Соматоскопия: нюансы оценки физиологических и анатомических аспектов тела человека

Соматоскопия — процедура, позволяющая получить общее представление о физиологии и анатомических особенностях каждого человека индивидуально. Однако, сама специфика довольно сложна, оценивать необходимо предельно корректно и тщательно. Физическое развитие, как таковое, представляет собой совокупность морфофункциональных и функциональных критериев, тщательный анализ которых позволит в полной мере оценить физический и психологический потенциал человека, степень его выносливости, запас жизненных сил и бодрости, трудоспособности, реальные возможности для выполнения тех или иных задач.

Базовые физические параметры, как показатели здоровья населения

Физические параметры обусловлены целым рядом факторов, которые не всегда под силу регулировать самому объекту. Это генетические качества (генотип), уровень после рождения (фенотип), сфера проживания, условия для полноценного развития, влияние окружающей среды и социума конкретно.

Наука позволяет выявить множество любопытнейших нюансов. Физическое развитие, в первую очередь, является отображением того, насколько человек в принципе может считаться здоровым. Физические упражнения, специфическая работа, образ жизни в целом влияет на развитие тех или иных навыков.

соматоскопия

Двигательные навыки и определенная степень тренированности предопределяют базовый уровень тренированности. От этого в свою очередь зависит морфологические и функциональные характеристики, особенности, а также возможности тела человека адаптироваться к психологическим или физическим нагрузкам.

Особенности самотоскопии

Соматометрия проводятся с целью получить общее впечатление о физическом потенциале человека. Это довольно субъективная форма осмотра. Результаты во многом зависят от степени компетентности, опыта, а также профессионализма человека, проводящего исследование.

Чтобы получить максимально достоверные данные, методичный подход рекомендовано комбинировать с инструментальными измерениями. Дисциплина включает в себя следующие аспекты:

  1. Оценка состояния формаций опорно-двигательного аппарата (форма черепа и грудной клетки, анатомические, а также физиологические особенности конечностей, тип и вид осанки, степень развития мускулатуры);
  2. Характер, степень, вид жировых отложений на теле человека;
  3. Анализ степени полового созревания на данном конкретном этапе жизни и в целом особенности организма с позиции половой принадлежности;
  4. Выявление характерных особенностей дермального полотна, а также слизистых оболочек;
  5. Профессиональный осмотр зубов с последующим формированием зубной формулы.

О типах конституции

Первоначальная цель проведения соматоскопии заключается в четком определении типа конституции тела пациента. Различают три базовых типа:

  • Нормостенический (считается наиболее пропорциональным);
  • Гиперстенический (наблюдается смещение пропорций в сторону увеличения поперечных параметров);
  • Астенический (пропорции смещены в сторону продольных размеров).

Впрочем, данные категории очень условны. Они не дают необходимое количество данных для формирования какого-либо заключения. Рассматривать все параметры человеческого тела необходимо поэтапно, изучая и анализируя все системы органов тела один за другим.

Анализ особенностей опорно-двигательного аппарата

Осмотр начинают с черепа. Особое внимание акцентируют на соответствие переднезаднего и поперечного диаметра. По данному принципу принято классифицировать такие формы головы:

  1. Мезоцефалическую;
  2. Долицефалическую;
  3. Брахицефалическую.

Учитывая не только саму форму мозговой части черепа, но и строение темени, наличие утолщенных швов или их отсутствие, выступы в районе родничков, элементы костной асимметрии.

Грудная клетка

Чтобы в полной мере оценить параметры и форму грудной клетки, формацию рассматривают с сагиттальной и фронтальной позиции. Существует три стандартные формы грудной клетки:

  1. Цилиндрическая. Самая распространенная форма. Отличается плавным усечение верхней и нижней апертуры;
  2. Плоская форма чаще встречает у детей и подростков, не отличающихся особо развитой мускулатурой. В старшем возрасте излишняя плоскость указывает на ряд патологий, которые могут протекать в организме и приводить к тотальной астенизации всего тела;
  3. Коническая грудная клетка признана вариантом нормы. Чаще всего такая форма присуща людям, активно занимающимся спортом или тяжелым физическим трудом. Как проявление патологии конические клетки наблюдаются у людей с сильным ожирением или же запущенными формами легочных заболеваний.

соматоскопия

Деформации, которые проявляются весьма заметными асимметрическими явлениями, также свидетельствуют о проблемах со здоровьем человека. Речь идет о недугах всей костной системы или же проблемах, связанных исключительно с органами грудной клетки.

Нижние конечности

Чтобы получить предельно корректные результаты обследования нижних конечностей, пациент должен занять позиций по «стойке смирно». В норме конечности соприкасаются друг с другом в районе колен и внутренних поверхностей средней трети лодыжек.

Х-форма ног наблюдается тогда, когда коленные суставы якобы заходят друг за друга. При соприкосновении суставов лодыжки находятся удаленно. Не считается нормой подобная форма ног у младшем школьном возрасте.

соматоскопия

Однако в дальнейшем, если ноги не прибрели «стандартное» положение, есть смысл начинать активное вмешательство. Как вариант патологии Х-ноги встречаются у людей (преимущественно женского пола), которые страдают от ожирения последних стадий.

О-образные нижние конечности отличаются тем, что коленные суставы не прикасаются друг к другу. Обычно, патологические О-ноги являются неприятным последствием рахита, перенесенного в детстве.

Стопы

Стопы осматривают с целью изучить опорные поверхности, определить ширину перешейка, а также осмотреть вертикальные оси сухожилий, а также пятки в процессе нагрузки. Существуют следующие виды стоп:

  1. Нормальная;
  2. Уплощенная;
  3. Плоская.

соматоскопия

Для проведения объективного осмотра практикуют создание отпечатка с последующим расчетом всех необходимых параметров. Сегодня используют расчет по Штритеру и экспресс-оценку, разработанную В.А. Яраловым.

Позвоночник

Как и грудная клетка, позвоночник оценивается с сагиттальной и фронтальной позиции. Врач идентифицирует наличие необходимых физиологических изгибов, а также оценивает амортизационные качества позвоночных формаций.

В норме во фронтальной плоскости отмечают прямую линию, плечи расположены на одном уровне (возможен незначительный уклон), везде наблюдается симметрия. При патологиях позвоночника отчетливо просматриваются кривые элементы:

  1. Сагиттальная плоскость отмечена лордозами и кифозами;
  2. Фронтальная плоскость нарушается сколиозами (полными, а также частичными).

Искривление позвоночной формации идентифицируют по тому, насколько сильный уклон линии остистых отростков от вертикали вправо или влево. Всего существует три степени, а также всевозможные комбинации сагиттальных и фронтальных искривлений друг с другом.

Оценка жировых отложений

Определить степень отложения жировых масс позволяет анализ выраженности мышечного и костного рельефа на фоне визуально просматриваемой толщины липидных прослоек. Проще всего установить то, насколько много жировых масс, изучив количество складок жира, если они присутствуют, а также провести соответствующие измерения параметров тела.

Оценке подлежит толщина кожно-жировой складки в мм:

  1. Первая степень до 5 мм включительно;
  2. Вторая степень до 9 мм;
  3. Третья степень до 15 мм у детей и до 22 мм у взрослых пациентов.

Оценка полового созревания

Степень развития организма производится по половым признакам. У девочек наблюдается оволосение подмышечных впадин, рост молочных желез, наступление менструаций регулярного характера. Признаки у мальчиков: оволосение тела и лица, мутация голоса, развитие кадыка.

Особенности кожных покровов

Состояние дермального полотна проводят, исследуя пациента по следующим параметрам:

  1. Цвет;
  2. Степень отложения пигментных частичек;
  3. Очаговые изменения на дерме;
  4. Эластичность;
  5. Тургор;
  6. Влажность;
  7. Наличие рубцов, шрамов, тату;
  8. Другие специфические особенности.

Осмотр зубов и составление зубной формулы

Прорезывание зубов воспринимается, как один из показателей оптимального физиологического и биологического развития организма ребенка. Осмотр ротовой полости взрослого человека позволяет получить ценную информацию об общем здоровье человека.

С позиции базовой физиологии и возрастных особенностей стоматологии выделяют три периода:

  1. Первый (до 2,5 лет, когда идет активный процесс прорезывания молочных зубов);
  2. Второй (от 2,5 до 6,5 лет, когда окончательно завершаются все процессы прорезывания зубов и формирования зубного ряда);
  3. Третий (от 6,5 до 12 лет, когда происходит замена молочных зубов на постоянные).

соматоскопия

При осмотре врач просчитывает количество зубов, анализирует цвет, форму, положение в лунке и по отношению друг к другу. Важную роль играет базовое состояние твердых тканей, наличие очагов с воспалительными и другими патологическими процессами.

Врач идентифицирует со всего зубного ряда интактные и больные зубы. По результатам проведенного осмотра составляется зубная формула.

Эндоскопист: профессия или призвание

Эндоскопистом называется врач или специалист, который проводит процедуру инструментального исследования различных органов, применяя при этом специальную оптическую аппаратуру. Посредством проведения такого исследования удается быстро, а главное, своевременно выявить патологии, отклонения и прочие заболевания, которые могут привести к сокращению жизни.

