМК нельзя ввести, то пациентке на неделю в матку вводят специальный силиконовый баллон либо катетер Фолея. Если вводятся данные приспособления, то обязательно назначается курс антибиотиков.

После гистероскопии началось сильное кровотечение, беспокоит острая боль в животе и высокая температура тела? Сразу же обращайтесь к врачу, чтобы не допустить негативных последствий гистероскопического вмешательства.

Когда пациенток выписывают?

Немалое число пациенток, которые лежат в больнице для проведения этого обследования, интересует вопрос: на какой день можно выписываться после процедуры гистероскопии? Если она была запланирована, то пациентка может отправляться домой на следующий же день. Также есть случаи, когда выписанная женщина покидала стационар уже после нескольких часов (благодаря её удовлетворительному состоянию здоровья и наличию обычных после этого вмешательства мажущих кровянистых выделений). Пациентка находится на стационаре пару дней (два-три) после перенесения ею значительного оперативного вмешательства (удаления миоматозного узла либо множественных полипов эндометрия), или если возникли осложнения.

Больничный при гистероскопии матки

Больничный даёт пациентке врач на три дня, однако если в этом есть необходимость, гинеколог может его продлить. Потому не переживайте, если вам нужно будет на протяжении некоторого времени отсутствовать на работе из-за процедуры гистероскопии.

Быстро ли растёт эндометрий после гистероскопии?

Некоторые пациентки могут жаловаться на достаточно медленный рост эндометрия после прохождения ими гистероскопии. Также женщинам важно знать, как происходит восстановление матки после процедуры гистероскопии. Немало из них интересуются, каким образом можно нарастить эндометрий. И вообще, чем является восстановление после диагностической и оперативной гистероскопии?

Процесс восстановления эндометрия и самой матки в целом является регенеративным (не требующим какого-либо вмешательства со стороны). Иначе говоря, эта ткань восстановится самостоятельно точно так же, как это происходит при менструациях. Потому что при каждых месячных с кровью выделяются и эндометриальные клетки, на их месте в середине цикла вырастают новые.

Если результаты исследований показывают, что у вас процесс роста эндометрия происходит слишком медленно, то обязательно поговорите об этом со своим доктором.

УЗИ после проведения гистероскопии

Считается, что после проведения любой операции у женщины могут наблюдаться некоторые колебания, касающиеся менструального цикла. Потому не удивляйтесь, если у вас тоже нарушится цикл после гистероскопии. Изменения могут касаться и начала менструации, и характера выделений, и их длительности. Конечно, женщину могут беспокоить такие нарушения. Чтобы убедиться, что здоровье в норме, стоит пройти УЗИ.

Многим пациенткам интересно, через сколько дней после гистероскопии надо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ). После оперативного вмешательства женщинам обязательно делают УЗИ через конкретные промежутки времени (1, 3, 6 месяцев). Половая жизнь возобновляется уже через две-три недели после такой процедуры.

Опубликовано

Процедура гистероскопии перед ЭКО

Гистероскопия перед ЭКО назначается в ряде случаев. Многие женщины даже не знают о том, что это за процедура. Гистероскопия бывает лечебной и диагностической. Процедура позволяет определить состояние эндометрия, матки и маточных труб. Если гистероскопия перед ЭКО проводится с диагностической целью, врач осматривает эндометрий и полость матки, таким образом, он выявляет возможные полипы, опухоли, узлы. Экстракорпоральное оплодотворение требует серьезной подготовки. Пациентке необходимо сдать несколько анализов, среди них общий анализ крови, анализы на гепатит и ВИЧ-инфекцию.

Для чего нужна гистероскопия?

Основные преимущества процедуры:

  • позволяет выявить патологии, которые не проявляются отчетливыми симптомами;
  • длится недолго;
  • может превратиться из диагностической в лечебную процедуру.

