Скопия

Гастроскопия (также называемая ФГДС или ЭГДС) – методика визуального обследования желудка, пищевода и 12-перстной кишки. Такое обследование подразумевает заглатывание пациентом длинной резиновой трубки, внутри которой располагается оптоволоконная система. Процедура ФГДС не столько болезненная, сколько неприятная (в частности, у многих пациентов наблюдается рвотный рефлекс). Поэтому анестезия при ее проведении не является обязательной, но достаточно часто практикуется. Рассмотрим как под наркозом ФГДС чаще всего проводится – и что нужно знать о процедуре.

Местная анестезия

Цель местного наркоза при проведении ФГДС в том, чтобы убрать основную проблему при проведении ФГДС – рвотный рефлекс. Для этого на корень языка пациента брызгают из пульверизатора специальным анестетиком, и область гортани немеет практически мгновенно. Срок действия анестетика – в среднем около 20 минут, и для детального осмотра пищеварительной системы этого обычно оказывается вполне достаточно. Местная анестезия достаточно безопасна для пациента, и кроме того не требует наличия в медицинском учреждении какого-либо специального сложного и дорогостоящего оборудования.

Однако, как и на практически любой медицинский препарат, на анестетик у пациента может быть аллергия, так что гастроскопия под наркозом иногда может и навредить. Поэтому желательно, перед тем как обезболивать, сделать аллергическую пробу, особенно если человек входит в группу риска:

• уже страдает индивидуальной непереносимостью какого-либо медикамента;
• имеет склонность к аллергии (на что бы то ни было);
• болен бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или вазомоторным ринитом;
• никогда не имел дела с местным обезболиванием.

Помимо неприменимости в случае индивидуальной непереносимости местное обезболивание при гастроскопии имеет и другие недостатки:

• В редких случаях может вызвать рефлекторный спазм гортани.
• Не подходит, если ЭГДС (или ЭФГДС, эзофагогастродуоденоскопия) длится более 15-20 минут: такое бывает чаще всего при небольших операциях, когда через гастроскоп также вводятся медицинские инструменты.
• Не используется в экстренных ситуациях, когда нет времени на проведение теста на переносимость обезболивающего.

Общий наркоз

Такой вид обезболивания подразумевает анестезию всего организма пациента. Возможно применение как легких седативных препаратов (внутримышечно), погружающих человека в состояние вроде дремоты, так и более сильнодействующих медикаментов, вводящихся внутривенно.

Проводя ФГДС под наркозом необходимо следить за дыханием и сердечной деятельностью пациента с помощью соответствующего оборудования, также под рукой должны быть все необходимые медикаменты и инструменты для проведения реанимационных мероприятий, если таковые понадобятся при ЭГДС под наркозом.

Хотя общий наркоз более нагрузочен как для организма пациента, так и для врача, в ряде случаев без него не обойтись, потому гастроскопия часто проводится под общим наркозом.

Подготовка и выполнение процедуры

Плановая гастроскопия желудка и других частей пищеварительной системы производится обязательно натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть не позже, чем за 8-10 часов до процедуры, воду разрешено пить за 2 часа до ФГДС. За несколько дней желательно отказаться от острой пищи и курения, оказывающих раздражающее действие на слизистую глотки и желудка. Врача следует уведомить о наличии каких-либо серьезных заболеваний, в частности, сахарного диабета, а также об индивидуальной непереносимости медицинских препаратов и иных аллергенов. Если пациент постоянно принимает разжижающие кровь лекарства, стоит рассмотреть возможность их отмены на несколько дней. Делается это, чтобы при случайной травме слизистых или если эндоскопия желудка подразумевает биопсию, кровотечение не продлилось долго.

Пациента укладывают на бок, производят анестезию и вставляют в рот загубник. Он предотвращает травмирование зубов и слизистой ротовой полости, а также служит для более удобного введения гастроскопа. Для быстрого прохождения гастроскопа внутрь пациент делает несколько глотательных движений, затем глотать уже не рекомендуется, а накапливающаяся во рту слюна удаляется слюноотсосом. Далее в желудок, чтобы он расправился, гастроскопом подается воздух, после чего врач производит осмотр.

