Что можно и что нельзя есть перед ирригоскопией кишечника?

Одним из очень показательных методов исследования толстого кишечника считается так называемая ирригоскопия. Она является разновидностью рентгенологического обследования и позволяет выявить большое количество разнотипных проблем и патологий. Но процедура требует определённой подготовки, правильного питания за некоторое время до её проведения. Попробуем разобраться детальнее, что можно есть перед ирригоскопией кишечника – и какие ещё подготовительные меры необходимо осуществить, чтобы результаты процедуры оказались бы максимально качественными.

что можно есть перед ирригоскопией кишечника

О процедуре

Ирригоскопия – это рентгенологическое обследование толстой кишки, которое осуществляется с применением специального контрастного вещества (в данном случае – сернокислого бария). Принцип заключается в том, что кишечник не виден на обычных рентгеновских снимках, но если ввести в него особое контрастное вещество, то можно изучить его внутренности в мельчайших подробностях, которые попросту невозможны при других видах исследования. Например, можно изучить состояние слизистой, эластичность/растяжимость стенок кишечника, работоспособность кишечного клапана и общее состояние и параметры различных отделов кишечника.

Показания и противопоказания

Назначают процедуру при болезненных ощущениях в анальной области, выделениях из заднего прохода, включая слизь, гной и кровь, а также при диарее и хронических запорах с целью уточнения диагноза человека. Часто процедура назначается тогда, когда колоноскопию провести невозможно по причине наличия определённых противопоказаний.

Впрочем, и данная процедура имеет противопоказания, например, ослабленность организма, перфорация стенок кишечника, беременность, заболевания сердца и сосудов и острые стадии воспалительных процессов в кишечнике. В таком случае можно заменить ирригоскопию компьютерной томографией.

Почему важно правильное питание?

Из-за особенностей процедуры, результаты ирригоскопии кишечника будут напрямую зависеть от того, насколько хорошо очищен кишечник. Ведь если он будет забит, то тогда контрастное вещество будет не столь хорошо помогать изучить кишечник, показания будут искажаться, врач может недостаточно качественно исследовать состояние организма человека. Потому бесшлаковая диета перед ирригоскопией – это одно из обязательных условий подготовки – хотя и не единственное. Но пойдём по порядку и начнём с правильного питания.

что можно есть перед ирригоскопией кишечника

Диета за 2-3 дня

Рассмотрим меню перед процедурой. Начинать правильно питаться желательно за 2-3 дня до начала обследования. Общий принцип – нельзя употреблять те продукты, которые провоцируют сильное газообразование и вздутие кишечника, а также достаточно сильный стул. Сюда относятся следующие продукты:

  • яблоки;
  • свекла;
  • морковь;
  • бобовые;
  • капуста;
  • бананы;
  • персики;
  • большинство видов каш;
  • ржаной хлеб;
  • зелень;
  • квас;
  • чёрный кофе;
  • лимонады;
  • колбасные изделия;
  • жирные сорта мяса и/или рыбы.

Рекомендуется не жарить пищу, а варить её или, ещё предпочтительнее, готовить на пару. Также настоятельно рекомендуется пить воду, как можно больше обычной воды, около 2,5 литров в день. Водичку обычно выпивают максимально нейтральную, чистую, без добавок

К рекомендованным блюдам, которые можно кушать, относятся:

  • рисовая и манная каши;
  • сухое печенье;
  • сухари из пшеничного хлеба;
  • кисломолочные напитки;
  • компоты;
  • травяной чай;
  • зелёный чай (пить лишь в некрепком виде).

Диета за день

Когда до исследования остаётся день, необходимо придерживаться примерно тех же ограничений, что указаны выше, но к ним относится и ряд других. В частности, следует сократить обед до минимума, а от ужина вообще отказаться, разрешается только лишь пить чай и воду. В день непосредственного проведения процедуры вообще нельзя ничего употреблять.

После ирригоскопии можно осуществлять привычное питание без каких-то заметных ограничений.

Применение клизмы

К сожалению, для корректной подготовки к процедуре недостаточно одного лишь соблюдения корректной диеты. Также необходимо тщательно очистить кишечник одним из двух способов – или с помощью клизмы, или с помощью применения специальных слабительных препаратов.

что можно есть перед ирригоскопией кишечника

Клизма делается как накануне процедуры, так и в день непосредственного её проведения. За день нужно делать её вечером дважды. До этого можно пить касторовое масло в количестве пары ложек, это улучшит очистку. Рекомендуемый объём вводимой жидкости составляет около полутора литров жидкости. Необходимо продолжать вводить воду, пока она не будет выходить в чистом виде. С утра перед процедурой нужно провести ровно такую же процедуру.

Важно аккуратно подойти к процедуре, если человек страдает от заболеваний вроде сахарного диабета.

Применение слабительных

Если клизма по каким-то причинам не является достаточно приемлемым вариантом, то тогда врач может выписать препараты осмотического типа. Примерами могут быть Лавакол, Фортранс и ряд других. Принимать их нужно в строгом соответствии с разработанными для них инструкциями.

Важно помнить, что применение слабительных или постановка клизмы является не заменой для корректного меню, а важным дополнением к процессу. Так что делайте не отдельные действия, а всё в совокупности.

Подводим итоги

Разобраться, что конкретно можно есть перед ирригоскопией кишечника не так сложно – но от качественного соблюдения данной диеты напрямую зависит, насколько качественно и хорошо будет проведено исследование. Рекомендации выше помогут базово подготовиться к его проведению. Но настоятельно рекомендуется также и проконсультироваться с лечащим врачом, потому что иногда требуется индивидуальный подход к осуществлению диеты в зависимости от конкретных особенностей организма. Могут иметься ограничения, которые присущи определённому человеку, хотя для других они совершенно необязательны. Так что лучше лишний раз уточнить этот момент, ведь вы заинтересованы в точности результатов процедуры.

Как проводится лапароскопия желчного пузыря

Самый важный орган человека — печень. В нашем организме она выполняет около 500 различных функций. Одна из таких жизненно необходимых задач — это выделение желчи – кислоты, которая участвует в процессах расщепления продуктов.

Что это — лапароскопия

Если ультразвуковое обследование показало наличие камней — назначается лапароскопия желчного пузыря. Этот метод позволяет хорошо и быстро, с минимальными рисками устранить проблему. В современной медицине вместо полостного хирургического вмешательства все чаще прибегают к лапароскопии. Ее проводят под общей анестезией. Делается один разрез в пупке и два в брюшной полости. В отверстия впускается воздух, затем вводят лапароскоп и манипулятор.

Лапароскопический метод имеет свои плюсы:

  • Пациента через два дня отправляют домой;
  • Восстановление после проколов происходит быстрее;
  • Грыжи после лапароскопии встречаются реже;

лапароскопия желчного пузыря

Удаление камней из желчного пузыря невозможно, так как возникновение конкрементов связано с изменением обмена веществ в организме. Их извлечение или измельчение приводит к повторному образованию, поэтому врачи удаляют весь желчный.

Заболевания желчного пузыря

Между печенью и двенадцатиперстной кишкой расположен маленький орган — желчный пузырь. Он служит банком для хранения желчи. Печень постоянно ее вырабатывает, но в кишечник она попадает не сразу, а только во время еды. Весь остальной период кислота находится в желчном пузыре, где она сгущается, концентрируется до нужного момента. Как только в желудок попадают продукты, желчь по протокам поступает в кишку. Там она расщепляет липидные соединения, активизирует энзимы, способствует улучшению пищеварения.

Если функции печени нарушены она выделяет «неправильную желчь». Нарушается ее отток, происходят застои, зарождаются камни в желчном пузыре, воспаление и, в последствии, все это приводит к холециститу.

Холецистит имеет две формы:

  • Калькулезный холецистит;
  • Некалькулезный холецистит;

Лишний вес, некачественная пища, стрессы, утомляемость, несбалансированное питание — совокупность факторов способствует развитию таких негативных последствий, как нарушение работы желчного пузыря.

лапароскопия желчного пузыря

Хронический холецистит или некалькулезный

Желчекаменная болезнь может не беспокоить в течение всей жизни, а может неожиданно перейти в острую форму. При некалькулезном холецистите камни встречаются редко. Чаще всего в пузыре скапливается желчь с неправильным составом. Она не настолько концентрированна, чтобы справиться с вредными паразитирующими микроорганизмами, вследствие этого воспаляется желчный пузырь.

Основными симптомами некалькулезного холецистита являются:

  • Периодическая тяжесть в правом боку;
  • Тошнота;
  • Отрыжка горечью;
  • Потеря аппетита;
  • Расстройства желудка;

Диетотерапию назначают при холецистите в хронической форме. Питание обязано быть дробным и соответственно распорядку, каждые два — три часа. В рацион больного необходимо включить больше растительных продуктов. Ежедневная зарядка является важной частью лечения. Удаление желчного пузыря происходит лишь в случае его недееспособности.