Эндоскопист

Эндоскопией называется специальное направление в медицине, посредством которого сегодня можно не только диагностировать заболевания, но и проводить хирургическое их лечение. Эндоскопия нашла свое применение в таких отраслях медицины, как пульмонология, гастроэнтерология, хирургия, оториноларингология и прочие. Для проведения эндоскопического исследования врач эндоскопист использует специальный прибор. Этот прибор называется эндоскопом (общее название), но в каждой отрасли медицины он имеет более точное название, например, для проведения гастроскопии применяется гастроскоп, а для отоскопии – отоскоп. Каждый прибор оснащается оптической системой, посредством которой вся информация выводится на монитор. Преимуществом современных эндоскопов можно назвать то, что видеоизображение выводится на экран в режиме реального времени, а также в увеличенном формате.

Цели эндоскопии

Эндоскопист проводит не только диагностику внутренних органов, но еще и их лечение при обнаружении патологий. Эндоскопия преследует следующие цели:

  1. Проведение диагностики. Любое лечение заболевания невозможно без диагностики. При помощи эндоскопа можно провести визуальный осмотр и определить состояние внутренних органов, наличие язв и эрозий, новообразований и т.п. Если обнаруживаются какие-либо отличительные особенности от норм, то возможно проведение дополнительной процедуры – биопсии. Она заключается в том, что эндоскопист в ходе исследования осуществляет забор подозрительных участков, чтобы в последующем изучить их более детально в лабораторных условиях. При помощи эндоскопа удается обнаружить источник кровотечения, что говорит об отсутствии необходимости хирургического вмешательства.
  2. Лечение. Помимо исследования, эндоскоп позволяет проводить лечение, представляющее собой введение лекарственных препаратов в пораженную полость. Эндоскопы также могут оснащаться медицинскими инструментами, что позволяет эндоскописту осуществить хирургическое вмешательство без выполнения разреза. К таковым хирургическим вмешательствам можно отнести удаление полипов, новообразований и прочих дефектов.
  3. Осуществить контроль за процессом лечения. Для того чтобы выявить качество проведенного лечения, потребуется повторить эндоскопическое исследование. На основании повторной процедуры врач изучает изменения, после чего делает выводы о результативности проведенного лечения.

Эндоскопист

Эндоскопия является наиболее востребованным, безопасным, эффективным и точным способом исследования, а также лечения серьезных заболеваний внутренних органов и систем. Все эти процедуры невозможны без высококвалифицированного специалиста, которым является эндоскопист.

Особенности исследования врачом-эндоскопистом

Проведение эндоскопии имеет ряд преимуществ, но основным из них является возможность проникновения внутрь органов без выполнения хирургических разрезов. Это означает, что для исследования желудка пациенту не нужно ложиться на операционный стол только для того, чтобы выявить наличие заболевания. Во время проведения эндоскопии, пациенты ощущают в большинстве случаев дискомфорт, как например, при гастроскопии. Но иногда, эндоскопическое исследование может вызвать сильнейшую боль, поэтому перед процедурой пациента вводят в сон, как например, во время гистероскопии.

Некоторые процедуры проводятся под местным наркозом, что позволяет существенно снизить неприятные ощущения дискомфорта, а другие только под общей анестезией. Местное обезболивание проводится врачем-эндоскопистом, а вот для общего наркоза вызывается врач-анестезиолог. На точность, эффективность и информативность результатов влияет такой показатель, как подготовка пациента. Ведь большинство эндоскопических процедур требуют тщательной подготовки пациента.

Основными заболеваниями, при которых требуется проведение эндоскопического исследования, являются:

  • язва желудка;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • рак пищевода;
  • дуоденит;
  • язва 12-перстной кишки;
  • папиллит;
  • доброкачественные опухоли.

О необходимости проведения эндоскопического исследования того или иного органа решает лечащий врач на основании этиологии и анамнеза. Если своевременно провести диагностику, то можно выявить различные патологии на ранних стадиях и излечить их.

Эндоскопист

Как проходит исследование

Должностная инструкция лечащего врача эндоскописта гласит о том, что первостепенной его задачей является обеспечение правильной, а главное, своевременной диагностики различных заболеваний. Для этого эндоскопист делает все, чтобы в ходе исследования изучить полость обследуемого органа и выявить патологии.

Исследование внутренних органов возможно только при помощи специального прибора, которым умеет пользоваться эндоскопист. Этот прибор вводится внутрь через такие органы, как рот, анальное отверстие, пищевод, влагалище, а также через живот, делая на нем небольшой прокол. Такая процедура называется лапароскопией, которая пользуется широкой популярностью.

Любой вид исследования проводит соответствующий врач-эндоскопист, который специализируется именно в своем направлении. Диагностика проводится в специализированном кабинете, в котором имеется все необходимое оборудование. В зависимости от методики исследования, в ходе их проведения может присутствовать не только эндоскопист, но еще и медсестра.

При проведении гастроскопии пациенту следует приходить на процедуру голодным. Это позволит избежать развития рвотных рефлексов, а также повысит точность полученных результатов. Гастроскопическое исследование продолжается от 2 минут до получаса, что зависит от основных причин, по которым потребовалось проведение диагностики. Нескольких минут достаточно для того, чтобы эндоскопист изучил такие органы, как пищевод, желудок и 12-перстную кишку. Если требуется провести лечение, то процедура соответственно продолжается на неопределенное время.

Гастроскопия представляет собой исследование ЖКТ при помощи специальной эластичной трубки. Эта трубка вводится через рот, после чего проходит глотку и достигает пищевода. Эндоскопист исследует полость органов ЖКТ и делает соответствующие вывода. После исследования пациент получает бумагу с результатами обследования, с которой ему следует обратиться к своему лечащему врачу-гастроэнтерологу.

Профессия эндоскопист на сегодня является достаточно востребованной, так как эндоскопия – это новое слово в медицине, которое пользуется успехом. Чтобы стать эндоскопистом, необходимо не только обучение, но и желание работать на такой должности.

Диафаноскопия: показания и правила обследования

Диафаноскопией называется такой метод диагностического исследования, посредством которого производится просвечивание мягких тканей таких органов, как глазное яблоко, мошонка, придаточные пазухи носа. Данный метод исследования применяется различными специалистами: урологами, ЛОРами, а также окулистами. Рассмотрим, что представляет собой диагностическая процедура под названием диафаноскопия, а также для чего она применяется.

Что представляет собой диафаноскопия

Ткани человека в зависимости от таких свойств, как плотность расположение, обусловлены такой способностью, как пропускание через себя света. При помощи такого свойства удается провести исследование некоторых органов человека.

Данный метод основывается на том, что используется мощный световой поток, которые не нагревается. Этот световой поток пропускается через толщу исследуемого органа, например, мошонка. В результате такого метода происходит просвечивание тканей. Область, которая просвечивается должна иметь ярко-красный оттенок, что говорит об отсутствии патологий и новообразований. Если же врач, который осуществляет такого рода просвечивание, обнаруживает затемненные места, то это позволяет предположить о наличии определенных патологий.

Диафаноскопия

Посредством диафаноскопического исследования можно определить наличие кисты в исследуемом органе, опухоли, воспалительных процессов и прочих новообразований вплоть до инородных предметов. Процедура достаточно проста, если на просвечиваемой области имеется темное пятно, то это говорит о наличии патологии.

Посредством диафаноскопии можно проводить исследование следующих органов:

  • глазные яблоки;
  • мошонка;
  • молочные железы;
  • внутричерепное пространство;
  • веки и мягкие ткани глазницы;
  • лобную и верхнечелюстные придаточные пазухи носа.

В каждом из вышеперечисленных органов выявляются характерные заболевания и патологии. Преимуществом процедуры диагностического исследования является тот факт, что способ является доступным, абсолютно безвредным, а также быстро выполнимым. После исследования результаты можно получить практически сразу. В ходе исследования специалист не берет частички органа для исследования, так как процедура не предусматривает эндоскопического вмешательства. Из этого также следует вывод, что процедура является абсолютно безболезненной, а значит не требует применения анестезии.

Диафаноскопия сегодня считается лучшим экспресс-методом по предварительной диагностики различных заболеваний. Что это за заболевания, выясним далее.

Какие патологии выявляются диафаноскопией

Основой диафаноскопии является метод трансиллюминации, посредством которого происходит просвечивание органа большим световым потоком без его нагревания. Это позволяет приблизить световой поток максимально близко к исследуемому органу. Посредством такого метода можно выявить следующие виды заболеваний:

  1. В молочных железах методика диафаноскопии позволяет выявить образование опухолей, воспалительных очагов и кисты.
  2. В придаточных пазухах носа данный метод позволяет определить наличие полипов, опухолей, а также воспалений и гнойного экссудата.
  3. В глазных яблоках: отслаивание сетчатки, соединительнотканные формирования, а также участки атрофии и внутриглазные опухоли.
  4. В мошонке диагностическая методика позволяет выявить наличие водянок, кист, опухолей придатков, а также грыжу.
  5. Для внутричерепного пространства характерны следующие заболевания, которые поможет определить диафаноскопия: гидроцефалия, а также внутримозговые опухоли и кровоизлияния.