После эндоскопических процедур может наблюдаться неприятное саднящее ощущение в ротоглотке, которое проходит само без постороннего вмешательства максимум за пару дней. В остальном проходит гастроскопия без боли.

Показания и противопоказания

Показания к проведению ФГДС – различные проблемы с пищеварительной системой, к примеру:

• боли в животе;
• частые рвоты;
• кровотечения в области кишечника и желудка;
• изжога;
• язвы;
• опухоли;
• ожоги;
• нарушения пищеварения и другое.

Противопоказания к процедуре ФГС:

• острые заболевания носоглотки – ангина, фарингит и другие;
• нарушения свертываемости крови;
• острый инфаркт или инсульт;
• аневризма аорты в грудном либо брюшном отделе;
• выраженное истощение или сильное ожирение пациента;

Также относительным противопоказанием считаются психические заболевания в фазе обострения, но по разрешению психиатра может быть проведена ФГДС под общим наркозом.

Подводим итоги

Под наркозом проводится ФГДС далеко не всегда, это исключительно опционально, никто не мешает сделать ФГДС совсем без наркоза, если обезболивание по каким-то причинам нежелательно. Но если всё-таки осуществляется процедура с наркозом, то обязательно знать о мерах подготовки и возможных противопоказаниях. Тогда безболезненная гастроскопия не навредит вашему организму и будет эффективна.

Гастроскопия желудка без глотания зонда — высокоэффективный метод диагностики: данная процедура является альтернативой ФГДС. Гастроскопия без глотания зонда имеет особые указания. Она назначается людям, у которых есть противопоказания к процедуре ФГС, а также тем, кто не желает испытывать дискомфорт при проглатывании эндоскопа.

Как проводится стандартная процедура ФГДС?

1. Вначале врач обрабатывает зев с помощью лидокаина: лекарство аккуратно разбрызгивается.
2. После этого, пациент зажимает зубами специальную деталь: через неё эндоскоп вводится в ротовую полость.
3. Далее пациенту нужно сделать глоток: это позволит вести гастроскоп в пищевод.
4. Чтобы уменьшить рвотные позывы и неприятные ощущения, нужно дышать размеренно, вдохи должны быть глубокими.

Благодаря эндоскопу, врачу удается рассмотреть пищевод, желудок, стенки двенадцатиперстной кишки. Если есть показания, необходимо удалить полипы или ввести лекарственные средства. Процедура длится несколько минут. Если она проводится с лечебной целью, длительность составляет 20 минут. На протяжении суток пациент может чувствовать болевые ощущения.

Особенности беззондовой гастроскопии

Этот метод диагностики позволяет изучить стенки желудка. Пациенту нужно всего лишь проглотить капсулу: в ней имеется видеорегистратор и специальные датчики, позволяющие выводить изображение на экран. Когда капсула будет продвигаться через пищеварительные пути, она попадет в желудок. Благодаря встроенной камере, удастся сделать снимок органа.

Несколько лет назад не существовало беззондовой гастроскопии: популярным было назальное исследование, при котором зонд вводили через нос. Устройство можно было спустить по глотке и определить в желудок. Гастроназальная диагностика была показана пациентам, которые имели противопоказания к ФГДС. У некоторых людей имеется повышенная чувствительность к ФГДС, в связи с чем, возникает рвотный рефлекс. Капсульная эндоскопия хороша тем, что в процессе не нужно вставлять трубку в желудок (как при ФГДС). Капсульная эндоскопия популярна, но стоит она недешево. С помощью такой процедуры можно подробно изучить, в каком состоянии находится ЖКТ.

Как устроен прибор?

Различают два типа капсул: для кишечника и для желудка. Сама капсула небольшая по размеру, в среднем, она не превышает 2,5 см; примерный вес — 4 г. Такие устройства изготавливаются из безопасного материала, они оборудуются оптическими приборами и камерой. При помощи высокоточной камеры, радиопередатчика и элементов питания врачу удается получить качественный снимок желудочных стенок. Приёмник, предназначенный для сбора данных, позволяет вывести полученные данные на монитор. По завершении диагностики не нужно находиться в стационаре. Устройство выходит естественным путем.