Острый холецистит или калькулезный

Острый холецистит — проблема посерьезнее, вызванная скоплением камней в желчном и в просветах протоков. При избытке конкрементов, желчь не находит выхода, в полости пузыря увеличивается давление и велика вероятность разрыва стенок. Камни внутри желчных протоков ведут к его закупорке и, в дальнейшем — к перитониту. Признаки острого калькулезного холецистита:

  • Печеночная колика;
  • Режущая болезненность в правом подреберье;
  • Прострелы в правую лопатку;
  • Тошнота;
  • Рвота желчью без облегчения;
  • Повышение температуры;
  • Бледно-желтый цвет лица;

Важно помнить, при данных симптомах необходима экстренная скорая помощь! Если во время осмотра отсутствуют признаки острого воспаления брюшины — ему назначают медикаментозное лечение. При обнаружении камней — надлежит операция по удалению желчного пузыря.

Как распознать холецистит

Чтобы внезапно не попасть на операционный стол в экстренном порядке, необходимо вовремя посетить специалиста за консультацией, сдать ряд необходимых анализов, определиться с диетой. Выявив причину и характер заболевания заблаговременно, можно надеяться на скорое выздоровление без ущерба для организма.

Способы диагностики жкб:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Исследование печени и желчного пузыря;
  • Магнитно-резонансная томография;

Своевременная диагностика поможет скорректировать состав желчи и предупредить появление желчнокаменных заболеваний.

Показания и противопоказания к холецистэктомии

Прежде чем начать подготовку к операции необходимо знать, что лапароскопия имеет свои недостатки. В процессе лапароскопии желчного пузыря в брюшную полость под давлением впускают углекислый газ и у пациентов с проблемами сердца, органов дыхания могут возникнуть осложнения. Диагностика состояния больного в ходе холецистэктомии затруднена.

лапароскопия желчного пузыря

Противопоказания к проведению операции лапароскопии:

  • Проблемы с сердцем и легкими;
  • Ожирение;
  • Перитонит;
  • Проблемы свертываемости крови;
  • Беременность на поздних сроках;
  • Наличие спаек или онкологических опухолей;

Лапароскопия желчного пузыря проводится щадящим методом, с минимальным хирургическим вмешательством, но каждого пациента следует рассматривать отдельно. Если существуют какие-либо индивидуальные особенности организма или непереносимости — об этом следует сообщить врачу.

Показания к удалению желчного пузыря методом лапароскопии:

  • Острый холецистит;
  • Хронический холецистит;
  • Механическая желтуха;
  • Недееспособность желчного пузыря;

Если течение заболевания не требует экстренного хирургического вмешательства — всегда можно найти альтернативу операции. Проводить холецистэктомию или попробовать народные методы растворения камней решать только вам. Врачебная практика опровергает факт растворения конкрементов естественным путем. Пациенты, попавшие в больницу с острым приступом холецистита один раз, возвращаются снова, но уже более с тяжелой формой заболевания.

Подготовка к холецистэктомии

Холецистэктомия, как и иная любая операция, предусматривает определенную подготовку и послеоперационный период. Соблюдение всех правил и норм в дальнейшем приведет к быстрому заживлению и восстановлению. При наличии избыточного веса врачи рекомендуют максимально избавиться от лишних килограммов.

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря:

  • Сдать анализы крови;
  • Сделать ультразвуковое обследование;
  • За две недели до операции прекратить прием препаратов;
  • За неделю до операции щадящая диета;
  • Накануне операции провести очистительные клизмы;

Подготовка к операции должна начинаться не только с назначения врачебных процедур и мероприятий. Огромную роль играет ваш психологический настрой. Перед операцией проконсультируйтесь с лечащим вас врачом. Не стесняйтесь задавать лишних вопросов, если вас что-то интересует или смущает. Прочитайте отзывы о хирурге, который будет проводить операцию, ведь ему вы должны доверять. Сохраняйте спокойствие и самообладание.

Проведение холецистэктомии

Холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря. Еще с 19 века проблемы жкб решали таким методом. С тех пор изменилась аппаратура, улучшились инструменты, но исход операции прежний — камни удаляются вместе с желчным пузырем.

Этапы проведения холецистэктомии:

  1. Перед проведением холецистэктомии в брюшную полость пациента накачивается углекислый газ. С его помощью врач сможет иметь доступ к внутренним органам.
  2. В области живота делают прокол, куда вводят прибор с видеокамерой, он дает изображение внутренних органов.
  3. После этого делают еще два прокола для манипуляторов, благодаря которым можно управлять хирургическими инструментами. Таким образом, после удаления желчного пузыря на теле пациента остается всего три — четыре прокола.

Операция лапароскопия на желчном пузыре делается только под общим наркозом, с подключением искусственной вентиляции легких. При местном обезболивании пациент не сможет полностью расслабить мышцы из-за боли, которую будет чувствовать. После того как человек засыпает врач вводит зонд в желудок для удаления жидкости и газов. Сколько же длится операция по удалению желчного пузыря методом лапароскопии? Длительность зависит от сложности и опыта хирурга. Главное – это во время обратиться за помощью специалиста, тогда все пройдет быстро и легко не только для вас, но и для доктора.

Послеоперационный период

Если во время операции не было осложнений пациент быстро приходит к своему обычному образу жизни и уже через два — три дня его выписывают. Несмотря на щадящий метод удаления желчного пузыря и быстрое восстановление, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • На протяжении 6 месяце соблюдать диету №5;
  • Несколько месяцев после операции нельзя поднимать тяжести более 2 кг;
  • Физические упражнения возможны через месяц после операции, но только с постепенными нагрузками;
  • Месяц необходимо сохранять полный покой;

лапароскопия желчного пузыря

После любого хирургического вмешательства человеку требуется время на реабилитацию. В послеоперационный период необходимо тщательно прислушиваться к изменениям в своем организме и в случае неопределенного симптома сразу обратится к врачу за консультацией.

Заключение

Холецистэктомия — единственный метод удаления камней в желчном пузыре. По мнению врачей, никакие другие способы для растворения конкрементов не действительны. Данная операция безопасна и после нее организм быстро восстанавливается. Не стоит бояться оперативного вмешательства, не носите в себе мину замедленного действия. Позаботьтесь о своем здоровье. Прежде чем отказаться от плановой операции и ждать следующего приступа подумайте о том, что следующий раз может быть роковым. Удаление желчного пузыря не такая страшная процедура, как может показаться на первый взгляд. Намного опаснее игнорировать проблему, которая может привести к непоправимым последствиям.

Если же вы все еще не готовы пойти на операцию и решили попытаться удалить камни другим способом, для начала пересмотрите свой рацион питания. Обязательно соблюдайте диету, пейте больше чистой воды, включите в рацион овощи и фрукты. Займитесь чисткой своего организма, но только под наблюдением квалифицированного врача. Свежий воздух и умеренные физические нагрузки отлично помогают бороться с застоями в желчном пузыре. Поговорка «все болезни от нервов» отлично подходит под определение жкб. Не нервничайте по пустякам найдите свою гармонию. У раздраженного человека вероятность возникновения печеночной колики очень велика. Поэтому заботьтесь о себе, следите за своим организмом, вовремя посещайте врача и делайте правильный выбор.

Что такое офисная гистероскопия

Диагностический метод исследования полости матки, который не нуждается в осуществлении общего обезболивания, называется «офисная гистероскопия». Что такое офисная гистероскопия, а точнее, почему офисная? Методика исследования называется офисной потому, что выполняется не только в специальных клиниках, но и в медкабинетах или офисах. Конечно, это не те офисы, где работают люди, а специальные кабинеты, оснащенные необходимым оборудование, а также в которых соблюдается стерильность. В ходе исследования такого рода применяется не стандартный эндоскоп, а очень тонкий гистероскоп, который не способен провоцировать болевых ощущений у женщин. При проведении гистероскопии такого рода не требуется общее обезболивание, но в каких случаях можно прибегать к такого рода обследованию?

офисная гистероскопия

Отличие офисной гистероскопии от традиционной

Гистероскопическое исследование является малоинвазивным, что говорит о его безопасности и отсутствию травматичности. Основными отличительными особенностями офисной гистероскопии являются следующие факторы:

  1. Для проведения офисной гистероскопии используется очень тонкий прибор, диаметр которого не превышает 5 мм. Зачастую методика проводится более современными эндоскопами, диаметры которых составляют от 1 до 3 мм. Толщина трубки стандартного прибора составляет от 5 до 9 мм.
  2. Отсутствие необходимости расширения входа в полости матки или церквильного канала. Такой метод исследования отлично подходит для нерожавших девушек. Очень маленький диаметр прибора не требует даже использования специального расширительного зеркала, поэтому женщина в ходе исследования не ощущает боли. Исключается травмирование и развитие прочих видов осложнений. Отличается традиционная гистероскопия тем, что требуется использование расширительного зеркальца, а при его применении ощущается боль.
  3. Отсутствует необходимость применения анестезии. Методика исследования является абсолютно безболезненной, поэтому женщине в большинстве случаев отдают предпочтение именно ей. Традиционная методика требует исключительно общей анестезии. Для офисной используется либо местная анестезия, либо не применяется вовсе.
  4. Отсутствует потребность подготовки к исследованию, что обусловлено простотой офисной гистероскопии. После обследования пациентке не требуется госпитализация, что отражается на стоимости. Традиционная методика в этом имеет существенное отличие, так как после исследования пациента остается в стационаре на некоторое время, пока не восстановится организм.