Отметим, что она помогает выявить патологии до проведения ЭКО. Если врач обнаруживает патологию, он сразу же назначает лечение. Для осмотра внутренних половых органов используются оптико-волоконные приборы. Если обнаружены патологические изменения, их можно устранить даже в процессе самой процедуры. Таким образом, гистероскопия из диагностической превращается в хирургическую процедуру. ЭКО гистероскопия имеет важное преимущество: при обнаружении полипов, узлов и опухолей врач может быстро перейти к лечению. Есть вероятность, что недуг удастся устранить без применения полостной операции.

гистероскопия перед эко

Проведение диагностической процедуры

Она длится недолго: 20-25 минут. В процессе врач использует средства для внутривенного наркоза. В полость матки подается солевой раствор; в зависимости от модели гистероскопа, может быть использован воздух. Воздух или солевой раствор нужны для того чтобы раздвинуть матку и детально осмотреть эндометрий. Благодаря встроенной в гистероскоп оптической системе, изображение можно вывести на экран и внимательно изучить полость матки. Если врач выявляет полипы или новообразования, он применяет гибкие ножницы. Иногда требуется забрать частичку ткани на биопсию. Если возникло кровотечение, нужно как можно скорее остановить его.

Многие женщины интересуются: обязательна ли гистероскопия перед ЭКО. Если врач советует ее, нужно прислушаться. В большинстве случаев процедура рекомендуется на основании жалоб пациентки (при этом, врач анализирует анамнез). Бывает и так, что гистероскопия перед ЭКО выявляет причину женского бесплодия. Таким образом, процедура уберегает от лишних попыток экстракорпорального оплодотворения. Есть немало случаев, когда при выявлении недугов связанных с эндометрием, пациентки лечились и вскоре беременели естественным путем. Отметим и то, что если провести такую диагностику перед экстракорпоральным оплодотворением, врач выберет наиболее подходящую тактику ведения пациентки.

гистероскопия перед эко

На какой день цикла проводится гистероскопия?

Она проводится в конкретный день цикла, но все зависит от целей. Если врач подозревает наличие полипов, спаек, миоматозных узлов, диагностика проводится на 5-7 день цикла (в этот период времени слизистая матки относительно тонкая). Врачу удается детально осмотреть полость матки и выявить возможные дефекты. Отметим, что потеря крови в этот временной период минимальна. Гистероскопия на 15-й день цикла назначается для того чтобы выявить функциональность эндометрия. Важно знать: процедура не проводится в дни менструального кровотечения.

Гистероскопию можно проводить за несколько месяцев до начала экстракорпорального оплодотворения. Опять-таки, всё зависит от ее целей. Каждая патология требует определённого хирургического вмешательства и соответствующих терапевтических мероприятий. Чтобы контролировать, в каком состоянии находится полость матки, назначается УЗИ. Иногда нужна повторная гистероскопия. Если в процессе исследований врач не выявил патологий и эндометрий находится в нормальном состоянии, подготовка назначается, начиная с нового цикла. Гистероскопия требует соблюдения определенных правил. Перед тем, как ее проводить, нельзя употреблять пищу, также лучше отказаться от питья. Данного рода диагностика невозможна без анализов и предварительного гинекологического осмотра.

Обязательны анализы на сифилис и ВИЧ-инфекцию. Если врач выявит патологию, пациентке будет назначено лечение. Гистероскопия — эффективная диагностическая мера, но также она имеет противопоказания. Если у пациентки обострились хронические соматические болезни, гистероскопия не проводится. Процедура запрещена при воспалительных и острых заболеваниях половых органов. В остальных случаях, ЭКО после гистероскопии проходит более уверенно!

Опубликовано

Применение наркоза при проведении внутриматочной гистероскопии

Как вариант, наркоз при гистероскопии можно использовать разный. В анестезиологии по данному случаю практикуется применение местного, регионарного, то есть общего. От видов манипуляций и продолжительности воздействия зависит, какой наркоз будет использован в конкретном случае. Для проведения диагностики матки возможно применение седации, а также комбинирование данного варианта и местного наркоза.