Стоит отметить, что подобного рода капсулы являются одноразовыми, обычно они выходят без затруднений. В исключительных случаях появляются боли в желудке, меняется характер стула. При выявлении таких нарушений надо срочно обратиться к врачу. Беззондовая гастроскопия применяется только с диагностической целью: она позволяет оценить состояние ЖКТ. Что касается процедуры ФГДС, при ее проведении можно брать материалы для гистологии. Капсульная эндоскопия назначается при противопоказаниях к ФГДС.

Ее можно рекомендовать людям:

• с ишемической болезнью сердца;
• гипертонией на запущенной стадии;
• выраженным искривлением позвоночного столба;
• аневризмой аорты;
• ранее перенесенными инфарктом и инсультом;
• при наличии варикоза;

Беззондовое обследование часто рекомендуют людям с психическими расстройствами. Если есть риск приступов или панических атак, ФГДС требуется заменить на подобное исследование.

Подготовка к процедуре

Важно соблюдать некоторые правила. За 2 дня до беззондовой гастроскопии надо кушать жидкую пищу, также можно готовить блюда в виде пюре. Стоит отказаться от бобовых продуктов, нежелательно употреблять в пищу капусту. За неделю нельзя пить алкогольные напитки. Запрещено употреблять пищу непосредственно перед анализом. Гастроскопия желудка без глотания зонда проводится на тощий желудок (так же само, как ФСГ). Когда человек проглатывает капсулу, он может выпить воды, таким образом, удастся облегчить ее прохождение через пищевод.

С помощью данного обследования можно проверить желудок, не доставляя пациенту дискомфортных ощущений. Капсула будет проходить через желудочно-кишечный тракт и делать снимки стенок. Когда прибор находится внутри, человек должен вести обычный, в меру подвижный образ жизни. Нельзя делать резких движений, не рекомендуется бегать, поднимать тяжелые предметы. Через пару дней пациенту нужно вернуться в больницу, и узнать о результатах обследования.

Преимущества беззондовой гастроскопии и противопоказания

Процедура проводится легко — это одно из ее достоинств. Беззондовая гастроскопия полностью безопасна для здоровья и жизни. Главное преимущество такой диагностики — получение снимков высокого качества. Как мы уже отметили, если у человека гиперчувствительность к ФГДС, можно применить беззондовую диагностику.

Любое диагностическое мероприятие имеет отрицательные стороны и противопоказания. К недостатком беззондовой гастроскопии стоит отнести высокую стоимость. При проведении беззондовой гастроскопии у врача нет возможности брать биоматериал на гистологию. В случае с такой процедурой нельзя возвратить устройство к конкретному участку для детального рассмотрения. Стандартная процедура ФГС позволяет удалить полипы, новообразования, которые могут стать злокачественными. При капсульной эндоскопии это невозможно. Подобного рода процедуры нельзя проводить при наличии кардиостимулятора. Беззондовая гастроскопия противопоказана детям, беременным женщинам и людям с кишечной непроходимостью.

Такое медикаментозное исследование, как ФГДС, представляет собой современную методику обследования таких органов, как желудок, пищевод и кишечник. В качестве основного прибора, которым осуществляется исследование, выступает эндоскоп. Он представляет собой эластичную трубку, на кончике которой расположена камера. Посредством такого способа исследования ЖКТ предоставляется возможным заблаговременно выявить различные виды серьезных заболеваний. Но многие пациенты, которых врач направляет на прохождение гастроскопии, вовсе не стремятся пройти данное обследование, обосновывая свой отказ ощущением страха. В данном материале уделим внимание исследованию ЖКТ и выясним, насколько болезненна данная процедура. ФГДС больно или нет, узнаем из отзывов людей, которые прошли такое исследование и готовы поделиться своими впечатлениями.

Когда нужно проходить исследование

Процедура ФГДС относится к одним из наиболее эффективных способов исследования в сфере гастроэнтерологии. Необходимость в прохождении процедуры возникает в случае следующих показаний:

• при подозрении язвы желудка и кишечника;
• при подозрении на эзофагит;
• при наличии подозрений на новообразования в органах пищеварения.