Предварительно поставленный диагноз после светового просвечивания исследуемого органа позволяет своевременно начать лечение. Этот метод позволяет поставить точный диагноз, но после его проведения при наличии патологий потребуется дополнительно пройти УЗИ. Диафаноскопия позволяет быстро и безболезненно определить наличие патологии, за что собственно она и ценится. Рассмотрим несколько методик исследования органов при помощи диафаноскопии. Бесплатные коды нужно вводить в специальном поле при регистрации на сайте БК или в личном кабинете пользователя, если у вас уже есть аккаунт. Все промокоды букмекерских контор. Букмекер 1 икс бет работает без лицензии ФНС РФ. Промокод 1xBet достаточно зарегистрироваться на сайте букмекерской конторы с указанием бонусной комбинации. Приветственное поощрение распространяется на всех пользователей, которые раньше не были зарегистрированы на сайте. Отыграть бонус можно по такому же алгоритму, что и при регистрации без промокода. Промокод букмекерской конторы 1xbet на сегодня: где взять рабочий

Диафаноскопия яичек

В урологии методика диафаноскопии получила широкое применение. С ее помощью врач-уролог может провести исследование мошонки, и выявить наличие патологий или подтвердить их отсутствие. Диафаноскопия мошонки проводится следующим образом:

  1. Для просвечивания используется специальный мощный фонарик. Сама процедура проводится в темном помещении.
  2. Пациенту требуется спустить штаны, после чего расположиться на кушетке.
  3. К задней части мошонки врач подносит фонарик, а затем оценивает равномерность пропускания световых лучей данным органом.

Диафаноскопия

После предварительно поставленного диагноза посредством диафаноскопии требуется обязательно пройти ультразвуковое обследование. Точный диагноз данный метод не дает возможности поставить, поэтому при наличии отклонений делается УЗИ.

  1. Водянку яичка характеризует такой симптом, как болезненное увеличение мошонки, причем как всего органа в целом, так и определенной части. Водянку определяют при помощи диафаноскопии, которая при просвечивании будет окрашиваться в ярко-красный оттенок.
  2. Опухоль придатка яичка проявляется в виде формирования плотного очага в яичке. Чаще всего, эта опухоль располагается в хвостовом отделе.
  3. Опухоль яичка относится к одним из наиболее серьезных и опасных заболеваний. Диафаноскопия позволяет определить такое заболевание посредством обнаружения уплотнения в форме узла. В результате происходит увеличение размеров мошонки и ее отечность.
  4. Паховая грыжа проявляется в виде болезненных ощущений в паховой области живота. То наиболее часто встречаемая патология, проявляющаяся преимущественно у маленьких детей. Процедура диафаноскопии назначается в случае наличия подозрений на водяночную опухоль.

Диафаноскопия глаза

Просвечивание глазного яблока осуществляется путем применения диафаноскопа. Методика может вызывать болезненные ощущения, поэтому не исключается применение обезболивающих препаратов. Для детей в раннем возрасте применяется общая анестезия.

Как только пациент готов, врач выключает свет и включает диафаноскоп. Прибор подносится к глазу и перемещается по поверхности конъюнктивы. В ходе перемещения врач изменяет силу прижатия, что необходимо для правильности исследования глаза.

Диафаноскопия

Во время проведения процедуры специалист осуществляет контроль за свечением в области зрачка. Равномерность и яркость свечения зрачка свидетельствует об отсутствии патологических отклонений. Обнаружение уплотнений осуществляется посредством изменения интенсивности и яркости свечения.

Диафаноскопия глаза может проводиться двумя способами: транссклеральным и транспупиллярным. Наиболее распространенной является транссклеральная диафаноскопия, которая основывается на приставлении светового пучка к склере до экватора и за ним. Транспупиллярная методика подразумевает прикладывание наконечника к центральной части роговицы. Патология обнаруживается при наличии тени.

Диафаноскопия околоносовых пазух

Принцип проведения диафаноскопии околоносовых пазух основывается на том, что свет прикладывается к внутреннему углу глазницы, проходит сквозь неизмененные кости, а также мягкие ткани черепа и околоносовые пазухи. При этом возникает яркое свечение. Методика проводится в темной комнате.

Чтобы осуществить просвечивание верхнечелюстных пазух, прибор вводится в рот пациенту, после чего необходимо обхватить губами его конус. Если патологии отсутствуют, то обе половины лица обусловлены красноватым свечение, а под глазницами можно наблюдать две половинки луны.

Если у пациента имеются патологии в виде новообразований, то в области верхнечелюстной пазухи отсутствует свечение. При этом пациент не ощущает глазом присутствие света. Чтобы осуществить просвечивание лобной пазухи, прибор прикладывается к внутреннему углу глазницы. Здоровая пазуха обусловлена появлением ярко-красного свечения.

Главным преимуществом диафаноскопа перед УЗИ и рентгеном можно назвать абсолютную безопасность. Методика разрешена к проведению даже при наличии повреждений кожных покровов на исследуемых областях.

Ларингоскопия: что это такое, особенности осмотра и подготовки к нему

При частых простудных заболеваниях, основным симптомом которых становится боль в горле, врачи назначают диагностическую процедуру эндоскопического осмотра. Методом пользуются для визуального обзора и оценки состояния слизистых оболочек гортани, выявления патологий голосовых связок. Однако не все пациенты знакомы с особенностями манипуляции, поэтому следует подробнее узнать, что такое ларингоскопия, как ее выполняют по современным методикам.

ларингоскопия

Основные поводы для назначения ларингоскопии

Кроме осмотра полости ротоглотки с обзором входа в гортань, оценки состояния голосовых связок, исследование помогает выявлению множества заболеваний слизистых оболочек. Процедура важна для определения причин, вызвавших проблемы с голосом и функционированием голосовых связок. Диагностику горла назначают при следующих симптомах:

  • беспричинном кашле с примесями крови;
  • осипшем голосе либо при полной его потере;
  • затрудненном глотании, болях в горле, а также ухе;
  • ощущении в глотке инородного тела, неприятном запахе изо рта.

Важно: ларингоскопию полости рта и гортани проводят также для выявления опухолей и воспалительных процессов на слизистых оболочках, установления очагов папилломатоза или полипоза. Осмотр необходим при повреждениях гортани, неправильном ее строении, проблемах с проходимостью дыхательных путей.

Какими методами выполняют исследование

Главная задача эндоскопического метода глубокой диагностики – обнаружить заболевание горла для назначения правильной схемы лечения. В зависимости от используемых инструментов, обследование выполняет врач отоларинголог, отдавая предпочтение одной из двух основных методик.

Простота непрямого метода

В этом случае доктор пользуется гортанным зеркалом, вводя его в глотку сидящего пациента через открытый рот. Непрямая эндоскопическая процедура может вызвать позывы к рвоте, поэтому слизистую человека обрабатывают раствором с анестетиком. После введения в ротоглотку маленького зеркальца, на него направляют свет специальной лампы, отраженный от рефлектора, закрепленного у медика на голове. Методика считается поверхностной, давно устаревшей, поэтому ее практически не используют.

Особенности прямой методики

Прямое ларингоскопическое исследование, как наиболее современный способ диагностики проблем гортани, выполняют специальным аппаратом. В зависимости от вида фиброларингоскопа, прямая ларингоскопия позволяет врачу:

  • продвинуться по глотке для углубленного исследования состояния слизистых оболочек, пользуясь гибким ларингоскопом;
  • удалить инородное тело, полипы на голосовых связках, взять биопсию, пользуясь жестко закрепленным аппаратом.

ларингоскопия

Кроме двух основных методик, существует ретроградный метод осмотра для изучения нижних отделов гортани. Его выполняют носоглоточным зеркалом (подогретым), вводимым в полость трахеи через трахеостому. Для микроларингоскопии пользуются специальным операционным микроскопом высокой точности для выявления опухолевых очагов поражений ротоглотки.

Как подготовиться к ларингоскопии

Подготовка к непрямому осмотру не требует особых усилий. Достаточно за несколько часов до диагностики воздержаться от приема пищи, не пить никакой жидкости. Тогда сделать постановку зеркала удастся без старта рвотного рефлекса, ведь попадание рвотных масс в область дыхательных путей опасно для жизни. Если больной пользуется зубными протезами, перед исследованием их придется снимать.

Мероприятия подготовки к прямому виду осмотра ротоглотки аналогичны, но период воздержания от еды и питья должен быть не меньшим восьми часов. До диагностики по прямой методике, врача необходимо уведомить о следующих фактах:

  • о препаратах, принимаемых на данный момент (особенно разжижающих кровь);
  • наличии медикаментозной аллергии, в частности на анестетики;
  • о хронических заболеваниях, проблемах с сердцем;
  • возможной беременности, проведенных операциях.

Интересно, что прямая ларингоскопия может выполняться подвесным методом, когда на шпатель, прижимающий корень языка пациента, воздействует специальное приспособление с рычагом. Благодаря методике Зейферта, обе руки врача остаются свободными, что особо важно при проведении длительных операций повышенной сложности.