офисная гистероскопия

Как видно, две одинаковые по принципу проведения методики существенно отличаются по используемому прибору – гистероскопу. Стоит также отметить, что офисная методика стоит гораздо дешевле, так как не требует госпитализации и применения общей анестезии.

Когда проводится офисная гистероскопия

Для проведения офисной и традиционной гистероскопии показания к проведению идентичны. Но одно отличие все-же имеется – офисная или диагностическая методика практически нецелесообразна при серьезных заболеваниях, когда требуется провести удаление больших полипов, перегородок и миоматозных узлов. Диагностическая методика при проведении хирургических вмешательств попросту бесполезна, поэтому лучше сразу проводить традиционную гистероскопию.

Диагностическая в большей степени необходима тогда, когда требуется провести обследование по наличию патологий бесплодия, а также при подозрениях на внутриматочный патологический процесс. Но это вовсе не означает, что диагностическая гистероскопия предназначена только для исследования. Она также позволяет провести лечебные манипуляции, к которым относятся:

  • биопсия;
  • частичное выскабливание слизистой полости матки;
  • удаление полипов небольших размеров.

Гистероскопы даже маленьких диаметров оснащаются такими инструментами, как пинцет, ножницы и даже электроды.

офисная гистероскопия

Особенности проведения исследования

Прежде чем приступать к исследованию, врачу необходимо ознакомиться с результатами анализов, которые женщине необходимо было сдать преждевременно. Это нужно для того, чтобы врач был информирован о состоянии пациентки. Процедура начинается с того, что женщина располагается на специальном гинекологическом кресле. Процедуру рекомендуется осуществлять исключительно в первой половине цикла менструации, то есть, на через 3-4 дня после окончания месячных.

Через влагалище в полость матки вводится тонкий гистероскоп в виде трубочки. Такая трубочка на конце имеет видеокамеру, которая отображает видео в реальном времени. Посредством увеличения представляется возможным провести осмотр даже самых мелких участков. Продолжительность данного исследования не превышает 15 минут. Если женщина и ощущает что-то во время исследования, так это легкий дискомфорт и тянущие боли в нижней части живота.

Данный прибор позволяет исследовать полость матки и обнаружить наличие различных дефектов. Если эти дефекты можно устранить при помощи данного прибора, то это делается сразу. Если данный прибор не позволяет провести более сложную операцию, то назначается дата на проведение традиционной гистероскопии.

Диагностический метод позволяет выявить гиперплазию эндометрии, а также установить причины появления кровотечений у девочек. Кроме того, можно обнаружить онкологические новообразования, что позволяет своевременно начать лечение.

Противопоказания к исследованию

Прежде чем проводить офисную гистероскопию, каждой пациентке следует знать, что данная методика имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  1. Воспалительные процессы в половых органах.
  2. Наличие острых вирусных и бактериальных заболеваний.
  3. Лихорадка атопического происхождения.
  4. Маточные кровотечения неясного генеза.
  5. Беременность.
  6. Третья и четвертая степень чистоты влагалища.
  7. Различные заболевания влагалища.

Заблаговременно женщине следует сдать такие анализы:

  • анализы крови: на свертываемость, резус и группу;
  • пройти ультразвуковое исследование матки;
  • сдать мазок на микрофлору;
  • пройти осмотр у гинеколога.

Только на основании результатов этих анализов принимается решение о возможности такого рода вмешательства. После исследования в течение 2 недель нельзя заниматься сексом, а также спортом и выполнять тепловые процедуры. Нельзя посещать сауны, бассейны, загорать и т.п. При ухудшении самочувствия сразу следует обратиться к врачу.

Энтероскопия: особенности проведения двухбаллонной процедуры

Энтероскопией называется методика изучения полости тонкого кишечника при помощи визуального осмотра. Для проведения такого исследования применяется специальный инструмент, который именуется энтероскопом. Для того чтобы провести исследование, данный прибор вводится через просвет кишечника или анальное отверстие. Энтероскопия дает возможность осуществить не только исследование полости кишечника, но и провести процедуру биопсии. Это означает, что в ходе исследования врач имеет возможность взять частичку этого органа для проведения дальнейшего лабораторного анализа.

Энтероскопия

Методики энтероскопии

Главным преимуществом энтероскопии является возможность во время исследования кишечника провести лечебные действия. Врач в ходе изучения полости кишечника при возникновении необходимости может выполнить остановку кровотечения, удалить инородное тело, а также иссечь полипы и даже расширить непроходимые участки.

Энтероскопия подразделяется на два вида:

  • Баллонная;
  • Капсульная.

Баллонная методика энтероскопии проводится исключительно под общим наркозом. Принцип выполнения исследования заключается в том, что в процессе введения трубки прямая кишка расправляется за счет небольших воздушных баллонов. Эти баллоны располагаются непосредственно на самой трубке, во время движения которой они надуваются и сдуваются. Долгое время энтероскоп оснащался одним баллоном, но не так давно японский доктор Хиронори Ямомото, разработал новые двухбаллонные энтероскопы. Это открытие стало настоящей революцией в эндоскопии.

Энтероскопия

Капсульная энтероскопия не требует общего наркоза, что обусловлено отсутствием необходимости использования эндоскопа. Такой способ является более дорогостоящим, чем первый, но и имеет свои весомые недостатки. Суть метода обусловлена тем, что пациенту следует проглотить специальную электронную капсулу, которая оснащена видеокамерой и источником света. По ходу продвижения капсулы, происходит видеосъемка, которая сразу передается на кран монитора. Преимуществом капсульного метода является то, что пациент не испытывает никакого дискомфорта, боли и неприятных ощущений. Пациенту даже не требуется введение местных обезболивающих препаратов. Стоит отметить и некоторые существенные недостатки капсульной энтероскопии:

  • невозможность проведения биопсии, то есть взятия частички органа для лабораторного анализа;
  • отсутствие возможности проведения лечебных манипуляция: удаление инородного предмета, остановка кровотечения;
  • получение не четкого изображения во время обследования.

Процедура энтероскопии проводится только в специализированных учреждениях, которые оснащены необходимым оборудованием. Пациента перед процедурой помещают в стационар.

Показания к проведению процедуры

Баллонная или двухбаллонная энтероскопия является наиболее совершенным и популярным вариантом исследования кишечника. Данная процедура выполняется как с диагностической целью, так и с лечебной. Основными показаниями к проведению диагностики кишечника являются следующие факторы:

  • при подозрениях на наличие опухолей;
  • если обнаруживаются патологические изменения при проведении рентгена;
  • при наличии подозрений на кровотечения в кишечнике, а также на синдром мальабсорбции;
  • для того чтобы взять образец ткани для проведения гистологического исследования.

Энтероскопия проводится с лечебной целью при развитии следующих патологий кишечника:

  1. При появлении новообразований, которые требуется удалить.
  2. Для удаления инородных тел из кишечника.
  3. Для проведения ретроградных вмешательств.
  4. Для остановки кровотечения.
  5. Для выполнения баллонной дилатации.

Энтероскопия

Двухбаллонная методика исследования кишечника может быть назначена при подозрениях на наличие клинических синдромов, которые протекают с поражением тонкой кишки. В ходе проведения исследования врач наблюдает все происходящее в кишечнике пациента на экране монитора в реальном времени. Причем картинка выводится на экран в увеличенном виде, что позволяет рассмотреть даже самые мелкие дефекты в полости органа. Наличие источника света на трубке позволяет обеспечивать надежное освещение.

Особенности проведения исследования

Для того чтобы изучить кишечник полностью, энтероскоп вводится не только через анальное отверстие, но и через ротовую полость. Введение эндоскопа через рот позволяет осуществить исследование двенадцатиперстной кишки. Для изучения нижнего отдела кишечника прибор вводится через анальное отверстие.

Для того, чтобы прибор в процессе введения в исследуемую область лучше скользил, его смазывают специальным гелем. Для исследования верхних отделов 12-перстной кишки применяется методика гастроскопии, которая также позволяет одновременно исследовать желудок и пищевод.

Для проведения баллонной энтероскопии потребуется система, состоящая из следующих составляющих:

  • Эндоскоп;
  • Контролирующий блок;
  • Тубус с двумя баллонами на дистальном конце.

Процедура исследования кишечника основывается на следующих этапах:

  1. Энтероскоп вводится через пищевод, попадает в желудок, после чего переходит в отдел двенадцатиперстной кишки.
  2. Прохождение связки Трейца.
  3. Присборивание тонкой кишки.
  4. Осмотр тонкой кишки на выходе.