При частых, постоянных или периодических жалобах на боли в желудке, а также при тошноте, появлении кислой отрыжки и нарушениях актах дефекации, врач также назначает пациенту прохождение обследования ЖКТ. Но помимо исследования, при помощи гастроскопии можно также проводить медикаментозное лечение. Такое лечение представляет собой обнаружение, а затем и остановку кровотечения при открывшейся язве.

Но и это еще не все, ведь при помощи ФГДС можно извлекать из ЖКТ различные инородные тела, которые были съедены. Большинство пациентов попросту бояться проходить данное обследование, особенно когда узнают детали и особенности его проведения. Бояться проходить ФГДС — это нормально, тем более что процедура действительно не самая приятная. Только чтобы своевременно диагностировать или устранить серьезные заболевания, потребуется решиться на гастроскопию.

Подготовка к исследованию

Если врач назначает пациенту пройти исследование ЖКТ, то при этом он разъясняет все самые важные моменты и предостережения. Первое, чему можно уделить внимание — это отказаться от употребления пищи и воды за 8-10 часов до исследования. Процедура проводится непосредственно в первой половине дня, поэтому еще с вечера следует покушать, но не позднее 18 часов. Накануне проведения ФГДС запрещается курить и пить алкоголь, так как эти продукты стимулируют секрецию желудочного сока.

Важно знать! При наличии у пациента хронических заболеваний, требуется обязательно уведомить врача о патологиях.

Врачу также следует сообщить информацию о том, имеются ли противопоказания на лекарственные препараты. Делать гастроскопию неприятно, но при этом процедура не является смертельной. У многих возникает чувство страха, поэтому после назначения врача на прохождение исследования пациенты испытывают стрессы. Эти стрессы и перенапряжения негативно влияют на здоровье человека, поэтому врач может порекомендовать принимать успокоительные средства. Если выясняется, что пациент категорически не может настроиться себя на процедуру, то врач может порекомендовать ему гастроскопию во сне.

ФГДС или фиброгастродуоденоскопия хотя и является не самой приятной процедурой, но стоит отметить, что проводить ее практически не больно. Самым неприятным моментом, почему не любят гастроскопию, является глотание шланги, которая провоцирует постоянные рвотные позывы. Такие позывы остаются еще не продолжительное время после окончания процесса, но вскоре проходят. Практически каждый пациент после процедуры понимает, что все не так страшно, как кажется изначально. Больно ли глотать эндоскоп? На этот вопрос можно ответить, что это вовсе не больно, а скорее неприятно. Даже если при исследовании требуется провести медикаментозное лечение, то такие манипуляции попросту не ощутимы для пациента.

Еще один немаловажный момент, задаваясь вопросом о том, ФГДС больно или нет, следует понимать, что чем более правильно и беспрекословно пациент будет исполнять команды врача, тем быстрее все это закончится.

Интересно знать! Обычное исследование ЖКТ длится не более 5 минут. Если требуется осуществить медикаментозное лечение или изъять сторонний предмет, то продолжительность увеличивается до 20-30 минут.

Процедура исследования

Начинается процесс с того, что пациент подписывает документ о том, что он согласен на проведение ФГДС. После этого врач говорит принять соответствующую позу (гастроскопия проводится в положении лежа на левом боку), а затем смазывает ротовую полость специальным раствором. Это местная анестезия, которая позволяет снизить развитие рвотных позывов.

Когда все готово, то врач дает пациенту специальное кольцо на зубы, которое не позволяет закрыть рот. В это кольцо просовывается эндоскоп до того момента, пока прибор не достигнет необходимой цели.

Врач исследует визуально состояние желудка, кишечника или пищевода, после чего делает забор образца слизистой. Слизь желудка берется на анализ, что позволяет более детально исследовать и поставить диагноз. Проводится процедура гастроскопии в специально оборудованном кабинете. Стоит отметить, что в частых случаях зонд вводится через ротовую полость, но может также вводиться и через нос. После окончания процедуры врач извлекает зонд, и на этом весь процесс завершается.