Как проходит ларингоскопии

При непрямой процедуре, длительность которой не превышает пяти минут, пациент должен сидеть перед медиком с широко открытым ртом, издавая протяжные горловые звуки. Врач, придерживая вытянутый язык стерильным шпателем, получает в зеркале обзор полости рта в перевернутом изображении, причем только одним глазом.

Прямая ларингоскопия обеспечивает отоларинголога прямым изображением с возможностью выполнения разнообразных манипуляций. Поэтому исследование, считающееся сложным, требует проведения определенного вида наркоза в зависимости от типа применяемого ларингоскопа и метода его введения.

ларингоскопия

Важным моментом, влияющим на результаты обзора гортани, является положение языка обследуемого. Врачу приходится удерживать его медицинским шпателем, осторожно воздействуя на корень языка, чтобы не вызвать у человека рвоту.

Прямую диагностику, часто называемую термином «ортоскопия», можно выполнять при любых положениях обследуемого. Однако наиболее удобной позой для доктора и пациента считается положение лежа, перекрывающее доступ в нижние дыхательные пути слюне, а также инородному телу.

Название методики Условия проведения Вид наркоза
Прямая диагностика гибким ларингоскопом займет 10 минут Перед процедурой необходим прием препаратов, подавляющих выработку слизи. Трубку гибкого ларингоскопа, снабженного источником света, вводят через нос после закапывания сосудосуживающего препарата Проходит под местным наркозом. Горло обследуемого обрабатывают жидким анестетиком, что препятствует рвотному рефлексу
Прямая ларингоскопия жестким (ригидным) аппаратом может длиться до 40 минут После действия анестезии, в полость рта пациента вводят трубку жесткого ларингоскопа. Во время обследования проходит осмотр полости рта, состояния голосовых связок, удаление инородного тела либо полипов, забор материала для биопсии Выполняется под общим наркозом в операционной стационара. После осмотра больной находится под присмотром медиков, а на область горла кладут пузырь со льдом, чтобы предотвратить отек гортани

Важные советы: в течение двух часов после манипуляции нельзя принимать пищу и жидкость, чтобы избежать симптомов удушья. Сильный кашель и полоскание горла также под запретом. Если по ходу ригидной процедуры оперативному вмешательству подвергались голосовые связки, дома придется их поберечь, соблюдая три дня щадящий голосовой режим. Даже при нормальном процессе заживления, несколько недель остается охриплость голоса.

Риск возможных осложнений

Иногда проведение прямой ортоскопии может быть противопоказано из-за необходимости общего наркоза. Не выполняют прямой осмотр горла при симптомах резкого стенотического дыхания, распространении язвенного процесса по ротоглотке, а также проблемах с сердцем, при наличии гипертонии, выраженного атеросклероза. Беременность также считается противопоказанием к аппаратному осмотру глотки.

Несмотря на использование современной аппаратуры и квалификацию диагноста, прямая и непрямая ларингоскопия, как любые серьезные медицинские обследования, могут вызвать появление некоторых осложнений:

  • болевого синдрома по мышечной зоне, появление рвоты и тошноты из-за общей анестезии, охриплости голоса;
  • отечность тканей гортани, при остаточной непроходимости дыхательных путей необходима срочная трахеотомия;
  • проявление дыхательной дисфункции, особенно при опухолях и полипах в дыхательных путях;
  • кровотечений из носа (если через него вводят ларингоскоп), слизистых оболочек (микротравмы по ходу биопсии);
  • ранки от зубов по низу языка, травмы дыхательных путей, так же как и повреждение зубов, случаются редко.

ларингоскопия

Важно: хотя прямая ларингоскопия считается наиболее информативным методом исследования и постановки диагноза при заболеваниях горла, следует учитывать, что процедура может быть довольно травматичной. Поэтому ее проведение с использованием специальной аппаратуры назначает отоларинголог, руководствуясь прямыми показаниями к обследованию.

Плюсы и минусы ларингоскопии

  1. Преимущества. Для врача – возможность оценки состояния гортани, выявления различных заболеваний, нарушений функционирования органа. Диагностика позволяет отобрать материал для дальнейшего изучения, выполнить ряд несложных манипуляций. Для пациента – операция при минимальном периоде восстановления.
  2. Недостатки. Во время продвижения ларингоскопа внутрь горла существует угроза травмы голосовых связок. Проблему неприятных ощущений, которые вызывают ларингоскопические обследования, снимают выбором анестетика, а кровотечений – использованием современных ларингоскопических комплексов, оснащенных аппаратурой срочной помощи.

Если вам назначили ортоскопию гортани, точно следуйте указаниям врача, оповестив его обо всех проблемах со здоровьем. Исследование необходимо для уточнения диагноза, выявления скрытых заболеваний горла, ведь отсутствие лечения приводит к развитию хронических патологий, справиться с которыми не всегда просто.

Панкреатохолангиография или ЭРПХ

Методика, предусматривающая эндоскопическое и рентгеноскопическое исследование, называется ретроградной панкреатохолангиографией или ЭРПХГ. Такая процедура предназначается для того, чтобы иметь возможность проверить состояние следующих органов: желчный пузырь, желчные протоки, печень, а также поджелудочная железа. Процедура ЭРПХ позволяет обследовать данные органы и выявить отклонения. Основу такового исследования представляет специализированный прибор, который называется эндоскопом. Представляет он собой эластичную трубку, которая вводится через ротовую полость и протягивается через желудок к протокам в 12-перстной кишке. Через введенную эластичную трубку осуществляется подача контрастного вещества, после чего применяется рентгенографическая аппаратура.

эрпхг

В каких случаях показана процедура

Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография назначается лечащим врачом при наличии у пациента следующих показаний:

  1. Наличие подозрений на непроходимость протоков. Причины непроходимости протоков могут возникать посредством закупорки каналов или при развитии хронических заболеваний ЖКТ.
  2. Хронический панкреатит.
  3. Неясные причины развития желтухи.
  4. Наличие опухоли или подозрение на новообразования.
  5. Подозрения на повреждение протоков после проведения оперативных вмешательств.

Процедура эндоскопического исследования также назначается с целью диагностирования прочих видов заболеваний пищеварительной системы. Прежде чем врач назначит исследование, ему потребуется осмотреть пациента, опросить, проверить наличие соответствующих симптомов и ознакомиться с историей болезни. Процедура ЭРПХГ назначается не только для выявления заболеваний, но еще и для того, чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения и отсутствии иных патологий в пищеварительной системе.

Как подготовиться к исследованию

Процедура панкреатохолангиографии проводится исключительно на голодный желудок. Кушать запрещается за 12 часов до проведения исследования. Пища скапливается в желудке, что приводит к ухудшению проведения исследования. Кроме того, если в желудке будет находиться пища, то в момент глотания зонда будут развиваться рвотные рефлексы, которые приведут к выведению остатков продуктов наружу.

эрпхг

Накануне исследования за 2-3 дня запрещается питаться тяжелой пищей, а перейти исключительно на легкую. Необходимо отдать предпочтение жидким видам пищи: бульоны, кефир, йогурты, молочные каши. Не рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи, так как они обогащены клетчаткой, которая долго переваривается. Вечером накануне исследования можно покушать не позднее 18.00 часов. Утром кушать и пить нельзя.

Исследование холангиопанкреатография проводится непосредственно в стационаре, для чего должен быть специально оборудован кабинет с необходимым оборудованием. Если пациент придет на процедуру не подготовленным, то врач может отменить исследование.

Важно знать! Проводить эндоскопическую процедуру без предварительной подготовки достаточно опасно, так как это может спровоцировать повреждение внутренних органов.

Накануне проведения исследования врач предупреждает пациента о возможных осложнениях и опасности процедуры. От пациента требуется также письменное согласие на проведение данного рода исследования. Прежде чем приступать к процедуре, необходимо достигнуть релаксации 12-перстной кишки. Если перистальтика кишечника будет сохраняться, то проникнуть в необходимую зону для проведения обследования попросту не получиться.

Важно знать! Чтобы избежать непредвиденных последствий в ходе исследования, врач может потребовать от пациента сдать некоторые анализы.

Что представляет собой методика исследования при помощи эндоскопа и рентгена, выясним далее.

Как проводится ЭРПХ

После того, как пациент будет готов к исследованию, медсестра поставит укол успокоительного, что позволит избавиться от излишнего волнения. Ротовая полость обрабатывается местными анестезирующими препаратами, что позволяет подавить развитие рвотных рефлексов при введении зонда.

Зонд вводится через ротовую полость, после чего он проходит пищевод и желудок, а затем достигает 12-перстную кишку. Продвижение зонда контролируется специалистом, который наблюдает все манипуляции на мониторе.

Важно знать! Процедура проводится в положении лежа пациента на левом боку.

Когда зонд достигает дуоденального соска, то внутри эндоскопа протягивается еще одна трубка, из которой выпрыскивается контрастное вещество.

Важно знать! Эндоскоп должен занять позицию в непосредственной близости к дуоденальному соску.

Контрастное вещество предназначается для того, чтобы провести рентгенографическое исследование. После этого врач использует рентгенографический аппарат, посредством которого определяется состояние протоков, а также наличие камней и различных новообразований.