наркоз при гистероскопии

Под гистероскопией нужно понимать процедуру, выполняемую хирургом с целью диагностики либо лечения.В ходе манипуляции задействуется гистероскоп, оптический прибор, введение которого производят в данном случае посредством влагалища с шейкой матки, с проникновением в полость последней.

Подробно о видах наркоза для маточной гистероскопии

Седация

Перечень анестезиологических препаратов представлен бензидиазепинами:

  • Диазепамом;
  • Мидазоламом;
  • Пропофолом.

Пропофол хорош тем, что после применения пациенты пробуждаются быстро. Но после мидазолама человек ничего не помнит, как происходила процедура.

Стоит помнить, что после всего одной используемой инъекции из данного списка не будет гарантировано безболезненное проведение процедуры. Так что для полного эффекта применяют дополнительно и местную анестезию.

Местный наркоз

Начинается гистероскопия под местным наркозом с того, как врач инъецирует по парацервикальной области, то есть обкалывает лидокаином по зоне на шейке матки.

Лидокаин наиболее безопасен при внутрисосудистом введении.

Общая или регионарная анестезия

Общий наркоз при гистероскопии матки используется по-разному, в зависимости от времени манипуляций. Так, случае непродолжительного вмешательства легкие вентилируют посредством лицевой либо ларингеальной маски. При длительном выполнении процедуры анестезиологу нужно осуществить интубацию трахеи.

наркоз при гистероскопии

На выбор препаратов, какими будет выполнен общий наркоз при гистероскопии матки, влияют показания по состоянию больной и времени осуществления вмешательства. Среди безопасных препаратов могут специалисты воспользоваться:

  • Пропофолом
  • Мидазоламом
  • Анестетиками ингаляционного действия (изофлюраном, севофлюраном и десфлюраном)

Альтернативные методы

В данном случае вместо вышеизложенных вариантов обезболивание может быть выполнено посредством спинальной или эпидуральной анестезии. Особенности такого введения заключаются в сохранении сознания, не без каких-либо болевых ощущений, малейшего дискомфорта. Так что по безопасности данный вариант самый лучший. О возможности его применения стоит узнать у лечащего специалиста.

наркоз при гистероскопии

Также может выполняться гистероскопия совсем без наркоза, но лишь при некоторых случаях. Например, если у пациентки имеются противопоказания к применению какого-либо из перечисленных видов анестезий, то есть препаратов, тогда поводится гистероскопия без наркоза. Потому узнавать накануне манипуляций, под каким наркозом делают гистероскопию в конкретной клинике, да и применять ли внутривенный наркоз при гистероскопии или же обойтись местным обезболиванием, стоит решать только при участии врача и анестезиолога. Конечно, о наличии аллергии на какой-либо из препаратов или медикаментов стоит предупредить заблаговременно.

О продолжительности гистероскопии

Диагностическую лапароскопию матки проводят от пяти…до пятнадцати минут. Для лечения потребуется порядка часа. Все будет зависеть от того, что именно нужно выполнить за это время и каковы будут обстоятельства в ходе процедуры. Однако указанные временные рамки остаются приемлемыми.

О возможных осложнениях после гистероскопии

Гистероскопия как таковая славится своей безопасностью. Стоит помнить, что при любом хирургическом вмешательстве риск осложнений остается. По вероятности, они развиваются в 0,05…1 % случаев. Сюда стоит отнести процессы:

  • Последствий анестезии
  • Инфекционного заболевания
  • Кровотечений
  • Повреждения матки или мочевого пузыря.

Однако современные методики позволяют минимизировать риски, предоставляя ситуацию под контроль квалифицированным хирургам и анестезиологам.