ФГДС под наркозом: безболезненно и быстро

Можно ли проводить ФГДС без боли? В последнее время популярность набирает метод гастроскопии во время сна. Это полностью аналогичное исследование, как описано выше, только при этом человек спит и ничего не ощущает. Засыпает человек под воздействием специальных анестезирующих препаратов. Это своего рода наркоз, только кратковременного действия (от 5 до 15 минут).

Преимуществом ФГДС под наркозом является тот факт, что человек спит и не ощущает всего того, что чувствуется при традиционном методе исследования. Отличается гастроскопия во время сна от традиционного метода не только отсутствием неприятных ощущений, но еще и стоимостью. Для сравнения: традиционный метод обойдется в 500-1000 рублей, в зависимости от продолжительности, а гастроскопия во сне обойдется от 3000 до 9000 рублей. Поэтому не каждый даже самый мнительный человек может позволить себе такую роскошь. При ФГДС во время сна человек ничего не ощущает, но зато после пробуждения возникают боли в горле, которые продолжаться могут не более 1 дня.

Важно знать! При гастроскопии без наркоза у человека возникают не только рвотные позывы, но и ощущение задышки. Задышка происходит, если пациент не слушает врача, и не соблюдает его указания.

В завершении следует отметить, что процедура ФГДС хотя и является эффективным вариантом исследования, но она также имеет свои противопоказания. Запрещается проводить гастроскопию при следующих заболеваниях:

• воспалительные процессы во рту и глотке;
• инфаркт миокарда;
• нарушение процесса мозгового кровообращения;
• прочие виды расстройств.

ФГДС при беременности разрешается только по рекомендации лечащего врача. Своевременно обнаруженное заболевание гораздо легче излечить, нежели это делать в запущенной стадии.

О том, как часто можно делать гастроскопию, точный ответ даст только квалифицированный специалист. Каждый из случаев индивидуален и определяется лечащим врачом. При этом важно знать, что даже если процедура назначается для минимальной перестраховки, то она не менее важна, и игнорировать ее не стоит. Именно благодаря ей может диагностироваться множество заболеваний.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия представляет собой процедуру, которая подразумевает введение через ротовую полость эндоскопа. Она позволяет просматривать внутренние органы, такие как желудок, пищевод и прочие, и выявлять на ранних стадиях язвенные и воспалительные процессы, гастрит, внутренние кровотечения.

Если врач подозревает болезни инфекционного характера или наличие новообразований, то во время такой процедуры он может взять часть ткани для последующего ее изучения. Фгс также обнаруживает полипы и позволяет быстро их удалить, это же касается и внутренних кровотечений.

Кому необходима гастроскопия

Процедура может назначаться, если у пациента есть предпосылки на грыжу, гастрит, язву, внутреннее кровотечение, а также в случае регулярных жалоб на болевые ощущения в области желудка. Гастроскопия используется для взятия ткани желудка или другого внутреннего органа на биопсию. Детям она может быть назначена для экстренного удаления иногороднего тела из желудка.

Гастроскопия – это самая достоверная процедура для определения заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и других внутренних органов. Современные технологии сделали ее максимально безопасной и безболезненной.

Подготовка к процедуре

Такая диагностика достаточно неприятная и требует не только моральной подготовки, но и некоторого воздержания от пищи. Последний прием должен происходить за 10-12 ч до того как будет сделана процедура. Это связано с тем, что имеющаяся в желудке непереваренная пища может дать ложные данные и затруднить доступ к стенкам желудка.

Кислая, жареная и острая пища способна воспалять слизистые оболочки, поэтому перед гастроскопией необходимо на 1-2 дня исключить из своего рациона жирные сорта рыбы и мяса, творог, сыр, копченные и прочие продукты.

В день перед исследованием нельзя принимать лекарственные препараты, курить и жевать жвачку. Также рекомендуется отказаться от чистки зубов, так как частички пасты могут

раздражать слизистую. За 2-3 ч до процедуры можно выпить немного теплой воды.

Частота выполнения процедуры

Гастроскопия выполняется при помощи эндоскопа – современного и точного прибора, способного проникать в пищевод. Процедуру нельзя назвать приятной, именно по этой причине многие пациенты, не учитывая ее значимость в диагностике, пытаются всякими способами ее избежать.