Как правильно подготовиться к исследованию

Перед процедурой энтероскопии за 6 часов запрещено кушать. Пациенту в день проведения процедуры исследования кишечника ставят очистительную клизму, а также дают слабительные препараты.

Важно знать! Пациенту запрещается употреблять за 2-3 дня до исследования препараты и продукты, содержащие железо.

Чтобы повысить эффективность исследования и видимость внутри кишечника, пациенту накануне дают пеногасители. Чтобы избежать непредвиденных ситуаций во время обследования кишечника, пациенту требуется сдать анализы до того, как будет проводиться энтероскопия. Только после разрешения врача пациент допускается к обследованию кишечника.

Энтероскопия

Основные противопоказания к проведению энтероскопии

Противопоказаниями к проведению энтероскопии являются аналогичные факторы, как и при ФГДС и колоноскопии. Основным противопоказанием является наличие сужений и спаечных процессов. Такие сужения приводят к тому, что эндоскоп не имеет возможности двигаться далее, поэтому процедура завершается.

Если насильно проталкнуть эндоскоп, то это может привести к развитию серьезных последствий. В частности, может произойти разрыв кишечника, спровоцировав при том кровотечение и перфорацию. При наличии у пациента аллергии на медпрепараты, следует об этом обязательно сообщать заранее. Врач может отказать пациенту в проведении исследования, если он придет не подготовленным. В таком случае исследование будет перенесено на другой день.

Результаты исследования

В ходе прохождения энтероскопа по кишечнику, врач оценивает его состояние, цвет, а также структуру и величину просвета кишки. Если в ходе прохождения обнаруживается инородный предмет, то он извлекается. Обнаружение новообразование требует проведения детального изучения природы этих факторов. Для этого врач при помощи специальной иглы, находящейся на конце прибора, делает прокол подозрительной области, тем самым совершая взятие биологического материала.

Взятый на анализ материал изучается в лабораторных условиях. Если обнаруживается, что данное новообразование является злокачественным, то принимается решение о его удалении. Посредством данного метода можно не только исследовать и сделать забор биологического материала, но и произвести лечебные действия. На сегодня методика двухбаллонной энтероскопии является наилучшим методом по исследованию кишечника.

 

Когда назначается эндосонография

Эндосонографией называется диагностическая процедура, которая совмещает в себе возможности эндоскопии и УЗИ. В качестве основного прибора для проведения исследования используется эндоскоп. Представляет собой он гибкую трубку, которая оснащена на конце видеокамерой, а также датчиком ультразвука. Такая трубка вводится в органы пищеварения и дыхательную систему, тем самым позволяя произвести их диагностику. Процедура представляет собой стандартные методики гастроскопии и колоноскопии. В чем же заключается отличие эндосонографа от гастроскопа или колоноскопа. В этом поможет разобраться данный материал.

эндосонография

Преимущества эндосонографии

Основным преимуществом эндосонографа является наличие УЗ-датчика, посредством которого удается более детально исследовать подозрительные области. Обычный эндоскоп с камерой имеет существенный недостаток – в ходе исследования теряется качество изображения. Несмотря на то, что изображение выводится на монитор в увеличенном виде, рассмотреть некоторые участки попросту не удается по причине размытости изображения. Эндосонография решает такую проблему при помощи наличия специального радиально сканирующего УЗ-устройства.

Эндоскоп подводится максимально близко к необходимому для исследования образованию, после чего можно осуществлять исследование, как при УЗИ. Это основное преимущество данного метода по сравнению с гастроскопией. Еще одним преимуществом ультразвукового эндоскопического исследования перед традиционным УЗИ является то, что датчик можно подвести максимально к исследуемому месту. Такое свойство позволяет провести более детальное исследование и выявить наличие патологий.

Для чего нужно проводить эндосонографию органов пищеварения

Ультрасонография позволяет провести исследование желудка, пищевода, а также 12-перстной кишки. Данный метод позволяет выявить новообразования на стенках пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Сюда входят как доброкачественные новообразования, так и злокачественные.

Интересно знать! Ультрасонография позволяет не просто провести диагностику, но еще и определить причины и особенности прорастания новообразований.

Эндосонография пищеварительной системы проводится в следующих случаях:

  1. Для проведения исследования и диагностирования рака поджелудочной железы. Такой метод является высокоэффективным и позволяет поставить точный диагноз в 95% случаев.
  2. Для определения присутствия доброкачественных новообразований желудка и желудочно-кишечного тракта.
  3. Для диагностирования раковых образований желудка, пищевода и 12-перстной кишки.
  4. Для возможности уточнения степени расширения вен.
  5. Для обнаружения патологических формирований желчного пузыря и поджелудочной железы.
  6. Для определения причин появления болевых ощущений в животе.
  7. Для проведения биопсии подозрительных участков желудка, пищевода и соседних органов.
  8. Если пациенту предварительно ставят диагноз билиарный панкреатит, который может проявляться как в острой, так и в хронической форме. Представляет собой персистирующее заболевание поджелудочной железы.

эндосонография

Данная методика диагностического исследования дает возможность своевременно выявить патологию и принять соответствующие меры по ее излечению, предотвращая тем самым развитие серьезных осложнений. Эндосонография назначается в сложных случаях, когда при помощи гастроскопа не удается провести детальное обследование подозрительных участков пищеварительной системы.

Эндосонография нижних отделов кишечника

Процедура эндосонографии выполняется также для нижних отделов кишечника, для чего имеются следующие показания:

  • Выявление основных причин недержания каловых масс.
  • С целью оценивания целостности анального сфинктера.
  • Для проведения диагностики подозрительных участков в кишечнике и лимфоузлах.
  • Для исследования толстой и прямой кишки с целью подтверждения или опровержения наличия раковых опухолей.

По конструкции классический эндоскоп с ультразвуковым очень похожи. Это означает также, что ультразвуковая процедура похожа на эндоскопическую. Пациент не ощутит никаких отличий между технологией проведения этих двух методик.

Эндосонография и органы грудной клетки: зачем проводится исследование

Такое ультразвуковое эндоскопическое исследование позволяет провести диагностику дыхательной системы и выявить наличие отклонений или патологий. Проводится исследование при наличии следующих показаний:

  1. С целью диагностики рака легких и бронхов.
  2. Для оценивания состояния внутригрудных лимфоузлов.

Эндоскоп с УЗ-датчиков вводится как через ротовую полость, так и через дыхательные пути.

Важно знать! Ультрасонография по времени длится дольше, нежели обычная процедура гастроскопического исследования. Если эндоскопию проводят быстро, то эндосонография может длиться более 90 минут, что зависит от показаний к проведению исследования.

Особенности подготовки к исследованию

Накануне проведения исследования врач убеждается путем опроса пациента в том, что у него отсутствует аллергия на лекарственные препараты. Необходимо также убедится в том, что пациент не имеет проблем с сердечно-сосудистой и дыхательной системой, для чего могут быть назначены соответствующие анализы.

Если пациент принимает лекарства, то необходимо об этом предупредить врача. Возможно некоторые лекарственные препараты не позволят провести точную методику исследования. За 6-8 часов до исследования пациенту следует отказаться от приема пищи. Нельзя также и пить, потому если процедура запланирована на утреннее время, то покушать следует еще с вечера. Чтобы еда успела перевариться и желудок был пустым до утра, последний присест следует выполнить до 18 часов. Утром завтракать запрещается.

Эндоскопическая процедура с применением ультразвука предусматривает отказ от употребления алкоголя за 2-3 дня до обследования. Алкоголь раздражает стенки желудка, в результате чего они становятся хрупкими и эластичная трубка может стать причиной их повреждения. Запрещается также за 2-3 дня употреблять жирную, жареную и острую пищу, что также приводит не к наилучшим последствиям для вашего желудка и пищеварительной системы в целом. Если пациент готов, то эндосонография пройдет быстро и безболезненно. Единственное, что будет ощущать пациент – это дискомфорт в виде тошноты и рвоты.

эндосонография

Особенности проведения эндосонографии

Процедура исследования проводится как под местной анестезией, так и в состоянии медикаментозного сна. Пациенту обрабатывают полость рта и глотку специальным анестезирующим раствором. Этот раствор препятствует развитию сильных позывов к рвоте, поэтому не редко пациенты ощущают онемение во рту. Процедура длится дольше, чем гастроскопия или колоноскопия, особенно если при этом в ходе ее проведения используется тонкоигольная биопсия. В случае продолжительного обследования пациенту вводится препарат, посредством которого он засыпает. Это не анестезия, поэтому сразу после исследования пациент приходит в чувства и может через некоторое время отправляться домой.

Во время медикаментозного сна обязательно присутствует врач-анестезиолог, который следит за тем, чтобы действие анестезии не закончилось преждевременно. Если это происходит, то вводится дополнительная доза снотворного. Медсестра во время процедуры следит за артериальным давлением, а также пульсом и уровнем кислорода. В случае ухудшения этих показателей процедура прекращается.