В ходе исследования при необходимости может быть выполнена операция, для чего через специальный канал прибора вводятся специальные хирургические инструменты. Зачастую такая операция представляет собой удаление различных сужений или новообразований. Если необходимо осуществить удаление желчи, то врач в ходе исследования вводит катетер, при помощи которого и осуществляется забор вещества. После окончания всех манипуляций врач осуществляет медленное извлечение зонда из пищеварительной системы. Продолжительность диагностики не превышает 10-15 минут, но если требуется провести лечение, то длительность вмешательства может достигать 30-40 минут.

Особенности применения контрастного раствора

Контрастный раствор позволяет получить качественную рентгенограмму, поэтому его участь в процедуре является основной. Перед проведением ЭРПХ специалист должен приготовить контрастное вещество. Для того чтобы провести процедуру холангиографии, потребуется около 30-40 мл раствора. При панктреатографии потребуется не более 5-10 мл раствора.

Важно знать! В ходе исследования врач должен иметь под рукой дистиллированную воду, которая позволит изменять концентрацию рентгеноконтрасных веществ.

эрпхг

Контрастирование панкреатического протока проводится под строгим контролем специалиста. Если при контрастировании панкреатического протока превысить объем свыше 10 мл, то это приведет к заполнению ацинусов, что повлечет развитие острого панкреатита. После рентгенографического исследования осуществляется выведение вещества на протяжении 40-60 секунд. Чтобы избежать непредвиденных последствий со стороны поджелудочной железы, контрастное вещество проходит процесс аспирации. Из желчных протоков контрастные вещества выводятся очень медленно, поэтому специалист успевает сделать рентгенограмму в различных позициях.

Преимущества и недостатки методики

Панкреатохолангиография ретроградная имеет одно существенное преимущество – это возможность получения максимального количества информации о состоянии протоков. Посредством данной методики можно диагностировать наличие заболеваний. С помощью данного метода специалист с максимальной точностью может определить труднопроходимые места, сужения и камни в протоках.

Еще одним преимуществом методики можно назвать возможность проведения оперативного вмешательства в кратчайшие сроки. При помощи специального оборудования врач может провести процедуру удаления камней, освобождение протоков от желчи и даже установить стенды для того, чтобы устранить причину непроходимости. После процедуры пациент возвращается к полноценной жизни в кратчайшие сроки.

Имеется у данной методики и существенный недостаток – возможные риски развития осложнений после исследования. Если в ходе диагностики или оперативного вмешательства возникнут осложнения, то это приведет к потребности провести повторное вмешательство. Чтобы избежать развития осложнений, пациенту необходимо приходить на исследование подготовленным, а процедуру должен проводить исключительно опытный и квалифицированный специалист.
В завершении стоит отметить, что стоимость данного метода составляет от 10 000 рублей. Пациенты, которая показана данная методика, обязательно должны пройти исследование, чтобы избежать развития непредвиденных осложнений.

Бактериоскопия и особенности ее проведения

Мазок на флору или гинекологический мазок в медицине именуется как бактериоскопия. В переводе с латинского, бактериоскопия означает смотреть на бактерии. Такой вид исследования знает практически каждая женщина, так как мазок берется каждый раз во время посещения гинеколога. Бактериоскопия проводится в качестве профилактики на наличие различных инфекций половых органов. Преимуществом данного метода исследования является невысокая стоимость, а также информативность. Узнаем подробнее, для чего же предназначается данное исследование, а также особенности его выполнения.

бактериоскопия

Показания для взятия мазка

Процедура бактериоскопии дает возможность выявления в мазке разнообразных видов бактерий, а также грибковых споров и прочих видов патогенных микроорганизмов. Информативность данного анализа позволяет определить состояние микрофлоры влагалища, на основании чего врач может назначить соответствующее лечение.

Важно знать! Бактериоскопия мазка проводится не только у женщин, но и мужчин соответственно, только в этом случае методика носит название урологический мазок.

Расшифровку бактериоскопического обследования проводит только врач, так как присутствие бактерий в анализе еще не означает, что все плохо. В организме каждого человека имеются как патогенные, так и полезные микроорганизмы. Только в уравновешенном количестве этих бактерий человек является здоровым. Забор мазка у женщин осуществляется из мочеиспускательного канала, а у мужчин непосредственно из уретры. Если после исследования выявляется избыток патогенных бактерий, то врач назначает соответствующее лечение. Лечение зависит от того, какие бактерии преобладают в организме. Мазок на проведение бактериоскопии берется у женщин в следующих случаях:

  1. При наличии болевых ощущений внизу живота. Если женщина испытывает развитие болевых ощущений в нижней части живота продолжительное время, то причина может скрываться в воспалительном процессе. При наличии боли внизу живота следует обратиться в стационар, чтобы взять направление на бактериоскопию. Если своевременно не выявить причины болевых ощущений, то все может усугубиться развитием серьезных заболеваний.
  2. При беременности. В период вынашивания плода женщине потребуется сдавать мазок на исследование, причем делать это потребуется не один раз. Обычно за беременность женщине мазок приходится сдавать до 3-5 раз. Первый раз бактериоскопический мазок у женщины берется сразу после выявления беременности.
  3. При изменении состояния выделений. Мазок на микрофлору у женщины берется в случае, когда обнаруживается смена цвета и запаха выделений из влагалища во время месячных. Смена цвета и запаха выделений свидетельствуют о том, что развиваются серьезные заболевания. В таком случае нельзя медлить, иначе все закончится плачевно.
  4. При наличии кровотечений. Если в середине цикла женщина обнаруживает выделение крови из влагалища, то обязательно требуется обратиться к гинекологу и уведомить его. В первую очередь врач назначит сдать мазок на бактериоскопию.

Важно знать! Всяческие изменения необходимо исследовать, что поможет своевременно предотвратить серьезные заболевания.

Как проводится бактериоскопия

Вначале следует упокоить тех женщин, которые еще не знают, что такое бактериоскопия. Данная процедура является абсолютно безболезненной. Женщина может почувствовать неприятные ощущения и дискомфорт, но при этом забор мазка является не болезненным.

Важно знать! Если в ходе исследования женщины испытывает боль, то это означает, что у нее воспалены слизистые оболочки полости.

бактериоскопия

Запрещено делать забор мазка в период месячных дней, поэтому в эти дни женщинам не следует посещать гинеколога. Бактериоскопия представляет собой простейшую и безопасную методику исследования микрофлоры на наличие патогенных бактерий. Подготавливаться к бактериоскопии женщинам не нужно, в отличие от мужчин. Мужчинам следует выполнить следующие условия перед сдачей мазка:

  1. За 2 дня до сдачи анализа воздержаться от половых контактов.
  2. Не мочиться в день сдачи мазка.
  3. Не подмывать свой половой орган накануне бактериоскопии.
  4. Не употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты за 2-3 дня до сдачи анализа.

Процесс сдачи мазка выполняется по следующей схеме:

  • Для женщин. Изначально врач осуществляет забор материала для проведения исследования. Для этого женщина располагается в гинекологическом кресле, после чего врач при помощи одноразового расширительного инструмента осуществляет взятие мазка из влагалища, шейки матки и мочевыводящего канала. Для взятия мазка врач используется зеркало, которое вводится во влагалище. Именно введение этого зеркала и является самой неприятной процедурой бактериоскопии. Для того, чтобы снизить болевые ощущения, пациентке следует расслабиться и делать глубокие вдохи.
  • Для мужчин. Осуществить взятие мазка у мужчин сложнее, чем у женщин, что связано с узким каналом уретры. Процедура выполняется при помощи специальной эластичной трубки, вводить которую необходимо в уретру на глубину до 3 см. Такого рода процедура для мужчин является болезненной, а после взятия мазка дискомфорт может сохраняться до нескольких дней.

После взятия мазка, дальнейшие действия предусматривают проведение его исследования. Мазок является слизистым веществом, которое располагается на стерильном стеклышке и доставляется в лабораторию. В зависимости от места забора мазка, врач на стеклышках ставит соответствующие пометки: V, C, U. Это означает, что первый анализ был совершен из влагалища, второй из шейки матки, а третий из уретры.

Когда мазок доставляется в лабораторию, он подлежит окрашиванию рядом различных реагентов. Посредством этих реагентов удается окрасить микроорганизмы в различные цвета, тем самым идентифицировав патогенные бактерии. После сдачи мазка результаты можно получить не ранее, чем через 1-2 дня. После получения результатов бактериоскопии, врач осуществляет расшифровку мазка у женщин, делая при этом соответствующие выводы.

Важно знать! В случае осложненной проходимости трубки для взятия мазка у мужчин, предварительно требуется сделать массаж простаты или самого канала.

Результаты бактериоскопии: что означают

Результаты бактериоскопии основываются на нормированных показателях соотношения определенных микроорганизмов. Патологические отклонения определяются путем наличия в организме кокковых микроорганизмов, которые свидетельствуют о наличии воспалительных реакций.