Среди пациентов, имеющих хронический гастрит или другие заболевание ЖКТ, бытует мнение, что такую процедуру нельзя выполнять часто. Однако врачи утверждают, что данное предположение не более чем миф и возник он в результате нежелания проходить эту процедуру.

Возникает логический вопрос: как часто и когда можно делать фгдс желудка? И решение о частоте процедуры должен принимать только лечащий врач, учитывая жалобы пациента, его состояние и прочие факторы. В большинстве случаев фиброгастроскопия проводится 2 раза:

1. Во время первичного осмотра;
2. По окончанию лечения.

Первое проведение необходимо для того чтобы врач оценил состояние внутренних органов, определил есть ли воспалительные процессы или патологии, а также поставил окончательный диагноз. Во время процедуры может быть сделана биопсия, предполагающая взятие ткани желудка для последующего ее изучения.

В крайне тяжелом состоянии пациента, когда не представляется возможным произвести эту процедуру, может быть назначено УЗИ внутренних органов. Однако по сравнению с данными эндоскопа эта процедура дает гораздо меньше необходимой информации. Соответственно, для постановки правильного диагноза необходима именно гастроскопия.

Назначение такого исследования повторно необходимо для того, чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения, а также в удовлетворительном состоянии здоровья пациента. Можно ли отказаться от повторной процедуры? – Да, только никто не даст гарантию того, что не случится рецидив. При прохождении лечения, необходимо выполнять рекомендации лечащего врача, в противном случае терапия просто теряет смысл.

Можно ли проводить процедуру при гастрите?

Современные условия в клиниках и качественное оборудование позволяют совершать такую процедуру максимально аккуратно и быстро. Проделывать ее можно неограниченное количество раз, благодаря тому, что эндоскоп не вредит организму человека и в частности, его внутренним органам.

Можно ли проделывать гастроскопию при гастрите и какое количество раз потребуется, решает только лечащий врач. В некоторых случаях при обострении болезни эта процедура может отложиться на некоторое время, однако при острой необходимости – может быть проведена.

Не менее частым вопросом существует проведение гастроскопии, если начались месячные. В целом они никак не отразятся на результате внутреннего исследования, однако в любом случае врач должен быть в курсе.

Возможные риски

Осложнения при проведении данной процедуры наблюдаются крайне редко. И связаны они в первую очередь с виной самого пациента, который не следует рекомендациям специалиста, а также в результате анатомических особенностей внутренних органов.

Возможные последствия:

• Аллергические реакции при наличии непереносимости некоторых компонентов;
• Прокол эндоскопом;
• Попадание внутрь инфекции;
• Развитие кратковременного кровотечения в результате микротравмы кишечника или другого органа.

В некоторых случаях по окончанию такой диагностики пациент может ощущать чувство тошноты, боль в горле и затруднение процесса глотания. Однако эти симптомы проходят самостоятельно через 1-2 дня и не являются поводом для беспокойства.

Гастроскопия – это безопасная и эффективная процедура, позволяющая с высокой точностью поставить диагноз. Ее проведение происходит с той частотой, которая необходима, по мнению лечащего врача.

Что такое гастроскопия? То же самое, что и гастроэндоскопия. Это способ заглянуть в желудок и увидеть, что же на самом деле там происходит. Причем слово «заглянуть» употреблено в прямом смысле, потому что для этой цели врач использует миниатюрную видеокамеру. Как она может оказаться в желудке? Здесь возможны варианты, но только для пациентов, живущих в странах с развитой экономикой и медициной. У соотечественников он один – камера крепится к концу длинной трубки, которая вставляется в рот и просовывается вниз по пищеводу (эндоскоп).

Надо сказать, что такое положение дел имеет свои преимущества. Ведь те, кто уже прошел процедуру гастроэнтероскопии, зачастую готовы соблюдать любые диеты и никогда не класть в рот, ничего, кроме паровой котлеты, лишь бы впредь не попадаться в руки гастроэнтеролога.

ФГС, ФГДС, фЭГДС – что это такое?

Аббревиатур, обозначающих гастроскопию, существует так много, что человек, не имеющий специального медицинского образования, может быть легко сбит с толку. Но что бы вам не назначили – ФГС, ФГДС или ФЭГДС – суть процедуры одна и та же.