Важно знать! Эндосонографический метод исследования, как и гастроскопический, является одним из наиболее безопасных. Если процедура проводится во время медикаментозного сна, то пациент не будет ощущать никакого дискомфорта.

После завершения исследования пациент приходит в чувства. Примерно через час врач отпускает пациента домой. Результаты анализов можно получить в тот же день, а дополнительная информация по биопсии будет готова через 1-2 дня. Запрещается пациенту садиться за руль после медикаментозного сна, так как у него будет нарушена концентрация внимания. Рекомендуется приходить на эндосонографию с родственниками или знакомыми.

Последствия процедуры

Безопасность процедуры обусловлена тем, что в ходе исследования вероятность повреждения стенок органов крайне низкая. Прибор состоит из тонкой и эластичной трубки, которая практически не способна повредить стенки желудка, пищевода, 12-перстной кишки, легких и бронхов.

После обследования пациент в течение нескольких дней будет ощущать дискомфорт во рту. Эти ощущения проходят быстро, если при этом не раздражать стенки пищевода и глотки. Для этого из рациона следует исключить горячую, острую и жирную пищу. Нельзя пить водку и прочие спиртные напитки. Любое физическое воздействие отрицательно сказывается на состоянии исследованных органов, поэтому следует поберечь себя. При развитии таких симптомов, как озноб, лихорадка, поднятие температуры, рвота и тошнота, следует немедленно сообщить к врачу, проводившему исследование. Такие симптомы не являются нормой, поэтому необходимо выявить причины их появления.

Практика показывает, что процедура ультрасонографии является одним из безопасных диагностических методик обследования внутренних органов. Если правильно подготовиться к процедуре, то вероятность развития осложнений будет составлять 0,1%. Для того чтобы избежать развития осложнений в ходе исследования, врач потребует сдать некоторые анализы, на основании которых можно судить о возможности проведения исследования.

Что такое капилляроскопия

Капилляроскопией называется методика визуального обследования капилляров при жизни человека. Для проведения процедуры используется специальный прибор, который так и называется – капилляроскоп. Полное название данного метода звучит следующим образом – широкопольная капилляроскопия ногтевого ложа. Процесс исследования проводится под незначительным увеличением микроскопа (от 12 до 100 раз). Капилляры зачастую исследуются на складке ногтевого ложа, а также в слизистой оболочке нижней губы. Посредством данного типа исследования удается определить различные виды изменений капилляров при циркуляторных нарушениях. Данный способ не является основным, но позволяет дополнить общеклиническое обследование. Ознакомимся с данной методикой подробнее и узнаем, как проводится капилляроскопия.

капилляроскопия

Для чего нужна капилляроскопия

Для чего проводится капилляроскопическое исследование? Несмотря на то, что процедура практически малоизвестна (если сравнить с гастроскопией или лапароскопией), но она является значимым видом исследования, посредством которого можно определить состояние сосудов, выявить нарушения в работе внутренних органов, а также изучить принцип кровоснабжения головного мозга.

Посредством капилляроскопии удается определить принцип действия функционирования сердечной мышцы, скорость и плотность кровотока, а также давление и выявить отечность в тканях. Проведение исследования у детей позволяет определить наличие врожденных патологий и аномалий, а также дать оценку уровню выносливости организма взрослого человека.

Капилляроскопическое исследование является единственным способом, посредством которого удается более точно установить причины развития различных симптомов, свидетельствующих о патологии и отклонении. Показаниями к проведению капилляроскопии являются следующие факторы:

  • частые головные боли;
  • ухудшение самочувствия;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • обмороки, возникающие беспричинно;
  • различные степени искривления позвоночника;
  • болезненность рук.

капилляроскопия

На такие симптомы люди привыкли не обращать особого внимания, но если своевременно не определить причины и патологии, то вылечить пациента не удастся. Основным преимуществом капилляроскопии перед иными диагностическими методиками является тот факт, что она позволяет предупредить развитие недуга, в то время как иные методики дают возможность устранить различного рода последствия. Таковыми последствиями являются:

  1. Заболевание сахарным диабетом.
  2. Гипертония.
  3. Патологические проблемы с почками.
  4. Ишемические патологии в сердце и головном мозгу.

Исходя из этого, следует отметить, что капилляроскопическая методика исследования позволяет:

  • предупредить развитие серьезных видов заболеваний и осложнений;
  • дать оценку эффективности того или иного способа лечения;
  • выявить наличие положительных сдвигов после прохождения курса лечения.

Согласно проведенным медицинским исследованиям было установлено, что нарушенная функция микроциркуляции приводит к тому, что человек быстро стареет и у него развиваются различные заболевания. Более 80% недугов у человека связаны именно с нарушенной системой микроциркуляции кровотока.

Преимущества капилляроскопии

Для проведения исследования капилляров применяется специальный прибор. Именно посредством этого прибора удается осуществить наблюдение за состоянием мельчайших сосудов в организме. Этот прибор имеет специальный объектив, посредством которого врач дает оценку плотности капилляров, их формам, а также расположению и толщине.

Основными преимуществами капилляроскопии являются:

  • Высокая точность показаний. Посредством данного вида диагностики исключается вероятность постановки ошибочного диагноза.
  • Отсутствие болезненности. Исследование проводится через кожу, поэтому методика не требует проколов, а значит, является абсолютно безболезненной.
  • Безопасность. Отсутствие необходимости выполнения прокола и облучения сводит к тому, что капилляроскопическое обследование является полностью безопасной процедурой.
  • Скорость проведения исследования. Продолжительность процедуры занимает не более 5 минут.
  • Уникальность. Исследовать капилляры удается только при помощи капилляроскопа, в то время как иные приборы не позволяют провести такого рода процедуру.

На основании этих преимуществ можно отметить важность и значимость капилляроскопического исследования. Как проводится процедура обследования, выясним далее.

капилляроскопия

Особенности проведения исследования

Капилляроскопия проводится по определенной схеме. Начинается процесс с того, что на поверхность ногтевого валика наносится несколько капель глицерина и вазелинового масла. Посредством этих веществ происходит просветление слоя эпидермиса. Спустя 2-3 минуты после нанесения этих веществ палец руки фиксируется на специальной подставке.

Важно знать! Рекомендуется проводить исследование на безымянном пальце левой руки, так как именно он подвержен меньшей травматичности.

Палец фиксируется таким образом, чтобы просветленный участок эпидермиса находился строго под объективом прибора. После этого подается боковое освещение, а сама рука укладывается на специальный мешочек с песком или подставку. Это позволяет снять физическое напряжение, которое оказывает негативное влияние на процесс исследования.

Врач приступает к исследованию капилляров, посредством чего он меняет расположение тубуса и рассматривает мелкие сосуды. Эти сосуды зарисовываются на бумаге или фотографируются, что зависит от самого прибора.

Капилляры имеют соответствующие формы, на основании которых определяются отклонения и патологии, а также цвет. Они имеют преимущественно красный цвет, а располагаются близко друг к другу, создавая некого рода частокол.

Если осуществляется исследование при 80-кратном увеличении, то виднеется около 40-60 капилляров. Увидеть можно также артериолы и веточки венозной сети. Если у человека имеются патологии и проблемы со здоровьем, то фон микроскопического поля будет совсем иным. Прежде всего, капилляры будут мутными, иметь форму «восьмерки», а также многократно извиваться.

Последовательность исследования выглядит следующим образом:

  1. Для начала врач проводит осмотр всей поверхности ногтевой пластины. При осмотре обращается внимание на такие моменты, как форма и характер тока крови в капиллярах.
  2. Продолжается исследование путем детального исследования любого участка.
  3. Проводится подсчет численности капилляров, а также фиксируется наличие анастомозов и аневризматических нарушений.

После исследования, выдаются пациенту результаты анализов, с которыми ему следует обратиться к своему лечащему доктору.

Результаты исследования

На основании результатов исследования лечащий врач делает вывод, и при необходимости назначает пациенту соответствующее лечение. Здоровые капилляры имеют вид дамской шпильки, а прочие формы свидетельствуют о наличии заболеваний. Для того чтобы у человека всегда были здоровые капилляры, нам необходимы следующие факторы:

  • уделять время отдыху;
  • занимать спортом и гимнастическими упражнениями;
  • не злоупотреблять алкоголем, курением и наркотическими средствами;
  • вести здоровый образ жизни, и питаться только здоровой пищей;
  • читать интересные книги и проводить время с приятными людьми;
  • путешествовать и радоваться жизни.

Жизнерадостные и веселые люди не только дольше живут, но они еще и меньше болеют. Стрессы и переживания – это основные причины человеческих заболеваний. Исследование капилляров можно пройти как по назначению лечащего врача, так и самостоятельно, записавшись предварительно на прием.

Торакоскопия: для чего нужна и как проводится

Торакоскопией называется эндоскопический способ исследования внутренней поверхности плевральной полости. Предложил такой метод исследования шведский пульмонолог Г. Якобеус. В основе метода лежит специальный диагностический прибор, который получил название торакоскоп. Изначально этот прибор применялся для диагностических целей, но с течением времени он был усовершенствован и дополнен гальванокаутером. Это такой инструмент, посредством которого осуществляется прожигание тканей. На сегодня современный торакоскоп оснащается различными опциями, которые позволяют максимально точно провести исследование и при необходимости выполнить лечебные манипуляции.