бактериоскопия

Чистота мазка подразделяется на 4 степени:

  1. Абсолютная чистота встречается у здоровых женщин, которые не имеют проблем с мочеполовой системой. Встречается это редко, но случаи такие известны. Для первой степени характерно полное отсутствие патогенных микроорганизмов.
  2. Наиболее распространенной степень является вторая. Для второй степени чистоты характерны лишь незначительные отклонения, избавиться от которых можно достаточно легко.
  3. Для третьей степени характерно присутствие начальной стадии воспалительного процесса. При этом мазок может содержать незначительное количество кокковых бактерий и лейкоциты.
  4. Четвертая степень является самой опасной. Свидетельствует о преобладании различных болезнетворных бактерий, а также наличие воспалений. В данном случае требуется немедленное принятие мер лечения.

Важно знать! При третьей и четвертой степени чистоты мазка пациент не допускается к предстоящей операции. Для начала требуется пройти курс лечения, после чего пройти повторно бактериоскопию.

В состав мазка могут входить следующие виды микроорганизмов:

  • Палочки. Они выполняют защитную функцию, поэтому их пониженное количество свидетельствует о том, что у пациента развивается патология.
  • Лейкоциты. В организме здорового человека лейкоциты присутствуют в мазке, но в очень мизерном количестве. Избыток лейкоцитов свидетельствует о воспалительных процессах.
  • Дрожжи. Грибковые споры всегда присутствуют в полости влагалища у женщин и мужчин. Их отсутствие является нормальным состоянием, а вот избыток говорит о патологии, которая именуется молочницей.
  • Кокки. В организме здорового человека такие бактерии отсутствуют. Присутствие кокков говорит о наличии патологии.
  • Слизь. Избыток слизи свидетельствует о начале воспалительных процессов. В норме слизь присутствует в мазке. В уретре слизь не должна присутствовать вовсе.
  • Плоский эпителий. Отсутствие плоского эпителия говорит о том, что развиваются патологические или атрофические процессы.

Если имеются отклонения от нормы?

Первое что нужно запомнить, так это запрещается ставить себе диагноз самостоятельно на основании полученных результатов бактериоскопии. Только врач имеет право расшифровывать результаты и трактовать диагноз. Если врач имеет подозрения на наличие серьезных инфекций, то он обязательно назначит дополнительное исследование: ИФА, ПЦР и прочие методики.

Бактериоскопия мазка позволяет выявить следующие виды заболеваний:

  1. Хламидиоз. Встречается как среди мужчин, так и среди женщин. Если в мазке имеются хламидии, то врач ставит диагноз хламидиоз. Симптомы хламидиоза имеют ярко-выраженные признаки, проявляющиеся в виде резей и болевых ощущений при мочеиспускании. Иногда заболевание может протекать бессимптомно.
  2. Кандидоз. Данное заболевание легко выявить при помощи мазка. Если в мазке имеется повышенное содержание дрожжей, то это свидетельствует о наличии молочницы или кандидоза. Молочницы бывает не только у женщин, но и мужчин. У мужчин кандидоз протекает бессимптомно.
  3. Гонорея. При гонорее происходит выделение гнойных веществ. Определить наличие гонореи можно по присутствию гонококков в мазке. Гонорея поражает различные органы мочеполовой системы, а также кишечник. Одной из множества причин бесплодия является гонорея.
  4. Трихомониаз. Определить заболевание можно по характерным симптомам и присутствию трихомонады в мазке. Трихомониаз поражает простату и уретру у мужчин, а также влагалище у женщин.
  5. Вагиноз. Заболевание представляет собой увеличение численности патогенных бактерий, а также снижение количества полезных микроорганизмов. Заболевание передается посредством половых отношений, поэтому очень важно использовать презерватив при отношениях с малознакомыми людьми.

Если после обнаружения патологии не провести должного лечения, то все может закончиться плачевно. У женщин и мужчин развивается бесплодие, а в худших случаях и онкологические процессы. После прохождения курса лечения требуется повторно сдать мазок и убедиться в выздоравливании.

Пальмоскопия – уникальный раздел науки о человеке

Пальмоскопия – наука, изучающая строение кожных узоров на руках человека. Наряду с дактилоскопией специалисты применяют наработки пальмоскопистов в криминалистике для идентификации личности. Посредством пальмоскопической экспертизы исследуют конфигурацию, изучают размеры, тип узоров тотально всей ладони или отдельных ее участков.

Ключевые аспекты дисциплины

Пальмоскопическая дисциплина известна немногим. Однако, данные, которые можно получить, используя конкретные наработки из данного научного раздела, могут пригодиться в разных ситуациях.

пальмоскопия

Кожа ладоней совершенно любого человека состоит из четырех видов рельефных проявлений, которые по-разному оставляют следы на любой поверхности. Различают следующие категории:

  1. Папиллярные линии. Это специфические возвышения линейного типа, разделённые бороздками. Приблизительная ширина – до 0,4 мм. Высота – не больше 0,3 мм. Они исчерчивают дерму ладоней и участков, прилегающих к ладонным буграм;
  2. Поры. Это специфические образования, напоминающие микроскопические воронки не больше 0,25 мм в диаметре. Они располагаются определенным образом на папиллярных линиях ладоней и кистей рук. С позиции анатомии поры являются наружными фрагментами протоков потовых или сальных желез;
  3. Сгибательные линии. Их еще называют флексорными узорами. Это довольно глубокие и крупные складки кожи, которые формуются из-за постоянных сгибательных движений рук. Типичные места локализации — сгиб ладони и между фалангами всех пальцев;
  4. Мелкие складки дермального полотна. Морщины, как правило, отличаются особой нестабильностью. Они неустойчивы, в силу определенных обстоятельств могут исчезать или возникать снова.

Наиболее высокая степень устойчивости, а значит и ценность идентификационных свойств, наблюдается у папиллярных линий. Именно эти узоры широко распространены в криминалистике для поиска людей.

Сложности ладонного рельефа

Пальмоскопия, как наука изучающая узоры на коже рук, в некотором роде связана с рядом медицинских дисциплин. Наблюдается серьезная связь между некоторыми формациями и графическими элементами на руках и различными генетическими закономерностями.

Например, для больных с синдромом Дауна характерны ряд особенностей на папиллярных линиях, которые еще в утробе матери могут свидетельствовать о генетических отклонениях будущего малыша. Чтобы понять ключевые аспекты, необходимо более тщательно ознакомиться со сложностями ладонного рельефа.

пальмоскопия

Возвышения

Центральную ладонную ямку окружает плеяда холмов. Непосредственно под большим пальцем находится тенар, в противоположном направлении разместился – гипотенар. Также под пальцами, а именно между пальцевым пространством, располагаются еще четыре бугра. Здесь же локализуются точки, откуда берут начало папиллярные линии, расходящиеся в разные стороны.

Над складкой «браслет» размещается основной трирадиус. Особенности человеческого организма могут удивлять дактилоскопистов и людей, занимающихся конкретно пальмоскопией. Дело в том, что на ладони могут быть и дополнительные трирадиусы, формируя особо сложные узоры.

Особые характеристики

Примечательно, что узоры обычно более выраженные и интенсивные на «рабочей руке». Это значит, что у правши выразительные отпечатки на правой руке, а у левши – на левой.

У женщин частота завитковых орнаментов на порядок ниже, чем у мужчин. Также меньше гребневый счет, но гораздо больше дуг и петлеобразных формаций.

Индивидуальная характеристика человека и узоров на его ладонях предопределена рядом наследственных факторов. Убедиться в этом можно на примере близнецов. Так у монозиготных близнецов узоры очень похожи. Вплоть до того, что 8 пальцев из 10 будут фактически идентичными. А вот у дизиготных близнецов показатель схожести узоров составляет меньше половины (схожи между собой 3 или 4 пальца).

Важные нюансы дерматоглифики

Обширные исследования позволили выявить ряд еще более важных закономерностей. Оказалось, что количественные показатели рельефа гребневой дермы формируются особыми программами полигенной системы.

Она включает незначительное количество активных генов, которые проявляют весьма специфический морфогенетический эффект. Именно под их влиянием нервное волокно разветвляется определенным образом. Фенотипически это выражается гребневой плотностью.

Узоры часто видоизменяются в период внутриутробного развития плода, чаще попадая под влияние именно негативных факторов. Так, у детей, матери которых во время беременности перенесли краснуху, наблюдаются тотальные изменения в узорах. При этом, отклонения являются крайне похожими на те, которые обнаруживают у детей солнца.

пальмоскопия

Генетические аспекты развития «патологических» рисунков

Заболевания генной природы и специфический рисунок на дерме ладоней – особо актуальный вопрос. Изучением всех нюансов и закономерностей ученые начали заниматься сравнительно недавно. В любом случае, нет никаких сомнений в том, что рисунок на руке «запечатывает» информацию о генетических особенностях человека.

К генетическим трансформациям ведут такие процессы и состояния:

  1. Транслокации (перестройки обменного характера, которые происходят между негомологичными хромосомами);
  2. Делеции (конкретный участок хромосомы по каким-либо причинам исчезает);
  3. Инверсии (повороты отдельных участков хромосомных формаций);
  4. Дупликации (удвоение отдельных сегментов);
  5. Изохромосомия (когда в одной хромосоме на разных участках повторяется один и тот же генетический материала).