Опубликовано

Гистероскопия: в какой день цикла нужно делать процедуру

Гистероскопия — это осмотр полости матки с помощью оптоволоконного аппарата. Обследование проводится под местной анестезией с помощью местной анестезии и внутривенной инъекции. В статье рассмотрим несколько вопросов — показания и противопоказания к осмотру, на какой день цикла делают гистероскопию, как подготовиться к процедуре и что для этого необходимо.

на какой день цикла делают гистероскопию

Виды гистероскопии в современной медицине

В зависимости от клинической картины пациентки гистероскопию проводят с разной целью:

  • диагностика — осмотр полости матки под местной анестезией;
  • хирургия — удаление или забор кусочков ткани для исследования с помощью внутривенного наркоза;
  • контрольная проверка — обследование состояния полости матки после терапевтического лечения.

В последнее время в практику осмотра ввели процедуру микрогистероскопии. Процедура диагностики проводится после предварительного расширения шейки матки с помощью газа или стерильного раствора.

Преимуществом данного вида диагностики является проведение хирургии без полостной операции, быстрый переход от диагностики к лечению — удаление полипов и иные манипуляции.

Проведение диагностики

Обследование проводится на гинекологическом кресле после введения анестезии внутривенно или локально. Процедура занимает не более двадцати минут и не отличается сложностью.

Гистероскоп вводится через шейку матки, затем в полость вводят газ или физиологический раствор для расширения стенок органа. Далее аппаратура выводит на монитор изображение внутренней поверхности слизистой матки для детального исследования врачом.

При обнаружении спаек, полипов и иных образований проводится удаление с помощью электрокоагулятора, медицинских ножниц или гистерорезектоскопа. Также во время осмотра можно проводить выскабливание, останавливать кровотечение, удалять старый контрацептив.

на какой день цикла делают гистероскопию

Показания к проведению диагностики

Делать гистероскопию можно планово, срочно и экстренно. Возраст пациентки не принципиален — обследование проводят как юным девушкам, так и пожилым пациенткам. Показанием к проведению процедуры служат следующие заболевания:

  • пороки развития матки;
  • остатки плодного яйца в полости;
  • наличие инородного тела;
  • спайки, свищи и полипы;
  • перфорация стенок матки;
  • рак эндометрия, аденомиоз.

На заметку! Нужно ли проводить гистероскопию перед ЭКО? Этот вопрос не имеет определенного ответа. Однако в целях предупреждения осложнений в период вынашивания плода необходимо детально исследовать слизистую матки.

Также гистероскопия проводится в следующих случаях:

  • диагностика локализации спирали в полости;
  • причина выявления бесплодия;
  • выявление причин неудачного ЭКО;
  • диагностика состояния матки после операции;
  • нерегулярная или обильная менструация;
  • осложнения течения беременности;
  • подготовка матки к беременности после полостных операций;
  • удаление старой спирали, которой более пяти лет.

Противопоказания

В каких случаях диагностика противопоказана? К ним относится:

  • обильное кровотечение из матки;
  • непроходимость канала шейки матки;
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • воспалительные процессы в наружных половых органах;
  • перфорация стенок матки;
  • раковая опухоль;
  • беременность.

Нужно ли госпитализироваться для проведения диагностики? В большинстве случаев госпитализация не назначается, если после диагностики не проводится биопсия.

Дни для обследования

На какой день цикла проводят гистероскопию? Можно ли проводит обследование во время менструации или после месячных? Во время менструации диагностику не проводят. Сделать гистероскопию можно на пятый или десятый день цикла, а также на 15 и 18 день.

В первые дни менструального цикла хорошо видны дефекты внутренней полости матки, кровопотеря при вмешательстве минимальная, новообразования и полипы хорошо удаляются. На 15 или 18 день цикла можно детально исследовать функциональность эндометрия.

В экстренных случаях день проведения диагностики не принципиален — 5 или 15. Однако текущий менструальный цикл исключает обследование в любом случае.