Особенности проведения исследования

Торакоскопия имеет еще два названия – это плевроскопия или видеоторакоскопия. Представляет собой методика эндоскопический осмотр плевральной полости, посредством чего вводится специальный прибор через прокол в грудной клетке. Этот прокол выполняется хирургом, который проводит исследование.

После того, как прибор вводится внутрь, на кран монитора подается цветное изображение. Посредством этого изображения врач проводит осмотр, оценивает состояние таких органов, как легкие, перикард и средостения. Данный способ исследования легких позволяет определить наличие осложнений и патологий, а также осуществить хирургическое вмешательство.

торакоскопия

Преимущества торакоскопии

Методика исследования плевральной полости достаточно популярна. Сегодня этот метод позволил заменить хирургические операции, которые представляют собой вскрытие грудной клетки.

К основным преимуществам торакоскопии относятся такие факторы:

  • Точность результатов. Это обусловлено тем, что в ходе исследования врач рассматривает органы при многократном увеличении. Это условие выполняется посредством использования современных торакоскопов.
  • Безопасность. Несмотря на наличие необходимости выполнения прокола, данный метод исследования является более щадящим, по сравнению с хирургической операцией.
  • Отсутствие необходимости использования сильных наркотических и анальгетических препаратов. После операции пациент ощущает боль, которую можно устранить при помощи легких обезболивающих препаратов.
  • Высокая скорость выполнения. Для проведения операции требуется не более 2 часов времени.
  • Отсутствие осложнений. Осложнения после проведенной торакоскопии встречаются в крайне редких случаях, что обусловлено безопасностью методики.
  • Малый срок восстановительного периода. Рана после прокола заживает достаточно быстро, не оставляя после себя рубцов.
  • Отсутствие необходимости реанимирования пациента.

Эти преимущества делают торакоскопию самым популярным и безопасным способом при необходимости хирургического вмешательства в плевральную полость.

Показания к проведению торакоскопии

Чаще всего диагностическая торакоскопия проводится совместно с лечебной, если при том выявляются патологии и осложнения. Необходимость торакоскопического вмешательства возникает в следующих случаях:

  1. Для того чтобы поставить точный диагноз заболеваний плевральной полости.
  2. Для получения образцов исследуемых тканей, чтобы в последствии провести более детальное лабораторное исследование.
  3. Для удаления субплевральных кист и булл из легких. Кисты представляют собой полости, которые наполнены жидкостью, а буллы – это пузырьки с воздухом.
  4. Для удаления избыточного количества жидкости из плевральной полости.
  5. Чтобы провести операцию по краевой резекции легкого.

Торакоскопия проводится при наличии таких заболеваний:

  • при проникающих ранениях грудной клетки;
  • при развитии экссудативных плевритов нетипичной этиологии;
  • при наличии доброкачественных новообразований;
  • при периферии раковых опухолей;
  • при лимфомах.

Прежде чем приступить к выполнению хирургического вмешательства, пациенту необходимо подготовиться.

торакоскопия

Особенности подготовки

Пациент допускается к операции только после того, как сдаст все необходимые анализы. На основании этих анализов врач определяет возможность проведения торакоскопии. Пациенту следует сдать такие анализы:

  • электрокардиограмма;
  • рентгенография грудной клетки;
  • спирометрия;
  • коагулограмма;
  • анализы крови: общий, на свертываемость и группу.

На основании этих анализов врач убеждается в том, что пациент не имеет противопоказаний, поэтому может быть допущен у операции.

Важно знать! На стадии подготовки требуется определить наличие аллергии у пациента. Если пациент знает, на что у него аллергия, то необходимо сразу об этом сообщить врачу.

Прежде чем пациент ляжет на операционный стол, ему потребуется подписать документ, в котором указываются риски, и подтверждается согласие на проведение операции.

К этапу подготовки относятся следующие действия:

  • за 8-10 часов до операции запрещается кушать;
  • нельзя пить алкоголь за 2-3 дня до торакоскопии;
  • сообщить врачу о приеме медикаментов (если пациент принимает препараты);
  • взять с собой родственников и необходимые вещи и предметы в день проведения операции.

торакоскопия

Принцип проведения операции

Операция проводится в стерильном специализированном кабинете, который оснащен всем необходимым оборудованием и инструментами. Обычно такую операцию проводят 3-4 человека медперсонала. Если пациент допущен к операции, то она выполняется следующим образом:

  1. Проведение тораскопического исследования проводится под общим наркозом. Для того вводится 1% раствор новокаина, лидокаина или тримекаина. Обычно анестезию вводит врач-анестезиолог, который на протяжении всего периода контролирует процесс.
  2. После введения анестезии, пациенту необходимо лечь на здоровый бок, подложив под него валик. Этот валик располагается в центральной части грудной клетки.
  3. Прежде чем выполнить прокол, кожные покровы обрабатываются антисептическими препаратами. Прокол зачастую выполняется между четвертым и пятым межреберьем.
  4. Когда легкое спадет, выполняется надсечка при помощи скальпеля. Мягкие ткани прокалываются толстым троакаром. После этого вводится через получившееся отверстие торакоскоп.

Важно знать! Чтобы оптическая система не запотевала, перед введением в плевральную полость прибор помещают в горячую воду.

После того, как торакоскоп будет введен в плевральную полость, производится осмотр и изучение внутренних органов. Для того чтобы осуществить выкачивание жидкости, требуется дополнительно выполнить еще 2-3 разреза. Как только все необходимые действия выполнены, через один из разрезов выводится дренаж, а остальные заклеиваются пластырем и закрываются повязкой.

После операции пациента помещают в палате, для того чтобы иметь возможность вести постоянный контроль за его состоянием. При наличии болевых ощущений пациенту вводятся обезболивающие средства. После проведенной операции легочной плевры, врач контролирует физиологические показатели пациенты, посещая его 4 раза за час. С каждым часом количество посещений снижается. Особое внимание уделяется функционированию дыхательной системы, а также работе дренажу.

Такое операционное вмешательство длится не более 2 часов. В редких случаях, когда требуется осуществить забор тканей и провести детальное исследование, продолжительность операции может достигать 3 часов.

Торакоскопия имеет множество преимуществ, поэтому каждому пациенту, при необходимости хирургического вмешательства в плевральную полость, врач предлагает торакоскопию. Недостатком данной процедуры является высокая стоимость, что обусловлено множеством преимуществ.

Диагностический метод — скиаскопия

Скиаскопией называется диагностический метод определения рефракции или способности зрачка к преломлению света. Данная методика исследования была предложена учеными еще в 1873 году. Диагностическое исследование имеет множество преимуществ, среди которых стоит отметить простоту, доступность метода, а также получение максимально точных результатов.

Особенности скиаскопии

Исследование зрачков или скиаскопия осуществляется при помощи специального прибора, называемого скиаскопом. Он имеет форму округлого зеркала с рукояткой. Одна часть зеркала вогнута внутрь, а вторая – плоская. В центральной части скиаскоп имеет отверстие, через которое и проводится исследование глаза.

Скиаскопия проводится путем направления потока света в зрачок пациента, а врач тем временем контролирует реакцию светового пятна. Это пятно формируется на глазном дне. Когда происходит поворот скиаскопа, то тень при этом может перемещаться, свидетельствуя о нарушениях рефракции.

скиаскопия

Скиаскопическое исследование позволяет с максимальной точностью выявить степени нарушений рефракции. Такая методика уместна в следующих случаях:

  • позволяет исследовать рефракцию у детей, если они не могут рассказать о симптомах;
  • выявить неправдивую информацию, когда пациент симулирует при проверке зрения;
  • определить рефракцию у людей с нарушением интеллекта.

Как проводится исследование

Методика скиаскопии проводится в специальной темной комнате. При этом для ля проведения скиаскопических манипуляций требуется наличие следующих инструментов:

  1. Скиаскоп.
  2. Набор линеек для скиаскопа, которые оснащены отрицательными и положительными линзами.
  3. Электрическая лампа накаливания.

Перед проведением диагностики, врач закапывает в глаза пациенту специальные препараты для расширения зрачков. Это делается для того, чтобы получить максимально точные результаты. После этого врач усаживает пациента на обычный стул и приступает к исследованию:

  • на уровне глаз с левой стороны располагается включенная электрическая лампа;
  • при помощи скиаскопа осуществляется направление светового луча в глаз пациента;
  • луч достигает глазного дна, после чего доктор начинает вращать зеркало в различных направлениях.

скиаскопия

В этот момент наблюдается перемещение тени, по которой и делаются выводы о рефракции глаз.

Важно знать! Для проведения подобной диагностики не обязательно использовать скиаскоп. Вместо него может применяться ретиноскоп, а линейки заменяются обычными линзами.