Буква «Ф» в аббревиатуре означает, что исследование будут проводить с помощью фиброволоконного оптического прибора. Таких фиброгастроскопов в отечественных государственных клиниках большинство – около 90%. Но существуют и более современные приборы, записывающие видео гораздо лучшего качества с помощью цифровых чипов и передающие более точные данные. Это уже видеогастроскопия или видеоэндогастроскопия (ВГС и ВЭГДС), что в принципе одно и тоже.

Буква «Г» – это сокращение от слова «гаструм» (желудок), «Э» – эзофагус (пищевод), «Д» – дуоденум (двенадцатиперстная кишка), «С» – от слова «скопия» (смотреть). Теперь складываем:

• ФГС – гастроскопия желудка;
• ФГДС – гастроскопия кишечника, то есть исследование не только желудка, но и двенадцатиперстной кишки;
• ФЭГДС – детальное обследование всего ЖКТ от пищевода до кишечника.

По большому счету, разница лишь в том, что фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) длится немного дольше, ведь одним только желудком дело не ограничивается и трубку засовывают еще дальше – в кишечник.

В каких случаях назначают гастроскопию?

Любой дискомфорт, связанный с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), будь то изжога, тошнота, частые рвотные позывы или боли, уже является показанием к гастроскопии. Более того, в кабинет гастроэнтеролога можно попасть прямиком от дерматолога, к которому вы решите обратиться из-за угревой сыпи. Ведь зачастую кожные воспаления явно свидетельствуют о наличии проблем с ЖКТ.

Пройти гастроскопию в обязательном порядке придется, если:

• есть признаки открытого кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта (кровяные прожилки в рвотной массе, черный бесформенный стул – мелена, обмороки);
• пациенту тяжело глотать, еда слишком медленно проходит то пищеводу;
• возникают подозрения на наличие онкологических процессов в организме (резкое снижение аппетита, потеря значительной массы тела, анемия);
• необходимо узнать в каком состоянии находится слизистая желудка (при язве, гастрите, остром панкреатите).

Важно! Врачи настоятельно рекомендуют проходить ежегодное профилактическое исследование людям с наследственной предрасположенностью к онкологии. Если кто-то из родителей или других кровных родственников предыдущих поколений сталкивался с диагнозом «рак желудка», плановая гастрофиброскопия поможет распознать проблему на ранних стадиях и спасти жизнь пациенту.

Как проходит процедура?

Манипуляции во время гастроскопии скорее неприятные, чем болезненные, но тут много зависит от индивидуальной переносимости. Чтобы снизить болевые ощущения и притупить рвотные рефлексы, перед тем, как вставлять в рот трубку, на корень языка распыляют анестетик (чаще всего Лидокаин).

Затем пациента укладывают на правый бок и вставляют в рот специальный загубник, который зафиксирует челюсти в стабильном положении и не даст им рефлекторно сомкнуться во время процедуры. Дышать нужно носом и не глотать, слюну изо рта отсасывает специальный прибор.

Когда все готово, в полость рта вставляют эндоскоп и потихоньку продвигают его по пищеводу в желудок. Затем врач детально изучает состояние слизистой и, если видит основания, берет небольшой кусочек ткани для дальнейших анализов (биопсии).

Каким образом это происходит? Дело в том, что трубка эндоскопа внутри имеет полость, что дает возможность в случае необходимости вводить в желудок дополнительные инструменты. То есть во время гастроскопии можно не только смотреть, но и предпринимать конкретные меры:

• определять уровень кислотности;
• брать тест на наличие хеликобактерии;
• прижигать кровоточащие сосуды;
• удалять полипы и подслизистые образования;
• наносить лекарственные препараты на язвенные участки;
• останавливать кровотечение острых и хронических язв;
• зашивать варикозные вены в пищеводе;
• бужировать пищевод (инструментально расширять узкие участки);
• извлекать инородные тела.

Более того, в некоторых клиниках уже есть современные гастроскопические аппараты, совмещенные с ультразвуковым оборудованием. Они дают возможность попутно определять толщину желудочных стенок и выявлять имеющиеся в них уплотнения.