на какой день цикла делают гистероскопию

Подготовка к диагностике

Для планового обследования необходимо подготовиться. Помимо сдачи анализов, пациентка должна придерживаться следующих рекомендаций:

  • в течение недели не применять вагинальных препаратов, исключить спринцевание;
  • за два-три дня до обследования исключить сексуальные контакт;
  • накануне вечером сделать очищающую клизму;
  • с утра перед диагностикой нельзя принимать пищу и жидкость;
  • перед самой процедурой диагностики следует опорожниться.

Лабораторные анализы

Накануне диагностики следует сдать анализы на лабораторное исследование:

  • моча и кал;
  • кровь на резус-фактор;
  • коагулограмма, биохимия;
  • мазки шейки матки и влагалища;
  • флюорография грудной клетки;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ-исследование внутренних половых органов;
  • исследования на ВИЧ и гепатит;
  • кольпоскопия.

Решение о проведении гистероскопии принимает консилиум — терапевт и гинеколог. В случае подозрения на заболевания внутренних органов терапевт может направить пациентку на обследование к узким специалистам.

Что делать после диагностики

В случае появления тянущих болей в животе назначают анальгетики. Примерно через пару часов дискомфорт полностью проходит.

В течение суток могут наблюдаться кровянистые выделения из матки, однако, они не отличаются обильностью и не сопровождаются болевым синдромом. Сукровичные выделения могут периодически появляться 15 дней, несколько недель или месяц.

После хирургической гистероскопии назначают курс антибиотиков или антибактериальных препаратов.

В течение определенного времени запрещено использование влагалищных тампонов, возобновление половых контактов возможно спустя 14-15 дней после гистероскопии.

Контрольный осмотр полости после хирургического удаления новообразований или иных манипуляций проводится через 10 дней. Планировать беременность можно уже со следующего менструального цикла.

Что делать нельзя:

  • использовать спринцовку;
  • купаться в открытых водоемах и ванне;
  • посещать парилки — сауну/русскую баню;
  • пить крепкие алкогольные напитки.

Купаться под душем с невысокой температурой воды можно. Следует помнить, что воздействие горячего пара или воды может спровоцировать кровотечение. То же относится к приему алкоголя даже в малых дозах.

Признаки патологии

Патологическое состояние после диагностики:

  • обильные выделения из матки;
  • высокая температура;
  • неприятный запах выделений;
  • кровь черного цвета;
  • постоянные боли в животе.

Важно! В этих случаях требуется медицинская помощь.

Помните, что кровянистые выделения после вмешательства должны быть, однако, это не месячные — это кровотечение из травмированных сосудов. Если кровотечение приобретает обильный характер, значит, необходимо обратиться к доктору.

Когда наступит следующая менструация? После диагностического исследования допускается небольшая задержка в сроках, однако, после хирургической гистероскопии менструация может появиться лишь через месяц.

Опубликовано

Через какое время можно спать с мужем после процедуры гистероскопии

Гистероскопия, так как она является инвазивной процедурой, накладывает ограничения на поведение пациентки после её проведения. Но границы этих ограничений не всегда однозначны. Один из часто возникающих вопросов – когда можно спать с мужем после гистероскопии? Сколько нужно выждать, прежде чем вернуться к полноценной половой жизни? Попробуем разобраться.

когда можно спать с мужем после гистероскопии

О процедуре

Гистероскопия матки проводится для обнаружения внутриматочной патологии. Это особая форма эндоскопии, применяющаяся в гинекологии. С её помощь упрощается осмотр внутренних органов.

Заключается процедура в вводе специального прибора, гистероскопа, оснащённого видеокамерой, в цервикальный канал – и последующем продвижении его в полость матки с целью осмотра. При обнаружении патологических проблем может быть осуществлено операционное вмешательство. Для этого у гистероскопа имеется специальный операционный канал, в который могут вводиться биопсийные щипцы и другие инструменты.