Скиаскопия не требует в обязательном порядке расширения зрачков. Доктор при проведении скиаскопии может попросить пациента попросту смотреть за его ухо.

Кому показана процедура

Скиаскопия – это процедура исследования глаз, поэтому предназначается она для тех людей, которые имеют проблемы со зрением. Показана скиаскопия при следующих офтальмологических заболеваниях:

  • дальнозоркость;
  • близорукость;
  • астигматизм.

Скиаскопия также показана в случаях, когда требуется определить эффективность проведенного лечения, а также для определения скорости прогрессирования глазных недугов. Данный метод имеет множество преимуществ, но несмотря на это, имеется и ряд противопоказаний.

Противопоказания к проведению исследования

Противопоказана теневая рефракция глаз лицам, имеющим следующие заболевания и патологии:

  • Боязнь света, посредством которой пациент испытывает повышенную чувствительность к световому потоку.
  • Проводить скиаскопию детям можно не ранее, чем с 7 лет.
  • Если пациент находится под влиянием алкогольного или наркотического опьянения.
  • При наличии глаукомы и подозрениях на нее.
  • При наличии острых хронических заболеваний, посредством которых не исключена вероятность, что пациент может «сорваться» и причинить вред себе или окружающим.

скиаскопия

О чем свидетельствуют результаты

Если в ходе проведения скиаскопического исследования используется плоское зеркало (при дальнозоркости, близорукости и астигматизме), то тень на глазном дне будет перемещаться в том же направлении, что и зеркальце. Такие результаты обусловлены тем, что пациент имеет незначительные степени вышеупомянутых заболеваний.

При ярко-выраженной симптоматике миопии, когда значение составляет более, чем 1-1,5 диоптрии, то тень при этом будет перемещаться в противоположном направлении от движения скиаскопа. Такое исследование позволяет быстро, а главное безболезненно определить рефракцию глаз.

Важно знать! Информативность результатов зависит от такого важного фактора, как расстояние, на котором располагается доктор от пациента.

Если расстояние равно 67 см, то движение пятна в обратную сторону говорит о том, что у пациента миопия на более, чем 1,5 диоптрии. Если же врач находится на расстоянии 1 метра, и в ходе исследования наблюдается аналогичная картина, то это означает, что у пациента миопия на 1 диоптрию. При использовании вогнутого зеркальца, все описанные выше результаты будут противоположными.

Норма результатов исследования – это когда пятно не движется вовсе в направлении зеркальца. Расшифровка полученных данных не требуется, так как зачастую исследование проводит лечащий врач. Для того, чтобы определить степень нарушения рефракции, пациенту следует взять скиаскопическую линейку, на которой имеются линзы. Поочередно ему необходимо прикладывать к глазу линзы. Продолжается процесс до того момента, пока доктор не обнаружит отсутствие перемещения теней по глазному дну. Получение этих результатов позволяет оценить степень нарушения зрения.

Если необходимо провести процедуру скиаскопии ребенку, то при исследовании с ним разрешено присутствовать маме. Диагностическое исследование такого рода не просто доступно, но еще и не требует никакой подготовки, кроме того, что нельзя употреблять алкоголь накануне.

Пробы при скиаскопии – это оптимальный диагностический метод, который дает возможность поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение. На основании результатов подбираются очки или линзы для пациента.

Что такое риноскопия и как ее делают

Риноскопия носа проводится для диагностики и лечения. В современной медицине есть много инструментальных обследований, благодаря которым можно выявить болезни лор-органов. Что такое риноскопия? Это процедура, позволяющая обследовать носовые ходы, перегородки, носовые пазухи и ткани; ее проводят в специализированном кабинете. С помощью риноскопии можно выявить характер конкретной патологии. В результате комплексного обследования врач назначает терапию. Если патология уже на запущенной стадии и постепенно переходит в хроническую, эндоскопическая риноскопия сочетается с другими методами обследования. Если болезнь характеризуется острым течением, осмотр риноскопическим методом сочетается с рентгенограммой.

Особенности процедуры

Для ее проведения врач использует металлические инструменты. Риноскоп дает возможность обследовать носовую раковину, перегородку, клиновидную пазуху. С помощью зеркал осматривается носовая полость спереди и сзади. При обнаружении воспалительного процесса нужно учитывать его локализацию. Риноскопия — высокоинформативный метод диагностики: эту процедуру можно сочетать с обычным осмотром. Данная диагностика позволяет выявить патологии, которые не удается диагностировать при обычном осмотре. Риноскоп имеет в комплекте зеркала, эндоскоп со встроенной камерой (благодаря этой камере, можно осмотреть придаточные пазухи).

риноскопия

Если процедура назначается ребенку, врач применяет обезболивающие, таким образом, она переносится легче. Различают три вида диагностики. Риноскопия бывает передней, серединной и задней. Чтобы правильно провести обследование, нужно зафиксировать голову пациента. В носовые ходы вводится зеркало. Передняя риноскопия — наиболее востребованная. Для ее проведения врач вводит устройство, которое вначале закрыто; по мере его введения постепенно раздвигаются бранши. Чтобы осмотреть определённую область, нужно наклонить голову пациента.

Показания и противопоказания

Рассмотрим показания к риноскопии. Этот метод диагностики назначается при разных патологиях; он позволяет выявить состояние носовых ходов, тканей, слизистых. При такой диагностике можно выявить патологические процессы, происходящие в носовой полости. Процедура позволяет определить новообразования, воспалительные инфильтраты, гнойники, атрофию лор-органов. Диагностика проводится в кабинете врачом-отоларингологом. Перед ее началом носовые ходы промываются. Как и другие диагностические мероприятия, риноскопия имеет противопоказания. Среди них:

  • назальное кровотечение с неизвестной этиологией;
  • болезни, связанные с нарушением дыхания;
  • сильные боли в пазухах носа;
  • гнойные выделения из носа;
  • травмы лор-органов.

При необходимости осмотр дополняется рентгенографией. Чтобы выявить наличие болезнетворных возбудителей, нужно исследовать экссудат. Задняя риноскопия — более сложная процедура в отличие от передней, которая не имеет противопоказаний (но если в процессе диагностики затрагивается глотка, процедура может иметь противопоказания). Такого рода вмешательства не проводятся маленьким детям. Если у человека повышен рвотный рефлекс, процедуру надо проводить с особой осторожностью, в противном случае можно травмировать глотку.

При увеличенных нёбных или язычных миндалинах ввести инструменты глубоко не представляется возможным. Риноскопия для исследования дальних участков проводится с анестезией. Если у человека аллергия на анестезирующее лекарство, для диагностики используют эндоскоп и риноскоп. Перед проведением процедуры врач рассказывает о нюансах и мерах предосторожности. При проведении этой диагностики пациент может ощущать дискомфорт. Процедура проводится в сидячем положении; эндоскопия осуществляется с использованием зонда. Зонд вводится глубоко и захватывает придаточные пазухи.

Подробнее о видах риноскопии

Передняя проводится быстро и безболезненно. Такая диагностика нужна для исследования глубинных отделов интраназальной полости. Носовые ходы обрабатываются анестетиком, затем вводится риноскоп с удлиненными браншами (максимальная глубина — 2 см). Бранши аккуратно раздвигаются; пациент должен сидеть прямо. Таким образом, обследуется полость носа. Противопоказанием к передней риноскопии являются фурункулы в носовых ходах. Если аккуратно проводить обследование, оно не вызовет болевых ощущений.

риноскопия

Риноскопия для исследования задней части носа переносится болезненней. Чтобы отвести язык вперед, необходимо использовать шпатель: он вводится до глоточной стенки. Таким способом подавляется рвотный рефлекс. Человек должен широко открыть рот, воздух вдыхать через нос. Если риноскопия доставляет сильные боли, стенки глотки обрабатываются анестетиком. Такая процедура помогает выявить полипы, аденоиды, воспалительные процессы, болезни, связанные с мягким небом.

Для ее проведения нужно применить медицинское зеркало с тонкой ручкой. Чтобы зеркало не запотевало, его следует прогреть и протереть. С целью диагностики используется средняя риноскопия: она имеет свои особенности. Для такого вида диагностики врачи используют удлинённые бранши. Благодаря средней риноскопии, можно осмотреть придаточное пустоты и верхнечелюстную область. Диагностика проводится в положении сидя, но пациент запрокидывает голову назад. Вначале в ноздри вводятся зажатые бранши, при необходимости используются сосудосуживающие средства: они позволяют сделать воздухоносные пути более широкими.

Процедура для лечения

Существуют также хирургическая риноскопия. Она нужна для удаления новообразований и лечения воспалительных болезней. Чтобы устранить опухолевые новообразования, нужно разрезать ткани. Процедура хирургического типа эффективна в борьбе с полипами: она позволяет забрать образец клеток на гистологию. Медицина имеет множество высокоточных оптических приборов: если грамотно их применять, можно избежать сильной кровопотери. Современные методики позволяют удалять воспалившиеся ткани, а здоровые оставлять незатронутыми. В зависимости от сложности, процедуры могут проводиться под анестезией; при необходимости врач использует противоотечные средства. Для проведения сложных процедур требуется общий наркоз.