Важно! Вместо того, чтобы слушать россказни людей, прошедших процедуру, представьте: диаметр эндоскопа не превышает 9-11 мм, в то время, как ширина пищевода у взрослого человека – 3 см. Это значит, что никаких болезненных ощущений пациент испытывать не может.

Когда все манипуляции буду окончены (а это не позже, чем через 10-12 минут), эндоскоп извлекут, и пациент сможет вздохнуть с облегчением. Правда глотка еще некоторое время будет нечувствительна (Лидокаин действует на протяжении получаса), поэтому от воды и еды лучше воздержаться.

Есть ли противопоказания?

Гастроскопия желудка – метод, дающий врачу широкие возможности для диагностики и лечения, а пациенту – большие шансы на выздоровление. Но, несмотря на все преимущества этой процедуры, есть категория людей, которым она категорически противопоказана.

Плановая гастроскопия не проводится, если в медицинской карте пациента значатся:

• тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность;
• аневризма аорты, сердца, каротидных сосудов;
• нарушение мозгового кровообращения;
• сердечная аритмия;
• гипертонический криз;
• психические отклонения.

С другой стороны, если речь идет об экстренной гастроскопии, необходимость которой может возникнуть, например, из-за обильного внутреннего кровотечения, то из двух зол приходиться выбирать меньшее. Когда на кону жизнь человека, перечисленные противопоказания к гастроскопии не имеют решающего значения. Процедуру могут проводить даже пациенту с инфарктом миокарда.

Важно! Аллергия, сахарный диабет, гипертония и беременность сами по себе не являются противопоказаниями к гастроскопии. Однако, перед проведением процедуры необходимо сообщить врачу об этих обстоятельствах. Если вы проходите курс лечения и принимаете таблетки, последнюю пилюлю нужно выпить не позже, чем за 3 часа до введения эндоскопа.

Чего не следует делать накануне ФГС?

Самая большая проблема, которая и дала повод для возникновения множества страхов вокруг гастроскопии, связана с естественными рвотными позывами. Они, увы, неизбежны из-за давления, которое эндоскоп оказывает на корень языка. Врач помогает пациенту, сбрызгивая чувствительную зону Лидокаином, но пациент может помочь себе и сам.

Для это в канун процедуры следует отказаться от курения (минимум за 3 часа до назначенного времени) и алкоголя (минимум за 3 дня), которые сильно усугубляют ситуацию. ФГС проводят только натощак, то есть с момента последнего приема пищи должно пройти хотя бы 8 — 10 часов. Пить воду и чистить зубы в день Х тоже не желательно.

Вообще к процедуре следует отнестись серьезно и начать подготовку еще за неделю до посещения врача. Посидеть на диете, отказаться от острых и жирных блюд, мяса, рыбы, макарон, хлеба. Минимум соли и специй, только молочные продукты, бульоны, яйца и паровые овощи. Так врачу будет гораздо легче обрисовать подробную и точную клиническую картину.

Удовлетворяя любопытство тех, кто так и не смог побороть страх перед гастроскопией, следует отметить, что процедура эта может пройти вообще незаметно. В некоторых случаях возможно применение седативных препаратов, погружающих пациента в глубокий сон. Тогда все манипуляции проводятся под общим наркозом.

В некоторых платных клиниках особо боязливым могут предложить альтернативу длинному эндоскопу – маленькую капсулу с вмонтированной видеокамерой, размером не более 1,5 см. Все, что требуется от пациента, – проглотить ее, как таблетку. Продвигаясь по ЖКТ, она будет снимать видео, которое можно будет посмотреть после того, как капсула выйдет наружу естественным путем.

Но слишком рассчитывать на подобные «поблажки» все же не стоит. Общий наркоз всем подряд не дают и применяют его только в экстренных случаях. Капсульная гастроскопия – удовольствие не из дешевых, но даже, если пациент будет готов заплатить пару десятков долларов, подобное оснащение для наших клиник по-прежнему большая редкость. Так что лучше сосредоточьте свои усилия на правильной подготовке к процедуре и тогда дискомфорт будет минимален.