Гистероскопию часто проводят в плановом режиме. В таком случае она проводится при наличии стационара одного дня в амбулаторных условиях. При обнаружении проблем пациентку могут оперативно перевести в стационар. Но условия проведения могут заметно варьироваться в зависимости от состояния пациентки, наличия у неё детей и других факторов.

Подробнее о гистероскопии:

Показания к проведению

Одно из ключевых показаний к проведению – это бесплодие. Другие показания:

  • подозрение на аномалии в развитии матки;
  • невынашивание беременности;
  • затрудненное течение послеродового периода;
  • подозрение на рак эндометрия или аденомиоз и ряд других.

Как было упомянуто ранее, имеется две основные формы процедуры – диагностическая и операционная. Операционная имеет больший период восстановления. Но и тут есть свои тонкости.

Нормальное течение процедуры

Если во время осуществления процедуры не было осложнений, то период, следующий за ней проходит безболезненно. Не возникает никаких патологий, не проявляется отклонений. Единственное, что выдаёт недавнее проведение процедуры – небольшие кровяные выделения, которые длятся около 4 дней.

Если не возникло никаких осложнений, разрешается вернуться к половой жизни уже через неделю после осуществления процедуры.

Важно: В некоторых ситуациях врач может индивидуально назначить двухнедельный перерыв. Это не является признаком проблем или нарушений, но необходимо обязательно следовать указаниям врача и, во избежание осложнений, не заниматься сексом раньше отведённого времени.

Операционная форма процедуры

Если процедура проводилась не только лишь в чисто диагностических целях, то врач может принять решение об осуществлении оперативного вмешательства. В таком случае нагрузка на женский организм возрастает, увеличивается риск возникновения негативных последствий. Даже незначительная нагрузка может привести к тому, что проявятся нежелательные осложнения. Потому период воздержания в таком случае продлевается. Его конкретная продолжительность определяется лечащим врачом на основе индивидуальных показаний пациентки и особенностей выполнения процедуры.

когда можно спать с мужем после гистероскопии

Средняя продолжительность воздержания после операционного вмешательства составляет от двух недель до примерно месяца.

Возникновение осложнений

Когда всё жё операция проходит не так, как надо, когда возникают осложнения, период воздержания увеличивается дополнительно. Пример – попадание инфекции в полость матки. Это ведёт к серьёзной патологии, к инфекционному воспалению. Нельзя в таком случае увеличивать нагрузку на организм, нарушать режим и осуществлять любые действия, что могут потенциально помешать лечению. Разрешённые и запрещённые действия стоит обязательно уточнить у врача.

Это лишь один из вариантов осложнений. Может также произойти следующее:

  • перфорация матки;
  • возникновение внутриматочных синехий;
  • ожоговое повреждение внутренних органов;
  • гематометра;
  • усиленное кровотечение.

когда можно спать с мужем после гистероскопии

В таком случае ограничение половой жизни осуществляется на весь период лечения, сколько бы оно ни продлилось, вне зависимости от вида возникшего осложнения. Возобновление половой активности недопустимо, пока врач официально это не разрешит. Именно у него нужно узнавать, можно ли вернуться к привычному образу жизни и жить ровно как раньше.

Факт: Прогноз может варьироваться в зависимости от возникшей проблемы. Обычно всё удаётся разрешить в рамках трёхнедельного периода. В особо сложных ситуациях продолжительность лечения/воздержания может доходить до полугода.

Другая активность

Чтобы не возникли возможные осложнения, нужно не только знать, когда можно будет спать с мужем после гистероскопии, но и когда можно осуществлять другую активность. Заниматься спортом нельзя в течение того же периода, пока запрещён секс. А активные прогулки, напротив, настоятельно рекомендуются. Нагрузка, вроде уборки по дому, должна чередоваться с периодами отдыха.