Интересно, что абсолютно любые узоры на пальцах закладываются с третьего по четвертый месяц внутриутробного развития. Затем они уже не меняются. Собственно говоря, как и весь генетический аппарат.

Гребни на коже и узоры из различных линий формируются в связи с развитием нервных окончаний, спецификой расположения потовых желез. Однако главным «архитектором» человеческих рисунков на дерме остается именно генетический аппарат каждого человека.

Диагностическая важность дерматоглифики и пальмоскопии

На сегодняшний день данные научные направления, в частности, как диагностический «инструмент», используются в медицине и криминалистике. В медико-генетических консультациях наработки данных дисциплин используют для таких целей:

  1. Для уточнения специфического диагноза;
  2. С целью дифференцировать различные формы заболевания;
  3. Поиск носителей мутантных аллелей.

пальмоскопия

Так о синдроме Дауна, который уже упоминался ранее, свидетельствуют следующие особенности:

  1. Наличие «Обезьяньей линии» на обеих руках;
  2. Слишком хаотичные элементы орнамента под большим пальцем;
  3. Ульнарная петля на 2-м пальце;
  4. Радиальные узоры на 4-м и 5-м пальце;
  5. Большой удельный вес ульнарных петель на пальце;
  6. На мизинце отсутствует сгибательная складка возле мизинца.

А вот для синдрома Клайнфельтера характерен учащенный узор на подушечке под большим пальцем. Удельный вес всех дуг существенно увеличен.

Полотно дермы на ладонях изменяется на протяжении всей жизни в силу множественных обширных изменений в работе сердечно-сосудистой системы, органов ЖКТ, сбоев в функционировании нервной системы. Подобные знания взяли на вооружения и хироманты. Впрочем, данные специалисты придают излишне мистический оттенок тем явлениям и закономерностям, которые можно объяснить исключительно с позиции науки.

Разновидности рентгеноскопии

Рентгенодиагностика широко применяется в современной медицине для исследования различных органов и тканей. Метод рентгеноскопии применяется в тех случаях, когда рентгенографического анализа недостаточно. В каких случаях проводится рентгеноскопия легких, кишечника, брюшной полости и органов грудной клетки? Рассмотрим отличие обоих способов диагностики.

Виды рентгенодиагностики

Многие пациенты интересуются, чем отличаются рентгенография и рентгеноскопия — какой метод диагностики менее опасен для здоровья? В обоих методах используются рентгеновские лучи, только степень облучения и технические нюансы — разные. При обычной рентгенографии органов грудной клетки, брюшной полости или кишечника получается двухмерное плоское изображение — тень тканей. Чтобы получить панорамную картину исследуемых органов, делают снимки в двух проекциях.

При обычной рентгенограмме получают плоское изображение объемных структур. Это самый быстрый и дешевый метод обследования, однако, дающий приблизительную клиническую картину — неспецифические изменения в органах и системах, грубые нарушения патологической природы в определенных органах. Чтобы получить четкую клиническую картину на рентгенограмме, используют метод контрастного исследования.

рентгеноскопия

Контрастная рентгенограмма проводится с использованием подсвечивающих веществ — сульфата бария, оксида азота. Этот метод широко применяется для обследования кишечника и органов брюшной полости — подсветка показывает патологические изменения в полостных структурах. Обзорный снимок без контраста делают в случаях экстренного хирургического вмешательства — ранениях, внутренних кровотечениях и иных патологических процессах.

Рентгеноскопия — это сканирование органов в динамике, позволяющее четко определять особенности их функционирования. Изображение выводится на монитор, затем его можно распечатать и сделать снимок. Рентгеноскопическая методика расширяет диагностическую картину, однако, отличается повышенной лучевой нагрузкой на организм. Поэтому данный метод используют лишь в крайних случаях.

Рентгенотелевизионное просвечивание проводится в нескольких положениях пациента:

  • вертикальном;
  • горизонтальном.

При вертикальном положении пациента лучи направляются в горизонтальном направлении (ортоскопия). В горизонтальном положении пациента пучки излучения могут направляться как горизонтально, так и вертикально. При этом вертикальное направление лучей называется трохоскопией, горизонтальное — латероскопией.

Преимущества и недостатки рентгеноскопии

С помощью рентгенотелевизионного просвечивания брюшной полости, кишечника, трахеи и органов грудной клетки можно получить следующие данные:

  • оценку двигательной функциональности различных органов;
  • проконтролировать различные инвазивные процессы в органах;
  • получить объемное изображение полостных структур;
  • цифровая точность диагностических данных;
  • возможность видеозаписи изображения на цифровом носителе.

Большим преимуществом является исследование двигательной функциональности органов — перистальтики кишечника, сокращение органов грудной клетки и диафрагмы, пульсацию сосудов. Все органы исследуются с разных сторон и при различном положении тела. Такое обследование дает исчерпывающую информацию о работе организма и отдельного органа. В процессе диагностики врач определяет наилучшее положение тела пациента для прицельных снимков.

рентгеноскопия

Обратите внимание! Рентгеноскопия запрещена для профилактического обследования потенциально здоровых людей.

Чем еще отличается данный метод от привычной рентгенограммы? Экономия времени на проведение процедуры и распечатку снимков — значительно короче. Нет необходимости укладывать пациента и специально подготавливать к процедуре: в этом огромное преимущество рентгеноскопии в экстренных ситуациях.

Хранение результатов диагностики на электронных носителях — еще одно преимущество новейшего исследования. Однако на этом преимущества современного рентгена не заканчиваются. Аппаратура рентгенотелевизионного просвечивания находится в ином помещении: это оберегает рентгенолога от облучения.

К недостаткам можно отнести лишь повышенную лучевую нагрузку при диагностике функциональности органа. В связи с этим рентгенотелевизионное просвечивание нельзя проводить по мере необходимости, а только через определенный период времени. Перед назначением данного обследования сначала проводят обзорные рентгенограммы и томографию. Если требуется уточнение в постановке диагноза, назначают рентгенотелевизионное облучение.

Осложнения после рентгенодиагностики

Чаще всего осложнения бывают после использования дополнительных веществ при контрастном методе ионизирующего облучения. Это связано с аллергической реакцией организма на химические вещества. Реакция может выражаться в следующих симптомах:

  • спазмы дыхательной системы;
  • сбой в работе сердечно-сосудистой системы;
  • повреждение тканей организма;
  • коллапс.

Для медперсонала тоже существует риск облучения, поэтому необходимо пользоваться личной противолучевой защитой.

Итог

Рентгеноскопия и рентгенография — это современные методы лучевой диагностики, разница между которыми состоит в техническом подходе к исследованию. Рентгеноскопический анализ основан на объемном исследовании органов тела, рентгенограмма показывает плоское двухмерное изображение полостных структур. Оба метода небезопасны для здоровья и могут отличаться лишь интенсивностью облучения организма человека. Однако рентгеноскопическая диагностика — единственный метод, позволяющий сканировать полостные структуры в движении.

Аппарат Боброва: назначение и применение

Для проведения диагностических и лечебных манипуляций в современной медицине применяются различные аппараты, приборы и оборудование. Одним из таковых аппаратов, который нашел свое применение в нескольких отраслях медицины, является аппарат Боброва. Первоначально после изобретения данного аппарата, он использовался исключительно в проктологии, но со временем область его применения значительно расширилась.

Как выглядит аппарат Боброва

Прибор, который сегодня широко используется в диагностической и лечебной медицине, был изобретен отечественным хирургом Бобровым. Основным предназначением такого устройства является введение внутрь полости жидкости, в качестве которой используется раствор глюкозы 5% или хлорид натрия.

аппарат боброва для ирригоскопии

Жидкости вводятся под давлением, которое создается в устройстве Боброва, под воздействием нагнетания воздуха. Жидкости подаются из специального сосуда, объем которого составляет 1 литр и имеет градуированную шкалу. Данная емкость после заправки необходимой жидкостью плотно фиксируется при помощи специальной резиновой крышки. В пробке имеется несколько отверстий, в которые устанавливаются специальные стеклянные трубки.

Назначение устройства

Аппарат Боброва предназначается для проведения ирригоскопии. Это диагностический способ исследования толстой кишки, который проводится путем введения в прямую кишку сернокислого бария. С его помощью происходит окрашивание стенок толстого кишечника, в результате чего определяется форма и эластичность органа.

Востребованность данного устройства для проведения диагностики толстой кишки достаточно высока, так как с его помощью можно определить функционирование кишечника. Используется аппарат Боброва для увлажнения кислорода медицинских газов, что требуется выполнять во время проведения операционных действий. Применяется устройство в гастроэнтерологии, а также для промывки ран различных полостей. Не обходится без него такая отрасль медицины, как отоларингология. Главным преимуществом такого устройства является то, что промывание ран и мест воспалений можно осуществлять удаленно.

Что входит в комплектацию аппарата Боброва

Аппарат Боброва представляет собой емкость в форме банки, объем которой составляет 1 литр. Емкость закрывается герметичной крышкой, после чего устанавливается на специальную стойку. Эта стойка совмещает в себе 2 функции: стойка и приборная ручка.