Ректороманоскопия: особенности подготовки к исследованию

Ректороманоскопией называется эндоскопический вид исследования, посредством которого осуществляется осмотр и изучение прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура проводится при помощи специального инструмента, который называется ректороманоскопом. Он представляет собой аппарат в виде трубки, длина которой составляет от 25 до 35 см. Данная трубка не превышает в диаметре 20 мм. Ректороманоскоп оснащается системой освещения, линзами и устройством для нагнетания воздуха. Для того чтобы исследование прямой кишки прошло успешно и не спровоцировало осложнений, пациенту следует правильно подготовиться.

Подготовка к ректороманоскопии

Изначально следует отметить, что для получения качественной картинки во время исследования прямой кишки, пациенту необходимо освободить данный орган. Чтобы в прямой кишке не скапливались шлаки, следует за 3-5 дней до исследования перейти на бесшлаковую диету. Основу таковой диеты должны составлять продукты, которые не обогащенные на пищевые волокна. Если питаться такими продуктами, то это приведет к выработке каловых масс, препятствующих проведению исследования.

подготовка к ректороманоскопии микролаксом

Из рациона следует исключить следующие виды продуктов:

  • свежая зелень и овощи, а именно свекла, морковь и белокочанная капуста;
  • хлебобулочные продукты;
  • цитрусовые;
  • фрукты: яблоки, абрикосы, персики;
  • газированные напитки и соки с мякотью.

Все эти продукты обогащены клетчаткой, которая долго усваивается. Чтобы предотвратить скапливание каловых масс в кишечнике, пациенту рекомендуется питаться блюдами из рыбы и нежирных сортов мяса.

Важно знать! Мясо можно употреблять только в отварном или приготовленном на пару виде. Употребление жареного или копченого мяса приведет к интоксикации организма.

Пациенту рекомендуется еще за неделю внести коррективы в свой рацион, и перейти на употребление бульонов, супов, гречневой и пшеничной каши. От рисовой каши лучше отказаться, так как она способствует скоплению твердых каловых масс в кишечнике. Если исследование запланировано непосредственно в утренние часы, то с вечера можно употребить только чай. Утром кушать запрещается, поэтому пациент должен приходить на ректороманоскопию подготовленным. Если выяснится, что пациент не уделил должного внимания данным требованиям, то процедура может быть отменена или перенесена на другое время. Преобладание в рационе следует отдать таким видам продуктов питания:

  • молочная и кисломолочная продукция;
  • растительные масла и домашний майонез;
  • соки без мякоти;
  • желе и мороженое;
  • постные супы и бульоны.

В подготовительную стадию входит также процедура сбора анамнеза. Врач заранее проводит опрос пациента на наличии аллергии, выясняет факты приема лекарственных препаратов, а также проведения исследования ЖКТ в ближайшее время.

Важно знать! Большинство пациентов не приемлют такого рода исследование прямой кишки. Это обусловлено прежде всего тем, что ректороманоскоп вводится в полость прямой кишки через анальное отверстие.

Пациентам не следует стесняться, так как ректороманоскопия является абсолютно нормальным видом исследования, которые специалист провел не один десяток раз. Во время исследования не исключается выделение каловых масс, которые возникает по ходу продвижения прибора. Чтобы каловые массы в прямой кишке не препятствовали продвижению ректороманоскопа, прибор обрабатывается специальными средствами. Кроме того, в день исследования пациенту ставится клизма, которая позволит максимально эффективно промыть кишечник.

Важно знать! Ставить себе клизму самостоятельно не рекомендуется, так как это может привести к травмированию полости кишечника.

Пациенту следует также позаботиться о том, чтобы после исследования его могли забрать родственники или друзья. Управлять транспортным средством после исследования запрещается на протяжении 12 часов, так как пациент будет ощущать дискомфорт. Запрещается также употреблять спиртные напитки в течение суток после такого рода исследования.

подготовка к ректороманоскопии микролаксом

Важно знать! Алкоголь запрещается употреблять также накануне исследования, так как он пагубно скажется на ректороманоскопии и может привести к осложнениям.

Особенности подготовки к исследованию при помощи Микролакса и Фортранса

Чтобы провести исследование кишечника, следует первоначально провести его очистку. Для этого ставятся клизмы и применяются специальные медикаментозные препараты. Одним из таковых препаратов для очистки кишечника является Микролакс. Подготовка к ректороманоскопии Микролаксом основана на том, что препарат обладает мягким слабительным свойством. Препарат является идеальным средством для очистки кишечника, чтобы провести его исследование.

Имеется у препарата существенный недостаток, который обусловлен мягким слабительным эффектом. Для людей, которые не имеют проблем со стулом, мягкий эффект является наилучшим вариантом очищения кишечника без ощущения дискомфорта. Если человек имеет проблемы со стулом, то мягкий слабительный эффект будет недостаточным для очищения кишечника.

подготовка к ректороманоскопии микролаксом

Стоит отметить, что для людей, имеющих проблемы со стулом лучше воспользоваться таким препаратом, как Миралакс. Это американский аналог российского Фортранса, который отличается высокой стоимостью.

Важно знать! После употребления сильных слабительных, таких как Фортранс, Лавакол и Миралакс, обязательно необходимо выпивать большое количество жидкости.

Использовать слабительные средства необходимо накануне вечером перед проведением ректороманоскопии. Микролакс вводится ректально в количестве двух туб с интервалом в 20 минут. Утром необходимо повторить процедуру, после чего направляться на исследование.

Для того чтобы воспользоваться Фортрансом, следует растворить 2 пакетика в воде. На пакетике написана инструкция, как правильно разводить средство. После растворения порошка, его необходимо пить по 200 мл через каждые 20 минут. Процедуру очищения кишечника при помощи Фортранса можно повторить утром. От приема препарата до начала процедуры должно пройти не менее 3 часов, поэтому необходимо рассчитать время.

Когда ставят клизмы? Очищение кишечника при помощи клизмы проводится в количестве 3-4 раз. Две клизмы ставится вечером, для чего используется 2 литры воды. Утром клизмирование повторяют в таком количестве раз, пока из кишечника не будет выходить чистая и прозрачная вода. Очищение кишечника клизмами – это лучший и эффективный способ, который имеет недостаток в виде ощущений дискомфорта.

Особенности процедуры исследования

Процедура исследования прямой кишки может осуществляться в двух положениях, одну из которых пациенту следует принять после обнажения нижней части туловища. Наиболее популярной является позу на боку, согнув ноги в коленных суставах. Если пациенту удобно, то он может также принять коленно-локтевую позу.

Изначально врач обрабатывает анальное отверстие при помощи вазелина, который позволяет увеличить проходимость прибора. Обрабатывается вазелином и ректороманоскоп, который вводится через заднепроходное отверстие на 5 и 10 см.

Ректороманоскоп вводится все дальше, при этом специалист периодически осуществляет его подкачку. Это необходимо для того, чтобы расширить стенки данного органа, и выровнять складки слизистой. По ходу продвижения прибора врач исследует внутренние стенки кишечника, обнаруживая при этом дефекты и патологии.

подготовка к ректороманоскопии микролаксом

Пациентов интересует вопрос о том, больно ли делать ректороманоскопию? Процедура является безболезненной, но при этом пациент будет ощущать дискомфорт. Для снижения дискомфорта никакие местные анестезии не используются. Исследование проводится также без применения общего наркоза. Чтобы снизить дискомфортные ощущения пациенту следует как можно сильнее расслабится.

Важно знать! Через 12 см от анального отверстия расположен изгиб кишечника. Если пациент будет недостаточно расслаблен, то при переходе прибора из прямой кишки в сигмовидную будут ощущаться незначительные болевые симптомы.

Кому показана ректороманоскопия

Пациенту назначается пройти ректороманоскопическое исследование при обнаружении следующих патологий и заболеваний:

  1. Болевые ощущения в области толстого кишечника.
  2. Наличие кровотечений.
  3. При геморрое и воспалительных процессах.
  4. При наличии подозрений на опухоли.
  5. Если обнаруживаются слизистые и гнойные выделения из анального отверстия.

Процедуру исследования прямой кишки запрещается проводить в день назначения лечащим доктором, так как пациенту следует подготовиться.

Отличие ректороманоскопии от колоноскопии

Основным отличием этих двух методик исследования заключается в том, что ректороманоскопия позволяет обследовать только дистальный участок прямой кишки до 60 см, а колоноскопия дает возможность изучить данный орган полностью.

О том, какой метод исследования необходимо пройти пациенту, решает исключительно лечащий врач на основании жалоб и анамнеза. После проведения исследования пациент будет ощущать дискомфорт в заднем проходе еще несколько дней. Зачастую данная методика не вызывает осложнений, особенно если пациент приходит подготовленным. После исследования специалист делает заключение, с которым пациент обращается к лечащему доктору, а он, в свою очередь, ставит диагноз.