Для создания вакуума в емкости используется ручной или ножной вид отсасывателя, а давление создается при помощи ручного компрессора (груша). Из крышки емкости выходит несколько трубочек, одна из которых соединяется с грушей, а вторая имеет наконечник в виде иглы для пневмоторакса. Комплектация может отличаться в зависимости от стоимости и предназначения устройства.

аппарат боброва для ирригоскопии

Как работает

Аппарат Боброва работает по принципу функционирования флакона старинных духов. Устройство имеет интересную конструкцию, посредством которой осуществляется распыление жидкости. Стеклянная емкость закрывается крышкой с отверстиями, которые соединены стеклянными шлангами с грушей. После нажатия на грушу происходит распыление жидкости.

Аппарат позволяет подавать увлажненный кислород для пациента, который нуждается в этом. Давление воздуха регулируется при помощи специального ручного компрессора в виде груши. При неправильном обращении с изделием может произойти его взрыв при наличии избыточного давления. Иногда для того, чтобы избежать непредвиденных ситуаций, стеклянную емкость обматывают пластырем. В современных аппаратах применяется специальная герметичная крышка, которая при избытке давления выскакивает.

Особенности подготовки аппарата к работе

Перед очередным сеансом требуется обязательно подготавливать аппарат к работе. Для настройки потребуется выполнить ряд следующих манипуляций:

  1. К патрубку подсоединяется трубка, прикладывая при этом незначительное усилие.
  2. В емкость требуется залить жидкость или суспензию.
  3. Трубка подсоединяется к патрубку одним концом, а вторым к резиновой груше.
  4. Ирригоскопическая система подсоединяется к патрубку.

аппарат боброва для ирригоскопии

После проведения исследования изделие нужно разобрать. Это делается с той целью, чтобы избежать скопления конденсата на стенках емкости. Процесс разборки устройства выглядит следующим образом:

  • изначально требуется снять крышку с банки;
  • отсоединить трубки от штуцеров;
  • произвести очистку и мойку деталей, которые контактировали с суспензией;
  • производится стерилизация всех деталей за исключением трубок.

Стерилизация производится при температуре 150 градусов. После этого емкость подвергается дезинфекции при помощи 30% раствора хлора.
При работе с изделием необходимо соблюдать правила безопасности. При взаимодействии с маслами или эфирным спиртом образуется взрывоопасная смесь. К работе с устройством допускаются исключительно квалифицированные специалисты.

Восстановительный больничный после лапароскопии

Восстановительный период после лапароскопии маточных труб, яичников или удаления матки характерен тем, что пациентке рекомендуется как можно скорее начинать физическую активность. Уже через 7-8 часов рекомендуется вставать, употреблять жидкую щадящую пищу. На следующий день после операции можно ходить и можно кушать мелкими порциями обычную еду. Поэтому больничный после лапароскопии не длительный.

Как проходит восстановительный период в стационаре

Лапароскопия – метод оперирования с малой степенью травматизации. Инструменты вводят в несколько проколов брюшной полости. Специальные манипуляторы – инструменты, оснащённые подсветкой, камерой, позволяют снизить риск осложнений, ускорить реабилитацию.

Первый и второй день женский организм женщины испытывает дискомфорт и даже боли, связанные с применение углекислого газа, которым наполняют брюшную полость на время операции. Давление газа может провоцировать боли в сердце, печени, даже в области шеи. Затем газ постепенно выводится из организма, дискомфорт прекращается. Это время можно принимать анальгетики, несильные обезболивающие.

На весь послеоперационный период в стационаре даётся до недели. Выписывают из больницы на 7 день после операции. Оказавшись дома, женщинам дают больничный от 10 до 18 суток.

больничный после лапароскопии

Восстановление и реабилитация на больничном дома

Полное восстановление тканей приходит через 3 – 6 недель после лапароскопии. Все это время положено соблюдать некоторые ограничения:

  1. Месяц после операции на больничном следует соблюдать покой от половых отношений. Запрещены все вид секса, кроме орального.
  2. Тренировки можно начинать не ранее, чем на 30-й день после лапароскопически проведенной операции. Нагрузки следует вводить медленно, начиная с минимального уровня.
  3. После того, как пациентку выписали, не менее, чем месяц не заниматься тяжелым физическим трудом. Сюда включено ограничение на поднятие тяжестей. Еще полгода нельзя будет поднимать более 3 килограммов.
  4. Избегать острых и раздражающих блюд в рационе. Не уместны алкоголь, и тяжелая еда.
  5. Не следует ходить в сауну, посещать пляж. Стоит вообще воздерживаться от поездок.
  6. Бассейн и даже ванная запрещены. Купание производить исключительно под душем.
  7. Поддерживающее бельё необходимо в первый месяц после операции.

Более никаких особых правил и специальных процедур не потребуется. Для ускорения заживления ран, если этого потребует результат осмотра, врачи дадут направление на физиотерапию. Следует принимать витамины, подобрать которые пациентка может самостоятельно.

Многие женщины наблюдают, что менструальный цикл не сбивается при лёгких операциях, как удаление кисты, либо восстанавливается очень быстро. Яичники после лапароскопии продолжают работать в том же биологическом ритме. Даже если наблюдалась дисфункция яичников, вызванная проблемой, в данном случае, она исчезает, цикл налаживается.

При лапароскопическом удалении матки пациентки приходят к нормальной жизни всего через несколько недель. В этом случае у пациентки наступает синдром посткастрации. На его преодоление требуется некоторое время. По впечатлениям некоторых пациенток синдром проявляется в: «наступает плаксивость и нервное напряжение, пока находишься на больничном», «дали дополнительный больничный, потому что развивалась острая вегето-сосудистая дистония, голова болела».

После лапароскопии могут наблюдаться выделения, что остаётся нормой. Месячные могут поменять характер, но после операции не нужно корректировать календарик, расчеты дат по наступлению первого дня месячных остаются такими, как прежде.

больничный после лапароскопии

Какие проблемы могут сделать больничный длиннее

Важно, чтобы операция прошла в хорошей клинике, квалифицированным хирургом, это даст шанс не находиться долго на больничном, сохранить здоровье и избежать многих осложнений. Какой же список проблем, что могут возникнуть при несоблюдении ограничений, пока находишься на больничном?

  • Нарушение других органов (например, травма кишечника);
  • Повреждение сосудов, кровотечения;
  • Постанестезионные проблемы с сердцем или сосудами;
  • Образование тромбов;
  • Аллергия на медпрепараты;
  • Инфицирование швов.

Продление больничного даётся возможно в том случае, если по окончании реабилитационного периода проблемы со здоровьем остаются. Осложнения при лапароскопии – редкое явление, но знать о них нужно. Например, инфекции могут дать о себе знать на фоне общего снижения защитных функций организма.

Больничный при отсутствии осложнений

На сколько дней даётся больничный – типовой вопрос, интересующий пациенток. Пока женщина находится в стационаре, ей открывают лист нетрудоспособности, который завершают днем выписки. Больничный лист открывается после выписки на десять дней. Когда остатки швов заживают полностью, можно закрывать больничный и приступать к трудовой деятельности. Бывает, что пациентка уже через несколько дней отлично себя чувствует и имеет желание работать.

Через сколько времени отпуск, который дали на восстановление окончится в каждом конкретном случае – надо смотреть по ситуации. Для этого пациенты весь период находились под присмотром медиков.

Если состояние женщины требует лечения осложнений, то пациентка может быть направлена в санаторий. В этом случае больничный продолжается еще 24 дня. Продлеваются больничные только лично – требуется обязательное присутствие пациента.

В случае физической невозможности прибыть к врачу лично (ухудшение самочувствия), возможен вызов врача на дом. Тогда продлить бюллетень будет продлен дома у пациентки.

Длительность больничных на примерах:

  • Удаление кисты – 7-10 дней;
  • Удаление мочевого пузыря 1-1,5 месяца;
  • Маточные трубы до 1,5 месяца;
  • Удаление матки 20-40 дней.

Это лишь примеры длительности больничных при некоторых лапароскопических вмешательствах. Но реальные сроки зависят от возможностей организма, состояния его, успешности проведенной операции, ее тяжести и многих других факторов.

Рекомендации для выздоровления

Важным моментом выздоровления является движение. Ходьба, для начала медленная, активизирует работу кишечника, улучшает приток крови и обменные процессы в малом тазу, устраняя застои.

Залог полноценного восстановления – диетическое питание. На диете долго сидеть не придется, на это требуется всего месяц.

Лапароскопия имеет преимущества перед полостными операциями – там нет разрезов. Она не требует применения наркотических препаратов после операции. Пациентка легко и быстро возвращается к нормальному привычному ритму жизни.

Заключение

Итак, стандартные бюллетени после лапароскопии длится 7-10 дней. После этого большинство пациенток уже способны спокойно работать. Исключение – работа не должна быть основана на тяжелом физическом напряжении. Если женщина работает в офисе, то может вернуться на работу спустя 4 дня после выписки из стационара.

При необходимости срок больничного можно продлить, если ваше самочувствие еще оставляет желать лучшего. Обязательно сообщайте об этом своему курирующему врачу. Следите за малейшими колебаниями состояния организма, при тревожны симптомах не умалчивайте, а обращайтесь за медпомощью.